Синовит и бурсит коленного сустава

Предлагаю узнать, что такое бурсит коленного сустава симптомы и лечение этого недуга, как его диагностировать, виды бурсита, его отличие от синовита, причины его возникновения, как лечится бурсит коленного сустава в зависимости от его вида, медикаментозное и народное лечение в домашних условиях.
Каждый сустав в нашем теле (в том числе, коленный) защищен от травм, инфекций и иных неприятностей специальными мешками с синовиальной жидкостью (суставными сумками, «бурсами»).

Они же уменьшают трение во время активных действий. Если вдруг, по ряду причин, сумка воспаляется, можно говорить про заболевание бурсит коленного сустава – оно может доставить немало страданий во время ходьбы.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды заболевания, диагностика

У данного распространенного недуга — бурсит коленного сустава симптомы и лечение связаны напрямую: только определив вид бурсита и узнав все факторы, спровоцировавшие воспаление, можно подобрать грамотную комплексную терапию.

Симптомы

Типичный бурсит не относится к трудно диагностируемым заболеваниям: обычно его можно определить по одну лишь внешнему виду ваших ног или при пальпации. Если имеется характерная опухоль в области колена, а хождение по лестнице приносит боль, постановка диагноза не вызовет затруднений.

Частые признаки бурсита коленного сустава:

• больно ходить
• область вблизи колена опухает
• кожа краснеет и кажется горячей
• нога выглядит деформированной
• движения коленного сустава скованные, неполноценные
• в запущенных (острых) формах у пациента может подняться температура (до 39,5 градусов)
• при гнойном типе возможны симптомы общей интоксикации – вялость, тошнота, головокружение

При малейших симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы прекратить боль и не позволить заболеванию развиться.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему о том, как лечить синовит коленного сустава медикаментозно и народными способами, причины его появления или вы хотите узнать как избавится от косточки на ноге.

рошие советы ждут вас в статье пяточная шпора или плантарный фасциит — переходите по ссылках.
Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит, как очистить кишечник в домашних условиях, а также — что такое субфебрильная температура и как с ней бороться.

Диагностика

Специалист (ортопед, ревматолог, травматолог, хирург) начнет постановку диагноза с внешнего осмотра и пальпации. Если у него возникнут сомнения, он предложит дополнительные методы диагностики:

• рентген (дает объективное представление о размерах и положении образования)
• пункция (наглядно демонстрирует состав жидкости – ее исследуют на предмет гноя или кровяных телец, также с помощью этого анализа исключают ревматизм и некоторые инфекции)
• УЗИ (поможет исключить злокачественные опухоли)

В данный момент в медицинских кругах активно спорят о безопасности пункции синовиальной жидкости как метода диагностики. Прежде, чем дать на нее согласие, вам стоит убедиться в компетентности врача и необходимости процедуры.

Реклама

Бурсит колена: причины

Решая, как лечить бурсит колена, определитесь с формой заболевания и факторами, его вызвавшими. Причины бурсита:

1. травма или ранение колена
2. лишний вес
3. перманентная нагрузка на коленные суставы, вызванная профессией, хобби или образом жизни
4. инфекция, проникшая в синовиальную сумку
5. специфические болезни, вроде артрита, подагры или аутоиммунных заболеваний

Выделяют асептическую и септическую форму заболевания. Асептический бурсит вызывается травмами (как бытовыми, так и спортивными) или спецификой профессии, обеспечивающей постоянную нагрузку на синовиальную сумку. Кроме того, причиной бурсита может стать инфекция, в этом случае он называется септическим.

Виды бурситов

В целях безопасности коленный сустав буквально окружен синовиальными сумками – бурсы расположены над коленом, под ним и с внутренней стороны. Они защищают колено, как подушка безопасности. Можете посмотреть места расположения коленных бурс:

Отталкиваясь от того, какая сумка повреждена, недугу присваивается конкретное наименование:

• инфрапателлярный бурсит (то самое «колено прыгуна», подколенный)
• супрапателлярный бурсит (препателлярный, надколенный, «колено монахини»)
• гусиный бурсит (с внутренней стороны колена)

Болезнь «бурсит коленного сустава» (МКБ 10 присваивает ей код «70») встречается и у домохозяек, и у парикмахеров, и у строителей. В целом, любая профессия, вынуждающая подолгу стоять на ногах или коленях, может спровоцировать недуг. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава вызывается прыжками, а причиной гусиного бурсита нередко становятся лишние килограммы.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава именуется типичной болезнью футболистов. Обычно он вызывается спортивными травмами при падениях, резких рывках, толчках. Если вы поклонник другого вида спорта (в том числе «диванного»), это не дает вам страховку. Препателлярный бурсит настигает также тех людей, которые вынужденно проводят уйму времени на коленях (плиточники, кровельщики, шахтеры, укладчики ламината).

Если обратить внимание на состав синовиальной жидкости, заполняющей сумку, можно выделить дополнительно три типа:

1. геморрагический
2. серозный
3. гнойный

Обычно при травмах и ранениях «бурса» наполняется кровью – это геморрагический бурсит. Серозный состав жидкости говорит об асептическом воспалении. Если же в синовиальную сумку была занесена инфекция, вызвавшая нагноение, речь пойдет о гнойной форме недуга.

Реклама

Лечение воспаления бурсы

Препараты, купирующие боль. Ощутив первые симптомы, подтверждающие воспаление коленного сустава (бурсит), немедленно обращайтесь в поликлинику. Для быстрого снятия неприятных ощущений врач назначит препараты, купирующие боль. Обычно они относятся к стероидным и нестероидным группам лекарств, с выраженным действием, направленным на борьбу с воспалением. Местные анестетики (гель, мазь) при бурсите разрешены.

Если ситуация запущена, и таблетками унять боль не получается, придется пойти на инъекции. Тогда медсестра введет обезболивающее прямо внутрь сустава, что гарантирует мгновенное улучшение состояния пациента. Дальнейшая терапия зависит от конкретного вида заболевания.

Посмотрите, как делается пункция бурсита , вытягивается содержимое и закачивается лекарство, чтобы предотвратить рецидивное накопление жидкости:

Как лечится опухлость колена

Самолечением заниматься точно не следует, ведь список медикаментов и процедур напрямую зависит от типа недуга.

Хронический бурсит коленного сустава (так же, как и септический) может потребовать хирургического вмешательства и своевременного назначения специальных антибиотиков. В запущенных случаях хронического бурсита также могут помочь:

1. местная криотерапия
2. магнитотерапия
3. ударно-волновая терапия
4. электролечение (вид физиотерапии)

Посттравматический бурсит легче поддается лечению. В случае, если он асептический, антибиотики при бурсите коленного сустава не прописываются. Лечение проводится консервативное – с помощью медикаментов, массажа, физиопроцедур и ЛФК.

Гнойный бурсит коленного сустава потребует отдельных врачебных манипуляций: из сумки удается весь накопившийся гной, а затем она промывается антисептическим раствором. Антибиотики при этом могут вводиться не только в мышцу или вену, но и напрямую в полость сумки. Чтобы усилить их действие, параллельно делаются инъекции противовоспалительных стероидных препаратов.

Как лечить:

Супрапателлярный: симптомы и лечение

Если вы обратили внимание на опухший участок выше колена, есть повод говорить о воспалении синовиальной сумки, локализованной между кожей и надколенником. То есть – о препателлярном или супрапателлярном бурсите.

Врач, диагностировавший препателлярный бурсит коленного сустава, лечение назначит щадящее и консервативное – в том случае, если синовиальная жидкость не инфицирована. Помимо инъекций противовоспалительных и противоотечных средств, отменно зарекомендовал себя массаж при бурсите. В комплексе с физиотерапией и медикаментами, он снимает воспаление и приостанавливает боль, улучшая циркуляцию крови вокруг пораженной «бурсы».

Как только проблемы, возникшие в синовиальной сумке, решены, перед врачом и пациентом встает вторая задача – реабилитация. Чтобы вернуть подвижность коленному суставу, придется потрудиться и запастись терпением. Лечебная физкультура (гимнастика) относится к результативным методам восстановления. Упражнения при бурсите подбираются специалистом, который непременно исключит опасные приседания и скрещивания ног.

Бурсит гусиной лапки: лечение

Анзериновый (гусиный) вид воспаления бурсы (лечение его идет по схожим схемам), в отличие от поверхностного препателлярного, считается глубоким. Если распрямить ногу, вы невооруженным глазом увидите выпирающий участок кожи с внутренней стороны колена. Образование легко прощупывается, движения ноги скованные, затрудненные.

Выраженная боль появляется при ходьбе, стоянии и сгибании колена (особенно при подъеме по лестнице). Анзериновый бурсит коленного сустава приходит в компании с воспалением сухожилий, носящих название «гусиной лапки», и потому считается тендобурситом. Основные причины недуга – лишний вес, диабет и артрит.

Инфрапателлярный: лечение без опозданий

Подколенный вид бурсита считается самым скрытным: внешне он выглядит как небольшая припухлость ноги в целом, без выделения конкретного отечного участка. Очаг воспаления, как ясно из названия, находится под коленной чашкой спереди. Болезнь может не сопровождаться болью вообще или же выражаться легким дискомфортом при ходьбе. Именно поэтому на ранних стациях недуг сложно определить и обезвредить.

Если пропустить или не обращать внимания на проблему, заболевание может перерасти в долгоиграющий хронический бурсит – лечение последнего куда сложнее, не обойдется без антибиотиков и хирургического вмешательства.

Синовит и бурсит коленного сустава – разные болезни

Следует различать бурсит и синовит. Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:
есть мнение, что синовит – связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит – это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет.

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав – именно воспаление ее синовиальной оболочки и есть тот истинный синовит коленного сустава. Пройдите по ссылке — там есть ценная информация о том, какая зависимость между питанием и болезнью колен, воспалением их оболочек, бурсов.

Бурсит – воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит – одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Супрапателлярный бурсит определяется в том случае, если воспалена надколенная сумка. О синовите речь идет тогда, когда воспаляется общая синовиальная оболочка колена, а в ее полости накапливается жидкость.

При бурсите округлая припухлость весьма заметна, боль ярко выражена, подвижность сустава ограничена. При синовите боль ноющая, не резкая, колено опухает незначительно.

Обычно под прицелом бурсита или синовита находится один конкретный сустав (локтевой, тазобедренный, пяточный). Возникновение воспаления одновременно в нескольких местах – большая редкость. Поэтому от врача вы можете услышать диагноз «бурсит правого коленного» или «синовит левого локтевого».

Реклама

Лечение в домашних условиях

Только специалист может правильно определить тип вашего недуга и выбрать решение, как вылечить бурсит. С заболеванием на ранних стадиях может справиться ортопед или ревматолог, на запущенных – только хирург. Впрочем, не у всех поблизости есть грамотная клиника лечения коленных суставов, и далеко не каждый знает, какой врач лечит бурсит. Если на прием к специалисту вы попадете только через месяц, попробуйте разобраться с проблемой на дому.

Чем опасен бурсит

Для наших коленей бурсит – настойчивый и серьезный враг. Он страшен не только болью и временными затруднениями при ходьбе. В запущенных историях заболевание чревато осложнениями, напрямую связанными с дальнейшей работой суставов. А если не заниматься лечением септических форм, может развиться гнойный артрит.

Неожиданный острый бурсит, с трудом поддающийся лечению (когда препараты неэффективные, терапия проводится медленно, с опозданием), перерождается в хроническую форму. Проблема становится долгоиграющей, заболевание периодически обостряется и напоминает о себе.

Само по себе острое воспаление не опасно, если своевременно заняться лечением – оно хорошо реагирует на комплексную терапию. Но его, как и иные болезни, куда выгоднее предотвратить.

Если вы относитесь к группам риска (в силу профессии ли, хобби или лишнего веса), старайтесь заниматься профилактикой недуга. Внимательно следите за состоянием колен, своевременно лечите микротравмы, не создавайте чрезмерную нагрузку на суставы, питайтесь правильно, живите активно.

Пациентам, избавившимся от острого бурсита, стоит полностью восстановиться, прежде чем возвращаться к своей работе – в ином случае высок риск повторного воспаления. Когда реабилитация успешно завершена, самое время заняться укреплением мышц ног. Кроме того, в целях профилактики им рекомендуется периодически надевать компрессионные эластичные наколенники, специально разработанные для разгрузки суставов и сумок.

Лечение народными средствами

Полностью побороть воспаление сумок бурсы (код по МКБ 10 – «70») с помощью одной народной медицины не удастся. Но, используя древние рецепты, вы сможете облегчить состояние и с комфортом дождаться приема врача.

1. Для облегчения состояния и избавления от отека на дому можно применить холодные компрессы при воспалении бурсы коленного сустава.

2. Спасают также ежедневные компрессы из картофеля, капустных листьев, прополиса (настоянного на водке), отвара золотого уса или голубой глины. Листья капусты перед этим хорошенько отбивают, а картофель – трут.

3. Результат приносят ванны с хвойными иголками или маслом эвкалипта. Кроме этого, в воду можно влить отвар трав «для эластичности суставов» – зверобоя или тимьяна.

4. Семена льна, завернутые в тряпичный мешок и привязанные к пораженному суставу, приносят облегчение.

5. Растирания и разминания. Не только лечебный массаж снимает боль — домашние растирания и разминания с участием оливкового и эвкалиптового масел не менее полезны.

6. При затяжном недуге попробуйте применить компресс из лука и мыльной стружки, сдобренных медом.
7. Компрессы из корня лопуха (в форме отвара) снимают воспаление.

8.Чай из сельдерея (используются семена растения, настоянные на кипятке).
9. Результат принесет компресс из «магической» смеси – сока алоэ, жидкого меда и водки.

10. Прополис, взбитый в пену со сливочным маслом, употребляют внутрь по чайной ложке. Кстати, чем полезен прополис можете узнать из моей статьи, там же — как проверить качество прополиса.
Стоит помнить, подбирая лечение бурсита коленного сустава: медикаментозное признается более эффективным и надежным в любой ситуации.

Народные средства весьма хороши для тех, кто страдает хронической формой бурсита, зачастую – в силу своей профессии. Это стандартная болезнь плиточников, монтажников, строителей, шахтеров, кровельщиков и иных специалистов, подвергающих свои колени ежедневной нагрузке.

Непрекращающийся поток микротравм не дает колену полноценно восстановиться, поэтому рецидивы болезни – не редкость. Но если вовремя остановить прогресс воспаления, есть все шансы перевести недуг обратно в «спящий режим».

При правильном подходе и своевременной комплексной терапии вам удастся быстро побороть заболевание коленного сустава (симптомы и лечение специально описаны выше).
Рекомендую видеоролик с рецептами народных способов лечения воспалений бурсы:

Благодаря этой статье, вы узнали, что такое бурсит коленного сустава симптомы и лечение этого недуга, как его диагностировать, виды бурсита, его отличие от синовита, причины его возникновения, как лечится бурсит коленного сустава в зависимости от его вида, консервативное и народное лечение недуга в домашних условиях.

Если статья была вам полезной — поделитесь с друзьями в соц.сетях, нажав кнопки, расположенные ниже или справа.

Здоровых вам ножек и красивых коленок! Будьте здоровы!

prozdorovechko.ru

Причины бурсита

• Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
• Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
• Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
• Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.
• Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
• Туберкулёз костей.
• Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни — в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
• Заболевания суставов — артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Симптомы

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется по-разному, в зависимости от причины появления, степени тяжести. Основные симптомы:

• Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
• Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
• Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
• Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
• В месте воспаления температура повышена.
• Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
• Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем. Воспалительный процесс в бурсе приводит к поражению суставов, костных тканей, чревато инвалидностью, в самых тяжёлых случаях, даже смертью, например, от гангрены.

Диагностика бурсита

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

• рентген;
• инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
• ультразвуковое исследование;
• пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

• Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
• Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
• Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
• Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Борьба с супрапателлярным бурситом

Лечение болезни зависит от её вида. В любом случае первое, важное правило – обеспечение полного покоя для сустава. Человек должен отказаться от физических нагрузок, особенно, связанных с ходьбой, бегом, прыжками. Важно быть аккуратным, чтобы не удариться коленом, не положить на него тяжесть. Для уменьшения подвижности сустава накладывается тугая повязка.

При асептическом бурсите назначается медикаментозный курс лечения, состоящий из противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, мазей для коленного сустава. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие компрессы, снимающие боль, воспаление.

Пациенту назначают физиотерапевтические методы:

• ультразвук с использованием нестероидных противовоспалительных мазей. Помогают снять воспаление, обладают жаропонижающим, болеутоляющим эффектом;
• электрофорез, позволяющий ввести лекарства глубоко в ткани через кожу при помощи электрического тока слабого напряжения;
• если заболевание миновало острую форму, применяется ультравысокочастотная терапия – УВЧ. Ускоряет кровообращение, обмен веществ в месте воздействия, позволяет избавиться от отёчности в поражённом месте, снять спазмы, уменьшить боль.

Если болезнь имеет инфекционный характер, подобных способов лечения будет недостаточно. Физиотерапевтические методы могут быть недопустимы — при скоплении гноя, бактерий их применение спровоцирует дальнейшее размножение вредоносных микроорганизмов.

Инфекционный бурсит предполагает приём антибиотиков, которые назначаются после взятия пункции.

Важный этап лечения — удаление накопившегося гноя: сумку надрезают, высасывают из неё жидкость, с помощью специальных приспособлений её промывают антисептическими средствами. На колено накладывают тугую повязку во избежание сгибаний, разгибаний, травмирования. При тяжёлой степени развития болезни накладывается специальная шина.

Из-за бурсита в суставе нередко откладываются соли (нарушение обмена веществ из-за воспаления, несвоевременный вывод солей). При запущенной стадии болезни от них невозможно избавиться консервативными методами, прибегают к операции. На сегодняшний день она не представляет собой ничего страшного, при использовании новейших технологий — лазера, ультразвука — вмешательство проводится амбулаторно (без необходимости пребывания в больнице длительное время).

Народные средства при бурсите

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

• Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
• Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.

• Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
• Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
• Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
• Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
• При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
• Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
• Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
• Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача — для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический. При бактериальном бурсите есть запреты на некоторые методы лечения, предполагающие нагревание, массаж – провоцирует размножение вредных микроорганизмов.

otnogi.ru

Воспаление сустава при бурсите

Бурсит — это заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в околосуставных сумках. Бурсит может возникнуть в любой околосуставной сумке, но чаще всего этим заболеванием поражаются крупные локтевые и коленные суставы. Основными причинами развития бурсита принято считать:

• ушибы и уколы в область сустава;
• повреждения из-за трения;
• инфекционное поражение.

Околосуставная сумка, или бурса, представляет собой полость, наполненную жидкостью, предназначенной для смазывания частей сустава. Этот мешок располагается между сухожилиями или другими тканями. В местах, где сухожилия могут тереться о кости или связки, бурсы служат своеобразной защитной прокладкой.

Профилактика этого заболевания невозможна, так как ушибы, появляющиеся вследствие активных игр, занятия спортом и другой физической активности, сложно контролировать. При бурсите поврежденная околосуставная сумка наполняется экссудатом, содержащим кровяные тельца

Бурсит протекает в двух формах — острой и хронической. Во время острой формы течения болезни у больного наблюдаются сильные боли в области поврежденного сустава, а также скованность движений. Кроме того, невооруженным взглядом видна припухлость и краснота кожных покровов, располагающихся над пораженной околосуставной сумкой.

Хроническая форма бурсита считается профессиональной болезнью. Встречается она преимущественно у людей, которые вынуждены ввиду профессиональной деятельности работать на коленях, что зачастую сопровождается хроническими микротравмами суставов. Наиболее часто хронический бурсит встречается у шахтеров, строителей и монтажников. Рецидивы острой формы при хроническом бурсите — это частое явление, но, как правило, при правильном и своевременном лечении болезнь быстро уходит в «спящее» состояние.

И хроническая, и острая форма болезни при неправильном лечении и отсутствии реабилитации могут перетекать в гнойные формы, при которых наблюдается сильное воспаление тканей. Гнойная форма бурсита чревата развитием сопутствующих заболеваний, в том числе сепсиса, вызванного расплавлением гноем прилегающего к суставу кровеносного сосуда. Гнойный бурсит сопровождается сильными болями в поврежденном суставе, общей слабостью, температурой и головной болью. Кроме того, воспаление тканей при этой форме носит более выраженный характер.

Как правильно лечить бурсит?

Лечение бурсита в зависимости от его формы может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативное лечение предполагает выполнение ряда предписаний врача и прием некоторых медикаментозных препаратов, как правило, местного действия. Для того чтобы быстро устранить воспалительный процесс в бурсе сустава, необходимо в первую очередь устранить первопричину его развития. В случае с травмой потребуется применение заживляющих средств, а с бактериальным заражением показан прием антибиотиков при бурсите.

Чтобы ускорить процесс заживления, необходимо обеспечить поврежденному суставу максимальный покой. Тугая повязка поможет избежать случайного движения сустава, а также позволит зафиксировать больной участок в правильном положении. Для того чтобы ускорить заживление, лучше всего держать ногу в расправленном состоянии, стараясь не сгибать лишний раз.

В большинстве случае в околосуставной сумке скапливается большое количество экссудата, который просто не находит способа выйти наружу. Для того чтобы устранить экссудат, в медицинском учреждении делается пункция, то есть прокол иглой с последующей откачкой жидкости. Далее в очищенную от экссудата бурсу вводится антибиотик или противовоспалительное средство. Препарат берется в зависимости от этиологии заболевания.

Воспаление при бурсите вызывает образование узелков, что может существенно снизить подвижность сустава. Многие больные с хронической формой отмечают наличие дискомфортных ощущений, в том числе появляются ощущения песка в суставе. Для того чтобы устранить последствия бурсита, требуется длительная физиотерапия. Разработка сустава и окружающих его мышц позволит не только избавиться от последствий бурсита, но и уберечься от перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение гнойной формы бурсита требует срочного оперативного вмешательства.

Для устранения гнойного очага делается небольшой надрез и откачивается гной. Далее в околосуставную сумку вводятся медицинские препараты для уменьшения отека тканей, снижения воспалительного процесса и устранения болезнетворных бактерий. В большинстве случае до полного выздоровления приходится делать несколько откачек гноя из околосуставной сумки. После ликвидации гнойного очага необходимо длительное медикаментозное лечение, физиотерапия и щадящий режим нагрузки на сустав.

Воспаление сустава при синовите

Синовит характеризуется воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава, при котором наблюдается выпот. Наиболее часто синовитом поражаются крупные коленные суставы. Это заболевание может развиваться не только вследствие полученной травмы, но и вследствие имеющегося артрита, аллергической реакции, а в некоторых случаях и из-за гемофилии. Синовит может протекать в хронической и острой формах. Симптоматика синовита выражена слабо, поэтому зачастую больной не знает о наличии столь серьезного заболевания сустава. К симптомам синовита относится:

• повышенная утомляемость;
• ноющая боль в суставе при движении;
• незначительная опухоль;
• покраснение кожи.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что больные могут долгое время не обращать внимания на имеющиеся симптомы. Все дело в том, что болевые ощущения появляются только во время движения, а в состоянии покоя не ощущается никакого дискомфорта. Как правило, больные обращаются за помощью только, когда тянущая боль в суставе не проходит длительное время.

Это заболевание коварно, так как при отсутствии правильного медикаментозного лечения быстро переходит в гнойную форму. При появлении в поврежденной области сустава гноя поражение распространяется дальше, так как гной расплавляет окружающие мягкие ткани. Основными признаками перехода синовита в гнойную форму является повышение температуры тела и усиление болевого синдрома. Правильное лечение позволяет полностью свести болезнь на нет.

Для подтверждения диагноза делается забор экссудата по средству пункции. Кроме того, опознать синовит поможет рентгеновский снимок и артроскопия. Стоит помнить, что невылеченный гнойный синовит может стать причиной развития гнойного артрита, считающегося более опасным заболеванием. Кроме того, недолеченный синовит нередко становится причиной развития гидроартроза, сопровождающегося вывихами и подвывихами. Воспаление при гидроартрозе ведет к инвалидности.

Комплексное лечение синовита

Синовит сопровождается накоплением экссудата, поэтому процесс лечения начинается именно с откачки лишней жидкости. Стоит сказать, что эта процедура почти безболезненна и проводится без применения местной или общей анестезии. Скопившаяся жидкость или гной откачиваются из образовавшейся полости с помощью очень тонкой иглы. Далее в пораженную область вводится антибиотик для обеззараживания. Применение антибиотиков при синовите показано даже при отсутствии гноя.

Далее необходимо полностью обездвижить поврежденный сустав тугой повязкой или гипсовой лонгетой. В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в случае наличия гнойной формы синовита.

Не стоит ограничиваться исключительно медикаментозной терапией, так как для полноценного восстановления целостности синовиальной оболочки требуется физиотерапия, которая назначается после полного снятия воспаления. Вначале рекомендуется выполнять легкую гимнастику, стараясь не перенапрягать сустав. Далее нагрузки могут быть увеличены до полного восстановления функциональности сустава. Кроме того, для стимуляции кровотока в пораженной области рекомендован легкий массаж, причем вместо массажного масла вполне можно использовать разбавленный мед, содержащий противовоспалительные и сосудоукрепляющие элементы.

artrozmed.ru

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

• уменьшение трения при движении;
• защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

• ревматоидном полиартрите;
• артрите специфической природы;
• подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

• туберкулез;
• гонорея;
• метаболическая уремия;
• гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

• Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
• Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

• острый;
• хронический.

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Серозный бурсит

Основные симптомы:

• пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
• покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

• пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
• кожа над ним гиперемирована;
• при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кист Бейкера:

• травма;
• микротравматизация;
• перегрузка;
• ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение. 

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

• коротковолновой диатермии;
• ультразвука;
• электрофореза с новокаином.

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

• вольтарен эмульгель;
• траумель;
• диклак;
• ДИП-рилиф;
• хондроксид;
• апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

• полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
• сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

• тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
• чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
• на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Видео: гимнастика для коленных суставов

Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

• гнойный процесс;
• хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
• свищевая форма;
• травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

• острый посттравматический бурсит без вскрытия;
• экссудативное (серозное) воспаление.

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

• после бритья конечности выполняют местную анестезию;
• иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
• после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
• сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
• обеспечивают адекватное дренирование;
• ушивают кожу узловыми швами;
• накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• дозированная нагрузка на конечность;
• коррекция деформаций конечностей.

ruback.ru

Воспалительные заболевания коленных суставов

Самой распространенной суставной патологией являются воспалительные заболевания. Лидером по частоте возникновения воспалительных процессов является коленный сустав. Он испытывает максимальные нагрузки в течение дня, подвержен травмированию – это значительно повышает риск воспаления. По статистике чаще всего коленный сустав страдает от следующих заболеваний:

• бурсит – воспаление суставной сумки;
• синовит – воспаление синовиальной суставной поверхности, сопровождающееся накоплением жидкости в околосуставной сумке.

Эти заболевания на ранних стадиях сложно дифференцировать друг от друга. Между тем от правильной постановки диагноза во многом зависит благоприятный исход болезни.

Сравнительная характеристика воспалительных заболеваний

Виды воспалительных заболеваний суставов

Бурсит и синовит можно классифицировать по следующим основаниям:

• В зависимости от причины выделяют 2 группы воспалительных заболеваний: асептические (неинфекционной природы) и инфекционные.
• Особенности течения болезни предполагают выделение острой, хронической и рецидивирующей форм.
• По биохимическим особенностям экссудата выделяют серозные, гнойные, геморрагические виды заболевания.
• Специфические виды бурсита в зависимости от локализации воспаления в одной из 9 околосуставных сумок колена: инфрапателлярный, препателлярный, гусиный и супрапателлярный бурсит.
• Специфические виды синовита в зависимости от причины заболевания: аллергический, посттравматический, неврогенный, эндокринный, постревматоидный.

Причины  заболеваний

• Механические травмы в области суставов. Чаще всего с этим сталкиваются профессиональные спортсмены.
• Большие нагрузки в виде долгого стояния на коленях могут вызвать супрапателлярный бурсит коленного сустава (альтернативное название болезни «колено монахини»).
• Хронические сопутствующие заболевания суставов (подагра, артрит).
• Инфекционные заболевания или инфицирование через поврежденную кожу (если есть рана, ссадина).
• Аутоиммунные, аллергические и эндокринные заболевания.
• Деформация суставов, вызванная лишним весом и низкой физической активностью.

Общие симптомы при суставном воспалении

Все воспалительные заболевания могут протекать как в острой, так и в хронической форме. Последняя характеризуется слабой выраженностью симптомов в период ремиссии и их усилением при обострении.

Характерна следующая симптоматика:

• Болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при движениях ноги в колене. Синовит коленного сустава характеризуется менее резкой болью по сравнению с бурситом.
• Колено отекает полностью либо заметна небольшая припухлость. Это связано со скоплением жидкости (экссудата) в суставе или околосуставной сумке.
• Двигательная активность больного снижается из-за усиливающейся при движении боли.
• «Звучание» колена – щелчки и хруст при сгибании ноги – могут быть одним из симптомов прогрессирующего воспаления.
• Общевоспалительная симптоматика (повышение температуры тела, недомогание) характерна для острого течения болезни. Если состояние больного ухудшается – это свидетельствует об инфекционном характере воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

При подозрении на воспалительное суставное заболевание обращаться надо к травматологу или хирургу. Врач поставит точный диагноз на основании клинической картины, осмотра больного и лабораторных методов исследования.

Консервативное лечение

Оперативное вмешательство

При низкой эффективности консервативного лечения и возникновении осложнений может быть проведена операция:

• по удалению бурсы (околосуставной сумки) – при бурсите;
• частичная или полная синовэктомия – при синовите.

Осложнения после оперативного вмешательства возникают редко и двигательная активность восстанавливается в течение нескольких недель.

artritsustava.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кто лечит бурсит какой врач Узи пальца руки Бурсит и его лечение Супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение Серозный бурсит Лечение бурсита Субакромиальный бурсит плечевого сустава Пяточный бурсит лечение