Коксартроз 2 степени


Что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит поражение тазобедренного сустава.

При этом заболевании суставная жидкость тазобедренного сустава становится более густой и вязкой. Нарушается питание хряща, он становится сухим, шероховатым, с небольшими трещинами. При движении суставные поверхности травмируют друг друга и истончаются, что усугубляет патологический процесс. Под хрящом происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации нижней конечности и нарушению ее функциональности. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте старше 45 лет.

Классификация

По распространенности патологического процесса:

  • Односторонний (поражается 1 тазобедренный сустав);
  • Двухсторонний (поражаются 2 тазобедренных сустава).

По происхождению:

  1. Идиопатический или первичный (причина коксартроза не выяснена);
  2. Вторичный (следствие травм и других заболеваний).

Двухстронний коксартроз тазобедренного сустава является наиболее тяжелой формой заболевания, так как может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Основные причины развития коксартроза:

  1. Врожденные дисплазии сустава;
  2. Возраст старше 45 лет ( происходит возрастное изменение хрящевой ткани);
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Врожденный вывих бедра;
  5. Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе (нарушается венозный отток крови и ее артериальный приток, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов обмена веществ и активации протеолитических ферментов, разрушающих суставной хрящ);
  6. Патологии позвоночника (сколиоз, кифоз);
  7. Плоскостопие;
  8. Перенесенные инфекционные заболевания;
  9. Заболевания тазобедренного сустава (артрит, артроз);
  10. Травмы;
  11. Асептический некроз головки кости;
  12. Гормональные нарушения;
  13. Перегрузка тазобедренного сустава при избыточном весе;
  14. Профессиональный спорт;
  15. Наследственная предрасположенность организма (особенности строения хрящевой ткани и костей, слабость скелета);
  16. Нарушение обмена веществ.

Симптомы

Основные признаки коксартроза 2 степени:

  1. В области пораженного тазобедренного сустава возникает боль;

  2. Болевой синдром с пораженного сустава распространяется на ягодичную и паховую область;
  3. Боль в области пораженного сустава возникает не только после нагрузки, она носит постоянный характер;
  4. Человеку сложно опираться на ногу со стороны больного сустава: возникает ощущение неустойчивости;
  5. Движения в суставе сопровождаются «треском» или пощелкиванием;
  6. Человек ощущает постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
  7. У больного наблюдается скованность движений в тазобедренном суставе по утрам ( после пробуждения) или после тяжелых физических нагрузок;
  8. Пациент начинает хромать на больную ногу, меняется походка;
  9. Сила мышц ноги, которые отвечают за отведение и разгибание бедра, снижается;
  10. При пальпации пораженного сустава отмечается усиление болевых ощущений;
  11. Человеку трудно наклониться и застегнуть обувь;
  12. В области тазобедренного сустава наблюдается отек тканей .

Диагностика

Поставить диагноз должен квалифицированный ортопед, предварительно собрав анамнез и жалобы, осмотрев больного и проведя ряд дополнительных лабораторных исследований.
2-stepen
Для диагностики используют данные клинических исследований:

  1. УЗИ (изучение структуры поврежденного сустава и деформации структурных фрагментов);
  2. Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава (выявление разрушений структуры хряща и эрозий костей);
  3. КТ и МРТ (исследование степени поражения костно-хрящевой материи и мягких тканей в разных проекциях);
  4. Артроскопия (позволяет изъять биологический материал внутрисуставной жидкости для анализа, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри).

Рентгенологические признаки коксартроза 2 степени:

  • По краям суставного хряща имеются остроконечные разрастания – остеофиты;
  • Сужение суставной щели примерно на четверть;
  • Участки кальцификации суставного хряща;
  • Уплотнение костной ткани под хрящом.

Лечение

Как правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
2-stepen-3
Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции подбирается строго индивидуально, с учетом таких факторов как:

  • Возраст пациента;
  • Общее состояние организма (наличие сопутствующих заболеваний);
  • Тяжесть патологического процесса.

Процесс лечения коксартроза тазобедренного сустава достаточно длительный и сложный, включает в себя несколько этапов. Основным условием эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания и своевременно начатая терапия. Для лечения 2 стадии коксартроза тазобедренного сустава пациенту не достаточно только скорректировать образ жизни и питания, устранить проблемы с обменом веществ и кровообращением. На этой стадии заболевания должны быть подключены медикаментозные препараты.


2-stepen1
Цель медикаментозной терапии при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени:

  1. Купирование болевого синдрома;
  2. Снятие воспаления;
  3. Устранение отечности тканей;
  4. Улучшение кровообращения;
  5. Нормализация питания суставной ткани;
  6. Расслабление мышц.

Комплексная терапия применяет следующие методы лечения:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Средства народной медицины;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Курс реабилитации и лечебной гимнастики;
  • Ортопедическое лечение.

Медикаментозное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Сосудорасширяющие препараты;
  3. Хондропротекторы;
  4. Миорелаксанты ;
  5. Гормональные препараты (внутрисуставное введение);
  6. Местное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Основными препаратами НПВС являются данные медикаменты:

  1. «Диклофенак»;
  2. «Пироксикам»;
  3. «Ибупрофен»;
  4. «Индометацин»;
  5. «Кетопрофен».

Препараты этой группы назначаются при реактивном воспалении в суставе. Они хорошо снимают отеки, устраняют болевой синдром и воспаление. Однако эти лекарственные средства необходимо применять очень коротким курсом, так как к ним развивается привыкание организма При их применении нарушаются процессы естественной регенерации хрящевой ткани. НПВС обладают рядом побочных эффектов и негативно воздействуют, прежде всего, на кроветворение и на органы желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, нестероидные препараты противопоказаны пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек. НПВС повышают риск образования тромбов в крови, поэтому при лечении этими лекарствами пациенту необходимо сдавать контрольные анализы крови и мочи. Контролировать свертываемость крови.
При лечении коксартроза тазобедренного сустава в последнее время широко применяется новый препарат «Мовалис». Он обладает минимумом побочных эффектов, и к нему не развивается привыкание. Врачи не рекомендуют одновременно применять несколько препаратов из группы НПВС. Если лекарство не приносит необходимого терапевтического эффекта, то нужно либо увеличить дозировку препарата, либо сменить его.

Сосудорасширяющие препараты

Основная цель этих препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширить сосуды, и тем самым улучшить кровоснабжение в месте повреждения. Если правильно использовать эти лекарства, то они обладают минимальным количеством осложнений и противопоказаний. За счет того, что сосудистые препараты снимают спазм , они широко используются для лечения «сосудистых» болей , возникающих в ночное время и приносящие пациенту максимум дискомфорта.

Препараты:


  • «Трентал»;
  • «Циннарезин»;
  • «Никошпан»;
  • «Теоникол».

Перед началом использования сосудистых препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как одним из наиболее часто встречающихся побочных эффектов является аллергическая реакция на компоненты .

Гормональные препараты

При коксартрозе 2 степени применяются внутрисуставные инъекции, которые в большинстве случаев могут действительно облегчить состояние больного. При этом заболевании внутрь сустава вводятся препараты кортикостероидных гормонов («Флостерон», «Дипроспан», «Целестон»). Эти лекарства способны в короткие сроки подавить воспаление в пораженном суставе. Однако кортикостероидные препараты не лечат дегенеративно-дистрофические изменения в хряще, а значит, не могут предотвратить развитие коксартроза.

Препараты этой группы не улучшают состояние внутрисуставного хряща и не укрепляют костную ткань. Применять внутрисуставное введение гормональных препаратов как самостоятельный метод терапии – бессмысленно. Они должны входить в состав комплексной терапии.

Миорелаксанты


При деформирующем коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени в лечении используются «Сирдалуд» или «Мидокалм». Миорелаксанты назначаются для устранения болезненного спазма мышц окружающих сустав и улучшения кровообращения. Но эти лекарства стоит применять с особой осторожностью, так как они воздействуют на центральную нервную систему и могут вызывать тошноту, рвоту, головокружение, спутанность сознания, заторможенность или ощущение опьянения.

Хондропротекторы

Для восстановления структуры хрящевой ткани используются следующие препараты:

  1. «Румалон»;
  2. «Структум»;
  3. «Артеопарон»;
  4. «Дона»;
  5. «Глюкозамин»;
  6. «Хондраитин сульфат».

Эта категория лекарственных препаратов является наиболее эффективной и полезной, так как основное фармакологическое действие ее направлено на восстановление структуры хрящевой ткани. При регулярном применении хондропротекторов приостанавливаются патологические изменения в суставе. Противопоказаниями для назначения этих препаратов является острая фаза воспаления суставов, беременность и аллергические реакции. Препараты не назначаются при склонность к камнеобразованию в почках и желчном пузыре.

Лекарственные средства местного действия

При коксартрозе многие пациенты любят применять различные примочки, мази, компрессы на область больного сустава. Однако необходимо помнить, что местное лечение при коксартрозе не является основополагающим, так как лекарственным веществам, нанесенным на кожу практически невозможно проникнуть внутрь сустава через связки и мышцы, и оказать там свое терапевтическое воздействие. В состав мазей, как правило, входят НПВС и ментол.

Мази при коксартрозе:

  1. «Меновазин»;
  2. «Диклофенак»;
  3. «Долгит»;
  4. «Долобене»;
  5. «Кетонал»;
  6. «Финалгон».

Диета

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

  • Жирное мясо и рыбу, выращенные на неестественных кормах и гормонах;
  • Консервированные продукты;
  • Соль больше 1 чайной ложки в день;
  • Рафинированное растительное масло;
  • Колбасы;
  • Чипсы;
  • Соленые овощи;
  • Орешки;
  • Некоторые сорта сыров;
  • Соленая рыба;
  • Икра;
  • Соусы;
  • Молочные продукты с большим содержанием жира (сливки, сметана);
  • Майонез;
  • Красная рыба;
  • Шоколад;
  • Холодец.

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно содержать:

  1. Овощи;
  2. Фрукты;
  3. Яйца;
  4. Нежирные молочные продукты;
  5. Домашнее мясо;
  6. Крупы естественной обработки;
  7. Макароны;
  8. Хлеб;
  9. Картофель.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при коксартрозе сустава способствует улучшению кровообращения в зоне поражению и снятию спазма крупных мышц.
2-stepn-4
Методы физиотерапии:


  1. Электрофорез;
  2. Грязелечение;
  3. Ультразвук;
  4. Светолечение;
  5. Магнитотерапия;
  6. Аэроионотерапия;
  7. Индуктотермия;
  8. Криотерапия;
  9. Лазеролечение.

ЛФК

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени является одним из главных эффективных методов терапевтического лечения. Упражнения при этом заболевании направлены на укрепление мышц, которые окружают тазобедренный сустав. Регулярная лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени способствует улучшению кровообращения, питанию и фиксации хряща. Хорошее воздействие на тазобедренные суставы оказывает плавание в бассейне, ходьба пешком или на лыжах. Выполнение упражнений с элементами йоги и стречинга способствует специфическому растяжению капсулы и связок.

Заключение

Если вовремя не начать медикаментозное лечение симптомов коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, то это может привести к прогрессированию патологического процесса, что в конечном итоге закончится инвалидностью.

travmapedia.ru

Симптоматика


Первая степень не дает такие яркие симптомы, по которым можно правильно выставить диагноз, это под силу только врачу. При второй степени коксартроза симптоматика уже имеет четкие проявления, которые и заставляют вспомнить о существовании врача.

Беспокоит постоянная боль, которую трудно связать с физической нагрузкой ввиду ее возникновения даже в состоянии покоя. Симптомы подобного рода локализованы в области тазобедренного сустава, могут отдавать в область паха, голени и колена. Такое же происходит, если у человека коксартроз 3 степени, только все более выражено.

Движения становятся скованными, особенно утром после сна, когда нужно вставать с постели, потребуется некоторое время, чтобы расходиться. При коксартрозе проблемой становится вращение бедра, его отведение, сгибание и разгибание. Боль во время движения только усиливается. Если все перешло в коксартроз 3 степени, то выполнить вышеперечисленное очень проблематично.

После того как пришлось постоять на протяжении длительного времени или при ходьбе, симптомы часто проявляются хромотой. Возникает она за счет усиления боли в области сустава. Во время выполнения любого движения постоянным его спутником является хруст, характерное «клацанье», что также наталкивает на симптомы болезни.Симптомы часто проявляются хромотой

В случае присоединения воспаления, кожа над областью сустава краснеет, появляется припухлость. Дополняет клиническую картину деформация сустава, причем, она явно заметна, если есть коксартроз 4 степени. При второй стадии выявить ее, дополнить симптомы и выставить окончательно правильный диагноз позволяет рентгенограмма.

Секреты, которые знает только врач

При заболевании есть некоторые симптомы, которые доступны только для врача. Но проверить их может и любой, если есть желание, особенно это важно при установлении группы инвалидности.

Итак, разогнуть ногу в тазобедренном суставе человек не может больше, чем на 20 градусов. Согнуть ногу также нормально не получается, при норме в 115 градусов показатель будет меньше. Привести ногу не получается меньше, чем на 40, а отвести — на 45 градусов. Ротация ноги (повороты вокруг своей оси) резко ограничиваются.

В пользу болезни свидетельствует уменьшение объема мышц ягодиц, а также еле заметная хромота. Таз начинает перекашиваться, причина тому – незначительное укорочение конечности.

Дополняет все рентген, на котором начинают прослеживаться костные разрастания (остеофиты). Головка бедренной кости деформируется, контур ее изменен. Щель сустава сужается на треть от нормальной ее ширины, а головка бедренной кости начинает перемещаться вверх.Артрит тазобедренного сустава

При таком состоянии требуется немедленное лечение, которое ограничивается лекарственными препаратами. На этом этапе еще возможно обойтись без операции.

Лечение

Несмотря на всю многогранность симптоматики, лечить коксартроз надо и при второй степени, применяются при этом медикаменты. Важно не только снять воспалительный процесс, но и укрепить хрящ, а также увеличить объем движений, в чем поможет гимнастика. Только комплексное лечение, включающее в себя прием препаратов, физиопроцедуры и ЛФК позволит избежать операции в дальнейшем.

Начинают лечение с приема нестероидных противовоспалительных препаратов, или НПВС. Выбор в пользу препарата делает врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Индивидуально подбирается дозировка и время приема. Эффект наблюдается практически сразу или через несколько дней, если же его нет, то лечение лучше заменить другими лекарствами.

Желаемый результат часто достигается с помощью приема таблеток, если такое не происходит, то показаны инъекционные формы, но ими можно пользоваться не более недели. Осторожности в назначении требует и сопутствующая патология, в частности, состояние желудка. Длительно лечить заболевание приемом НПВС небезопасно, это может привести к развитию язвенной болезни и кровотечениям.Длительно лечить заболевание приемом НПВС небезопасно

Дополняет лечение прием хондроптротекторов, способствующих восстановлению поврежденной хрящевой ткани. Потребуется значительное время, чтобы появился эффект, который потом сохраняется в течение продолжительного времени, даже после их отмены. Основными компонентами препаратов этой группы является гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат. Именно эти вещества способны остановить коксартроз, правосторонний он или левосторонний.

Физиопроцедуры и гимнастика

Этот этап позволят лечить коксартроз не только быстро, но и эффективно. Результаты можно наблюдать уже после нескольких сеансов, и сохраняются они достаточно долго. Процедура подбирается строго индивидуально, есть и противопоказания в виде индивидуальной чувствительности, онкологии. В арсенале врача есть:

  • электрофорез с препаратами и без них;
  • диодинамик;
  • УВЧ;
  • ультразвук, также может выполняться с препаратами и без них;
  • магнитотерапия;
  • грязевые аппликации и ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • тепловые процедуры.

Физиопроцедуры и гимнастика,позволят лечить коксартроз не только быстро, но и эффективноПозволит увеличить объем движений в суставе ЛФК, она также является важным компонентом, дополняющим собой лечение. Гимнастика подбирается в каждом случае индивидуально совместно с врачом. Выполняется гимнастика в том объеме, который может выполнить человек в силу своих физических возможностей. Перенапрягать себя не нужно, достаточно выполнить, сколько возможно, чтобы потом не было боли.

Диета

Правильное питание помогает в борьбе с недугом, дополнить его может гимнастика. Все сводится к контролю веса, ведь диета позволит убрать лишние килограммы, что снизит нагрузку на сустав. Также специальная диета поможет обеспечить организм новым строительным материалом, так необходимым для восстановления хряща.

Питание должно включать в себя достаточное количество белка и ограничение жиров и углеводов. Дополнительно диета предусматривает поступление в организм витаминов. В связи с этим полноценное питание должно включать много свежих овощей и фруктов. Очень кстати при этом будет и гимнастика, что позволит закрепить достигнутый результат.

Таким образом, лучше не тянуть с визитом к доктору и не назначать себе лечение, исходя из «мудрых» советов соседки. Не нужно надеяться, что все пройдет само по себе, это миф! Своевременно начатое лечение позволит в многом избежать операции и сохранить свой родной сустав на длительное время. Не нужно сидеть дома, лучше предпринять адекватные меры, пока это сделать еще не так поздно.

drpozvonkov.ru

Что должно насторожить?

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

  • Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
  • Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
  • Потерей массы ягодичных мышц;
  • Появлением крепитации (хруста);
  • Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
  • Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.

Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

  • угол сгибания – до 115 градусов;
  • угол разгибания – до 20 градусов;
  • амплитуда приведения – до 40 градусов;
  • амплитуда отведения – 45 градусов.

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

  • Рентгенограммы;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • Ультразвукового исследования.

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Тактика лечения

Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.

Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.

Какие лекарства помогут?

Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, — кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.

Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?

Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:

  • Препараты, состав которых идентичен составным «компонентам» хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;

    Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.

  • Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» — связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.

Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.

Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:

  • коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
  • занятия под руководством тренера;
  • целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
  • массаж и мануальную терапию;
  • тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
  • освоение принципов рационального питания.

Почему важна гимнастика?

Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:

  • активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
  • снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
  • укрепление мышц, окружающих сустав;
  • перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
  • приостановление разрастания остеофитов;
  • предотвращение развития контрактуры.

Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.

Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.

Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:

  • приседания с нагрузкой;
  • бег, прыжки;
  • элементы тяжелой атлетики;
  • резкие, глубокие приседания;
  • упражнения с большой амплитудой движений.

И даже когда боль становится спутником жизни — не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью — вполне дозволенная роскошь.

Как питаться?

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.

Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:

  • железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
  • витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
  • «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.

А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.

Несколько слов о профилактике

Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.

Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.

zdorovie-sustavov.ru

Классификация

Коксартроз тазобедренных суставов 2 степени может быть односторонним либо двусторонним.

Односторонний коксартроз 2 степени приводит к дегенеративному поражению хряща только одного сустава (правого или левого). Парным поражением характеризуется двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

По локализации патологического процесса коксартроз тазобедренного сустава 2 степени может быть таким:

  • поражение верхней зоны сустава сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая возникает у человека уже на первых этапах протекания заболевания;
  • поражение нижней области сустава характеризуются не выраженными признаками, однако патологические изменения отчетливо видны на снимках рентгена;
  • локализация дегенеративного процесса в центральной части сустава (такое заболевание сопровождается яркими симптомами и хорошо поддается лечению).

По форме прогрессирования коксартроз 2 степени может быть:

Форма патологии Особенности
Первичный коксартроз тазобедренного сустава данная форма болезни способна протекать совершенно незаметно даже в течение нескольких лет. Болезненность при этом будет возникать только при физической нагрузке.

Первичный коксартроз хорошо поддается лечению

Вторичный коксартроз вторичный коксартроз развивается на фоне уже протекающих заболеваний.

Данная форма патологии быстро прогрессирует, поэтому нередко больным требуется срочное оперативное вмешательство

Причины заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени способен развиться вследствие влияния следующих факторов:

  • выраженные нагрузки на суставы (именно поэтому очень часто коксартроз выявляется у спортсменов);
  • ожирение;
  • врожденные изменения в суставе;
  • генетическая склонность человека к данной патологии;
  • эндокринные сбои;
  • травматическое поражение;
  • плохое питание, при котором суставы не получают необходимого количества питательных веществ и витамин.

Коксартроз 2 степени

Симптомы болезни

Вторая стадия коксартроза характеризуется следующими симптомами:

  1. Боль в суставе, которая может быть острой, ноющей или колющей. Нередко подобный признак беспокоит человека при ходьбе или даже в состоянии покоя.
  2. Из-за деформации сустава человек начинает хромать.
  3. Развитие резкого ограничения двигательных функций сустава, которое возникает по причине сужения суставной щели, образования остеофитов, а также поражения хряща.
  4. Атрофирование мышц, которые при отсутствии нагрузки на конечность быстро теряют свой тонус.
  5. На снимках отчетливо видна деформация головки сустава и неровность ее очертаний.
  6. Из-за воспаления у больного может быть высокая температура тела, отек, слабость.

Важно! Инвалидность при коксартрозе во второй степени протекания может наступить в случае полной потери возможности двигательных функций сустава. При этом, подобное состояние является прямым показанием к незамедлительному хирургическому вмешательству.

Диагностика и лечебная терапия

Установить диагноз «коксартроз» помогут следующие исследования:

  • УЗИ-диагностика;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенография;
  • артроскопия (исследование внутрисуставной жидкости);
  • анализы крови.

Также в обязательном порядке проводиться сбор анамнеза и смотр врачом пораженного сустава.

Сразу следует отметить, что симптомы и лечение коксартроза неразрывно связаны, поэтому медикаментозная терапия подбирается для больных индивидуально, в зависимости от характера протекания болезни, ее причины и запущенности.

Общий курс лечения такого заболевания довольно сложный и длительный. Он включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение, а также оперативное вмешательство (операция проводиться в крайнем случае).

Традиционная терапия медикаментами ставит перед собой следующие цели:

  • эффективное лечение без операции;
  • устранение боли;
  • снижение воспаления;
  • нормализация кровообращения;
  • улучшение питания тканей сустава.

Медикаментозное лечение предусматривает обязательное назначение следующих групп препаратов:

Группа лекарственных средств Лучшие представители Лечебное действие препаратов
Хондропротекторы Глюкозамин, Структум Хондропротекторы являются основой лечения коксартроза. Они воздействуют на хрящи, способствуя их восстановлению. Это помогает замедлить прогрессирование болезни
НПВС Диклофенак, Мовалис Такие лекарства купируют воспалительный процесс, снимают болезненность и отек. Несмотря на свои преимущества, НПВС имеют очень много побочных эффектов, поэтому лечиться ними можно только после разрешения врача
Сосудорасширяющие препараты Трентал, Теоникол Главной задачей данных препаратов является расслабление сосудов, что в свою очередь, улучшит кровообращение в области поражения сустава. Более того, такие лекарства отлично помогают устранить спазмы, поэтому часто их назначают при ночных простреливающих болях
Гормональные средства Дипроспан Как правило, такие средства используются в виде внутрисуставных инъекций. С их помощью именно в очаге дегенеративного процесса купируется боль и воспаление, а также восстанавливаются ткани

Способ приема и дозировка таких лекарств должны подбираться индивидуально.

Противопоказано использовать вышеописанные препараты при беременности, активном воспалении и аллергии. С осторожностью применять их следует при заболеваниях ЖКТ, патологиях сердца, почек и печени.

Вытяжение сустава

Данная процедура может проводиться с использованием специального тракционного аппарата. Реже ее практикуют мануально. Направлен подобный метод лечения на уменьшение нагрузки с тазобедренного сустава.

Важно знать, что вытяжение сустава – это сложная процедура, проводить которую может только специалист. Повторять такое лечебное мероприятие можно несколько раз в год, но только после разрешения лечащего доктора.

Оперативное лечение

Операция назначается человеку в том случае, когда медикаментозная терапия уже не оказывает ожидаемых эффектов и сустав полностью деформирован.

Наиболее результативной операцией в данном состоянии является эндопротезирование. Суть такой процедуры заключается в удалении пораженного сустава и замены его искусственным аналогом из металлических сплавов или керамики.

Результатами эндопротезирования будут избавление от болезненности и воспаления, а также возвращение подвижности сустава. Таким образом, после данной операции человек снова сможет оказывать нормальную нагрузку на сустав.

Служить качественный эндопротез сможет до двадцати лет, что является неплохим показателем.

Физиотерапия

Лечение физиопроцедурами является обязательным при диагностировании коксартроза. С его помощью можно довольно эффективно уменьшить боль и воспаление, снять отек, а также улучшить действие от медикаментозных препаратов.

Перед проведением такого лечения важно удостовериться в том, что у больного нет противопоказаний к физиопроцедурам, которыми обычно выступают период беременности и лактации, аллергия, респираторные патологии, заболевания сосудов и кожи.

Лучшими физиопроцедурами при коксартрозе являются:

Название процедуры Действие
УВЧ-терапия регенерация пораженных тканей
Магнитотерапия устранение воспаления и боли
Лазеротерапия снижение болевых ощущений
Светолечение нормализация обменных процессов
Иглоукалывание устранение мышечного напряжения, нормализация метаболизма
Гирудотерапия улучшение кровообращения

Лечебные упражнения

Своевременно начатый курс ЛФК поможет успешно провести лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава без операции. С помощью данных упражнений у человека будут укрепляться мышцы, улучшаться кровообращение, сниматься болевой синдром, а также нормализоваться питание сустава.


Проводить ЛФК следует в периоды ремиссии заболевания, когда больной не страдает от острых болей. Противопоказано оказывать активную физическую нагрузку пациентам при гипертонии, гнойных поражениях сустава, беременности, а также активном воспалении.

Лучшими упражнениями для тазобедренного сустава при артрозе являются:

  1. Сесть и вытянуть ноги. Медленно дотягиваться руками до стоп, максимально прогибаясь, чтобы тазобедренный сустав «работал». Такое же упражнение можно выполнять и в положении стоя.
  2. Стать ровно и выполнять круговые движения ногой.
  3. Лечь на спину и выполнять махи прямыми ногами.
  4. Лежа на животе, поднимать прямые ноги и задерживать их в таком положении на несколько секунд. Такое же упражнение стоит выполнять и лежа на боку.

Важно! Активные физические упражнения по типу бега приседаний или прыжков строго запрещены для пациентов при коксартрозе, поскольку подобная нагрузка способна принести больше вреда, нежели ожидаемой пользы и вызвать новую волну воспалительного процесса.

Дополнять ЛФК можно лечебным массажем, плаваньем, пешей ходьбой или передвижением на лыжах.

Принципы лечебного питания

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени предусматривает обязательное соблюдение диетического питания, которое поможет снизить воспалительный процесс, восстановить хрящевую ткань, а также насытить организм полезными веществами.

Диета при данном заболевании имеет следующие принципы:

  1. Больному нужно отказаться от употребления любых спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
  2. Следует максимально ограничить употребление соли и сахара, как в чистом виде, так и в добавлении к блюдам.
  3. Для восстановления хрящевой и костной ткани человеку рекомендуется обогатить свое меню мясом и рыбой, морепродуктами, бобовыми и злаковыми продуктами.
  4. Регулярно нужно употреблять кисломолочные нежирные продукты (кефир, ряженку, творог).
  5. В качестве гарнира полезно кушать каши (гречневую, рисовую, овсяную). Также в них можно добавлять мед, изюм, курагу и прочие сухофрукты.
  6. Сахар следует заменить медом.
  7. Больному очень полезны овощи как в сыром, так и в запеченном или отварном виде. При приготовлении салатов из овощей заправлять их стоит оливковым маслом.
  8. Регулярно следует употреблять орехи.
  9. Для обогащения организма витамином С больному желательно часто пить отвар шиповника.
  10. Строго запрещены колбасные изделия, свежая выпечка, шоколад и острые соусы.

При проблеме лишнего веса человеку рекомендуется снизить употребление калорий. Поможет расписать правильный режим питания в таком случае опытный диетолог, который подберет меню для каждого человека в индивидуальном порядке.

Народная терапия

Сразу нужно отметить, что лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава с помощью народной терапии может практиковаться после врачебного разрешения.

Удачно подобранные средства народной медицины помогут снять воспаление и уменьшить боли. Для этой цели можно применять следующие рецепты:

  1. Измельчить лимон, чеснок и сельдерей. Залить смесь кипятком и настоять в течение часа в термосе. Принимать по ложке два раза в день.
  2. Для восстановления сустава в него можно втирать сок алоэ, смешанный с маслом эвкалипта.
  3. Для укрепления костей и восстановления хряща человеку нужно пить наваристый бульон из говяжьих суставов.
  4. При плохом кровообращении в сустав нужно втирать настойку из йода, меда и глицерина.
  5. Смешать в равных количествах девясил и сабельник. Залить смесь спиртом. Использовать для регулярных массажей.

Помните! Полностью вылечить двусторонний коксартроз 2 степени уже невозможно, поскольку заболевание в таком состоянии уже приведет к выраженному поражению хрящевой ткани. Несмотря на это, при правильном подходе к терапии, самочувствие человека можно стабилизировать, а также существенно замедлить прогрессирование патологии.

Предотвращение болезни

Для того, чтобы не задумываться над тем, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, а вовсе предотвратить прогрессирование данного заболевания, важно знать о таких мерах профилактики:

  1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение, переедание, а также прием спиртного.
  2. Оберегать себя от сильных переохлаждений.
  3. Полноценно питаться, чтобы суставы получали достаточное количество необходимых полезных веществ для нормального функционирования.
  4. Регулярно оказывать на тазобедренные суставы физические нагрузки, которые будут укреплять мышцы, и оберегать их от развития дегенеративных заболеваний. Это может быть бег, катание на велосипеде, плаванье, лечебная гимнастика или хотя бы ежедневная утренняя зарядка.
  5. Отказаться от подъемов тяжестей и прочих вредных нагрузок на суставы.
  6. Ежегодно следует проходить профилактический курс лечения хондропротекторами, а также принимать витамины. Непосредственно перед этим не лишним будет проконсультироваться с врачом.
  7. Людям, достигшим сорокалетнего возраста, следует регулярно проходить врачебные осмотры, а также сдавать анализы на гормоны, чтобы иметь возможность вовремя выявить любые нарушения.
  8. Важно своевременно проводить лечение тех заболеваний, которые способны вызвать коксартроз.
  9. Контролировать свой вес и не допускать ожирения, так как тогда риск развития коксартроза возрастет в несколько раз.

Важно! Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени следует проводить незамедлительно после выявления заболевания, пока оно не вызвало опасных осложнений. Именно поэтому уже при первых признаках патологии человеку рекомендуется обращаться к врачу. Заниматься бесконтрольной терапией в подобном состоянии крайне опасно.

sustavlive.ru

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

коксартроз тазобедренного сустава

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.  Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Степени коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

Болевой синдром на второй стадии поражения усиливается зачастую отмечается иррадиация боли в паховую область и бедро.  Боль возникает не только после физических нагрузок, но и в состояние покоя. При отсутствии восстанавливающих мероприятий нарушается нормальный механизм движений – пациент начинает хромать, постепенно меняется походка. Сила мышц, отвечающих за разгибание и отведение бедра, снижается. Со временем возникает синдром утренней скованности.

Коксартроза тазобедренного сустава третьей степени

3 степень — это одна из наиболее тяжелых форм патологии, которая характеризуется почти полным разрушением суставного хряща. На рентгенографическом снимке отмечается нитевидное сужение суставной щели.  Сустав сильно деформирован.

Болевой синдром при данном состояние постоянный, устранить его можно только временно с помощью медикаментозных препаратов.  Больному тяжело передвигаться без трости или других вспомогательных приспособлений, так как сустав скован, движения его ограничены. В области сустава отмечается развитие отека, ткани атрофируются.

Коксартроза тазобедренного сустава четвертой степени

Это последняя стадия заболевания, самая тяжелая. Характеризуется это состояние полным срастанием костей тазобедренного сустава между собой. Постоянная боль, не дающая вести нормальный образ жизни, сильный отек окружающих тканей. Полное отсутствие движений в тазобедренном суставе.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

Диагностика

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме: Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты:

    • бруфен;

    • пироксикам;

    • диклофенак;

    • индометоцин;

    • кетопрофен.

    Данные препараты показаны при реактивной стадии воспалительного процесса. Отлично снимают отеки, воспаление, устраняют боль за счет сильнейшего противовоспалительного эффекта.  Минус в использовании данной группы препаратов – быстрое привыкание, хрящевая ткань перестает самостоятельно регенерировать, а также ряд побочных эффектов негативно воздействуют на внутренние органы.

    На сегодняшний день разработан новейший препарат с меньшим списком побочных эффектов – мовалис. Благодаря его доработки привыкание развивается не так быстро.

    Специалисты не рекомендуют одновременно принимать несколько противовоспалительных препаратов, если используемый препарат не приносит необходимо эффекта стоит либо увеличить дозировку, либо сменить его.

  2. Сосудорасширяющие препараты:

    никошпан

    • никошпан;

    • теоникол;

    • циннаризин;

    • трентал.

    Цель данные препаратов – расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить их просвет для обеспечения хорошо кровообращения.  При правильно использовании препараты этой группы имеют минимальное количество противопоказаний и осложнений.  Сосудорасширяющие препараты обладают очень важным эффектом – снимают спазм, в том числе и ночные «сосудистые» боли, которые приносят максимум дискомфорта больным.

    Перед началом использования данных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как одним из наиболее частых побочных эффектов является аллергическая реакция на составляющие.  Эффективность зависит именно от этого фактора.

  3. Миорелаксанты:

    • сирдалуд;

    • мидокалм.

    Препараты данной группы при коксартрозе стоит принимать с особой осторожностью. Их используют для устранения болезненного спазма мышц и улучшения кровообращения. Опасность при использовании миорелаксантов заключается в том, что они воздействуют на нервную систему проявляясь в виде частых головокружений, тошноты, заторможенности сознания или состояния опьянения.

  4. Хондропротекторы:

    • румалон;

    • артеопарон;

    • глюкозамин;

    • структум;

    • дона;

    • хондраитин сульфат.

    Данная категория препаратов является наиболее полезной и эффективной, действия её направлены на восстановление структуры хряща. Регулярное применение хондропротекторов способно остановить развитие коксартроза на ранних стадиях.  Противопоказаниями к применению являются беременность, аллергия и воспаление суставов.

  5. Гормональные препараты (инъекционно):

    • кенагол;

    • мителпред;

    • гидрокотизон.

    Такого рода терапия имеет положительный эффект при отсутствии воспалительных процессов, поражающих сухожилия бедренной кости. Уколы не рекомендуют делать чаще чем раз в две недели и не больше чем по три укола в одни сустав.

  6. Лекарственные средства местного действия (мази, примочки, компрессы)

Такая терапия не является основополагающей в лечение коксартроза, так как вероятность того, что все необходимые вещества проникнут через кожу, жировой слой и мышцы очень мала, поэтому положительно воздействует непосредственно процесс втирания, усиливая кровообращения в пораженной области.

По теме: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Операция при коксартрозе

Хирургическое вмешательство проводится при последней степени развития заболевания, когда функциональные возможности сустава полностью нарушены.

Виды операций:

  1. Эндопротезирование – замена сустава.  Это самая сложная из всех операций, связанных с тазобедренным суставов, успешность её составляет почти 70 % от всех выполненных вмешательств.  При выборе протеза учитывается возраст пациента, пол, вес и анатомические особенности организма, от этого зависит количество времени, которое будет служить имплантат. Зачастую это единственна возможность вернуть пациенту способность ходить.

    Внешне обычный эндопротез идентичен с обычным суставом, он предназначен для тех же функций и в состояние выдержать такие же нагрузки, как и естественный сустав.

    По виду протезирования выделяют такие суставы:

    • однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);

    • двухполюсные (заменяются все анатомические элементы сустава).

  2. Артродез – кости сустава скрепляются с помощью специальных винтов и пластин для восстановления функциональных возможностей. Минус данной методики – сустав, как и раньше, скован в движениях. Это оперативное вмешательство назначается только в тех случаях, когда другие виды лечения не дают никакого результата.

  3. Артропластика – это моделирование разрушенной поверхности – хряща.

  4. Остеотомия – специфическое рассечение костей для устранения деформации. В отличие от артодеза это оперативное вмешательство восстанавливает не только опорную функцию, но и двигательную.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Лечебная гимнастика при данном заболевания является одним из самых эффективных терапевтических методов лечения, приносящих положительный результат. На начальных этапах упражнения, направленные на укрепление мышц, окружающих сустав, могут предотвратить дальнейшее развитие коксартроза.

Очень важно, чтобы лечебная гимнастика проводилась под присмотром высококвалифицированного специалиста, так как существует ряд упражнений, которые могут как принести пользу, так и навредить больному.

Упражнения для лечения коксартроза тазобедренного сустава имеют определенный механизм. Тренировка ягодичных и околобедерных мышц способствует улучшению кровообращения, фиксации и питания хряща. Упражнения на растяжку позволяют выровнять укороченные конечности за счет специфического растяжения суставной капсулы.

Для лечения отлично подходят статистические упражнения, рациональная динамическая нагрузка и растяжка. Комплекс наиболее рациональных упражнений:

  • в положении лежа на спине, необходимо приподнять и как можно сильней напрячь ягодичные мышцы;

  • не вставая, в том же положении – согнуть ногу в колене и постепенно выставить её ;

  • оставаясь в положении лежа выпрямить ноги и пытаться поднять их, как, можно выше одновременно не приподымая при этом верхний конец туловища;

  • сидя на стуле, сжать мяч для фитнеса между ног и с максимальной силой пытаться его сдавить;

  • в положении сидя, выпрямив ноги пытаться обхватить руками пальцы на ногах.

Все упражнения необходимо выполнять регулярно и правильно. Для снятия напряжения можно принять расслабляющую ванну с маслами.

Противопоказания для проведения лечебной гимнастики:

  • повышенная температура тела (свыше 37);

  • паховые грыжи, грыжи живота и спины;

  • реабилитационный период после хирургического вмешательства;

  • острые воспалительные процессы, поражающие внутренние органы;

  • сердечная и легочная недостаточность;

  • гипертонический криз;

  • выраженный болевой синдром;

  • обострение заболеваний суставов;

  • менструация;

  • повышенное артериальное давление.

Посмотрите наглядное видео:

Прежде чем начать выполнения упражнений в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить все необходимые рекомендации, касающиеся методики выполнения тех или иных упражнений.

Физиотерапевтические процедуры

грязелечение

Физиотерапия при коксартрозе является не основным методом лечения, скорее вспомогательным. Положительный результат физиотерапевтические процедуры могут принести только на ранних стадиях развития заболевания, назначают их с целью снятия спазма и улучшения кровообращения.

Чаще всего используют:

  • грязелечение – курортное лечение;

  • криотерапию;

  • тепловые процедуры – электрофорез;

  • ультразвуковая терапия;

  • светолечение;

  • магнитотерапия;

  • индуктотермия;

  • применение лазеров;

  • аэроионотерапия.

  • Массаж при патологии тазобедренного сустава:

    • Массаж назначают при любой из 4 стадий заболевания, независимо от лечения: консервативного или оперативного. Он абсолютно безопасен, снимает напряжение, отечность, спазм и укрепляет мышцы. Проводить его рекомендуют как можно чаще. Помимо этого, любые массажные процедуры улучшают кровообращение, что способствует восстановлению хрящевой ткани.

    • На первой стадии заболевания массаж назначается только после применения препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, сосудорасширяющих и противовоспалительных.  До начала курса массажа больному рекомендуют максимально снизить нагрузку на пораженный сустав, меньше ходить, больше лежать.

    • Массаж проводится вручную в области тазобедренного сустава, поясницы и бедер. Его рекомендуют сочетать с лечебной гимнастикой и водными процедурами, идеально подходит посещения бассейна 3 — 4 раза в неделю. 

    • В специально оснащенных санаториях проводят массаж струей воды (гидрокинезотерапию). Также можно провести вытяжку сустава с помощью мануального массажа.

    • На третьей – четвертой стадиях коксартроз лечится с помощью хирургического вмешательства. Поэтому массажные процедуры назначаются после снятия швов. В этот период массаж просто необходим, он способствует улучшению кровообращения, снимает напряжение мышц чем и обеспечивает скорейшее восстановление.

По теме: Другие рецепты народной медицины

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей. Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.  Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека. Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме: Современные БАД для восстановления суставов

Профилактика коксартроза

Профилактика

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

www.ayzdorov.ru