Бурсит большого вертела

Бурсит — воспаление в слизистой сумке сустава. Она выступает, как амортизатор при движениях, уменьшает трение при движениях в суставе. В бедренной кости имеется выступ – большой вертел. К нему прикреплены мышцы, без которых невозможны активные движения в бедре. Сумка покрывает большой вертел, её воспаление приводит к ограничениям в движениях в бедренном суставе, появлении резких, неприятных симптомов.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава развивается в результате раздражения суставной сумки, последующего воспаления. Развивается воспаление сухожилий средней, малой ягодичных мышц в местах их прикрепления к большому вертелу. Одновременно воспаляется близлежащая слизистая сумка (вертельная). Это воспаление является частой причиной болей в тазобедренном суставе.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

• Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Статические изменения позвоночника, его искривление.
• Переохлаждение.
• Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Симптомы вертельного бурсита

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

В области вертела бедренной сумки пальпируется припухлость. При надавливании на неё, боль усиливается. Ротация сустава не нарушена. Вертельный бурсит характерен тем, что в лежачем положении на больной ноге боль усиливается. Это лишает человека полноценного сна. Болезненность способна иррадиировать вниз, локализуясь на боковой поверхности сустава.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Острая форма заболевания

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли. Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются. Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение — болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический вертельный бурсит

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме — это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Особенности вертельного бурсита

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

• Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
• Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
• Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
• В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
• Пальпация сустава усиливает боль.
• Болевой синдром носит перемежающийся характер.

Диагностика вертельного бурсита

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества — быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

• Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
• Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
• Дециметроволновая терапия;
• Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

• Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
• Аппликации с нафталаном;
• Ударно-волновая терапия;
• Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

otnogi.ru

Симптомы

Боль в области тазобедренного сустава является основным симптомом бурсита. Она распространяется по наружной поверхности бедра. На ранних стадиях бурсита пациенты описывают боль как острую и интенсивную. По мере развития заболевания боль притупляется и распространяется.

Факторы риска

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин, особенно среднего или пожилого возраста. У молодых людей и мужчин бурсит тазобедренного сустава развивается реже.

К развитию бурсита тазобедренного сустава предрасполагают следующие факторы риска:

• Травма бедренной кости. Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.


• Повторяющиеся и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав. Возможны при беге, подъеме по лестнице, занятиях велосипедным спортом или при долгом нахождении в стоячем положении.
• Неодинаковая длина ног. Если одна нога короче другой более, чем на 3-4 см, то это влияет на походку и способствует раздражению синовиальных сумок тазобедренного сустава.
• Ревматоидный артрит. Данное состояние предрасполагает к развитию воспаления синовиальных сумок тазобедренного сустава.
• Предшествующие операции на тазобедренном суставе. Операции в области тазобедренного сустава или постановка искусственного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) способствует раздражению синовиальных сумок и развитию бурсита.
• Заболевания позвоночника. К ним относится сколиоз, артриты/артрозы поясничного отдела позвоночника и другие патологические состояния.
• Остеофиты (костные шпоры) или отложение солей кальция. Данные состояния возникают в области сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. При этом отмечается раздражение и воспаление синовиальной сумки.

Диагностика

Для диагностики бурсита тазобедренного сустава необходим полный объективный осмотр. Особое внимание врач уделяет повышенной чувствительности или болезненности в области выступающих участков бедренной кости. Для исключения возможных травм или других патологических состояний в области тазобедренного сустава врач может назначить дополнительное обследование. К нему относится рентгенография, сканирование костей и магнитно-резонансная томография.

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава является консервативным.

• Модификация физической активности: ограничение деятельности, которая усиливает симптомы бурсита
• Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые контролируют воспаление и боль
• Использование вспомогательных средств для ходьбы, например, трости или костылей, в течение недели или более

Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава применяется введение гормональных препаратов в сочетании с местным анестетиком. Это простое и эффективное лечение проводится амбулаторно. Оно включает однократное введение препаратов непосредственно в синовиальную сумку. Дополнительная инъекция может потребоваться через несколько месяцев при обострении воспалительного процесса и возобновлении болей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава применяется редко. Врач рекомендует оперативное удаление синовиальной сумки в случае неэффективности консервативного лечения и при сохранении воспаления и болевого синдрома. Сам тазобедренный сустав или его нормальную функцию удаление синовиальной сумки не затрагивает.

Все большую популярность в настоящее время получает артроскопическое удаление синовиальной сумки. При этом методе удаление сумки проводится через небольшой (0,5-1 см) разрез в области бедра. Через второй разрез вводится артроскоп, которая позволяет врачу манипулировать хирургическими инструментами и удалить синовиальную сумку. Данное оперативное вмешательство менее травматично для пациента, а восстановительный период протекает быстрее и менее болезненно.

Реабилитация после хирургического лечения

После оперативного вмешательства необходим небольшой восстановительный период. Использование костылей, трости или ходунков в первые дни после операции помогает многим пациентам. Уже в день самого хирургического вмешательства необходимо двигаться и вставать с постели. Это ускоряет восстановление тканей. Послеоперационный болевой синдром исчезает, как правило, в течение нескольких дней.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать тазобедренный сустав

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Основные причины заболевания

Околосуставная оболочка представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Эта прослойка служит амортизатором при движении конечностей.

Причинами развития воспалительного процесса в сумке тазобедренного сустава могут быть:

• чрезмерная физическая нагрузка;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес тела;
• врожденные аномалии развития суставов (дисплазия);
• патологии позвоночника (сколиоз, артрит, прочие заболевания);
• перенесенные хирургические операции на суставе;
• инфекционно-воспалительные процессы в организме;
• переохлаждение;
• повреждение суставно-мышечного аппарата.

В результате действия данных факторов может развиться седалищный, подвздошно-гребешковый или вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Примечание: конкретный диагноз зависит от того, какая именно область была поражена патологическим процессом.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Отличительным признаком данного заболевания является болезненность с внешней стороны бедра. Сначала бурсит тазобедренного сустава проявляется интенсивной болью. Однако по мере развития патологии болевые ощущения притупляются.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава проявляются следующим образом:

• в верхней части бедра возникает болезненная отечность округлой формы, которая может достигать диаметра 10 см;
• повышается общая температура тела и местная — в суставной области;
• отмечается упадок сил, общее недомогание;
• развивается ограничение подвижности ноги.

Примечание: вертлужный бурсит тазобедренного сустава характеризуется жжением в пораженной области. Человек испытывает жгучие болезненные ощущения, если ложится на сторону больного сустава, поднимается по лестнице.

Во время прогрессирования болезни могут появиться нарушения сна, связанные с дискомфортом суставной области во время отдыха.

Для седалищного бурсита тазобедренного сустава характерно:

• боль тупого характера в верхней части бедра;
• усиление болезненных ощущений при длительном сидении на твердой, жесткой поверхности;
• сковывание движений нижней конечности.

При поражении подвздошно-гребенчатой сумки боль локализуется в паховой области.

Примечание: о переходе заболевания из острой формы в хроническую можно судить по появлению припухлости пораженного участка. Интенсивность боли при этом снижается. Тазобедренный сустав сохраняет свои функции.

При гнойном бурсите бедренного сустава клиническая картина такова:

1. Образуется припухлость. Внутри суставной полости накапливаются гнойные выделения, распирающие околосуставную сумку изнутри.
2. Возникает интенсивная, резкая боль, связанная с отеком.

3. Ограниченность движения. Больному тяжело полностью согнуть или до конца выпрямить ногу в тазобедренном суставе.

Симптомы бурсита большого вертела бедренной кости встречаются намного чаще, чем признаки поражения двух других областей. Это связано с тем, что острая форма заболевания распространена среди спортсменов и людей, которые активно занимаются бегом, часто подымаются по лестницам.

Примечание: при обнаружении одного или нескольких симптомов бурсита тазобедренного сустава необходимо обратиться за консультацией к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Пациенты, столкнувшиеся с болью в данной области, прежде всего задают вопрос, как и чем лечить бурсит тазобедренного сустава.

Терапевтические методики воздействия

Первоначально применяют консервативные методики, которые включают медикаментозное лечение бурсита тазобедренного сустава:

• регулирование физической активности (следует исключить все движения, которые приводят к усилению симптоматики);
• применение НПВС, снижающих боль, уменьшающих воспаление;
• внутрисуставные инъекции препаратов гормональной группы в сочетании с обезболивающими средствами.

Примечание: в период обострения рекомендуется использование костылей или трости (чтобы частично снять нагрузку на пораженный сустав). Иногда требуется ограничить двигательную активность с помощью фиксации нижней конечности.

После снятия обострения рекомендуется лечение бурсита тазобедренного сустава препаратами, способствующими регенерации тканей. В данном случае назначаются хондропротекторы и сбалансированные витаминно-минеральные комплексы.

При гнойной форме заболевания больной принимает полный курс антибиотиков.

Радикальный метод лечения

В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, направленное на удаление пораженной синовиальной сумки. Операция проводится артроскопическим способом.

Для этого в области бедра осуществляется 2 минимальных разреза размером 0,5-1 см. Они предназначены для введения инструмента и артроскопа, с помощью которого хирург манипулирует инструментарием. Далее производится иссечение и удаление синовиальной сумки. Операция проводится под местной анестезией.

Прочитайте также статью «Лечение растяжения связок тазобедренного сустава» на нашем портале.

Примечание: данный способ хирургического вмешательства позволяет менее травматично, но эффективно проводить лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава.

Реабилитационные мероприятия

После операции пациенту рекомендуется передвигаться с помощью костылей или трости. Боль может сохраняться в течение нескольких суток после хирургического вмешательства.

Чтобы регенерация тканей проходила быстрее, необходимо обеспечить хорошее кровообращение прооперированной области. Врач может назначить курс физиопроцедур и восстановительного массажа.

Бурсит тазобедренного сустава — заболевание, которое при несвоевременном лечении может привести к инвалидности. Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо при появлении первых признаков обратиться к врачу.

sustavinfo.com

Причины

• Травмы и различные повреждения бедренной кости;
• Повышенные нагрузки на тазобедренный сустав и часто повторяющиеся нагрузки;
• Разная длина правой и левой ноги;
• Заболевания позвоночника (например, артрозы или артриты);
• Перенесенные операции на тазобедренном суставе;
• Ревматоидный артрит;
• Подагра;
• Возрастные изменения в суставе;
• Нарушение работы эндокринной системы (например, сахарный диабет);
• Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
• Сколиоз;
• Резкое увеличение нагрузки на тазобедренный сустав (например, быстрый набор веса во время
• беременности);
• Отложения солей в области синовиальной оболочки или формирование костных шпор (остеофитов);
• Спортивные травмы (при беге, тренировках с отягощением).

Симптомы

Для любого бурсита характерны болевые ощущения в очаге воспаления, поэтому бурсит тазобедренного сустава не является исключением. Пациенты характеризуют боль как острую и интенсивную, однако, такие проявления присущи лишь на ранних стадиях развития недуга.

Бурсит в хронической форме беспокоит людей значительно реже, интенсивность болевых ощущений также снижается, из-за чего создается иллюзия наступления выздоровления. Тем не менее, очаг воспаления продолжает распространяться, как следствие, заболевание переходит в более серьезную стадию.

Возрастная категория «жертв» бурсита – это женщины пожилого или среднего возраста. Среди мужчин и подростков это заболевание можно обнаружить гораздо реже. Множество причин влияют на появление бурсита, наиболее частые это:

• Отложение солей кальция или костные шпоры

Подобные процессы встречаются только в области большого вертела и окружающих его сухожилий. Они вызывают раздражение в бурсах, которое в скором времени переходит в воспаление.

• Травма бедренной кости

Такие случаи не редкость, ведь в повседневной жизни может случиться все, что угодно. Поэтому при сильном ударе бедра или падении может развиться бурсит.

• Болезни позвоночника

Патологические состояния, как артрит или сколиоз также могут послужить причиной для появления бурсита.

• Слишком тяжелые нагрузки на тазобедренный сустав

Даже езда на велосипеде или бег могут вызвать бурсит, поэтому ни при каких условиях не следует перенапрягать свой организм.

• Операции на тазобедренном суставе

Если пациент когда-либо делал операцию на тазобедренном суставе, то в дальнейшем всегда будет присутствовать риск появления бурсита.

• Ноги разной длины

У некоторых людей асимметричны ноги, а в тех случаях, когда разница в длине составляет более трех сантиметров, это не только влияет на ходьбу, но и может вызвать раздражение синовиальной сумки тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, необходим объективный осмотр лечащего врача. Одним из важных моментов, которым уделяется наибольшее внимание во время терапии – это выступающие участки в области бедренной кости. Эти зоны могут быть особенно чувствительны, поэтому порой специалист назначает дополнительное обследование.

Методы обследования:

• Рентгенография;
• Выполняется проба Обера;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография.

Лечение

Если бурсит не приобрел черты хронической формы, то первоначальное лечение может быть вполне щадящим. В таких случаях вполне можно обойтись медикаментами (нестероидные противовоспалительные средства), ограниченностью в движениях и вспомогательными приспособлениями при ходьбе. Это касается и вертельного бурсита.

Чтобы облегчить болевые ощущения пациента назначают анестетики и гормональные средства, весь процесс терапии проводится амбулаторно. Обычно, достаточно одной инъекции препарата в синовиальную сумку, чтобы больной на длительное время забыл о болевых проявлениях. Если через какой-то промежуток времени боли возобновляются, врач прописывает пациенту дополнительную инъекцию.

В редких случаях, когда все использованные средства и методы оказались малоэффективными, специалист может назначить операцию. Во время оперативного вмешательство удаляется синовиальная сумка, однако, на дальнейшую работоспособность тазобедренного сустава это не оказывает влияния.

Современные методы терапии предлагают альтернативный подход, который носит название артроскопическое удаление синовиальной сумки. Данный процесс заключается в проделывание двух небольших разрезов в области бедра, через которое и будет осуществлена операция.

Методы народной медицины

При бурсите можно использовать рассасывающий компресс. Для его приготовления нужно натереть на терке 1 столовую ложку хозяйственного мыла, затем добавить одну столовую ложку меда и одну столовую ложку натертого лука, все тщательно перемешать. Лечебную массу необходимо положить на чистую хлопчатобумажную ткань и приложить к воспалённому участку, сверху прикрыть целлофаном и укутать шерстяной тканью или платком. Компресс накладывается на 2-3 часа в течение одной недели.

Выраженными противоточными и противовоспалительными свойствами обладают компрессы с шалфеем, подорожником, календулой и сосновыми почками.

Операция

Во время операции больному ослабляют натянутые мышцы. В некоторых случаях хирург выполняет частичное иссечение воспаленной вертельной бурсы (в случае вертельного бурсита тазобедренного сустава). Нередко во время оперативного вмешательства хирургу приходится сливать жидкость, которая образуется при воспалении в околосуставной сумке. Для того чтобы эта жидкость повторно не скапливалась, пациенту ставится хирургический дренаж.

В очень редких случаях при этом заболевании применяется хирургическое лечение — бурсэктомия. Больному в ходе операции удаляется воспалённая синовиальная сумка, когда консервативные методы не эффективны, а патологический процесс не утихает. На современном этапе развития медицины самой оптимальной методикой удаления бурсы является артроскопическая операция. Она малотравматична для больного, после нее быстрее проходит период восстановления. Врач делает два разреза на коже в области тазобедренного сустава длиной 1.5-2 см, через одно вставляет артроскоп, а через другое удаляет бурсу.

Реабилитация

После оперативного вмешательства больному необходим восстановительный период. Назначаются физиопроцедуры и массаж. Использование трости, костылей или ходунков в первые дни после оперативного вмешательства, помогает многим пациентам быстрее восстановиться. Чаще всего используется электрофорез и ультразвук на область тазобедренного сустава. Врач рекомендует уже в первый день после операции больше двигаться и вставать с постели. Это способствует скорейшему восстановлению тканей. Послеоперационный болевой синдром у больного уменьшается, как правило, в течение нескольких дней.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления синовиальной сумки тазобедренного сустава нужно соблюдать простые правила:

1. По возможности избегать повторяющейся физической нагрузки с упором на бедра;
2. При разной длине нижних конечностей носить специальную ортопедическую обувь;
3. Следить за массой тела;
4. Постоянно заниматься спортом, регулярные физические упражнения способствуют поддержанию эластичности и силы мышц бедра;
5. Полноценно отдыхать после рабочего дня;
6. Употреблять в пищу больше фруктов и овощей, исключить фастфуд, жареные и жирные блюда которые могут привести к ожирению;
7. Перед предстоящей тренировкой спортсмены должны хорошо «разогреть» свой организм;
8. Больше времени проводить на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
9. Отказаться от вредных привычек и соблюдать здоровый образ жизни.

Заключение

После проведения операции пациенты проходят реабилитационный период. Пока человек полностью не поправится, его основными помощниками при ходьбе будут служить трость, ходунки или костыли. Болевая симптоматика проходит достаточно долго, однако, сам процесс выздоровления занимает достаточно небольшое количество времени.

travmapedia.ru

Причины

Патология особенно широко распространена среди спортсменов, к примеру, спринтеров-бегунов. При усложнении тренировок трение мягких тканей увеличивается, что создает предрасположенность к их травме.

Факторами риска выступают:

• возрастные изменения в организме;
• резкое повышение параметров веса;
• активный образ жизни;
• наличие негативных привычек.

Анализ деятельности травматологов позволяет выявить следующие частые причины тазобедренного бурсита:

• различные травмы – серьезные ушибы, возникшие из-за падения или удара извне, осложненные переломы, к примеру, со смещением структур кости;
• врожденные аномалии строения костных элементов, к примеру, длина одной нижней конечности больше, что приводит к существенному перекосу, с дальнейшим раздражением и возникновением воспаления в области суставной сумки;
• приобретенные патологии – различные артриты, подагрические поражения, артрозы;
• физические перегрузки, взаимосвязанные с трудовой деятельностью или выбранным стилем жизни;
• бурсит тазобедренного сустава постоянный спутник атлетов, бегунов, спортивных велосипедистов;
• резкое и значительное увеличение ранее привычной нагрузки на суставы, к примеру, необходимость переезда на верхний этаж в дом, не оснащенный лифтом, набор более 10-15 кг при беременности.

Пациент зачастую во время консультации может сам указать на первопричину, спровоцировавшую у него появление неприятных проявлений бурсита. Дальнейшие диагностические обследования лишь подтвердят его версию.

Симптомы заболевания

Типичная жалоба больного с подозрением на вертельный бурсит – абсолютная невозможность находиться в положении лежа на боку. Это вызывает у него существенное усиление болевых импульсов в пораженном бедре. Перемещение по ступенькам лестницы, продолжительная ходьба также представляется затруднительным.

Неприятные ощущения могут медленно нарастать или сформироваться внезапно. В последнем случае удается их увязать с травмой. Некоторые пациенты указывают на то, что в этот момент отчетливо различали своеобразный щелчок в тазобедренном суставе.

По мере прогрессирования патологии и при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, интенсивность болевых импульсов уменьшается. Но локализации их расширяется – может охватывать все бедро. В покое дискомфорт несколько уменьшается, но в часы ночного отдыха нарастает – пациенту затруднительно переворачиваться на сторону воспалительного очага.

При физикальном исследовании специалистом выявляется боль в проекции большого вертела бедренной кости – достаточно затруднительны движения в положении пронации и приведения бедра. Иные симптомы воспаления – колебания температуры, отечность тканей – встречаются намного реже, если имеются иные осложнения патологии.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза и проведения физикального обследования, специалистом для подтверждения предварительного диагноза рекомендуются и иные диагностические мероприятия:

• рентгенография области тазобедренных суставов позволяет исключить перелом костных структур, выявить наличие кальцификатов в околосуставных мягких тканях или остеофитов;
• к современным методикам относят КТ, МРТ – выявляются признаки воспалительного поражения вертельной сумки, скопление патологического экссудата в ней;
• возможно проведение УЗИ – для тщательного осмотра мягких и плотных суставных структур не только в статичном положении, но и при движении в них.

Только вся полнота полученной после проведения вышеуказанных диагностических процедур информации позволяет специалисту провести адекватную дифференциальную диагностику и выставить полноценный диагноз.

Лечение

Патология требует комплексного подхода к назначению лечебных мероприятий. Помимо создания функционального покоя тазобедренному суставу и применения противовоспалительных средств, лечение бурсита включает различные методы физиотерапии, ЛФК и народные средства.

На начальном этапе возникновения негативной симптоматики рекомендуется консервативная терапия:

• обеспечение максимального покоя пострадавшего сустава – коррекция физических нагрузок, использование вспомогательных устройств при передвижении;
• прием рекомендованных специалистом противовоспалительных медикаментов и современных анальгетиков, при отсутствии эффекта от перорального употребления, возможно, их внутрисуставное введение;
• по мере купирования воспалительных проявлений назначаются различные методы физиотерапии – ультразвук, электрофорез, прогревания;
• с целью оптимального улучшения тонуса в мышечных группах и полноценной разработки воспаленного сустава выполняются комплексы ЛФК – упражнения подбираются в индивидуальном порядке, исходя из тяжести поражения и функциональных возможностей человека.

Если же болевой синдром и ограниченность подвижности в тазобедренном суставе сохраняются, специалистами принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Суть его заключается в ослаблении натяжения подвздошно-большеберцовых структур, с возможным иссечением суставной сумки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Народная медицина

В качестве дополнительных мероприятий в лечении бурсита вертельной сумки вполне возможно применение рецептов народной медицины:

• Всыпать 20 г тщательно покрошенных побегов золотого уса в 200 мл крутого кипятка, после кипячения 5–7 минут, выстоять под крышкой 45–60 минут, профильтровать – накладывать в виде компресса каждый день перед ночным отдыхом. Продолжительность курса – 20–25 суток.
• Нагреть на умеренном огне горсть семян льна, завернуть в льняную ткань и приложить к бедру над очагом болевых импульсов. После остывания укрыть теплым шарфом. Рекомендуется выполнять перед сном. Курс составляет не менее 10–14 суток.
• Листочки с пятилетнего растения каланхоэ срезать, поместить в морозилку на 1–2 суток. Затем вынуть и тщательно отбить. Приложить полученную массу к воспаленному суставу, сверху поместить пленку и теплый шарф. Повторять процедуру 7–10 дней, пока боль не утихнет.

В дополнение к целебным компрессам народные целители рекомендуют принимать и противовоспалительные отвары – облегчение приносят зверобой, ромашка, тысячелистник, корневище лопуха, семена сельдерея.

Из профилактических мероприятий рекомендуются – коррекция физических нагрузок, параметров веса, питания, а также приобретение качественной обуви.

artroz-plus.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Острый бурсит локтевого сустава Мази при бурсите локтевого сустава Бурсит локтевого сустава лечение Посттравматический бурсит Бурсит пальца Бурсит что это такое Хронический бурсит локтевого сустава Бурсит что за болезнь