Артроз симптомы и лечение

Артроз – это патология суставов хронического характера с дегенерацией и дистрофией межсуставного хряща. Патология разрушает не только хрящевые пластины, но ведет к анатомическим и физиологическим изменениям сустава и окружающих его тканей. Синовиальные оболочки, суставные капсулы, мышечные связки и кости претерпевают диструктивные изменения. Часто заболевание сопровождается воспалительным процессом с вовлечением возбудителей кокковой инфекции. В исключение серьезных осложнений нужно вооружиться информацией: «артроз суставов симптомы и лечение» и не допускать переход болезни в стадию полной скованности и инвалидности.

Причины возникновения артроза

Среди главных причин развития дегенеративно-диструктивного артроза является возраст, то есть старение клеток человеческого организма. На втором месте – образ жизни и гормональная дисфункция с изменениями опорно-двигательного аппарата. Третья причина: ожирение с эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ. И последняя причина – это различные травмы и инфекции. Перечисленные причины разделяют болезнь на первичный и вторичный артроз. К последнему относятся травмы и ушибы. До артрозного лечения необходимо сделать комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Физиологические и анатомические нарушения

Хрящевая ткань в молодом или зрелом возрасте постоянно регенерирует. Баланс обновления клеток контролируется гормональной системой, а к старости эти функции нарушаются. Эндокринный сбой ведет к подключению периферической системы, которая старается заполнить нехватку гормонов, большим количеством биологически активных веществ. Такая реакция ведет к вымыванию кальция из костей и дистрофии хрящевой ткани. Синовиальной жидкости в суставной сумке становится меньше. Оголенные от хряща участки покрываются острыми остеофитами, которые при движении создают невыносимую боль. После перенесенных травм или инфекций нарушается целостность связочного аппарата, хрящевой ткани и синовиальной сумки и развивается артроз суставов, симптомы и лечение которого отличается от возрастного артроза.

Артроз суставов симптомы и лечение

Проявляется патология хрустом при сгибах, болью и скованностью движения суставов. Болевой синдром зависит от степени заболевания. При первой степени боль умеренная и быстро проходящая даже после усиленной физической нагрузке. Вторая степень характеризуется сильной болью, проходящей во время ночного отдыха, и третья степень – сильной болью даже в покое. Артроз бывает: коленным (гонартроз), тазобедренным (коксартроз), межфаланговым кистей рук и ног и позвоночника. После окончательного диагноза артроз, лечение нужно начинать немедленно, строго следуя предписаниям врача.

Лечебная терапия

Если квалифицированные специалисты подтвердили диагноз не нужно мучить себя вопросом «что такое артроз и как его лечить?», а приступать к исполнению предписаний лечащего врача.

Терапия патологии заключается:

• в медикаментозном лечении, с применением нестероидных препаратов хондропротекторов при первой и второй степенью поражения суставов и препаратов-кортикостероидов – в тяжелых случаях;
• в наружном применении компрессов, гелей и электрофореза;
• ЛФК и массаж;
• назначение витаминного комплекса и специальной диеты для урегулирования обмена веществ;
• хирургическом вмешательстве.

Выводы

Артроз серьезная болезнь, поражающая 60% женщин и 20% мужчин после 40-55лет, а остальные 20% относятся к травматическим случаям, охватывая все возраста. Несвоевременное лечение патологии ведет к инвалидности, поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за медицинской помощью. Самостоятельная борьба с болезнью – явный путь к инвалидному креслу. Обращайтесь за помощью только к врачам!

zdorovue-systavi.ru

Артроз — что это такое?

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.


2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

• с избыточной массой тела;
• с наследственными нарушениями;
• пожилого возраста;
• со специфическими профессиями;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с дефицитом микроэлементов;
• перенесших травмы на позвоночнике;
• занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Артроз 1, 2 и 3 степени

Различают три степени артроза суставов:

1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.


2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Признаки

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

1. Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
2. Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
3. Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Диагностика артроза

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Лечение артроза

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.


2. Лекарств из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

1. Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
2. Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
3. Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Как лечить артроз народными средствами?

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

1. Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
2. Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
3. Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
4. Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
5. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
6. В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

simptomy-lechenie.net

 Деформирующий артроз — наиболее распространенное заболевание суставов, вызванное преждевременным старением и дегенерацией суставного хряща.

Известно как дегенеративное заболевание суставов, заключается в постепенном возрастном изнашивании хряща внутри суставов, что вызывает боль и иногда деформацию. (Воспаление суставов наблюдается редко.) Это наиболее обычная форма артроза: почти у всех людей наблюдается некоторая степень развития артроза в одном или более суставах к возрасту 60 лет. Заболевание может затронуть любой сустав, но наиболее часто артроз затрагивает суставы пальцев, шеи, позвоночника, бедер, колен и ног.

Поскольку упругий хрящ, который служит как прокладка между костями, повреждается, концы костей могут начать тереться друг о друга, что приводит к появлению на них аномальных выростов, называемых остеофитами или шпорами; при работе сустава они могут тереться друг о друга. Повреждение обычно развивается постепенно в течение лет. У некоторых людей симптомы остаются умеренными или даже исчезают; у других симптомы постепенно усиливаются до тех пор, пока они не выводят человека из строя. Пораженные суставы могут начать терять свою форму. Могут также наблюдаться слабость и истощение мышц, окружающих суставы, если боль и тугоподвижность мешают нормальному движению.

Артроз никак не влияет на продолжительность жизни, но он может ухудшить качество жизни. Нет никакого способа лечения болезни, но существует множество лекарств, которые могут ослабить боль и свести к минимуму недееспособность. О народных методах лечения этого недуга смотрите тут.

Причины

Основа заболевания связана с нарушением процессов обмена веществ в хряще. Предполагается, что нарушение обмена веществ возникает из-за длительной травматизации сустава, вследствие высоких физических нагрузок, нарушения кровообращения. Важная роль принадлежит наследственным факторам, состоянию иммунитета и эндокринной системы.

•    Артроз является одним из следствий старения, развиваясь в результате постепенного износа и трения суставов.

•    Тучность увеличивает риск развития артроза в суставах, на которые приходится основная нагрузка, например на суставы бедер, коленей и спины.

•    Травма или чрезмерная нагрузка на сустав может ускорить развитие артроза. Это обычно наблюдается у атлетов, а также у тех, чьи занятия требуют постоянного повторения одного движения, например, у пианистов, машинисток, машинистов и балерин.

Симптомы

•    Боль в суставах, которая усиливается при движении и уменьшается при отдыхе.

•    Тугоподвижность, особенно утром или после физических упражнений; потеря гибкости в пораженных суставах.

•    Узловатые наросты на суставах, в частности у концевых фаланг пальцев (узелки Гебердена) или на средних суставах пальцев.

•    Слышимое потрескивание при движении суставов.

•    Изменения в походке.

•    Изредка краснота, повышение температуры и распухание сустава.

Деформирующий артроз приводит к уменьшению размеров хряща, вызывает уплотнение и деформацию суставных поверхностей с участками обильного разрастания костных выступов. Ко всем вышеперечисленным явлениям присоединяются склероз и сморщивание капсулы сустава. Все это приводит к стойкой деформации сустава, однако, как правило, не вызывает значительного нарушения его функции.

Заболевают чаще женщины в возрасте 40—60 лет. Поражаются главным образом тазобедренные и коленные суставы, а также суставы кистей и пальцев рук. В тяжелых случаях артроз может быть генерализованным, и в процесс вовлекаются практически все суставы организма. По мере развития заболевания появляются небольшие боли в суставах, преимущественно к вечеру, и медленно развивается деформация суставов, изменяется их форма. Движения в суставах остаются в полном объеме и лишь изредка затруднены из-за болезненности.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от того, какой из суставов наиболее сильно вовлечен в процесс. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава больные жалуются на боль при опоре на больную ногу. Хромота является ранним симптомом заболевания. В дальнейшем возникает значительное ограничение всех движений в суставе. В поздней стадии отмечаются укорочение конечности вследствие подвывиха головки бедра, атрофия и уменьшение массы мышц бедра. Артроз коленного сустава проявляется тупыми болями, главным образом при спуске по лестнице. Боль локализуется с внутренней поверхности сустава; там же могут возникать небольшая припухлость, деформация за счет измененной кости. Деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей наблюдается главным образом у женщин в климактерическом периоде.

Развиваются стойкие, плотные симметричные утолщения суставов пальцев рук, иногда болезненные при пальпации и часто приводящие к искривлению фаланг. Боли возникают преимущественно к вечеру, после физической нагрузки и переохлаждения.

Течение заболевания хроническое и длительное, без выраженных обострений. В период вовлечения в процесс оболочек суставов возможно некоторое усиление болей.

Диагностика

Диагноз деформирующего артроза устанавливается в том случае, если у пациента отмечается стойкая деформация сустава, изменение его конфигурации. При этом отсутствует значительное ограничение функции, имеют место воспалительные явления (припухлость, покраснение, выраженный болевой синдром, наличие воспалительных реакций в крови). На рентгенограммах видны сужение суставной щели пораженного сустава, изменение конфигурации суставных поверхностей, разрастание краевых костных выступов.

•    Необходимы история болезни и физическое обследование.

•    Может быть сделан рентген.

•    В редких случаях, когда диагноз неточен, из пораженного сустава с помощью иглы может быть взята жидкость для лабораторного анализа.

Лечение

Лечение деформирующего артроза — трудная и комплексная задача. Только постоянная, длительная терапия способна привести к улучшению субъективного состояния пациента, приостановить развитие процесса. Необходимо уменьшить нагрузки на больной сустав (ограничить ходьбу, длительное стояние; категорически запрещено переносить тяжести). Уменьшение массы тела является неотъемлемой причиной адекватного лечения заболевания.

Ожирение не только усиливает нагрузки на суставы, но и способствует нарушению кровообращения в области суставов вследствие расстройства гемодинамики организма в целом. При далеко зашедших процессах рекомендуют использовать костыли или палки.

Из лекарственных препаратов назначают средства, улучшающие метаболизм хряща (ежегодные курсы румалона; 0.5—10 мл внутримышечно через день; всего 25 инъекций). Применяются противовоспалительные средства (индометацин, вольтарен, бруфен, ацетилсалициловая кислота и др.), биостимуляторы (алоэ, стекловидное тело), витаминотерапия (витамины группы В, никотиновая кислота).

При вовлечении в процесс суставных оболочек и усилении болевого синдрома рекомендуется внутрисуставное введение гидрокортизона.

•    Облегчение могут принести пакеты со льдом, теплые компрессы, прогревание с помощью ламп и теплые ванны или душ.

•    Шины, корсеты, шейные воротники, опоры или трости могут обеспечить поддержку и ограничить нагрузку на пораженный сустав.

•    Рекомендуется регулярное выполнение физических упражнений под руководством врача или физиотерапевта. Правильная программа упражнений может помочь поддержать гибкость, усилить мышцы (и таким образом уменьшить нагрузку на суставы) и улучшить общее состояние. Врачи могут также оценить выполнение ежедневных действий (например одевание, чистку зубов, приготовление пищи) и порекомендовать способы улучшить их выполнение.

•    Основной целью использования лекарств является ослабление боли. Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен и салсалат) могут быть очень полезны. Сейчас появились новые лекарства (называемые ингибиторами циклооксигеназы-2), которые уменьшают боль и имеют противовоспалительный эффект при более низком риске кровотечения или язв желудка (обычные побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов).

•    Лечения артроза колена направлено на уменьшение боли в суставе и заключается в дополнительном введении или увеличении естественной смазки и усилении защитных свойств синовиальной жидкости. Два лекарственных препарата получают из вещества, содержащегося в синовиальной жидкости. Эти лекарства (гиалген и синвиск) рекомендуют для лечения артроза колена после того, как традиционные методы терапии оказываются неудачными.

•    Различные хирургические процедуры, включая артропластику (полную замену суставов), могут быть использованы при выраженном развитии болезни. Наиболее часто замене подвергаются суставы бедра или колена. Врач должен обсудить с пациентом, какие действия он хотел бы выполнять после замены сустава; это помогает хирургу при выборе соответствующего типа протеза и помогает пациенту понять риск и ограничения, которые ждут его после операции.

•    Ученые изучают новые препараты, которые могут остановить болезнь или восстановить повреждение в результате артроза. Большое внимание уделяют глюкодамину и хондроитинсульфату. Эти вещества, встречающиеся в природе, играют важную роль в формировании и поддержании хряща сустава и могут способствовать его восстановлению. Поскольку эти вещества, очевидно, вызывают некоторые побочные эффекты, необходимы исследования, чтобы определить их долгосрочную пользу и безопасность.

•    Инъекции кортикостероидов в сустав могут использоваться для облегчения сильной боли, особенно если поражен только один или несколько суставов. Одна инъекция может обеспечить длительное облегчение боли (на несколько недель или месяцев).

 Показано использование физиотерапевтических процедур: общие сероводородные и радоновые ванны, ультразвук с гидрокортизоном на область пораженных суставов, УВЧ, парафиновые или грязевые аппликации, массаж, лечебная гимнастика без нагрузки на суставы (лежа или сидя). Рекомендуется курортное лечение в Пятигорске, Евпатории, Саках, Одессе, Сочи, Кемерове, Серноводске. При далеко зашедшем процессе прибегают к хирургическому лечению заболевания, даже к полной замене сустава искусственным протезом.

Течение заболевания волнообразное.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Трудоспособность в большинстве случаев сохранена, при поражении тазобедренного сустава снижена или утрачена.

Профилактика

• Поддерживайте здоровый вес.

•    Если симптомы артроза начинают мешать нормальным действиям, договоритесь о встрече с врачом.

Интересное

medn.ru

Распространенность артроза

Артроз – наиболее распространенное заболевание суставов. По данным американских медиков, в Штатах эта болезнь наблюдается примерно у 7% населения. Российские специалисты озвучивают почти такие же цифры – по данным широкомасштабных исследований артрозом страдает 6,43% россиян. Мужчины и женщины болеют артрозом одинаково часто, однако среди молодых больных наблюдается некоторое преобладание мужчин, а среди пожилых – женщин. Исключение из общей картины – артроз межфаланговых суставов, который развивается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин.

С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Так, согласно исследованиям американских врачей, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей от 45 до 64 лет и у 65-85% у людей в возрасте 65 лет и старше. Первое место по распространенности занимают артрозы мелких суставов кисти, первого плюснефалангового сустава, поясничного и шейного отделов позвоночника, а также тазобедренных и коленных суставов. Однако наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы коленного, тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

Причины и факторы риска развития артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такой артроз называется идиопатическим или первичным. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

• Травмы (переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи и т. д.).
• Дисплазии (врожденные нарушения развития сустава).
• Нарушения метаболизма.
• Аутоимунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Неспецифическое воспаление (острый гнойный артрит).
• Специфическое воспаление (туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис).
• Некоторые эндокринные заболевания.
• Дегенеративно-дистрофические процессы (болезнь Пертеса, рассекающий остеохондрит).
• Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
• Гемофилия (артроз развивается в результате частых гемартрозов).

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Пожилой возраст.
• Излишний вес (из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
• Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
• Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
• Дефицит микроэлементов.
• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
• Воздействие токсических веществ.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Переохлаждение.
• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани.

В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу). При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Стадии артроза

Выделяют три стадии артроза:

• Первая стадия артроза – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
• Вторая стадия артроза – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
• Третья стадия артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Боли при артрозе

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли при артрозе напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей при артрозе является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются и под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Самым характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Симптомы артроза

Артроз развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. В последующем клиническая картина дополняется ночными болями и болями «на погоду». Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях развиваются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, могут формироваться мышечные контрактуры. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома возникает хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, движения в нем значительно ограничены или отсутствуют. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли.

При осмотре больного артрозом на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика артроза

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. Выполняются снимки больного сустава (обычно в двух проекциях): при гонартрозе – рентгенография коленного сустава, при коксартрозе – рентгенография тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений артроза далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях болезни и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ сустава, для оценки состояния мягких тканей – МРТ сустава. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, ортопед назначает консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными заболеваниями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

www.krasotaimedicina.ru

Причины

Как и артрит, артроз возникает в организме из-за сбоя метаболизма в определённых суставах. Это приводит к потере эластичности хрящевой ткани.

Хрящи, расположенные в суставах конечностей, могут разрушаться из-за нарушений в выработке гормонов, снижении кровоснабжения суставов, травм. Также некоторые болезни, такие как ревматоидный артрит, могут стать причиной артроза.

Основные причины:

• травмы конечностей в анамнезе;
• преклонный возраст;
• сильное переохлаждение;
• наличие воспалительных процессов в больших и малых суставах (артрит и артроз – это два сопутствующих заболевания);
• увеличенная масса тела. В данном случае на суставы будет идти постоянная дополнительная нагрузка;
• общая интоксикация организма;
• частые ОРВИ, ОРЗ и грипп;
• патологические процессы в щитовидной железе;
• гемофилия;
• Болезнь Пертеса.

Артроз суставов также может развиться у человека из-за генетических расстройств – мутации коллагена, дисплазии.

Симптоматика

Симптомы артроза проявляются практически сразу. Первый признак развития патологического процесса – сильная боль при нагрузке на определённый сустав. Боль утихнет, как только сустав окажется в состоянии покоя. В медицинских кругах выделяют следующие группы симптомов артроза:

• боль. Резкая боль возникает только при совершении определённых движений. Её локализация – в месте поражённого сустава. В ночное время дискомфорт практически не возникает, так как сустав находится в покое. Боль в спокойном состоянии может проявиться только в период прогрессирования артроза;
• подвижность в суставах снижается. Это характерно и для артроза, и для артрита. На начальной стадии заболевания этот признак не доставляет больному особого беспокойства. Но вскоре начнут спазмироваться мышцы. Щель между суставами практически полностью исчезнет;
• хруст. Причина его появления кроется в том, что из-за заболевания снижается мягкость вращения кости в суставе. Его звучание «сухое»;
• деформация поражённого сустава. Это происходит из-за разрастания остеофитов. Этот симптом появляется последним. Лечение артроза на данной стадии проходит наиболее сложно.

Стадии заболевания

Все указанные признаки артроза возникают на разных стадиях развития заболевания. В медицинской практике выделяют три степени:

• артроз 1 степени. Симптомы артроза выражены не ярко. Чаще всего возникают незначительные боли в суставах во время нагрузок или длительной ходьбы. В жидкости и синовиальной оболочки начинают происходить патологические изменения. Лечение артроза на данной стадии является наиболее эффективным;
• артроз 2 степени. Сустав уничтожается. Происходит образование остеофитов. Боль при нагрузках и движении становится сильнее, слышен характерный хруст в поражённых суставах;
• артроз 3 степени. Это самая тяжёлая стадия развития данного заболевания. Происходит патологическое изменение площадок больных суставов. Возникает воспаление. Больной ощущает скованность при движении, так как мышцы не могут полноценно сокращаться и выполнять свои функции.

Артроз суставов на третьей стадии его развития вылечить чрезвычайно сложно. Больше шансов на успех будет в том случае, если подобрать квалифицированного специалиста. Многие люди задаются вопросом – какой врач лечит артроз? В данном случае необходимо обратиться за помощью к ревматологу. Это узкий специалист, который занимается лечением дистрофических и воспалительных заболеваний соединительной ткани и суставов, таких как артроз и артрит.

Осложнения

Если не начать лечить артроз на ранних стадиях его развития, то это может привести к таким последствиям:

• полное разрушение сустава;
• осуществлять различные движения станет практически невозможно;
• грыжи позвонковых дисков;
• инвалидизация человека;
• полная деформация сустава;
• уровень жизни пациента снизится.

Лечение

Вопросом, как лечить артроз, задаётся каждый человек, у которого проявились первые признаки заболевания. Легче всего это сделать на ранних стадиях развития патологического процесса, пока нарушения не стали необратимыми. Суть лечебных мероприятий заключается в том, чтобы удалить первопричины развития артроза, и ликвидировать воспаление в суставах.

Лечение артроза должно быть только комплексным. Оно включает в себя приём лекарственных препаратов (таблеток, микстур), обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Также обязательно проводятся физиотерапевтические процедуры.

Принципы лечение артроза:

• исключить чрезмерные нагрузки на суставы;
• терапия противовоспалительными и обезболивающими таблетками. Также в комплексной терапии активно используют хондропротекторы при артрозе;
• лечебная физкультура;
• санаторное лечение;
• магнитотерапия, электротерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия;
• внутрисуставная оксигенотерапия;
• внутрикостные блокады;
• важно подобрать правильное питание при артрозе.

Медикаментозное лечение

Как лечить артроз при помощи медикаментозных средств? Этот вопрос является наиболее распространённым среди пациентов. Лечение проводится при помощи трёх групп препаратов:

• гормональные кортикостероиды. Эффективны при артрозе в стадии обострения. Введение – внутрисуставное. Таблетки в этом случае являются менее эффективными;
• противовоспалительные препараты. Их применяют с целью уменьшить воспалительные процессы, которые проходят в суставе, а также снять болевой синдром. Врачи не рекомендуют пациентам принимать таблетки, так как они в некоторой степени раздражают слизистую оболочку желудка. Поэтому чаще всего их вводят в вену или в мышцу;
• хондропротекторы при артрозе. Их применяют с целью восстановления структуры хрящей. Наиболее часто назначают хондроитина сульфат, так как этот препарат отличается высокой эффективностью. Применение хондропротекторов при артрозе даёт положительные результаты на первых стадиях развития патологического процесса.

Народные рецепты

Большинство людей в наше время не хотят принимать таблетки или делать уколы. Поэтому задаются вопросом – как вылечить артроз при помощи народных средств? По большей части такие средства направлены на то, чтобы повысить тонус организма, улучшить циркуляцию крови, снять болевой синдром и повысить иммунитет. Лечение артроза народными средствами наиболее эффективно на ранних стадиях развития патологического процесса. Для лечения этого заболевания используют рецепты на основе следующих растений:

• имбирь;
• каланхоэ;
• семена сельдерея;
• семена касторового масла;
• корица;
• куркума;
• хвощ.

Также эффективными считаются настойки из лаврового листа, хрена, чеснока и ржаных зёрен. Лечение артроза народными средствами будет наиболее эффективным, если сочетать его с лечением медикаментозными препаратами.

Питание при артрозе

Диета при артрозе имеет свою специфику. Особенно важно следить за своим питанием в период обострения заболевания. Нельзя сильно наедаться, так как увеличится масса тела и нагрузка на поражённый сустав. Но также нельзя сидеть голодным. Хрящ должен получать необходимое количество микроэлементов.

Диета при артрозе направлена на снижение лишнего веса. Поэтому из рациона следует убрать углеводы. Полностью исключается сладкое, мучное, алкогольные напитки.

В ежедневный рацион можно включить блюда из рыбы. Предпочтение необходимо отдать нежирным сортам. Ведущую роль при лечении артроза отводят всеми любимому блюду – холодцу. Многие медики рекомендуют его употреблять, так как он является настоящей панацеей для суставов. В его составе присутствуют все необходимые микроэлементы. Но наиболее важный компонент блюда – природный коллаген.

Питание при артрозе должно быть регулярным. Важно принимать пищу частями. В ежедневное меню следует включить продукты, богатые на витамины группы В. Они необходимы для регуляции обмена веществ.

Если придерживаться диеты при артрозе, то можно добиться значительного улучшения общего состояния.

Основные принципы питания:

• меню должно быть полностью сбалансированным;
• тяжёлую пищу нельзя есть на ночь. Можно спровоцировать приступ артроза;
• если болезнь не находится в стадии обострения, то лучше после приёма пищи немного прогуляться пешком;
• питание должно быть дробным;
• необходимо постоянно контролировать свой вес и не допускать его увеличения;
• если назначены таблетки, то необходимо чётко регулировать их приём и употребление пищи (принимать их до еды или после).

Диета при артрозе помогает не только устранить неприятные симптомы заболевания, но и улучшить состояние суставов.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 2 Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава Артроз большого пальца ноги Ревматоидный артроз симптомы лечение Коксартроз что это такое Артроз челюстного сустава лечение Лечение коксартроза 2 степени тазобедренного сустава Лечение при артрозе тазобедренного сустава