Остеоартроз 1 стадии

Остеоартроз коленного сустава 1 степени — это начальная стадия повреждения сочленения, которая характеризуется последующим разрушением хрящевой ткани. Если не начать лечение своевременно, то человек может стать инвалидом.

Общее описание

Итак, при первой степени поражения колена сочленение еще не претерпевает никаких поражений структуры колена. Начинается все с изменений в синовиальной жидкости, причем на молекулярном уровне. В этом случае питание колена нарушается, хрящ начинает размягчаться, истончается, растрескивается. При этом костная ткань, которая нагружается все больше, начинает испытывать повышенное трение.

Первая степень остеоартроза колена характеризуется некоторым снижением функциональности синовиальной оболочки. Больной при этом может чувствовать некоторую усталость в суставе. Даже некоторые простые действия становится выполнять труднее. Например, он уже не может подниматься по лестнице как раньше, колено сгибается и разгибается не в полном объеме. Если сочленение было подвержено значительной нагрузке, то больной может заметить минимальную припухлость в области поражения, а также почувствовать слабую боль.

Первая степень остеоартроза колена не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако отсутствие лечения приводит к необратимым изменениям в суставе, которые зачастую заканчиваются инвалидностью.

Первая степень развития патологии успешно поддается лечению. Однако, чтобы начать терапию, нужно точно определить симптомы заболевания и обратиться к ревматологу. Лечение болезни на начальной стадии даст возможность восстановить функциональность сустава с минимальным использованием медикаментозных средств.

Причины развития патологии

Нужно отметить, что остеоартроз колена 1 степени обнаружен у 6% населения Земли. Чаще всего он возникает у пожилых людей. Причем у женщин он диагностируется гораздо чаще.

К этому могут привести следующие факторы:

1. Слишком большая масса тела.
2. Постоянные повышенные нагрузки на колено, связанные с тяжелыми условиями труда или спортивными тренировками.
3. Длительное пребывание в положении «стоя».
4. Частые травмы: ушибы, отрыв надколенника, удары, разрыв мениска.
5. Нарушение процессов обмена веществ в организме в целом или хрящевой ткани в частности.
6. Воспалительные заболевания: артроз, артрит, бурсит, туберкулез.

Для того чтобы хрящевая ткань не разрушалась, нужно вовремя лечить любые патологии коленного сустава.

Симптоматика заболевания

Для того чтобы своевременно начать лечение остеоартроза колена 1 степени, желательно обращать внимание на самые незначительные сигналы организма:

• дискомфорт в области пораженного сустава во время ходьбы;
• после серьезной нагрузки в колене чувствуется незначительная боль;
• быстрая утомляемость;
• появление неприятного хруста в суставе, который едва заметен и слышен только при ходьбе.

Для того чтобы определить остеоартроз первой степени, проводится тщательная диагностика. Доктор выслушивает жалобы пациента, назначает рентгенографию, которая дает возможность увидеть некоторое сужение суставной щели.

Лечение

Главной целью лечения является восстановление нормального питания хряща, его структуры, нормального объема движений. Первая степень остеоартроза в основном не требует использования обезболивающих средств, так как болевой синдром не сильно выражен.

Прежде всего, следует устранить те причины, которые спровоцировали проблему. Например, пациентам с лишним весом рекомендуется диета для снижения массы тела. Если патология развивается вследствие нарушения обмена веществ, то требуется консультация эндокринолога. Если причиной появления остеоартроза коленного сустава считается тяжелая работа, желательно сменить сферу деятельности.

Медикаментозное

Что касается медикаментозного лечения, то оно предусматривает использование таких препаратов:

• Хондропротекторы. Они способствуют восстановлению хряща, защищают его от разрушения. Лучше всего отдать предпочтение комбинированным средствам, которые одновременно содержат глюкозамин и хондроитин. Использовать следует препараты для внутримышечного введения, что позволит быстро подпитать хрящ. Эффективными являются такие лекарства: «Терафлекс», «Афлутоп».
• Миорелаксанты. Они принимаются однократно в случае усиления боли и появления мышечного спазма.

Дозировку и целесообразность приема медикаментов определяет лечащий врач. Остеоартроз колена 1 степени можно вылечить и без приема таблеток.

Лечебная физкультура

Лечение представленного заболевания чаще всего производится при помощи специальных упражнений, которые выбирает доктор. Остеоартроз – это деформирующий тип заболевания, поэтому лечебную физкультуру нужно начинать как можно раньше.

Для того чтобы комплекс упражнений не принес вреда колену, необходимо пользоваться специальными ортопедическими фиксаторами сустава: бандажами. Они дадут возможность избежать чрезмерного перенапряжения сочленения. Движения при этом не ограничиваются.

Комплекс не содержит большое количество упражнений. Лечение остеоартроза 1 степени можно производить при помощи такого комплекса:

1. Необходимо встать спиной к стене, руки опустить. К стене должна прикасаться максимально большая площадь тела. Далее, опираясь на стену, нужно максимально подняться на носочки и постоять в таком положении не менее 5 сек. Повторяется упражнение около 25 раз.
2. Лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленях, а ступни прислонить к полу. Одну ногу следует выпрямить и поднять на уровень второго колена. В данном положении конечность должна находиться около 7 сек. Повторить упражнение нужно по 10 сек. каждой ногой.

Лечение при помощи лечебной физкультуры предусматривает щадящий режим занятий. Желательно первое время проводить их под присмотром опытного инструктора.

Физиотерапия и необходимая диета

Во время терапии остеоартроза необходимо ответственно отнестись к собственному питанию. Это не значит, что больному придется садиться на строгую диету. Однако лучше добавить в меню продукты с низким количеством калорий, которые богаты такими элементами, как: коллаген, кальций, белок и витамины.

Следует употреблять следующие блюда: желе, заливное, холодец, творог, твердый сыр, белую рыбу, фасоль и чечевицу. Важно! Деформирующий характер этого заболевания заставляет пациента задуматься о здоровье своих суставов. Позднее обращение к врачу приводит к инвалидности.

Что касается физиотерапевтического лечения, то тут могут быть рекомендованы такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия;
• гимнастика в бассейне, плавание.

Профилактика болезни

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени хорошо поддается лечению. Однако лучше все-таки предупредить это заболевание. Для этого нужно соблюдать меры профилактики:

1. Обязательно требуется предупреждать различные травмы, удары и ушибы.
2. Желательно не переохлаждаться.
3. Следует максимально активизироваться, изменить малоподвижный образ жизни, заниматься гимнастикой.
4. Важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые элементы.
5. Следует исключить любые стрессы, которые приводят к нервному перенапряжению.
6. Желательно быстро и эффективно лечить любые воспалительные патологии, которые могут спровоцировать остеоартроз колена.

Вот и все особенности развития и лечения представленной патологии колена. Нужно стараться не допускать влияния тех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Характеристика заболевания

Остеоартроз коленного сустава (новый международный код М00-М25) — патология дегенеративного характера, поражающая структуры суставных тканей. Болезнь сопровождается суставной деформацией и может привести к серьезным нарушениям двигательной активности. Остеоартроз — очень распространенный недуг, согласно статистическим данным, от него страдает около 30% пациентов взрослого возраста.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильный образ жизни;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства;
• травматические повреждения;
• недолеченные суставные заболевания.

Частые случаи остеоартроза коленного сустава фиксируются у пациентов в возрастной категории старше 40 — 60 лет. Международная классификация предполагает несколько стадий развития остеоартроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои специфические клинические признаки и проявления.

Первая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко замечается пациентами, поскольку протекает практически бессимптомно. Заподозрить начало патологического процесса можно благодаря следующим признакам:

1. Ощущение тяжести и дискомфорта, локализующееся в области колена после физической нагрузки.
2. Быстрое появление усталости в нижних конечностях даже после недолгой ходьбы.
3. Болевые ощущения при резких сгибах или же разгибании колена.

На данной стадии больные редко обращаются к специалисту, поскольку на первом этапе развития патологического процесса их практически ничем не беспокоит. Однако, по мнению специалистов, лечить болезнь нужно начинать, как только появится первый и самый ранний симптом, характерный для недуга. Ведь остеоартроз коленного сустава 1 степени — это то, что легко вылечить.

Вторая стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава второй степени характеризуется наличием достаточно яркой симптоматики. Патологический процесс на данной стадии проявляет себя следующими клиническими признаками:

1. Перманентные болевые ощущения в колене, с тенденцией к усилению в утренние и вечерние часы.
2. Затруднение двигательной активности в области коленного сустава.
3. Замедленность походки.
4. Появление специфического хруста в области коленного сустава, возникающего в процессе движения.
5. Деформирование суставных тканей, заметное уже невооруженным глазом.
6. Проявления процесса воспалительного характера с сопутствующей отечностью коленного сустава.
7. Болевые ощущения в процессе пальпации колена и околосуставных мышечных групп.

На данном этапе кусочки хрящевых или костных тканей могут проникать в полость пораженного сустава, вызывая развитие сильнейшего болевого синдрома и нарушение двигательной активности. При остеоартрозе коленного сустава 2 степени существенно снижается качество жизни и трудоспособность больного. По мнению докторов, именно на этой стадии развития патологического процесса терапевтические мероприятия будут максимально эффективными и принесут наиболее положительные результаты.

Третья стадия остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава 3 степени по своей сути уже является инвалидностью и крайне тяжело поддается лечению. Для патологического процесса, находящегося на 3 стадии развития, характерны следующие тревожные симптомы и проявления:

1. Мучительные, перманентные боли в коленной области.
2. Очень громкие хрустящие звуки в области коленного сустава, возникающие в процессе движения (такой хруст отчетливо слышен всем окружающим).
3. Атрофирование и спазмирование околосуставных мышечных тканей.
4. Ярко выраженная суставная деформация, сопровождаемая сильным ограничением или же полным отсутствием двигательной активности.
5. Увеличение размеров коленного сустава, обусловленное скоплением жидкости в его полости, разрастанием костных тканей.
6. Ярко выраженное искривление нижних конечностей.

На 3 стадии остеоартроз практически не поддается лечению, и единственный выход, который медики могут предложить пациенту, чтобы облегчить его состояние и предотвратить развитие нежелательных осложнений — это имплантация, установка протеза. Поэтому крайне важно не запускать болезнь и обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных стадиях патологического процесса.

Почему нужно бороться с недугом?

Остеоартроз коленного сустава — достаточно опасное и коварное заболевание, которое при отсутствии грамотного, адекватного и своевременного лечения может привести к весьма плачевным последствиям. Специалисты выделяют следующие осложнения остеоартроза:

1. Разрушение хрящевых тканевых структур.
2. Развитие процессов инфекционного характера.
3. Некрозы костных тканей.
4. Кровотечения внутри суставной полости.
5. Появление трещин в костных тканях колена.
6. Разрывы околосуставных связок и сухожилий.
7. Анкилоз.
8. Неоартроз (формирование так называемого ложного сустава).
9. Синовит (расстройство суставных функций).

Перечисленные выше осложнения развиваются на 3 стадии развития патологического процесса, когда болезнь находится в запущенной форме. Болевые ощущения при этом становятся просто невыносимыми, что приводит к нарушениям двигательной активности. Наиболее опасным осложнением остеоартроза коленного сустава считается инвалидность больного.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы разработать максимально эффективный терапевтический курс, необходимо провести комплексную диагностику, которая позволит определить стадию патологического процесса и степень поражения коленного сустава. Постановка начинается с осмотра у специалиста, изучения клинической картины, жалоб пациента, анализа результатов собранного анамнеза.

В ходе осмотра доктор замеряет длину ног больного, оценивает функциональность мышечных тканей (для этого пациента просят выполнить пару простых гимнастических упражнений). Больному могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

1. Сцинтиграфия.
2. Компьютерная томография.
3. Эхография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Взятие пункции.
6. Анализ суставной жидкости.

После проведенной диагностики специалист ставит пациенту точный диагноз и разрабатывает адекватный лечебный курс, в зависимости от степени остеоартроза коленного сустава.

Принципы терапии при остеоартрозе

Терапия при остеоартрозе коленного сустава в первую очередь должна быть направлена на восстановление хрящевых и суставных структур, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. Для того чтобы добиться максимально положительных результатов лечения, следует установить основные первопричины развития болезни и постараться их устранить.

Так, например, при нарушениях гормонального характера нужно восстановить нормальный гормональный фон в организме больного. Если недуг развился на фоне избыточного веса, то нужно добиться похудения пациента и т. д.

Начинать лечение рекомендуется на первой стадии патологического процесса. По мнению специалистов, в этом случае можно не только приостановить процессы деформации, но и восстановить уже пораженные участки коленного сустава, добившись полного излечения! На 3 стадии развития заболевания об этом уже не может быть и речи. Теперь главная задача врачей — это облегчить состояние больного и не допустить развития сопутствующих осложнений. Какие методы борьбы с остеоартрозом в области коленного сустава применяются?

Медикаментозная терапия

При остеоартрозе коленного сустава 2 степени лечение носит медикаментозный характер. Препараты, применяемые при данном недуге, следующие:

1. Нестероиды. В большинстве случаев пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено на снижение суставной дисфункции. Данного рода лекарственные средства снимают воспалительные реакции, устраняют болевые ощущения и повышают качество жизни больного, однако не лечат само заболевание. Поскольку нестроидные препараты вызывают немало нежелательных реакций, включая и медикаментозную зависимость, пить их можно только по назначению лечащего врача, не более 2 недель подряд.
2. Хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденных хрящевых тканей. Данного рода препараты обладают ярко выраженными регенерационными свойствами, стабилизируют процессы продуцирования межхрящевой и внутрисуставной жидкости.
3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты повышают прочность суставных и хрящевых тканей, их устойчивость к повреждениям механического характера. Такие медикаменты вводится в пораженный сустав инъекционным путем.

Обратите внимание на то, что назначать лекарственные средства, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса для больных, страдающих остеоартрозом, должен только лечащий врач в сугубо индивидуальном порядке.

Физиотерапевтические процедуры

При остеоартрозах первой или второй степени очень хороший эффект дает и физиотерапевтическое лечение. В большинстве случаев пациенту назначают курс массажа, который позволяет устранить мышечные спазмы, тем самым снимая болевые ощущения и увеличивая амплитуду движения. Массаж активизирует процессы кровообращения и улучшает питание пораженных суставных тканей.

Хорошие результаты при остеоартрозах дает лечебная физкультура, занятия водной гимнастикой и плаванием. Больному могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез.
2. Грязевые обертывания.
3. Ультразвуковая терапия.
4. Аппликации из парафина.
5. Магнитотерапия.
6. Углекислые и сероводородные лечебные ванны.

Физиотерапия помогает устранить спазмы и болевые ощущения, активизирует процессы кровообращения и питание пораженных суставных и хрящевых тканей, что крайне важно при остеоартрозе коленного сустава.

Диета при остеоартрозе

Правильное питание при остеоартрозе коленного сустава играет крайне важную роль и существенно повышает эффективность проводимого лечения. В обязательном порядке пациентам с данным диагнозом нужно включить в свое ежедневное меню следующие продукты:

• рыбу (особенно лосось);
• индейку;
• морепродукты;
• зелень;
• свежие фрукты;
• овощи желтых и зеленых цветов;
• желе, холодец, блюда с содержанием желатина;
• миндаль;
• кедровые орешки;
• кисломолочные продукты;
• крупы;
• морскую капусту.

А вот обычную капусту, помидоры, цитрусовые фрукты, болгарский перец красного цвета из рациона следует исключить. Придется отказаться и от чрезмерно соленых, жирных и острых блюд, поскольку они препятствуют процессу усвоения аминокислот хрящевыми тканями и неблагоприятно сказываются на состоянии коленного мениска. Постарайтесь исключить из рациона сахар, а животные жиры заменить растительными.

Народные рецепты

Лечение остеоартроза коленного сустава при помощи средств народной медицины может быть максимально эффективным только на первой стадии патологического процесса. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, то народные методы могут выступать лишь в качестве составляющего элемента комплексной терапии. Вот несколько наиболее действенных и доступных рецептов для борьбы с остеоартрозом:

1. Одуванчиковый отвар. Для приготовления лекарства листья одуванчика нужно залить кипящей водой и настаивать около 10 минут. Пить отвар рекомендуется за полчаса до приема пищи.
2. Компрессы из хрена. Хрен следует измельчить при помощи мелкой терочки, залить горячей водой и прокипятить. В полученном снадобье нужно будет обработать чистую марлевую ткань и приложить ее к пораженному участку. Оптимальное время воздействия компресса — около 15 минут.
3. Луковый отвар. Чтобы приготовить такое лекарство, шелуха репчатого лука заливается кипящей водой и проваривается до мягкого состояния. Затем отвар процеживается и пьется по половине стакана за полчаса до приема пищи.
4. Горчичная мазь. Для того чтобы сделать эту весьма эффективную мазь, необходимо соединить небольшое количество горчицы с идентичным количеством соли, после этого нужно добавлять в смесь парафин, пока она не приобретет однородную, кремовую консистенцию. Полученная горчичная мазь втирается в область пораженного коленного сустава легкими массажными движениями. Делать это нужно незадолго до отхода ко сну.
5. Чистотеловое масло. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
6. Капустный компресс хорошо помогает устранить болевые ощущения в области коленного сустава. Для того чтобы сделать такой компресс, нужно слегка отбить капустный лист (это необходимо, чтобы он дал сок), а затем наложить его на пораженный недугом участок.
7. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Хирургическое лечение

Лечение путем хирургического вмешательства применяется на 3 стадии остеоартроза коленного сустава. Часто для этих целей используется метод артроскопии, при которой в области сустава делаются небольшие проколы. В ходе процедуры пораженные суставные ткани подвергаются рассечению.

В более тяжелых случаях практикуется внедрение внутренних коленных протезов. В ходе данной хирургической операции осуществляется замена пораженного патологией коленного сустава искусственным титановым. В большинстве случаев операция дает очень хорошие результаты, после завершения реабилитационного периода двигательная активность больного нормализуется, что позволяет ему вернуться к привычному ритму жизни. Оптимальный способ хирургического вмешательства при остеоартрозе коленного сустава подбирается специалистом в индивидуальном порядке.

Остеоартроз коленных суставов — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного и своевременного лечения грозит серьезными нарушениями двигательной функции, вплоть до полной инвалидности. Поэтому бороться с болезнью рекомендуется на ранних стадиях развития патологического процесса, когда еще возможно восстановление пораженных суставных тканей. Для достижения предельно благоприятных результатов терапия должна быть комплексной и включать в себя медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и применение народных средств.

ortocure.ru

Симптоматика

Поначалу многие не обращают внимания на появляющиеся симптомы артроза, ведь они довольно незначительны и не доставляют особого дискомфорта, и их легко приписать, например, общей усталости организма.
При 1 степени заболевание развивается достаточно медленно, в связи с этим практически невозможно точно сказать, когда появился артроз. Максимум, что может сообщить пациент, – когда появились первые тревожные признаки артроза.
Начальная стадия, как правило, не сопровождается болевым синдромом (заметная боль появляется после 2 степени). Что же может стать сигналом необходимости проконсультироваться у доктора? Во-первых, пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт в суставе. Обычно этот дискомфорт связывают с переохлаждением, усталостью после физических нагрузок или с недавней травмой. Однако даже это незначительное проявление артроза говорит о том, что дегенеративные процессы в суставе уже начались.
Когда остеоартроз прогрессирует, со временем в суставе начинает появляться слабая боль, которая обычно, к сожалению, игнорируется, так как не настолько сильна, чтобы бить тревогу. Болевые ощущения при первой степени, как правило, возникают в утренние часы (после пробуждения), когда сустав разрабатывается. Болевые ощущения также могут возникнуть и в течение дня, к примеру, после продолжительного лежания либо сидения. Все перечисленные типы боли называют «стартовыми», так как они появляются, когда сустав разрабатывается после продолжительного бездействия. Когда сустав поработает, боль исчезает.
Днём при 1 степени болевые ощущения могут появиться после спуска либо подъёма по лестнице, особенно это характерно для артроза суставов ног, так как при движении суставные хрящи сжимаются, а также упираются друг в друга.
В некоторых случаях о 1 степени данного заболевания говорит хруст в суставах. Чаще всего он связан с трением друг о друга деформированных поверхностей суставов.
Ещё одним признаком 1 степени является слабость мышц возле поражённого сустава. Однако такое проявление начинающегося артроза встречается довольно редко.
Увы, большинство пациентов не уделяет должного внимания данным симптомам 1 степени заболевания, не обращается за лечением, а остеоартроз прогрессирует и переходит на 2 стадию, которая приносит гораздо больше дискомфорта.

Причины

Остеоартроз может появиться по разным причинам. Одной из наиболее распространённых причин, вызывающих артроз, являются возрастные изменения в структуре суставов: хрящи теряют свою эластичность и постепенно истираются.
Другой распространённой причиной являются различные травмы суставов. Их обязательно нужно своевременно лечить у квалифицированных специалистов. Ведь бывают случаи, когда, к примеру, лечение менисцита коленного сустава уже завершено, а появляются симптомы, характерные для 1 (и даже 2) степени артроза.
Довольно часто остеоартроз может быть вызван нарушениями обмена веществ, в том числе и связанными с наследственностью. Вообще, наследственность играет далеко не последнюю роль в появлении и развитии заболевания. Это касается, например, строения суставов и околосуставных связок.
Избыточный вес – враг суставов, в особенности это относится к суставам на ногах. Так, начальная стадия заболевания гораздо быстрее прогрессирует до 2 при наличии лишних килограммов. Это связано с увеличенной нагрузкой на колени, ступни и т. д. Чем больше масса тела, тем сильнее она сдавливает суставы при движении.

Диагностика

Как правило, начальная стадия заболевания обнаруживается при лечении/диагностике других заболеваний, ведь при первой степени мало кто обращается к врачу.
Если у врача возникают подозрения, что у пациента остеоартроз, он назначает МРТ и/или рентгенографию, поскольку изменения в суставах видны уже при 1 степени, а на 2 они уже сопровождаются ощутимой болью и хрустом. Главным признаком 1 степени заболевания является сужение суставной щели.

Лечение

Начальная стадия данного заболевания неплохо поддаётся лечению, которое во многом зависит от того, насколько явны клинические проявления. В первую очередь при 1 степени (как впрочем, и при 2 и т. д.) показано снизить нагрузку на поражённый сустав и убрать боль. Для 1 степени особенно важно остановить прогрессирование артроза.
Чтобы остановить патологический процесс, важно скорректировать вес. При снижении массы тела суставам станет проще выполнять свои функции. К примеру, при лечении гоноартроза 1 и 2 степени к улучшению состояния пациента (снижению боли, уменьшению дискомфорта) приводит даже потеря всего 5 килограммов.
Лечение обязательно включает приём медпрепаратов анестетиков, чтобы снять боль (хотя это более актуально для 2 степени и выше), и НПВС для снятия воспаления. К популярным нестероидным противовоспалительным относятся кетопрофен, ибупрофен и диклофенак.
Терапия артроза должна проводиться комплексно. Так, вместе с приёмом лекарств и применением мазей при 1 степени заболевания хорошо пройти курс массажа/мануальной терапии и лечебной гимнастики. Такие процедуры улучшают питание поражённого сустава. Может быть также назначена физиотерапия, хотя, как правило, лечение суставов лазером ещё не требуется.
1 стадия поддаётся лечению лучше всего, так как патологические изменения в суставе минимальны (даже по сравнению со 2 стадией). Данная стадия ещё позволяет восстановить хрящи больных суставов, поэтому для лечения артроза часто назначают хондропротекторы, препараты, имеющие состав, сходный с составом суставных хрящей. К подобным лекарствам относят сульфат хондроитина и глюкозамин. Однако при лечении хондропротекторами следует помнить, что они действуют достаточно медленно, а эффект проявляется далеко не сразу. Курс приёма может длиться от пары месяцев до года.

pozvonkoff.ru

Что такое остеоартроз коленного сустава

Заболевание относится к категории дегенеративных. Сустав постепенно разрушается в результате воспаления, перестает функционировать. Заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (возникающим на фоне другого недуга). Сначала повреждается хрящевая ткань, которая выстилает суставные поверхности. В ней нарушается питание, из-за чего она становится все тоньше. Постепенно воспалительный процесс затрагивает связки, мениски и околосуставную оболочку. Когда хрящ полностью сотрется, колено потеряет подвижность.

Причины остеоартроза

Заболевание очень распространено, и страдает от него, по разным данным, 20-30% населения планеты. Женщины подвержены недугу больше мужчин. Причины развития болезни могут быть следующими:

1. Избыточный вес.
2. Болезни сосудистой системы (варикоз и гипертония).
3. Травмы ног.
4. Нарушение процесса обмена гормона эстрогена. Проблема характерна для женщин после менопаузы.
5. Эндокринные сбои. Нарушения в работе системы ведут к замедлению обменных процессов в сосудах конечностей. В результате хрящ истончается.
6. Врожденные патологии коленей. Синдром дисплазии соединительной ткани, вывих тазобедренного сустава.
7. Возраст. Чем старше человек, тем ниже способность хрящевой ткани к восстановлению.
8. Наследственность.
9. Занятия легкой атлетикой.
10. Работа, связанная с частым сидением на корточках, подъемом тяжестей, стоянием на коленях.

Провоцирующие факторы

Даже если вы не нашли у себя вышеперечисленных факторов, есть ряд состояний, которые повышают риск заболевания:

• недавняя операция по удалению мениска;
• сахарный диабет;
• переломы;
• инфекции, хронические воспаления;
• сидячий образ жизни.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Существует три стадии развития заболевания, для каждой из которых характерны свои признаки. Есть ряд общих симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что у человека прогрессирует недуг:

• боль в коленях, перетекающая на бедра, голени, усиливающаяся после физической нагрузки;
• щелчки или хруст при движении;
• припухлость коленей, их увеличение в размере и деформация;
• скованность в движениях, особенно после длительного отдыха.

Остеоартроз 1 степени коленного сустава

На данной стадии еще не происходит серьезных структурных изменений в костных тканях. Функциональность колена остается на прежнем уровне. Распознать заболевание очень тяжело. Как правило, недуг выявляется, когда пациент проходит обследования на какие-либо другие патологии. Вот симптомы остеоартроза 1 степени:

1. Периодически возникает незначительный болевой синдром (особенно после долгой ходьбы), но это происходит нечасто и быстро проходит.
2. Во внутренней стороне колена ощущается скованность. Особенно это заметно, если человек долго лежал или сидел. Скованность пропадает, как только больной начнет расхаживаться.
3. Длительное стояние на ногах может доставлять дискомфорт, приносить чувство тяжести.

ДОА коленного сустава 2 степени

На этом этапе болезнь еще сравнительно хорошо поддается лечению. Хрящевая ткань уже очень тонкая, но еще не пропала полностью, а суставная щель значительно сужена. На рентгеновских снимках будет очень хорошо заметна деформация. Остеоартроз 2 степени коленного сустава характеризуется такими симптомами:

• резкие боли, в результате которых двигательная активность ограничивается;
• хруст и щелчки в коленях;
• тяжесть, ломота;
• могут возникать судороги;
• замедление походки;
• отечность вокруг колена, но без покраснения кожи;
• ощущение давления на кости.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3 степени

Запущенная стадия заболевания, которая может привести даже к полной неподвижности и инвалидности, лечению почти не поддается. Суставной щели уже нет совсем, ткани сильно деформированы. Вот симптомы остеоартроза 3 степени:

• коленный сустав болит все время, даже в состоянии покоя;
• начинается склероз подхрящевой зоны;
• вокруг пораженного сустава откладываются соли;
• боль усиливается при перемене погоды;
• в полости сустава скапливается жидкость;
• колено сильно увеличивается;
• сустав хрустит почти при любых движениях.

Диагностика остеоартроза

Для выявления заболевания используется целый комплекс исследований, которые можно поделить на две больших группы: лабораторные и дифференциальные. Первые необходимы для уточнения причины развития остеоартроза, определения результативности лечения. Дифференциальная диагностика проводится ортопедом непосредственно для постановки диагноза, установления степени тяжести.

Лабораторная

Остеоартроз коленного сустава – хроническая болезнь, в которой ремиссии чередуются обострениями. В период последних появляются симптомы воспалительно-интоксикационного синдрома. Выявить его можно, сделав следующие лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови. Проводится для оценки выраженности воспаления.
2. Общий анализ мочи. Выполняется, чтобы исключить поражение мочевыводящих путей и почек, которое может провоцировать воспалительный процесс.
3. Биохимический анализ крови. Ряд маркеров при остеоартрозе коленного сустава будет повышен.

Дифференциальная

Для диагностики остеоартроза суставов врачи выполняют следующие исследования:

1. Простая рентгенография в двух проекциях: боковой и задне-передней. Для сравнения делают снимки двух коленных суставов: больного и здорового. Прямыми признаками будут сужение суставной щели, микрокисты подхрящевого слоя и его склероз, остеофиты, заметные на рентгеновском снимке. Косвенно на заболевание могут указывать подвывих или вывих, изменения ткани синовиальной оболочки, очаги окостенения хряща.
2. Артроскопия. Инвазивное эндоскопическое исследование. Сбоку колена в суставную полость сквозь небольшое отверстие вставляют проводник со светодиодом. Данные отображаются на экране. Метод обладает огромным количеством достоинств. Он позволяет не только диагностировать остеоартроз, но и проводить некоторые лечебные манипуляции. Однако недостатком артроскопии является то, что суставная полость разгерметизируется, поэтому в нее могут попасть бактерии.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование для диагностики остеоартроза стало применяться недавно. В отличие от рентгена, исследование может проводиться очень много раз. На УЗИ отлично видны мягкие ткани коленного сустава, кровеносные сосуды. Ожидается, что в скором времени этот метод исследования полностью заменит рентген.
4. Компьютерная томография. Выполняется множество снимков в разных проекциях. На компьютере они комбинируются в одно трехмерное изображение. С помощью томографии удастся обнаружить мельчайшие поражения тканей. Метод редко используется из-за наличия других, более дешевых, способов исследования.
5. Магнитно-резонансная томография. Четко визуализирует мягкие ткани.
6. Сцинтиграфия. Один из видов рентгенологического исследования. В организм больного вводится контрастное вещество. После все тело сканируется. Высокая концентрация контрастного вещества в каком-либо из коленных суставов будет свидетельствовать о хрящевой опухоли.
7. Термография. Тепловое излучение с поверхности тела регистрируется. Там, где оно повышено, вероятно, есть воспаления и онкологические опухоли.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Заболевание является хроническим, поэтому полностью избавиться от него невозможно. Однако существует обширный комплекс терапевтических процедур, направленных на облегчение и устранение симптомов болезни. Благодаря медикаментозному, физиотерапевтическому или хирургическому лечению врачам удается существенно облегчить состояние пациента, функцию передвижения. Выделяют несколько эффективных способов лечения.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

Назначается лечение местными средствами (мазями, кремами):

• Димексид;
• Хондроксид.

Физиологическое лечение ДОА коленного сустава

Этот вид терапии направлен на облегчение общего состояния больного, улучшение местного кровообращения. Процедуры помогают уменьшить боль, снять воспаление. Используют следующие физиотерапевтические методики:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• массаж;
• ношение наколенников для фиксации положения сустава;
• лечебные ванны;
• ультразвуковая терапия;
• грязелечение;
• токи.

Хирургическое лечение

Если остеоартроз сильно запущен, и консервативные методы терапии не приносят никакого результата, врачи проводят операцию по полной или частичной замене коленного сустава. Даже на последней стадии заболевания хирургическое вмешательство помогает восстановить подвижность. Недостаток операции состоит в том, что реабилитация после нее занимает много времени.

Чем лечить остеоартроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты. Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Народные средства от остеоартроза коленного сустава

Существует несколько проверенных народных хороших рецептов:

1. Смешайте 1 сырой яичный желток с 1 ст. л. уксуса и 1 ч. л. скипидара. Получившийся состав нанесите на больное колено, обмотайте пленкой и теплой тканью. Оставьте компресс на всю ночь. Повторяйте процедуру дважды в неделю.
2. Перемешайте столовую ложку натурального меда с 3 ст. л. яблочного уксуса. Обработайте пораженные колени. Сверху прикрепите капустный лист. Замотайте пленкой, шарфом. Оставьте компресс на ночь. Делайте каждый вечер месяц подряд.
3. Купите голубую или красную глину. Разведите водой до состояния сметаны. Нанесите на лоскут хлопчатобумажной ткани толстый слой глины. Приложите компресс к больному колену. Забинтуйте, оберните теплым шарфом. Оставьте на 3-4 часа. Повторяйте каждый день в течение месяца.

Осложнения и профилактика

Если своевременно не начать лечение, заболевание будет развиваться и может обернуться серьезными проблемами. Среди них возникновение следующих осложений:

• деформация колена;
• частые переломы;
• остеоартрит;
• остеопороз;
• нарушение функции суставов;
• деструкция тканей.

Для профилактики остеоартроза нужно выполнять такие рекомендации:

• делайте физические упражнения на выносливость мышц и на растяжку;
• носите удобную обувь на невысоком каблуке;
• избегайте травм;
• следите за тем, чтобы не было лишнего веса, соблюдайте диету;
• избегайте поднятия тяжестей;
• старайтесь долгое время не находиться в одной и той же позе.

sovets.net

Причины заболевания

Остеоартроз 1 степени сегодня диагностируют более чем у 6 % всего населения нашей планеты. В группе риска – люди преклонного возраста, причем у женщин он встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

У болезни много причин, она развивается из-за влияния на организм ряда негативных факторов. Эффективное лечение начинается с установления причины, вызвавшей начало разрушения колена.

Пять возможных причин болезни:

Симптомы

Чтобы заметить у себя первых признаки остеоартроза – нужно прислушиваться к слабым сигналам, которые подает страдающее колено, а не игнорировать их.

Характерные симптомы 1 степени остеоартроза колена:

Подтверждают 1 степень недуга рентгеновскими снимками, на которых опытный глаз рентгенолога заметит небольшое сужение суставной плоскости.

Методы лечения остеоартроза 1 степени

В отличие от более поздних стадий заболевания, главная задача лечения первой степени – восстановление полноценного питания хрящевой ткани для восстановления ее нормальной структуры, и возвращение нормальной амплитуды движений. Схема лечения остеоартрозов любой локализации на начальной стадии одинакова и включает: коррекцию физических нагрузок, диету, специальную гимнастику, физиотерапию и небольшой ассортимент медикаментов.

Проблемы уменьшения болей на этом этапе неактуальны, т. к. болевые ощущения почти не выражены и беспокоят только после длительной нагрузки.

Прежде всего, внимание уделяют устранению провоцирующих факторов. Лечение назначают исходя из состояния больного:

• Пациентам с лишним весом назначают строгую низкокалорийную диету.
• Больных с эндокринными нарушениями направляют на консультацию к эндокринологу.
• Пациентам, у которых остеоартроз возник из-за тяжелых физических нагрузок, необходимо сменить сферу деятельности; спортсменам – временно отказаться от занятий.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура должна развивать подвижность сустава, но не нагружая его при этом. Во время тренировок врачи ЛФК настоятельно рекомендуют надевать специальные фиксирующие бандажи, которые как раз не допускают перенапряжения сустава, и в то же время не ограничивают движений.

Два простых и эффективных упражнения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета

Для эффективного лечения остеоартроза колена 1 степени необходимо соблюдать особую диету. Данная диета не предусматривает строгих ограничений, даже если направлена на снижение веса. Категорически запрещено голодание или чистки организма. Меню насыщают низкокалорийными продуктами с высоким содержанием коллагена, витаминов, кальция и белка:

Медикаменты

Лечение препаратами в данном случае сводится к приему препаратов хондропротекторов. Предпочтение отдают комбинированным средствам, которые содержат в своем составе и хондроитин, и глюкозамин – самые необходимые вещества для нормального развития хрящевой ткани. Примеры таких препаратов: хондролон, структум.

На 1 стадии остеоартроза колена хондропротекторы назначают в растворах для в/м инъекций, т. к. необходимо быстро подпитать хрящевую ткань.

В случае усиления болевого синдрома назначают однократный прием миорелаксантов для снятия мышечного спазма (это средства мидокалм и сирдалуд). А для быстрого купирования слабых и умеренной интенсивности болей после физической нагрузки подходят НПВС (найз, нурофен, диклофенак).

Другие методы терапии

• Хорошие результаты дает физиотерапия: магнитотерапия и электрофорез эффективно снимают воспаление тканей и стимулируют кровообращение.
• Также в схему лечения обязательно включают массаж: он способствует восстановлению хрящевой ткани и возвращает ей эластичность.
• Дополнительно ревматолог может назначить занятия в бассейне, гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками) или апитерапию (лечение продуктами пчеловодства).

Автор: Светлана Кант

sustavzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить деформирующий артроз Артроз костей стопы Как лечить колени народными средствами Препараты для лечения артроза коленных суставов Кровоизлияние в сустав Народное лечение артроза коленного сустава Артроз голени Инвалидность при артрозе