Ревматический артроз

Ревматоидный артроз – заболевание аутоиммунное, в результате которого синовиальные поверхности суставов начинают восприниматься защитными клетками крови как инородное тело. А это обстоятельство непременно вызывает воспалительный процесс.

Статистика утверждает, что в наши дни патология перестала быть уделом стариков, так как все чаще встречается у людей после 40 лет. У женщин это заболевание диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин из той же возрастной группы. Ревматоидный артроз: симптомы, лечение, народные советы давайте рассмотрим детальнее.

Ревматоидный артроз: симптомы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Утренняя скованность в суставах – это первый признак, манифестирующий начало ревматоидного артроза. Немного позже к нему присоединяется:

  • тугоподвижность всех суставов;
  • болевые приступы в любых зонах тела;
  • припухлость пястно-фаланговых суставов среднего и указательного пальцев рук;
  • воспалительный процесс лучезапястных суставов;
  • строго симметричное поражение мелких суставов ног;
  • признаки интоксикации организма;
  • припухлость, покраснение, отек суставов;
  • деформация, нарушение иннервации пальцев и кистей рук.

В запущенной стадии отмечается сильно заметная деформация суставов, что сильно снижает качество жизни и работоспособность страдающего от недуга человека.

Лечение медикаментами

Увы, но ревматоидный артроз – заболевание неизлечимое. Все методы лечения нацелены на увеличение периодов ремиссии и сглаживания симптоматической картины обострений.

В первую очередь назначают негормональные противовоспалительные медикаменты и обезболивающие средства. Обязательно длительными курсами принимать препараты для поддержания суставов – Румаон, Хондроитин. В период сильных обострений показан прием гормональных глюкокортикоидов орально, или в виде внутрисуставных инъекций.

Обязательно следует применять препараты базисной терапии, ведь они разработаны специально для лечения ревматоидного артроза. Медикаменты этой группы не излечивают заболевание полностью, но прекрасно справляются с проявлениями патологии, облегчая состояние страдающего от недуга человека.

Сегодня разработаны препараты нового поколения, которые подавляют воспалительный процесс на уровне протеинов. Эти медикаменты созданы биотехнологией, выпускают их в виде растворов для инъекций. Единственный минус – высокая стоимость, потому большого распространения этой медикаментозной группы нет.

При злокачественном течении болезни назначают иммуносупресоры – медикаменты, подавляющие деятельность иммунной системы. Эту группу препаратов назначает только врач, и он ведет пристальное наблюдение за течением болезни.

Лечение вспомогательными способами

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

К другим способам лечения артроза относят:

  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях;
  • щадящую лечебную физкультуру. Ее назначают с большой осторожностью, ибо неправильно рассчитанные физические нагрузки ускорят процесс разрушения суставной конструкции;
  • учебный массаж;
  • общеукрепляющие процедуры – закаливание, лечение пиявками;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

Как и любой вид лечения, народные советы следует применять только после постановки точного диагноза и качественного обследования. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ибо можно только навредить и без того страдающим суставным конструкциям. Но, народное лечение, при правильном его применении, может стать эффективным оружием в борьбе с настигшим недугом.

В народе советуют болезненную область смазывать обычным натуральным медом, используя его при массаже. При этом, кожа должна быть не только чистой, но и не содержать никаких косметических и жирных средств.

Хорошо сделать растирку: по 2 ст. ложки соды, соли, сухой горчицы, жидкого натурального меда. Получившуюся смесь можно втирать в кожу, но лучше оставить в виде компресса на пораженные суставы.

Стакан водки смешать с 40 граммами корней девясила. Настоять, натирать суставную область в период обострения. Хорошо к суставу прибинтовать на ночь подогретые листья капусты, лопуха.

Подойдет при ревматическом артрозе мазь из 4 ложек 5% «нашатыря» и скипидара (на этикетке должен быть проставлен ГОСТ). Дополнительно в смесь ввести 4 свежи куриные яйца. Смесь взбить, полученную желтоватую субстанцию использовать как мазь.

spinanezdorova.ru

Симптоматика заболевания

Нередко ревматоидный артроз называют ревматический, что в полной мере его характеризует. Болезнь обладает индивидуальной симптоматикой, которая не позволяет спутать ее с прочими подобными недугами. Признаки патологии зависят от ее степени, которая подразделяется на I, II, III и IV. При последней степени происходит деформация сустава, различают:

  • гонартроз — артроз коленного сустава с деформациями;
  • коксартроз — с деформацией тазобедренного сустава.

Гонартроз и коксартроз

Поражение может локализоваться как в крупных, так и в более мелких суставах. При ревматоидном артрозе симптомы следующие:

  • затрудненная подвижность сустава;
  • приступообразная болезненность, которая проявляется в той или иной области;
  • припухлость в районе пястных и фаланговых суставов (поражает средний и указательный пальцы);
  • воспалительный процесс в лучезапястном суставе;
  • поражаются мелкие суставы ног, повреждения являются симметричными;
  • скованность в поврежденных суставных тканях, которую больной ощущает в утренние часы;
  • проявляется интоксикационная симптоматика;
  • деформируются кисти и пальцы на руках.

Боли в суставах при артрозеСамыми яркими проявлениями артроза можно назвать скованность подвижности и болезненность. Причем дискомфорт усиливается с увеличением припухлостей. На начальных стадиях длительность болевого приступа незначительная, но с прогрессированием патологии она увеличивается. Боль может иррадиировать в другие области, например в сустав голеностопа или бедренной кости.

Некоторые пациенты, ощущая недомогание, ждут, когда он пройдет сам собой, что является ошибкой. Болезненность со временем лишь усилится, она будет беспокоить по ночам, и в один момент даже лекарственные средства не смогут избавить от нее.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях недуга, чтобы был поставлен диагноз и начата эффективная терапия.

Обследование для выявления болезни

Если специалист подозревает наличие ревматоидного артроза, то пациенту дают направление на сдачу общего и биохимического анализов крови. При данной патологии результаты следующие:

  • Анализ крови для диагностик артрозаповышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • малокровие;
  • большое количество СРБ (С-реактивный белок).

Кроме того, наличие заболевания подтверждает мутная, вязкая суставная жидкость, в которой обнаруживается высокий уровень нейтрофилов и белых кровяных телец. В общем анализе выявляется большое количество белка. Существует ряд критериев, и наличие хотя бы 4 из них позволяет поставить диагноз ревматоидный артрит. Необходимо обратить внимание на основные из них:

  1. Пациент жалуется на скованность в суставах в утренние часы, продолжительность которой составляет больше 60 минут.
  2. Наличие явных признаков артрита суставов — костные изменения, выпот в суставные полости, отечность тканей. Чаще поражение затрагивает локоть, колено, межфаланговые, лучезапястные суставы.
  3. Воспаление суставов (полиартрит) — поражаются пястно-фаланговые, лучезапястные, проксимальные межфаланговые области.
  4. Суставы повреждаются симметрично — они относятся к одной группе и имеют одинаковый вид с обеих сторон.
  5. Образование ревматоидных узелков — они появляются на сгибах конечностей или около суставов, под кожей или над выступами костей.
  6. Проба на ревматоидный фактор дает положительный результат.
  7. В рентгенограмме обнаруживаются патологические изменения — эрозирование костей, признаки остеопороза с локализацией поражений в околосуставной области.

Артроз на рентгенограмме

Любой вышеперечисленный диагностический метод подразумевает оценку симптомов, которые беспокоят пациента не меньше 6 недель, выявляются изменения при помощи физикального обследования. Перед назначением терапии больному рекомендуют сдать анализы, выявляющие уровень мочевины и креатинина в сывороточной части крови. Эти показатели позволяют оценить деятельность почек.

Нестероидные средства

При ревматоидном артрите рекомендуется использование комплексного лечения, включающего прием медикаментозных средств. Прежде всего, применяют 2 типа препаратов: базисных и обладающих противовоспалительным действием. В запущенных случаях, когда требуется коррекция выраженных изменений, обойтись без хирургии не удастся, в остальных — назначается симптоматическая терапия.

Механизм действия НПВС

Использование нестероидных противовоспалительных средств позволяет снизить патологический процесс в суставах и устранить болезненность. Подобные лекарства помогают улучшить качество жизни пациента, избавив его от неприятных ощущений, однако они не в силах вылечить заболевание, так как после их отмены вся симптоматика возобновляется. Самое главное в применении НПВС — это употребление средств исключительно с низкой токсичностью. Среди таких:

  • Диклофенак (аналоги — Дикловит, Наклофен, Наклоф, Вольтарен, Дикло-Ф и др.);
  • Ибупрофен (аналоги — Болифен, Болинет, Бруфен и др.);
  • Кетопрофен (аналоги — Артрум, Кетонал, Орувель, Фастум-гель и др.).

Популярные НПВС средства

В группу более тяжелых препаратов входят следующие лекарства: Индометацин, Пероксикам, Кеторолак и т. п. Так как данные препараты длительно выводятся из организма, их назначают в крайних случаях и только пациентам, которым побочные эффекты не могут нанести значительного вреда. Кроме того, если назначенное НПВС в первые 3 — 5 дней не дает положительной динамики, его следует заменять другим.

Селективные средства и кортикостероиды

Селективные лекарства с противовоспалительным действием довольно эффективны для терапии ревматоидного артроза. Они предназначены для снижения количества побочных действий, возникающих во время длительных приемов медикаментозных средств. Самыми действенными из них являются Мелоксикам (Мовалис, Мовасин, Мелоксам и др.) и Целекоксиб (Артоксиб, Целебрекс, Зицел). Они подходят для длительной терапии и обладают минимумом противопоказаний.

Как бы ни был высок результат терапии кортикостероидными гормональными препаратами (они устраняют боль и улучшают общее состояние пациента), всегда стоит помнить, что они влекут ряд изменений в организме. К этим средствам относятся следующие препараты: Преднизолон, Дексаметазон, Бетаметазон и др.

Механизм действия гормональных глюкокортикостероидов

Другие группы препаратов

Помимо симптоматического лечения, пациентам предлагается применение базисной терапии ревматоидного артроза. В нее входят препараты, которые приводят к ремиссии болезни, останавливают или значительно замедляют процессы разрушения суставов. Используют следующие средства:

Назначение препаратов врачом

  1. Цитостатики. Большинство ревматологов считают данную группу медикаментов лучшими базисными лекарствами для ревматоидного и псориатического типа болезни. К ним относится Метотрексат, Циклоспорин, Азатиоприн, Циклофосфан. Эти лекарства применяются в лечение онкологических заболеваний, но при артрозах дозировки значительно снижены. Прием подобных препаратов должен сопровождаться контролем показателей анализов урины и крови.
  2. Биологические средства. Новейшая лекарственная группа для терапии данного недуга. Препарат действует таким образом, что инактивирует выработку специального белка, который участвует в воспалительном процессе. Среди медикаментов этой категории можно отметить Этанерцепт, Хумиру, Ритуксимаб, Оренсию и их аналоги. Так как подобное лечение применяется не так давно, стоимость препаратов довольно высока. Кроме того, они выпускаются только в инъекционной форме. Чаще всего их используют комбинировано с другими лекарствами базисного действия — Метотрексатом и др. А вот между собой их не принято сочетать, чтобы избежать серьезных побочных действий.
  3. Антималярийные средства. Лекарства подобного действия (Делагил, Плаквенил) уже не одно десятилетие используются для терапии при тропической лихорадке. Но было замечено, что при длительном использовании (в течение 6-12 месяцев) они оказывают влияние на ревматоидный процесс. К минусам средств можно отнести медленное действие, к плюсам — отличную переносимость и мало побочных действий.
  4. Сульфаниламиды. Препараты обладают антимикробным действием и довольно часто применяются в лечении данного заболевания. По эффективности они незначительно уступают цитостатикам. Они отлично переносятся пациентами, но, чтобы получить положительный результат, принимать их следует 3 месяца, а полный курс терапии может длиться год.

Как уже было отмечено, лечить ревматоидный артроз следует комплексно, и, помимо медикаментозных средств, важно применять и терапию иного вида.

Вспомогательная терапия

Лазерное лечение ревматоидного артрозаОстальные методы призваны для того, чтобы увеличить ремиссионные периоды и предотвратить разрушительное действие патологии. Это удается достигнуть при помощи следующих методик:

  • лечение в санаторно — курортных учреждениях — эффективно использование грязелечения и ванн с минеральными компонентами;
  • физиотерапия — применение массажа, электрофореза, магнитотерапии, прогреваний и др.

Неплохой результат удается достичь благодаря щадящей лечебной физкультуре, но только при аккуратном подходе с умеренным дозированием нагрузки.

Народная терапия при артрозе

Компресс при ревматоидном артрозеСтоит сразу отметить, что народная медицина предлагает лишь вспомогательные методики, которые способны снизить симптоматику. Среди самых действенных способов можно отметить следующие:

  • медовый массаж на область пораженного сустава;
  • прикладывание компрессов — солевых, горчичных, содовых, медовых;
  • настой из корневища девясила — эффективен во время обострения;
  • обезболивающая мазь — в ее состав входит 3 ингредиента — скипидар, нашатырный спирт и сырое куриное яйцо;
  • капустные, лопуховые листья — их прикладывают к больному суставу и фиксируют.

Кроме того, важно заботиться о профилактических мерах — не переохлаждаться, побольше гулять на свежем воздухе, питаться правильно, вести активный образ жизни, но не переусердствовать. Высоки риски заработать артроз у людей с избыточным весом, поэтому стоит заботиться о собственной форме. Также следует своевременно вылечивать болезни инфекционного характера и хронические соматические патологии.

Подобные меры позволят как можно дольше сохранять хорошее состояние суставных тканей и общее здоровье организма. И тогда риски узнать, что такое ревматоидный артроз, будут очень малы.

ortocure.ru

Каковы причины заболевания

В основу аутоиммунных процессов входят тяжелые нарушения кровообращения в пораженных тканях: при ревматоидном артрозе хрящ практически перестает регенерироваться естественным образом, а постоянные атаки со стороны иммунитета стремительно разрушают хрящевую ткань. Причины неадекватной реакции иммунной системы на клетки хряща до конца не изучены, и сказать что-либо определенное о происхождении заболевания не представляется возможным. Однако существует ряд закономерностей, которые в той или иной мере могут послужить причиной для развития ревматоидного артроза.

  1. Нервные потрясения. Нарушения в работе иммунной системы очень часто возникают на нервной почве: сильные нервные потрясения, постоянная напряженность, переживания и т. д. могут послужить поводом для развития ревматоидного артроза.
  2. Вредные привычки. Чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотических веществ и курение негативно сказываются на работе иммунной системы и общем состоянии организма.
  3. Гормональные сдвиги. Посредством гормонов осуществляется контроль за всеми процессами жизнедеятельности человеческого организма. Любые нарушения гормонального фона могут послужить сигналом для иммунной агрессии. У девушки гормональное нарушение
  4. Лишний вес. Увеличенная масса тела постоянно травмирует суставы чрезмерной нагрузкой и негативно сказывается на состоянии здоровья в целом.
  5. Инфекция. Инфекционные, в том числе вирусные заболевания ослабляют иммунитет и могут вызвать ответную реакцию в виде иммунной атаки. Если даже незначительное количество болезнетворного возбудителя попадет в хрящевую ткань – сустав будет атакован антителами.
  6. Внешние факторы. Различного рода яды, токсины и другие вещества из внешней среды, попав в организм, могут спровоцировать развитие ревматоидного артроза. Были зафиксированы случаи, когда данное заболевание было вызвано прививкой от гриппа.
  7. Наследственность. Аутоиммунные болезни, с большой долей вероятности, передаются по наследству. Если ваши родственники по прямой восходящей линии страдали этим заболеванием, то вы также находитесь в зоне риска.

Перечисленные факторы далеко не всегда приводят к аутоиммунному поражению суставов. Вы можете всю жизнь курить или страдать лишним весом и никогда не узнать, что такое ревматоидный артроз. Однако каждый из данных факторов может оказать решающее значение при наличии предрасположенности к заболеванию.

Однозначной причины, которая провоцирует развитие ревматоидного артроза не выявлено.

Симптоматика болезни

Ревматоидный артроз формируется постепенно, с поэтапным развитием симптомов. Единственным отличием от проявления классического артрита является аутоиммунная природа: клетки хряща уничтожаются организмом самостоятельно, без каких-либо сторонних нарушений. Это обстоятельство часто служит причиной для постановки ошибочного диагноза, особенно если речь идет о самодиагностике. Определение ревматического артроза является сложной процедурой и требует длительных исследований.

Существует несколько симптомов, которые характеризуют это заболевание.

Симптомы Клиническое течение
Боль. На начальной стадии развития недуга болезненность проявляется только после сильной или длительной нагрузки на пораженный сустав, а в состоянии покоя боль утихает. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем ярче проявляются болевые симптомы. На последней стадии боль преследует больного постоянно, независимо от того, функционирует пораженный сустав или нет.
Воспаление. Обширное поражение хрящевой ткани вызывает воспаление суставов, которые вынуждены работать в неблагоприятных условиях. Это явление часто имеет периодический характер с периодами ремиссии.
Деформация. После того как хрящевая ткань будет полностью разрушена, воспаление переходит на постоянную основу. Суставы начинаю обрастать костными наростами и приобретать характерную узловатую форму. На данной стадии изменения малообратимы, наступает полная или частичная потеря двигательной функции сустава.

Указанные симптомы характерны как для классического артроза, так и для его ревматоидной формы – самостоятельная диагностика в данном случае неуместна. Наличие вышеописанных симптомов должно послужить сигналом для немедленного обращения к врачу в целях проведения детального медицинского обследования. Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред здоровью в виде потери драгоценного времени.

Если затянуть с визитом к врачу, вы рискуете потерять возможность хотя бы частично сохранить здоровье и привычное качество жизни.

Методы терапии

Ревматоидный артроз является неизлечимым заболеванием, и его лечение заключается в купировании синдромов до возникновения ремиссии – временной передышки, во время которой болезнь почти никак себя не проявляет. При своевременной диагностике лечение медикаментозное, при полном разрушении хрящевой ткани и зарастании суставов костными наростами может быть показано оперативное вмешательство. Период ремиссии после активного лечения может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от применяемых препаратов.

Лечение ревматоидного артроза подразумевает применение следующих препаратов.

  1. Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие работу иммунной системы, делают организм более уязвимым к вирусным и бактериальным атакам, но в тоже время позволяют существенно смягчить агрессивность атак на хрящевую ткань.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять воспаление суставов, однако не подходят для длительного лечения из-за большого количества побочных эффектов.
  3. Селективные препараты. Более современные аналоги НПВС, которые оказывают противовоспалительное действие непосредственно на хрящевую ткань. Ощутимо меньшее количество побочных эффектов, позволяет применять их для длительного курса поддерживающей терапии.
  4. Гормональные препараты. Кортикостероидные противовоспалительные средства позволяют добиться мгновенного улучшения состояния суставов, но непродолжительный эффект и побочные эффекты делают их применение уместным лишь в качестве временного решения.
  5. Хондропротекторы. Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата – основных элементов, из которых состоит хрящевая ткань. Лечение хондропротекторами направлено на улучшение состояния хрящевой ткани, но их клиническая эффективность находится под сомнением, во всяком случае их применение должно быть длительным: полгода-год.

Лечить ревматоидный артрит можно лишь под надзором лечащего врача. Самостоятельное применение препаратов чревато серьезными последствиями для здоровья. Народные средства при лечении этого заболевания малоэффективны.

Учитывая аутоиммунную природу болезни, целиком полагаться на нетрадиционную медицину не рекомендуется.

moisustav.ru

Причины заболевания

Артроз ревматоидный возникает в связи с различными факторами, среди которых:

  • Нарушение обмена веществ в суставе, при котором хрящ утрачивает свою эластичность.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний. Особенно когда иммунные клетки поражают здоровые кишечные бактерии.
  • Резкое переохлаждение. В результате него происходит сужение сосудов, суставы начинают испытывать дефицит питательных веществ, получаемых с кровотоком.
  • Стресс. Практически половина случаев появления ревматоидного артроза связана с перенесенным эмоциональным переживанием.
  • Наличие трещин ведет к потере эластичности суставного хряща.
  • Лишний вес. Особенно подвержены заболеванию женщины, имеющие избыточную массу тела. Это связано с тем, что кости у представительниц слабого пола более тонкие, чем у мужчин и отличаются повышенной хрупкостью. Способствуют артрозу тазобедренного, коленного сустава ослабленные в результате недостаточной физической активности мышцы.
  • Возраст. Отсутствие профилактических мероприятий, здорового образа жизни неизбежно с годами приводит к болезням суставов.
  • Травмы. Переломы, растяжения связок часто являются причиной возникновения ревматоидного артроза.

Немаловажную роль играет наследственный фактор. Если близкие родственники страдали от этого заболевания, следует особое внимание уделять мерам профилактики.

Основные признаки

Учитывая разнообразие причин, вызывающих ревматоидный артроз (или ревматический), симптомы выражаются по-разному. Обычно они проявляются следующим образом:

  • Боли в области сустава. Это один из основных признаков заболевания. Особенно резкой она бывает при подъеме по лестнице, в процессе ходьбы, бега. Со временем каждое движение сопровождается сильной болью, проходящей только в моменты покоя. Требуется все более длительный период времени, чтобы ее облегчить. При прогрессировании заболевания боль возникает и в состоянии покоя. Острые приступы ощущаются при смене погоды, перепадах атмосферного давления.
  • Отсутствие подвижности в суставе, когда больной испытывает затруднения в сгибании и разгибании конечности.
  • Деформация сустава. Образуется на более поздних стадиях артроза. Вызвана появлением синовиальной жидкости, разрастанием остеофита.
  • Отечность, сопровождающаяся покраснением кожи в области сустава.
  • Хруст. Подобные симптомы связаны с деформацией сустава, в результате чего во время движения не происходит смягчения костей суставной жидкостью. Хруст отличается сухостью, становясь с прогрессированием заболевания все отчетливее.

Ревматоидный артроз имеет 4 стадии течения, каждой из которых свойственны определенные симптомы:

  1. Незначительное сужение суставной щели, отсутствие остеофитов.
  2. Появление незначительного количества остеофитов.
  3. Суставная щель сужается в большей степени. Остеофитов становится особенно много. Возникают первые признаки деформации сустава.
  4. Практически полное отсутствие щели. Наблюдается огромное количество остеофитов на фоне сильной деформации сустава.

Заметив начинающие проявлять себя симптомы заболевания, требуется немедленно обращаться в медицинское учреждение, чтобы не затягивать с лечением.

Диагностика

Прежде чем назначить схему лечения, врач должен установить точный диагноз. С этой целью проводится ряд исследований. Одним из первых назначается биохимический анализ крови, чтобы определить количество тромбоцитов, других клеток, подвергающихся изменению при ревматическом артрозе.

Рентгенография позволяет выяснить состояние суставов, наличие деформации, изменения в строении хрящевой ткани.

Исследуется взятая методом пункции синовиальная жидкость, смазывающая сустав. Мутное и густое содержимое суставной сумки свидетельствует об имеющейся патологии. Одним из диагностических методов является магнитно-резонансная терапия. С ее помощью исследуется состояние суставной и хрящевой ткани.

sustavlechit.ru

Первичный остеоартроз

Первичный вид поражения является самостоятельным заболеванием. Развивается он часто у пожилых вследствие возрастной структурной дегенерации хрящевых тканей. И тогда имеет достаточно благоприятное течение с длительными периодами ремиссии на фоне комплексного лечения.

Гораздо реже первичный остеоартроз дебютирует в молодом возрасте. Такое заболевание будет носить генерализованный характер и отличаться неуклонным быстрым прогрессированием с развитием тугоподвижности и контрактур суставов.

Об идиопатическом (без причины) характере остеоартроза возможно говорить, только если при тщательной диагностике не было выявлено других причин нарушения питания суставных тканей.

Часто такое заболевание проявляется в виде генерализованного артроза, поражающего одномоментно крупные и мелкие суставы по всему телу. Лечение такой болезни очень сложное, так как невозможно точно определить причину, вызвавшую поражение суставов. Но при своевременном обращении за медицинской помощью возможно улучшение состояния и качества жизни больного.

Стадии первичного остеоартроза

стадии артроза

Изменения в первой стадии касаются внутренней выстилки сустава – синовиальной оболочки. Нарушение питания внутрисуставных тканей вызывает изменение биохимического состава синовиальной жидкости. Это вещество выполняет роль своеобразного смазочного материала, позволяющего беспрепятственно скользить суставным поверхностям.

Воспалительные изменения приводят к увеличению количества белка в ее составе, что повышает плотность и уменьшает текучесть внутрисуставной смазки. На данной стадии появляются первые симптомы, характерные для остеоартроза:

  • боль в процессе движения;
  • припухлость в области сустава при выраженном воспалении.

Клиническая картина отличается непостоянством проявлений, рентгенологическая диагностика не информативна в связи с отсутствием характерных изменений. Противовоспалительные препараты и разгрузка пораженного сустава дают выраженный эффект от лечения. Но уже на этой стадии необходима консультация врача для начальной диагностики и назначения хондропротекторов.

Так как если причиной неприятных симптомов являлся первичный остеоартроз, то вовремя начатое лечение обычно позволяет добиться стойкой ремиссии.

Вторичный остеоартроз

Основным в развитии вторичного остеоартроза является нарушение питания синовиальной сумки и хрящевой оболочки в результате поражения кровеносных сосудов и нервных волокон. Такие поражения наблюдаются:

  1. При подагрическом остеоартрозе или артрозе отложения солей мочевой кислоты закупоривает питающие сосуды. Это вызывает выраженную местную воспалительную реакцию иммунного характера. Развитие подагрического течения артроза будет внезапным, бурным, с быстрым развитием необратимых изменений в тканях сустава.
  2. Аутоиммунные повреждения суставов (ревматические или ревматоидные) могут начинаться по-разному. В первом случае болезнь резко прогрессирует. Она сопровождается лихорадкой и поражением симметричных суставов. Ревматоидные состояния хронические, с начальным поражением кистей или стоп. С развитием болезни происходит деформация суставов.

Подобные изменения характерны для всех других разновидностей посттравматического артроза.

Стадии вторичного остеоартроза

Первая стадия с изолированным повреждением синовиальной выстилки сустава, как правило, протекает незаметно, скрываясь за симптомами основного заболевания. Или вовсе отсутствует, сливаясь со второй – разрушением суставного хряща и отделов костей, образующих суставные поверхности.

Вторичный остеоартроз: патогенез и симптомы

больной и здоровый сустав

Причины вторичного артроза многочисленны, но патогенез заболевания один – нарушение питания хрящевой ткани и последующая травматизация ослабленного хряща. Ведущим патологическим процессом, определяющим симптомы заболевания, является разрушение измененной хрящевой ткани:

  1. Хрящ под воздействием внешних процессов, нарушающих его питание, истончается и утрачивает амортизационные свойства.
  2. Костная ткань в ответ на избыточную нагрузку реагирует разрастаниями (остеофитами). Острые края патологических разрастаний костной ткани дополнительно травмируют нежную внутреннюю выстилку суставной сумки.
  3. Воспалительный процесс в суставе начинает принимать циклический характер. Возникают симптомы постоянной боли, отека и деформации сустава, нарушения подвижности в нем.

Диагностика вторичного остеоартроза

врач осматривает руку

Диагностика посттравматического артроза не вызывает затруднений. Характерные жалобы, наличие травмы в прошлом и внешний вид пораженных суставов подтверждаются рентгенологическим исследованием. Скорость прогрессирования стадии заболевания позволяет дать прогноз и оптимизировать лечение.

Но не менее важно определить причину суставных изменений. В случае развития вторичного остеоартроза использование в лечении исключительно средств, воздействующих на сустав, не принесет ожидаемого эффекта. Поэтому не следует удивляться, если доктор после первичного осмотра направит на исследование биохимического и иммунологического статуса организма. Результаты диагностики будут учитываться при выборе лечения.

Помните, что только консультация врача и полноценная диагностика позволит определить все причины вторичного артроза.

Некоторые виды вторичного артроза

Подагрический и ревматоидный вариант артроза – две наиболее тяжело протекающие разновидности вторичных поражений. Они имеют различную этиологию, но без лечения значительно ухудшают качество жизни пациента.

Такие варианты патологии могут стать причиной генерализированного остеоартроза. При таком течении болезни состояние пациента крайне тяжелое, так как в патологический процесс вовлекаются большинство суставов организма, что приводит к невозможности движения и инвалидности пациента.

Отдельно нужно выделить остеоартроз, возникающий в результате травм, как достаточно часто встречающаяся патология. Течение его не так тяжело, как у двух предыдущих, но все же при несвоевременном лечении может привести к значительному ограничению подвижности и выраженным болям.

Подагрический вариант артроза

подагра

Подагрическое течение артроза является последствием нарушения обмена мочевой кислоты. Для него характерны локальность проявлений (в период обострения страдает, как правило, один сустав), острое начало и выраженные клинических проявлений.

Обострение или дебют подагрического варианта артроза не связано с чрезмерной физической нагрузкой. На это влияет повышенное употребление продуктов, содержащих избыток мочевой кислоты. Это характерная особенность подагрического течения артроза, отличающая его от других вторичных остеоартрозов.

Подагрический вид артроза не является самостоятельным заболеванием. Кристаллы мочевой кислоты откладываются и в других органах и тканях, формируя весь симптомокомплекс проявлений такого заболевания, как подагра. Поэтому при таком варианте артроза всегда можно найти и внесуставные проявления:

  1. тофусы – узелковые поражения хряща и кожи;
  2. отложение уратов в почках с формированием мочекаменной болезни.

Диагностика подагрического поражения суставов (артроза) проста и о ней не стоит забывать. Выявление повышенного уровня мочевой кислоты в крови в сочетании с характерной клинической и рентгенологической картиной позволяет не сомневаться в диагнозе. Лечение подагрического течения артроза может быть успешным только при полной коррекции метаболических нарушений.

Больные подагрой страдают от боли в суставах, но умирают от поражения почек.

Ревматоидный вид артроза

артрит

Причиной ревматоидного поражения является артроз с дефектами в иммунной системе. Собственные ткани суставов начинают восприниматься иммунокомпетентными клетками как чужеродные агенты. Постоянная атака антителами приводит к возникновению хронического генерализованного поражения хрящевой ткани и формированию посттравматического артроза.

В зависимости от выраженности проявлений до постановки точного диагноза может пройти немало времени.

В основе аутоиммунных процессов лежат изменения мелких сосудов и соответственно тяжелые нарушения кровоснабжения в питаемых ими тканях. Поэтому изменения при ревматоидном течении артроза всегда носят плохо обратимый, неуклонно прогрессирующий характер. Клинические проявления стойкие, могут сочетаться с симптомами поражения других органов и тканей.

Диагностика ревматоидного вида артроза сложна, включает в себе не только клинико-рентгенологические обследования, но и исследование биохимических и иммунологических параметров крови.

Выявление ревматоидного типа артроза может занять много времени, а лечение часто продолжается всю жизнь.

Посттравматический артроз

снимок суставов

Все факторы развития посттравматического артроза объединяются общим патогенезом. Повреждения хряща носят вторичный характер и возникают на фоне предшествующих травматических поражений сустава. При посттравматическом артрозе нельзя говорить лишь о болезни суставов. Все симптомы являются этапами развития основного заболевания и последствием механической травмы.

Посттравматический артроз возникает из-за нарушения кровообращения и нервной проводимости тканей, окружающих сустав.

В таком случае сочленение получает недостаточно питания и в нем возникают деструктивные процессы, приводящие к развитию посттравматического артроза.

Немалую роль в развитии этого заболевания играет нарушение анатомических поверхностей сустава в результате травмы. Из-за изменения формы суставных поверхностей или расположения связочно-мышечных структур возможно неправильное функционирование сочленения, приводящее еще к большей травматизации и возникновению посттравматического артроза.

Вне зависимости от вида заболевания стоит помнить: раннее обращение к специалисту значительно повышает шансы на положительный прогноз. Самостоятельное лечение таких заболеваний может привести к серьезным осложнениям и прогрессированию патологии, с переходом в хроническую и практически неизлечимую форму.

medotvet.com