Крузартроз это

Для остеоартроза характерны следующие симптомы: наличие локальных поражений сустава при отсутствии системных проявлений, таких как увеличение СОЭ, диспротеинемии, повышение температуры, исхудание. Лишь в случае развития реактивного синовита может быть небольшое увеличение СОЭ (до 20-25 мм/ч).

Остеоартроз тазобедренного сустава — коксартроз (30-40 % всех вариантов остеоартроза), наиболее распространенная и тяжелая форма поражения суставов. Обычно он заканчивается прогрессирующим нарушением функции сустава вплоть до полного его обездвиживания, вызывая инвалидизацию больных. Частота заболевания коксартрозом резко увеличивается после 45-50 лет.

Остеоартроз коленного сустава — гонартроз (33,3 % от количества всех случаев остеоартроза). Его первые проявления обычно дают о себе знать в 40-50 лет.

Остеоартроз голеностопного сустава — крузартроз (от 9 % до 25 % всех вариантов остеоартроза). Как правило, бывает вторичным, развивается на фоне ревматоидного артрита или вследствие травмы голеностопного сустава.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава (hallux rigidus) относится к дистрофически дегенеративному заболеванию. Этиологическими факторами являются статическая перегрузка, травматизация или перенесенный инфекционно-воспалительный процесс сустава.

Остеоартроз плечевого сустава — наиболее редкая форма артроза. Причинами могут стать травмы (внутрисуставные переломы) и перенесенные заболевания — ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз, дисплазия головки плечевой кости.

Остеоартроз локтевого сустава — различают посттравматический, иммобилизационный, диспластический, обменно-дистрофический и постинфекционный.

Остеоартроз дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфалашовых суставов кисти (20-40 % всех случаев артроза) наблюдаются главным образом у женщин (в соотношении 10:1). Узелки Гебердена обычно множественные, но в первую очередь возникают на I и III пальцах кисти. Узелки Бушара отмечаются реже, однако бывает, что эти две формы артроза сочетаются.

На основе клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий заболевания. Однако строгой зависимости между клиническими и рентгенологическими признаками на его ранних стадиях не наблюдается. Иногда при незначительных рентгенологических изменениях отмечаются сильная боль и нарушение функций в суставе.

Дpoздoв A., Дpoздoвa M., Kaбкoв М., Kлипинa T. и др.

«Симптомы остеоартроза» и другие статьи из раздела Заболевания суставов

www.lor.inventech.ru

Механизм развития и причины появления патологии

Заболевание начинается с того, что в голеностопном суставе синовиальная жидкость вырабатывается меньше, хрящ питается и смазывается хуже. Суставная щель при этом становится уже, и кости могут срастись совсем. Начавшийся крузартроз обратить практически нельзя.  Однако лечение необходимо, чтобы замедлить его развитие.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный воспалительный процесс. Патология затрагивает не только твердые ткани, но и мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, нервы.

Итак, крузартроз голеностопного сустава возникает вследствие воздействия таких причин:

1. Изменения в суставах и связках, связанные с возрастом. То есть чаще всего это заболевание наблюдается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. Если пациент не имел отклонений в здоровье, то болезнь развивается гораздо медленнее. При этом инвалидность появляется далеко не всегда.
2. Сильное ожирение (2-4 степень). Чрезмерный вес тела негативным образом сказывается на голеностопных суставах ног, поэтому они изнашиваются гораздо быстрее. Если ожирение у пациента наблюдается с детского возраста, то артроз голеностопного сочленения может проявиться уже в 20 лет.

3. Высокая нагрузка на голеностопный сустав, которая возникает вследствие спортивных тренировок, тяжелой работы.
4. Переломы голеностопного сустава.
5. Врожденная деформация стопы, а также приобретенное плоскостопие.

6. Генетическая предрасположенность. Заболеть артрозом рискуют те люди, у которых есть близкие родственники с такой же патологией.
7. Постоянное ношение обуви на плоской подошве или шпильках.
8. Неравномерная нагрузка на сочленение вследствие неправильного сопротивления суставных поверхностей.

Что касается механизма развития артроза, то он прост. При постоянном сдавливании хрящевой ткани, а также из-за изменения химических свойств синовиальной жидкости, структура твердых тканей нарушается. То есть в хрящах появляются микроскопические трещины, они становятся гораздо тоньше.

Отламываясь, небольшие частицы хряща способны травмировать костные поверхности еще больше. Такое состояние провоцирует увеличение чувствительности рецепторов в сочленении, появляются болевые ощущения и другие симптомы.

Разновидности болезни

Артроз голеностопного сустава может быть:

• Первичным. Дегенеративные процессы происходят в еще здоровом хряще. Начаться они могут вследствие очень сильной нагрузки на сочленение.
• Вторичный. В этом случае патологический процесс имеет уже более серьезный характер, а разрушения становятся заметным. Дистрофические изменения в хрящевой ткани уже наступили.

После внутренней или внешней травмы сочленения может возникать посттравматический артроз голеностопного сустава. Поэтому любые повреждения конечностей необходимо лечить максимально быстро и эффективно.

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

1. Болевые ощущения после нагрузки на сочленение.
2. Скрип или хруст в суставе.
3. Скованность и болевые ощущения в утреннее время.
4. Слишком быстрая утомляемость при ходьбе.

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

5. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
6. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
7. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
8. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

• Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
• Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.

• Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
• Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование.

Особенности диагностики

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Пациенту будут назначены следующие исследования:

1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Что лучше и безопаснее — КТ или МРТ, а также на многие другие вопросы по этому поводу отвечает врач-рентгенолог Наталья Игоревна Петровская:

Основные принципы лечения

Если у человека обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава, то его нужно обязательно лечить, причем с началом терапии затягивать не стоит. Она предусматривает:

• Обезболивание пораженного сустава, а также устранение других симптомов.
• Устранения воспалительного процесса внутри его.
• Увеличение объема и амплитуды движений в пораженной части конечности.
• Восстановление разрушенного хряща.

• Улучшение процессов обмена веществ во всех тканях сочленения.
• Замедление дистрофического процесса.
• Реабилитацию тех пациентов, которым было проведено оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия артроза

Лечение артроза голеностопного сустава предусматривает прием некоторых медикаментозных лекарств:

1. Негормональных противовоспалительных препаратов, которые способны снять признаки воспаления, а также болевой синдром: «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен». Использовать эти средства можно в форме таблеток, мази и внутрисуставных инъекций. Их дозировка зависит от степени тяжести патологии и определяется доктором.
2. Хондропротекторы для лечения суставов: «Дона», «Хондролон». Они способствуют улучшению продукции синовиальной жидкости, а также состояния хряща. Благодаря хондропротекторам можно нормализовать питание тканей сочленения. Курс лечения составляет 2-3 месяца, при этом его нужно повторить несколько раз в год. Особенностью этих препаратов является то, что максимально эффективными они будут только при своевременной начатой терапии. Если применяются препараты в форме инъекций, то тут курс лечения артроза составляет 15-20 дней.

3. Гормональные средства для внутрисуставных инъекций: «Дипроспан», «Целестон». Понадобится всего 3-5 уколов. Причем инъекцию лекарства можно делать только раз в неделю.
4. Местные средства: мазь «Диклофенак», «Лошадиная сила», «Дип-Рилиф». Они оказывают обезболивающее действие. Использовать эти лекарства можно в домашних условиях.

Медикаментозная терапия представляет основу всего лечения. Назначать лекарство должен врач. Даже если оно продается без рецепта, то самостоятельно его использовать не следует.

Другие способы лечения патологии

В комплексе с медикаментозными средствами лечить посттравматический артроз голеностопного сустава следует также при помощи таких методов:

• Аппаратного вытяжения и мануальной терапии.
• Физиотерапии: лазерное облучение, ультразвуковое воздействие, магнитотерапия. Очень эффективным считается электрофорез с применением медикаментозных препаратов, скипидарный компресс или ванночка.

• ЛФК. Лечебная физкультура должна выполняться ежедневно. Комплекс гимнастики подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Упражнения достаточно просты. Например, из положения стоя нужно наклониться вперед и дотронуться до пола руками. При этом колени сгибаться не должны. Держась за стул, нужно встать на корточки как можно выше. Продержаться в таком положении следует 2 секунды, после чего пятки медленно опускаются на пол. Далее, можно выполнить такое же упражнение, только подниматься будут носки. Для начала, упражнения ЛФК должны быть самыми простыми, а нагрузка на голеностопный сустав минимальной.
• Массаж при артрозе голеностопного сустава. Таким способом можно не только лечить патологии, но и предупреждать ее обострения. Выполнять все приемы должен опытный специалист, который хорошо знает строение суставов. Они способствуют укреплению мышечной ткани, нормальному питанию хряща, усилению связочного аппарата. Начинать массаж необходимо с пальцев и передвигаться по восходящей линии до бедра. Один сеанс длится около 25 минут. Для хорошего эффекта специалисты рекомендуют делать массаж на протяжении 2 недель, после чего, необходимо сделать перерыв на такой же срок.

Если артроз уже запущен до 3—4 стадии развития, то в этом случае консервативное лечение будет малоэффективным. Тут уже придется прибегнуть к хирургической операции.

Как проводить массаж правильно показывает специалист школы массажа доктора Колпакова в этом видео:

Особенности радикального лечения

Оно применяется в том случае, если консервативная терапия оказалась бесполезна или заболевание уже находится в запущенной форме. Существуют следующие виды операций:

1. Артродез. В этом случае хирург обездвиживает (смыкает) голеностопный сустав. При этом остатки хрящевой ткани сохраняются.
2. Артроскопия. Эта операция позволяет специалисту сохранить сочленение полностью. Проводится такое вмешательство на ранних стадиях развития патологии. Эта процедура является малоинвазивной и очень эффективной. Благодаря такой операции можно устранить внутрисуставные отложения, восстановить поврежденные связки или убрать их, обследовать пораженную хрящевую ткань, определить ее состояние.

3. Эндопротезирование. Тут уже производится полная замена пораженного сустава искусственным имплантом. Данный вид лечения считается самым эффективным и прогрессивным. Производится операция, если у пациента диагностирована уже 3-4 стадия заболевания. Протез обычно изготавливается из металла, керамики или пластики.

Естественно, установка искусственного сустава даст возможность восстановить функциональность конечности. Тем более что срок службы его составляет 20-25 лет.

Нужно ли использовать специальные приспособления?

Для того чтобы лечебная гимнастика, медикаментозные препараты, а также физиотерапия были более эффективными, можно применять специальные ортопедические приспособления. Они дают возможность уменьшить нагрузку на сочленение при лечении болезни в домашних условиях. Существуют такие приспособления:

• Ортез на голеностопный сустав, который полностью повторяет контуры голеностопа. Он увеличивает объем движений, помогает снять отек и болевые ощущения.
• Фиксирующий бандаж. Это изделие обеспечивает то же, что и ортез. Изготавливается он из мягкой и эластичной ткани, которая позволяет хорошо зафиксировать сустав. Однако применять его следует в периоды ремиссий, когда обострение затухает.

Народное лечение

Очень хорошо в лечении помогают народные средства. Однако если у больного наблюдается острый период развития патологии, то лучше воспользоваться традиционными способами терапии. Народные средства лучше применять в комбинированной терапии, а не самостоятельно. Так будет эффективнее.

Итак, если причины развития патологии уже установлены и лечение назначено, то дополнить его можно рецептами:

1. На основе мумие. Необходимо взять 0,5 гр. аптечной мази и размешать ее с несколькими каплями розового масла. Это средство нужно крайне осторожно втирать в область голеностопного сустава при артрозе.
2. На основе картофеля. Для того чтобы устранить болевые ощущения, необходимо натереть сырой овощ на мелкой терке, и эту кашицу приложить к пораженному сочленению. Длительность использования компресса составляет 25 минут.

3. Отвар из окопника. Необходимо смешать стакан измельченной травы с таким же количеством растительного масла. Далее, смесь кипятится на слабом огне в течение 10 минут. После того как отвар будет приготовлен, в него требуется добавить еще несколько капель витамина Е, полстакана пчелиного воска. После остывания такую своеобразную мазь можно использовать. Наносить ее на пораженную область необходимо на полчаса дважды в день.

4. С применением скорлупы куриного яйца. Ее просто нужно растереть в порошок и добавлять в пищу.
5. Действенным считается компресс из бишофита и консервированной желчи. Эти компоненты необходимо смешать. Далее, в полученной жидкости надо пропитать марлю и привязать ее к больному суставу. Сверху компресс накрывается пленкой и фиксируется бинтом. Держать его следует 8 часов, после чего ногу нужно ополоснуть теплой водой и смазать кремом. Процедуру нужно повторять ежедневно, пока больному не станет легче.

Все эти народные лекарства считаются достаточно эффективными. Однако использовать их можно только с разрешения врача. Нужно помнить, что народные отвары из лекарственных трав не спасают от болезни, так как она не является обратимой. Они не могут устранить саму причину развития артроза.

Меры профилактики при недуге предлагает специалист по альтернативной медицине Людмила Школьник:

Особенности питания

Давно известно, что чрезмерный вес является очень вредным для опорного аппарата, так способствует его быстрому износу. Поэтому его следует нормализовать, чему способствует правильная диета. Кроме того, рациональное питание даст возможность снабдить организм всеми необходимыми веществами и элементами, необходимыми для его полноценного функционирования.

Из рациона следует обязательно исключить продукты с высоким содержанием калорий: фастфуды, жирные сорта рыбы и мяса. Диета предусматривает употребление овощей и фруктов, соков, компотов.

Очень полезными являются отруби, перепелиные и куриные яйца, морская рыба. А рацион желательно включить печеный картофель, а также кисломолочные продукты. Диета также предполагает употребления холодца, так как в нем присутствует желатин, полезный для суставов. В рационе должны содержаться все витамины группы В.

Естественно, кушать нужно небольшими порциями, желательно отказаться от употребления алкоголя, так как он губительно действует не только на голеностопный сустав, но и на организм в целом.

Профилактика артроза

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще. Важно соблюдать такие меры профилактики:

• Правильно питаться.
• Избегать травмирования голеностопного сустава.
• Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.

• В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
• Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Много полезного для себя по теме вы сможете подчеркнуть из лекции врача-гомеопата, физиотерапевта, диетолога Людмилы Ермоленко:

sustavlive.ru

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера. В первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. Причиной развития может быть травма, нарушения развития, чрезмерные нагрузки, некоторые воспалительные заболевания и нарушения обменных процессов. В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин. Проявляется ограничением движений и болями в суставе. Диагноз артроз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты общего и местного действия, средства для восстановления хряща и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводятся операции.

Артроз голеностопного сустава – заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ и окружающие ткани. В основе болезни лежат дегенеративно-дистрофические процессы, воспаление в суставе носит вторичный характер. Артроз имеет хроническое волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений, и постепенно прогрессирует. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Вероятность развития резко увеличивается с возрастом. Вместе с тем, специалисты отмечают, что болезнь «молодеет» — каждый третий случай артроза голеностопного сустава в настоящее время выявляется у лиц моложе 45 лет.

Причины развития

Выделяют две группы артрозов: первичные и вторичные . Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов: травмы, воспаления и т. д. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани.

Основные причины и предрасполагающие факторы развития вторичного артроза голеностопного сустава:

• Крупные травмы сустава (переломы лодыжек и таранной кости, надрывы и разрывы связок).
• Постоянные микротравмы.
• Излишний вес.
• Операции на голеностопном суставе.
• Чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда и т.д.
• Ношение обуви на каблуках.
• Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе и т. д.).
• Ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Сустав становится нестабильным, возникают контрактуры, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Вначале возникает быстрая утомляемость и нерезкие боли после значительной нагрузки. В последующем болевой синдром становится более интенсивным. Боли появляются не только после нагрузки, но и в ночные часы. Постепенно формируется видимая деформация, объем движений в суставе уменьшается, при движениях слышен хруст. На поздних стадиях движения резко ограничиваются, опора затрудняется, при передвижении пациенты вынуждены пользоваться костылями либо тростью.

Отличительные особенности болевого синдрома и других симптомов при артрозе:

• Характерны стартовые боли, которые возникают после состояния покоя, а затем постепенно исчезают при движениях.
• Отмечается усиление болей при нагрузке и быстрая утомляемость сустава.
• При движениях может возникать хруст, скрип или щелчки.
• Ночные боли обычно появляются под утро.
• В период обострения область сустава может быть припухшей и покрасневшей.
• Из-за нестабильности сустава пациент часто подворачивает ногу, возникают растяжения и надрывы связок.
• Отмечается скованность и ограничение движений.
• На поздних стадиях выявляется выраженная деформация сустава, голень иногда искривляется и принимает Х-образную или О-образную форму.

Диагностика артроза голеностопного сустава

Диагноз выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография голеностопного сустава. Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты). На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на КТ голеностопного сустава, для исследования мягких тканей – на МРТ голеностопного сустава. При необходимости для выявления причины артроза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями назначают консультации смежных специалистов: невролога, ревматолога, эндокринолога и т. д.

Лечение артрозе голеностопного сустава

Консервативная терапия при артрозе голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются в травмпункте. В период обострения возможна госпитализация в отделение ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры.

При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, магнитные поля, лазеротерапию, озокерит, парафин, фонофорез и электрофорез.

Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо назначают «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей.

Наряду с противовоспалительными средствами рекомендуют обезболивающие местные средства в виде мазей и гелей. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставные блокады с кортикостероидными препаратами. Введение кортикостероидов должно осуществляться не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы – вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют Синвиск, Остенил и другие медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

Оперативное лечение артроза голеностопного сустава

При необходимости проводится хирургическое лечение: санационная артроскопия, артродез голеностопного сустава или эндопротезирование. Санационную артроскопию обычно выполняют при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе.

Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет. При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности. Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность.

Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

doclvs.ru

Артроз у взрослых

Артроз — хроническое заболевание, при котором в суставах происходят дегенеративно-дистрофические изменения. Артроз может нарушать функции сустава, а на поздних стадиях может происходить полное разрушение суставов и утрата двигательных функций.

Заболевание чаще диагностируется у больных старше 45-50 лет, но встречается и в более раннем возрасте, и даже у детей.

Более всего артрозу подвержены крупные суставные сочленения: коленный и тазобедренный суставы, плечевой сустав. Но встречаются и другие типы заболевания, о которых будет рассказано ниже.

Артроз у женщин

Предрасположенность к артрозу передается генетически. На развитие болезни могут повлиять врожденные особенности или дефекты строения соединительной ткани и суставов (дисплазии), особенно в сочетании с приобретенными факторами. В числе последних могут быть полученные травмы, ожирение и другие заболевания.

В возрасте до 45 лет артроз диагностируется у 2-3% женщин, но этот процент увеличивается более чем в 10 раз в возрастном интервале от 45 до 60 лет. После достижения 65 лет симптомы артроза встречаются у 70% женщин. Мужчины страдают этим заболеванием несколько реже.

Артроз у беременных женщин

Артроз у беременных женщин может значительно осложнить вынашивание ребенка. И не только потому, что из-за неизбежного увеличения массы тела значительно возрастает нагрузка на суставы. Во время беременности приходится исключить или значительно снизить прием некоторых лекарств, применяемых для лечения артроза.

В частности, это касается лекарственных препаратов, относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых противопоказано при беременности.

Женщина не всегда знает об имеющемся у нее артрозе: болезнь может проявиться уже после зачатия, под влиянием гормональных изменений и увеличения массы тела. Но если симптомы артроза появлялись и раньше, планирование беременности обязательно должно включать в себя предварительное обследование и лечение.

Необходимо взвесить все риски, связанные с артрозом суставов, точно определить степень развития болезни. Артроз у беременных женщин может обостриться в первом триместре, затем стихнуть, и вновь напомнить о себе после родов.

Поэтому ведение беременности у женщины с артрозом суставов осуществляется в тесном взаимодействии гинеколога, ортопеда и ревматолога. Врачи совместно решают вопросы, связанные с планом лечения артроза, приемом лекарств, назначением особенного режима. Возможно, беременной женщине нужно будет носить специальные ортопедические приспособления, призванные облегчать течение артроза и не мешающих вынашиванию плода. Это могут быть наколенники, налокотники, или корсеты.

По согласованию с врачами могут применяться народные методы лечения артроза, но никакой самодеятельности допускать нельзя.

Артроз у кормящих женщин

После родов артроз у женщин может осложниться из-за возрастания физической нагрузки. Но лечение может быть значительно затруднено из-за недопустимости приема многих лекарств, несовместимых с кормлением грудью.

Поэтому имеет смысл позаботиться о профилактике болезни: избегать слишком больших нагрузок на суставы, не перегружать их. Помощь близких в выполнении дел, связанных со значительной физической нагрузкой, может существенно облегчить жизнь кормящей женщины.

Лучше заниматься профилактикой болезни, чем уже во время беременности решать, как лечить артроз.

Артроз у женщин в менопаузе

Женщины, чей организм входит в период менопаузы, попадают в группу риска по артрозу суставов из-за изменения гормонального фона. От уровня эстрогенов зависит здоровье костей, суставов и связок. Снижение уровня женских гормонов, связанное с наступлением климакса, может привести не только к остеопорозу, но и к началу дегенеративных изменений в суставах и развитию артроза.

Увеличение массы тела, часто происходящее в период гормональной перестройки, также негативно влияет на состояние костей и может ускорить развитие артроза тазобедренных суставов.

Артроз у мужчин

Нередко артроз суставов развивается в зрелом возрасте у мужчин, злоупотребляющих некоторыми видами физических упражнений. Особенно часто это происходит после длительного перерыва в занятиях спортом. Чтобы вернуть прежнюю физическую форму, мужчина может попытаться заниматься с прежней интенсивностью. Но чрезмерная нагрузка приводит к артрозу быстрее, чем появляется рельефная мускулатура.

Неправильное отношение к силовым упражнениям провоцирует артроз плечевого сустава, чрезмерное увлечение приседаниями — к артрозу колена.

Среди прочих причин артроза у мужчин — ожирение, неправильное питание, заболевания суставов и обмена веществ.

Артроз у детей

В раннем возрасте артроз суставов встречается редко, но, тем не менее, такой диагноз у детей тоже встречается.

Артроз у детей младшего возраста

Вероятность появления артроза в раннем возрасте увеличивается, если у ребенка есть врожденные нарушения строения костной системы. Это может быть дисплазия тазобедренного сустава или дефекты строения суставов позвоночника, локтевого или коленного сустава. Изменение геометрии суставного сочленения вызывает возникновение перегрузки, пагубно действующей на составные части сустава. При этом мышцы еще не развиты достаточно сильно, чтобы компенсировать дефекты строения.

Сбои в протекании обменных процессов также увеличивают риск развития болезней суставов в детском возрасте. Из-за неправильного обмена веществ формирование костей и хряща происходит с нарушениями, а также может изменяться состав и количество синовиальной жидкости.

Ожирение, которым страдает все больше детей, сказывается на состоянии детских суставов сильнее, чем у взрослых. Избыточный вес в детстве приводит к артрозу в относительно раннем возрасте.

Артроз у подростков

В подростковом возрасте артроз может быть связан с травмами, получаемыми во время занятий спортом или подвижных игр. Другой причиной становится недостаточно сбалансированное питание, гормональная перестройка пубертатного периода, быстрый рост костей при отставании увеличения массы и силы мышц.

В детском возрасте с артрозом можно справиться достаточно успешно, при условии своевременного обнаружения и последовательного, адекватного лечения. Однако иногда приходится применять и радикальные методы лечения артроза в виде хирургического вмешательства.

Артрозы суставов нижних конечностей

Чаще всего от артроза страдают крупные суставы нижних конечностей. Но встречаются и поражения более мелких сочленений: например, артроз суставов пальцев на стопе.

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Артроз колена нередко встречается у мужчин, много занимавшихся спортом с большими нагрузками.Неумеренное количество приседаний, с утяжелением или без него, способно быстро износить хрящевую прослойку и вызвать артроз коленного сустава.

Первыми тревожными признаками артроза коленного сустава становятся характерные похрустывания и щелчки в суставе при движении. Боль приходит позже, из-за чего больной долгое время не замечает происходящих дегенеративных изменений.

При своевременно начатом лечении артроз коленного сустава можно победить, или, по крайней мере, приостановить развитие болезни.

Артроз голеностопного сустава (крузартроз)

Голеностопный сустав очень подвижен и выполняет важные функции при ходьбе, беге и прыжках. Артроз голеностопного сустава способен привести человека к инвалидности буквально за несколько лет, если не будет своевременно начато лечение.

Но ранняя диагностика артроза голеностопного сустава остается проблематичной, так как в самом хряще нет нервных окончаний, и довольно долгое время боль не ощущается. Патологические изменения развиваются, почти никак не давая о себе знать. На ранних стадиях артроз голеностопного сустава, как правило, обнаруживается случайно.

Хрящ, покрывающий соприкасающиеся поверхности сустава, теряет эластичность, становится рыхлым и непрочным. От хрящевого слоя начинают отделяться небольшие фрагменты. Но этим своеобразным наждаком дело не ограничивается: при артрозе голеностопного сустава на поверхности пораженного хряща образуются еще и остеофиты. Эти костные образования способствуют еще более быстрому разрушению слоя хряща. Образование остеофитов происходит не только при артрозе голеностопного сустава, но и при других видах артрозов.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, относится к наиболее распространенным и наиболее тяжелым поражениям суставов нижних конечностей. Как правило, болевые ощущения долгое время отсутствуют. Боль появляется уже тогда, когда сустав значительно разрушен. Это очень опасно, так как именно тазобедренный сустав несет на себе основную нагрузку, связанную с массой тела.

Прогрессирующий деформирующий артроз тазобедренного сустава причиняет больному сильную боль и может привести к утрате способности передвигаться самостоятельно.

В периоды обострения боль бывает очень сильной. Больной с огромным трудом может самостоятельно передвигаться, и даже изменять положение тела.

Артрозы суставов стопы

Хотя артроз чаще поражает крупные суставы, более мелкие сочленения тоже могут пострадать. Причиной развития артроза суставов стопы могут стать травмы, врожденные нарушения в строении конечностей, плоскостопие, неудобная обувь, работа, при которой человек проводит на ногах много времени. Нередко спровоцировать развитие артроза стопы могут болезни сосудов, из-за которых нарушается кровоснабжение конечности, а также эндокринные и обменные болезни.

Выпирающая косточка у основания большого пальца очень часто появляется именно из-за артроза суставов пальцев. Вслед за деформацией первого сустава может последовать и распространение процесса на другие пальцы.

Артрозы суставов верхних конечностей

Хотя на верхние конечности приходится меньшая нагрузка, чем на нижние, артроз суставов рук причиняет немало неприятностей больному.

Артрозы суставов кисти

Статистика говорит: этот тип артроза встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин. И проявляется он, как правило, после наступления климакса, хотя первые симптомы артроза могут появляться и раньше.

Это именно артроз суставов пальцев уродует руки, делая суставы бугристыми, распухшими, а пальцы — кривыми.

Но красота — не единственное, что страдает при артрозе рук и пальцев. Деформация суставов очень плохо влияет на мелкую моторику. Становится затруднительно не только удерживать в руках мелкие предметы, вдевать нитку в иголку, вязать и писать. В периоды обострений больные пальцы не способны удержать ложку, а чайную чашку приходится поднимать двумя руками, и то она может выскользнуть.

Кроме того, артроз рук часто напоминает о себе в сырую холодную погоду ноющими болями.

Причиной развития болезни может быть и травма, и профессиональная деятельность, при которой суставы кисти подвергаются чрезмерным нагрузкам. Немалую роль играет наследственная предрасположенность. Если у матери или бабушки был артроз пальцев рук, то вероятность повторения истории у дочерей и внучек очень велика.

Артроз локтевого сустава

Эта разновидность артроза суставов встречается относительно редко. Обычно причина развития болезни кроется в перенесенных травмах, воспалительных заболеваниях, тяжелой работе, чрезмерной увлеченности некоторыми видами спорта.

Хотя локтевой сустав обычно не несет на себе значительных нагрузок, изменения, вызванные артрозом, могут основательно мешать нормальной жизни. Нарушение подвижности может даже лишить человека способности совершать обычные в быту действия, включая обслуживание собственных потребностей.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава встречается не слишком часто. Если на ранней стадии развития артроза плечевого сустава боль появляется относительно редко, то по мере разрушения сустава ситуация ухудшается.

Руку становится больно поднимать и поворачивать, болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и при перемене погоды. Ноющая боль не дает спать: больному не удается найти положение тела, при котором плечо не болело бы.

Основной причиной развития артроза плечевого сустава считается генетическая предрасположенность. Запустить развитие болезни может травма, воспаление сустава, тяжелая работа, при которой на плечевой сустав приходится значительная нагрузка. Артроз плечевого сустава — характерное заболевание строителей, маляров-штукатуров, грузчиков, а также спортсменов, занимающихся метанием диска или копья, теннисистов и т. д.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если артроз суставов руки может мешать больному донести до рта ложку с пищей, то артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) мешает открывать рот. Но это в последней стадии болезни, когда челюстной сустав подвергся значительному разрушению, а костные наросты лишают его подвижности.

На ранних стадиях артроз сустава нижней челюсти проявляется ноющей болью, неприятным похрустыванием и пощелкиванием при движении, уменьшением подвижности.

Причиной болезни бывает нарушение прикуса, врожденное или приобретенное вследствие разрушения или потери зубов. Вызвать развитие артроза может полученная травма, воспалительные процессы в суставе.

Эта форма артроза не относится к редким патологиям: по статистике, около 50 % людей могут обнаружить у себя симптомы артроза ВНЧС.

Артроз суставов позвоночника (спондилоартроз)

Позвоночник состоит сплошь из суставов, и артроз может поражать любой из них. Деформации и разрушению может подвергаться и сам сустав, и межпозвонковые диски.

Артроз суставов шеи развивается из-за нарушения строения костей и хряща; из-за длительного пребывания в неправильном положении тела во время работы. Причиной могут быть травмы, воспаления, тяжелая работа, нарушение кровоснабжения позвоночника и многие другие факторы.

Артроз суставов позвоночника опасен тем, что деформация сочленений может приводить к сдавлению нервных волокон, кровеносных сосудов, что, в свою очередь, способно вызвать различные патологические симптомы. Это частые головные боли, мигрень (имеется в виду синдром позвоночной артерии или, так называемая “шейная мигрень”), гипертония, слабость и быстрая утомляемость и др. Компрессия сосудов и нервных волокон может происходить при спондилоартрозе 2 степени.

Симптомы артроза

Симптомы артрозов суставов ног

Боль, как правило, на ранних стадиях болезни отсутствует. Зато можно заметить, что при движении сустав может пощелкивать, потрескивать, и иногда очень громко.

По мере развития заболевания уменьшается подвижность сустава. Например, уже 2 стадия артроза коленного сустава может мешать приседать и сгибать колени.

Сильное разрушение суставов и разрастание остеофитов может привести к полной неподвижности сочленения.

При 2 степени артроза появляется боль. Сначала она появляется время от времени и может быть связана с повышенной физической нагрузкой, необычно большой амплитудой движений, изменением погоды. Затем боль становится практически постоянной и со временем усиливается все больше. У больного изменяется походка: он прихрамывает, стараясь не наступать на больную ногу.

Если артроз не лечить, то передвижение без трости или костылей может стать проблематичным. А в наиболее тяжелых случаях больной полностью утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Особенно тяжело протекает гонартроз, артроз тазобедренного и голеностопного суставов.

Симптомы артрозов суставов рук

Артроз суставов кисти проявляется в деформации пальцев: они могут искривляться, суставы распухают, на них появляются утолщения и бугры. Во время обострения больные суставы становятся горячими и болезненными. Артроз пальцев мешает совершать точные движения, пальцы плохо слушаются.

Сырая, холодная погода может вызывать длительную ноющую боль.

Симптомы артроза плечевого сустава выражаются, помимо прочего, в ограничении подвижности. Если здоровый плечевой сустав обладает способностью совершать самые разные движения с большой амплитудой, то при артрозе плечевого сустава может стать невозможным даже просто поднять руку.

Затруднительным становится расчесывание, застегивание одежды сзади; в общественном транспорте больной не может держаться за верхние поручни. Попытки выполнить упражнения на турнике просто обречены на неудачу и последующую боль.

Чтобы этого не произошло, следует внимательно относиться к первым, малозаметным симптомам артроза: хрусту, щелчкам при движении, деформации суставов, неприятным ощущениям после физической нагрузки.

Симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы артроза челюстного устава не слишком отличаются от прочих. Это потрескивание при движении, ограничение подвижности сустава. Причем при отсутствии лечения больной может вообще утратить способность открывать рот и даже внятно разговаривать. По мере развития болезни появляется боль, усиливающаяся от нагрузки и во время сырой, холодной погоды.

Симптомы спондилоартроза

На ранних стадиях спондилоартроз проявляется всего лишь некоторым дискомфортом в области спины. Неприятные ощущения заставляют больного чаще, чем обычно, менять положение тела. По мере развития болезни появляется боль. Вначале она не сильная, но очень упорная и навязчивая, а затем может стать постоянной и изматывающей.

Формы артроза

Первичный и вторичный артроз

Первичным, или идиопатическим, называют артроз, причины развития которого обнаружить не удается. Это относится к наследственным формам артроза, в том числе.

Вторичный артроз развивается как следствие различных патологических процессов в организме, способных вызвать изменения в суставах. Это могут быть травмы, неправильный образ жизни, тяжелая работа, или болезни. В частности, артроз может развиться после перенесенных воспалений суставов, а также из-за болезней сосудистой системы, эндокринных нарушений и аутоиммунных болезней. К артрозу может привести сахарный диабет, подагра, облитерирующий эндартериит и т. д.

Локализованный и генерализованный артроз

Локализованный артроз характеризуется распространением процесса на 1-2 сустава. К локализованным артрозам относится артроз тазобедренного сустава, гонартроз, крузартроз, артроз височно-нижнечелюстного сустава и т. д.

Генерализованный артроз, или полиартроз, поражает суставы 3 и более групп. Эту форму заболевания называют синдромом Келлгрена.

Причины артроза

Причины первичного артроза

Первичный артроз может развиться по неясным причинам, обнаружить которые удается не всегда. К известным факторам риска относятся врожденные и генетически передающиеся особенности организма.

Аномалии строения

Строение скелета, костей и связок играет большую роль в развитии артроза. Это может быть связано как с нарушениями структуры костей, хряща и соединительных тканей, так и с неправильным формированием костей и суставов.

Отклонения от правильного строения приводят к возрастанию нагрузки на суставы и кости, что способствует более быстрому изнашиванию суставов. Например, артроз суставов конечностей может развиться вследствие плоскостопия, косолапости, дисплазии крупных суставов.

Наследственная предрасположенность

Генетические нарушения могут приводить к нарушениям в процессах синтеза веществ, из которых состоит хрящ, соединительная ткань или суставная жидкость.

Замечено, в частности, что артроз суставов пальцев рук диагностируется почти исключительно у лиц женского пола, а склонность к болезни передается также по женской линии.

Причины вторичного артроза

Травмы

В результате переломов, трещин и неправильного срастания может изменяться естественная форма сустава, нарушаться его кровоснабжение. Именно поэтому причиной развития артроза крупных и мелких суставов в 20-30% случаев становятся перенесенные травмы.

Нередко артроз коленного сустава развивается после травм мениска и хирургических операций по его удалению

Чрезмерная нагрузка

При слишком большой физической нагрузке поверхности суставных сочленений при движении получают микротравмы, которые со временем приводят к изменению качества хряща и его разрушению.

Именно поэтому артроз входит в список часто диагностируемых заболеваний спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу.

Ожирение

Излишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы позвоночника и нижних конечностей. Именно этот фактор ускоряет и утяжеляет течение коксартроза, артроза голеностопного и коленного суставов ног.

Особенно негативно воздействует на суставы стопы чрезмерный вес в сочетании с неудобной обувью.

Воспаления суставов

Воспалительные процессы в суставах называются артритом и часто предшествуют развитию артроза. Воспаление суставов происходит при ревматизме и ревматоидном артрите, при подагре и псориазе. Артрит вызывает нарушение питания тканей, что с течением времени приводит к изменению структуры хряща и началу дегенеративных процессов.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет является одним из наиболее значимых факторов развития артроза. Но негативное влияние могут оказывать и другие эндокринные болезни и состояния. В частности, гормональные изменения, связанные с климаксом, значительно повышают риск развития артроза у женщин зрелого возраста.

Нарушения обменных процессов

Болезни обмена веществ также способствуют заболеванию артрозом суставов. Это подагра, остеопороз и другие. Неправильно протекающие обменные процессы играют негативную роль в усвоении кальция, синтезе белков и других элементов, необходимых для сохранения нормальной структуры костей, хряща, связок и т. д.

Нарушения кровоснабжения

Атеросклероз, варикоз и другие болезни сосудов приводят к нарушению снабжения кровью и питательными веществами кости и суставы. Из-за недостатка питания их прочность снижается и появляется риск развития артроза.

Гиподинамия

Нехватка движения вредна для всего организма, и для опорно-двигательного аппарата тоже. Недостаточность физической нагрузки негативно влияет на кровоснабжение отдельных органов и систем, а также нередко приводит к ожирению и застойным явлениям.

Диагностика артроза

Артроз может быть похожим на другие заболевания, требующие иной методики лечения. Верный диагноз очень важен для своевременного начала лечения артроза и выбора оптимальной методики.

Подозрение на артроз возникает при первичном обследовании на основании совокупности жалоб больного. Но для установления точного диагноза этого недостаточно.

Одним из наиболее наглядных методов остается рентгенографическое исследование: на рентгенограмме хорошо видны изменения, происходящие в суставе. Степень видимых на снимке изменений позволяет определять степень развития болезни.

Помимо рентгенографии применяют термографическое исследование, УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Для дифференциальной диагностики проводят и другие исследования. В частности, ревматоидные пробы, развернутый анализ крови, определение уровня мочевой кислоты и т. д..

Лечение артроза

Как лечить артроз?

Главное, что необходимо помнить больному артрозом: лечение необходимо проводить под наблюдением специалистов. Одними домашними методами артроз вылечить нельзя. Более того: если болезнь уже развилась до 2-3 стадии, полностью восстановить пораженный сустав уже не получится.

Лечение артроза: лекарства

Лечение артроза суставов обязательно должно быть комплексным. Основу медикаментозного лечения составляют хондропротекторы — лекарства, помогающие хрящам сохранять свою эластичность и прочность, улучшающие структуру хрящевой ткани.

Хондропротекторы выпускаются в разных формах:

• в капсулах и таблетках;
• в растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Хондропротекторы особенно эффективны при ранней степени артроза, но их применение целесообразно и при лечении запущенных стадий болезни.

Для снятия болевого синдрома назначают различные анестетики и анальгетики в виде кремов, гелей для местного применения, или в виде инъекций.

Для купирования воспаления в пораженном суставе применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака натрия, ортофена и метиндола.

Мышечные спазмы отступают под действием препаратов-миорелаксантов.

Кроме того, назначаются лекарства, способствующие улучшению микроциркуляции крови. В качестве вспомогательных веществ возможно применение витаминов.

Лечение артроза хирургическими методами

На поздних стадиях артроза, когда сустав уже значительно разрушен и не поддается медикаментозному лечению, могут быть проведены хирургические операции на суставе.

Виды хирургического лечения артроза:

• артропластика, при которой пораженному суставу может быть возвращена подвижность;
• артродез, направленный на обеспечение неподвижности сустава;
• резекция сустава, то есть полное или частичное удаление пораженных элементов сочленения;
• протезирование, при котором поврежденные и разрушенные части заменяются на искусственные элементы.

Массаж, физиотерапия в лечении артроза

Физиотерапевтическое лечение играет очень важную роль в борьбе с симптомами артроза. Больному назначают массаж, лазерную и магнитную терапию, иглоукалывание и другие виды лечения.

Курсы лечения необходимо повторять регулярно.

Санаторно-курортное лечение артроза

На лечении артроза специализируются многие санатории, особенно те, что расположены вблизи с месторождениями лечебных грязей и специализируются на грязелечении.

Больным артрозом показаны лечебные ванны и прогревания, но все это необходимо делать под строгим врачебным контролем. Грязелечение имеет ограничения и противопоказания.

Степени артроза

Артроз 1 степени

Ранние степени артроза проявляются незначительными симптомами, которые легко не заметить:

• некоторая скованность движений, особенно после пребывания в относительной неподвижности;
• болевые ощущения в начале движения, исчезающая через несколько минут;
• легкий скрип, хруст, щелчки в суставе при совершении движений;
• боль после и во время физической нагрузки, после отдыха проходит.

На рентгенограмме могут быть видны незначительные изменения в строении сустава, включая появление небольших костных разрастаний по краям суставного сочленения и слабо выраженное сужение суставной щели.

Артроз 2 степени

При 2 степени артроза все симптомы проявляются сильнее:

• заметнее ограничение подвижности сочленения;
• при любом движении раздается треск и хруст в больном суставе;
• болевые ощущения при артрозе 2 степени становятся чаще и острее;
• «стартовые» боли дольше не исчезают после начала движения;
• на рентгенограмме хорошо заметны деформации сустава и разрастания остеофитов;
• артроз 2 степени вызывает значительное сужение суставной щели, может даже быть заметным укорочение больной конечности.

При 2 степени развития артроза работоспособность снижена, а некоторые виды деятельности становятся невозможными.

Артроз 3 степени

3 степень артроза характеризуется тяжелыми повреждениями сустава:

• разрастание костной ткани и скопление жидкости в суставной сумке приводит к увеличению сустава;
• движения значительно ограничены, иногда больной способен совершать не более чем покачивания пораженной конечностью;
• возрастает чувствительность к изменениям погоды;
• сильные болевые ощущения практически не покидают больного ни в движении, ни в покое;
• мышцы вокруг больного сустава постоянно спазмированы, из-за нарушения питания они начинают постепенно атрофироваться;
• на рентгенограмме практически не видна суставная щель, деформация поверхностей суставных элементов выражена очень сильно; сустав окружен разрастаниями костной ткани, заметно разрушение внутрисуставных структур и склеротические изменения в окружающих тканях.

Артроз 4 степени

Несмотря на общепринятую классификацию развития артроза, состоящую из 3 степеней, иногда выделяют самую тяжелую, 4 степень. Деформирующий артроз сустава на этой стадии болезни принимает самую тяжелую форму: сустав полностью разрушен и утрачивает свои функции. При этом больной испытывает такую сильную боль, что становятся невозможными даже незначительные движения. Боль не купируется даже сильнодействующими лекарствами.

На рентгенограмме может быть видно сращение пораженных головок костей, составлявших сустав, выраженные склеротические изменения.

На этой стадии деформирующий артроз можно остановить только хирургической операцией по протезированию разрушенного сустава.

Осложнения артроза

Самое неприятное осложнение артроза — утрата функций сустава и инвалидизация больного. На поздних стадиях деформирующий артроз причиняет сильные страдания, причем боль не утихает ни в покое, ни в движении.

Из-за стремления снять нагрузку с пораженной артрозом конечности больной начинает чрезмерно нагружать здоровую, что может вызвать развитие других патологий и общее ухудшение состояния.

При артрозе крупных суставов нижних конечностей происходит укорочение больной ноги, из-за этого изменяется центр тяжести тела и повышенную нагрузку начинает испытывать позвоночник. А от здоровья позвоночника зависит состояние всего организма.

Профилактика артроза

О здоровье суставов необходимо заботиться с юности. Профилактика артроза заключается во внимательном отношении к своему здоровью и в своевременном обращении к врачу при появлении первых симптомов артроза, даже выраженных незначительно.

К мерам профилактики относится и поддержание веса тела на оптимальном уровне.

Не стоит чрезмерно увлекаться травмоопасными видами спорта, тренироваться с избыточным усердием и нерациональными нагрузками. Опасно также делать большие перерывы в занятиях спортом, после которых прежняя нагрузка может оказаться губительной для суставов и вызвать артроз.

Желательно обеспечить правильное, рациональное питание, исключающее алкоголь, жирные, острые и консервированные продукты. Совершенно необходимо бросить курить, чтобы сохранить здоровье сосудов.

Для женщин всегда актуальным остается совет избегать тесной обуви на высоком каблуке. А в период климакса нужно грамотно подойти к вопросу о гормонозаместительной терапии, чтобы не подвергать организм гормональным стрессам, способным спровоцировать развитие артроза.

Поскольку частой причиной развития артроза становятся травмы, следует по возможности избегать повреждения костей, суставов и других травм.

Артроз: народное лечение

Народная медицина, хотя и имеет в своем арсенале множество рецептов лечения артроза, может только дополнять классическую медицину, но ни в коем случае не заменять ее.

Народное лечение артроза предполагает всевозможные компрессы, растирания и примочки, которые могут облегчить боль, но не способны вылечить разрушающийся сустав.

К больным суставам прикладывают листья свежей капусты, смазанные медом. Мед также смешивают с поваренной или морской солью, и из этой смеси делают компресс на больное место.

На суставы накладывают аппликации из горячего парафина, лечебной грязи и глины, из натертого лука, смешанного с порошком мела и простоквашей.

Иногда эти средства оказывают некоторый положительный эффект, но лучше на избавление от артроза народными средствами не рассчитывать.

Диета при артрозе

Специальной диеты при артрозе не требуется. Разве только при ожирении необходимо применять диеты, разработанные для снижения веса. Но существуют продукты, которых следует избегать даже здоровому человеку:

• тугоплавкие животные жиры;
• избыточно соленая и острая пища;
• копченые и консервированные продукты;
• продукты с высоким содержанием пурина, противопоказанные при подагре;
• алкоголь.

Необходимо пить достаточно воды, исключая при этом сладкие газированные напитки.

Упражнения при артрозе

Лечебная гимнастика при артрозе очень важна, как и достаточная физическая активность для профилактики заболевания.

Специальные упражнения при артрозе подбирает врач, но есть некоторые общие рекомендации.

• Упражнения при артрозе не должны вызывать боли.
• Интенсивность нагрузки не должна быть большой, любые перегрузки вредны.
• Движения выполняются в медленном или среднем темпе, с умеренной амплитудой.
• Очень полезно плавание и аква-аэробика в теплом бассейне.
• Упражнения при артрозе необходимо выполнять ежедневно, без перерывов, в течение длительного времени. Желательно — всегда.

medaboutme.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз симптомы и лечение Артроз лечение народными средствами От чего возникает артроз Как лечат артроз Что такое гонартроз коленного сустава 1 степени Остеоартроз коленного сустава Народное средство для суставов коленей Уколы при болях в плечевом суставе