Бурсит к какому врачу обратиться

Очень часто заболевание развивается при наличии интенсивных нагрузок на суставы у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При появлении симптомов бурсита необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму с последующим возникновением осложнений.

К какому врачу следует обращаться

Для своевременной диагностики и лечения воспалительного процесса в синовиальных оболочках необходимо обратиться к опытному врачу. Врач по бурситу называется ортопед, также можно обращаться за помощью к ревматологу или хирургу. В обычной поликлинике можно пойти на прием к хирургу, но если у вас имеются хронические заболевания суставов, то лучше сразу записаться на консультацию к ревматологу или ортопеду. К врачу ревматологу следует обращаться при наличии болезней соединительной ткани, протекающих с преимущественным поражением суставов и околосуставных тканей.

Причины развития болезни

Врач, лечащий бурсит, в первую очередь должен определить этиологию заболевания, то есть выяснить причину, спровоцировавшую воспаление. Основными факторами возникновения болезни являются:

• травматическое повреждение сустава и околосуставных тканей (перелом, сильный ушиб);
• инфицирование ран в области пораженного сустава (спровоцировать болезнь могут царапины, порезы, проколы);
• гнойные заболевания мягких тканей (фурункул, карбункул и другие);
• наличие очага инфекции в костной ткани (при остеомиелите);
• системные заболевания соединительной ткани (острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит и другие);
• болезни, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (подагра);
• болезни с аутоиммунным механизмом поражения;
• наличие интенсивных, регулярных нагрузок на сустав.

Поскольку причин развития болезни очень много, то это обуславливает необходимость для врача комплексного обследования организма больного перед началом курса лечения.

Клиническая картина

Выделяют две основные формы патологического процесса – острую и хроническую. Чаще всего с бурситом обращаются к врачу при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса, когда все симптомы особенно ярко выражены. Типичной локализацией воспаления являются плечевые, локтевые, коленные суставы, также в патологический процесс могут вовлекаться межфаланговые суставы пальцев рук, лучезапястные, бедренные суставы.

Также нарушается функция сустава, например, при бурсите коленного сустава больной не может полностью согнуть и разогнуть ногу из-за выраженной болезненности и отека. Кожа над суставом приобретает красный оттенок, отмечается локальное повышение температуры кожи, а при тяжелой форме заболевания может появляться лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При хроническом варианте течения болезни симптомы выражены не так явно, но отмечается скованность движений и припухлость над суставом.

Методы диагностики заболевания

Диагностический процесс при бурсите обязательно включает в себя тщательный опрос пациента, осмотр врачом пораженной области и применение ряда вспомогательных лабораторных и инструментальных методов:

• рентгенография больного сустава;
• УЗИ сустава и околосуставной сумки;
• общий анализ крови;
• исследование крови на ревматоидный фактор, антитела к стрептококку, специфические антинуклеарные антитела (чтобы врач исключил коллагенозы);
• исследование уровня мочевой кислоты при подозрении на подагру (если анализ будет положительным, то лечением бурсита занимается врач ревматолог);
• пункция околосуставной сумки с последующим изучением полученной жидкости;
• КТ, МРТ сустава.

Проведение тщательного обследования пациента позволит врачу точно установить диагноз, назначить эффективное лечение и разработать необходимые меры профилактики.

ktovrach.ru

Причины локтевого бурсита

Локтевой сустав в организме человека один из самых сложных по своему строению. Он образован лучевой, локтевой и плечевой костями и, соответственно, имеет три сумки, тканями которых вырабатывается синовиальная жидкость, омывающая хрящевые ткани. Выступая в роли смазки, она предотвращает износ поверхностей сустава и обеспечивает транспортировку веществ, питающих хрящевые ткани.

Локтевая бурса может воспалиться под воздействием различных провоцирующих факторов, таких как:

• травма;
• интенсивные физические нагрузки;
• постоянное давление на область локтя;
• длительное напряжение руки;
• инфекции, такие как: сифилис, сепсис, туберкулез, гонорея и др.
• увеличение и отечность сустава (при взгляде сбоку очевидна характерная форма локтя);
• выраженная болезненность;
• покраснение кожных покровов в зоне суставной сумки;
• рефлекторное напряжение мышц в области плеча и предплечья;
• ограниченность движений.
• комплекс лабораторных анализов;
• рентгенологическое обследование локтя;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиографию сосудов;
• пункцию синовиальной жидкости.

Как профессиональное заболевание бурсит локтя возникает у строителей, носильщиков, чертежников, а также офисных работников.

Различают септические и асептические бурситы. Первые имеют инфекционную природу и склонны к образованию в сумке локтевого сустава гнойного содержимого, вторые являются результатом воспалительного процесса, который может протекать довольно долго в скрытой форме, проявляясь периодическими болями.

При бурсите патологический процесс охватывает не только синовиальный слой. Также страдают расположенные рядом сухожилья, мышечные и нервные волокна.

Симптомы заболевания

Клиническая картина бурсита зависит от локализации воспалительного процесса и причин его возникновения. Воспаление провоцирует образование патологического выпота (экссудата) внутри сустава и утолщение стенок бурсы. Суставная сумка увеличивается в размерах и теряет эластичность, из-за чего возникает ограничение подвижности.

В острой фазе воспаление бурсы дает такие симптомы, как:

Гнойный бурсит также проявляется ухудшением общего состояния и повышением температуры. Пораженный локоть горячий на ощупь.

Симптомы гнойного воспаления требуют незамедлительного общения к врачу, так как без адекватного лечения может развиться флегмона, лимфангит, лимфаденит или гнойный артрит, приводящий к необратимым изменениям в тканях.

К какому врачу обращаться?

При такой патологии, как воспаление локтевой бурсы, крайне важно своевременно начать лечение. Даже если болезненность в области локтя появляется периодически и проходит без специального лечения, необходимо обследоваться и установить причину возникновения болевого синдрома.

Провести первичный осмотр и назначить комплекс обязательных диагностических процедур может и терапевт, что позволит не терять время, ожидая назначенного дня приема у профильного специалиста. В зависимости от тяжести состояния и причин, вызвавших воспалительный процесс, вас направят к таким врачам, как:

• Ревматолог – специалист в области патологий суставов, вызываемых ревматическими и аутоиммунными заболеваниями.
• Ортопед — занимается диагностикой и лечением различных заболеваний опорно-двигательной системы.
• Хирург — консультация и непосредственная помощь хирурга требуется в тех редких случаях, когда консервативные методики не дают результата и, несмотря на грамотно подобранную терапию, болезнь возвращается, существенно снижая качество жизни человека.
• Физиотерапевт — помогает восстановить функциональность конечности на этапе реабилитации.

Диагностика и лечение

Важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика, ведь только установив истинную причину патологического процесса, можно правильно подобрать методы его лечения. На сегодняшний день при бурсите назначают:

Воспаление сустава требует комплексного лечения, включающего помимо обеспечения полного покоя больной конечности медикаментозное лечение, в которое входит прием препаратов с противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим действием. Если консервативные методы борьбы с болезнью не дают результата, проводят бурсэктомию (хирургическую операцию по удалению синовиальной сумки) или более щадящее оперативное вмешательство, заключающееся в аспирации жидкости без иссечения сумки.

Народные средства актуальны лишь на начальном этапе заболевания, имеющего небактериальную природу. При наличии симптоматики, позволяющей заподозрить гнойное воспаление, такая терапия будет не только неэффективной, но и опасной.

doctown.ru

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

• появляется уплотнение локального характера;
• локоть увеличивается в размере;
• сустав становится горячим на ощупь;
• появляется боль, покалывание;
• опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

• травматологи;
• ортопеды;
• хирурги;
• ревматологи;
• артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Особенности заболевания

Воспалительное заболевание слизистых сумок не проходит незаметно, приносит дискомфортные ощущения, недовольства больному. Чаще возникает бурсит сустава (коленного, тазобедренного, пальцев ног). Согласно Международной классификации болезней, бурсит имеет код МКБ 10: М70-М71. Здесь описаны возможные разновидности расстройства мягких тканей, других частей.

Зачастую организм даёт понять по симптомам, что стоит обратиться к врачу. Больные редко осознают сигналы, полагая, что это просто усталость. Признаки бурсита позволят, как можно скорее обратиться к врачу, медицинскому работнику – поставить верный код МКБ 10. Симптомы должны заставить обратиться к специалисту:

• Припухлость у сустава около 10 см в диаметре (мягкая, упругая);
• Болезненность в месте припухлости при движении, пальпации;
• Высокая температура тела (39 градусов);
• Ограничение подвижности сустава;
• Дополнительные отёки, гиперемия кожи;
• Общее недомогание.

В зависимости от проблематики, типа появления, симптомы сочетаются, проявляются частично. В любом случае болезненность, припухлость, отёчность, должны навести на мысль о воспалении синовиальных сумок. Врач назначит рентген, УЗИ, опросит на предмет жалоб, уточнит беспокоящие симптомы, по результату обследования поставит диагноз.

Лучшее средство от болезни – профилактика бурсита. Врачи выделяют правила, помогающие избежать воспаления первичного, рецидивирующего:

1. Регулярно занимайтесь спортом, делайте ежедневно зарядку по утрам. Это поддержит тело в тонусе, позволит сбалансированно нагружать организм физическими упражнениями;
2. При занятиях спортом уделяйте время разминке суставов. Это важно для ног, рук, шеи, всего тела;
3. Во время активных физических нагрузок на работе, в спортзале защищайте суставы. Для этого изобретены эластичные бинты, наколенники;
4. При получении травмы в области сустава, приложите компресс к болезненному месту. Если образовалась рана, её стоит обеззаразить антисептиком, закрыть асептической повязкой, бактерицидным пластырем;
5. При образовании гноя, не запускайте лечения, обратитесь к врачу.

Элементарная профилактика бурсита позволит защитить суставы ног. Миссия врача – помочь, не вырезать то, что приносит дискомфорт. Хирургическое иссечение назначается в экстренных случаях, когда иные методы помочь не в силах. Силой никто к хирургу «под нож» не отправит. Вы сами решаете, какое лечение использовать.

Тип воспаления

Заболевание делят по типу развития:

1. Хронический бурсит;
2. Острый бурсит.

Первый тип появляется вследствие повторной травмы сустава, образуется даже на ноге у ребёнка. Хронический бурсит – следствие рецидива острого типа. Возбудителем считается хроническая инфекция, травматизация сустава рассматривается в последнюю очередь. В период обострения, болезнь длится до нескольких недель, повторяется. Лечение предполагает борьбу с причиной заболевания, в крайних случаях может быть назначено удаление сумки.

Острый бурсит появляется вследствие острой инфекции. Болезнь может развиться из-за чрезмерного перенапряжения, травматичных движений. Сначала почувствуете боль, которую передаёт инфицированный сустав головному мозгу, появятся проблемы в движении больного места, вплоть до ограничения движения. Часто лечение предполагает назначение противовоспалительных препаратов, покой, иммобилизацию ноги. Это касается случаев, когда причиной стала не инфекция гноеродными микробами, например, золотистый стафилококк.

Виды бурсита

Описывать разновидности бурсита ноги можно долго. Он может встречаться у взрослого человека, ребёнка. У воспалительного процесса могут, как быть причины, так не быть вовсе. Порой бурсит возникает беспричинно, тогда врачи пытаются вылечить воспаление медикаментозно. Наиболее известные типы воспалительного заболевания:

• травматический бурсит – часто возникает у спортсменов в надколенной области. Скоро после получения травмы колена в его окружности появляется припухлость, движение сустава болезненно, порой — невыносимо. Чаще отличается хроническим характером. При лечении требуется высасывание скопленной внутри сумки серозно-кровянистого экссудата.
• подклювовидный бурсит – воспаление плечевого сустава. Возникает при вывихе. Головка кости начинает неестественно двигаться, сдавливает, вытягивает суставную сумку. Симптомы, как при травме колена.
• инфекционный бурсит – чаще возникает в молодости, среднем возрасте. Чаще причиной является золотистый стафилококк. При лечении важна пункция скопленной гнойной жидкости, иногда назначается вскрытие сумки для удаления гноя. Чаще назначают простое лечение, постельный режим, тёплые компрессы. Инфекционный бурсит предполагает временное обездвиживание ноги, которую стоит начать разрабатывать через 10 дней лечения.
• подакромиальный бурсит – воспаление плеча, возникающее вследствие травм, перенагрузок, подагры, артрита, плохого обмена веществ. Часто сопровождается травмами связки, считается болезнью спортсменов. Врачом назначается медикаментозное лечение, гимнастика, массаж.
• поддельтовидный – воспаление в области плеча. Характеризуется сильной болезненностью, сложностями при отведении рук. Бытовые движения рук (вперёд-назад) не вызывают беспокойства, отведение связки ощущается болью.
• плюснефалангового сустава – воспаление сумки пальца на стопе. Чаще плюснефаланговый бурсит встречается на большом пальце. Причиной становятся плоскостопия, высокая подвижность пальца, неудобная обувь. Особенность бурсита плюснефалангового соединения в том, что оно искривляется, внутри накапливается жидкость, со временем образуется окостенелая шишка.
• лучезапястного сустава – подвид верхнего бурсита. Лучезапястный тип болезни выражается в набухании мягких тканей спереди. Чаще причиной становится сильный ушиб рукой. Выглядит лучезапястное воспаление, как формирование круглого шара с наружной части кисти. В фиброзных капсулах скапливается жидкость, приводящая к гигроме.
• ревматоидный – хроническое воспаление сумки аутоиммунного характера. Возникает в любом возрасте, у ребёнка, в том числе. Часто факторами развития ревматоидного бурсита выступают вирус краснухи, парвовирус, наследственность, ретровирус. Ревматоидных тип болезни образовывается в любых суставах.
• коллатеральной связки (коленный сустав). Часто диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с точной координацией, активным движением коленей (танцоры, артисты балета).

Последнее чаще называется бурситом гусиной лапки. Припухлость, болезненность распространяется на соединение коллатеральной связки с тремя разными мышцами. У больного образуется гипертермия, симптом баллона. Из-за воспалительного процесса образуется выпот. Причинами выступают повреждение боковой связки, отслоение мениско-капсулярного соединения.

Лечение

Важно скорректировать питание при бурсите. Важна правильная диета, улучшающая самочувствие, позволяющая насытить организм полезными витаминами. В рационе должны содержаться витамины, микроэлементы:

1. Цинк;
2. Кальций;
3. Магний;
4. Витамины А, С, Е.

Каждый из веществ воздействует на организм. В результате получите восстановление соединительной ткани, сбалансированное питание, профилактику воспалительных процессов. Витаминный комплекс важен осенью, весной. Не забывайте о полезных при диете продуктах:

• свежевыжатый сок;
• мёд, пчелиный яд;
• молочные продукты – сметана, ряженка, творог, простокваша.

Диета нередко сочетается с компрессами. Из свежего сока можно делать полезные компрессы. Обязательно по возможности съездить в санаторий. При лечении продумана специальная диета, которую останется запомнить, соблюдать в обыденной жизни. Система питания продумывается исходя из диагноза, который ставит врач. В санатории осмотрит врач для подтверждения диагноза, дачи рекомендаций к процедурам. Зачастую назначают процедуры с пиявками.

Лечение предполагает применение компрессов. Их можно делать себе, ребёнку, — безвредны. Наиболее известные, популярные, полезные:

• Медовый компресс. Смешиваются 2 ст.л. мёда, 1 ст.л. сока алоэ, заливаются 2-3 ст.л. водки. Смесь мазать аккуратно, сверху покрыть пищевой плёнкой;
• Капустный компресс. Больное место на ноге смазывается растительным маслом. Поверх накладывается целый капустный лист (свежий). Компресс фиксируется;
• Компресс из лопуха. Делается аналогично предыдущему. Фиксацию произвести бинтом.

Операционное вмешательство

Не всегда, в крайних случаях врач назначит удаление бурсита, — вскрытие гнойника для удаления гноя. Операция часто назначается при коленном бурсите, когда ничего не помогает, антибиотики не дают результатов. Операция на тазобедренном суставе носит название бурсэктомия. Удаляется синовиальная сумка. Не стоит бояться хирургического вмешательства, операция не имеет осложнений, зачастую выполняется в амбулаторных условиях.

Операционное вмешательство назначается и при хроническом течении заболевания. Тип операции выбирает врач. Вопросов не возникает при удалении бурсита большого пальца стопы, которое не проходит при классическом лечении. Операция проходит в режиме:

• Подготовка пациента

1. осмотр ноги больного;
2. назначения врача. Могут быть домашние процедуры, соблюдение гигиенических требований, приём медикаментов;
3. рентгенологическое исследование;
4. проверка кровотока нижних конечностей;

• Обезболивание

1. общая анестезия, при которой пациент спит. Назначается в сложных ситуациях, при операции у ребёнка;
2. местная анестезия – обезболивание локальное (оперируемое место);

• Операция.

1. Врач делает всё необходимое, чтобы кость не топорщилась в сторону;
2. В некоторых случаях хирург использует поддерживающие кости элементы – стержни, штифты, винты;
3. Наложение швов;
4. Наложение асептической повязки.

Многих интересует, дадут ли после операции больничный лист, нужен ли он, как долго длится процедура. Процесс удаления бурсита занимает разное время в зависимости от сложности ситуации, может занять полчаса, растянуться на 1,5-2 часа. После будет выдан больничный лист на 1-2 дня в зависимости от того, как долго вы будете находиться в больнице. После отхождения от анестезии вы сможете отправиться домой. Главное – проводить послеоперационный уход за ногой.

Медикаментозное лечение

Снятие воспалительного процесса начинается с медикаментозного вмешательства. Благодаря ему в большинстве случаев бурсит проходит. Часто специалисты дают рекомендации относительно компрессов, диеты. Лучшими медикаментозными средствами считаются:

1. Димексид. Применяется в качестве аппликаций. Диметилсуфоксид разводится в соотношении 1 к 1, пропитывает марлевую повязку. Компресс прикладывается к больному месту, покрывается плёнкой, укрывается тёплой тканью. Аппликации димексидом делают в течение 20 минут ежедневно.
2. Дипроспан. Выпускается в форме суспензий для инъекций. Вводится в области у суставов, сухожилий. Полезен при тендините, тендовагините. Применять с осторожностью, лучше – доверить инъекции медработнику. Дипроспан снимает симптомы пяточной шпора при бурсите в этой области.

Лечение тендинита, бурсита предполагает применение болеутоляющих, противовоспалительных препаратов. Не обойтись без дополнительной помощи. К примеру, важно делать гимнастику, следовать рекомендациям врача. Постарайтесь съездить на реабилитацию в санаторно-курортную организацию. Совместите лечение и отдых.

Гирудотерапия

Многие знают о лечение пиявками. Это ценно при заболеваниях суставов. Бурсит не стал исключение,-  гирудотерапия пиявками имеет место быть в современной медицине. Стоимость за мероприятие — высокая, но результат порадует, попробовать стоит.

Гирудотерапия предполагает применение медицинских пиявок. Последствия присасывания весомые, заметные. Среди них выделяют:

• Ферментированные эффекты после впрыскивания пиявкой множества соединений. Получаете обезболивание, очистку крови, воздействие на нервные окончания;
• Противовоспалительное воздействие на организм пиявками без последствий;
• Укрепление иммунитета. Происходит за счёт впрыска пиявками определённых соединений, формирующих в организме иммунный «ответ».

Достоинств у гирудотерапии немало. Этот медицинский подход не имеет противопоказаний, воздействует на общее самочувствие. Как бы ни претило лечение пиявками, это способно сыграть на руку. Бурсит проходит постепенно, что позволяет отказаться от хирургии.

Лечебная гимнастика

Важны упражнения при бурсите. Их можно делать в группе, дома. Гимнастика подбирается индивидуально. Врач смотрит на конкретную форму, сложность заболевания. ЛФК направлено на восстановление функций суставов, растяжку мышц вокруг воспалённой синовиальной сумки.

Гимнастика для нижних конечностей включает упражнения:

1. Ножницы. Делается лёжа на спине. Форма – лёгкая и сложная. Это небольшие махи с поднятыми ногами с малой амплитудой, поочерёдный разворот конечностей в противоположную сторону через другую ногу;
2. Подъёмы ног вверх по очереди из положения лёжа. Можно поднимать на 30-45 градусов вверх, максимально высоко – на 90, более градусов;
3. Подтягивание коленей. Лёжа на спине, сгибаете больную ногу в колене, затем аккуратно подтягиваете её к груди с помощью рук. Повторяете со второй ногой, затем опускаете конечности в исходное положение, поднимаете корпус, опираясь на руки;
4. Подтягивание коленей на стуле. Сядьте на край табурета, вытяните ноги. Подтяните одну ногу к груди, согнув её в колене, подержите немного, верните обратно. Повторите с другой ногой;
5. Приседания. Делаются медленно, аккуратно. Можно использовать в качестве опоры спинку стула. Глубина приседа – от 90 градусов.

otnogi.ru

Острые и хронические бурситы

Прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить причину заболевания, так как бурситы вызванные травмами и бурситы, вызванные наличием инфекции в организме, требуют разных методов лечения.

Все бурситы подразделяются на острые и хронические:

• Лечение острой формы не представляет трудностей и как правило, при строгом соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает через 2 недели.
• При повторном появлении бурсита, потребуется уже более детальное выявление причины, так как хроническая форма требует более серьёзного подхода и если затянуть обращение к врачу, то впоследствии может понадобиться хирургическое вмешательство.

В зависимости от локализации проявляются различные симптомы :

• Бурсит локтевого сустава чаще всего возникает при травмах или инфекциях. Околосуставная сумка отекает и на локте появляется шарообразная выпуклость. Отёк сопровождается покраснением и местным повышением температуры.
• Бурсит коленного сустава может сопровождаться различными симптомами. Так как в колене насчитывается девять околосуставных сумок, то в зависимости от месторасположения воспаления возникают и различные симптомы.  Чаще всего поражается подкожная сумка. Это приводит к отёку и повышению температуры. При воспалении подколенной сумки — подвижность сустава сильно сокращается, боль увеличивается.
• Бурсит плечевого сустава возникает при воспалении одной из восьми сумок. Даже при простой пульпации можно определить участок воспаления. При вращении рукой или при отведении руки назад появляется сильная боль, ограничивающая любые движения.
• Бурсит тазобедренного сустава отличается тяжестью течения и опасен распространением воспаления на весь сустав. Часто в момент травмы пациенты чувствуют  щелчок в бедре. Глубокая, иногда жгучая боль может отдавать вдоль наружной поверхности бедра и усиливаться при сгибании или разгибании бедра. Часто возникают ночные боли,  не позволяя лежать на больном боку.
• Бурсит стопы обычно вызван воспалением сумки пяточного сухожилия или подпяточной сумки. Связанные с воспалением изменения приводят к образованию шпоры пяточной кости, что чувствуется как боль в области пятки при ходьбе.

Общие симптомы бурсита

 При остром бурсите появляются сильные, резкие боли при движении сустава или прикосновении к нему. Характерно скопление жидкости в полости бурсы, как обыкновенной прозрачной, так и с признаками воспаления (мутная, жидкая или густая с примесью сукровицы или крови). Все эти симптомы сопровождаются отёком и покраснением. Кожные покровы в области воспаления обычно горячие на ощупь.
При серозном и гнойном бурсите возможны значительные ограничения в движениях. Так например, невозможно поднять руку и дотянуться до шеи.

При хроническом бурсите кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры. Боли намного слабее, чем при острой форме, но они постоянны и почти не проходят. Разрастание околосуставной сумки постепенно приводит к ограничению движения сустава, появлению фиброза тканей, а при пульпации  прощупываются уплотнения рубцевидной формы.

При любых подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. В любом случае, при остром или хроническом заболевании требуется немедленное лечение.

 Осложнения после бурсита

Бурсит — заболевание не такое лёгкое и безобидное, как может показаться на первый взгляд. Отказ от лечения или самолечение могут привести даже к инвалидности!

Осложнения, к которым могут привести несвоевременные и неправильные действия пациента:

•  артрит (воспаление сустава);
•  гнойный артрит (прорыв гноя в полость сустава);
•  длительно незаживающие свищи (канал, возникающий при воспалительном процессе, который сопровождается образованием полостей с гноем);
•  флегмона окружающих мягких тканей (разлитое воспаление рыхлой клетчатки;
•   остеомиелит (воспаление кости);
•   сепсис (заражение крови);
•  контрактура (полная неподвижность сустава).

 Обследование при бурсите

Обследование при бурсите направлено на выявление его причины и постановки правильного диагноза.

• Для выявления возбудителя при инфекционном бурсите производится анализ синовальной жидкости. 
• При глубоких поражениях бурситом необходим рентген для выявления масштабов повреждения тканей. 
• Так же врачу необходим общий анализ крови и при подозрении на подагру — определение уровня мочевой кислоты. 

Лечение бурсита

Острая форма не требует хирургического вмешательства и как правило, лечится амбулаторно при соблюдении некоторых правил ухода за больным:

• В первые 5-7 дней обеспечивается обязательный покой повреждённого сустава. 
• Накладывается давящая повязка. 
• Показаны ледяные компрессы минут на 15-20 несколько раз в течении дня. 
• Если возникает необходимость, врач назначает приём противовоспалительных препаратов. 
• После устранения острых признаков заболевания, применяются спиртовые компрессы на ночь и физиотерапия (УВЧ, УФ-облучение). 

При хроническом бурсите, вызванном развитием патогенной микрофлоры, лечение направлено на борьбу с инфекцией. Назначаются противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры, что оказывает противовоспалительное, рассасывающее и обезболивающее действие.

Если лечение не дало ожидаемых результатов или при частом повторении воспалительных процессов — показаны пункция или операция по иссечению воспалённой слизистой сумки. Операция длится меньше часа под местной анестезией. Через 1,5 — 2 часа пациент может идти домой.

aibolit.way2fame.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Острый бурсит локтевого сустава Мази при бурсите локтевого сустава Болезнь альберта что такое Бурсит локтевого сустава лечение Посттравматический бурсит Бурсит пальца Бурсит что это такое Антибиотики при бурсите локтевого сустава