Как лечить остеоартроз голеностопного сустава


Остеоартроз голеностопного сустава – патологическое состояние, для которого характерно поражение суставного сочленения с последующим нарушением его функционирования. От болезни преимущественно страдают люди пожилого возраста, но те, кто страдает от лишнего веса, могут заболеть этой патологией и в молодом возрасте. При этом заболевании поражается не только сустав, но и окружающие его ткани – связки, хрящи, кости, поэтому болезнь доставляет серьёзные неудобства человеку, ведь он не только испытывает боль, но также у него ещё наблюдаются нарушения походки за счёт деформации голеностопа – в этом случае говорят про деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

  • Причины
  • Симптомы и степени
  • Лечение

Причины

Как уже было сказано выше, естественный износ голеностопного сустава является одной из причин развития этого заболевания. Кроме того, способствует развитию болезни лишний вес у человека, из-за которого на голеностоп постоянно осуществляется большая нагрузка и, в конце концов, ткани сустава начинают разрушаться.

Другими причинами болезни могут быть:


  • травмирование голеностопа в области сустава, в том числе переломы, вывихи, подвывихи;
  • врождённая дисплазия, ведущая к несовершенству костной системы человека;
  • хронические воспалительные процессы в области голеностопа, на фоне которых развивается вторичный остеоартроз;
  • постоянные микротравмы, которые могут возникнуть у людей, занимающихся спортом (например, прыжками в длину или высоту) или же у женщин, постоянно носящих обувь на каблуках.

Конечно же, не всегда и не у всех развивается деформирующий остеоартроз голеностопного сустава. Поэтому исследователи говорят о наличии предрасполагающих факторов, которые могут оказать непосредственное влияние на вероятность развития у того или иного человека этого заболевания. К таким факторам относятся:

  • наследственные болезни соединительной ткани и врождённые патологии костей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • нехватка витаминов и некоторых микроэлементов;
  • эндокринные нарушения в организме, в том числе такие, которые возникают в организме представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Симптомы и степени болезни

Симптомы заболевания зависят от его степени. Но все же характерным проявлением патологии является боль, которая усиливается при нагрузке на голеностоп, а в покое её интенсивность снижается. На начальной степени болезни боль в покое может полностью исчезать, на стадии второй этот симптом присутствует постоянно, с той лишь разницей, что при нагрузке боль выраженная, а в покое – ноющая.


Данному заболеванию характерна так называемая стартовая боль, которую человек ощущает по утрам, вставая с постели. Она острая и выраженная, длиться несколько минут при первой степени заболевания, и более длительное время при развитии патологии. Затем боль стихает, сустав начинает потихоньку разрабатываться и человек может ходить.

При деформирующем остеоартрозе также отмечаются другие признаки заболевания, кроме болевых ощущений, это:

  • скованность в суставе (особенно в утренние часы, после отдыха);
  • нарушение подвижности;
  • припухлость (при развитии воспалительного процесса);
  • покраснение и локальное повышение температуры.

Из-за того, что в поражённом суставе разрастаются костные структуры, временами голеностоп может «заклинивать», что причиняет человеку не только неудобство, но и сильную боль.

При третьей степени заболевания происходят существенные деформации голеностопа, из-за чего стопа начинает крениться в одну сторону и сильно нарушается походка человека. Также при этой степени болезни происходят тяжёлые и необратимые изменения хрящей, костей и даже мышц в области голеностопа.

Как уже становится ясно из вышеописанного, степени развития остеоартроза могут быть такими:

  • первая;
  • вторая;
  • третья, или собственно деформирующий остеоартроз.

Когда у человека болезнь в первой степени, он ощущает незначительный дискомфорт в поражённом голеностопе. Ноги устают при длительной ходьбе, но в покое дискомфортные ощущения быстро исчезают. Стартовые боли отсутствуют. В этой степени болезнь легко лечится с помощью приёма нестероидных противовоспалительных и хондропротекторов.

При второй степени болезни боль человек чувствует не только при нагрузке на голеностоп, но и в покое. Например, ночью он может просыпаться оттого, что сустав ноет, также ноющая боль может возникать как реакция на изменение погодных условий.

Нарушается подвижность в суставе, иногда могут возникать признаки смещения костных структур сустава друг относительно друга. По утрам человек долгое время не может разработать голеностоп. Появляется хруст и щелчки в суставе при движении. Лечение болезни этой степени длительное и направлено на предотвращения дальнейшего разрушения сустава.

При третьей степени разрушения в суставе прогрессируют, в процесс вовлекаются кости, связки, хрящи и мышцы. Стопа искривляется – с одной стороны мышцы перерастягиваются, с другой, наоборот, спазмируются. Подвижность в суставе полностью отсутствует, боль является крайне выраженной, причём как при нагрузке, так и в покое.

simptomer.ru


ost-glВсе мы не раз слышали о таком заболевании, как деформирующий остеоартроз. Часто остеоартроз дополняет артрит. Как минимум 50 % людей, страдающих артритом, также подвержены развитию и остеоартроза. Заболевание по большему счету распространено среди пожилых людей старше 50 лет. Но возраст здесь не рассматривается, как основной фактор развития деформирующего остеоартроза. Часто остеоартроз называют «болезнью изношенных суставов» и связывают с естественными процессами старения организма. Ход течения данного заболевания сравнительно медленный, но все же деформирующий остеоартроз относят к прогрессирующим заболеваниям, которое по мере своего развития перетекает в более тяжелые формы (стадии) с проявлением болезненных симптомов: острой боли, припухлости, хруста в суставах, деформации сустава.

Остеоартроз может быть первичным и вторичным. Если причину деформирующего заболевания установить не удается – налицо первичный или так называемый идиопатический остеоартроз. При первичном остеоартрозе дистрофическое нарушение возникает в первую очередь в хряще, он теряет упругость и эластичность, со временем стирается. Если причина установлена, а в большинстве случаев причиной могут быть: травмы различного характера (вывихи, ушибы), нарушения обменных и эндокринных процессов и пр. – это вторичный остеоартроз или просто артроз.


Источник zapitanie.ru

Оглавление

Деформирующий
Посттравматический
Степени
Лечение

Деформирующий

На начальных стадиях деформирующего остеоартрита коленного сустава обычно отмечаются жалобы на чувство скованности сустава, возникающие в утренние часы или после длительного отдыха, появление умеренно выраженных болей после длительной ходьбы. При дальнейшем прогрессировании заболевания боли усиливаются и становятся постоянными. При движении нередко в коленном суставе возникает хруст. Болевые ощущения приводят к ограничению сгибания и разгибания колена и хромоте. В запущенных стадиях болезни происходит практически полное разрушение сустава, и больные утрачивают возможность самостоятельного передвижения.

Диагностика заболевания основывается на характерных клинических жалобах и данных инструментальных обследований. Обычно проводится рентгенологическое исследование, во время которого не только происходит подтверждение диагноза деформирующего остеоартроза коленного сустава, но и уточняется степень выраженности патологического процесса. По данным рентгенограмм возможно вести наблюдение за динамикой заболевания. На начальных стадиях гонартроза рентгенологические изменения в строении коленного сустава могут не выявляться вообще или быть минимальными. Затем постепенно обнаруживается уменьшение толщины суставной щели, заострение концов костей, принимающих участие в образовании сустава, а также признаки остеосклероза.


чение деформирующего остеоартроза представляет собой весьма сложную задачу. При проведении консервативной терапии гонартроза большое внимание уделяется разгрузке пораженного сустава. Для этого в условиях стационара может быть применено манжеточное вытяжение коленного сустава за голень. Немаловажное значение в терапии этого хронического заболевания принадлежит регулярным занятиям лечебной физкультурой. Во время специальных занятий происходит улучшение кровоснабжения коленного сустава, за счет чего достигается усиление протекающих в нем обменных процессов. Регулярные тренировки увеличивают мышечный тонус, чем в определенной мере способствуют разгрузке пораженного сустава. Комплекс ЛФК следует выполнять не менее трех раз в день. Неплохим лечебным эффектом при деформирующем остеоартрозе коленного сустава обладают хвойные ванны и согревающие компрессы.

Современную терапию гонартроза сложно представить без использования различных методов физиотерапии, таких как массаж, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, электро- или фонофорез, диадинамические токи. Людям, страдающим деформирующим остеоартрозом коленного сустава, показано санаторно-курортное лечение.

Источник spinet.ru

Посттравматический

Остеоартроз остается одной из актуальных и не решенных проблем современной артрологии. По данным многих ученых, по частоте возникновения травматические повреждения голеностопного сустава занимают одно из первых мест среди переломов костей скелета (до 30 %) и встречаются у пациентов наиболее работоспособного возраста. Среди переломов костей голеностопного сустава удельный вес переломов косточек голени достигает 80% что значительно преобладает над частотой переломов таранной кости (менее 1 %).


Удельный вес неудовлетворительных результатов лечения больных с данными повреждениями, как и раньше, остается высоким и составляет от 7,6 к 36,8%. Среди неудовлетворительных результатов лечения главным является раннее и быстрое развитие посттравматического остеоартроза, что обусловливает первичную инвалидизацию больных от 8,8% к 46%.

Сложности лечения больных посттравматическим остеоартрозом голеностопного сустава обусловленные особенностями анатомического строения и значительными статистико-динамичными нагрузками в данном суставе. К тому же, не устраненные, даже наименьшие, нарушения конгруэнтности приводят к раннему развитию и прогрессу дегенеративно-дистрофических изменений.

Среди общих методов лечения остеоартроза, присутствует еще и лечение остеоартроза народными средствами. Таким лечением можно заниматься, в случае компрессов, которые снимают боль. В противном случае, сначала нужно проконсультироваться с врачом.

Значительную роль в возникновении неудовлетворительных результатов лечения свежих повреждений и дальнейшем развитии остеоартроза играют многочисленные диагностические и лечебные ошибки, систематизация и анализ которых, а также непосредственное и пропорциональное влияние на развитие остеоартроза голеностопного сустава остаются не выясненными.


Патогенез остеоартроза и доныне остается недостаточно определенным, что обусловливает отсутствие значительных успехов в лечении и профилактике данного заболевания и вызывает любопытство у ученых к этой патологии. В последнее время в литературе все чаще затрагивается вопрос относительно значения свободно радикального перекисного окисления, как одной из ключевых и важнейших звеньев в патогенезе остеоартроза. Следовательно, вопрос исследования изменений метаболизма основных компонентов костно-хрящевой системы, определения локальной и интегральной активности свободно радикальной липопероксидации, а также препаратов, которые «модифицируют хрящ» является актуальным.

Актуальной остается разработка эффективных, патогенетически обоснованных способов консервативного и оперативного лечения посттравматического остеоартроза голеностопного сустава. Открытым является вопрос создания четкой, обоснованной тактики лечения (алгоритма лечения), которое учитывает стадию остеоартроза, тип первичного повреждения голеностопного сустава и максимально направленной на сохранение функции сустава.

Источник invamir-nn.ru

Степени

На основании рентгенологических исследований выделяют три степени остеоартроза. И если остеоартроз 1 степени выражается незначительным сужением суставного проема с минимальным разрастанием костной ткани по его краю, то остеоартроз 2 степени проем становится более заметным, поверхность костной ткани становится неровной, а наросты достигают больших размеров. Дальше развитие болезни сопровождается изменениями в глубоких слоях костной ткани.


Любая степень заболевания развивается медленно, протекает незаметно и никогда не становится причиной тяжелых нарушений основных функций суставов. Исключением из этого является остеоартроз тазобедренного сустава: лечение которого не всегда эффективно и может наступить инвалидность. О наличии остеоартроза говорят такие симптомы: боли в суставах, ощущение скованности, быстрая утомляемость, изменение формы и хруст в суставах. Остеоартроз поясничного отдела может выражаться болевыми ощущениями в паховой или седалищной области.

Источник osustavah.ru

Лечение

На сегодняшний день лечение остеоартроза голеностопного сустава предполагает следующие типы терапии:

Комплекс физиотерапевтических процедур. Весьма эффективны в этом случае электрофорезы, магнитная терапия, гирудотерапия, лечение грязью и водой.

Массажные процедуры. Массаж помогает улучшить микроциркуляцию в тканях, приток крови и лимфы к клеткам сосудов, это обеспечит замедление дегенерации хряща.

ЛФК упражнения ставят задачу увеличение эластичности связок и сухожилий, поддержание в тонусе мышечных тканей. Благодаря этому происходит надежная фиксация сустава голеностопа в правильном положении, позволяя всем его элементам (и костным, и хрящевым, и нервным) питаться правильно.

Медикаменты – хондропротекторы. Они способны восстанавливать хрящевую ткань, поддерживая ее эластичность и предупреждая процесс изнашивания.


Источник sustaf.ru

Приведенные ниже советы можно взять на вооружение, как способы профилактики остеоартроза голеностопного сустава. Ну а тем, кому данный диагноз уже установлен – не помешает также прислушаться к ним, чтобы уменьшить проявления заболевания и не допустить ухудшения состояния.

Выбирайте обувь на низком каблуке, а лучше – на плоской подошве. Если уж без каблуков совсем невозможно – остановитесь на тех, которые слегка закруглены сзади.

Старайтесь ходить плавно, не допуская жестких нажимов на стопу. Используйте специальные силиконовые амортизаторы.

Старайтесь использовать только качественные стельки, желательно из натуральных материалов.

Если у вас часто случаются отеки, наблюдается слабость связок или вы слишком часто подворачиваете лодыжки – поговорите со своим врачом о целесообразности использования бандажа для голеностопного сустава.

Никогда не сидите, закинув нога на ногу! Используйте каждую возможность максимально расправить ноги и дать им расслабиться.

Избегайте необходимости стоять на коленях.

Пореже ходите по местности, где дорога мягкая и неровная. В особенности не стоит делать этого в темное время суток – риск травмы в такой ситуации возрастает.

Если у вас есть возможность выбирать маршрут движения – старайтесь избегать крутых подъемов и спусков.

Осторожно подбирайте виды спорта. Если проблемы с суставами уже есть, заниматься спортом, в частности – бегом, можно только после предварительной консультации врача.

Избегайте подъема тяжелого веса. Само собой, это увеличивает нагрузку на стопу и приводит к усугублению заболевания.

Поскольку лечение данного заболевания достаточно разнообразно, не исключая в тяжелых случаях даже хирургического вмешательства, вполне понятно, что проходить оно должно строго под контролем врачей.

Источник med2health.ru

sustavprof.ru

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

  1. Самая распространенная причина – травмы голеностопа.
  2. Дисплазия – врожденная патология формирования тканей сустава.
  3. Хронический воспалительный процесс, приводящий к развитию вторичного остеоартроза. Вторичным называется остеоартроз, возникший на фоне другой патологии.

Кроме этих непосредственных причин заболевания существуют еще и факторы риска. К ним относятся:

  • Врожденные или наследственные заболевания костного аппарата и соединительной ткани, мутации в ДНК.
  • Внешние воздействия среды обитания пациента (интоксикации, переохлаждение, хронические микротравмы и операции на суставах).
  • Дефицит некоторых элементов в питании и витаминов, метаболические нарушения.
  • Ожирение.
  • Заболевания эндокринной системы и синтеза гормонов (сюда же относится и период менопаузы у женщин).

Симптомы артроза

артроз голеностопного суставаДеформирующий остеоартроз голеностопного сустава проявляется болью. При нагрузках на сустав боль усиливается и исчезает в состоянии покоя. Дискомфорт и тупые ноющие болевые ощущения могут беспокоить пациента и ночью. Это объясняется застоем венозной крови в пораженной костной ткани.

Обычно в утренние часы возникают так называемые стартовые интенсивные боли, которые очень быстро уменьшаются по мере того, как человек «расхаживается». Такое состояние возникает из-за трения костных поверхностей друг о друга.

При деформирующем артрозе 2-й и 3-й степени возникает скованность и ограничение подвижности в суставе. Это связано с присутствием в суставной полости фрагментов разрушения костной и хрящевой ткани. Эта же самая причина может спровоцировать заклинивание ноги в определенном положении.

Если артрозу голеностопа 1-й степени сопутствует воспалительный процесс, высока вероятность припухлости, покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне голеностопного сустава.

По мере прогрессирования остеоартроза (последующие степени развития заболевания) костная ткань разрастается, что является причиной деформации и больших функциональных изменений в суставах

Лечение артроза голеностопа 1-й и 2-й степени

Лечение заболевания должно быть направлено на:

  • выявление вызвавшей болезнь причины и устранение ее;
  • снятие синдрома боли;
  • обеспечение суставу подвижности;
  • замедление процессов разрушения костной и хрящевой ткани.

В первую очередь на больной сустав необходимо снизить нагрузку. Для этого полным людям нужно сбросить лишний вес, всем остальным больным ограничить физическую активность и сократить длительность ходьбы. В отягченных ситуациях возможно временное пользование тростью либо костылями.

АРТРОЗ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВАЛечение лекарственными препаратами заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств. Эти медикаменты устраняют признаки воспаления, уменьшают боль, однако не оказывают воздействия на непосредственную причину остеоартроза.

Препараты могут быть представлены любой лекарственной формой (гели, мази, инъекции), используются обезболивающие таблетки при болях в суставах.

Обратите внимание! Поскольку эта группа лекарств отрицательно влияет на слизистую желудка, при их длительном применении следует консультироваться с врачом. Лечение артрозов всегда предполагает использование мазей, кремов и гелей на основе НПВС.

При артрозе голеностопа 1-й степени весьма эффективны хондопротекторы – препараты восстанавливающие структуру хряща. Их можно вводить прямо внутрь сустава в комплексе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение основано на восстановлении двигательной функции голеностопа, улучшении питания сустава и его кровоснабжения. Чаще всего при артрозе используют:

  • УВЧ-терапию;
  • магнитотерапию;
  • лазерное облучение;
  • электрофорез с гидрокортизоном и анальгином;
  • аппликации теплого парафина.

ЛФК при артрозе

Немалую роль при лечении остеоартроза играет ежедневная лечебная физкультура. В целях укрепления связочного аппарата ортопеды при деформирующем остеоартрозе назначают лечебную гимнастику.

Упражнение № 1

Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми и расслабленными ногами. Обе стопы попеременно поворачивать внутрь и наружу. В упражнении не должно быть резких движений, амплитуда минимальная. В том же ИП вращать стопами по часовой стрелке и против нее.

лечение артрозаУпражнение № 2

Выполнять имитацию ходьбы сидя на низком стуле. Пятки и носки нужно поочередно поднимать и опускать.

Упражнение № 3

Стоя на небольшом возвышении носками, опускать пятки ниже него. Чтобы не потерять равновесия, нужно за что-нибудь придерживаться.

Каждое из этих упражнений необходимо выполнять минимум 3 раза в день. Только так можно достигнуть желаемого результата. При значительной деформации костной ткани и ее разрастании прибегают к оперативному вмешательству.

В отличие от коленного и тазобедренного суставов голеностопный диартроз протезируют крайне редко. Намного чаще применяют метод удаления лишней ткани.

Лечение народными средствами

Лечение артроза голеностопа народными средствами на начальных стадиях заболевания может оказаться эффективным. Оно позволяет уменьшить болевой синдром и воспалительные изменения. Пациент дома может самостоятельно приготовить несколько мазей.

  1. Дать рису набухнуть и измельчить его блендером. Смешать кашицу с вазелином и делать на ночь компресс.
  2. Порошок полыни, глицерин и оливковое масло нагреть на водяной бане и настаивать 2 дня. Далее состав нужно процедить и поместить в холодильник для хранения. Больной голеностопный сустав мазать каждый день утром и вечером.
  3. Лист ягоды брусники настаивают на кипятке 30 минут. Настой нужно принимать перед едой по 30 мл.
  4. Смесь оливкового масла и чеснока в пропорции 10:1 следует принимать перед завтраком по ½ чайной ложки.

Несвоевременно начатое лечение артроза голеностопного сустава чревато быстрым разрушением хряща и кости. Оба эти явления будут прогрессировать. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу.

Более того, о своем здоровье нужно вспоминать не в тот момент, когда оно пошатнулось. Для предотвращения артроза необходима постоянная профилактика: физические упражнения и контроль собственного веса.

sustav.info

Механизм развития патологического процесса

Когда человек двигается, то основная нагрузка ложится на стопы. При развитии артрозных процессов первыми под удар попадают хрящи. Они становятся неэластичными, разрушаются и утрачивают амортизирующие функции, что значительно повышает механическую суставную нагрузку и увеличивает вероятность сухожильных либо связочных растяжений или разрывов.

В результате воспалительных и деформирующих процессов в конечностях серьезно нарушаются процессы кровообращения, меняется суставная структура, образуются костные наросты, что вызывает двигательные ограничения и мышечную атрофию.

Причины заболевания

По утверждению специалистов хотя бы один провоцирующий фактор голеностопного остеоартроза присутствует в повседневном быту каждого человека:

  1. Неправильный рацион;
  2. Отсутствие ЗОЖ;
  3. Постоянное ношение обуви на запредельно высоких каблуках, что приводит к деформации;
  4. Генетически обусловленная предрасположенность к остеоартрозу;
  5. Высокий рост, из-за чего у пациентов перегружаются все суставы нижних конечностей;
  6. Профессиональный спорт, связанный с боксом, танцами или резкое прекращение спортивной карьеры.

Распространенными причинами развития голеностопного остеоартроза являются:

  • Долговременные перегрузки суставных тканей, связанные с длительным пребыванием на ногах, ожирением или перетаскиванием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Регулярное переохлаждение конечностей, связанное с ношением холодной обуви (например, если в зимние морозы ходить в осенних ботинках);
  • Неправильно сформировавшаяся стопа, плоскостопие, разная длина конечностей и пр.;
  • Травматические повреждения суставных тканей голеностопа, приводящие к трещинам в хрящах, особую опасность представляют незначительные микротравмы у спортсменов;
  • Эндокринологические нарушения, воспалительные процессы, обменные нарушения, внутриорганические поражения;
  • Деформационные изменения пальцев на стопе;
  • Сопутствующие патологические состояния дегенеративного характера вроде полиартрита и пр.

Степени развития патологии

При диагностировании врачи обязательно приписывают патологии определенную стадию развития. Всего их три:

  1. Первая степень остеоартроза устанавливается на начальных этапах патологического процесса. На этой стадии отсутствуют какие-либо значительные повреждения хрящей, на рентгенограмме не обнаруживается патологических изменений. Хотя патология уже развивается, потому как хрящевые ткани уже страдают от дефицита питания;
  2. Второй остеоартрозной степени свойственно увеличение выраженности симптомов. Усиливаются и приобретают постоянный характер болевые ощущения, сам сустав подвергается деформационным процессам и становится больше. Рентгенография показывает наличие костнотканных разрастаний за пределы голеностопного сустава. Благодаря яркой симптоматике пациенты чаще всего приходят к врачу именно с этой степенью патологии;
  3. При третьей степени остеоартроза деформация заметна без каких-либо приборов и исследований. На этой стадии диагностируется деформирующий голеностопный остеоартроз.

Симптомы остеоартроза голеностопа

Как говорилось ранее, начало болезни протекает незаметно. С приближением остеоартроза ко второй степени начинают проявляться такие признаки:

  • Болезненный синдром, возникающий после какой-либо физически тяжелой деятельности. После отдыха боль отступает. Болевой симптоматике свойственно усиление при холодной и сырой погоде, причем боль является непостоянной и тупой;
  • Во время любого движения голеностопом можно услышать хрустящие звуки, возникающие по причине неровной поверхности суставной фракции;
  • По утрам больного начинает беспокоить затрудненное движение сустава, мышцы в области голеностопа находятся в постоянном напряжении;
  • Область над суставом часто припухает, отекает и краснеет;
  • Поскольку сустав подвергается постепенной деформации с последующим разрастанием костных тканей, то эти процессы отражаются на походке больного;
  • Когда болезнь достигает своего пика, то пациент уже не может наступить на конечность, пораженную остеоартрозом.

Опухшая область голеностопа

Тактика лечения

Основными задачами лечения являются:

  1. Устранение воспаления;
  2. Купирование боли;
  3. Возвращение первоначальных функций суставу;
  4. Нормализация обменных процессов в суставных тканях.

Если терапевтические меры принимать на начальных этапах голеностопного остеоартроза, то эффективность будет максимальной. Именно поэтому обращение к специалистам на ранних сроках развития имеет такое огромное значение. Если причиной остеоартроза является ожирение, то рекомендуется ограничить питание и приобрести специализированную ортопедическую обувь. Обычно при остеоартрозе происходит суставная деформация, поэтому обычная обувь жмет.

Комплексный подход в лечении остеоартроза предполагает снижение болевой симптоматики и восстановление суставной функциональности. Поэтому комплекс терапевтических мер складывается из следующих методик:

  • Консервативное лечебное воздействие, предполагающее прием противовоспалительных и болеутоляющих нестероидных средств;
  • Физиотерапевтические процедуры и реабилитационные физические программы;
  • Дополнительное лечение с применением лечебной физкультуры, мануальные терапевтические методы, массажные процедуры и пр.;
  • Гормональная терапия стероидными препаратами, предназначенными для внутрисуставного введения. Обычно используют Индометацин, Пироксикам, Ортофен и пр. Подобные препараты способствуют улучшению вещественнообменных процессов в суставно-хрящевых тканях;
  • Оперативное лечение применяется, если нехирургические методики не смогли улучшить положение пациента и восстановить суставную функциональность.

При выполнении физкультуры рекомендуется проводить ежедневные сеансы длительностью не меньше часа, тогда от гимнастик будет явный эффект. Что касается физиотерапевтических процедур, то в лечении голеностопного остеоартроза применяется ультразвуковое лечение, микроволновая терапия, электрофорез, термические аппликации, баролечение, магнитотерапия и пр.

Хирургическая терапия

Если положительной динамики консервативная терапия не дает, то используются методы хирургического лечения:

  1. Артродез – это оперативная процедура, во время которой осуществляется удаление всей суставной фракции голеностопа, а костные структуры сращивают;
  2. Эндопротезирование предполагает вживление вместо поврежденного сустава протезов;
  3. Артроскопию обычно проводят при некупируемых болях и прочей неустранимой симптоматике. Устраняют поврежденные части сустава, остеофиты и пр.

При любом лечении пациентам с остеоартрозом рекомендуется придерживаться диетического рациона, чтобы контролировать вес и предупредить излишние суставные нагрузки. Рекомендуется обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, витаминами. А от употребления спиртного рекомендуется отказаться, потому как этанол является провоцирующим фактором остеоартроза.

Специалисты также рекомендуют санаторно-курортное лечение, которое считается особенно результативным. Кроме того, при такой терапии пациент будет находиться под постоянным наблюдением разнопрофильных специалистов, которые и подберут наиболее толковое лечение.

Дабы не допустить хирургической операции, рекомендуется принимать меры уже при первых начинающихся признаках голеностопного остеоартроза. Раннее обращение к квалифицированным докторам поможет избежать множества необратимых изменений в суставных тканях и значительно облегчит процесс лечения.

moysustavik.com

Причины

Можно выделить три основные причины деформирующего артроза голеностопа:

Помимо непосредственных причин развития болезни, можно выделить несколько факторов риска:

  • наследственные и врожденные заболевания костей и соединительной ткани, генетические мутации в ДНК;
  • внешние воздействия окружающей среды (переохлаждение, интоксикации, операции на суставах, их хронические микротравмы);
  • метаболические нарушения и дефицит некоторых витаминов и элементов в питании;
  • избыточная масса тела;
  • изменение функции эндокринных органов и синтеза гормонов, в том числе в период менопаузы у женщин.

Симптомы заболевания

Одним из характерных симптомов деформирующего артроза голеностопного сустава является боль, которая усиливается при нагрузке, во время ходьбы или занятия спортом, и уменьшается в спокойном состоянии. В ночные часы боль может становиться ноющей и тупой, что связано с застоем венозной крови в разрушающейся костной ткани. Утром при вставании обычно появляется интенсивная, резкая, так называемая стартовая, боль, которая затем постепенно уменьшается – она возникает из-за трения деформированных суставных поверхностей друг о друга.

Скованность и ограничение подвижности при деформирующем остеоартрозе связаны обычно с наличием в суставной полости разрушенных фрагментов хрящевой и костной ткани. По этой же причине могут возникать заклинивания конечности в определенных положениях.

При сопутствующем воспалении возможно покраснение, припухлость и повышение температуры кожи в области голеностопного сустава. По мере прогрессирования артроза происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации и еще большим функциональным изменениям.

Лечение

Лечение деформирующего артроза голеностопа направлено на:

Первое, что необходимо сделать при лечении – снизить нагрузку на поврежденный сустав путем уменьшения массы тела, ограничения физической активности и длительной ходьбы. В тяжелых случаях допускается временное использование костыля или трости.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они уменьшают боль и устраняют признаки воспаления, однако не воздействуют на непосредственную причину остеоартроза. Использовать их можно в виде мазей, гелей или таблеток. Так как эта группа может разрушать слизистую оболочку желудка – при длительном применении необходимо консультироваться с врачом.

На ранних стадиях заболевания эффективными могут оказаться препараты, восстанавливающие структуру хряща – хондропротекторы. Возможно их внутрисуставное введение вместе с глюкокортикостероидными гормонами.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление подвижности в голеностопном суставе, улучшение его питания и кровоснабжения. Наиболее часто при артрозе применяют:

Для укрепления связочного аппарата при деформирующем остеоартрозе ортопеды назначают лечебную гимнастику. Вот несколько полезных упражнений для голеностопного сустава:

Для достижения и сохранения лечебного эффекта упражнения необходимо выполнять ежедневно не менее трех раз в день.

В тяжелых случаях при значительной деформации и разрастании костной ткани прибегают к хирургическим методам лечения. В отличие от тазобедренного и коленного суставов – голеностопный протезируют крайне редко. Гораздо чаще выполняют обычное механическое удаление лишней ткани.

Народные методы терапии

Лечение деформирующего артроза голеностопа народными методами может оказаться эффективным на начальных стадиях заболевания: оно позволяет уменьшить болевые ощущения и воспалительные изменения. В домашних условиях можно приготовить несколько видов мазей:

  • Вымочить и измельчить рис, смешать его с вазелином и привязывать на ночь.
  • Смешать по две ложки хмеля и зверобоя, 50 г ланолина. Полученный крем хорошо втирать в пораженные участки.
  • Полынный порошок, оливковое масло и глицерин нагреть на водяной бане, настаивать 2 дня, а затем процедить. Мазь необходимо хранить в холодильнике и смазывать больной сустав ежедневно утром и вечером.

Рецепты отваров для приема внутрь:

  • Брусничный лист настаивать на кипятке 30 минут, принимать по 30 мл перед едой.
  • 10 г лаврового листа смешать с литром воды и нагревать 15 минут, пить полученный отвар нужно мелкими глотками в течение трех дней.
  • Смесь чеснока и оливкового масла в пропорции 1 к 10 можно принимать по пол чайной ложки перед завтраком.

Помните, что при несвоевременно начатом лечении артроза голеностопного сустава разрушение хряща и кости будет быстро прогрессировать. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Кроме того, важно всегда следить за своим здоровьем (а не только во время болезней): контролировать вес и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно прочитать: остеоартроз коленного сустава.

sustavzdorov.ru