Болят суставы по всему телу

В человеческом организме 230 суставов. Одни из них крупные, например, тазобедренные, другие мелкие – межфаланговые. Все они подвержены различным суставным болезням. Не все суставы болят одинаково. Костная боль, особенно по всему телу, невыносима и выматывает человека. Почему одновременно начинают болеть все сочленения, в том числе позвоночника. Каковы предпосылки для такой боли, как можно предотвратить возникновение и развитие болезней опорно-двигательного аппарата?

Факторы риска

Боль в суставах не возникает неожиданно. Часто ей предшествуют какие-то изменения в организме, с которыми человек не склонен связывать костные боли. Врачи выделяют основные причины, провоцирующие болезненные симптомы в сочленениях нашего тела.

1. Гендерная принадлежность. Женщины, особенно в климактерический период, чаще болеют ревматическими болезнями. Дело в том, что в период менопаузы кости становятся ломкими, а суставы более подвержены воспалению из-за дефицита женских половых гормонов.


2. Наследственность. Прямой передачи ревматических болезней в семье не существует. Медики подчеркивают, что повышается риск заболеть артритом, если такая болезнь уже встречалась у предков. Но такой недуг поражает сочленения потомков в силу генетически схожей соединительной ткани, одинаковых условий быта и климата.
3. Травмы. Очевидно, что избыточные физические нагрузки как у спортсменов, так и у грузчиков могут привести к болезням суставов. Чрезмерный вес также увеличивает механическую нагрузку на сочленения, которая приводит к постоянным микротравмам и изнашиванию хрящевой ткани.
4. Перенесенные инфекции. Ангины, хронический тонзиллит, гонорея, туберкулез могут стать причиной развития специфических артритов. Многие другие бактериальные, вирусные или грибковые заболевания стимулируют иммунитет на борьбу с возбудителями, который одновременно поражает собственные клетки, вызывая воспаление в суставах.
5. Нарушение обменных процессов. Менее изученный фактор, но взаимосвязь подагрического артрита с дисбалансом уровня мочевой кислоты подтверждена клинически.

Первым и общим симптомом начинающегося воспалительного или дегенеративного процесса в суставах является боль. Характер боли может быть разный: эпизодический, простреливающий, ноющий. Боль может усиливаться в ночное время и, наоборот, стихать в покое.

Если позвоночник и все суставы болят постоянно – это серьезный повод для обследования у ревматолога.

Виды болезней суставов: артрозы и артриты

Все суставные заболевания делят на два вида: артрозы и артриты. При первом недуге в силу ряда причин разрушается хрящевая ткань в сочленении. При артрите сустав воспаляется. Обе болезни в запущенной форме деформируют и сковывают пораженные области. Артритов насчитывается более ста видов. Самые распространенные из всех следующие.

Отличительной чертой артрита, помимо болезненности, является отек пораженного участка. Если недуг не лечить, местный воспалительный процесс спровоцирует высокую температуру тела и общее недомогание.

Болезнь Бехтерева

Разновидность артрита – болезнь Бехтерева – называется в ревматологии также «анкилозирующий спондилоартрит». Это системное заболевание, которое поражает сочленения позвоночника. Начинается воспаление с более слабых крестцово-подвздошных сочленений и затрагивает постепенно весь связочный аппарат позвоночника снизу вверх.

Виновником является агрессивный иммунный ответ на собственные околосуставные ткани позвоночника. Затягивание с лечением (снятием воспаления и подавлением иммунитета) грозит развитием анкилоза, то есть неподвижности позвоночника. Болезнь развивается медленно. Первым симптомам боли и скованности в поясничном отделе позвоночника предшествует длительное недомогание, лихорадка. Дальше воспаление усиливается.

На первой стадии ощущается незначительная боль, утреннее ограничение подвижности в позвоночнике. Вторая и третья стадия характеризуются сильной скованностью всех суставов от нескольких часов до невозможности разогнуть спину в течение дня. При второй и третьей стадии, когда выражен анкилоз нескольких отделов или всего позвоночника, пациент приобретает инвалидность. Физиологические изгибы позвоночника сильно изменяются с течением болезни. Тугоподвижность позвоночника по мере развития недуга формирует позу «просителя» – характерное положение позвоночника на последней стадии болезни.

В разных формах воспаление может затрагивать не только позвоночник, но и крупные, и мелкие сочленения, и даже сердце.

Виды артрозов

Суставы болят и деформируются из-за дегенерации суставного хряща. Профессиональные спортсмены, грузчики, полные люди, пациенты с эндокринными нарушениями находятся в группе риска по заболеванию остеоартрозами. И вот почему. Вследствие постоянных микротравм, недостаточного питания сочленения из-за возраста или хронических заболеваний хрящ истончается. Происходит его дегенерация, то есть необратимое разрушение.

Суставные кости пытаются восполнить амортизационный промежуток, уплотняются и стираются. Основные симптомы артроза: усиливающаяся после покоя тупая боль, ломота и хруст в суставах. Со временем сочленение теряет подвижность.

Артрозы классифицируют по месту их локализации. Самый распространенный – коленный артроз, или гонартроз. Коксартроз поражает тазобедренные суставы. Унковертебральный определяется в шейном отделе. Спондилоартрозом называют артроз позвоночника. А также деформация хряща может происходить в плечевом, голеностопном, лучезапястном и межфаланговом суставах.

Здоровые молодые люди редко обращают внимание на спонтанные боли в суставах или позвоночнике, считая это временным явлением. Но статистика говорит о том, что болезни опорно-двигательного аппарата стремительно молодеют.

Профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата

Офисная работа, отсутствие элементарной зарядки, неравномерная физическая нагрузка, – все это изнашивает суставы раньше, чем они трудоспособный человек выйдет на пенсию. Более того, почти все молодые люди плохо знакомы с первыми симптомами заболеваний опорно-двигательного аппарата. Просветительская работа не ведется ни в поликлиниках, ни в образовательных учреждениях. А ведь суставные недуги можно полностью исцелить лишь на ранней их стадии. Запущенные формы почти всегда приводят к инвалидизации и потери трудоспособности.

Врачи говорят о том, что примерно у трети людей старше 50 лет могут постоянно болеть суставы. Причем патологические процессы могут мигрировать по разным частям тела и затруднять диагностику. В наших силах проводить профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата с ранних лет.

В первую очередь важно своевременно выявлять дефекты развития суставов у детей. Если у ребенка в роду были случаи ревматических заболеваний, это повод более внимательного и частого наблюдения у травматолога. У школьников необходимо воспитывать привычку правильной осанки во время сидения за партой.

Начать закаливать организм никогда не поздно, как и перестать относиться беспечно к вирусным или бактериальным инфекциям. Травматизм предупредить крайне сложно, эффективнее держать мышцы и связки в тонусе посредством гимнастики, фитнеса. Спорт, закаливание, здоровое питание – все это прописные истины. Но вспоминают о них далеко не все и, к сожалению, часто становятся пациентами ревматологов.

Берегите себя и свои суставы!

moisustav.ru

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

www.medicalj.ru

Предпосылки заболеваний суставов

Среди возможных причин на первом месте – возрастной фактор. Суставы обладают уникальной структурой, позволяя нам двигаться свободно и плавно, но, как и все в нашем организме, они подвержены старению. Неправильный образ жизни, недостаток движения или чрезмерные нагрузки негативно сказываются на функциональности опорно-двигательного аппарата. Свою роль играют генетическая предрасположенность к конкретной болезни, наличие травм в прошлом, перенесенные инфекции, хронические воспалительные процессы, операции на суставных структурах в истории болезни (анамнезе) пациента.

Характеристика симптомов

В основном, симптомы заключаются в болевых синдромах (временных или постоянных), ограничении подвижности сустава, его опухании, спровоцированном инфекционным или воспалительным процессом.

Часто симптомы возникают (обостряются) в межсезонье и зимой, что связанно с авитаминозом, общим ослаблением иммунной системы организма, влиянием погодных условий.

Иногда боли могут усиливаться ночью, например, при приступах подагры.

Сочетание симптомов и возможных факторов риска является прямым показанием к посещению врача. Только путем клинических и лабораторных исследований с применением рентгена и различных видов сканирования (КТ, МРТ) можно поставить точный диагноз и подобрать наиболее оптимальный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Схема терапии напрямую зависит от диагностированного заболевания. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.

Основные болезни и борьба с ними

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз – одна из основных причин суставных болей. Как правило, этим недугом страдают люди старше 50 лет. Ее могут вызвать малоподвижный образ жизни, а также постоянные чрезмерные нагрузки, например, занятия профессиональным спортом. При данной патологии суставы болят не из-за воспаления, а из-за хронического разрушения суставного хряща – это и есть артроз (остеоартроз).

Чаще всего недуг поражает тазобедренные, голеностопные суставы, колени и кисти рук. Болевой синдром может длиться от одного дня до нескольких месяцев, а тупые боли могут сопровождаться хрустом и пощелкиванием. Обычно дискомфорт усиливается днем после нагрузок, а в покое ослабевает.

Заболевание можно лечить с помощью лечебного (медицинского) массажа, физиотерапии, медикаментозных препаратов, грязелечения, плавания.

Ревматоидный артрит

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Зато установлена его прямая связь со сбоями в иммунной системе, которые могут быть вызваны ангиной, ОРЗ, вирусными инфекциями. Женщины болеют в три раза чаще мужчин.

Данный недуг очень часто поражает фаланги пальцев рук, височные, лучезапястные, голеностопные суставы. Симптомы: периодические или постоянные боли, симметрическое покраснение и припухание пораженных областей (что свидетельствует о воспалительных процессах), скованность в движениях (сильно ощущается в первые часы после пробуждения).

На сегодня полностью вылечить это заболевание невозможно, и главная задача терапии – максимально защитить суставы от деформации. Очень важно вовремя обратиться к врачу-ревматологу, он назначит курс противовоспалительных средств, а также оценит эффективность возможного хирургического вмешательства – синовэктомии (операции по полному или частичному удалению синовиальной суставной оболочки). К ней прибегают в тех случаях, когда результат операции окажется эффективнее применения нехирургических методов.

Подагра

Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в организме и провоцировать возникновение подагры, которая часто сопровождается почечнокаменной болезнью. Это заболевание передается по наследству, а его обострение может спровоцировать нездоровый образ жизни (очень жирная пища, алкоголь).

При подагре боли возникают периодически несколько раз в году и длятся в среднем три-четыре дня. Чаще всего приступ провоцируется погрешностью в диете (избыток мяса, жирной пиши в рационе). В основном болят суставы в основании большого пальца стопы. Боль очень неприятная, пульсирующая, давящая, нередко возникает по ночам. Так же могут страдать запястья и фаланги пальцев, локти, колени и голеностопные суставы.

При хроническом течении заболевания через несколько лет могут образовываться тофусы – шишки в суставных областях, на ушах. Тофусы – это подкожные скопления избытка кристаллов мочевой кислоты размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего они не беспокоят человека, не болят и вызывают лишь косметический дефект.

Терапия подагры требует комплексного подхода. Первоочередная задача – купировать приступ и острые симптомы. Недуг можно лечить с помощью обезболивающих (анальгетиков), но помните, оптимальный и действенный препарат вам подберет только врач. В дальнейшем необходимо придерживаться диеты, исключить спиртные напитки, возможно, будет необходимо регулярно проходить курсы медикаментозной терапии для нормализации уровня мочевой кислоты в крови.

Ревматизм

Ревматизм – это следствие запущенной стрептококковой ангины. Обычно осложнения этой инфекции затрагивают сердце, но в половине случаев сильно страдают и суставы. Лечение ревматизма одновременно простое и сложное. С одной стороны, при условии незамедлительных терапевтических мер можно полностью излечиться, с другой – само лечение займет годы. К примеру, существует такая схема терапии, когда в течение пяти лет каждые 6 месяцев необходимо проходить курс лечения определенным антибиотиком. Только ревматолог может подобрать вам сбалансированный комплекс препаратов, которые не только будут лечить болезнь, но и не нанесут существенного вреда другим органам.

Если на протяжении двух-трех дней суставы довольно сильно болят и опухают независимо от времени дня, а затем боли быстро проходят – скорее всего, это симптомы ревматизма. Еще одним весьма специфическим симптомом этого недуга является миграция болей: сегодня могут болеть одни суставы, а через некоторое время уже другие. Ревматизм обычно поражает крупные и сложноустроенные суставы – тазобедренные, коленные, локтевые, мелкие же часто не страдают.

Никогда не занимайтесь самолечением, особенно если вы не знаете своего точного диагноза и не прошли соответствующего исследования. Кроме вышеперечисленных болезней причинами суставных болей могут быть десятки болезней: хламидиоз (венерическое заболевание), токсоплазмоз (паразитарная болезнь), онкозаболевания и другие. Для каждой патологии есть своя выверенная система лечения. Неправильная терапия может привести к серьезным негативным последствиям.

Универсальные приемы против боли

Если боль застала вас внезапно или нет возможности быстро обратиться к врачу – можно применить несколько универсальных рецептов. Итак, что вы можете сделать в домашних условиях:

• Прежде всего, дайте больному суставу отдых и не перегружайте его. Для снижения болевых ощущений можно наложить эластичный бинт. Покой будет способствовать скорейшему выздоровлению.
• Никогда не используйте тепловые процедуры, не выяснив, отчего болят суставы, и если не знаете точно, что вам это не повредит. Дополнительное тепло может выступить как катализатор и ускорить ход болезни.
• Весьма эффективны обезболивающие общего действия: таблетки или даже уколы.
• Если вы знаете свой диагноз, то полностью оправдано применение противовоспалительных и обезболивающих мазей. При разных заболеваниях используются различные мази, вы должны узнать у своего врача, какими именно можно лечиться вам.
• Народными средствами можно вполне успешно лечить многие суставные заболевания. Внутрь можно принимать настойку из лаврового листа, делать компрессы и растирание смесью водки и уксуса (пропорции 1:1) или наносить мазь, сделанную из сала (смальца), чабреца и имбиря.

Профилактика

О своем здоровье всегда необходимо заботиться заранее. Никогда не пренебрегайте занятиями спортом, гимнастикой и, особенно, плаваньем. Активный стиль жизни позволит вашему телу оставаться в тонусе, избежать ожирения и подготовить себя к возможным нагрузкам. Правильное питание и отсутствие пагубных привычек однозначно будет плюсом.

Особое внимание уделите своей иммунной системе. Именно она берет на себя удар в борьбе с разными воспалениями и инфекциями. Вы запросто сможете избежать ревматоидного артрита (который может спровоцировать обычная респираторная инфекция) или ревматизма (который провоцирует ангина), если ваш организм сможет легко бороться с этими недугами.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска или замечали проявление даже одного-двух симптомов – не будьте слишком беспечными. Вовремя сходив к врачу, возможно, вы спасете себя не только от сильных изнуряющих и болей, потери способности нормально двигаться, но и даже от инвалидности.

Не существует каких-то универсальных методик, с помощью которых можно лечить все болезни суставов. Каждая патология требует тщательной диагностики и индивидуального подхода, что исключает любое самолечение.

sustavzdorov.ru

Почему могут болеть суставы и мышцы

Причины болей в суставах и мышцах весьма разнообразны. Во-первых, это могут быть болезни опорно-двигательного аппарата. Очень условно все заболевания можно разделить на болезни воспалительного и дегенеративного характера. Дегенеративные изменения обычно встречаются у пожилых пациентов. С возрастом хрящевая ткань истончается, может нарушаться кровообращение в суставах, что приводит к недостатку питания и активизации процессов разрушения. Примером может послужить такая болезнь, как подагра. Чаще всего дегенеративные заболевания встречаются у женщин. Это связано с изменениями в женском организме, происходящими в период климакса, в это время у женщин часто встречается остеопороз, при котором кальций вымывается из костей.

Возможны также инфекционные процессы в суставах, и вторичный артроз, являющийся следствием перенесенных ранее травм. Вторичный артроз встречается в основном у людей, занимающихся спортом, здесь чаще болеют мужчины, потому что именно они увлекаются экстремальными видами спорта и несут большие физические нагрузки.

Когда болят суставы и мышцы всего тела, возникают подозрения на наличие общих заболеваний организма и его систем. К системным заболеваниям можно отнести ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермию, системную красную волчанку. Это аутоиммунные болезни, при которых возникает патология соединительной ткани, присутствующей во всех органах. Несмотря на то что ревматизм вызывается стрептококком, далее развивается аутоиммунный процесс.

Кроме этого, к ситуациям, провоцирующим боли в мышцах и суставах, относятся:

• крепатура;
• инфекционные заболевания;
• деформация позвоночника;

• заболевания крови;
• опухолевые процессы;
• неврологические и заболевания ЦНС;
• беременность.

Этот обширный список можно еще продолжить, но и в нем встречаются разнообразные и серьезные болезни, поэтому первое, что необходимо сделать – определить, почему болят мышцы и суставы. Для этого обязательно следует обратиться к специалисту.

Причины и симптомы

Любое заболевание имеет определенный набор симптомов, в данном случае основной симптом – боль, а сами болезни весьма различны, поэтому необходимо очень внимательно отнестись к описанию болезненных ощущений, отмечая и фиксируя все ее особенности:

• характер боли (ноющая, режущая, колющая, тянущая);
• места локализации;
• возникает в одних и тех же участках тела или блуждающая;
• возникает периодически или ощущается постоянно;
• интенсивность, что на нее влияет;
• присутствуют ли слабость, быстрая утомляемость, ломота во всем теле.

При болях в мышцах и суставах, вызванных общими заболеваниям, обязательно будут симптомы, его характеризующие.

Врач-фитотерапевт, гомеопат и диетолог Ермоленко Людмила поделится с вами знаниями по теме:

Физическое перенапряжение или крепатура — состояние знакомое каждому человеку. Если был перерыв в тренировках или происходит изменение типа нагрузки, выполняется непривычная физическая работа, могут разрываться мышечные волокна. Возникают микротравмы, в местах разрыва накапливается молочная кислота, что вызывает ломоту в теле.

Важно: при крепатуре, других симптомов нет.

Инфекционные заболевания – частый источник боли в мышцах, суставах, костях, ломоты во всем теле. Наверное, каждый испытывал ноющие боли, ломоту в сочленениях при ОРЗ, ОРВИ, ангине и гриппе. Причина этих симптомов — интоксикация организма. При этом обычно наблюдается повышение температуры, лихорадка, озноб, общая слабость, головная боль. Осложнениями перенесенных инфекций являются воспалительные заболевания. Примером служит миозит, боли локализуются в конечностях и туловище и обычно усиливаются при движении. Часто наблюдается лихорадка и озноб, повышается температура тела, возможно покраснение кожи, напряжение мышц. Глистная инвазия тоже может быть причиной миозита.

Симптомы аутоиммунных заболеваний включают: опухание суставов, ограниченность и скованность движений. Могут возникать лихорадочные состояния, исхудание, высыпания на коже, признаки поражения сердца и почек. Ревматоидный артрит характеризуется летучими болями, возникающими периодически.

При недостатке калия и кальция возникают боли и судороги в мышцах, связанные с дисбалансом электролитов в тканях, эти состояния становятся часто причиной бессонницы и их относят к фибромиалгии.

Болевые ощущения в мышцах и суставах характерны для синдрома хронической усталости, связанного с активностью вируса герпеса, даже если внешне это никак не проявляется.

Причиной болей в суставах и мышцах могут быть заболевания крови, например, лейкоз. При этом симптомами общего заболевания являются:

• увеличение лимфоузлов;
• появление в различных местах синяков;
• могут быть увеличены селезенка и печень.

Интересный материал вы подчеркнете для себя о проблеме из рассказа врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

Болеть мышцы и суставы могут при заболеваниях нервной системы, например, полинейропатии. Чаще всего местом локализации проблемы являются нижние конечности. Наблюдается:

• онемение, «мурашки», жжение, чувство разрыва кожи;
• изменение чувствительности;
• снижение выраженности рефлексов.

При постоянных стрессовых или депрессивных состояниях возможен спазм мышц, что нарушает кровоснабжение и питание сустава, вызывая боли.

Диагностика

Диагностика проводится на основе жалоб и осмотра пациента, результатов лабораторных анализов и объективных методов исследования.

Для постановки диагноза необходимо сдать: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Могут быть назначены: рентгенография, артроскопия, МРТ, УЗИ, пункция сустава.

Существует особая группа пациентов, испытывающих сильные боли, вплоть до возникновения депрессивных состояний. Непереносимо болят одновременно мышцы и суставы всего тела, но при этом все проводимые исследования не показывают никаких патологий. В этом случае речь может идти о заболевании ЦНС, вызывающем изменение порога болевой чувствительности.

Из-за разнообразия заболеваний, симптомы которых — боль в мышцах и суставах, может понадобиться консультация ревматолога, онколога, инфекциониста, невропатолога, гематолога. Только комплексное обследование может гарантировать точный диагноз.

Лечение

Вне зависимости от причины, вызывающей боли, лечение начинается с назначения обезболивающих препаратов, обычно это НПВП. Используют:

• кетанов;
• диклофенак;
• вольтарен;
• индометацин;
• ибупрофен;
• бутадион.

Список далеко не полный, существует большое количество подобных лекарственных средств.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, больным назначаются хондропротекторы (таблетки, гели, уколы в сустав), физиолечение, лечебная гимнастика, массаж. Лечить боли, являющиеся следствием радикулита, остеохондроза, ревматизма, артрита можно, используя лекарства в виде мазей, гелей, бальзамов.

При суставных и мышечных болях, вызванных общими заболеваниям, лечить необходимо, прежде всего, основную болезнь.  В зависимости от патологии, вызывающей боль мышц, суставов, костей могут быть назначены следующие препараты:

• антибиотики;
• противопаразитарные;
• противовирусные;

Вы можете узнать больше о противовирусных препаратах в видеоролике:

• дезинтоксикационные;
• цитостатики и иммунодепрессанты;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты.

Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей боли и индивидуальных особенностей организма. Говорить о каких-то общих сроках в данном случае не имеет смысла.

Если боль вызвана крепатурой, то необходимо уделять достаточное внимание разминке, процессу расслабления и растяжения мышц во время тренировок. Избавиться от боли помогают контрастный душ, горячие ванны. Болезненность проходит обычно через 3-7 дней. Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.

Стоит отметить, что народная медицина располагает большим арсеналом эффективно действующих средств: настоек, растирок, отваров для лечения суставных и мышечных болей.

Вот два простых, но действенных народных рецепта:

1. В стакане прохладной кипяченой воды, растворить столовую ложку морской соли. Делать компресс на больное место. Повторять не менее 15 дней.
2. Любую глину высушить на солнце. Кусок глины развести водой, намазать на больное место, покрыть пленкой, укутать тканью, сохраняющей тепло. Держать минут 30-40. Повторять до получения положительного эффекта.

Если вы доверяете народной медицине в лечении данного недуга, рекомендуем посмотреть видео программы «Народная медицина» на интересующую тему:

Беременность и боли в мышцах

Во время беременности очень часто ноют ноги, их сводит судорогой особенно по ночам. Это происходит потому, что при беременности:

• увеличивается нагрузка на суставы;
• возникает недостаток кальция в организме;
• происходят изменения биомеханики костной системы, смещается центр тяжести.

Все это может привести к нарушению кровоснабжения суставов и обменных процессов в них, результатом может быть разрушение хрящевой ткани, возникновение артроза. Также могут возникать воспалительные явления, что приводит к артриту. При появлении болей в конечностях при беременности ни в коем случае не стоит их игнорировать. Необходимо обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и выбора метода лечения с учетом состояния пациентки.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, вряд ли будет изобретено волшебное средство, гарантированно избавляющее от всех проблем со здоровьем. Лучшее лекарство от болезней – профилактика. Лучший рецепт – здоровый образ жизни: сбалансированное питание, достаточная двигательная активность, отсутствие вредных привычек, защита от инфекций, укрепление иммунитета. В этом случае риск заболеваний сводится к минимуму. Если же возникли неприятные симптомы стоит быстрее обратиться к врачу.

О профилактике недугов в этом видеоролике рассказывает Гитт Виталий Демьянович — мануальный терапевт и автор методики микродвижений:

sustavlive.ru

Виды суставных болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

• терпимая – нестерпимая;
• слабая – сильная;
• внезапная – постоянная;
• тупая – острая;
• частая – редкая;
• кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, лишние килограммы, стресс.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к заболеванию. Одним из наиболее часто встречающихся является наследственность. Если, например, у бабушки и мамы болели одновременно несколько групп суставов, то и у последующих поколений рано или поздно может возникнуть эта проблема.

Пол — еще один фактор риска. Замечено, что среди женщин заболевания суставов встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. При этом чаще заболевают женщины после наступления у них климакса. Это связано с тем, что до него женщин «защищают» их собственные половые женские гормоны. С возрастом их количество начинает неумолимо убывать, и после того, как они практически исчезают, женщину защищать становится некому, и суставы начинают постепенно деформироваться и разрушаться. У мужчин такой проблемы практически не возникает. Поэтому и суставы из-за нарушения гормонального фона у них болят несколько реже, чем у женщин.

У мужчин боли в суставах возникают в основном из-за тяжелого физического труда. Это связано с тем, что они постоянно подвергаются большой нагрузке. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, сами суставы — воспаляться и вместе с тем деформироваться.

Люди, часто болеющие таким заболеванием, как ангина, могут жаловаться на то, что у них начинают болеть суставы. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие ангину, могут негативно воздействовать и на суставы, особенно крупные. Причины и лечение боли во всех суставах тела тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы артралгии

Казалось бы, определить наличие заболевания легко – по болезненным симптомам. Однако:

1. Наличие боли не всегда означает наличие болезни, так как болевые ощущения могут быть вызваны ушибом, разовой (резкой) физической перегрузкой, вывихом и тому подобными причинами.
2. Если у вас уже развивается какое-то заболевание – его симптомы могут быть незаметны в первое время, ведь боль, особенно острая, как правило, является уже серьезным проявлением недуга.

Поэтому если болит без видимой причины или возможная причина уже в далеком прошлом (например, был ушиб, но давно, а неприятные ощущения не исчезли), то нужно идти к врачу. Также к доктору надо идти, если дискомфорта нет, но есть другие симптомы. Ранними признаками артралгии, которые появляются еще до болезненных ощущений, могут быть:

• скованность движений, чаще с утра или после долгого сидения в одной позе;
• периодический скрип и хруст в суставе.

Такие сигналы организма нельзя игнорировать, это могут быть начальные симптомы серьезной болезни.

Причины боли в суставах

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Причины артралгии могут быть очень разнообразными. Для некоторых заболеваний они до сих пор точно не выявлены.

Обобщая, можно выделить следующие:

• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• слишком большие, частые и однообразные физические нагрузки;
• старые травмы;
• сниженный иммунитет;
• инфекции.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу. По характеру болезненных ощущений можно предположить наличие той или иной патологии.

Заболевания, при которых возникает боль в суставах

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями. Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно-воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Первые симптомы возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

• Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
• Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
• Нарушение осанки — поза просителя.
• Потливость в дневное время.
• Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
• Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы — постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6 – 40,0). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии). Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления (уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит), поражение сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады, аортит), лихорадка (38,6 – 40,0).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов — поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка — лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Бурсит — нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава. Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый «колено горничной» развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Системная красная волчанка – относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем (почки, сердце, кожные покровы).

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Диагностика при боли в суставах

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии. Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.

Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

При суставных болях чаще всего назначают Диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – Индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является Кеторолак и Теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток.

Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, Парацетамол – только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «Диклофенак+Парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

• ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
• снижение (максимальное) поваренной соли;
• дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
• исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации по питанию при заболеваниях суставов:

• Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
• Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
• Рыба — разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
• Яйца всмятку, омлеты.
• Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
• Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
• Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
• Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
• Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
• Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
• Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура назначается практически на любой стадии любого заболевания. Если физические упражнения вызывают дискомфорт, то назначается обезболивание с применением мазей, таблеток или уколов (по ситуации). ЛФК – это упражнения, разработанные специально для того, чтобы вернуть суставам здоровую подвижность и при этом не навредить им. Такие занятия с одной стороны щадящие, с другой – заставляют нужные области организма «проснуться». Также физкультура рекомендована людям из группы риска как мера профилактики.

Иглоукалывание

По большей части это восточная практика, но сегодня данный метод уже принят официальной медициной и успешно применяется во многих частных и государственных клиниках. Одна проблема: профессионалов, хорошо знающих свое дело, в этой области не так много. Поэтому перед тем, как лечиться подобным способом, советуем тщательно отнестись к выбору специалиста. Иглоукалывание воздействует на организм очень интересным образом. Вряд ли им можно полностью вылечить артралгию, но после нескольких сеансов пациенты обычно чувствуют себя существенно лучше – все симптомы ослабевают.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также не терпит дилетантства и непрофессионализма. Зато если вы попали к человеку, знающему свое дело, можете быть спокойны – результаты будут. С помощью мануальной терапии можно убрать спазмы мышц на проблемном участке тела. В ее применении важна регулярность, проводиться процедуры могут достаточно часто – от 12 раз в год и более. К мануальной терапии есть противопоказания, в том числе и некоторые виды обострения артралгии! Назначать ее себе самостоятельно недопустимо, обратитесь к мануальному терапевту – вам расскажут про эффективное лечение в вашем конкретном случае и подберут наиболее подходящие методы.

Медицинский массаж

Массаж дает хорошие результаты при совмещении с другими способами терапии. Чтобы действительно правильно воздействовать на больной сустав, у массажиста должны быть необходимы медицинские знания и опыт именно медицинского (лечебного) массажа.

Хирургический способ

Этот вариант применяется в случаях, когда без операции просто не обойтись.

• Пункция. Или мини-операция, при которой воспалительную жидкость удаляют из полости сустава с помощью иглы.
• Артроскопический дебридмент. В этом случае широких разрезов не требуется – все происходит через мини-отверстия (удаление неживых тканей из полости сустава) с помощью эндоскопических инструментов.
• Околосуставная остеотомия. Ее применяют, если протезирование сустава под запретом. Суть операции – в надпиливании суставных костей и дальнейшем сращивании их под другим углом для улучшения подвижности и снижения нагрузки.
• Эндопротезирование. Радикальный вариант лечения с длительным восстановлением, при котором сустав меняют на протез.

Методов лечения различных патологий суставов придумано немало. Правда, для успешности лечения следует сначала найти опытного специалиста. Самолечение в этом вопросе категорически недопустимо!

Профилактика болезней суставов

Для того чтобы сберечь свои суставы, необходимо постоянно защищать их и заниматься профилактической работой. Ведь не зря люди согласны с утверждением, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Первое, что необходимо делать — это по возможности избегать переохлаждения, так как оно может привести к такому заболеванию, как ангина. А она, в свою очередь, может дать осложнения. Да и само по себе переохлаждение может привести к воспалению сразу нескольких групп суставов.

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов. В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо очень внимательно следить за своим весом, так как лишний вес — это прямой путь к деформирующему артрозу как минимум коленных и тазобедренных суставов. К тому же необходимо следить за своим питьевым режимом. Известно, что среднестатистическому взрослому человеку необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости. В этом случае синовиальная суставная жидкость постоянно обновляется. Если жидкости будет недостаточно, то хрящи начинают тереться, вызывая тем самым сильную боль, а суставы начинают деформироваться.

healthsovet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Диффузный остеопороз Болят все суставы причина От чего бывает артроз коленного сустава Ревматизм ног лечение Чем лечить ревматизм суставов Что такое ревматизм суставов Отек сустава Гигрома что это