Деформирующий спондилоартроз что это такое

Деформирующий спондилоартроз представляет собой заболевание поверхностей суставов позвоночника, которое протекает в хронической форме. Сам термин берет свое название из двух понятий: «спондилос» в переводе означает «позвонок», «артроз» — «невоспалительную патологию суставов».

Подобная болезнь встречается, как правило, у пожилых людей и проявляется в виде старения суставов в области позвонков. Обычно поражению подвергаются суставы шейного отдела, реже заболевание затрагивает пояснично-крестцовый отдел, а на грудной отдел из-за малой подвижности суставов в этой области болезнь практически не распространяется.

Особенности заболевания

Соединение позвонков происходит не только при помощи межпозвоночных дисков, которые выступают в роли амортизаторов. Также между боковыми отростками позвонков имеются суставы. Они имеют плоскую поверхность, покрываются суставными хрящами и окружаются особыми капсулами

Клиновидное положение таких суставов не позволяет соседним позвонкам смещаться. В том числе основание позвоночника фиксируют многочисленные связки, которые отвечают за целостность общей конструкции.

Если остеохондроз поражает сами межпозвоночные диски, то деформирующий тип спондилоартроза распространяется именно на фасеточные суставы. Если болезнь поражает позвоночник с обеих сторон, врач диагностирует двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Выявить такую патологию возможно только после прохождения инструментального исследования.

Развитие заболевания происходит следующим образом:

• В 25 лет, когда завершается рост позвоночника, происходит снижение интенсивности обмена веществ и питания межпозвоночных дисков. Из-за уменьшения их высоты и эластичности, увеличивается нагрузка на фасеточные суставы.
• В более старшем возрасте в них постепенно уменьшается количество синовиальной суставной жидкости, из-за чего хрящи, выстилающие суставную поверхность, истончаются. Если человек в подобном состоянии поднимает слишком тяжелые предметы или резко приседает, суставный отросток может сдвинуться.
• Мышечная масса, окружающая поврежденный сустав, старается предотвратить разрыв капсулы, из-за чего происходит спазм. В результате позвонки занимают неправильное положение.

Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечебные процедуры, расслабить напряженные мышцы и вернуть позвонки в нормальное положение со временем будет намного труднее.

При отсутствии лечения у пациента могут наблюдаться дегенеративные процессы и аутоиммунное воспаление в суставных хрящах.

Симптомы заболевания

Признаки деформирующего спондилоартроза зависят в первую очередь от области распространения и стадии болезни. Также учитываются имеющиеся сопутствующие заболевания.

Если заболевание затрагивает область шейного отдела, у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в области шеи. При этом боль тупая, ноющая, может иметь постоянный характер или проявляться периодически. Пациент способен точно указать, где у него болит. Боли могут отдавать в лопаточную область, между лопатками, в верхнюю конечность, затылочную часть, надплечье.
2. Пациент ощущает определенную скованность в шейном отделе. Учитывая то, что болезнь протекает постепенно и незаметно, данные неприятные ощущения могут возникнуть на более поздней стадии заболевания. Больному трудно наклонять и поворачивать голову, особенно в утренние часы. Также скованность по утрам может ощущаться в плечах, которая постепенно проходит в течение дня. Чем тяжелее заболевание, тем сильнее ощущается скованность.
3. На последней стадии болезни оба симптома приобретают постоянный характер. Ночью пациент не может найти удобное положение для сна и потому часто просыпается от болей. При прогрессировании болезни, когда происходит ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов в шейном отделе, больной может ощущать головокружение, шум в ушах. онемение, мурашки и покалывание в области шеи и плеч. У пациента может снизиться зрение, нарушиться равновесие.

В том случае, когда деформирующий спондилоартроз распространяется на пояснично-крестцовый отдел, у человека присутствуют следующие симптомы:

• Болевые ощущения в пояснице, которые имеют ноющий характер. Боль может усиливаться во время ходьбы, поворота и наклона туловища, после долгого пребывания в неподвижном состоянии. Нередко боли отдают в нижнюю конечность, голень, ягодицы. На последней стадии заболевание может стать причиной неподвижности поясничного отдела.
• В том числе больной нередко ощущает скованность в области поясницы. При этом онемение нижних конечностей и слабость в ногах не наблюдаются.

Когда заболевание локализуется в грудном отделе, оно может протекать без видимых симптомов на протяжении длительного времени.

При исследовании врач не всегда может точно отличить деформирующий тип спондилоартроза от спондилеза – воспаления фасеточных суставов.

Выявить болезнь можно по следующим основным признакам:

1. Пациент ощущает выраженную боль в позвоночнике между лопатками. Обычно болевой синдром появляется по утрам, на ранней стадии болезни боли постепенно стихают.
2. Если болезнь прогрессирует, болезненность обычно слегка ослабевает. Особенно это ощущают те люди, которые по виду профессиональной деятельности часто находятся в сидячем положении. Во время поворота туловища подвижность ограничена.
3. На поздней стадии болезни, помимо болей в груди, человек может ощущать сдавливание груди во время дыхания.

Почему развивается заболевание

Причина появления болезни может быть связана с врожденным нарушением развития позвонков. В частности, может быть изменено расположение фасеточных суставов, дуги позвонков иногда неправильно формируются, тела и дуги позвонков не правильно сливаются.

Также к заболеванию может привести появление шестого поясничного позвонка или слияние последнего поясничного позвонка и крестца.

При врожденной нестабильности отделов позвоночника может быть нарушено строение, развитость связок и мышц. В результате этого суставы нередко смещаются. В том числе к деформирующему спондилоартрозу может привести сколиоз.

Нарушение может быть связано с частыми и значительными нагрузками на позвоночник во время занятия спортом или тяжелой физической работой. Причиной могут быть всевозможные травмы позвоночника, особенно, если пациент имеет избыточную массу тела.

Если у больного имеется остеохондроз, при отсутствии должного лечения может изменяться высота межпозвоночного диска, что приводит к изменению отростков, формирующих фасеточные суставы.

При плоскостопии нарушается походка, из-за чего нарушается распределение основной нагрузки на позвоночник и суставы истираются. Длительные статические нагрузки во время работы за компьютером или станком также могут вызвать появление заболевания. Болезнь может провоцировать такая патология, как спондилолиз.

В случае эндокринных заболеваний происходит изменение минерального состава костей и суставных хрящей, что также может стать причиной развития патологии.

sustav.info

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

• врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
• травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
• перешедшие в хроническую форму микротравмы;
• нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
• замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
• остеохондроз;
• спондилолистез.

Профессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

• возраст старше 60–65 лет;
• лишний вес;
• частые переохлаждения;
• аутоиммунные болезни;
• наступление климакса;
• наследственность;
• сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• подагра;
• сбой режима;
• бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

Два главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

• Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
• Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
• Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
• Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

• цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
• дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
• люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

• Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
• Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
• Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
• Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
• Скованность движений после пробуждения.
• Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
• Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

• Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
• Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
• Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

• Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
• Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
• НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
• Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

• лазерную терапию;
• термотерапию;
• иглоукалывание;
• тракцию позвоночного столба;
• электрофорез;
• магнитную терапию.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

При определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

• Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
• Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
• Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
• Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
• Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями. Они могут вызывать головокружения, мигрень, гипертонию, шум в ушах.

Это объясняется разрастанием остеофитов, которые давят на позвоночный канал и сужают его. Происходит защемление нервных корешков, развивается стеноз.

На последних стадиях заболевание приводит к нарушению работы органов таза и к нестабильности позвоночного столба.

Самыми страшными осложнениями спондилоартроза являются инвалидизация и смертельный исход.

vsetelo.com

Особенности протекания патологии

Спондилоартроз развивается в любой зоне позвоночного столба, поражая не только кости и хрящи позвонков, но и связочный и мышечный аппарат. Хрящевая прослойка вымывается, вместо нее развиваются шипообразные остеофиты, которые вызывают боль, воспаление и ограничение движения вплоть до анкилоза. Данная патология характерна людям преклонного возраста, по причине гормонального дисбаланса или хронических соматических болезней. Во время климакса происходит резкий спад выработки женских или мужских гормонов, нехватка которых организм старается заполнять большим выбросом биологически-активных веществ, что усиливает вымывание кальция и коллагена из организма.

Нарушенный обмен веществ ведет к быстрому и стойкому патологическому процессу, сперва к артрозам суставов и спондилоартрозу позвоночника, а далее к их деструктивно-деформирующим изменениям с соответствующими осложнениями. Болезнь может возникать не только у пожилых людей, но и у молодых. Это связано со скоротечным образом жизни, неполноценным питанием, множеством стрессов и с применением строгих диет для похудения. Все эти пункты приводят к нарушению обмена веществ и поражению опорно-двигательного аппарата. По статистическим данным патология поражает многих людей, из которых 20% молодого поколения, 15% среднего возраста и 65% относятся к людям, перешагнувших за 55 лет.

Патофизиологические данные

Дистрофия сочленений позвоночника развивается в результате нарушения жизненного цикла развития хрящевой ткани. Главным фактором в этом патофизиологическом процессе — отсутствие импульса для развития новых клеток и ослабление механизма их дальнейшего созревания. Нарушена гормональная цепочка отвечающая за деление, созревание, поглощение старых клеток. В результате старые клетки изнашиваются и умирают, а новые не появляются, что приводит к истощению хряща и развитию деформации в суставной конструкции. Механизм деструкции и деформации костно-хрящевой системы начинает работать в 48-50 летним возрасте, вспомогательным фактором являются сопутствующие болезни, слабый иммунитет и повышенная физическая нагрузка.

Причины и факторы риска

Первое место среди факторов, вызывающие деформирующий спондилоартроз суставов позвоночника, занимает гетерогенные изменения организма. На втором месте хронические заболевания опорно-двигательной системы и травмы скелета с вовлечением сосудистой и нервной рамификации. Далее, к причинам и факторам риска вызывающими спондилоартроз деформирующего типа относится нарушение обменного баланса, то есть понижение уровня микро и макроэлементов органического и неорганического происхождения, и снижение выработки новых клеток для восстановления недостающих тканей (костной, мышечной и хрящевой).

К четвертой группе причин присоединяется ожирение, которое является результатом сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, а также климактерический дисбаланс, доброкачественные или злокачественные опухоли желез, вырабатывающие гормоны. Как следствие происходит изменение рН крови и мочи, изменяется механизм липидной и углеводной регуляции, нарушается водно-солевой обмен. Скопление лишнего жира ведет к увеличению вертикальной нагрузки на локомоторный аппарат, последнее ускоряет изнашивание мышечно-связочного корсета межпозвонковых сочленений и суставной системы в целом.

Пятая группа причин и предрасполагающих факторов деформирующего спондилоартроза – это врожденные патологии с аномальными явлениями в виде сращения позвонков, искривлением столба, недостатком развития хряща или выработки коллагена и соединительной ткани. Эти аномалии ведут к развитию дистофически деформирующих реакций с анатомическими изменениями суставных конструкций. И последняя причина: повышенный радиационный фон и наличие в атмосфере, грунте и воды большого содержания ядохимикатов.

Внимание! Коррекция гормонального фона (эстрогена и андрогена) плюс здоровый образ жизни поможет избегать проблем с патологическими изменениями межпозвоночных суставов.

Симптомы

Деформирующий спондилоартроз разделяется на несколько видов, которым присущая определенная симптоматика с характерной для каждого вида клинической картиной.

Воспалительно-деструктивная патология вертебрального отдела разделяется на:

Цервикоартроз (спондилоартроз шейного отдела)

Локализируется и развивается данный тип воспалительно-деструктивного спондилоартроза в шейных позвонках (С1атлант, С2 аксиальный, С3, 4, 5, 6,7). Патология берет свое начало после перенесенного остеохондроза (или травмы), точнее после не долеченного заболевания, которое перешагнула в хроническую стадию. Проявляется в виде ноющих болей в области шеи с иррадиацией в зону лопаток, надплечья, плечевых суставов и затылка. Болевой синдром усиливается в ночное время суток, больной вынужден искать подходящую позу для облегчения.

Боль появляется из-за ущемления сосудисто-нервного пучка воспаленными тканями. Истощение хрящевого слоя, появление на его место множества остеофитов ведет к усилению боли. Постепенно нарушается биомеханика суставов: в начале болезни движение ограничивается в сгибании, разгибании, ротации и поворотах, в последней стадии – наступает полный анкилоз. Последнее ведет к таким симптомам как головокружение, частые (или постоянные) мигрени, потере равновесия, гиперестезии кожного покрова. Часто наблюдается онемение верхних конечностей. Ущемление сосудов нарушает мозговое кровообращение, поэтому пациенты имеют полуобморочное состояние. Снижается слух и зрение.

Дорсатроз (спондилоартроз грудного отдела)

Самые редкие случаи — это возникновение деформирующего спондилоартроза в грудном отделе. Здесь позвоночник имеет особенную анатомическую структуру и низкую биомеханическую амплитуду. На эту область попадает меньше физической нагрузки. Болезнь может начинаться бессимптомно у людей ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни (программисты, брокеры или инвалиды лишенные способностью передвигаться). Для патологии характерны сильные боли в межлопаточной зоне. При сгибании-разгибании грудного отдела, чувствуется острая давящая боль в груди. Она проходит в горизонтальном положении. Если процесс хронический с деструкцией, тогда боль продолжает беспокоить даже ночью. На ранней стадии деформирующий спондилоартроз обнаруживается при случайных флюорографических исследованиях.

Люмбоартроз (спондилоартроз пояснично-крестцовой области)

Деформация с деструктивными и воспалительными явлениями в области поясницы и крестца находится на втором месте среди заболеваний локомоторной системы организма. Характеризуется острыми болями в области крестца или туловища. Они усиливаются при ротации и наклонах. Боли отдаются в паховую область, ногу, живот далее в ягодичную зону. Все зависит от локализации воспалительного процесса и степени деформации суставов. Переход в хроническую форму приводит к нарушению моторики движений, частично или полностью парализуя их. Мышцы над пораженной областью непроизвольно сокращаются. Боль усиливается в горизонтальном положении. Для патологии характерна определенная поза. Частичная скованность движений сохраняется даже после полного курса лечения.

Важно! Каждый тип спондилоартроза нужно лечить в первичной стадии, не допуская ее переход в хроническую форму. Комплексная терапия остановит истощение хряща и костной ткани посредством хондропротекторов и противовоспалительных препаратов.

Степени тяжести заболевания

Для деформирующего спондилоартроза характерны три степени патологического разрушения (дегенерации или дистрофии) связочного, мышечного, костно-хрящевого биоматериала, а именно:

• первая: ощущение незначительной утреней боли тянущего типа в зоне поражения, в течение дня ощущение проходит, на рентгеновских снимках особых изменений не наблюдаются (остеофиты почти отсутствуют или находятся по краям позвонков), лечение ограничивается медикаментами (противовоспалительными нестероидными препаратами, хондропротекторами, витаминотерапией) и ЛФК.
• вторая: болевой синдром усилен не проходящий, появляется скованность на пораженном сегменте, боль проходит только после администрации анальгезирующих средств, на рентгенографии видны множество остеофитных разрастаний с формированием неосуставов, сустав теряет свою инициальную анатомическую форму, к указанной терапии при первой степени добавляется мануальный метод корректирования и физиопроцедуры.
• третья: боль принимает постоянный локализованный характер, она снимается только сильнейшими обезболивающими препаратами, после ограничения движений появляется стойкий анкилоз, пациент щадит больной участок спины и принимает определенную позу, на рентгеновских снимках видна дистрофия межпозвоночного сочленения и сращивание позвонков меж собой, лечение — хирургическое.

Диагностика

К лечебной терапии приступают только после постановления окончательного диагноза, подтвержденного лабораторно-инструментальными исследованиями, а также собранным анамнезом плюс внешним осмотром пациента.

Перечень инструментальных исследований при деформирующем спондилоартрозе:

• Рентген позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой): на снимках видны патологические изменения в зависимости о т степени болезни, то есть при первой степени незначительные изменения с одиночными остеофитами, при второй – сужение межпозвонковой прослойки с разрастанием остеофитов, при третьей степени: анкилозированный позвоночный участок.
• МРТ и компьютерное исследование: послойные снимки дают полную клиническую картину болезни с точной локализации очага, степени деструкции суставной конструкции, а также окружающими его тканями.
• УЗИ позвоночника: определяет состояние сосудов, нервов и мышц.
• Сканирование позвоночника радиоизотопами: внутривенно введенный изотоп, накапливается в патологических очагах, показывая границы воспалительного процесса плюс зоны деструкции.

Лечебная тактика

Методы терапии артроза позвоночного столба способны остановить разрушительный процесс на первоначальной стадии развития, но полностью восстановить уже сформированный анатомический дефект в определенных сегментах позвоночника – невозможно. Комплексное лечение и хирургическое вмешательство, а также ЛФК + физиопроцедуры сведут патологию к минимальным отметкам разрушения, и человек при этом сможет продолжать свою полноценную деятельность, быть полезным обществу, а не прикованным к инвалидной коляске.

Медикаментозное лечение

Спондилоартроз с деструктивными явлениями нуждается в следующей схеме лечения:

1. Обезболивающей + противовоспалительной терапии нестероидными препаратами последнего поколении в виде Ибупрофена, Диклофенака, Диклоберла, Нимесулида или Мовалиса.
2. Противоспазмолитического лечения мышечного корсета (миорелаксанты): Сирдалуд.
3. Препараты восстанавливающие поврежденные хрящевые ткани (хондропротекторы) типа Хондролон, Терафлекс, Хондроксид, Афлутоп, Дона, Гиалган.
4. Специальные ферменты, улучшающие обмен веществ, тканей, окружающие суставы: Карипаин.
5. Витаминотерапия: В2, В6, В12 — улучшают скорость проведения нервных импульсов поврежденных локомоторных органов.
6. Специальные внутрисуставные блокады: Новокаин или Лидокаин.

Другие консервативные методы терапии

Третья степень деформирующего спондилоартроза требует специальных методов лечения. Это связано с глубокими физиологическими изменениями сочленений плюс соединительнотканный корсет. С целью устранения постоянного болевого синдрома разной интенсивности, выполняются внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами (Преднизолон, Гидрокартизон или Кеналог). Инъекции более эффективные, чем таблетки, они не поражают печень, почки, другие органы и системы. Побочных явлений — меньше.

Второй метод с высоким потенциалом лечения третьей стадии – это антиревматические препараты или БМАРП. Определенная доза (она выбирается индивидуально каждому пациенту) устраняют симптоматику до минимума, то есть останавливает процесс деструкции-деформации, убирает отек при этом частично или полностью возвращает мобильность. Хрящевая ткань начинает обновляться, посредством хондропротекторов. К регенерации соединительной ткани подталкивают антиревматические медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Хирургическое вмешательство

Операция показана при третьей степени – частичном или полном повреждении сочленений позвонков, то есть при разрастании остеофитов, появлении неосуставов, сдавливании нервных корешков, сосудистых пучков, которые ведут к дисфункции органов или систем.

Для лечения деформирующего спондилоартроза выполняются следующие малоинвазивные методы оперативного вмешательства:

• очищение поверхности кости от остеофитов;
• ламинопластический метод: экстирпация дужки с ее искусственной заменой титановыми или костными имплантатами;
• операция с установкой специального межпозвоночного расширителя (дистрактора), который корректирует деформированные суставы, возвращая им нормальную анатомическую структуру, положение и биомеханику.

Физиотерапевтические процедуры

Вспомогательными манипуляциями для качественной реабилитации больных позвоночных суставов, а также для укрепления мышечно-связочного аппарата спины являются физиопроцедуры в виде:

• фонофореза и электрофореза применяя растворы с хондропротекторами + гидрокортизоном;
• ионогальванизации с новокаиновыми примочками для устранения болевого синдрома, снятия отека, прекращения деструктивного процесса;
• магнитотерапии.

Процедуры назначаются в зависимости с медицинскими показаниями и сопутствующими заболеваниями.

Массаж

Улучшить трофику мускулатуры, кожи и суставных компонентов удается только посредством применения массажа, используя при этом разнообразные гели с целебными компонентами в виде хондропротекторов, анальгетиков и витамины группы В. Если нет аллергии на указанные препараты, а также нет заболеваний кожи, тогда массаж поможет снятию болей, спазмов, отека пораженных суставов спины. Массаж усиливает кровоснабжение, улучшая иннервацию позвоночных сочленений, таким образом, способствуя повышению обмена веществ, помогая в борьбе с патогенными агентами, подталкивая механизм регенерации хрящевой и соединительной ткани суставов к обновлению.

Лечебная физкультура

ЛФК для лечения патологических изменений позвоночника является спасательным кругом. Специальные упражнения и определенная физическая нагрузка на тренажерах поможет укрепить мышечно-связочный аппарат позвоночного столба.

Лечебные упражнения параллельно с медикаментозной терапией имеют двойную силу: физическая нагрузка ускоряет абсорбцию медикаментов, препятствуя дальнейшему распространению болезни. ЛФК назначается только в стадии ремиссии. Каждому пациенту индивидуально подбираются упражнения и тренажеры.

Народные средства в лечении патологии

Второе место после массажных процедур и ЛФК занимает народная медицина с лечебными компрессами, настоями и варевами из костной и хрящевой муки животного происхождения.

Компрессы:

• пчелиный мед, тертая черная редька, морская соль – все ингредиенты по 3 столовые ложки размешиваются с 200г свиного жира, банку оставляем на 2-3 сутки в прохладном месте, берем по одной чайной ложке и намазываем на марлю, ставим компресс на пораженный участок на 20мин;
• тертый чеснок 200г, винный уксус 100мл, коньяк 50мл и мед 2 ст ложки – настаиваем 5 дней, марлевый компресс держим 30мин;
• пакетик желатина, растворенный в 100мл кипятка и сок одного лимона – употребляем компресс после охлаждения массы и только после массажа.

Мази для растирания:

1. поваренная соль 1ст ложка, сметана 100г, сок одной большой луковицы и мед 50г;
2. измельченная цедра лимона, спирт 20мл, оливковое масло ложка и масло укропа.
3. барсучий жир.

Внимание! После 10-15 минутного растирания, остатки мази убираются салфеткой, не рекомендуется смывать водой.

Настои трав:

• шалфей;
• душица;
• ромашка;
• корень лопуха;
• красный клевер.

Травы можно применять по одной или в сборе. Их можно пить в виде свежезаваренного чая или же в виде настойки.

Костную или хрящевую муку изготавливают из куриных, свиных или говяжьих костей. Для этого берутся трубчатые кости вместе с хрящами. Их высушивают и дробят до консистенции муки. Есть два способа применения: муку добавляют в блюда или варят его как холодец (столовая ложка муки на 200г кипятка). Суточная доза: чайная ложка муки и 100г студня.

Профилактика

Профилактические мероприятия начинаются с раннего возраста до самой старости. Секрет здоровых суставов заключается:

• в корректирование гормонального баланса;
• в полноценном питании и здоровом образе жизни;
• в отказе от кофе, крепкого чая и алкогольных напитков;
• занятие сортом (как самостоятельно, так и в спортзале с тренером);
• щадящим режимом работы (избегать чрезмерной вертикальной нагрузки);
• в санаторно-курортных процедурах;
• в занятиях по плаванью;

А при сидячей работе рекомендуется через каждый час выполнять некоторые физические упражнения для мышц и суставов, а также один-два раза в неделю ходить на сеанс общего массажа.

Прогноз

Первая степень спондилоартроза деформирующего типа имеет все шансы полного излечения, если при этом соблюдать все пункты профилактических мер. Вторая степень данной болезни также имеет благоприятный прогноз, но здесь играет роль комплексное лечение в сочетании с физиопроцедурами и ЛФК. Что касается третьей степени патологии межпозвоночных суставов – после хирургического вмешательства пациент должен полностью изменить свой образ жизни, пересматривая свое меню и рабочую занятость, а также начинать заниматься гимнастикой. Борьба с инвалидностью – это постоянная работа над суставами и окружающих тканей.

zdorovue-systavi.ru

Причины

Основной фактор появления данной патологии — сбой в системе обменных процессов. В результате этого наблюдается отложение кальция. Остальные причины:

• виды спорта, связанные с поднятием тяжестей: тяжелая атлетика, толкание ядра;
• врожденные аномалии позвоночника (отсутствие 5-ого позвонка, деформация позвоночного столба);
• травмы поясничного отдела;
• генетическая предрасположенность;
• постоянные статические напряжения (офисная работа за компьютером или за столом с бумагами);
• возрастные изменения;
• аномалии развития стопы (плоскостопие, косолапие и др.);
• неправильный образ жизни – отсутствие физической активности, избыточный вес, вредные привычки.

Симптомы

При деформирующем спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника главный симптом – это ноющая боль в области спины.  Причем это могут быть разные виды болей: как при Ходьбе и беге, так и после сидения и лежания. Еще один симптом спондилоартроза — зажатость пояснично-крестцовой области в утреннее время после сна. Обычно это состояние проходит само через 2-3 часа или после небольшой зарядки.

Симптомы различаются в зависимости от стадии развития заболевания. На начальном этапе болевые ощущения появляются только при нагрузке на спину, а в состоянии покоя проходят. На 2-й стадии боли уже становятся постоянными, и чтобы избавиться от дискомфорта, больной вынужден изменить осанку. На третьей стадии ноющие боли становятся привычном делом. Если так ничего и не делать, то можно стать инвалидом.

Диагностика

Признаки этого нарушения появляются еще на ранней стадии развития. В этот период можно предотвратить начало разрушительных для здоровья процессов. Перед началом терапии необходимо пройти полное обследование. Лечащий врач выслушивает жалобы, определяет причину заболевания, производит осмотр и определяет источник боли. С целью удостовериться в правильности поставленного диагноза используют следующие методы:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерная томография и МРТ;
• радиоизотопное сканирование.

Лечение

Лечение при спондилоартрозе позвоночника нужно начинать сразу. Методов существует множество. Главное, чтобы врач подтвердил возможность применения того или иного варианта в вашем частном случае.

Медикаменты

Этот вид лечения при борьбе с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника заключается в избавлении от боли и снятии мышечных спазмов. Также нужны лекарства, которые помогут снять воспаление и отек:

• Анестетики: Парацетамол, Залдиар;
• Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Целекоксиб, Артротек;
• Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Изопротан;
• Энзимы: Карипаин;
• Хондропротекторы: Румалон, Алфлутоп, Гиалурон;
• Витамины B6, B2, B1 и поливитамины Кокарнит, Флесиново;
• Корректоры микроциркуляции: Агапурин, Бетагистин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы предполагают неторопливое, но стабильное и успешное снятие болей и спазмов׃

• Массаж. Это один самых применяемых эффективных методов при деформирующем спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника. Задачи массажа – усилить лимфо- и кровоток, остановить процесс атрофии мышц и изменения в тканях, уменьшить боль. При спондилезе применяют классический, восточный, рефлекторный массаж;
• ЛФК – это основной способ, позволяющий предотвратить прогрессирование заболевания. Этот метод преследует две основные цели: снять болевые ощущения и нарастить мышечный корсет;
• Иглоукалывание – это один из способов релаксотерапии, при котором на биологически активные точки человека воздействуют специальными иглами.

Альтернативные методы

К альтернативным методам лечения можно отнести:

• Тракция позвоночного столба. Это процедура вытяжки позвоночника, суть которой в том, что между позвонками и дисками увеличивается расстояние, и их положение выравнивается;
• Электрофорез – это воздействие тока на поврежденный участок позвоночника у пациента. Чаще всего в качестве лекарства использую новокаин;
• УВЧ-терапия – этот альтернативный метод основан на воздействии электромагнитного поля на пораженную область, что позволяет усилить кровоток;
• Магнитотерапия – метод лечения с применением магнитного поля на позвоночник. Оказывает противоотечное, болеутоляющее и успокаивающее действие;
• Фасетэктомия. Это хирургическая операция по удалению пораженного фасеточного сустава. Такая процедура назначается в особенно сложных случаях, когда лечение препаратами не помогает, а у больного уже паралич и нарушение функции внутренних органов.

Народная медицина

Настойки, крема или отвары из трав ни в коем случае не устранят настоящую причину спондилоартроза поясничного отдела, но зато смогут значительно снизить боль в районе поясницы, уменьшить отек и воспаление. Но несмотря на это, методы народные средства должны применяться после консультации с лечащим доктором и быть лишь малой частью обширного комплексного лечения. Поэтому выделим несколько основных средств народной медицины, которые могут помочь:

• Апитерапия – способ лечения с применением пчел и продуктов пчеловодства. Лечение пчелиным ядом – апитоксинотерапия – должно проводиться под присмотром врача. Первым делом, нужно удостовериться, что у больного нет аллергии на пчел;
• Теплые ванны на основе отваров лекарственных трав снимают мышечное напряжение и избавляют от мучительной боли при таком нарушении, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Лучше использовать такие растения, как лаванда, хвоя, листья березы;
• Мазь из каштанов. Берем каштановые плоды, измельчаем в блендере или мясорубке, заливаем стаканом растительного масла. Затем готовим данную смесь на водяной бане в течение часа, до закипания. В течении суток заготовленная смесь должна настаиваться;
• Растирка из меда и редьки. Натираем корнеплод через терку, заливаем 100 г водки, вливаем стакан меда в жидком состоянии и 2 ложки соли. Настаивать в течение недели, затем применять в качестве растирки.

• Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями и повышает риск возникновения микроинсультов. Самые страшные последствия данной болезни — инвалидизация и смертельный исход. Раннее обнаружение такого заболевания, как деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника требует лечение незамедлительно, так как это дает больше шансов на успешное выздоровление. Для остановки прогрессирования спондилеза необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями, следить за походкой и осанкой. Только при соблюдении данных рекомендации есть шанс сохранить позвоночник здоровым.

comments powered by HyperComments

pozvonochnik.guru

Описание патологии

Деформирующий спондилоартроз — это заболевание суставов, имеющее несколько разновидностей по клинической картине и локализации. Патологический процесс, как правило, затрагивает все составляющие сустава — хрящевую и костную ткань, связки и окружающие мышцы.

Чаще всего этому заболеванию подвержен позвоночник, при этом поражаются как межпозвоночные суставы, так и суставы фасеточного типа, относящиеся к позвоночным сегментам.

Виды спондилоартроза

Учитывая сложную структуру строения позвоночного столба, его условно делят на отделы. В основном спондилоартроз позвоночника классифицируется по месту его локализации, и название у него такое же, как и пораженного отдела позвоночника.

Нередко он охватывает позвоночник по всей длине:

1. Пояснично-крестцовый люмбоспондилоартроз — наиболее распространенный тип. Характерные симптомы на ранней стадии — болезненные ощущения в поясничном отделе, особенно при движениях и наклонах. Больной сустав крайне быстро устает при любых физических нагрузках. Если пошло развитие дистрофических процессов, то характерные проявления воспалительных симптомов — резкие боли, доходящие через ягодицу по всей ноге до самой ступни. Ноги при этом могут заметно слабеть и неметь.
2. Шейный спондилоартроз (цервикоартроз) — это когда симптомы заболевания наиболее выражены в шейном отделе позвоночника. Симптома ноющей боли и в этом случае не избежать — это неотъемлемая часть любого суставного заболевания. Дальнейшее развитие процесса характеризуется разрастанием остеофитов — костных наростов на позвонках — и защемлением нервных отростков спинного мозга. Из-за этого болевые симптомы распространяются на всю руку, лопатку и затылочную часть. Обычно это сопровождается спазмом окружающих мышц, болями в них, ограничением движения и последующей атрофией. Остеофиты пережимают артерии, питающие головной мозг, что является причиной таких симптомов, как хронические головные боли, тошнота и головокружение, нарушения зрения и слуха.
3. Грудной спондилоартроз (дорсартроз) — патология грудного отдела позвоночника дистрофического характера. Диагностируется несколько реже, чем все остальные. Недуг характеризуется болезненной скованностью после долгого состояния покоя. Но строение этой области позволяет избегать защемления нервов, преимущественно на начальных стадиях. Развитие патологического процесса в любом случае вовлекает в себя близлежащие сосуды и нервные структуры, что вызывает неполадки в работе внутренних органов — сердца, легких и пищеварительной системы.
4. Спондилоартроз полисегментарного типа — это артроз с охватом сразу нескольких областей позвоночника или его сегментов. Сегмент включает в себя два позвонка, межпозвонковый диск и связочные суставы. Степень проявления симптомов зависит от места локализации недуга.

Симптомы заболевания

К основным проявлениям всех видов спондилоартроза относятся:

1. Главный симптом — это болевой синдром, часто имеющий двусторонний характер. Нередко боль переходит в руки и ноги.
2. С развитием патологии позвоночник теряет свою подвижность: голова перестает поворачиваться, приходится разворачиваться всем верхним туловищем, а когда процесс доходит до поясничного отдела, то разворачиваться полностью. Такой тип движений, как правило, наблюдается у пожилых людей.
3. Больной позвоночник уже не может правильно распределить нагрузку на тело — признаки этого негативно отражаются на осанке и походке. Человек не может долго стоять или сидеть, он быстро устает и ему приходится постоянно менять положение.

Причины возникновения

Причинами этого заболевания зачастую являются:

1. Травмы, полученные в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник.
2. Остеохондроз — дегенеративные изменения в структуре позвоночного столба, особенно в шейном отделе, приводят к физиологическим нарушениям в остальных его сегментах.
3. Нарушения обмена веществ, зачастую связанные с пожилым возрастом.
4. Профессиональная деятельность, связанная с долгим пребыванием в одном положении, например, сидя у компьютера.
5. Малая подвижность, при которой мышцы, поддерживающие позвоночник, ослабевают, а суставы ввиду ослабленного кровоснабжения перестают получать нормальное питание.
6. Неестественные нагрузки при занятиях профессиональными видами спорта.
7. Нерациональное питание тоже может повлечь за собой патологические изменения в структуре позвоночника и прочих суставов.

Лечение патологии

Сразу стоит отметить, что самолечение в домашних условиях не принесет достаточно эффективных результатов, и обращаться к специалисту просто необходимо.

Любое применяемое лекарство должно быть одобрено лечащим врачом.

Лечение спондилоартроза имеет свою специфику в зависимости от степени развития патологии. Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней:

1. Спондилоартроз 1 степени. На этой начальной стадии развития заболевание лучше всего поддается лечению. Основным средством лечения являются грамотные массажные процедуры. Массаж должен быть глубоким, но безболезненным. Он постепенно снимет болевой симптом и расслабит мышцы, за счет этого увеличится подвижность позвонков. Регулярные процедуры предотвратят их повторную блокировку. Также применяется медикаментозное лечение, в частности, хондропротекторы. Они разгрузят суставы и увеличат количество жидкости в межпозвоночных дисках.
2. Спондилоартроз 2 степени. В этом случае будет крайне полезно вводить лекарственные препараты посредством инъекций прямо в сустав. На начальных стадиях это крайне результативный метод лечения. Используются, как правило, опять же препараты из группы хондропротекторов. Также при наличии симптома острых воспалительных процессов будет эффективной мануальная терапия.
3. Спондилоартроз 3 степени. Эта стадия уже считается серьезной и требует крайне обстоятельного лечения: это лекарственные препараты, мануальная терапия, массаж, рефлексотерапия, электрофорез и т.д. Сразу необходимо отметить, что лечиться придется долго и целенаправленно.

Гимнастика при спондилоартрозе является довольно эффективным лечением суставных патологий. Она укрепляет мышцы спины, снимет лишнюю нагрузку на суставы и устраняет дисбаланс в позвоночнике.

Упражнения при спондилоартрозе подбираются с учетом физиологических особенностей пациента и применяются параллельно с основным лечением. Упражнения требуют системного подхода и регулярного выполнения, поэтому лечению посредством ЛФК поддаются наиболее ответственные пациенты. Но любое рекомендованное упражнение должно выполняться с максимальной осторожностью.

Врачи уже давно научились лечить подобные недуги с помощью рефлексотерапии. Лечению таким способом поддается довольно много заболеваний. Этот метод применяется уже не один век и осуществляется посредством воздействия различными методами на определенные биологические точки. Но в первую очередь он направлен на снятие болевого симптома.

Существует несколько видов рефлексотерапии:

1. Иглоукалывание — воздействие на точки с помощью тонких игл. Этим распространенным методом лечения пользовались еще древнекитайские доктора.
2. Термопунктура — прогревание определенных областей.
3. Электропунктура — точечное воздействие посредством электрического тока.
4. Магнитопунктура — воздействие постоянным или переменным магнитным полем.

Профилактические мероприятия

При любом занятии важно сохранять правильную осанку, будь то вождение автомобиля или работа перед компьютером. Слишком мягкая постель также портит осанку, причем если продолжать спать на неправильной постели, то лечить заболевание будет крайне тяжело.

Главное — не забывать о полезных нагрузках: утренняя разминка, активные виды спорта позволят сохранить здоровье позвоночника до глубокой старости.

Если при этом еще и правильно питаться, то многие суставные заболевания обойдут ваше тело стороной.

spinazdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз пальцев стопы Артроз левого плечевого сустава Унковертебральный артроз это Что такое унковертебральный артроз Лечение плечевого артроза Артрит профилактика Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени Симптомы коксартроза тазобедренного сустава