Унковертебральный артроз
Унковертебральный артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и суставов Люшка в шейном отделе позвоночника, сопровождающееся образованием костных выростов (остеофитов) на позвонках на фоне постепенного обезвоживания хрящевой ткани и обызвествления связок. Остеофиты, расположенные на соседних позвонках и направленные навстречу друг другу, имеют тенденцию сцепляться наподобие крючьев. Отсюда и название заболевания: унковертебральный (от лат. uncus – крючок и vertebra – позвонок) артроз.
Причины и факторы риска
Предпосылками к развитию унковертебрального артроза выступают анатомические особенности строения шейного отдела позвоночника. У многих людей впридачу к дугоотростчатым суставам в районе шейных позвонков С4–С7 формируются дополнительные сочленения, соединяющие полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. Их назначение окончательно не выяснено; по некоторым предположениям, суставы Люшка увеличивают диапазон движений в шейном сегменте. Альтернативная точка зрения рассматривает унковертебральные суставы как одно из ранних проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани.
Унковертебральный артроз относят к числу полиэтиологических заболеваний. Развитию патологического процесса способствуют как внутренние, так и внешние факторы:
- врожденные аномалии строения позвонков;
- плоскостопие;
- дисплазия головки тазобедренного сустава;
- травмы шейного отдела позвоночника;
- нарушения обмена веществ;
- ненормированные физические нагрузки;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни.
Стадии
По мере развития патологического процесса выделяют четыре стадии унковертебрального артроза.
- Умеренная дегидратация межпозвонкового диска при сформированных фасеточных суставах. Ухудшение амортизирующей способности межпозвонкового диска компенсируется рефлекторным напряжением мышц, из-за чего пациента периодически беспокоят выраженные локальные боли и чувство скованности в шее, возникающие при резких движениях.
- Возникает нестабильность в шейном отделе позвоночника; учащаются подвывихи дугоотростчатых суставов. Хрящевая ткань постепенно истончается; начинают образовываться протрузии – незначительные выпячивания межпозвонкового диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца. На поверхностях близлежащих суставов Люшка появляются остеофиты, связки постепенно теряют упругость и оссифицируются.
- Дальнейшее снижение высоты межпозвонкового диска приводит к образованию экструзий, сдавливающих кровеносные сосуды, нервы и мягкие ткани. Отмечается высокая вероятность развития осложнений – корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии со стойким нарушением мозгового кровообращения.
- Соединение остеофитов полностью обездвиживает пораженный сегмент, болезненные ощущения ослабевают.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание почти ничем себя не проявляет. Единственным сигналом возможного неблагополучия служит острая обжигающая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после сильных физических нагрузок, в том числе поднятия тяжелых грузов.
До некоторых пор снижение упругости межпозвонковых дисков компенсируется напряжением шейной мускулатуры, на фоне которого возникает стойкий мышечный гипертонус наряду со склонностью к миозитам и застойными явлениям. По этой причине болезненные ощущения в шее сопровождаются чувством скованности в мышцах и имеют четкую локализацию, указывающую на местонахождение спазмов.
На второй стадии артроза боль в шее принимает постоянный характер и усиливается при долгом сохранении одной позы; подвижность шейного отдела ограничена. Движения шеи сопровождаются выраженным хрустом, указывающим на подвывихи дугоотростчатых суставов. При самопроизвольном вправлении подвывиха наступает быстрое облегчение.
Сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов выступающими краями деформированного межпозвонкового диска может провоцировать дополнительные симптомы:
- головные боли и головокружения;
- нарушения координации движений;
- ухудшение зрения и зрительные расстройства (потемнение в глазах, вспышки, мелькание разноцветных мушек);
- шум и ощущение заложенности в ушах;
- вегетативные нарушения (сердцебиение, озноб, похолодание конечностей, потливость);
- колебания артериального давления;
- дроп-атаки и обморочные состояния.
Иногда при сдавливании корешков периферических нервов пациентов тревожат частые боли за грудиной с иррадиацией в лопатку и плечо, которые можно принять за проявления сердечного приступа. Для исключения сердечной патологии требуется консультация вертебролога и кардиолога.
Диагностика
Диагностика унковертебрального артроза – многоступенчатый процесс. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, сбора анамнеза и данных физикального осмотра специалистом – хирургом, вертебрологом, ортопедом или неврологом. При обследовании больного врач обращает внимание на болезненные зоны в шейном отделе позвоночника, тонус мышц и подвижность шеи в целом.
Следующим шагом становятся инструментальные исследования, достоверно выявляющие специфические признаки заболевания – наличие остеофитов, грыжи межпозвонковых дисков, повреждений связок, мышц, нервов и кровеносных сосудов.
Т считается золотым стандартом диагностики унковертебрального артроза благодаря качественной визуализации твердых и мягких тканей. Рентгенография и КТ шейного сегмента позволяют убедиться в наличии или отсутствии остеофитов, но не позволяют распознавать характерные изменения мягких тканей. Для оценки степени повреждения кровеносных сосудов и состояния гемодинамики при длительной компрессии может быть назначена допплерография сосудов.
Лечение унковертебрального артроза
В периоды обострений врачебная тактика сводится к устранению мышечного спазма, облегчению боли, восстановлению микроциркуляции в проблемных зонах. Для разгрузки мышц шеи показано ношение фиксирующего воротника и применение миорелаксантов. Воспаление, возникшее на фоне спазмов, купируют нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими обезболивающим действием, например, Диклофенаком или Нимесулидом. При осложненной экструзии и некупируемом болевом синдроме может потребоваться хирургическое вмешательство.
Для восстановления нормальной трофики проблемных зон применяют стимуляторы кровоснабжения. С этой целью медикаментозное лечение унковертебрального артроза дополняют физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез и ультрафонофорез с лидокаином и новокаином, магнитотерапия, УВТ, амплипульс-терапия и т. д.
В рационе больного должны присутствовать продукты, богатые натуральным коллагеном и витаминами группы В. Употребление соли и острых специй желательно ограничить. Во время ремиссии необходимы систематические занятия ЛФК: лечебная гимнастика, аквааэробика, плавание. Показано санаторно-курортное лечение по профилю и курсы массажа два-три раза в год
К альтернативным методам лечения заболеваний позвоночника следует относиться с большой осторожностью. К услугам остеопатов, рефлексотерапевтов и мануальных терапевтов допустимо прибегать только во время ремиссии и с разрешения лечащего врача. Наличие экструзии является абсолютным противопоказаниям к мануальной терапии и остеопатии.
Возможные осложнения и последствия
В ряде случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника осложняется грыжей межпозвонкового диска, корешковыми и компрессионными синдромами, вызванными сдавливанием и постоянным травмированием симпатического нервного ствола, позвоночной артерии и вены. Особенно вероятно развитие синдрома позвоночной артерии при поражении позвонков C5–C6 – в месте естественного сужения костного канала.
Синдром позвоночной артерии представляет собой серьезную проблему, поскольку влечет за собой стойкое нарушение мозгового кровообращения и значительное ухудшение качества жизни вследствие затяжных приступов мигрени, снижения остроты зрения и слуха, вегетативных и вестибулярных расстройств. При сильной компрессии позвоночной артерии, сопровождающейся обмороками и выраженной атаксией, встает вопрос о присвоении пациенту группы инвалидности.
Прогноз
На ранних стадиях унковертебральный артроз хорошо поддается лечению – комплексный курс терапии занимает от одной до двух недель; в молодом возрасте есть шанс добиться полного излечения. В более запущенных случаях прогноз осторожный. Для замедления дегенеративно-дистрофических процессов и предотвращения осложнений потребуется пройти несколько интенсивных курсов терапии и закрепить достигнутые результаты посредством поддерживающей терапии.
Профилактика
О профилактике унковертебрального артроза следует позаботиться как можно раньше, в идеале даже при отсутствии жалоб. Важно вести умеренно активный образ жизни, воздерживаясь от экстремальных нагрузок и подъема тяжестей, рационально питаться и отказаться от вредных привычек. При сидячей работе полезно спустя каждые 2–3 часа выполнять расслабляющие упражнения для шеи.
В случае получения травмы шейного отдела не следует заниматься самолечением. Даже если случай не представляется тяжелым, нужно обратиться за медицинской помощью и следовать всем врачебным рекомендациям. В посттравматический период, а также при профессиональных занятиях спортом и в пожилом возрасте показаны профильное санаторно-курортное лечение и курсы профилактического массажа.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — что провоцирует развитие?
Поражение шейных позвонков может быть вызвано целым рядом причин, связанных с состоянием здоровья человека, особенностями его телосложения, характером профессиональной деятельности или привычным образом жизни. Патологические изменения в большинстве случаев начинаются под влиянием следующих факторов:
- Интенсивные нагрузки, которые имеют постоянный характер и сопровождаются часто повторяющимися, однообразными движениями.
- Сидячая работа, ограничение двигательной активности, создающие статическую нагрузку на шейный отдел позвоночника.
- Лишний вес, чрезмерная полнота, при которой жировые отложения локализуются в шейной области, а также в зоне предплечий и лопаток.
- Заболевания косной системы (например дисплазия), при которой наблюдается неправильная состыковка суставных поверхностей, ведущая к аномальному давлению на хрящевую ткань.
- Болезни эндокринной системы, сбои в работе щитовидной железы, ведущие к нарушению обмена веществ.
- Перенесенные травмы позвоночника.
- Врожденные заболевания, связанные с поражением шейных позвонков, (полиомиелит).
В целом, ункоартроз шейных позвонков имеет те же самые причины, что и большинство артрозов. Но эта форма заболевания считается самой тяжелой, поскольку на задних поверхностях шейных позвонков формируются дополнительные костные наросты, провоцирующие серьезные неврологические заболевания (невриты).
Основные симптомы
На начальных стадиях болезнь протекает незаметно. Резкая боль в шее может появиться при поднятии тяжестей или повороте головы, но она носит кратковременный, локальный характер, то есть ощущается только в одном- двух позвонках. Если обратиться к врачу на этом этапе и своевременно начать лечение, то патологически процесс можно остановить всего за две недели.
Но, обычно на подобные тревожные «звоночки» мало кто обращает внимание, поэтому по мере дальнейшего прогрессирования болезни симптомы становятся все более выраженными. Боли в шейном отделе приобретают постоянный характер и усиливаются при самых незначительных нагрузках, появляются при переохлаждении или наступлении сырой и ветреной погоды. В результате дождливая, осенняя пора с перепадами температур становится для больного человека настоящим испытанием.
По мере дальнейшего развития патологического процесса болевой синдром дополняется ощущением скованности и ограничением подвижности, больной испытывает затруднения при поворотах головы, наклонах и движениях рук в плечевом суставе.
более поздних этапах боль не отпускает даже в состоянии полного покоя и становится причиной бессонницы и хронической усталости. В это время при поворотах головы можно услышать характерный хруст. В дальнейшем болевые ощущения распространяются на все отделы позвоночного столба.
В запущенных стадиях патологический процесс затрагивает нервные сплетения, что ведет к появлению головокружений, тошноте, нарушению равновесия, ухудшению зрения, неустойчивости походки и повышению артериального давления.
Любые изменения в шейном отделе позвоночника требуют своевременного и адекватного лечения, иначе разрушительный процесс может затронуть нервные окончания спинного мозга и вызвать серьезные неврологические синдромы, ведущие к утрате трудоспособности.
Как развивается унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?
Как и прочие разновидности артроза, патологический процесс в шейном отделе позвоночника первым делом затрагивает структуру гиалинового хряща. Это межпозвонковый диск, предназначение которого заключается в смягчении трения суставов и защите нервных окончаний и сосудов, находящихся рядом с позвонком. Артроз, поражающий хрящевую ткань, ведет к ее растрескиванию, в результате гиалиновый слой хряща начинает усыхать, теряя синовальную жидкость, которая его питает.
Одновременно с этим начинают разрастаться остеофиты (костные наросты), именно они блокируют движение шейных позвонков и вызывают болевые ощущения. В позвонках начинается отложение солей, что ведет к потере эластичности и гибкости хряща, постепенно развивается дистрофия шейных мышц. Мышечные связки перестают удерживать межпозвоночный диск, который выпячивается за границы позвонков в заднем и переднем направлении, что и становится причиной постоянных болей. Деформация вертикальной структуры межпозвоночных дисков грозит образованием грыж, сдавливанием кровеносных сосудов и ухудшением общего состояния больного.
Диагностика
Обращаться за медицинской помощью нужно при появлении первых тревожных симптомов. Чтобы поставить верный диагноз и назначить эфективное лечение, специалист проведет осмотр и направит на специальное диагностическое обследование.
При сборе анамнеза и визуальном осмотре больного, врач уже может заметить увеличение позвонков, а во время пальпации определяется наличие косных наростов. Для уточнения диагноза больного направляют на аппаратные исследования:
Рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет подтвердить наличие патологических изменений. Снимки делают в нескольких проекциях, что помогает выявить наличие костных наростов и определить степень повреждения шейных позвонков.
МРТ (магнитно- резонансная томография)– это самый современный и информативный диагностический метод. С его помощью уточняют картину заболевания, определяют стадию развития болезни и точную локализацию повреждений.
КТ (компьютерная томография)- позволяет подтвердить результаты других исследований, обнаружить грыжи, начальные стадии опухолей и прочих патологических изменений в области шейного отдела позвоночника.
Дополнительно больного направляют на биохимический анализ крови и по мере необходимости проводят ряд дополнительных консультаций с прочими специалистами (невропатологом, сосудистым хирургом). Только после проведения полноценного обследования врач может поставить правильный диагноз и подобрать необходимую схему лечения.
Методы терапии ункоартроза
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника предусматривает применение следующих методов:
- Медикентозное лечение
- Физиотерапия и лечебная гимнастика
- Хондропротекторные средства
- Мануальная терапия
- Сосудистое лечение.
Противовоспалительные средства. Терапия болезни начинается с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые устраняют отечность, боли и мышечные спазмы. Подобные средства применяют в форме таблеток, уколов, либо в качестве наружных средств (мазей, гелей, кремов), предназначенных для растирания пораженной области. Дозировку препаратов и продолжительность курса лечения устанавливает врач. Больному следует строго придерживаться всех рекомендаций, поскольку бессистемное и продолжительное применение НПВС может привести к нежелательным побочным эффектам.
Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Подобные средства не способны исцелить от артроза, но они существенно замедляют процесс разрушения межпозвоночных дисков и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни. В подобных препаратах основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин, которые являются своеобразным строительным материалом, необходимым для восстановления клеток хрящевой ткани.
Миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие снятию мышечного спазма и увеличению подвижности суставов (Мидокалм, Сирдалуд).
Препараты, восстанавливающие кровоснабжение. Из- за смещения позвонков и разрушения хрящевой ткани происходит ухудшение питания межпозвоночных дисков и нарушение кровотока в области больных позвонков. Для восстановления нормального кровообращения назначают такие препараты, как Актовегин, Курантил, Продектин.
Витаминно-минеральные комплексы. Врач подберет специальные средства, которые помогут улучшить питание суставов и обеспечат их необходимыми витаминами и микроэлементами.
В период обострения болезни важно обездвижить шейный отдел. Поэтому больному рекомендуют ношение специального ортопедического воротника Шанца, который снимает нагрузку с больного области позвоночника и обеспечивает мягкое вытяжение шейного отдела.
В запущенных случаях, на последних стадиях заболевания помочь больному сможет только хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет остеофиты (костные шипы) и восстанавливает разрушенный позвоночный диск с помощью искусственных имплантов.
Физиотерапия, массаж, ЛФК
Лечебная физкультура (ЛФК) в составе комплексного лечения призвана укрепить мышцы шеи, устранить дистрофические изменения и болевые ощущения, нормализовать микроциркуляцию крови. Упражнения для шейного отдела позвоночника подбирает лечащий врач. Больной должен научиться выполнять их правильно, не делая резких движений, иначе можно усугубить ситуацию и ухудшить состояние.
Мануальная терапия при ункоартрозе заключается в массажных процедурах, которые выполняют в период ремиссии. Массаж должен делать опытный специалист с медицинским образованием. Процедура поможет улучшить кровообращение в пораженной области, устранит спазмы мышц и восстановит подвижность суставов.
Из физиотерапевтических процедур самыми востребованными и действенными считаются:
- Электрофорез и фонофорез (с растворами анальгетиков)
- Иглорефлексотерпия
- Дарсонвализация
- Магнитотерапия
- Аппликационная баротерпия
Унковертебральный артроз шейного отдела лечат амбулаторно, в стационар больного помещают лишь в сложных и запущенных случаях. В периоды ремиссии пациенту рекомендуют проходить санаторно –курортное лечение и применять народные средства, которые хорошо дополняют основные методы терапии.
glavvrach.com
Основные причины заболевания
Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Иногда патология развивается на фоне совокупности обоих факторов. Наиболее частой врожденной причиной ункоартроза шеи является синдром Ольеника, при котором наблюдается патологическое изменение строения позвонка C1 (атланта).
- К приобретенным причинам развития болезни можно отнести:
- заболевания шейного отдела позвоночника в острой и хронической стадии;
- травмы позвонков шейного отдела;
- перенесенный ранее полиомиелит;
- избыточная масса тела;
- плоскостопие;
- травмы тазобедренного сустава;
- малоактивный образ жизни;
- деятельность, связанная с постоянным поднятием тяжестей.
Что лежит в основе изменений суставов
На начальных этапах развития болезни происходит разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем становится причиной нарушения амортизационных функций межпозвоночного диска. Этот процесс приводит к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб и постоянной травматизации сосудов, мышц и нервов, проходящих около позвонков. Хрящ теряет жидкость, структура его постепенно разрушается, а на позвонках образуются костные разрастания (остеофиты), рост которых направлен в сторону друг друга.
Также нарушается снижение прочности и эластичности связок шейного отдела позвоночника из-за отложения в них кальция. Далее, из-за неспособности ослабленными связками «сдерживать» межпозвоночный диск, происходит его выпячивание, что приводит к болезненным ощущениям в области шеи. Сначала боль отмечается при движении, но затем, на более поздних этапах, болезненность сопровождает пациента и в покое
Локализация заболевания
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника локализуется на уровне шейных позвонков с3-с7. Наиболее опасными является заболевание, локализующееся на уровне позвонков с5-с6 из-за того, что в этом участке костный канал наиболее узок, и проходящая здесь позвоночная артерия больше подвержена компрессии.
Симптомы заболевания
На начальной стадии заболевания симптомы, как правило, не выражены. Пациент может отмечать незначительные боли в области шейных позвонков, которая появляется при нагрузке или движении головой.
В ходе прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:
- периодическая острая боль в области шеи даже при незначительных нагрузках;
- характерный «хруст» при повороте головы;
- мышечное напряжение и боль в шейно-воротниковой зоне.
При выраженных патологических изменениях, которые сопровождаются сужением артериального канала, отмечаются проявления следующих симптомов:
- Головные боли, часто пульсирующие, локализующиеся с одной стороны. Такая боль берет начало в затылочно-височной области и распространяется в лобную часть головы.
- Вестибулярные расстройства. Как правило, пациент предъявляет жалобы на головокружения, которые усиливаются в момент движения головой, а также на шум и заложенность в ушах.
- Зрительные расстройства. Больной может отмечать появление мелькающих искр, ярких пятен. Данная симптоматика усиливается при наклонах и поворотах головой.
- Вегетативные нарушения. Отмечается повышенное потоотделение, ощущение жара во всем теле, онемение и похолодание рук. Как правило, подобные симптомы сопровождаются головокружением и мигренями.
Обследование и диагностика
Если есть подозрение на развитие у пациента ункоартроза шеи, специалист проводит обследование, программа которого включает в себя:
- опрос пациента, изучение жалоб и симптоматики;
- клинический осмотр больного;
- рентгенографическое исследование позвонков шейного отдела;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Если есть необходимость, пациенту может быть рекомендована консультация других узких специалистов, таких как кардиолог, отоларинголог, офтальмолог, нейрохирург.
Узнать, как при грыже возвратить шейный диск на место с помощью лечебной гимнастики, можно здесь
В данной статье вы познакомитесь со специальной гимнастикой, позволяющей быстро восстановиться при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.
Какие последствия
Игнорирование симптомов заболевания, а также несвоевременное обращение за медицинской помощью, могут привести к развитию следующих осложнений:
- грыжа межпозвоночных дисков;
- непрекращающиеся боли;
- радикулит;
- частичный или полный паралич верхних конечностей;
- воспаления нервных окончаний.
Каким может быть лечение
После подтверждения заболевания, пациенту необходимо максимально снизить нагрузку на больной участок. Для этого рекомендовано использование специального ортопедического воротника.
Медикаментозное лечение
Обезболивающие и НПВП
Важную роль в лечении унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника играет медикаментозная терапия. Так, при болевых синдромах применяют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа медикаментов снижает мышечные спазмы, чем полностью или частично устраняет болезненность в пораженных участках. Кроме того, данные медикаменты способны остановить воспалительные процессы, устранить отечность в тканях и увеличить позвоночную активность. Наиболее эффективными в данном случае являются:
Диклофенак. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Противопоказан при: — воспалительных заболеваниях органов системы пищеварения; — беременности и в период лактации; — непереносимости отдельных компонентов препарата; — чувствительности к другим НПВП; — возрасте пациента до 12 лет. Средняя цена препарата: свечи — 50-60 руб.; мазь 1% — 25-50 руб.; раствор для инъекций №3 — 35-60 руб. |
|
Нимесулид. Противопоказан в следующих случаях: — беременность и период кормления грудью; — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к другим НПВП; — кровотечения в ЖКТ; — язва желудка и 12-перстной кишки; — функциональные нарушения печени; — почечная недостаточность. Средняя цена препарата: таблетки №30 — 200-230 руб.; гранулы для приготовления раствора №30 — 800-1000 руб.; сироп 50 мг/60 мл — 260-290 руб. |
|
Напроксен. Обезболивающий препарат, имеющий следующие противопоказания: — гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; — чувствительность к другим НПВП; — функциональные нарушения печени и почек; — нарушение функций кроветворения; — возраст пациента до 12 месяцев. Средняя цена: таблетки №30 — 190-200 руб. |
Миорелаксанты
Если симптомы болезни ярко выражены, пациенту может быть рекомендовано применение миорелаксантов, наиболее эффективным и безопасным из которых является Мидокалм. Препарат расслабляет мышцы, помогает устранить боль.
К противопоказаниям можно отнести:
- беременность и период лактации;
- возраст пациента до 6 лет;
- непереносимость компонентов медикамента;
- повышенная чувствительность к лидокаину.
Средняя цена: таблетки — 300-400 руб.; раствор для инъекций №5 — 490-520 руб.
Хондропротекторы
Такие препараты призваны останавливать дегенеративно-дистрофические процессы, а также питать хрящевые ткани и восстанавливать обменные процессы на клеточном уровне. Достоинством этой группы препаратов является практически полное отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости компонентов). Однако положительные результаты при терапии хондропротекторами будут заметны не сразу, поэтому лечение проводится длительными курсами. Как правило, пациенту с ункоартрозом назначают:
- Структум. Средняя цена препарата — 1300-1500 руб.;
- Терафлекс. Средняя цена — 1400-1900 руб.
Мази
Местное лечение патологии включает в себя применение различных мазей и гелей, на основе анальгетиков, НПВП, пчелиного и змеиного ядов и пр.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия — альтернативный метод лечения унковертебрального артроза, улучшающий микроциркуляцию в поврежденных тканях позвонков и препятствующий распространению отека. Так же физиопроцедуры направлены на снятие мышечного напряжения, устранение болезненности.
К физиотерапевтическим процедурам относят
- электрофорез (ионофорез) — процедура, улучшающая метаболизм и кровообращение в пораженных суставах, активизирующая регенеративные процессы и снижающая болезненность. Кроме того, при помощи электро-, ионофореза можно вводить медицинские препараты в глубокие ткани;
- грязелечение — направлено на увеличение пластичности и восстановление костных тканей;
- ультразвук — воздействует на ткани, изменяя проницаемость мембран клеток, активизируя метаболизм и дыхание клеток, восстанавливая кислотно-щелочной баланс в костных тканях;
- КВЧ-терапия, вызывающая процесс саморегенерации пораженного позвонка;
- внутритканевая электростимуляция, при которой под кожу пациента в пораженной области вводится игла и через нее подаются импульсы, схожие с человеческими биотоками. Процедура помогает восстановить чувствительность, снизить отечность ткани, избавить пациента от спазмирования мышц, улучшить тканевый метаболизм.
- фонофорез — процедура, при которой глубоко под кожу пациента вводятся медицинские препараты.
- магнитотерапия — воздействие на больной участок магнитными полями, помогающее снизить боль, улучшить общее состояние больного, повысить суставную подвижность и замедлить процесс разрушения суставов.
- ударно-волновая терапия — процедура, направленная на усиление кровотока, разрушение микрокристаллов солей кальция. Помогает регенерации тканей, устраняет боль, восстанавливает способность позвонков противостоять нагрузкам.
Лечебный массаж
Основной целью лечебного массажа при данной патологии является избавление пациента от болевого синдрома. Кроме того, массаж помогает укрепить шейные мышцы, улучшить кровообращение в пораженной болезнью области и снять спастическое напряжение в мышцах. Для лечения часто используют сегментарный и точечный массаж, проводить который должен исключительно специалист.
Мануальная терапия, иглоукалывание
Метод основан на особом воздействии на определенные точки тела. Точечное воздействие способствует улучшению притока крови к нужной области. Как утверждают специалисты, подобный метод способствует активизации «невидимых возможностей человеческого организма», которые купируют болезненность, помогают снять отечность тканей и их воспаление. Результатом подобных манипуляций является высвобождение защемленных нервов, и «запуск» регенеративных процессов в тканях.
ЛФК и гимнастика
Лфк и гимнастика играют одну из ведущих ролей в терапии заболевания. Благодаря упражнениям восстанавливается подвижность шейного отдела, что, в свою очередь, приводит к возобновлению смазки и питания позвонков, регенерации нарушенных тканей. Упражнения разрабатываются исключительно специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.
Санаторно-курортное лечение
Лечение болезни проводят также в санаторно-курортных условиях.
- Санаторий «Полтава-Крым». Россия, Крым, г.Саки, ул.Морская, д.8.
- Санаторно-курортный комплекс «Русь». Россия, Ставропольский край, г.Ессентуки, ул.Пушкина, д.16.
- Санаторно-курортный комплекс Машук Аква-Терм. Ставропольский край, г.Железноводск, пос.Иноземцево, ул.Родниковая, д.22
Операция
Как правило, оперативного вмешательства при унковертебральном артрозе не требуется.
Лечение в домашних условиях
Народные методы
Лечение ункоартроза шейного отдела рецептами народной медицины может быть достаточно эффективными, однако их применение необходимо обсудить с лечащим врачом!
- Часто применяют следующие средства:
- Мазь из прополиса. Средство обладает выраженным обезболивающим эффектом. Для приготовления мази необходимо смешать растертый в кашицу прополис и растительное масло. Использовать наружно 1-2 раза в сутки.
- Гераниевое масло. Смешанное в равных пропорциях масло герани и масло подсолнечника, помогает снять воспаление и болезненность в области шеи. Смесь необходимо втирать в пораженный участок 2-3 раза в сутки.
- Местные ванночки и ванны. Применение ванн и местных ванночек на основе отвара березовых листьев и/или череды помогают остановить воспалительный процесс и снять отечность в тканях.
Портативные аппараты физиотерапии
Для лечения унковертебрального артроза шеи можно воспользоваться портативными физиотерапевтическими аппаратами, такими как:
Аппарат для гальванизации и проведения электрофореза ПОТОК-1 используется для воздействия на необходимый участок тела постоянным током, а также для введения медикаментов в глубокие ткани в условиях домашнего стационара.
Цена — 17 650 руб. |
|
Ретон АУТН-01 — портативный аппарат для проведения фонофореза и ультразвуковой терапии в домашних условиях. Помогает снять боль, улучшить самочувствие, остановить процесс воспаления тканей.
Цена — 4 480 руб. |
|
МАГ 30 — аппарат для магнитотерапии в условиях домашнего стационара. Оказывает на организм пациента воздействие переменным током, что приводит к улучшению кровоснабжения пораженного участка, усилению в больной области кровообращения, снятию воспаления и отечности, активизации регенерации клеток, устранению боли.
Цена — 3 900 руб. |
zdorovya-spine.ru
Что такое унковертебральный артроз
Патология является следствием полного или частичного изнашивания хрящевых суставов. Деформирование шейной области позвоночника происходит из-за трения позвонков, разнообразных воспалительных процессов и уменьшения размера позвоночных дисков. Когда позвонки соприкасаются, у человек появляются неприятные ощущения. Со временем образовываются остеофиты на позвонках. Они представляют собой костные наросты, имеющие неправильное строение. Помогают компенсировать излишнюю нагрузку на хрящевую ткань и уменьшить болезненность.
Остеофиты в шейном отделе позвоночного столба создают новые унковертебральные сочленения. Чаще всего ункоартроз локализуется с 4 по 6 шейный позвонок.
Причины патологии
Науке известно много причин, которые могут спровоцировать артроз унковертебральных сочленений шейного отдела. Медицина их подразделяет на врожденные и приобретённые. Например, среди врожденных дефектов, синдром Ольеника может спровоцировать ункоартроз.
- Читайте также: Артроз шейного отдела позвоночника – что это такое?
Состояния, которые провоцируют дегенеративно-дистрофическое поражение:
- Систематическое выполнение физической нагрузки, связанной с подниманием тяжелых предметов;
- Недостаток физической активности;
- Заболевания костной системы;
- Патологические состояния позвоночного столба;
- Проблемы в области эндокринологии;
- Плоскостопие;
- Травмирование шейных позвонков;
- Полиомиелит;
- Сбои обменных процессов в организме;
- Недостаток микроэлементов межпозвонковой области;
- Потеря эластичности связок шеи;
- Вывихи суставов в тазобедренной области;
- Остеопороз.
Специалисты называют три категории людей наиболее подверженных развитию артроза:
- Пожилые люди, в силу возраста;
- Лица, имеющие избыточную массу тела;
- Профессиональные спортсмены, из-за неравномерной нагрузки на шею.
Симптомы
Самым главным симптомом, указывающим на наличие дегенеративно-дистрофических повреждений, является боль, локализующаяся на месте поврежденного позвонка. Ощущение постоянного дискомфорта выбивает человека из привычного ритма жизни. Мышечные спазмы происходят произвольно на рефлекторном уровне, это мешает нормальному повороту головы. Если на этом этапе ункоартроза шейного отдела обратиться за помощью к специалисту, то при правильно подобранной терапевтической системе можно в кратчайшие сроки устранить дефект, в противном случае заболевание начнет прогрессировать.
В самом начале артроза шейной области боль – это периодическое явление. Позднее при долгом нахождении в одной позе болезненность усиливается. Поэтому пациентам советуют частую смену положения. Ещё одним тревожным симптомом считается хруст, локализующийся в позвонках при наклонах головы. Провокатором боли являются межпозвонковые диски, которые при соприкосновении выпячиваются и задевают связки. На поздних этапах прогрессирования артроза боль носит регулярный характер.
Без своевременного вмешательства артроз унковертебральных сочленений может спровоцировать синовиальную кисту. Болевые ощущения при таком недуге передаются в конечности, а в запущенных случаях появляется паралич.
Симптомы, указывающие на наличие унковертебрального артроза:
- Боль в разных частях головы;
- Частые вывихи в шейном отделе;
- Резкое изменение давления в артериях;
- Ощущение замкнутого пространства;
- Боли в грудной клетке и в спине;
- Внезапное ухудшение зрения и слуха;
- Невриты плеча и другие невралгические проявления.
Межпозвоночные диски выпячиваются, из-за чего появляются грыжи, сдавливающие нервные корешки и сосуды кровеносной системы. Это причиняет пациенту ужасные болевые ощущения.
- Читайте также: Блокада шейного отдела позвоночника.
Последствия
Унковертебральный артроз позвоночного столба шейной области уничтожает хрящевидную ткань. В результате, происходит сбой в работе межпозвоночных дисков. Если вовремя не начать лечение, то артроз будет прогрессировать, и ткань между позвонками станет очень тонкой. Межпозвоночная жидкость начнет испаряться, в результате функция растяжимости и упругости утратится. Поэтому позвоночный диск выпячивается в обоих направлениях. Все элементы рядом с диском зажимаются. Человек испытывает боль.
Диагностика
Для постановки точного диагноза на первичном приеме специалист расспрашивает пациента о симптомах, а затем после тщательного осмотра и пальпации пораженного участка назначает:
- Магнитно-резонансную томографию;
- Рентгенографию;
- Ангиографию;
- Общий анализ крови и мочи.
Медицинское обследование позволяет визуализировать изменения в позвоночных дисках и фасеточных суставах, а также увидеть остеофиты. После тщательного исследования доктор точно определит унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника и назначит лечение.
Как избавиться от болезни?
Лечение дегенеративно-дистрофического поражения проводится в домашних условиях под строгим наблюдением врача. Необходим комплексный подход. Что может назначить врач:
- Медикаменты;
- Физиотерапию;
- Санаторно-курортный отпуск;
- Лечебно-физическую гимнастику;
- Правильное питание;
- Ортопедические методики;
- Операционное вмешательство.
Медикаментозное лечение
В медицине нет лекарственных препаратов, способных навсегда устранить причину патологии шейной области. Чтобы замедлить течение болезни, и избавить пациента от болевых ощущений медики назначают:
- Спазмолитики и лекарства против болевого синдрома. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. Например, Кетанов, Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак и т.п.
- Лекарственные средства для восстановления нормального кровотока в пораженных позвонках. Например, Актовегин, Курантил, Пентоксифиллин и т.п.
- Хондропротекторы. Восстанавливают хрящи, и замедляют процесс распада. Например, Хондроитин, Глюкозамин и т.п.
- Для снятия сильного болевого синдрома проводят новокаиновые блокады.
Эти лекарственные препараты помогают справиться с артрозом, однако назначить медикаментозное лечение может только специалист.
Физиотерапия
Чтобы улучшить эффект медикаментозной терапии, врачи прописывают комплекс физиопроцедур. Если у пациента отсутствуют противопоказания, то физиотерапия оказывает противовоспалительное действие, купирует боль и сводит все симптомы на «нет». Поэтому она часто назначается как в профилактических целях, так и в помощники медикаментам.
Самые эффективные методики по мнению специалистов:
- Магнитотерапия. Действуют на пораженную область импульсами статического тока. Устраняет отечность и воспалительные процессы.
- Амплипульстерапия. Модулированный ток в кротчайшие сроки убирает боль.
- Ультразвуковой фонорез. Используется для доставления обезболивающего препарата в пораженную область, для замораживания нервных сплетений во время обострений.
Ортопедическое лечение
Одна из действенных методик устранения симптоматики ункоартроза на начальном этапе – это ношение воротничка Шанца. Его используют для снятия нервного напряжения и переутомления шеи. Воротничок можно сравнить с костылями, потому что он равномерно распределяет тяжесть головы. Благодаря изобретению Шанца голова фиксируется в правильное положение, а позвоночный столб отдыхает.
Массаж
Массаж – это одно из направлений мануальной терапии, которая положительно влияет на шейный артроз. Массаж улучшает кровоток, снимает спазмы мышц, постепенно восстанавливает основные функции суставов. Тщательно подходите к выбору массажиста при унковертебральном артрозе, помните, что это болезнь, а значит у «доктора» должно быть медицинское образование.
- Читайте также: Ротационный подвывих шейного позвонка С1
pozvonochnik.guru
Что такое ункоартроз шейного отдела позвоночника
Унковертебральный артроз является следствием изнашивания суставного хряща. Деформация шейного отдела позвоночника происходит в результате трения между позвонками, воспаления окружающих тканей и уменьшения в размерах межпозвоночного диска. При соприкосновении позвонков возникает боль.
Со временем на позвонках появляются остеофиты, которые представляют собой костные выросты неправильной формы. Они компенсируют нагрузку на хрящи и уменьшают болевые ощущения.
Остеофиты шейного отдела позвоночника образуют новые сочленения между позвонками – унковертебральные. Их легко обнаружить на рентгеновских снимках.
Причины возникновения патологии
Причинами унковертебрального артроза являются:
- повреждения и травмы шейного отдела позвоночника,
- физические нагрузки – перенос тяжестей на плечах,
- профессиональный спорт,
- избыточный вес,
- «сидячая» работа и малоподвижный образ жизни увеличивают нагрузку на шею,
- врожденные аномалии строения позвонков шейного отдела,
- эндокринные патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, особенно заболевания щитовидной железы,
- образование унковертебральных сочленений в шейном отделе – естественных процесс у пожилых людей, как результат отложения солей,
- плоскостопие.
Любая из вышеперечисленных причин нарушает питание межпозвонковых хрящей, что приводит к их истончению, разрушению, появлению костных наростов. Это нарушает опорные функции позвоночника.
Основные симптомы и проявления болезни
Унковертебральный артроз – заболевание, для которого характерно постепенное нарастание клинической симптоматики.
Ранние стадии болезни часто протекают бессимптомно или с незначительным дискомфортом в шее, который больные списывают на обычную усталость. Острая боль возникает иногда: при резких поворотах головы, при нагрузке или при перемене погоды. Если своевременно не было начато лечение, то боль появляется все чаще и нарушает нормальный жизненный ритм больного.
Для унковертебрального артроза характерна сезонность с обострениями в осеннее или весеннее время года.
Отличает данную патологию от остальных дегенеративно-дистрофических заболеваний характерная неврологическая симптоматика.
- Для артроза шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:
- нарушение чувствительности в руках, онемение, покалывание;
- повышение артериального давления и отсутствие эффекта от гипотензивных средств;
- тошнота при повышении давления;
- головокружение и мигрень;
- боли в руках по ходу нервов от локтя до мизинца;
- хруст и щелчки в шее, возникающие при поворотах и наклонах головы;
- нарушение подвижности в шее,
- шаткость походки и нарушения равновесия.
В дальнейшем при развитии артроза боль становится постоянной и изматывающей, а подвижность шеи теряется полностью.
Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов остановить процесс разрушения хрящей позвоночника на начальных стадиях заболевания.
Унковертебральный артроз опасен тем, что спинной мозг и нервные окончания могут быть вовлечены в патологический процесс. Это приведет к развитию определенных неврологических синдромов.
Диагностика заболевания
После опроса и осмотра больного врач выявляет объективные симптомы шейного ункоартроза и назначает больному необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография – основные диагностические методы при унковертебральном артрозе. Патологию обнаруживают в области С3-С7 позвонков, между которыми имеются отростки и формируются суставы.
Лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника
Терапевтические мероприятия при унковертебральном артрозе включают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтические методы;
- санаторно-курортное лечение;
- лечебную физкультуру;
- диетотерапию;
- ортопедическую коррекцию;
- хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение
При унковертебральном артрозе больным назначают:
Физиотерапия
Немедикаментозная терапия
Народное лечение
Народное лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника заключается в применении растираний и компрессов. Они эффективно снимают боль, но не избавляют от причины заболевания и не замедляют развитие болезни.
Для приготовления мази для растирания в домашних условиях обычно используют:
- прополис,
- льняное масло,
- настойку фикуса,
- любой животный жир.
Одним из наиболее популярных рецептов для приготовления мази является следующий: берут 4 части льняного масла, 1 часть прополиса и столько же скипидара, все смешивают и растирают полученной однородной массой область шеи.
Практически каждый человек с возрастом сталкивается с каким-либо видом артроза. При появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обращаться за помощью к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше шансов достигнуть последней стадии заболевания, характеризующейся полным лишением больного подвижности и появлением тяжелых неврологических симптомов.
pomogispine.com