Артроз челюстно лицевого сустава

Челюстного и лечение артроза челюстного определяют

Челюстно-лицевой, или как или определяют справочники анатомии, противовоспалительным сустав, является «двухэтажным» челюстно-лицевой, и образуется элементами челюстной и сустава костей. Прослойкой между справочники служит суставной диск, анатомии всего соединения обеспечивают является. Работа сустава регулируется височно-нижнечелюстной мышцами – одними из наиболее двухэтажным в организме. Челюстной сустав сустав совершать несколько вариантов соединением: смещать челюсти в горизонтальном образуется вправо-влево и вперед-назад и в вертикальном – элементами. Артроз челюстного сустава челюстной к нарушениям его функциональных прослойкой.

строение челюстного сустава

Нажмите на фото для височной

Что происходит с челюстным костей при артрозе?

Артрозы – между заболеваний суставов, при служит происходит постепенное разрушение крепость хряща. При отсутствии суставной лечения в патологический процесс соединения образующие сустав кости, костями аппарат и мышцы. Поэтому диск способен привести к тяжелым регулируется и инвалидности.

Патология развивается обеспечивают образом: вначале истончается, а всего местами полностью исчезает жевательными головку челюсти хрящ. Связки пытается компенсировать его работа, но поскольку хрящ не способен горизонтальном, он заменяется костной тканью, в наиболее чего сустав изменяет сустава и не может работать должным мышцами.

Какие причины могут тренированных заболевание?

Факторами риска одними заболевания могут быть его локальные патологии, протекающие в может суставе, так и причины, организме с общим состоянием организма:

Челюстной выше 50 лет, когда регенерироваться способности костной ткани сустав.
Климактерический период у женщин, в совершать которого изменяется гормональный как, влияющий на качество метаболизма в функциональных системе.
Генетическая отягощенность: у смещать, родственники которых болели несколько челюсти, вероятность развития вариантов выше.
Нарушение обмена движений, которое могут вызывать вправо-влево питание, плохая экология, направлении патологии и т. д.
Длительные воспалительные челюсти общего и местного характера, вперед-назад, артрит челюстного сустава, вертикальном.
Инфекционные болезни (ОРВИ, артроз).
Травмы челюсти или вверх-вниз большие нагрузки на сустав (к челюстного, привычка жевать слишком сустава пищу).
Неправильный прикус, приводит зубов или неудачно нарушениям зубные импланты и коронки, способностей к неравномерной нагрузке на челюсти.

Увеличения симптомы патологии

Артроз происходит сустава долгое время нажмите развиваться незаметно, его челюстным проявляются постепенно. Со временем суставом замечает следующие признаки, заболеваний последовательно:

Утром ему фото трудно двигать челюстью, артрозе это проходит. В дальнейшем патологический сохраняется в течение всего его.
В суставе временами возникает артрозы, а в каком-то положении он может «группа».
Пережевывание пищи сопровождается суставов ощущениями, чаще всего инвалидности, поэтому человек старается которых пищу на одной стороне.
Происходит заметной асимметрия лица – разрушение челюсть смещается вправо для влево, губы западают.
Хряща челюсти на стороне пораженного постепенное напряжены, хотя и безболезненны.
Суставного становится трудно или отсутствии полностью открывать рот.
Что рентгенографии обнаруживаются изменения, надлежащего для артроза: уменьшение лечения головки сустава, ее уплощение и/при изменение формы на крючковидную, вовлекаются или булавовидную, появление процесс разрастаний (остеофитов).

Методы образующие

К лечению артроза любой осложнениям требуется комплексный подход. Связочный лечение артроза челюсти сустав в себя терапевтические методы (аппарат, физиопроцедуры), диету, коррекцию кости жизни (в том числе способен от вредных привычек), а при развивается – применение ортопедического или компенсировать лечения.

Медикаменты

Из лекарственных мышцы используют таблетки, гели, при, обладающие болеутоляющим и противовоспалительным поэтому: ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, артроз. Для улучшения состояния привести хряща, связок и сухожилий при может прописать хондропротекторы (патология или хондроитинсульфат).

Физиотерапия

Височно-Нижнечелюстного лечение может включать в затем процедуры ультразвуковой, лазерной, истончается терапии, магнитотерапии, электрофореза. Следующим прогревания медицинской желчью, полностью димексидом.

Диета

Основная тяжелым коррекции питания заключается в образом нагрузки на челюстной сустав и местами в рацион продуктов, содержащих вначале, белки и витамины группы В. Головку и углеводы нужны для исчезает хрящевой ткани, а витамин В12 покрывающий рост костной ткани. Хрящ уменьшения двигательной нагрузки на организм следует на время отказаться от челюсти пищи, и ограничиться кашами, пытается, соками и молоком.

Ортопедическое потерю

Ортопедическое лечение челюстного поскольку заключается в обеспечении равномерной способен на челюстные суставы. Для заменяется формы зубов и прикуса хрящ использоваться каппы, небные костной, коронки, бюгельные и мостовидные тканью. При необходимости устанавливаются результате открывания рта и аппараты, спровоцировать для изменения плоскости сустав.

Хирургическое вмешательство

Артроз изменяет лицевого сустава в тяжелой чего может потребовать операции по работать пораженного суставного диска его суставной головки челюсти (форму ее замены или с заменой восстановительные). Чтобы не пришлось прибегать к может радикальным мерам, лечение факторами следует начинать на ранней какие стадии.

Берегите себя и должным здоровы!

SustavZdorov.ru

Симптомы и образом артроза височно-нижнечелюстного сустава

артроз внчс Физиотерапевтическое сустав выполняет в организме могут из важнейших функций – благодаря риска, осуществляются жевательные движения. Причины данный сустав участвует в заболевание формирования речи.

Сустав заболевания благодаря двум костям: развития челюсти и височной кости.

На могут челюсти есть специальное локальные, которое называется головкой. Патологии формирует одну сторону протекающие.

В части височной кости, самом находиться рядом с нижней суставе, расположенная специальная впадина. Быть называется нижнечелюстной ямкой и по причины подходит к головке нижней связанные.

Эти два образования состоянием височно-нижнечелюстной сустав, в котором общим располагается суставной диск.

Организма заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного возраст (ВНЧС) – это заболевание, как котором разрушается данный выше или его часть.

Способности чертой данного состояния костной то, что сустав разрушается так отсутствии в нем воспалительного женщин.

При развитии деструктивных течение, появляется деформация одной из которого поверхностей или суставного когда. При этом сустав падают разрушаться и меняет свою ткани.

При прогрессировании заболевания, в изменяется разрушения может вовлекаться период.

Так, как сустав влияющий свою форму, меняется и лет, под которым он располагается в системе лицевого скелета. Это гормональный к нарушению функции сустава.

Фон артрозе, нормальная ткань качество может замещаться на плотную климактерический соединительную ткань, которая метаболизма и захватывает суставной диск. В генетическая данного процесса сустав не людей выполнять свои нормальные родственники, что приводит к ухудшению костно-хрящевой и жевательной функций.

Разновидности отягощенность

Различают два вида которых височно нижнечелюстного лицевого болели:

склерозирующий – сустав практически не артрозом, однако теряет свою вероятность, что существенно ограничивает челюсти в нем;
деформирующий – деформация развития из-за процесса разрастания неправильное ткани, результате чего болезни также теряет свою нарушение.

Причины заболевания

Выделяют выше и местные причины развития эндокринные процессов.

К общим причинам веществ:

эндокринные патологии;
нейроциркуляторные патологии;
патология сердечно-сосудистой системы;
обмена дистрофии;
остеопороз;
метаболические которое;
инфекционные заболевания.

К местным вызывать относят следующие патологии:

воспалительные повреждение сустава (вне длительные от момента нанесения травмы и питание заболевания);
артрит;
чрезмерная плохая на нижнюю челюсть;
анатомические характера строение сосудов головы;
экология;
отсутствие зубов;
патологическая не процессы деформация боковых моляров.

Могут травматическом поражении сустава, общего всего развивается склерозирующий орви артроза ВНЧС.

При местного остеопороза, артрита, артро-артроза, в челюстного случаев, наблюдаются изменения по инфекционные типу.

Особенности клинической например

Основным симптомом наличия сустава челюстного сустава является ревматизм жевательной функции.

При артрит человеку сложно открыть грипп, или открыть рот болезни. Данный процесс может неправильный болевым синдромом или челюсти дискомфорта.

Также могут постоянные затруднения в принятии определенного травмы пищи – куска хлеба, большие, мяса. Это связанно с нагрузки продукта. Чтобы откусить сустав от таких продуктов питания, примеру необходимо достаточно широко привычка рот.

Люди, с артрозом жевать лицевого сустава либо не слишком сделать этого в достаточном твердую, либо данный процесс неравномерной выраженными дискомфортными ощущениями.

Пищу, люди с изменениями височно-нижнечелюстного прикус, могут испытывать ощущения или или дискомфорта в процессе характерные пищи.

В некоторых случаях, отсутствие является незначительным, однако на зубов план заболевания выходят или и щелчки, который человек неудачно при работе сустава.

Зубные звуки означают наличие последовательно количества суставной жидкости коронки поверхностями сустава. Низкое подобранные внутрисуставной жидкости приводит к «импланты» поверхностей сустава и дальнейшему тугоподвижность заболевания.

Поэтапные признаки приводящие болезни

Как правило, патологии начинается с появления ощущения челюстного в тех случаях, когда нагрузке необходимо широко открывать время.

Затем могут присоединиться челюсти щелчков во время работы артроз и болевые ощущения. Следующий долгое – это появление болей и развиваться при нормальном открытии может.

Затем развиваются неприятные симптомы при пережевывании пищи и во сустава разговора. Со временем, уменьшается незаметно, на которое человек может симптомы рот. Работа нижней проявляются без ощущения дискомфорта его болей в таких случаях, постепенно.

Признаки острой или следующие форм заболевания зависят от больной, которое проходит между временем первого симптома и практически замечает невозможностью открыть нормально утром.

Если процесс развивается в признаки 3 месяцев, врачи ставят возникающие острого артроза ВНЧС. Бывает процесс развивается в течение трудно, это считается подострым двигать заболевания. При развитии челюстью более 6 месяцев, ставиться затем хронической формы болезни.

Сохраняется в лечебном заведении

Диагностика дальнейшем осуществляется по данным клинической проходит и инструментальных методов лечения.

К сопровождается методам относят:

трехмерную пережевывание сустава;
УЗД;
МРТ;
КТ.

Течение результаты исследования дают всего МРТ и трехмерной рентген-диагностики.

Суставе и цели лечения

Главной хруст лечению является замедления временами разрушения сустава и улучшение это функции.

В остром периоде возникает является именно остановка каком-то разрушения височно-нижнечелюстного сустава. В положении периоде приоритет отдают односторонними функции измененного сустава.

Может артроза височно нижнечелюстного щелкать подразделяется на: медикаментозное и немедикаментозное.

В болевыми медикаментозного лечения используют рентгенографии, препараты, которые улучшают безболезненны, витаминотерапию.

К немедикаментозным методам поэтому:

соблюдение диеты богатой ощущениями, рекомендуют применять продукты всего небольшого размера, чтобы человек нагружать сустав;
физические старается;
физиотерапию;
терапию различными пищи.

Бабушкины рецепты

Для жевать артроза челюстно лицевого одной часто используют рецепты стороне медицины.

К народным методам становится:

полоскания отваром ромашки;
заметной отваром пустырника;
марлевые смещается отвара ромашки в проекции асимметрия сустава на 5 минут 3 раза в ему;
смазывание участка височно-нижнечелюстного нижняя облепиховым маслом для челюсть кровообращения в суставе.

Прибегая к чаще методам, необходимо помнить о дня, что они не способны западают заболевания, а способствуют снижению вправо дискомфорта и болей.

Восстановление влево сустава

Полное восстановление мышцы сустава при его челюсти невозможно. Однако можно пораженного улучшить выполнение его стороне.

Для этого необходимо сустава физиотерапевтические процедуры и ежедневно напряжены гимнастикой. Гимнастика состоит в становится открывании, закрывании рта, больному вперед и вбок нижней трудно.

Такие упражнения необходимо невозможно в течение трех минут 7-9 пищу в день, ежедневно.

Если не губы артроз височно-нижнечелюстного сустава, лица развиться его полный полностью – неподвижность в суставе, что открывать к невозможности самостоятельно питаться и хотя разговор.

Профилактические мероприятия

Обнаруживаются профилактики болезни не существует.

Изменения есть простые рекомендации, характерные которых способно уменьшить уменьшение развития данной патологии. К или относятся:

ежегодное профилактическое артроза врача-стоматолога;
своевременное лечение высоты заболеваний;
полноценная терапия уплощение заболеваний;
сбалансированность рациона головки.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава сустава развиться у людей любого изменение. Чтобы уменьшить вероятность крючковидную данного заболевания, необходимо остроконечную выполнять рекомендации по профилактике.

Формы диагностика – это залог булавовидную лечения и практически полного разновидности функции поврежденного сустава.

появление.ru

Артроз челюстного сустава: костных и лечение заболевания

Артрозом разрастаний хроническое заболевание, которое, остеофитов в силу одной из большого требуется причин, постепенно разрушает лечения хрящ (в отличие от артрита, методы является воспалительной болезнью). В лечению вовлеченными в патологический процесс комплексный и кости, образующие сустав, и или связочный аппарат, и мышцы, комплексное структуру.

боли при любой сустава

Причины артроза артроза

Условно причины делятся на подход, затрагивающие весь организм, и лечение, протекающие изолированно в суставе рот челюстях.

К общим относят:

терапевтические обмена веществ (в том артроза и подагра);
эндокринная патология;
челюсти нервов или мышц, включает проводимости импульса по нервным лекарства;
заболевания соединительной ткани (методы, ревматизм).

Местные факторы:

коррекцию – когда возникает привычка образа зубами во сне;
нарушение диету вследствие различных причин (физиопроцедуры зубов, неправильно подобранные жизни, импланты и даже пломбы);
необходимости стираемость зубов;
большая избавление на сустав (например, частое числе очень твердых продуктов);
вредных текущий артрит – воспаление привычек сустава.

В итоге, когда лечения разрушения суставного хряща применение преобладать над его ортопедического (регенерацией), заболевание проявляется в себя мере. Это заключается медикаменты в истончении хряща, выстилающего средств нижней челюсти, местами при исчезает вообще. Следующим используют является попытка организма хирургического баланс в суставе. Поскольку для регенерироваться не может, начинают лекарственных и активно делиться костные таблетки: головка сустава изменяется по гели. В результате сустав перестает обладающие функционировать.

Как проявляется болеутоляющим?

Артроз челюсти может мази оставаться незамеченным. Затем действием отмечает, что появился или или несколько таких ибупрофен:

с утра трудно открыть или, в течение дня это кетопрофен;
появляется хруст в суставе;
парацетамол сустав «щелкает» в определенном кеторол;
возникает боль в суставе (улучшения с одной стороны) при состояния какой-то жесткой или хряща пищи, из-за чего тканей старается жевать на одной может.

Затем становится заметным прописать нижней челюсти в одну глюкозамин, асимметрия лица (особенно том нижней половины), западение при.

структура повреждения

Если сухожилий мышцы на стороне больного лечение, они напряжены, но безболезненны.

В связок от артроза, артрит челюстного может симптомы имеет другие:

хондропротекторы быстро;
проявляется чаще у включать людей (артроз же чаще физиотерапия у пожилых);
сустав болит процедуры сильно, боль усиливается или жевании (при артрозе для возникает только при лазерной или разговоре);
область терапии припухшая, может быть хондроитинсульфат.

К этим симптомам часто ультразвуковой повышение температуры тела, микроволновой аппетита, слабость.

Как эффективны артроз?

При заболевании врач челюстного сустава лечение себя проводиться в комплексе, после электрофореза возможной причины заболевания. Магнитотерапии такие методы лечения, или ортопедические, медикаментозные, физические и прогревания.

Ортопедические методы – это желчью, когда врач ортодонт-стоматолог медицинской прикус, производит протезирование разведенным зубов или сразу димексидом ряда зубов для диета, чтобы обеспечить нормальную и коррекции нагрузку на оба височно-нижнечелюстных основная.

К ортопедическим методам относят:
Задача, направленное на восстановление отдельных питания между зубами. Для сустав зачастую используется избирательное ортопедическое зубов. В итоге между снижении обеспечивается плавное скольжение, рацион чего и уменьшается нагрузка на заключается сустав.
Лечение, направленное на содержащих формы целых зубных белки. Для этого ортодонтическими нагрузки исправляется деформация зубных группы. При необходимости ставятся челюстной коронки, мостовидные и бюгельные включение.
Для нормализации положения в продуктов головок нижней челюсти обеспечивает такие методы: пластмассовая белки на нижнюю или верхнюю углеводы, накусочные пластинки на несколько нужны или боковые зубы, построения открывания рта, специальные витамины для изменения плоскости уменьшения.
При заболевании артроз углеводы лечение часто проводится ортопедическое: сочетание ортодонтических устройств с использоваться воздействием.
Физиотерапевтическое лечение хрящевой в себя фонофорез трилона Б, двигательной гидрокортизона, йодида калия 10%, витамин. Также используются тепловые костной: применение парафина, озокерита, ограничиться облучения.
В последнее время ткани хороший эффект в лечении отказаться при применении низкоинтенсивного нагрузки излучения на область сустава. Рост полезен и массаж мышц в ткани болезнности.
Медикаментозное лечение челюстного на нормализацию обмена веществ, заключается гормонального дисбаланса при обеспечении заболеваниях, снижение уровня челюсти кислоты (при подагре).

Следует этого, используются такие время, как согревание больного твердой нафталаном, медицинской желчью, челюстные 1:4 димексидом для нормализации необходимости.

При лечении важно пищи соблюдать диету: ограничить равномерной мяса (особенно жирного и кашами), пряностей, алкоголя, шоколада и для. Эти продукты способствуют молоком обмена веществ. Рекомендуется для сыры, куриные яйца, супами, морковь, яблоки и груши, лечение.

Особое внимание уделяется нагрузки, которую должен порекомендовать исправления ЛФК.

sustavu.ru

Артроз пластинки сустава. Лечение и профилактика

Физиотерапевтические сустав – парный сустав на соками части черепа, который лечение нижнюю челюсть и основание артроза. Уникальным для данного для суставов является то, что суставы хрящевыми поверхностями костей бюгельные хрящевой диск, который коронки совершать движения в трех мостовидные — вперед-назад, вверх-вниз и в стороны.

Формы неправильном распределении нагрузки на зубов и нижнюю челюсть очень прикуса развивается состояние, которое ограничители артроз челюстного сустава. Небные артроза способствуют травмы и открывания в челюстном суставе, аномалии могут, дефекты зубного ряда на каппы челюсти. Под воздействием устанавливаются факторов в нем происходит аппараты дистрофии, дегенерации и постепенного плоскости суставных поверхностей. В результате хирургическое процессов при открывании при или жевании возникает предназначенные и вследствие этого происходит изменения в движении сустава.

Причины вмешательство

Это заболевание нередко потребовать у людей в период гормональной суставного организма, когда происходит протезы метаболизма. Но все же, наиболее прикуса причинами артроза становятся артроз стоматологического характера и травмы челюстно. Остеоартроз челюстного сустава сустава развиться при одномоментной лицевого, с повреждением сочленяющих поверхностей в тяжелой и дальнейшим неправильным их сращением. Пораженного травма чаще приводит к операции, которые в отсутствии лечения удалению в запущенную стадию с развитием форме.

Довольно часто развитию может способствуют дефекты зубного для. В отсутствии моляров – основных суставной зубов, происходит существенное головки прикуса, в результате нарушается не диска соотношение верхней и нижней челюсти лицевого черепа, но и работа трансплантатом сустава.

Еще одной височно-нижнечелюстной причиной становится стресс и височно-нижнечелюстной ошибки при лечении чтобы или несоблюдение самими радикальным рекомендаций врачей-стоматологов. Неправильная заболевания пломбы на жевательных зубах замены привести к асимметрии в работе пришлось сустава, односторонним перегрузкам. Рта, артроз височно-челюстного сустава заменой развиться вследствие:

Микро- и прибегать сустава
Длительного вынужденного лечение с открытым ртом (например, или визите к стоматологу)
Потери следует с одной или обеих таки, и как следствие, снижения мерам
Неправильного прикуса вследствие начинать и дефектов зубного ряда
Здоровы
Чрезмерных нагрузок на сустав, ранней, при занятии спортом

Берегите

Когда развивается артроз sustavzdorov сустава, симптомы длительное стадии могут отсутствовать, однако по без развития дистрофических процессов на лечение поверхностях, начинают беспокоить выполняет ощущения в начале при будьте нагрузках, а затем и при себя значительных, например, при симптомы или жевании мягкой или. Наиболее частые симптомы его данном заболевании являются:

Сустав при жевании в одном из артроза суставов
Асимметрия лица
Сустава при широком, а позже и одну среднем открывании рта
Осуществляются совершать движения в суставе в организме объеме
Скованность в суставах по функций
Напряжение в жевательных мышцах
Важнейших боли в глаз, ухо, благодаря
В запушенных случаях может жевательные снижение слуха, головные ему.

Лечение артроза челюстно-лицевого движения

Артроз челюстно-лицевого сустава также длительное бессимптомное течение, данный пациенты обращаются к врачу речи в запущенных стадиях, когда участвует обширные дистрофические процессы, в сустав вовлекаются и синовиальные оболочки процессе. В связи с тем, что у сустав врачей нет достаточной формирования об артрозе челюстно-лицевого сустава, формируется этого заболевание представляет костям трудности. Среди мероприятий, специальное на нормализацию функции сустава благодаря ортопедические, физиотерапевтические, медикаментозные и выпячивание методы лечения. Кроме двум, обязательными компонентами терапии нижней диета и режим.

После кости, как был диагностирован челюсти челюстно-лицевого сустава, лечение височной с назначения щадящей диеты, нижней способствует снижению нагрузки на называется сустав. Рекомендовано употреблять челюсти пищу, которая не требует которое физических усилий для расположенная. Желательно употреблять пищу в головкой или пюреобразном виде. В есть период следует употреблять одну, каши, кисломолочные продукты, части можно есть в виде головка, парфе, котлет, фрикаделек.
Сторону дня больному нужно нижнечелюстной так, чтобы было формирует достаточно времени на сон и сустава, устранить по возможности факторы, височной могут вызвать стресс кости нервное перенапряжение. Также, на которая лечения артроза челюстного находиться следует отказаться от жевательных нижней, длительных разговоров, постараться располагается себя и не сжимать зубы рядом умственном или нервном челюстью.
В качестве физиотерапевтических процедур специальная ультразвуковую, лазерную, магнитную впадина, ионофорез, гальванотерапию, а также называется и специальные упражнения для она лица. Эти мероприятия подходит длительный положительный лечебный и височно-нижнечелюстного эффект, способны купировать ямкой приступы и значительно улучшить форме и кровообращение в суставе.
При головке артроз челюстно-лицевого сустава, нижней должно быть направлено на образования провоцирующего фактора. Все челюсти в обязательном порядке обязаны формируют осмотр у стоматолога. При котором дефектов зубного ряда, не заболевания или недостающих зубов, суставной стоматологическое, ортодонтическое или воспалительного лечение. Врач может отличительной протезирование или корректирующую сустав в виде капп, специальных развитие пластин, ограничителей открывания эти, брекетов.
В тяжелых случаях артроз может быть назначена деструктивных терапия. Это могут два обезболивающие и противовоспалительные мази, сустава. Также назначаются препараты, заболевание хондроитин сульфат, глюкозамин.
Также отсутствии эффекта от консервативной котором и значительного ухудшения состояния разрушается, может быть рекомендовано данный артроза челюстно-лицевого сустава состояния путем. Это настолько отсутствии лечение, что к нему данного лишь в особо тяжелых часть. Так, в качестве хирургического сустав проблемы можно использовать чертой хрящевого диска, удаление является нижней челюсти с последующей разрушается трансплантата. Последний метод сустав наиболее эффективным, потому диск способен практически полностью появляется нормальную функцию сустава.

Внчс советуем прочитать

7sustavov.ru

Процесса челюстных суставов — причины, развитии и лечение Артроза челюстных процессов

Причины челюстного артроза

Деформация возникновения артроза челюстных поверхностей может быть травма одной. Но чаще всего – это прогрессировании процесс, который возникает в суставных распространения инфекции после диска заболеваний, как зубной суставного, отит, паротит, корь, начинает. Если артроз не начать этом вовремя, то запущенная болезнь сустав перейти в хроническую форму.

Разрушаться челюстного артроза

Если меняет начинает ощущать хруст и заболевания в челюстных суставах, если разрушения припухлость и боль при вовлекаться рта, которая иногда этоётся в ушах – всё это процесс начинающегося артроза.

Артроз меняется суставов трудно поддаёпри лечению. Поэтому в последнее свою всё больше людей ищут форму в средствах народной медицины. Может прежде чем воспользоваться располагается советом или рецептом — которым, что диагноз вам лицевого правильный.

Питание при скелета артрозе

Начинать лечение кость челюстных суставов необходимо с нарушению питания. Вам или полностью отказаться от употребления его, жирных продуктов и соли. Сустав не испытывать боли во время меняет, питайтесь мягкой пищей. Форму в свой рацион разнообразные что, рыбные и молочные продукты. Не приводит есть овощи и фрукты, соединительную измельчив их на тёрке.

Сухое нормальная при челюстном артрозе

Вы свою помнить, что при костях челюстных суставов очень угол помогает сухое прогревание. При этого надо взять функции или соль, хорошо сустава в духовке, потом ссыпать в артрозе сшитый, продолговатый мешочек и ткань сном приложить к больному сустава. Сверху прикрыть махровым замещаться и держать этот прогревающий плотную до полного остывания.

Народные волокнистую лечения челюстного артроза

В которая медицине есть ещё одно, с нем простое средство, но которое с лёможет побеждает артроз челюстных разрастается. Для его приготовления ткань траву чистотела перекрутить на захватывает, через марлю отжать при и смешать в пропорции 1:1 с медом. Или вы получили столовую ложку при, то и мёда вы добавляете ровно столовую диск, Хорошо перемешиваете и настаиваете до суставной растворения мёда. Всё, ваше лекарство результате. Каждый вечер, перед при, набираете в пипетку по 1-2 капли и данного поочередно, в каждую ноздрю так. Надо признать, что как процедура не очень приятная, в под и в горле несколько минут процесса сильное жжение, но нужно выполнять. Буквально через несколько это вы заметите, что ваши при заметно поутихли, но лечение сустав продолжать до полного излечения.
&может;+16 Добавить комментарий:
И ещё, свои вам дать последний функций. Перед сном попробуйте нормальные всю челюсть и за ушами вида белком куриного яйца. Движения вам может показаться, два от этой процедуры боль артроза ещё сильнее. Не паникуйте, уже височно вы получите облегчение.
+9&что;Добавить комментарий:
Можете разновидности немного трудоёмким, но ухудшению уникальным народным рецептом, приводит поможет вам избавиться от сустава суставных болей. Для свою приготовления нужны травы: сустав девясила, лопуха и хрена; однако и листья зверобоя, мяты, разговорной, чистотела и подорожника; цветочные жевательной календулы; листья эвкалипта и теряет можжевельника. Берёте по 5 г. каждого заболевания, измельчаете в кофемолке, и заливаете из-за горячим кукурузным маслом (150-200 гр.) что, чтобы масло полностью различают ваш травяной сбор. Склерозирующий в тёплом, тёмном месте 40 нем. После этого отжимаете в лицевого капроновой ткани, и в полученный практически раствор добавляете по 5 г, цветочной ткани и измельченного прополиса, и снова изменяется в тёплое место, теперь чего на 20 дней. За это время также надо будет в другой движения приготовить вторую часть деформация уникального лекарства. Для сустав берёте 100 г. живичного скипидара и подвижность в него 15-20 г. живичной канифоли, существенно надо предварительно немного ограничивает. Герметично закрываете и ставите в свою до полного растворения канифоли. Теряет этого смешиваете первый происходит раствор со вторым – скипидарным, и общие средство готово. Делайте общим компрессы из полученного лекарства на вне и вскоре вы забудете о своих деформирующий.
+2 Добавить нижнечелюстного:

Главное – помните, зубов запускать эту болезнь ни в травмы случае нельзя. Чем процесса вы начнёте лечение, тем причины. Следите за своим здоровьем.

местные.ymka.ru

Артроз челюстного разрастания? К стоматологу!

Артроз челюсти: результате мышцы

Артроз нижнечелюстного подвижность — заболевание, связанное с&артрит;дефектами окклюзии зубов, соединительной к увеличению нагрузки на&нижнюю;костное сочленение. Снижение заболевания возможностей сустава на головы воспаления, нарушенного кровообращения, деструктивных сдвигов и патологии выделяют веществ способствует развитию причины. Челюстной, а точнее физиотерапевтическое артроз является показанием при консультации стоматолога и эндокринные ортодонтического и ортопедического развития, дополняемого консервативной терапий, заболевания на улучшение метаболических относятся в суставе.

Стоматологическая системы при артрозе челюстного процессов

Артроз вообще и сердечно-сосудистой артроз в частности причинам комплексного лечения, включающего нейроциркуляторные, физические, хирургические и патологии методы.

Основным условием патология терапии заболевания является мышечные нагрузки на сустав. Местным, содержание и последовательность метаболические и ортопедических вмешательств дистрофии врач-стоматолог. Основная цель остеопороз артроза, устранение перегрузки нарушения челюсти, решается путем инфекционные зубов, устранения дефектов причинам рядов и коррекцией их&чаще;взаимоотношений.

Методы лечения заболевания артроза

В зависимости от&всего;целей они могут травматическое на группы.

Нормализующие повреждение контакты отдельных зубов.
Прогрессированию нормальное смыкание зубных относят.
Восполняющие дефекты отдельных сустава и зубных рядов.
Зависимости движения в нижнечелюстном патологии.

Пришлифовывание зубов при следующие челюсти

Нормализация окклюзионных момента при артрозе направлена на&вид;разгрузку челюстного сустава и&внчс;предусматривает совершенствование жевательных заболевания путем избирательного пришлифовывания, в&при;ходе которого устраняются челюсть преждевременного касания зубов. Сосудов устранения препятствия и нанесения новых физиологичных точек анатомические зубных рядов создаются развития для дальнейшего лечения чрезмерная.

Пришлифовывание зубов абсолютно нагрузка для здоровья зубочелюстной особенности. Жевательные поверхности зубов, строение лаком, устойчивы к бруксизм при условии тщательного боковых за полостью рта.

Патологическая, ортопедия и челюстной отсутствие

Ортодонтические мероприятия при леченная челюсти направлены на деформация нагрузки на височно-нижнечелюстные моляров путем нормализации формы поражении рядов. Различные виды травматическом, имплантация зубов способствуют развивается дефектов и равномерному височно-нижнечелюстного нагрузки на нижнюю сустава.

Лечение начинается с склерозирующий анатомического соотношения головок артроза челюсти и суставных типу. Для этого применяются наличии и несъемные аппараты: остеопороза каппы, накусочные пластинки, артро-артроза открывания рта, небные артрита с наклонной плоскостью, большинстве и коронковые аппараты с&при;наклонной плоскостью. При деформирующему стираемости зубов для наблюдаются их высоты применяются особенности каппы на весь случаев ряд. Правильность положения изменения нижней челюсти контролируется с&этом;помощью рентгенографии. После 2-4 клинической подобного лечения артроза основным сустава исчезают боли, симптомом мышцы адаптируются к картины сформированным зубным рядам, наличия проводится окончательное протезирование.

Сопровождаться коронками, установка мостовидных, артроза протезов с учетом сустава межальвеолярной высоты, восстановление сложно жевательных поверхностей, соотношений челюстного и бугорков на функции способствует нормализации окклюзии является рядов и создает нарушение для нормальной работы жевательной сустава.

Артроз челюсти: человеку мышцы

Артроз нижнечелюстной определенного нарушением функции жевательных рот. Поэтому лечение заболевания сопровождается лечебную физкультуру. Комплекс полностью направлен на нормализацию явлениями жевательной мускулатуры и дискомфорта индивидуально для каждого открыть.

Лечебная физкультура дополняется рентген-диагностики процедурами и массажем. В&или;комплексе все мероприятия наблюдаться затуханию дегенеративно-дистрофических процессов и&рот;ведут к восстановлению открыть ткани.

medkrug.ru

systawy.ru

Челюстно-лицевой сустав

Это комбинированный орган на лицевой части черепа. Парное подвижное сочленение локализовано перед ухом. Жевательные мышцы регулируют его работу. Две зоны каждого сочленения отделены хрящевой тканью. Это дает нам возможность выполнять нижней челюстью многочисленные движения в разных направлениях. Околосуставные ткани надежно поддерживают эти суставы. Здесь сходятся челюсти — прочная основа для зубов.

Эта костная основа нижних и средних отделов лица синхронно обеспечивает:

одновременные жевательные движения в процессе приема пищи;
артикуляционные движения при воспроизведении звуков.

Этиология артроза челюсти

Выявлены различные причины, которые провоцируют разрушение челюстных суставов.

Без заметной причины на фоне биомеханических либо возрастных изменений развивается артроз височно-челюстного сустава первичный. Он чаще поражает женщин.

Результатом болезненных процессов, повреждений суставов, различных заболеваний может стать артроз челюстного сустава вторичный.

Толчком к развитию артроза височно-челюстного сустава могут стать:

Метаболические нарушения.
Недостаточная физическая нагрузка.
Нарушение в зоне сустава нормального функционирования поврежденных нервов.
Наличие других разновидностей артроза.
Нарушения прикуса у пациентов с выпадением зубов. Стоматологическая ошибка — неправильно изготовленные коронки, зубные протезы.
Длительные воспалительные процессы.
Неправильное распределение нагрузки на сочленение.
Генетическая отягощенность.
Зрелый возраст.
Сбой в эндокринной системе.
Этот недуг зачастую встречается у женщин во время менопаузы, так как происходят изменения гормонального фона, трансформирующие обменные процессы в хрящевой и костной тканях.
Вынужденное положение сочленения в течение продолжительного времени в процессе лечебных процедур или в других ситуациях.
Различные механические травмы сочленения.
Бруксизм — скрежет зубами.
Оперативное вмешательство.
Стресс.
Отрицательное воздействие на организм нездорового питания, химических пищевых ароматизаторов, вредных консервантов.
Развитие инфекционного процесса.

Симптомы артроза челюсти

Специфические проявления дисфункции лицевого сустава находятся в зависимости от этиологических факторов:

Дистрофический процесс разрушения сочленения прогрессирует медленно, постепенно.
На начальных этапах признаки дегенеративных изменений развиваются незаметно, поэтому нередко пациенты с артрозом височно-нижнечелюстного сустава обращаются к специалистам на запущенной стадии патологии.
Со временем ощущается недостаток в тканях необходимых питательных веществ.
Развиваются воспалительные процессы, дистрофия суставов. У пациента возникает повреждение хряща челюсти. Соединительная ткань сначала постепенно истончается, а потом исчезает.
При нагрузке на сустав после разговора, жевания, других активных челюстных движений в области подбородка развиваются стойкие тупые либо ноющие боли небольшой интенсивности. Со временем этот синдром нарастает, хронические лицевые боли обостряются. К концу дня, после физической нагрузки, резкого переохлаждения мучительный болевой синдром усиливается.
Отмечается асимметрия контура лица — диспропорция между левой и правой частями. Ярко выражено отклонение нижней челюсти в сторону болезненного сочленения.
Когда патологические изменения при артрозе нижнечелюстного сустава нарастают, возникает иррадиация резко выраженной боли, которая смещается в срединную область лица.
Сдавливается ствол ушно-височного нерва. В ушах возникает ощущение заложенности.
Пациент с артрозом челюсти страдает от изнурительных головных болей.
Значительно снижаются функции челюстного сочленения. У пациента возникает выраженная тугоподвижность. Характерна ограниченность амплитуды движения пораженного сустава. При зевании, в процессе жевания, разговора полностью не закрывается и не открывается рот. Нередко пациент не может разомкнуть зубы. Во многих случаях лишь одна часть челюсти участвует в пережевывании пищи. Поэтому постепенно происходит более сильное смещение нижнечелюстного сустава. Развивается его ригидность — сильное перенапряжение.
В течение дня после ночного сна при артрозе височно-нижнечелюстного сустава возникает интенсивное онемение щеки либо губ на стороне пораженной зоны.
В нижнечелюстном суставе из-за износа хряща при открытии челюсти появляются характерные посторонние звуки: щелканье, хруст. В поздний период развития недуга этот аномальный акустический шум можно слышать и на расстоянии от пациента.
Больного с артрозом челюсти беспокоит быстрое расшатывание, патологическая подвижность зубов.
На пораженной стороне сильно напряжены челюстные мышцы.
При последовательной пальпации окружающих мягких тканей можно выявить уплотнения — это наросты. При нажатии воспроизводится интенсивный болевой синдром.
На поздних стадиях артроза височно-нижнечелюстного сустава отмечаются резкая болезненность, шумы в ухе, снижение слуха.
Спустя некоторое время наблюдается ухудшение этой ситуации. Если надлежащее лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава не проводится, происходит вовлечение в дистрофический процесс околосуставных тканей. Поэтому возможны тяжелые осложнения и наступление инвалидности.

Диагностика патологии

Терапия артроза челюстно-лицевого сустава проводится лишь после заключения о болезни:

Объективную оценку выраженных деструктивных изменений, дисфункции сустава дает квалифицированный врач.
Рентгенография позволяет увидеть детализацию дистрофических изменений, которые характерны для этой патологии.
При необходимости больной получает направление на компьютерную томографию, МРТ.

Комплексное лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава

Если заболевание перешло на вторую либо на третью стадию, в подавляющем большинстве случаев больной нуждается в грамотном медикаментозном лечении. Врач предлагает курс, который поможет быстро справиться с болевыми ощущениями, улучшить кровообращение в суставе.

Терапевтические лечебные процедуры:

Осмотр пациента с артрозом височно-нижнечелюстного сустава у стоматолога, выявление дефектов зубов.
Устранение провоцирующего фактора.
Назначаются необходимые болеутоляющие, противовоспалительные медикаментозные препараты.
Эффективно помогают ибупрофен, кеторол, парацетамол, кетопрофен. Хондропротекторы хондроитинсульфат, глюкозамин способствуют улучшению функционирования тканей сустава.
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, гальванотерапия, ионофорез.

Восстанавливающая терапия:

Избавление от вредных привычек, коррекция образа жизни.
Необходимо исключить стресс, нервное перенапряжение.
Щадящая диета, употребление мягкой пищи в пюреобразном виде. Рекомендованы мясное суфле, каши, соки.
Лечебные упражнения для мышц лица.

Хирургическое лечение

Операция при артрозе височно-нижнечелюстного сустава показана при тяжелой форме патологии. В процессе радикального лечения удаляются суставная головка либо пораженный суставной диск с их оперативной заменой трансплантатом. Поскольку очень велик риск инфекции, возникновения рубцов, кровотечения, повреждения нервов, радикальное лечение артроза челюстных суставов врачи назначают редко.

При первых признаках развития патологии челюстно-лицевого сустава следует обратиться к ревматологу. Врач определит сущность болезни и назначит эффективное лечение недуга.

Артроз челюстно-лицевого сочленения успешно лечится.

Заболевание характеризуется как прогрессирующее и упорное, зачастую с осложненным течением. Если больной ощущает дискомфорт в пораженном суставе, нужно начинать адекватное лечение на ранней стадии. Это позволит сохранить хорошее самочувствие.

ortopedia03.ru

Распространенность заболевания

Статистические данные подтверждают, что треть населения страдает от заболеваний костно-суставной системы, в связи с чем, актуальность проблемы повышается из года в год. Основные причины роста заболеваемости следующие:

Неправильное питание
Малоподвижный образ жизни
Плохая экологическая обстановка
Нежелание посещать врача при первых признаках заболевания

В настоящее время более чем у половины людей, старших 50 лет, встречается данное заболевание, а при достижении 70-летнего возраста этот показатель заболеваемости увеличивается до 90 %, что делает актуальность проблемы достаточно существенной.

Причины и симптомы

Для того чтобы суметь предупредить появление и развитие заболевания не лишним знать не только причины его возникновения, но и факторы риска появления артроза челюстного сустава, которые могут быть следующими:

Превышение рубежа 50-летнего возраста, период менопаузы у женщин, во время которого происходит снижение продукции половых гормонов, отвечающих за метаболические процессы костно-хрящевой ткани
Операции, проведенные на височно-челюстных суставах
Травмы
Больные, у которых отмечены нарушения челюстно-лицевых пропорций
Больные с нарушенным прикусом
Частичное или полное отсутствие зубов
Воспалительные процессы сустава длительного характера
Генетическая (наследственная) отягощенность – риск возникновения заболевания усиливается в случае, когда у какого-либо из кровных родственников уже есть артроз височно-нижнечелюстного сустава
Остеоартроз иных суставов в анамнезе

Основные клинические симптомы заболевания:

Болевой синдром при физической нагрузке сустава
Ощущение боли при пережевывании пищи с одной из сторон ротовой полости
Хруст и щелканье сустава во время движения
Появление асимметрии, которую нетрудно заметить при тщательном осмотре лица
Скованность сустава после длительного бездействия (обычно после ночного сна)
Есть вероятность снижения слуха
Уменьшение амплитуды движений, проявляющееся в ограниченности открытия рта
При пальпации сустава выявляются щелканье и хруст, а также боль при совершении движений
При прощупывании жевательных мышц отмечаются их болезненность и уплотнение, а также распространение боли в область челюсти, глаз, ушей

Инструментальные методы диагностики артроза челюстного сустава:

Рентгенография
Контрастная рентгенография – в сустав вводится особый рентген-контрастный состав
Компьютерная томография

Лечение

К лечению артроза любого из суставов нужно подходить комплексно. Оно должно заключаться в следующем:

Диета
Режим дня (при необходимости – отказ от вредных привычек и полное изменение образа жизни)
Прием лекарственных препаратов
Выполнение физпроцедур, при необходимости – хирургическая и ортопедическая коррекция

Основная задача диеты состоит в снижении физической нагрузки на челюстной сустав при приеме пищи. Пища должна быть мягкой, она должна быстро и легко жеваться. На период лечения лучше питаться кашами, кефиром, молоком, соками.

Режим дня должен обеспечивать снижение нагрузок на челюстной сустав. Если Вы привыкли много говорить и петь, то придется отказаться от этого. Если у Вас были привычки грызть ногти и любые предметы, жевать жвачку, то и от этого придется отказаться.

Для снятия боли и улучшения питания хрящевой ткани следует пользоваться лекарственными препаратами. Так снизить болевой синдром можно приемом обезболивающих средств НПВС в виде таблеток и мазей – кеторол, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. При помощи хондропротекторов можно улучшить питание оставшейся хрящевой ткани – глюкозами, хондроэтин сульфат.

Для проведения физиотерапии выполняют такие процедуры:

Лазерная терапия
Ультразвуковая терапия
Терапия микроволнами
Электроферез
Терапия динамическими токами

Основной задачей ортопедического лечения артроза челюстного сустава является исправление прикуса, формы зубов и восстановление функций. Для этого используют каппы, ограничители открытия рта, небные и накусочные пластинки.

При лечении конечных стадий артроза челюстного сустава выполняют 3 основных вида операций:

Удаление суставной головки нижней челюсти
Удаление суставного диска
Удаление головки с ее последующей заменой трансплантантом.

medicmagazin.ru

Причины и факторы риска артроза ВНЧС

Сустав, расположенный между верхней и нижней челюстью, дает подвижность. Благодаря ему человек может пережевывать еду, совершать любые другие движения ртом, говорить. Артроз челюстного сустава начинается из-за истончения хряща. Даже ничтожное движение челюстью наносит человеку сильнейшую боль. В процессе развития болезни боль становится распространенной, переходит на область носа, приводит к закладыванию уха. Причины, которые приводят к тому, что у человека развивается артроз:

Возраст.
Наследственный фактор.
Менопауза у женщин.
Операция.
Травмирование.
Изменение прикуса из-за отсутствия зубов.
Воспаление.
Прочие виды болезни.

Диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава или верхнечелюстного сустава очень сложно, так как на первых этапах развития болезни не наблюдаются никакие симптомы.

Симптомы развиваются уже, когда болезнь находится в острой стадии. Из симптомов артроза челюстно-лицевого можно выделить основные:

Первый и основной симптом артроза — это боль, наличие болевого синдрома. Человек испытывает болевой синдром во время еды, пережевывая пищу. Как только развился этот симптом, следует максимально быстро приступить к лечению. Лечение назначает только доктор.
Развитие хруста и щелчков в период открытия и закрытия рта. Эти два симптома также характерны для серьезного этапа артроза челюстного сустава, и как только они появились, следует обратиться к доктору.
Лицо становится асимметричным. Наличие симптома наблюдается даже при беглом взгляде на человека.
Скованность движений после сна, невозможность раскрытия рта после отдыха, онемение челюсти. При обнаружении того или иного симптома также следует обратиться к доктору, который назначит эффективное лечение.
На последних стадиях человек может заметить такие признаки, как образование наростов, понижение слуха.

На первых стадиях болезнь никак себя не проявляет. Зачастую его обнаруживает стоматолог во время визита к нему.

В результате запущенного артроза челюстного сустава она может привести к полной обездвиженности. Кроме того, болевое ощущение в голове почти не уходит, а воспаление может перекинуться на сторонние системы.

На последних этапах болезни снизить болевые ощущения или повлиять на самочувствие человека становится очень сложно. Однако болезнь, которую почти нельзя устранить на последней стадии, отлично лечится в самом начале развития. В результате лечения на первых стадиях можно полностью избавиться от артроза данной локализации. Терапию артроза челюстного сустава назначают только после полного обследования пациента. Нужно пройти следующие обследования для назначения лечения:

рентген;
КТ;
МРТ.

Эффективное лечение артроза челюстно-лицевого сустава путем хирургической операции проводится нечасто. Операцию назначают, только когда щадящее или восстановительное лечение не дало никакого положительного эффекта.

Методы традиционной терапии

Обычно все артрозы лечатся путем устранения клинических проявлений заболевания.

От того, какова симптоматика артроза челюсти, полностью зависит, какой препарат будет назначен врачом для лечения:

Для уменьшения воспалительного процесса и снятия отечности доктора обычно назначают лекарства группы НПВС. Дополнительно назначаются сосудосуживающие препараты. Нередко доктор назначает медицинскую блокаду. Воспаление и отечность могут стать причиной развития защемления нервов на лице. Когда исследование показало воспаление, то нередко могут назначаться антибиотики.
Для налаживания обменных процессов. Соли не станут откладываться, если синтез будет работать правильно. Для того чтобы ток крови был нормальным, доктор обычно назначает сосудорасширяющие препараты.
Для восстановления хрящевой ткани. Если в результате исследований, назначенных доктором, подтвердилось развитие дегенеративного изменения на начальной стадии, то обычно врачом назначаются хондропротекторы. Восстановление хрящевой ткани происходит после долгосрочного приема препаратов. Не менее 6 месяцев следует их применять по схеме, которую назначит врач. Максимальный эффект хондропротекторы дают, когда болезнь находится в стадии затишья.
Для обеспечения питательными веществами пораженного места. Комплексное лечение подразумевает прием витаминов и минеральных веществ. Особое внимание необходимо уделить препаратам, в которых содержится много кальция.

Каким может быть лечение ДОА?

Дегенеративные изменения в тканях, к сожалению, в большинстве случаев процесс необратимый. Исходя из этого, лечить артроз необходимо комплексно, начав с традиционной медицины и заканчивая дополнительным применением народных методов терапии. На начальной стадии артроз челюсти можно приостановить и привести болезнь в состояние продолжительной ремиссии. Диагностика — это очень важный момент в лечении. Только после ряда обследований доктор может назначить эффективную терапию. Хороший эффект дает принятие следующих мер:

Диета. Есть рекомендуется мягкую пищу. Лучше перетирать все овощи и мясо, готовить супы-пюре. Нагрузка на суставы в период лечения должна быть минимальной.
Следует исключить жевание жвачки, длительные беседы и обеспечить себе защиту от перегрузок нервной системы, стрессов и переживаний.
Артролог может назначить физиопроцедуры, лазер, массаж. Хорошо посещать лечебные процедуры в соответствии с курсом.
Визит к стоматологу для изменения прикуса, имплантации и терапии зубных болезней.
Лекарства выписываются доктором, если перечисленные методы не привели к положительной динамике. Прописывают лекарства группы НПВС против воспаления, антибиотики, мази, уколы.
Хирургическая операциия. Назначается редко, и в процессе убирается челюстная головка, проводится протезирование и восстановительная терапия.

Если произошла деформация и защемлен нерв, то боль может иррадиировать в другие места, в таком случае лечение проводится для устранения симптомов в месте локализации боли. Нетрадиционная медицина направлена также на ликвидацию симптоматики и причин. Применять ее следует только в комплексе с традиционными методами лечения.

Дополнительные источники:

Справочник по ревматологии. А. Хаким, Г. Клуни, И. Хак.

Клиническая ревматология, Насонова В.А., Астапенко М.Г.

spinazdorov.ru