Гонартроз 2 ст

Принято выделять три стадии гонартроза. В этой статье будет рассказано о второй степени воспалительного процесса. Она протекает намного тяжелее, чем первая, и доставляет пациенту дискомфорт. На этом этапе происходит резкое истончение суставного хряща. Местами он вообще пропадает. Большую часть нагрузки на себя начинают принимать кости, образующие сустав.

Как купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение описано в этой статье.

«>

Симптоматика

Гонартрозу 2 степени присуща более яркая симптоматика. Происходит усиление и учащение болевых ощущений. Помимо болей, которые беспокоят в утренние часы или после продолжительного отдыха, у пациентов отмечаются неприятные ощущения после ходьбы или пребывания в стоячем положении. Боли характеризуются длительностью и перестают беспокоить только в состоянии покоя. Обычно человек начинает ступать на ногу слабее, что вызывает атрофию мышц конечности.

При гонартрозе 2 степени в пораженном колене возникает хруст. По мере прогрессирования заболевания он становится более отчетливым. На этой стадии проявляются первые признаки деформации сустава. Пациенты зачастую жалуются на то, что не могут согнуть в колене ногу.

Методы диагностики

При диагностике гонартроза широко применяется рентген. Обычно снимок выявляет разрастания по краям сустава, а также сужение суставной щели Также широкое распространение получило УЗИ и артроскопия.

Принципы лечения

Как устраняется односторонний и двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава?

Лечение предполагает применение:

• лечебной физкультуры (выполнение комплекса упражнений на укрепление ножных мышц);
• медикаментов (использование препаратов, обладающих противовоспалительным эффектом, а также средств, способствующих регенерации хрящей);
• физиотерапевтических процедур (фонофорез, облучение ультрафиолетом, лазером, использование магнитотерапии, УВЧ);
• ортопедической терапии (ношение специальных стелек, наколенников, использование трости для ходьбы);
• хирургического вмешательства (применение артропластики, артродеза и корригирующей остеотомии).

«>

Для устранения такого заболевания, как гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение начинается как можно быстрее. В первую очередь сустав разгружается.

Этого добиваются рядом методов:

• Похудение для пациентов, имеющих избыточный вес.
• Ограничение нагрузок. Пациенты по возможности должны меньше ходить и опираться на пораженную ногу. Следует использовать трость или костыли.
• Осуществляется подбор комплекса лечебных упражнений, направленных на укрепление ножных мышц.

Медикаментозное лечение

Можно ли лечить лекарствами гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение медикаментами помогает купировать боль, что в значительной степени облегчает состояние больного.

С этой целью используются нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Показано применение таких средств, как «Ибупрофен» или «Кетопрофен». Могут быть использованы и ненаркотические обезболивающие средства. К примеру, часто назначают «Трамадол».

«>

Прекрасным воздействием обладают препараты, способствующие восстановлению пораженного коленного хряща. Зачастую пациентам назначаются «Хондроитин», «Глюкозамин», «Дона», «Терафлекс» и другие препараты этого ряда. Многие средства выпускаются как в таблетках, так и в виде внутримышечных инъекций, а также крема или мази.

В ряде случаев врач может назначить инъекции гиалуроновой кислоты, которые вводятся внутрь сустава. При отсутствии воспалительного процесса могут быть применены физиотерапевтические процедуры.

Оперативное вмешательство

Всегда ли при помощи лекарств может быть устранен деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение консервативными методами зачастую не оказывает должного эффекта. В этом случае применяется малое хирургическое вмешательство. Оно проводится при относительной сохранности функции движения в суставе. Такая операция называется артроскопией. Она предполагает промывание сустава, извлечение разрушенных фрагментов менисков и хрящей, а также удаление остеофитов. Эта операция дает возможность восстановить утраченные функции колена на 2-3 года.

При более обширных поражениях могут быть предложены операции более высокой степени сложности. Они обладают положительным эффектом и позволяют сохранить подвижность в суставе на протяжении многих лет.

Самое эффективное лечение гонартроза коленного сустава 2 степени – это эндопротезирование. Оно предполагает использование сустава на искусственной основе.

«>

Народные средства при лечении гонартроза

Как еще можно устранить гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами применяется только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает использование различных отваров и примочек.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

Употребление настоев

Высоким уровнем эффективности обладает чай на основе стеблей и цветков черных бобов. Небольшое количество заваривается и настаивается в течение 6 часов, процеживается и употребляется каждый день на протяжении месяца. Курс повторяется через месяц.

Прекрасно зарекомендовал себя настой на лимоне и чесноке. Берется 100 г чеснока, 3 небольших лимона и 250 г крапивы. Все компоненты пропускаются через мясорубку, смешиваются и заливаются 3 л кипятка. Смесь настаивается на протяжении 12 часов. Емкость со средством следует завернуть толстым полотенцем. Настой употребляется каждый день по 70 г на один прием. Начинают с одного принятия в день с последующим увеличением до трех раз. Один курс предполагает использование 9 л средства.

Как еще купируется гонартроз коленного сустава 2 степени? Лечение народными средствами предлагает употребление бульона из костей. Он способствует регенерации хрящей. Для его приготовления применяются говяжьи коленца и копыта. Их варят до отслоения мяса от костей в достаточном количестве воды. Готовый отвар остужается и принимается по 100 г перед каждым приемом пищи.

При гонартрозе советуют применять мокрицу. Ее можно добавлять в супы и салаты. Также из растения приготовляется настой. Сухая трава засыпается в трехлитровую бутыль и заливается 0,5 л водки и 0,5 л прохладной кипяченой воды. Настаивается смесь на протяжении 10 дней. Настой употребляется трижды в день, за 15 минут до принятия пищи, по 1 ст. л.

Употребление компрессов и мазей

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов. Мази и кремы способствуют устранению боли, действуют глубоко, снимают воспалительный процесс.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

«>

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины. Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти. Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой. Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.

Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло. Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном. Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Соблюдение диеты

Питание при гонартрозе коленного сустава 2 степени имеет огромное значение. Диета требуется не только пациентам, страдающим ожирением, но и людям с нормальным весом, так как предполагает рациональное потребление пищи.

Для избавления от лишних килограммов рекомендуется ограничить прием жиров животного происхождения, углеводов. Следует употреблять клетчатку, которая содержится во фруктах, овощах и зелени. Очень полезны крупы и молочные продукты. Также рекомендуется пить больше жидкости.

Лечение артроза предполагает употребление продуктов, содержащих коллаген и желатин (холодец, студень, заливное, желе, кисель). Также следует ввести в рацион больше продуктов, включающих кальций и фосфор.

Лечебная физкультура

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

• уменьшение болевых ощущений;
• снятие мышечных спазмов;
• повышение тонуса ослабленных мышц;
• улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

Правила выполнения упражнений

Существует ряд неукоснительных правил:

• Воздействие на колено должно быть осторожным.
• Выполнять гимнастику следует регулярно.
• Не следует сразу приступать к сложным упражнениям. Нагрузка на организм должна осуществляться поэтапно.

«>

Упражнения Евдокименко

ЛФК при гонартрозе 2 степени коленного сустава представлена комплексом упражнений Евдокименко. Он позволяет укрепить мышцы, связки, сустав без разгибания и сгибания. Основу упражнений составляет статика.

• Следует лечь на живот, медленно поднять вверх ногу и удерживать ее на высоте 10 см от пола в течение 30 секунд. Затем пациент опускает ногу и расслабляется.
• Человек должен лечь на бок и согнуть ногу, которая находится ближе к полу, в колене, а другую ногу держать в выпрямленном положении. Прямую ногу поднять под углом в 45 градусов и удерживать на протяжении 30 секунд, а затем опустить. Упражнение следует повторить на другом боку.
• Больной должен сесть на стул, выпрямить ногу и поднять ее на 30 секунд. Далее опустить конечность. Пациент должен расслабиться. Движение выполняется другой ногой. Повторяется 2 раза.

После статических упражнений следует выполнить динамическую гимнастику, которая выполняется, не спеша, с передышкой.

«>

Упражнения Попова

Широкую популярность приобрел и комплекс упражнений Попова. Он основан на движениях малой амплитуды, которые способствуют разогреванию мышц.

• Следует сесть на стул и выполнять имитацию ходьбы. Одновременно пациент должен производить поглаживание колена и бедра.
• В том же положении производятся нагибания вперед, ноги вытягиваются поочередно, а затем сгибаются в колене.
• В стоячем положении следует держаться за стул и отвести ногу по направлению назад. Стопой осуществляются вращательные движения.

Какие упражнения целесообразнее применить в том или ином случае, может подсказать только специалист.

Ношение наколенника

Наколенники при гонартрозе коленного сустава 2 степени способствуют его фиксации. Они используются для снижения боли и при реабилитации.

Регулярное ношение изделия приводит к нормализации кровообращения в пораженном участке. Это, в свою очередь, способствует регенерации хряща.

При гонартрозе наколенники используются для достижения ряда целей:

• уменьшения воспалительного процесса;
• снятия отечности;
• устранения ограниченности в движении;
• улучшения кровообращения.

«>

Правила ношения наколенников

• Носится изделие не больше 3 часов. При этом оно надевается в период, когда сустав находится в движении.
• Изделие не должно сильно сжимать колено. Это может вызвать нарушение кровообращения. В области колена может появиться отечность.
• Изделие подбирается по размеру. Если оно будет велико, то пациент не добьется лечебного эффекта.
• Чтобы подобрать наколенник по размеру, следует обмерить обхват ноги над коленом и под ним. Расстояние составляет 15 см от чашечки по направлению вверх и вниз.

На рынке представлен широкий сегмент различных изделий этого ряда. Выпускаются бандажи с замками из металла, которые имеют фиксатор для колена. Также имеются мягкие изделия со встроенными берцами и другими устройствами.

Главное — не осуществлять покупку самостоятельно. В этом случае требуется консультация врача.

Заключение

Гонартроз коленного сустава 2 степени (лечение, симптоматика, диагностика теперь вам известны) является заболеванием воспалительной природы. Оно проявляется в резких болях в области колена и провоцирует дегенерацию сустава. Чем раньше будет начато лечение, тем более результативным оно окажется.

www.syl.ru

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

• масса тела выше нормы;
• высокие нагрузки на коленный сустав;
• малая подвижность в течение суток;
• варикоз.

Группа риска:

• спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
• артисты балета;
• подсобные рабочие, грузчики;
• продавцы (длительное положение «стоя»);
• работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

• артроз;
• микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
• смещение коленной чашечки;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
• опухоли в суставах;
• врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
• анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

• боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
• подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
• характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
• истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
• на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
• сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

• отёчность в области колена;
• повышение местной температуры;
• покраснение болезненной области.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

• проведение УЗИ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

• нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
• препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
• анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитная и лазерная терапия;
• фонофорез;
• импульсная терапия;
• хвойные, травяные, грязевые ванны;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

• настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
• чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
• компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
• медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

• меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
• ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
• полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
• обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
• растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
• рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
• за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
• ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

vseosustavah.com

Деформирующий артроз коленного сустава, который также называют гонартрозом — это распространенное, особенно среди людей пожилого возраста, нарушение, которое может привести к деформации суставов (отсюда и название болезни) и потере трудоспособности. Гонартроз 2 степени коленного сустава — это умеренная форма заболевания, которая уже нередко вызывает более или менее сильную боль в коленях, и может накладывать определенные ограничения на деятельность человека, но еще не приводит к значительному снижению качества жизни.

Виды гонартроза 2 степени:

• Правосторонний гонартрозГонартроз – какими могут быть последствия разрушения хрящевой ткани 2 степени — деформирующий артроз, поражающий правый коленный сустав;
• Левосторонний гонартроз 2 степени — заболевание, вызывающие повреждения в левом коленном суставе;
• Односторонний гонартроз — артроз, поражающий только одно колено;
• Двусторонний гонартроз 2 степени — артроз обоих коленных суставов. Как правило, в таких случаях хрящевые ткани в двух суставах разрушаются с примерно одинаковой скоростью, но иногда болезнь в одном суставе прогрессирует быстрее, чем в другом — это может быть связано со спецификой работы или видов спорта, которыми занимается пациент, а также с врожденной деформацией суставов.

Симптомы гонартроза 2 степени

У пациентов с этой формой гонартроза боли в коленяхЖизнь с болью в коленях: прогулки для облегчения еще не стали хроническими. Они появляются лишь эпизодически, во время длительных и/или интенсивных физических нагрузок, и обычно бывают слабыми или умеренными. У многих пациентов иногда слышится характерный хруст в коленных суставах, появляющийся, когда человек садится или встает. По утрам человек может ощущать скованность в суставах — как правило, при гонартрозе 2 степени она возникает не каждое утро и проходит не более, чем через 15 минут после того, как пациент встает с постели.

Тупая, ноющая боль в суставахБоли в суставах — как разобраться что происходит? может возникать также при понижении атмосферного давления. Ученые пока не нашли объяснения этому явлению, который часто называют метеочувствительностью, но возможно, оно связано с тем, что, когда атмосферное давление снижается, давление жидкостей в тканях организма, напротив, повышается, и если здоровые люди этого не замечают, то у людей с различными видами артроза симптомы болезни становятся более выраженными.

Среди симптомов гонартроза 2 степени, которые может обнаружить только врач — сужение суставного пространства и образование маленьких остеофитов — наросты на концах костей, которые на рентгеновском снимке выглядят, как небольшие бугорки. Специалисты отмечают, что степень сужения суставного пространство и величина остеофитов напрямую связаны с интенсивностью симптомов — как правило, чем они больше, тем чаще пациенты жалуются на сильную боль в коленях и ригидность суставов.

Пациентам, у которых диагностирован гонартроз 2 степени, обычно назначается консервативное лечение, с помощью которого можно как облегчить симптомы болезни, так и затормозить ее развитие.

Обезболивание

Первостепенной задачей врача при лечении деформирующего артроза коленного сустава является облегчение боли и блокирование воспалительных процессов, которые обычно и вызывают боль. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) во многих случаях являются препаратами первого выбора при лечении гонартроза 2 степени. Медикаменты этого типа достаточно эффективны, стоят относительно недорого, и большинство людей хорошо переносит их прием. Однако недавно появились данные, согласно которым определенные НПВП могут ускорять прогрессирование гонартроза.

В рамках небольшого исследования 85 пациентам, у которых был диагностирован деформирующий гонартроз 2 степени либо 1 степени, давали индометацин, а члены второй группы, в которую входило такое же количество пациентов с такими же диагнозами, принимали плацебоПлацебо – эффективное средство для самовнушения. По окончании исследования рентгенография показала, что гонартроз заметно прогрессировал у 47% пациентов, принимавших индометацин, и лишь у 22% больных, которые принимали плацебо. В еще одном исследовании, посвященном воздействию НПВП на развитие гонартроза, участвовали 635 пациентов с односторонним и двусторонним гонартрозом (в общей сложности — 874 больных сустава). Среди испытуемых, которые принимали диклофенак в течение 180 дней и более, риск прогрессирования гонартроза был в 3.2 раза выше, чем у пациентов, которые принимали этот препарат на протяжении срока от 1 до 30 дней. Впрочем, пока неизвестно, как влияют — и влияют ли — на развитие гонартроза другие НПВП, и эти препараты по-прежнему широко используются для лечения данного заболевания. Однако врачи рекомендуют по возможности сокращать курс лечения, и уменьшать дозы препаратов.

www.womenhealthnet.ru

Особенности гонартроза 2 степени коленного сустава

Артрозы – один из бичей современного человека, при этом гонартроз коленей входит в пятерку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата на планете. Обычно патология развивается к 40 годам, при этом чаще всего пациентам ставится диагноз «гонартроз второй степени».

Что же происходит с хрящами при данном заболевании? Негативные процессы, вызванные нарушением нормального кровоснабжения и другими факторами, изменяют состав синовиальной жидкости и начинают разрушать поверхность внутрисуставного гиалинового хряща. Первичное истончение хрящевых тканей без надлежащего лечения оборачивается полным разрушением хряща – подобная картина зачастую наблюдается при запущенной форме гонартроза коленных суставов 2 степени.

При этом сустав теряет поддержку – кости обнажаются, сближаются и начинают тереться друг о друга. Это вызывает сильные боли, которые, впрочем, на второй стадии еще проходят без обезболивающих, а также приводят к невозможности согнуть колено по утрам.

В попытке защитить сустав в дальнейшем вокруг бедренной и большеберцовой кости образуются костные наросты-остеофиты, которые наряду с защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов вызывают деформацию колена.

На данном этапе ситуация не критична, в отличие от той, которая имеет место при крайней форме протекания болезни. Инвалидность при второй степени гонартроза оформляется очень редко. Только в случаях, если наблюдается поражение двух коленных суставов и полное ограничение возможности самостоятельного передвижения.

Несмотря на то что гонартроз коленного сустава хроническое заболевание и избавиться от него окончательно не получится, на второй стадии еще не поздно проводить весьма успешное лечение.

Причины развития гонартроза коленей 2 степени

Как и все болезни опорно-двигательного аппарата, гонартроз развивается из-за целого ряда причин, причем необязательно, что это будет какой-то один негативный фактор. Часто врач долго затрудняется с определением «провокатора»: травм коленей и воспалений суставов у пациента не было, лекарства с побочными влиянием на кровеносные сосуды он не принимал, да и питание, кажется, в норме.

Заболевание с причинами, которые не удается до конца прояснить, называют первичным гонартрозом. Обычно такая разновидность недуга развивается в преклонном возрасте, а вызывает ее общее ухудшение работы кровеносной системы и структуры хрящевых тканей.

Негативно отражается на суставах, впрочем, как и на организме в целом, неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная пища с большим содержанием углеводов, в том числе копченые колбасы, сервелаты и другие вкусные, но очень вредные мясные продукты.

К другим факторам, провоцирующим разрушение хрящевых тканей, относят:

• нарушение обмена веществ;
• наследственную предрасположенность;
• прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки на колени.

Чаще у пациентов диагностируется двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого проводится безотлагательно. В этом случае поражены оба колена, при этом степень разрушения хрящевых тканей почти всегда различна. Гонартроз в одном колене может появляться из-за неправильного распределения нагрузок на конечности (например, при ношении тяжелых сумок в одной руке или переносе массы тела во время стояния на одну ногу).

Симптомы гонартроза 2 степени

Почему же большинству пациентов ставится именно вторая степень гонартроза? Все дело в том, что на начальном этапе основной из симптомов – боль – не слишком досаждает человеку. Она появляется редко и только после серьезных нагрузок на ноги. Колено может опухать, но на очень незначительный промежуток времени.

Многие из нас решат: зачем же беспокоить врача, если все как-то «само собой проходит»? А побеспокоить врача надо бы обязательно, ведь именно на начальном этапе все процессы только запускаются, а значит, при подборе правильного лечения удастся сохранить здоровье сустава настолько, насколько это возможно.

На второй стадии с ее интенсивными болями и лечебно-восстановительный период окажется продолжительнее, и дискомфорт – значительнее. Болевые ощущения будут возникать каждое утро, с трудом проходить к обеду и полностью изматывать, не оставляя сил приятно провести вечер на прогулке. Характерным симптомом станет хруст, который будет возникать при любом движении сустава. Колено заметно увеличится в размерах и его очертания деформируются.

Если человек продолжает списывать проблемы на плохую погоду или возраст и не обращается за профессиональной помощью, боль станет постоянной, а нога развернется в сторону. Попытка «поберечь» проблемную ногу во время ходьбы приведет к изменению походки – появится хромота, подволакивание конечности. И если при 2 степени гонартроза коленного сустава инвалидности можно избежать, то на третьей вряд ли.

При первых симптомах – болях, дискомфорте, ограничениях подвижности, хрусте, припухлостях – немедленно запишетесь на прием к терапевту, который в идеале должен направить вас к доктору конкретной специальности.

Методы лечения гонартроза 2 степени

Будьте готовы к тому, что визитом к одному врачу отделаться не удастся. Обычно усилия по устранению настолько серьезной проблемы, как гонартроз коленей 2 степени, исходят сразу от нескольких специалистов.

Если ситуация не критична, то следует обратиться к терапевту. Он даст направления на диагностику и посещение других врачей, так как его специализация не позволяет поставить точный диагноз и установить степень развития патологии.

Лечением же гонартроза будет заниматься тот врач, в компетенции которого назначить комплекс мер при определенной форме протекания болезни:

• ревматолог – основной специалист, который поможет при первых симптомах, а также проведет лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 2 степени, когда патология сопровождается постоянными болями и воспалением;
• травматолог – если пациент обращается с подозрением на гонартроз после травмы;
• артролог – врач, специализирующийся исключительно на артрозах (такого, правда, не встретишь в поликлиниках небольших городов и уж тем более поселков);
• хирург дополнительно займется обследованием состояния мышечных тканей, которые окружают сустав, и именно он вынесет вердикт о необходимости проводить эндопротезирование (операцию по замене сустава на искусственный имплантат);
• ортопед позаботится о качественной реабилитации после операции, подборе ортопедических приспособлений на этапе лечения (наколенников, бандажей) и комплексе лечебной физкультуры; в его компетенцию также входит курирование запущенного артроза третьей степени;
• диетолог – врач, разрабатывающий специальную программу питания, направленную на восстановление хрящевых тканей и восполнение необходимых для стабилизации обменных процессов веществ.

Диагностика

Эффективное лечение гонартроза коленных суставов невозможно без тщательной диагностики, в ходе которой не только определяется стадия развития болезни, но и окончательно подтверждаются причины патологии. Традиционно пациент делает рентгеновский снимок в нескольких проекциях, которые демонстрируют картину разрушительной работы гонартроза. Если же ситуация неочевидна для врача, то придется отправиться на магнитно-резонансную томографию или пройти другие виды обследований.

Лекарственные препараты

После того как диагноз «гонартроз коленного сустава 2 степени» поставлен, пациенту назначаются те или иные виды лекарственных препаратов. Их выбор, дозировки и длительность курса определяются состоянием хрящевых тканей, возрастом больного, наличием других заболеваний и многими другими факторами. Вот почему нельзя самостоятельно пить лекарства, о которых вы прочитали «чудесную статью» в Интернете. Учесть все факторы вы не сможете, а вот навредить себе еще больше – запросто.

Перечислим группы лекарств, которые могут включаться в программу медикаментозного лечения:

• обезболивающие и нестероидные препараты (нимесулид, диклофенак и пр.);
• хондропротекторы – лекарства, содержащие глюкозамин и хондроитин – ключевые компоненты хрящевых тканей;
• препараты с гиалуроновой кислотой (ферматрон, синвиск и пр.), которая выступает в качестве замещающего аналога суставной смазки, уменьшая трение суставов.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика

Если начальное лечение проходит успешно, а обострения гонартроза прекратились, назначается физиотерапия (список процедур огромен – ультразвук, магнитотерапия, фонофорез и пр.) и профессиональный массаж – это стандартные вспомогательные методы, которые всегда демонстрируют положительный эффект при своевременном назначении.

Лечебная гимнастика также является эффективным способом восстановления суставов, с одним огромным «но». Перегружать колени во время гонартроза нельзя, а значит, необходимо подобрать комплекс с такими упражнениями, которые будут укреплять мышцы и улучшать кровообращение, но не допустят больших нагрузок на суставы.

И в случае с лечебной гимнастикой стоит еще раз напомнить о важности диагностики. Гонартроз часто имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и если при нем физические нагрузки на сустав запрещены, то при других болезнях они становятся обязательными (например, при болезни Бехтерева).

Это еще раз доказывает и то, что не следует самостоятельно подбирать себе комплекс упражнений и бросаться активно их выполнять, особенно если вас мучают боли. Понятно, что такие действия могут привести к печальным последствиям, ускорив разрушение сустава.

Диета и народные средства

Обязательным условиям для правильного лечения гонартроза коленных суставов, как, впрочем, и для большинства других заболеваний костной системы, становится корректировка рациона.

Идеально, если меню на каждый день разработает диетолог, но, к сожалению, не всем пациентам доступны его консультации, да и штатных врачей данной специальности можно встретить не в любой поликлинике. Поэтому придется прислушаться к рекомендациям ревматолога и составить меню самостоятельно.

В рацион необходимо включить:

• нежирные кисломолочные продукты (кефир, ряженку, йогурты с низким содержанием жиров, твердые сыры);
• овощи и свежую зелень;
• крупы грубого помола и цельнозерновой хлеб;
• мед.

Отказ от жирной пищи вовсе не означает, что придется поставить крест на мясе. Просто свинину следует заменить нежирной говядиной или бараниной, а также отдавать предпочтение белому мясу птицы и диетической крольчатине. И не стоит жарить отбивные. Это, конечно, очень вкусно, но чрезвычайно вредно. Лучше запечь мясо в духовке, потушить с овощами или приготовить на пару.

А вот о чем точно нужно забыть, так это о пирожных и тортах, чипсах и других снеках, газировке, пиве и кофе. Из напитков отдайте предпочтение травяным чаям, морсам из замороженных или свежих ягод, компотам из сухофруктов.

Кушать следует часто, но небольшими порциями – 5-6 раз в день. Пейте больше фильтрованной или минеральной негазированной воды – это всегда полезно, но при отсутствии противопоказаний (проблем с почками и пр.).

Стоит сказать несколько слов о народной медицине. Многочисленные рецепты, которые вы обнаружите в Сети, действительно эффективны, но опять-таки с оговорками. Они действуют лишь на самых ранних стадиях развития гонартроза, исключительно при точной постановке диагноза и как дополнительные средства улучшения самочувствия во время основного этапа лечения.

Припарки и мази, изготовленные из того, что «завалялось в холодильнике», не способны вылечить столь серьезный недуг, поэтому неубедительными кажутся советы «счастливых пациентов», победивших гонартроз при помощи голубой глины или капустных листьев.

Профилактика болезни

Для профилактики болезни необходимо придерживаться рекомендаций врача, а также исключить все факторы, повышающие риск возвращения гонартроза коленей.

Поэтому к основным профилактическим мерам относят:

• контроль веса и правильное питание с употреблением достаточного количества чистой воды;
• регулярные обследования с определением состояния хрящей и подтверждением нормального функционирования кровеносной системы;
• ежегодные медицинские осмотры после 40 лет и повышенное внимание к собственному организму для возможности зафиксировать начальные симптомы гонартроза;
• прием необходимых витаминов и минералов на основе показаний врача;
• ношение удобной обуви и отказ от длительного пребывания на высоких каблуках;
• регулярные занятия непрофессиональным спортом (легкие утренние пробежки, плавание);
• профилактический массаж для снятия стресса, улучшения кровоснабжения и мышечного тонуса.

Несмотря на всю серьезность гонартроза коленных суставов 2 степени, бороться с недугом можно весьма эффективно. Для этого не следует заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью и неуклонно выполнять инструкции лечащего врача.

medeok.ru

Причины и симптоматика

Гонартроз возникает по нескольким причинам, чаще он поражает одно колено, соответственно различают правосторонний или левосторонний артроз. Но встречаются случаи, когда болезнь поражает оба колена и больного настигает двусторонний гонартроз.

Проследите свою жизнедеятельность и вы определите, есть ли у вас предрасположенность к этому заболеванию.

Причины:

травмы коленного сустава, возможные растяжки, трещины или переломы;

нарушение обменных процессов, нарушено питание хрящевой ткани;

патологические изменения, связанные с кровообращением в районе сустава;

излишние нагрузки на коленные суставы, сюда можно отнести избыточный вес;

воспалительные заболевания;

гормональные проблемы;

считается, что это болезнь спортсменов (гимнасты, футболисты, легкоатлеты, теннисисты).

На ранних стадиях болезнь лечить просто, но многие пренебрегают этим правилом. Симптоматика заболевания такая же, как и при других видах артроза, но направлена на коленный сустав.

Симптомы, которые говорят о наступлении гонартроза:

боли в колене, сначала периодические, но со временем становятся постоянными;

ограничение в движении;

с происшествием времени нарушается походка;

болевые ощущения чаще всего появляются после состояния покоя (после сна, долгого сидения на одном месте и в одной позе) и стихают постепенно;

наличие краевых костных разрастаний (остеофитов);

при ощупывании сустава наблюдается своеобразный хруст.

Гонартроз второй степени

По сути, гонартроз 2 степени — это усугубление симптомов, которые человек ощущал на первой степени. И если боль на первой стадии почти не чувствуется или, по крайней мере, не создает много проблем, то на второй стадии боли более ощутимы и продолжительны. На этой степени появляется своеобразный хруст в суставе, который и отличает гонартроз от других заболеваний. Хруст слышен при активном движении коленом.

Пациенты жалуются на то, что с утра в суставах ощущается особенная скованность. После того как человек «расхаживается», боль и скованность временно отступают. У некоторых она возвращается ближе к вечеру из-за нагрузки на коленный сустав, которая была в течение дня. Стараясь оттянуть визит к врачу, больные употребляют нестероидные противовоспалительные препараты, забывая о том, что их главная функция – подавлять боль. Вылечить гонартроз анальгетиками невозможно.

У некоторых отмечаются проблемы с разгибанием коленного сустава, поскольку осуществить это еще можно, но разгибается колено не до конца. Видны изменения не только внутренние, но и внешние: сустав увеличивается, но это не так заметно визуально, если гонартроз двусторонний.

Гонартроз третьей степени

Гонартроз 3 степени отличается усугублением всех симптомов, которые проявлялись ранее. По сути, отмечается наличие всех симптомов, присущих этому заболеванию. В отличие от первой и второй степени заболевания, боли носят постоянный характер. Причем, не зависит от того, отдыхает человек или находится в движении, ведь они не покидают больного. Также при смене погоды «крутит» суставы.

Что же касается ходьбы и походки как таковой, то она значительно нарушается, что становится заметным невооруженным взглядом. Со стороны видно, что движения человеку даются с трудом, а также ощущаются ограничения в плане передвижения. Особенно заметен правосторонний гонартроз, чаще всего причиной его развития служат излишние нагрузки на правую сторону, соответственно на правый коленный сустав. Определить этот вид гонартроза врачу проще, ведь увеличение колена видно и без обследования.

Определить, на какой стадии двухсторонний гонартроз сложнее, ведь симптоматика похожа на гонартроз 2 степени, а визуальное увеличение коленного сустава одинаковое. Гонартроз 3 степени может проявляться в виде Х-образной либо же О-образной деформации коленного сустава.

Лечение

Период между первой степенью артроза и второй не так велик, поэтому лучше не затягивать с лечением. Хоть на этих стадиях заболевания лечение осуществлять сложнее, но вылечить всё же можно. Для начала лучше употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Данный вид лекарств приглушает болевые ощущения в период, пока происходит непосредственное лечение.

На второй стадии ещё приносит положительный эффект применение хондропротекторов. Такое лечение не дает результата на последних стадиях, ведь лечение направлено на восстановление организмом хрящевой ткани коленного сустава. Чтобы производить лечение гонартроза, необходимо увеличить кровообращение в районе коленного сустава.

Если говорить о лечении в домашних условиях, то в этом случае эффективность имеет лечебная гимнастика. Этот вид лечения признан врачами и доказана его необходимость. Такое лечение помогает разработать коленный сустав, увеличить его подвижность. Правильно выполненные упражнения приводят к тому, что гимнастика дает положительный эффект.

Если вы выбираете такой метод лечения, как гимнастика, то движения должны быть плавными, без перегрузки и занятия проводятся с установленной периодичностью. Во время лечения стоит обратить внимание на питание. В вашем рационе должны появиться продукты, которые помогают восстанавливать хрящевую ткань в организме.

На третьей стадии больному назначают хирургическое вмешательство, производится оно в том случае, если другие методы лечения заболевания бессильны.

Помимо привычного артоза коленного сустава, можно выделить деформирующий артроз, его нельзя приравнивать к обычному гонартрозу. Поскольку изменения здесь более существенны и часто уже на второй стадии назначают больному оперативное вмешательство.

Для человека наиболее опасный двухсторонний гонартроз. Он может привести к тому, что появляется инвалидность, поскольку этот вид гонартроза поражает сразу два коленных сустава. Инвалидность установить могут в зависимости от того, на какой степени находится заболевание. Хотя лечение гонартроза второй степени возможно, при его наличии, а также при деформирующем артрозе больному могут назначить инвалидность третьей группы.

Если проблем из-за гонартроза больше, доходит до того, что больному необходима небольшая посторонняя помощь при обслуживании. При этом человек еще в состоянии работать, для этого просто необходимо обустроить рабочее место. В данной ситуации устанавливается инвалидность второй степени. И лишь в случае полной невозможности передвижения самостоятельно, необходимости ухода за больным, ему назначается инвалидность первой группы. Эту группу определяют только в том случае, если человек не в состоянии самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, совершать гигиенические процедуры.

Во избежание проблем и дополнительных трат на лечение, лучше всего обращаться за помощью на первых стадиях заболевания. Не доводить до ограничения движения и оперативного вмешательства при гонартрозе.

drpozvonkov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лечить гонартроз коленного сустава 2 степени Лечение суставов народными методами Лечение артроза кистей рук Коксартроз 3 степени Препараты при коксартрозе тазобедренного сустава Артроз правого плечевого сустава Артроз суставов кисти руки лечение Гонартроз коленного сустава чем лечить