Прогрессирующий артроз

Артроз – собирательное название дистрофически-дегенеративных заболеваний суставного аппарата разной локализации и этиологии, имеющих при этом сходную клиническую и морфологическую картину и исход и проявляющихся поражением суставных хрящей, субхондральных костных образований, капсул, связочного аппарата.

Артроз – наиболее распространенная патология в ревматологической практике, по данным медицинской статистики им страдает до 1/5 части всего населения. Артроз является причиной значимого снижения качества жизни приблизительно у половины пациентов, большая часть из которых инвалидизируется. Заболеваемость напрямую зависит от возраста: артроз редко встречается в молодом возрасте, дебютирует чаще всего после 40-45 лет, при этом у лиц старше 70 лет рентгенологические признаки определяются в подавляющем большинстве случаев. В молодом возрасте частота встречаемости приблизительно 6,5%, после 45 лет – 14-15%, после 50 лет – 27-30%, у лиц старше 70 лет – от 80 до 90%.

Наиболее часто при артрозе в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы кисти (у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин), большого пальца стопы, межпозвонковые сочленения грудного и шейного отделов позвоночника, а также коленный и тазобедренный суставы. Артроз коленного и тазобедренного суставов занимает ведущее место по степени тяжести клинических проявлений и отрицательному влиянию на качество жизни.

Для артроза характерно комплексное поражение суставного и вспомогательного аппаратов:

• хондрит – воспалительные изменения хряща сустава;
• остеит – вовлечение в патологический процесс подлежащих костных структур;
• синовит – воспаление внутренней оболочки капсулы сустава;
• бурсит – поражение околосуставных сумок;
• реактивное воспаление мягких тканей (мышц, подкожной клетчатки, связочного аппарата), располагающихся в проекции вовлеченного сустава (периартикулярное воспаление).

Поскольку первопричиной артроза являются воспалительные изменения, в ряде западных стран принято называть заболевание артритом (от лат. -itis – суффикса, обозначающего острый воспалительный процесс). В российской медицине термины артрит и артроз встречаются одинаково часто и подразумевают один и тот же патологический процесс. В последнее время в ревматологической практике наиболее часто применяется термин «остеоартроз» (от др.-греч. ὀστέον – кость, ἄρθρον – сустав), подчеркивающий вовлечение в патологический процесс не только собственно сустава, как подвижного соединения, но и формирующих его костных образований.

Впервые выделение дегенеративно-дистрофических поражений суставов в отдельную группу было предложено в 1911 г. Мюллером («arthrosis deformans»). Все последующие годы артроз было принято рассматривать как хроническое прогрессирующее невоспалительное поражение суставов неизвестной этиологии, проявляющееся дегенерацией суставного хряща и структурными изменениями субхондральной кости в сочетании с явным или скрытым умеренно выраженным синовитом. Подчеркивалась четкая связь заболевания со старением, что косвенно доказывалось приростом случаев диагностирования артрозов по мере увеличения возраста пациентов.

Последствиями артроза в отсутствие адекватного лечения, становятся прогрессивное уменьшение объема движений в пораженном суставе, обездвиживание.

В настоящее время подход к пониманию артроза кардинально изменился: заболевание рассматривается как агрессивный процесс разрушения хрящевой ткани сустава под воздействием воспаления, что требует обязательной активной противовоспалительной терапии.

Синонимы: артрит, остеоартрит, остеоартроз, деформирующий остеоартроз.

Причины и факторы риска

В научном сообществе ведется полемика по поводу первопричины поражения суставов. Некоторые исследователи отводят основную роль повреждению хрящевого покрытия суставных поверхностей под воздействием разнообразных факторов, что ведет к нарушению биомеханики сустава и дистрофическим изменениям окружающих его структур. Другие же, напротив, видят первопричину в поражении поверхностного слоя сочленяющихся костных структур, формирующих сустав (например, вследствие нарушения микроциркуляции), а вторичными изменениями считают дистрофию и дегенерацию хряща.

Более состоятельной представляется теория, согласно которой воспалительные изменения развиваются параллельно и в толще костей, формирующих суставные поверхности, и в тканях соответствующих хрящей. В данном случае пораженный артрозом сустав рассматривается не как совокупность хрящевых и костных структур с вспомогательным связочно-мышечным аппаратом, а как единый орган с общими иммунными, трофическими, метаболическими характеристиками.

Артроз любого сустава развивается по единой схеме: нарушение баланса анаболических и катаболических процессов (новообразования и разрушения) в хрящевой и прилегающей костной ткани приводит к необратимому повреждению суставных структур. Если в нормальном суставе процессы синтеза намного более активны, чем процессы деградации, то при артрозе данное равновесие смещается в сторону нарастания дистрофии и последующей дегенерации тканей. Изменения на клеточном уровне приводят к нарушению постоянства внутренней среды, повреждается микроструктура суставного хряща (выявляются очаги помутнения, истончения и разволокнения, микротрещины и разрывы). В зарубежной литературе данные процессы обозначаются как «wear and tear» — стирание и растрескивание.

Следствием дегенеративного перерождения тканей является потеря суставным хрящом эластичности, его уплотнение, становится несостоятельной амортизационная функция, нарушается взаиморасположение (конгруэнтность) суставных поверхностей, что провоцирует прогрессирование патологических изменений, формируется своеобразный порочный круг. Компенсаторно, в ответ на истончение хрящевой прослойки, начинается уплотнение и разрастание прилегающей костной ткани, формируются костные выросты, шипы, осложняющие адекватное функционирование сустава и усугубляющие течение заболевания.

Помимо концепции развития артроза, в которой ведущая роль отводится дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава, существует предположение о первичности поражения костной ткани суставных поверхностей.

В соответствии с данной теорией, в толще головок костей, формирующих подвижное соединение, нарушается микроциркуляция, развивается венозный застой, образуются очаги внутрикостных микроинфарктов. На фоне нарушения кровоснабжения происходит истощение минерального состава кости, что ведет к структурной перестройке ткани, появлению микроскопических очагов остеопороза. Спектр подобных изменений не может не отражаться на состоянии близлежащей хрящевой ткани, приводя, соответственно, и к ее патологическим изменениям.

Артроз – наиболее распространенная патология в ревматологической практике, по данным медицинской статистики им страдает до 1/5 части всего населения.

Значительная роль в формировании артроза отводится патологическим реакциям со стороны синовиальной оболочки, внутренней выстилки капсулы сустава: микрофрагменты разрушенного хряща попадают во внутрисуставную жидкость, активизируя медиаторы воспаления, литические ферменты, аутоиммунные механизмы, и усиливают тем самым деструктивные процессы.

Основным пусковым механизмом артроза любой локализации является острое или хроническое несоответствие между нагрузкой, которой подвергается сустав, и его функциональными возможностями, способностью адекватно эту нагрузку выдерживать.

Причинные факторы, которые наиболее часто провоцируют развитие артроза:

• предшествующее острое травматическое повреждение сустава (разрыв или надрыв связок, ушиб, вывих, внутрисуставной перелом, проникающие ранения);
• чрезмерные систематические нагрузки, связанные с определенным видом деятельности (у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц, задействованных в тяжелом физическом труде и т. п.);
• ожирение;
• местное воздействие низких температур;
• хронические заболевания, при которых страдает местная микроциркуляция (эндокринная патология, патологии сосудистого русла и т. д.);
• перенесенные острые инфекционные заболевания;
• изменения гормонального фона (беременность, пременопаузальный и климактерический период);


• аутоиммунные заболевания, подразумевающие повреждение соединительной ткани;
• соединительнотканная дисплазия (врожденная слабость данного вида ткани, сопровождающаяся гиперподвижностью суставов);
• генетическая патология – дефект гена, локализующегося на 12 хромосоме и кодирующего проколлаген типа II (COL2A1) или VDR гена, контролирующего витамин D-эндокринную систему;
• врожденные структурные и функциональные аномалии суставного аппарата;
• зрелый, пожилой и старческий возраст;
• разрежение костной ткани (остеопороз);
• хронические интоксикации (в том числе алкоголем);
• перенесенные оперативные вмешательства на суставах.

В большинстве случаев артроз имеет полиэтиологическую природу, т. е. развивается при сочетанном воздействии нескольких причинных факторов.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора выделяют две основные формы артроза:

• первичный, или идиопатический артроз – развивается самостоятельно на фоне полного благополучия, без связи с предшествующей патологией;
• вторичный – является проявлением или последствием какого-либо заболевания (псориатический, подагрический, ревматоидный или посттравматический артрозы).

В зависимости от количества вовлеченных суставов:

• локальный, или локализованный – моноартроз при поражении 1 сустава, олигоартроз – 2 суставов;
• генерализованный, или полиартроз – артроз 3 суставов и более, узелковый и безузелковый.

По преимущественной локализации воспалительного процесса:

• артроз межфаланговых суставов (узлы Гебердена, Бушара);
• коксартроз (тазобедренное сочленение);
• гонартроз (коленный сустав);
• крузартроз (голеностопный сустав);
• спондилоартроз (межпозвонковые сочленения шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника);
• прочие суставы.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса:

• без прогрессирования;
• медленно прогрессирующий;
• быстро прогрессирующий артроз.

По наличию сопутствующего синовита:

• без реактивного синовита;
• с реактивным синовитом;
• с часто рецидивирующим реактивным синовитом (более 2 раз в год).

В зависимости от компенсированности процесса:

• компенсированный артроз;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Степень артроза определяется по характеру нарушения функциональной активности суставов (ФНС – функциональная недостаточность суставов):

• 0 степень (ФНС 0) – активность суставов сохранена в полном объеме;
• 1 степень (ФНС 1) – ухудшение функционирования пораженного сустава без значительного изменения социальной активности (способность к самообслуживанию, внетрудовая деятельность не нарушены), при этом трудовая активность в той или иной степени ограничена;
• 2 степень (ФНС 2) – способность к самообслуживанию сохраняется, страдает профессиональная деятельность и социальная активность;
• 3 степень (ФНС 3) – ограничена трудовая, внетрудовая деятельность и способность к самообслуживанию.

При 3-й степени артроза пациент нетрудоспособен, самообслуживание значительно затруднено или невозможно, необходим постоянный уход.

Артроз редко встречается в молодом возрасте, дебютирует чаще всего после 40-45 лет, при этом у лиц старше 70 лет рентгенологические признаки определяются в подавляющем большинстве случаев.

Стадии артроза

Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса (I. Kellgren, I. Lawrence) в зависимости от объективной рентгенологической картины выделяют 4 стадии артроза:

1. Сомнительная – наличие мелких остеофитов, сомнительная рентгенографическая картина.
2. Минимальных изменений – очевидное наличие остеофитов, суставная щель не изменена.
3. Умеренная – отмечается незначительное сужение суставной щели.
4. Тяжелая – суставная щель сужена и деформирована в значительной степени, определяются участки субхондрального склероза.

В последние годы широкое распространение приобрела артроскопическая классификация стадий артроза в зависимости от морфологических изменений хрящевой ткани:

1. Незначительное разволокнение хряща.
2. Разволокнение хрящевой ткани захватывает до 50% толщи хряща.
3. Разволокнение охватывает более 50% толщины хряща, но не доходит до субхондральной кости.
4. Полная потеря хряща.

Симптомы артроза

Для артроза не характерна острая клиническая картина, изменения суставов носят прогрессирующий, медленно нарастающий характер, что проявляется постепенным усилением симптоматики:

• боль;
• периодически возникающий хруст в пораженном суставе;
• деформация сустава, появляющаяся и усиливающаяся по мере прогрессирования заболевания;
• скованность;
• ограничение подвижности (уменьшение объема активных и пассивных движений в пораженном суставе).

Боль при артрозе носит тупой преходящий характер, появляется при движении, на фоне интенсивной нагрузки, к концу дня (может быть настолько интенсивной, что не позволяет пациенту уснуть). Постоянный, немеханический характер боли для артроза нехарактерен и свидетельствует о наличии активного воспаления (субхондральной кости, синовиальной оболочки, связочного аппарата или периартикулярных мышц).

Большинство пациентов отмечает наличие так называемых стартовых болей, возникающих в утренние часы после пробуждения или после длительного периода бездействия и проходящих в ходе двигательной активности. Многие пациенты определяют данное состояние как необходимость «разработать сустав» или «расходиться».

Для артроза характерна утренняя скованность, которая имеет четкую локализацию и носит кратковременный характер (не более 30 минут), иногда она воспринимается пациентами как «чувство желе» в суставах. Возможно ощущение заклинивания, тугоподвижности.

При развитии реактивного синовита к основным симптомам артроза присоединяются:

• болезненность и локальное повышение температуры, определяемые при пальпации пораженного сустава;
• постоянный характер боли;
• увеличение сустава в объеме, припухание мягких тканей;
• прогрессирующее уменьшение объема движений.

Читайте также:

Помощь при артрозе: 8 простых упражнений для пальцев и ладоней

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

5 упражнений для укрепления голеностопа

Диагностика

Диагностика артроза основывается на оценке анамнестических данных, характерных проявлений заболевания, результатов инструментальных методов исследования. Показательные изменения в общем и биохимическом анализах крови для артроза не характерны, они появляются лишь при развитии активного воспалительного процесса.

Основным инструментальным методом диагностики артроза является рентгенография, в диагностически неясных случаях рекомендовано проведение компьютерной или магниторезонансной томографии.

Артроз коленного и тазобедренного суставов занимает ведущее место по степени тяжести клинических проявлений и отрицательному влиянию на качество жизни.

Дополнительные диагностические методы:

• атравматичная артроскопия;
• ультрасонография (оценка толщины суставного хряща, синовиальной оболочки, состояния суставных сумок, наличия жидкости);
• сцинтиграфия (оценка состояния костной ткани головок костей, формирующих сустав).

Лечение артроза

Медикаментозная терапия:

• нестероидные противовоспалительные средства – купирование болевого синдрома и признаков воспаления при обострении;
• глюкокортикостероидные гормоны – внутрисуставное инъекционное введение для купирования явлений синовита; применяются ограничено, в случаях, когда необходимо в кратчайшие сроки устранить болезненные симптомы;
• антиферментные средства (ингибиторы протеолиза) – предотвращают прогрессирование дистрофических и дегенеративных процессов в хрящевой и костной ткани;
• спазмолитики – позволяют устранить локальный мышечный спазм в поврежденном сегменте;
• анаболические препараты – ускоряют регенерацию поврежденных тканей;
• ангиопротекторы – способствуют укреплению стенок сосудов микроциркуляторного русла, обеспечивая адекватное кровоснабжение поврежденной области;
• средства, улучшающие микроциркуляцию;
• хондропротекторы – несмотря на их массовое распространение в терапии артритов, в широких плацебо-контролируемых исследованиях клиническая эффективность этой группы препаратов не доказана.

Физиотерапевтические методики, применяемые для лечения артроза:

• массаж регионарных мышц, улучшающий кровообращение и купирующий локальный спазм;
• активная кинезиотерапия, т. е. выполнение упражнений при артрозе с использованием специальных тренажеров;
• лечебная гимнастика при артрозе;
• лазеротерапия;
• ультразвуковое лечение;
• лечебные ванны, грязи, парафинотерапия; и т. д.

При неэффективности перечисленных методов воздействия, при наличии осложнений прибегают к оперативному лечению артроза:

• декомпрессия метаэпифиза и пролонгированные внутрикостные блокады (понижение внутрикостного давления в пораженной области);
• корригирующая остеотомия;
• эндопротезирование суставов.

На ранних стадиях заболевания применяют механический, лазерный или холодноплазменный дебридмент (сглаживание поверхности поврежденного хряща, удаление нежизнеспособных участков). Данный метод эффективно купирует болевой синдром, но носит временный эффект – 2-3 года.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями артроза, особенно в отсутствие адекватного лечения, становятся:

• прогрессивное уменьшение объема движений в пораженном суставе;
• обездвиживание.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Благоприятность социального и трудового прогноза зависит от своевременности диагностики и начала лечения, снижается при затягивании решения вопроса о хирургическом лечении заболевания в случае необходимости.

Профилактика

1. Отказ от интенсивных нагрузок, длительного статического напряжения пораженного сустава.
2. Ношение ортезов при необходимости.
3. Соблюдение диеты при артрозе, направленной на снижение массы тела.
4. Недопущение переохлаждения.
5. Полноценное лечение острых травм суставов до полного выздоровления с обязательной реабилитацией.
6. Диспансерное наблюдение при появлении признаков артроза.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Артрит

Артритом принято называть любое воспаление сустава (название “артрит” происходит от греческого слова arthron, что и означает “сустав”, окончание ИТ в медицине означает воспаление). Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение.

Поражение одного (артрит) или нескольких суставов (полиартрит) бывает симптомом других заболеваний. Артрит нередко возникает при повторяющихся легких травмах, открытых или закрытых повреждениях суставов. Артрит может развиться при частом физическом перенапряжении и переохлаждении. Различные инфекции (например, кишечные или мочевые) тоже могут вызывать артрит, называемый реактивным. Встречается и ревматоидный артрит, при котором происходит прогрессирующее воспаление нескольких суставов (чаще всего мелких), при этом конечности поражаются симметрично. Часто от этого страдают люди старшего возраста. Причиной артрита может быть также нарушение обмена веществ.

Артрит в его различных формах может характеризоваться разными сочетаниями признаков. Обычно артрит вызывает отек пораженных суставов и боли в них. На начальных стадиях  заболевания боль может возникать как при движении и физических нагрузках, так и в определенное время суток (например, ночью или в виде утренней скованности). Если артрит переходит в хроническую форму, боль может стать постоянной. Кроме того, воспалившийся сустав обычно краснеет, распухает и даже деформируется, нарушается его работа, при тяжелых  случаях артрита – до полной неподвижности.

Причины артритов

Причины артритов: бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве или общем снижении иммунитета.

Виды артрита

К артритам относятся:

— инфекционный артрит
— ревматоидный артрит
— подагра
— реактивный артрит

Все они связаны с воспалением синовиальной оболочки — тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относят травматический артрит, он связан с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Симптомы артрита

Для артрита характерны боли в суставе, особенно при движении, нередко имеются ограничения его подвижности, припухлость, изменение формы, иногда кожа над суставом краснеет и появялется лихорадка.

Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость сустава, ощущение боли при надавливании, сустав может быть горячим на ощупь, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания — повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле.

Встречаются артрит одного сустава (моноартрит) и многих (полиартрит).

Артрит может начаться внезапно и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит).  У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, наблюдается тугоподвижность.

Лечение артрита

Лечение артритов зависит от формы заболевания. Прежде всего, необходимо устранить его основную причину (инфекция, чрезмерные физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем).

Лечение артритов предполагает в первую очередь прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, часто вводимых внутрисуставно. Осуществляя лечение артритов, специалисты также уделяют большое внимание физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике, необходимой для поддержания подвижности суставов и сохранения мышечной массы.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрита в статье Артриты — воспаление суставов >>

Артроз

В чем отличие артроза от артрита?

Артроз — хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Более правильное название артроза — остеоартроз. 

Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава. 

Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще, хрящ разрушается.

Артроз — не воспалительное заболевание и поэтому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно сказать и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном различными возбудителями инфекции.

Характерные симптомы артроза – боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава. Но при этом, в отличии от артрита, нет покраснения сустава, он не горячий на ощупь.

В отличие от артрита, артроз – это заболевание суставов, сопровождающееся в первую очередь разрушением хрящей, а воспаление возникает позже и может быть не постоянным. 

На начальных стадиях артроз проявляется в виде неприятных ощущений и похрустывания при сгибании суставов. Когда артроз начинает прогрессировать, появляется боль при движении, физических нагрузках, усиливающаяся к концу дня (за ночь она обычно утихает, и человек, страдающий артрозом, может долгое время не обращать на болезнь внимания). На поздних стадиях артроза полностью нарушается подвижность суставов, а боль мучает человека все чаще.

Артроз очень опасен, и если дегенеративные изменения тканей зашли слишком далеко, врач не сможет  восстановить сустав. Обычно удается лишь замедлить прогрессирование болезни, снять воспаление (за счет использования нестероидных противовоспалительных средств) и уменьшить боль. Чтобы артроз не привел к инвалидности, больной должен стараться снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, чему способствуют лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Артроз в тяжелой форме может потребовать хирургического вмешательства.

Причины артроза

Артроз вызывает патологические изменения суставных тканей, и причины возникновения заболевания до сих пор не до конца изучены. Артроз развивается под влиянием различных генетических (артрозом чаще страдают женщины, а также люди с врожденными заболеваниями костей и суставов) и приобретенных (пожилой возраст, избыточный вес, перенесенные операции на суставах) факторов. Артроз может возникнуть и в результате избыточных нагрузок на суставы или их травм. Принято различать первичный и вторичный артроз. Первичный артроз – результат нарушения процессов регенерации клеток хряща, что может происходить из-за плохого кровоснабжения и питания тканей сустава. Считается, вторичный артроз развивается в уже пораженном суставе, однако провести четкую границу между этими двумя формами сложно.

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний (например, тиф, сифилис и др.) Также артроз может возникнуть при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков и др.). Известное значение имеют профессиональные нагрузки (например, артроз у рабочих горячих цехов).

Классификация артрозов

Первичный артроз – составляет примерно 40-50% всех случаев заболевания артрозом. В этом случае болезнь происходит на ранее здоровом суставе, и ее причина — не повреждение сустава, а, например, тяжелая физическая работа.

Вторичный артроз — составляет примерно 50-60% случаев. В этом случае сустав, подверженный артрозу, был деформирован еще до болезни — например, в результате травмы.

Артрозом болеет от 10 до 15 % населения Земли. С возрастом риск появления артроза существенно увеличивается. Часто симптомы артроза обнаруживаются уже в 30-40 лет. 27% людей, старше 50 лет, страдают артрозом. А после 60 лет этой болезнью страдают практически все. Частота встречаемости артроза одинакова среди мужчин и женщин. Исключением является артроз межфаланговых суставов — такой вид артроза встречается чаще всего у женщин.

Чаще всего артроз представляет собой деструктивные изменения в хряще и костной ткани, происходящие с возрастом в результате естественного старения. Красноречива и статистика. По достижению 60-70 лет заболевание артроз диагностируется у 60-70% людей. Слова «артроз» и артрит похожи лишь фонетически, но причины могут быть разными, соответственно, и лечение тоже.

При выделении различий артроза и артрита, важно осознать различное направление, в котором идет деструктивный и деформирующий процесс. Если у вас артроз, то нарушается обмен веществ в суставе, теряется его эластичность, хрящ истончается и каждое движение причиняет боль. Если у вас артрит, то микробы или даже ваша собственная иммунная система ополчилась на сустав, ваш организм работает против его ткани и это становится причиной воспаления, боли и изменений, носящих деформирующий характер. Понять это важно, потому что это определяет лечение. В то время как при артрите будут подавляться инфекция или аутоиммунные процессы, механическое восстановление сустава – основная цель для лечения пациентов с артрозом.

Первый удар принимают на себя коленные суставы, суставы локтей, рук. Таким образом, артроз коленного сустава наиболее распространен. Со временем возникает деформирующий артроз, суставы начинают деформироваться, из-за искривлений пораженные места могут принимать причудливые очертания. Существуют, в частности, такие термины, как «лебединая шея», «пуговичная петля». Если у человека деформирующий артроз и поражены пальцы, то внешне они могут становятся короче.

Деформирующий артроз это болезнь современности, к ней привел нас малоподвижный образ жизни. Природой нам суждено было жить иначе, но автоматизировав процессы, человек «заработал» немало болячек, которыми люди расплачиваются за все полученные блага. Деформирующий артроз поражает, как правило, опорные суставы. Артроз коленного сустава объясним, потому что его особенность в отличие от остальных суставов в больших нагрузках, которые он несет. Природа не позаботилась особо о  питании  таких перегруженных работой мест. А поскольку собственных сосудов у хрящей коленного сустава нет, то в результате старения или под действием инфекций или травм, он может атрофироваться.

Какие суставы страдают при артрозе?

Наиболее часто встречаются заболевания артрозом суставов нижней половины тела (тазобедренный, коленный, первый плюснефаланговый). Наиболее часто при остеоартрозе поражаются коленный (гонартроз) и тазобедренный (коксартроз) суставы. Одним из наиболее ранних симптомов артроза является боль в коленных суставах. В начале заболевания в покое она практически отсутствует, но появляется при нагрузке на сустав. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

На руках заболеванию артрозом чаще всего подвергаются суставы фаланг пальцев. Артроз обычно возникает сначала на одном суставе, а потом и на втором — симметричном первому.

Артроз позвоночника

Анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева) приводит к ограничению двигательных возможностей позвоночника из-за соединения, т.е. срастания, некоторых суставов.

Результаты рентгенологического обследования выявляют, что позвоночник, подверженный артрозу, похож на бамбуковую палку.

Существуют пять форм артроза позвоночника:

1. Центральная — артрозу подвержен только позвоночник
2. Поражение артрозом не только позвоночника, но и плечевых или тазобредренных суставов.
3. Периферическая — артрозу подвержены позвоночник и периферические  суставы
4. Скандинавская — происходит повреждение артрозом происходит в позвоночнике и мелких суставах кистей и стоп
5. Анкилозирующий спондилоартрит с внесуставными проявлениями: поражение глаз, сердечно-сосудистой системы, почек, лёгких в виде фиброза.

Оценка того, насколько артроз повредил позвоночник, точнее, насколько он ограничил подвижность, производится следующими пробами:

• Необходимо наклонить туловище вперед на максимальное расстоянияние, не сгибая при этом колен. Расстояние до пола при отсутствии артроза в пределах 5 миллиметров.
• Необходимо встать к стене спиной и прижаться к ней пятками, ягодицами и затылком. Чаще всего больные артрозом не могут прикоснуться затылком.
• Необходимо встать прямо, не искривляя позвоночник, а потом постараться достать ухом плечевой сустав.

Больные артрозом не могут сделать этого.  

Симптомы артроза

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы, усугубляющие поражения в суставе. Артроз носит прогрессирующий характер. Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (так называемой синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты — остеофиты, развивается картина деформирующего артроза. Остеофиты могут откалываться и тогда артроз сопровождается артритом — воспалением сустава.

Чаще артроз развивается в тазобедренном, коленном и первом плюсне-фаланговом суставах. Обычно артрозом болеют люди среднего и пожилого возраста. Артроз проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного состояния покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, функция сустава страдает и вследствие защитного напряжения мышц.

Лечение артроза

Лечение артроза — амбулаторное и в санаторно-курортных условиях. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты (адренокортикотропного ряда), физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж. В тяжёлых случаях — для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).

Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов.

Подробнее о причинах, симптомах и лечении артрозов в статье Артрозы (Остеоартроз) >>

www.medicalj.ru

Что такое артроз?

Сущность артроза заключается в развитии дегенеративных изменений в области хряща, причиной которого может быть множество факторов. Речь о них пойдет ниже.  Артроз развивается как результат артрита. Сустав претерпевает деструктивные деформации, которые в конечном итоге приводят к его деформации.

Примечательно, что хрящи уничтожаются медленно, а потому не очевидно для больного человека. Именно поэтому очень важно следить за состоянием своего организма и при появлении первых болевых ощущений в области суставов обратиться к специалисту.

Клинические проявления

Многие несведущие в медицине люди часто путают артроз и артрит, но в этом нет их вины: симптомы заболеваний очень похожи. Несмотря на это, артроз сложно с чем-либо перепутать. Его симптомы достаточно специфичны, что значительно облегчает диагностику.

Среди основных признаков развития артроза специалисты отмечают:

• плохую подвижность сустава;
• болезненные ощущение в разных участках тела;
• припухлость и отеки;
• воспалительные процессы в лучезапястных суставах;
• симметричное поражение суставов;
• скованность суставов по утрам;
• повышенную температура тела;
• интоксикацию;
• деформацию конечностей.

Не без оснований считается, что главным специфическим признаком артроза являются болевые ощущения, а также скованность суставов. Вполне логично, что чем больше он опухает, тем сильнее становится боль. Она приходит приступами. Причем, в первое время их можно назвать непродолжительными, но с развитием болезни периоды увеличиваются.

Иногда болезненные ощущения проявляются и в других участках, однако про нее говорят, что она туда «отдает», поскольку поражена совсем другая область тела.

Люди привыкли считать, что боль в ноге — это не слишком серьезная проблема, которая как-нибудь сама по себе решится и пройдет с течением времени, однако это  просто  распространенное заблуждение. В случае с артрозом боль не только не слабеет, но с каждым разом становится все опаснее, поскольку в какой-то момент медикаментозные препараты просто не помогут.

Течение болезни

Чаще всего артроз поражает хрящ двух участков: бедра или пятки. Почему болезнь «выбирает» именно их — сказать сложно. Во всяком случае, ученые пока не готовы однозначно ответить на этот вопрос. Сейчас можно достоверно говорит, что артроз является «коварной» болезнью и не поражает полностью всю ногу.

В некоторых случаях он начинается в бедре и постепенно распространяется к низу, в других — заболевание поднимается от пятки к коленям. Существенная опасность в том, что по мере прогрессирования болезни поражение суставов заметно усиливается, а недуг распространяется на другие участки тела.

Заблуждение: некоторые всерьез полагают, что артроз может коснуться человека только в пожилом возрасте, причем, преимущественно женщин.

Согласно статистике, мужчины столь же сильно подвержены заболеванию, как и прекрасная половина человечества. Специалисты подсчитали, что на сегодняшний день каждый десятый человек на планете страдает от артроза. Причем, среди самых распространенных типов артроза отмечают артроз пятки и артроз бедра.

Артроз колена

Специалисты настаивают на том, что в зоне риска находятся те суставы, которые испытывают чрезмерную нагрузку. Очень часто недуг поражает коленный сустав, причем, что неприятно, заболевание касается одновременно обоих колен, но при этом один из суставов страдает больше другого. Не исключено, что артроз быстро распространится на другие участки — например, на бедра.

Типы

Артроз колена делят на два подтипа: первичный, вторичный. Поговорим подробнее о каждом из них.

Первичный артроз

Каждый их нас должен понимать, что хрящи в наших суставах претерпевают разрушение и восстановление, так что в организме существует определенный баланс. В молодом возрасте и при отсутствии целого комплекса негативных факторов, процессы изменения хрящей находятся в постоянном равновесии, однако с возрастом оно нарушается. Хряще регенерируются значительно медленнее, а вот разрушаются — быстрее.

Причины развития

Хочется отметить несколько факторов, которые по отдельности не являются ключевыми стимулами развития заболевания, но при своей совокупности оказываются практически фатальными: пол человека, возрастная категория, вес и генетическая предрасположенность.

1. Возраст

Несмотря на то, что мы писали про заблуждения относительно возраста, этот фактор имеет колоссальное значение. Согласно исследованиям, развитие заболевания начинается преимущественно после 45 лет. Признаки артроза после 60 лет можно обнаружить у 90 процентов населения, однако это не говорит о наличии реальной проблемы.

Каким образом возраст влияет на развитие артроза? Очень просто: мы уже упоминали, что с годами суставные хрящи больше подвергаются дегенерации, а организм не успевает с этим справляться.

2. Пол

Женщины чаще мужчин страдают от артроза колен, но это связано не с гендерной дискриминацией, а со вполне объективными причинами. Дело в том, что именно прекрасная половина человечества склонна к проблемам с лишним весом.

Кроме того, природа создала женщин с одной интересной особенностью: их кости тоньше мужских. Соединим это с избыточным весом и получим следующую картину: суставные хрящи испытывают чрезмерную нагрузку. Результат: развитие заболевания суставов.

Артроз колен чаще наблюдается у женщин, поскольку они отличаются большей, по сравнению с мужчинами, продолжительностью жизни. Также одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является низкий уровень эстрогенов, что наблюдается у женщин после менопаузы.

Вкратце мы уже говорили о том, что от веса человека зависит нагрузка на суставы. Колени в этом случае не становятся исключением. Более того, люди, страдающие от избыточного веса, ведут пассивный образ жизни, что приводит к ослаблению мышц бедра. Как результат — коленный сустав разбалтывается, что приводит к ускорению процесса разрушения хряща. В такой ситуации артроз прогрессирует очень быстро.

3. Генетическая предрасположенность

Некоторые специалисты называют артроз заболеванием, которое передается по наследству. В данном случае профилактические меры оказываются бессмысленными. Согласно уже проведенным исследованиям, недуг в большинстве случаев передается женщинам.

Вторичный

Данный подтип заболевания развивается в результате травм, однако далеко не всех. К недугу приводят такие повреждения, как разрыв менисков или связок. Стать причиной болезни также может стать перелом колена.

Лечение

В случае с артрозом лечение предстоит сложное и продолжительное. Что касается медикаментозных средств, то больным чаще всего прописывают биологически активные препараты, оказывающие лечебное воздействие на состояние пациента.

Фармакотерапия — не единственный способ поддержать свой организм. К примеру, хорошим помощником становится физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры. Немаловажно соблюдать правильную диету: исключить из своего рациона мясо, спиртные напитки.

Хирургическое вмешательство назначается лишь в крайних случаях, когда все опробованные методы не принесли желаемого результата.

med-explorer.ru

Причины развития артроза суставов

Это заболевание бывает первичным или вторичным. В первом случае предпосылками для его развития служат генетические факторы, такие как врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата и нарушения в составе хрящевой ткани. Вторичная же форма артроза возникает из-за повреждений суставов, вызываемых различными причинами:

• Переломы и травмы, приводящие к изменению их структур. Такой же результат может возникать из-за постоянной их микротравматизации, к которой приводят чрезмерные динамические или статические нагрузки. Спровоцировать повреждение суставов способна и их перегрузка, возникающая в результате ожирения;
• Еще одним фактором негативного влияния на суставы, непосредственно вызывающим артроз, является неправильная осанка;
• К развитию патологии приводит и нарушение обмена веществ, развивающееся в организме человека. Это происходит по причине того, что недостаток необходимых витаминов и минералов провоцирует возникновение существенных изменений в хрящевой и костной тканях, что приводит к сбоям в восстановительных процессах, и, как следствие, их разрушению и артрозу;
• Вторичная форма патологии нередко появляется вследствие воспалительных заболеваний, таких как первичный асептический некроз костной ткани, синовиты, хронические и острые артриты.

Специалисты, занимающиеся проблемами суставов, отмечают, что однозначно сказать о том, по какой причине в хрящах начинают развиваться патологические изменения, провоцирующие возникновение артроза, невозможно. Предпосылки, непосредственно вызывающие возникновение этого процесса, могут быть самыми разнообразными. Кроме того, в последнее время тенденция, свидетельствующая о том, что данная патология начинает стремительно «молодеть», становится всё более отчётливой. Если несколько десятилетий назад основная категория пациентов, страдающих от данного недуга, состояла только из пожилых людей, то на сегодняшний день болезни суставов выявляются и у тех, кто не достиг двадцатипятилетнего возраста, и даже у подростков.

Разновидности артрозов

Специалистами выделяется около десятка типов этого заболевания, имеющих общие признаки, но в то же время различающихся в протекании и особенностях лечения. Чаще всего встречаются такие типы недуга, как:

• Нередко диагностируется артроз пальцев или межфланговых суставов. В первом случае патология носит название узелки Гебердена, а во втором – Бушара. При возникновении этих заболеваний пальцы человека выглядят узловатыми из-за деформации суставов, и в них ощущается беганье мурашек, жжение и покалывание. Такая разновидность недуга присуща в основном женщинам, находящимся в климактерическом периоде;
• Самой опасной формой этих патологических изменений считается коксартроз — разрушение тазобедренного сустава. Начало заболевания характеризуется он болезненными ощущениями в бедре и паху, возникающими при любом движении, и ограничением подвижности ноги. Данная патология развивается обычно на фоне затяжного стресса, гормональных изменений или нарушения обмена веществ. В группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие излишнюю массу тела и пожилые. Также коксартроз может поражать и спортсменов;
• Артрозом плечевого сустава страдают в основном люди в возрасте, но он может появиться и у достаточно молодых пациентов. Причиной этому становится полученная человеком травма, например вывих этой части тела. Основным симптомом заболевания, как и при других разновидностях патологии, является сильная боль и ограниченная подвижность плеча. Зачастую в нём при движении могут быть слышны и потрескивания или щелчки. Причинами недуга считаются не только возраст и полученные травмы, но и дисплазия (врожденные нарушения в строении) суставов, генетическая предрасположенность и занятие профессиональным спортом;
• И, наконец, самой частой формой считается гонартроз, известный в народе как «отложение солей». При нём поражению подвергаются непосредственно коленные суставы. О начале развития патологии свидетельствуют появившиеся в ногах похрустывания, сопровождаемые острой болью. Обычно они появляются во время схождения или восхождения по лестнице. По мере того, как этот тип артроза прогрессирует, подвижность суставов уменьшается, а интенсивность болезненных ощущений в них возрастает. В запущенных случаях дискомфорт и неприятные ощущения преследуют человека не только во время движения, но и сохраняются по ночам. У больного начинает развиваться хромота, из-за которой передвижение становится возможным только при помощи кого-либо или на костылях.

Все эти формы артроза являются прогрессирующей патологией, характеризующейся разрушением суставов с непосредственным вовлечением в процесс костных тканей. Несвоевременное лечение недуга может иметь необратимые последствия и даже привести человека к инвалидности.

Симптомы артроза суставов

В основе артроза лежит нарушение питания эпифизарных (суставных) концов костей из-за повреждения сосудов, поставляющих к ним кровь. Это приводит к возникновению в них асептических некрозов, усугубляющих суставные поражения. Такая ситуация свидетельствует о том, что патология имеет прогрессирующий характер. О развитии недуга говорят ломота, хруст и ноющие ощущения в суставах. Также должна насторожить периодическая их припухлость и сокращение амплитуды движений. Признаки артроза практически сходны с проявлениями артрита, но между этими заболеваниями имеется основное отличие – первое вызывается деструктивными процессами, а второе воспалительными. Чаще всего деструктивные изменения развиваются у людей в возрасте в коленном и тазобедренном суставах.

Артроз характеризуется появляющимися исподтишка болями, которые возникают в первое время только периодически, а обостряются после того, как пребывавший в состоянии покоя человек начинает резко вставать или выполнять физические нагрузки. Эта патология, сопровождающаяся воспалением окружающих сустав тканей и нервных стволов, проявляется и тем, что ей сопутствуют четыре основных симптома:

• Первым признаком заболевания является резко возникающая во время любого движения болезненность. При нахождении человека в состоянии покоя она полностью исчезает. По ночам и во время отдыха неприятные ощущения появляются только в том случае, когда артроз начинает прогрессировать. В это время у них полное сходство с зубными прострелами, которые не дают заснуть. Острые боли мучают пациента, у которого в анамнезе имеется любой вид из артрозов, практически постоянно, значительно усиливаясь в полнолуние и непогоду;
• Ещё одним ярким симптомом этого заболевания является хруст. Он слышен при острой форме артроза по той причине, что в суставе снижается мягкость вращения костей, из-за этого они начинают тереться друг о друга, издавая характерный звук. Похрустывания суставов при этой патологии имеют «сухое» звучание. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем звук становится ярче. В том случае, если начал слышаться хруст, то вскоре появится и боль;
• Не менее характерным проявлением артроза считается снижение подвижности в суставах. На начальном этапе болезни это явление практически не беспокоит человека, но как только она начинает прогрессировать, суставная щель практически полностью закрывается, и конечности в месте поражения артрозом обездвиживаются;
• Деформация сустава также свидетельствует о развитии артроза. Его видоизменение обусловлено тем, что прибывает и начинает «распирать» изнутри синовиальная (смазочная) жидкость, а на поверхности костей разрастаются остеофиты, патологические наросты. Это один из самых поздних симптомов патологии, который возникает только после того, как артроз поражает сустав в значительной степени.

Обнаруженные признаки артроза должны послужить поводом для начала активных действий. Ни в коем случае нельзя игнорировать выявленную симптоматику, так как чем раньше диагностировать недуг и начать адекватное лечение, тем больше шансов на то, что коварную болезнь удастся побороть.

Клинические стадии артроза

Артроз делится медиками на 3 отдельных степени, определение которых при условии знания симптомов является достаточно простой задачей. Именно поэтому стоит выяснить, какие особенности имеет каждая фаза заболевания:

• Первая стадия недуга характеризуется незначительными болями, возникающими только в том случае, когда человек выполнил какие-либо физические нагрузки, а после того, как он отдохнёт, этот симптом полностью пропадает. На этом этапе развития артроза в повреждённой болезнью конечности не изменена мышечная сила и не ограничен объём движений в суставе. При проведении рентгенологического исследования специалист может выявить только лишь минимальные признаки повреждения;
• На второй стадии болезнь начинает навязчиво давать о себе знать. Болезненность становятся явной, и появляется даже при незначительных движениях, а не только при физических нагрузках. Неприятные ощущения в поражённых артрозом суставах не стихают даже в то время, когда человек спит или отдыхает. Из-за ограничения их подвижности у больного появляется заметная скованность движений, и атрофируются соответствующие мышцы. На рентгенограмме видны явные проявления патологии — костные разрастания и деформация сустава;
• Третья стадия артроза сопровождается нестерпимыми болями, они возникают даже при отсутствии движения. Пациент старается принять вынужденную позу, в которой неприятные ощущения снижаются. При этой разновидности артроза любые передвижения бывают возможными лишь при помощи кого-либо или же на каталке и костылях. Помимо этого суставные поверхности костей сращиваются, что приводит к развитию анкилоза, при котором совершенно пропадает или резко ограничивается подвижность суставов.

В случае возникновения этих тревожных признаков необходимо экстренно обратиться к специалисту, так как эффективное лечение, ведущее к замедлению прогрессирования патологии, возможно лишь на I, реже на II стадиях недуга. Только в эти периоды развития недуга спасение суставов от разрушения не составляет существенных проблем.

Диагностика артрозов

При выявлении данной патологии ведущим исследовательским методом является рентгенография. В постановке правильного диагноза помогают специфические признаки, полученные с её помощью. Специалисты обращают внимание на то, появились ли остеофиты, насколько уплощены суставные поверхности и сужена ли суставная щель. Диагностические исследования проводятся с помощью магнитнорезонансной или компьютерной томографии.

Но у этих методов имеется существенный минус. Они бывают информативными только лишь тогда, когда артроз перешёл в последние стадии своего развития, и прогрессирует деформация суставов. Выявить же этот недуг на ранних этапах можно только с помощью радионуклидного метода. Он в это время является самым информативным в связи с тем, что из-за значительных изменений, произошедших в синовиальной жидкости, нарушается её способность выделять и усваивать радионуклиды.

С целью диагностирования артроза, находящегося на начальных стадиях развития, применяют биопсию суставного хряща и берут из него пункцию. Для того, чтобы получить общую информацию о состоянии организма и выявить сопутствующие артрозу патологии, проводятся и лабораторные исследования — белковые фракции, общеклинический анализ крови, уровень сахара, ревмопробы и т. д. Обнаружение сопутствующего заболевания при этом недуге является необходимым, так как нередко оказывается, что оно как раз и является пусковым фактором развития недуга.

Консервативное лечение артроза

Лечебные мероприятия при артрозе, проявляющемся прогрессирующей дистрофией суставов, направлены на восстановление их подвижности, прекращение развития патологии, предотвращение возникновения осложнений и уменьшение сопутствующего недугу болевого синдрома. Для выздоровления требуется длительное время. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема лечения, включающая в себя не только лекарственные препараты, но и соответствующие немедикаментозные средства. Все методики комплексной терапии артроза подразделяются на 3 группы:

• Немедикаментозные способы подразумевают лечение без лекарств. Они могут применяться только на начальных стадиях и основаны на коррекции питания. В рационе человека, страдающего от артроза, должно быть как можно больше заливных блюд, источников коллагена. Помимо диеты большое внимание уделяется лечебной физкультуре и регулярному санаторно-курортному лечению. Людям, с этим заболеванием, показаны и обязательные сеансы лечебного массажа, хорошо усиливающего кровообращение в повреждённых конечностях;
• Основным методом борьбы с артрозом является применение лекарственных средств. Выбор препаратов, способных облегчить состояние пациента, не так уж и велик. Все они подразделяются на 2 большие группы – симптоматические медикаменты, уменьшающие негативные симптомы заболевания, и хондропротекторы, предназначенные для восстановления в хрящевой ткани обменных процессов, нарушенных прогрессирующим артрозом;
• Средства народной медицины применяются как дополнение к традиционным методикам терапии. Хороший положительный эффект может быть достигнут в том случае, когда лекарства в виде фитонастоев и мазей домашнего приготовления используются для втирания в поражённые патологией места. Они не только стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани, но и подавляют вызванное артрозом воспаление. Не следует забывать о том, что народные методы лечения не способны полностью заменить традиционную терапию этого недуга, поэтому применять их следует только после консультации и под контролем специалиста.

Показаны ли при артрозах операции?

Хирургическое вмешательство при этом заболевании назначается только тогда, когда лекарственная терапия оказалась безрезультатной. Выделяют несколько видов такого лечения:

• Артроскопия. Эта малотравматичная оперативная методика проводится с использованием специального приспособления. С помощью него вскрытия сустава не требуется, все действия проводятся через маленькие разрезы. Благодаря этой малоинвазивной операции имеется возможность оценить визуально степень поражения артрозом хряща. Такой тип вмешательства позволяет существенно сократить время пребывания пациента в стационаре и период реабилитации;
• Артропластика. Эта операция сводится к тому, что повреждённый суставной хрящ замещается искусственными материалами или собственной тканью пациента. Благодаря такой процедуре даже у человека с артрозом, достигшим самой поздней стадии развития, восстанавливается необходимый объём движений;
• Ещё одним эффективным методом оперативного лечения артроза считается артродез. В процессе его для суставных поверхностей создаётся полная неподвижность. Благодаря этой методике снимается болевой синдром. Применяется она в том случае, когда использование хирургических воздействий не представляется возможным.

Способ оперативного вмешательства при этой патологии суставов выбирается специалистом. Для его назначения требуются такие сведения, как возраст, общее состояние здоровья пациента и результаты проведенных обследований.

Профилактика артроза

Последствия, которые могут быть спровоцированы развитием этого заболевания, зависят от возраста и общего состояния больного, а также формы и локализации суставных поражений. С меньшим количеством клинических проявлений и более благоприятно протекают первичные артрозы. Тяжесть вторичных усугубляется полученными пациентом травмами или имеющимися у него в анамнезе заболеваниями. Самой опасной разновидностью недуга считается поражение тазобедренного сустава, которое практически всегда приводит к инвалидности. Хуже всего протекает эта патология в преклонном возрасте. Прогноз болезни в отношении полной ликвидации произошедших в суставе изменений неблагоприятный, т. к. у взрослого человека восстановление хряща невозможно. Но в случае применения адекватной терапии при многих формах артроза имеется возможность практически полностью восстановить функции сустава и устранить болевой синдром.

Профилактические мероприятия при артрозе направлены на исключение факторов, провоцирующих его возникновение, и лечение сопутствующих состояний, оказывающих влияние на протекающий в суставах дистрофический процесс. Основными рекомендациями в профилактике недуга являются следующие моменты:

• Снижение лишнего веса;
• Исправление приобретённых или врождённых нарушений в опорно-двигательном аппарате;
• Проведение при болезнях суставов своевременного лечения;
• Повышение в течение всей жизни двигательной активности.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

kostoprav.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сужение суставной щели коленного сустава Гонартрит что это такое Артроз суставов кистей рук Лечение коленного сустава народными средствами Артрит и артроз коленного сустава Как лечить коксартроз 3 степени Как лечить остеоартроз плечевого сустава Лечение коксартроза 3 степени