Средство от артроза коленного сустава

Правильно назначенное лечение современными лекарствами от артроза коленного сустава (серьезного заболевания костно – суставной системы) позволяет значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного. Следует рассмотреть более подробно, на какие большие группы подразделяются все лекарственные препараты, используемые при артрозе коленного сустава, назвать наиболее ярких их представителей и проявление лечебного эффекта.

Механизм развития артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) представляет собой серьезное дегенеративно-дистрофическое поражение хрящевой и костной тканей коленного сустава. Его частыми причинами являются:

• большие нагрузки на коленные суставы вследствие ожирения, занятий спортом, тяжелой работы;
• любые деформации нижних конечностей;
• травмы колена;
• наследственная предрасположенность;
• плохое кровообращение;
• нарушения обменных процессов;
• варикозная болезнь и др.

Гонартроз может развиваться в любом возрасте, охватывать как одно, так и оба колена. Механизм развития болезни заключается в следующем. В силу указанных причин на молекулярно – биохимическом уровне начинают возникать некоторые процессы, приводящие к истончению хрящевого слоя. Начальными признаками развития патологии коленных суставов надо считать:

• болевые ощущения в коленях при различных движениях ногами;
• покраснение и припухлость проблемных мест;
• хруст в суставах.

Если в это время болезни не придать значения и не произвести адекватного лечения, то состояние больного сустава ухудшается, нарушается его подвижность, происходит частичная или полная деформация.

В зависимости от степени тяжести развития патологии выделяют 3 стадии артроза коленных суставов. Заболевание полностью излечимо при обращении к специалисту на начальных стадиях его развития. Игнорирование первых признаков и отсутствие правильного лечения ведет к прогрессированию болезни.

Запущенная патология неизлечима, приводит больного к инвалидности. Даже при обычной ходьбе понадобятся специальные приспособления: трость или костыли.

Согласно медицинской практике, к врачу обращаются больные при артрозе коленного сустава второй степени, когда болезнь начинает ярко проявлять свои признаки, а ощутимого разрушения сустава еще не наступает. В этот период при помощи комплексного подхода к лечению, в основе которого находится консервативная терапия, можно добиться стойких положительных результатов. Медикаментозное лечение артроза должно разумно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, правильным питанием, здоровым образом жизни.

При возникновении дегенеративно – дистрофической деформации суставов может потребоваться хирургическая операция по замене коленного сустава.

Общие направления консервативного лечения артроза коленных суставов

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения при артрозе коленного сустава. Ее важными направлениями являются:

• устранение симптоматики болезни — боли, отечности, воспаления;
• улучшение кровообращения в проблемных тканях;
• восстановление подвижности суставов;
• приостановление дегенеративно – дистрофического разрушения хрящей и костей сустава.

Лечение указанного заболевания является сложным и продолжительным процессом. Все лекарства от артроза коленного сустава по механизму действия подразделяются на несколько больших групп:

• НПВС (противовоспалительные нестероидные средства);
• хондропротекторы;
• препараты для внутрисуставного введения;
• средства для улучшения кровообращения;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• средства местного действия;
• биодобавки и витаминные комплексы.

Существует несколько распространенных способов введения лекарственных препаратов в организм больного:

• внутрисуставные инъекции;
• капсулы и таблетки;
• внутримышечные уколы;
• мази, гели, крема.

Теперь каждое лечебное направление нужно рассмотреть более конкретно и в отдельности.

НПВС — основа лечения артроза коленных суставов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по праву считаются первой неотложной помощью при гонартрозе. Лекарства обладают высокой эффективностью и сильным воздействием, призваны быстро устранить основную симптоматику указанного заболевания, а именно:

• острую или ноющую боль;
• воспалительные явления;
• отечность;
• покраснение и др.

Яркими представителями данной группы препаратов считаются:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Кетопрофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Амидопирин»;
• «Аспирин»;
• «Ацеклофенак»;
• «Набуметон» и др.

Перечисленные лекарства при артрозе эффективно снимают симптоматику болезни, но не способствуют восстановлению поврежденного коленного сустава.

НПВС, являясь сильнодействующими препаратами, имеют ряд опасных побочных эффектов. Поэтому их применение должно производиться строго под контролем лечащего врача. После устранения симптоматики болезни врач отменяет прием указанных лекарств.

Сильными побочными эффектами НПВС считаются:

• возникновение различных язвенных и эрозийных патологий на слизистой оболочке желудка;
• снижение почечного кровотока, негативно отражающегося на работе сердца;
• развитие тромбоза, инфаркта миокарда, инсульта сердца;
• нарушение водного баланса всего организма.

Медицинская наука не стоит на месте. На сегодняшний день при артрозе коленного сустава стали применяться НПВС избирательного действия, которые гармонично сочетают в себе безопасность и эффективность воздействия на организм. К ним относятся следующие таблетки: «Рофекоксиб», «Целекоксиб», «Эторикоксиб» и др.

Хондропротекторы и препараты для внутрисуставного введения в борьбе с гонартрозом

Другой большой группой лекарств, применяемых при лечении гонартроза, являются хондропротекторы. В их составе содержатся вещества глюкозамин и хондроитин сульфат, которые хорошо питают и восстанавливают хрящевую ткань сустава. В пораженном месте улучшается кровообращение, функциональность суставной жидкости приходит в норму.

Самыми распространенными представителями указанной группы надо считать:

• «Терафлекс»;
• «Артра»;
• «Дона»;
• «Хондроксид»;
• «Эльбона»;
• «Артра»;
• «Артрин» и др.

Недостатками такого лечения являются: необходимость длительного воздействия препаратов и высокая их цена. Деформированные суставы колен на последней стадии болезни не подлежат восстановлению, т.к. их хрящевая ткань полностью разрушена.

Медики большое внимание при лечении гонартроза уделяют внутрисуставным инъекциям. Принцип их действия довольно прост. Лекарство вводится специальным шприцем прямо в синовиальную жидкость, окружающую сустав. Прямое введение лекарственных средств в полость сустава позволяет уберечь больного от воздействия многих негативных последствий, возникающих при приеме таблеток. Лекарственные препараты для внутрисуставных инъекций подразделяются на следующие группы:

• кортикостероидные противовоспалительные гормоны, блокирующие болевой синдром («Целестон», «Диклофенак», «Гидрокортизон»);
• лекарства, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту («Ферматрон», «Дьюралан», «Синвиск»);
• хондропротекторы («Эльбона», «Дона», «Артра»).

Стоит отметить, что препараты с гиалуроновой кислотой оказывают мощный положительный эффект на поврежденный коленный сустав в таких направлениях:

• активно питают клетки хрящевой ткани, стимулируя их регенерацию;
• увеличивают количество и качество синовиальной жидкости, из-за чего возрастает амортизация сустава;
• устраняют воспалительные процессы;
• защищают хрящевую ткань от любого негативного воздействия.

Доза лекарства для введения внутрь поврежденного сустава рассчитывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. При длительном применении данных препаратов увеличивается шанс получить побочные эффекты, часто негативно влияющие на нервную систему больного.

Иные препараты при лечении артроза коленных суставов

Медикаментозный метод лечения гонартроза предполагает применение следующих групп препаратов:

• местного действия;
• витаминов;
• средств для улучшения кровообращения;
• миорелаксантов;
• биологически активных добавок и др.

Миорелаксанты при лечении артроза коленных суставов способствуют устранению мышечного напряжения, снятию боли, улучшению кровообращения. Наиболее популярными из них считаются такие препараты, как «Сирдалуд», «Мидокалм».

Для улучшения микроциркуляции и кровообращения в околосуставных тканях поврежденного сустава необходим прием лекарственных средств сосудорасширяющего действия. Их яркими представителями являются: «Трентал», «Кавинтон» и «Актовегин».

Одновременно с приемом лекарственных медикаментов обычно назначаются препараты местного действия: мази, гели, кремы. Указанные средства помогают уменьшить болевые ощущения, устранить воспалительный процесс. Хороший эффект показали мази и гели: «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклофенак» и др. Мази быстро проникают к месту назначения, поэтому эффект от них наступает мгновенно. Лекарства местного действия безопасны в использовании; негативные воздействия на организм исключены.

Одними из основных причин возникновения гонартроза считаются неправильное питание больного и недостаток нужных витаминов и полезных веществ. При патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо восполнение полезных веществ и витаминов Е, А, С, В, РР, меди, кальция, цинка, магния, бора и др.

Улучшить обменные процессы в организме позволят правильное питание, исключение вредных привычек и здоровый образ жизни. Витаминный комплекс подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Заключение по теме

Таким образом, благодаря современным лекарственным препаратам любые патологии коленных суставов успешно лечатся на начальных стадиях развития болезни. В связи с этим важно своевременно обратиться к специалисту для правильного назначения лечения.

ortocure.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными и современными считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Их основная функция – остановить воспаление, убрать болезненные ощущения и отеки, тем самым вернуть подвижность суставу. К сожалению, НПВП не могут вылечить артроз без дополнительных лекарственных средств, которые запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Наиболее популярны нестероидные средства в форме таблеток. Производители также выпускают данные препараты в виде свечей, мазей и гелей. Также существуют нестероидные инъекции, они бывают двух типов: внутрисуставные, которые ставят непосредственно в коленный сустав, и внутримышечные.

Лекарственные негормональные средства с осторожностью принимают при заболеваниях пищеварительного тракта и анемии, повышенном давлении и проблемах с сердцем. Противопоказаниями являются некоторые печеночные заболевания, кормление грудью и беременность.

Пациент должен пройти полностью весь назначенный курс лечения, даже если боли исчезли спустя несколько суток и самочувствие значительно улучшилось. Нельзя принимать НПВП длительное время, иначе они тормозят восстановление хрящевой ткани.

Среди негормональных средств наиболее популярны «Кетопрофен», «Вольтарен», «Индометацин» и «Целекоксиб». Препарат подбирается в зависимости от симптомов и степени артроза. Наиболее эффективное средство и правильную дозировку сможет назначить только специалист.

Хондропротекторы для восстановления хряща

К группе хондропротекторов относятся препараты, которые восстанавливают обменные процессы в хряще и способствуют его обновлению. Лекарства такого типа изготавливают на основе вытяжек из авокадо или соевых бобов. Иногда в их состав входят хрящевые и костные ткани морских беспозвоночных и лососевых.

Хондропротекторы рекомендуют совмещать с препаратами, которые нормализуют кровообращение в суставе и обменные процессы. При артрозе хрящ разрушается из-за нехватки строительного материала. Нестероидные средства снимают воспаление, а хондропротекторы поставляют элементы, которые организм использует для восстановления хрящевой ткани.

Препараты этого типа бывают трех видов: для приема внутрь, инъекции, различные мази и гели. Первые выпускаются в форме таблеток и порошков для приготовления раствора. Если пациенту назначают препараты в «твердом» виде, длительность курса лечения будет составлять минимум 6 месяцев. Восстановление хрящевой ткани – достаточно длительная процедура, поэтому пациенты замечают результат только спустя 3 месяца. Еще столько же необходимо, чтобы закрепить эффект.

Инъекции могут вводить непосредственно в сустав или колоть внутримышечно. Для первого способа достаточно от 1 до 5 процедур, дальше переходят на таблетки. Курс внутримышечных уколов состоит из 10–20 инъекций.

Хондропротекторы в виде таблеток не рекомендуют принимать при тяжелых заболеваниях пищеварительных органов. Они противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка, и при лактации. Бесполезны эти препараты при запущенной стадии коленного артроза, в таких случаях спасает лишь операция.

Среди таблеток популярны «Структум», «Артра» и «Терафлекс». Инъекции «Алфлутоп» производят на основе рыбьих хрящей, главный компонент «Адгелона» выделяют из крови крупного рогатого скота, а действующее вещество «Нолтрекса» синтезируют в лабораторных условиях. Популярны мази и гели на основе хондропротекторов  — «Хондроксид» и «Хондроитин».

Гормональные кортикостероидные препараты

Кортикостероидные таблетки в современной медицине практически не используются из-за серьезных негативных последствий для здоровья. Их заменили внутрисуставными инъекциями, которые используют в качестве первой помощи при лечении артроза коленного сустава. Они достаточно быстро снимают воспаление в суставах, но их нельзя применять длительное время.

Кортикостероиды не назначают пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы, эпилепсией и остеопорозом. Противопоказаниями для некоторых разновидностей являются проблемы с желудком и нервной системой. Наиболее распространенные гормональные средства – это «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и «Дипроспан».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Внутрисуставные инъекции с использованием гиалуроновой кислоты – это современная альтернатива имплантатам. Неофициально их называют жидкими протезами суставов. Средство выполняет функцию синовиальной жидкости, предупреждая трение суставных поверхностей. Благодаря кислоте замедляется разрушение хрящевой ткани и повышается ее эластичность и упругость.

У таких инъекций при правильном использовании нет побочных эффектов. Достаточно 4 инъекций, чтобы восстановить подвижность сустава и убрать боль. Гиалуроновая кислота содержится в «Ферматроне», «Синвиске» и «Дьюралане». Более дешевый отечественный аналог – «Гиастат».

Препараты местного действия

Лечение артроза коленного сустава лекарствами можно дополнить мазями или гелями, также полезны различные компрессы. Хорошо себя зарекомендовали примочки из бишофита и димексида. Восстановит кровообращение и уменьшит отек медицинская желчь. Среди мазей советуют попробовать индометациновую и бутадионовую, диклофенак и «Меновазин». Обезболивают и успокаивают гели «Фастум» и «Вольтарен», крем «Никофлекс» и «Эспол».

Чтобы улучшить результат от медикаментозного лечения, его следует совмещать со специальной диетой и гимнастикой, которая должна улучшить подвижность сустава и нормализовать обменные процессы в хрящевой ткани.

Интересное видео по теме:

artroz-plus.ru

1. Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные симптомы болезни, но не лечат ее.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани. В результате уже пораженный артрозом хрящ начинает разрушаться еще быстрее. Таким образом, таблетки, которые пациент принимает для уменьшения боли в суставе, могут ускорить разрушение этого сустава.

Кроме того, применяя нестероидные противовоспалительные средства, необходимо помнить, что все они имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут давать существенные побочные эффекты (о которых подробно рассказано в книге доктора Евдокименко «Боль в ногах»).

2. Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат

Хондропротекторы — глюкозамин Рё хондроитинсульфат.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях гонартроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу. Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2-3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки.

Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

Вероятно, именно то, что возможности хондропротекторов часто переоцениваются в рекламе, послужило причиной нападок на эти лекарства в одной из «популярных» телепередач. Телеведущая программы «Здоровье» с чьей-то подачи заявила, что хондропротекторы бесполезны для лечения артроза.

Таким образом она бросила большущую тень на эти весьма полезные лекарства, поставила под сомнение работу целого ряда серьезных медицинских институтов и клиник, которые апробировали эти лекарства и доказали — хондропротекторы однозначно способствуют восстановлению суставного хряща и затормаживают развитие артроза.

Ведь только после клинической апробации хондропротекторов Минздрав России разрешил их продажу в аптеках в качестве лекарственных препаратов (речь, конечно, не идет о тех лекарствах, которые не прошли регистрации в качестве лекарства и продаются в качестве биодобавок). Другое дело, что, как я уже говорил, хондропротекторы не «всесильны». Лечение этими лекарствами требует правильного и долгого приема в сочетании с другими методами лечения.

Тем не менее, из всех препаратов, используемых в лечении артроза, именно хондропротекторы приносят наибольшую пользу. К тому же они практически не имеют противопоказаний и крайне редко дают неприятные побочные эффекты.

Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000-1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

В настоящее время (в 2016 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

Артра, производство США. Хороший препарат. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.

Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4-6 капсул препарата.

Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20-25 внутримышечных инъекций.

Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год.

* * *

Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов для лечения артроза достаточно велик. Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра — это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.

Из инъекционных препаратов (то есть для уколов) я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна.

В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3-5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 — 150 дней в году на протяжении 2-3х лет.

3. Лечебные мази и кремы

Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их реклама утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. И в этом смысле мази порой бывают весьма полезными.

Так, при артрозе коленного сустава, протекающего без явлений синовита, я рекомендую своим пациентам согревающие мази с целью улучшить кровообращение в суставе.

Для этого применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др. Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

4. Средства для компрессов

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

5. Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10 — 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 15 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так, в 2015 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан иотечественный препарат Гиастат.

В среднем, каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 — 5000 рублей.

Но возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический препарат Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

6. Мануальная терапия и физиотерапия

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Из этой истории (и отнюдь не единственной в таком роде) становится понятно, почему я считаю физиотерапию важной, но лишь дополнительной частью лечебной программы при гонартрозе. В этом смысле больше других процедур мне нравятся лазеротерапия, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапия (лечение местным охлаждением).

Более подробно о каждом в отдельности методе физиотерапии рассказано в книге «Боль в ногах».

7. Диета

Диета при артрозе тоже очень важна. Подробно о противоартрозной диете можно прочитать здесь

8. Использование трости

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть снабжен резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

9. Лечебная гимнастика

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика доктора Евдокименко является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой. И убедить человека чаще всего удается лишь тогда, когда речь заходит о неизбежности оперативного вмешательства.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»? Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится? По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется. А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением.

Делая гимнастику, не спешите. Если вы хотите вылечиться, вам так или иначе придется приучить себя выполнять упражнения медленно и плавно, без рывков. Рывковое усилие способно лишь «сорвать» мышцы и не принесет абсолютно никакой пользы. И запомните: если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения.

В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?

Отвечаю: конечно, для здорового человека длительная ходьба полезна во всех смыслах — для сердца, для органов дыхания, для сосудов, для ног и т. д. Но при артрозе, особенно запущенном, коленные суставы не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов.

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

www.evdokimenko.ru

Традиционная терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный или восстанавливающий характер. Среди назначаемых препаратов можно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава:

Содержимое:
1. Внутрисуставные инъекции
2. Лекарства, принимаемые в виде таблеток и мазей
3. Витаминные комплексы

Назначение курса лечения выполняет лечащий врач по результатам обследования.

Какие уколы делают при артрозе коленного сустава

Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер воздействия. С помощью внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы также применяют в качестве эффективных противовоспалительных средств. Можно разделить все назначаемые инъекции на следующие:

• Блокирующие болевой синдром. Назначается гидрокортизон, Дипроспан, Целестон, инъекции Диклофенака и другие.
• Способствующие восстановлению тканей. К этой категории относятся внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, такие как Ферматрон и другие препараты на основе гиалуроновой кислоты. Инъекции также назначаются после проведения хирургического вмешательства в качестве реабилитационного и протезирующего средства.
• Хондропротекторы можно отнести к отдельной группе препаратов. Регулярный прием хондропротекторов позволяет частично восстановить хрящевую ткань. Прием ограничен артрозом 1-2 степени. Кроме инъекций, эти препараты также входят в состав мазей и таблеток.

Какие препараты принимать при артрозе коленного сустава

Лекарства от артроза коленного сустава также имеют разное воздействие. Принято различать несколько основных групп по их предназначению. Наиболее популярными средствами при этой патологии являются:

1. Диклофенак — является одним из наиболее эффективных медицинских средств, снимающих воспалительный процесс. Предлагается в виде мазей, уколов и растирок. Широко используется спортсменами как эффективное обезболивающее средство. Противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава: Диклофенак и другие имеют ряд побочных действий. Среди осложнений наблюдаются расстройства желудка, поэтому противовоспалительные средства часто чередуют с более мягкими анестетиками.
2. Терафлекс — относится к препаратам группы хондропротекторов. Является одним из лекарственных средств, который наиболее точно имитирует естественные ферменты человека, отвечающие за восстановление хрящевой ткани и регенерацию поврежденных участков. Артроз коленного сустава надо лечить препаратами типа Терафлекса, их прием одновременно оказывает защиту поврежденной хрящевой ткани от воздействия НПВС и ГКС.
3. Алфлутоп — часто назначают для снятия воспалительного процесса. Но основное воздействие препарата Алфлутоп на организм — это восстановление и регулирование обмена веществ. Устранение воспаления осуществляется за счет торможения действия веществ, которые являются причинами его возникновения. Инъекции Алфлутопа предназначены для внутримышечного или внутрисуставного введения. Алфлутоп способствует выработке организмом гиалуроновой кислоты и нормализации процессов пищеварения.
4. Димексид — противовоспалительные лекарства при коленном артрозе часто имеют комбинированное действие. Препарат Димексид не является исключением. Основным предназначением Димексида является снятие воспалительного процесса, но дополнительно оказывается антисептический и антигистаминный эффект. Выпускается Димексид в виде жидкости для наружного применения, наносится с помощью компрессов или примочек. Использование Димексида комбинируется с антибиотиками при артрозах в области коленного сустава. Было замечено что воздействие препарата усиливает эффект применения антибиотиков и способствует уничтожению даже устойчивых штаммов.
5. Трентал — относится к сосудорасширяющим препаратам при артрозе. Оказывает благотворное воздействие на микроциркуляцию кровотока в мелких капиллярах. Устраняет застойные явления и тем самым увеличивает насыщение тканей кислородом. Выпускается в виде оральных препаратов и жидкости для введения внутривенно с помощью капельницы. Использование Трентала особенно эффективно для пациентов, у которых заболевание перешло в хроническую стадию при этом наблюдаются ночные судороги и болевые ощущения, а также затруднена подвижность в ходе деформации суставов. Трентал может назначаться в комплексе с противовоспалительными лекарствами при коленном артрозе.
6. Меновазин — лекарственное средство, оказывающее мягкий анальгезирующий эффект. При наружном применение количество попадания в кровь активных веществ препарата минимально, поэтому Меновазин можно назначать в качестве постоянной терапии заболевания. В основном используется как эффективное обезболивающее средство. Отпускается без рецепта в виде мазей, которые необходимо втирать непосредственно в поврежденный сустав. Наиболее эффективно использование Меновазина на начальных стадиях патологии. Сильные болевые ощущения, связанные с деформацией костной и хрящевой ткани. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава, такие как Ибупрофен, Диклафенак и другие могут быть назначены в комплексе с использованием Меновазина.
7. Ибупрофен — относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен оказывает противовоспалительное и жаропонижающее воздействие, блокирует простагландины, которые являются причиной возникновения болевого синдрома и воспаления. Таблетки Ибупрофена от артроза коленного сустава противопоказано совмещать с приемом других противовоспалительных препаратов. Возможен прием Ибупрофена с антибиотиками. Длительный курс лечения может вызывать проблемы в работе ЖКТ и сердечную недостаточность, поэтому рекомендовано чередовать препарат с другими обезболивающими средствами, включая растирки и мази.
8. Коллаген — эффективный лекарственный препарат для лечения артроза коленного сустава, часто используется в качестве основного активного вещества. В природе этот белок отвечает за регенерацию тканей. Существуют лекарственные средства, в которых основной белок растительного и животного предназначения. Коллаген изготавливается в виде таблеток, инъекций и мазей. При артрозах Коллаген является естественным компонентом способствующим процессам восстановления. Наибольшая эффективность достигается при назначении инъекций. Не рекомендуется использование Коллагена в период обострения и наличия воспалительных процессов.
9. Мовалис — обезболивающие таблетки при артрозе колена. Анальгетическое воздействие Мовалиса осуществляется благодаря быстрому устранению воспалительного процесса. Эффективность препарата доказана на всех стандартных моделях воспаления. Крайне осторожно следует назначать таблетки Мовалиса в случае одновременного приема гормональных препаратов и лекарственных средств, в составе которых находится аскорбиновая кислота, так как это крайне негативно сказывается на состоянии ЖКТ человека.
10. Гиалуроновая кислота при артрозе колена. Раньше гиалуроновая кислота предлагалась в чистом виде, сегодня можно приобрести лекарственные средства, в которых она является одной из основных составляющих и активно действующим компонентом. Популярностью пользуются Остенил, Синокром, Суплазин и Ферматрон. Наибольшая эффективность терапии достигается за счет внутрисуставных инъекций. Воздействие гиалуроновой кислоты существенно снижается при назначении мазей и таблеток. После инъекции суставы человека покрываются защитным слоем, который стабилизирует их работу и является амортизирующим веществом, снижая трение и нагрузки на хрящевую ткань. Иногда введение гиалуронки называют микро-протезированием, по причине того, что препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, при артрозе колена, практически создает временную новую поверхность сустава, по типу протеза. Стойкий эффект достигается после многократного повторения этой процедуры.

Витамины при артрозе коленного сустава

При артрозах кроме восстанавливающей и консервативной терапии следует восполнять недостаток питательных веществ, который привел к развитию данного заболевания. Помимо правильно подобранной диеты, необходимо обеспечить прием комплекса витаминов. Для пациентов с проблемами опорно – двигательного аппарата обязательным является:

• Витамины групп С,Е,А.
• Минералов, способствующих укреплению суставов. Для этой цели подойдут препараты с высоким содержанием бора, меди, кальция, магния и цинка.

Витамины при артрозе коленного сустава поможет подобрать лечащий врач. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от индивидуальной непереносимости той или иной группы активных веществ.

На сегодняшний день надежной альтернативы использования лекарственных средств для лечения артрозов не существует. Не рискуйте своим здоровьем!

ponchikov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Как лечить коксартроз 3 степени Как лечить остеоартроз плечевого сустава Симптомы коксартроза Лечение артроза 1 степени коленного сустава Артроз суставов стопы Профилактика артрита и артроза Причина артроза коленного сустава Гонартроз лечение народными средствами