Синовит и бурсит коленного сустава


Каждый сустав нашего организма «упакован» в специальную синовиальную (суставную) сумку (бурсу), которая призвана защищать сустав от механических повреждений и проникновения инфекции.

По ряду причин в суставной сумке может возникнуть воспалительный процесс — такое состояние называют бурситом.

Общая информация о заболевании ↑

Околосуставные сумки представляют собой замкнутые тонкостенные полости, которые выстланы синовиальной оболочкой и расположены вблизи сустава.

Основное предназначение бурсы:

  • уменьшение трения при движении;
  • защита суставов, мышц и сухожилий от повреждений.

Бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе), развитию которого может способствовать целый ряд причин.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей ↑

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Основными же причинами бурсита коленного сустава является его травма или микротравматизация.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

бурсит коленного сустава

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

В некоторых случаях в некротизированных тканях откладываются соли. В большинстве случаев течение бурситов сопровождается другими воспалительными заболеваниями мягких тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Виды и формы заболевания ↑

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

бурсит коленного сустава

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

По течению и активности заболевания выделяют бурсит:

  • острый;
  • хронический.

Признаки и симптомы ↑

Основная клиника бурсита зависит от его локализации.

В случае поверхностных бурситов под кожей отмечаются болезненные, подвижные, округлые опухолевидные образования с четкими границами. Кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь.

Степень выраженности описанных признаков зависит от содержимого синовиальной сумки.

Серозный бурсит

Основные симптомы:

  • пальпируемое образование умеренно болезненное, эластическое;
  • покраснение кожи и повышение температуры незначительные.

Инфекционный (гнойный) бурсит

Клинические признаки резко выражены:

  • пальпируемое образование напряженное, горячее, резко болезненное;
  • кожа над ним гиперемирована;
  • при отложении в полости синовиальной сумки солей или при фиброзных изменениях можно прощупать плотные образования с неровными границами.

Поверхностные и глубокие бурситы

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

бурсит коленного сустава

Препателлярный, супрапателлярный бурсит коленного сустава

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.


Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

бурсит коленного сустава

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

бурсит коленного сустава

Причины возникновения кист Бейкера:

  • травма;
  • микротравматизация;
  • перегрузка;
  • ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Может наблюдаться небольшой отек и покраснение.

Методы диагностики ↑

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Аспирированное содержимое подлежит бактериологическому и серологическому исследованию для исключения ревматизма.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

При наличии сообщения между полостью сумки и полостью сустава контрастное вещество будет затекать в суставную щель.


Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

Иммобилизация лангетой или шиной способствует выздоровлению в течение нескольких дней.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

При переходе процесса в хроническое течение или при присоединении гнойной инфекции применяют оперативное лечение. 

Какой врач лечит бурсит? Лечение проходит в поликлинике или стационарном отделении врачом-хирургом или травматологом-ортопедом.

Лечение медикаментами и антибиотиками

Прием анальгетиков имеет широкое применение, однако положительный результат наблюдается не всегда.

При упорных мучительных болях обезболивающее действие оказывает инфильтративная новокаиновая блокада больной области.

Консервативное лечение так же подразумевает пункцию сумки с введение различных антибактериальных или гормональных препаратов.

Физиотерапия

Хорошим терапевтическим эффектом обладают электрические и тепловые процедуры.

При незначительном болевом синдроме хороший эффект наблюдается после применения:

  • коротковолновой диатермии;
  • ультразвука;
  • электрофореза с новокаином.

бурсит коленного сустава лечение

При наличии очагов обызвествления и длительном болевом синдроме применяют рентгенотерапию в противовоспалительных дозах.

При хроническом течении показаны радоновые и сероводородные ванны.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

бурсит коленного сустава лечение

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

бурсит коленного сустава лечение

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.


бурсит коленного сустава лечение народными методами

Несколько народных методов:

  • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
  • чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
  • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Видео: гимнастика для коленных суставов


Операция

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

  • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
  • экссудативное (серозное) воспаление.

бурсит коленного сустава операция

Техника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

  • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
  • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
  • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
  • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
  • обеспечивают адекватное дренирование;
  • ушивают кожу узловыми швами;
  • накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.

бурсит коленного сустава при беременности

Профилактика заболевания ↑

Основными профилактическими мерами выступают:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • дозированная нагрузка на конечность;
  • коррекция деформаций конечностей.

ruback.ru

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды заболевания, диагностика

У данного распространенного недуга — бурсит коленного сустава симптомы и лечение связаны напрямую: только определив вид бурсита и узнав все факторы, спровоцировавшие воспаление, можно подобрать грамотную комплексную терапию.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение, виды заболевания, диагностика

Симптомы

Типичный бурсит не относится к трудно диагностируемым заболеваниям: обычно его можно определить по одну лишь внешнему виду ваших ног или при пальпации. Если имеется характерная опухоль в области колена, а хождение по лестнице приносит боль, постановка диагноза не вызовет затруднений.

Частые признаки бурсита коленного сустава:

  • больно ходить
  • область вблизи колена опухает
  • кожа краснеет и кажется горячей
  • нога выглядит деформированной
  • движения коленного сустава скованные, неполноценные
  • в запущенных (острых) формах у пациента может подняться температура (до 39,5 градусов)
  • при гнойном типе возможны симптомы общей интоксикации – вялость, тошнота, головокружение

При малейших симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы прекратить боль и не позволить заболеванию развиться.

Возможно, вам будет полезной статья на смежную тему о том, как лечить синовит коленного сустава медикаментозно и народными способами, причины его появления или вы хотите узнать как избавится от косточки на ноге. Хорошие советы ждут вас в статье пяточная шпора или плантарный фасциит — переходите по ссылках.
Много нового узнаете из статьи, где описан острый панкреатит и хронический панкреатит, как очистить кишечник в домашних условиях, а также — что такое субфебрильная температура и как с ней бороться.

Диагностика

Специалист (ортопед, ревматолог, травматолог, хирург) начнет постановку диагноза с внешнего осмотра и пальпации. Если у него возникнут сомнения, он предложит дополнительные методы диагностики:

Диагностика бурсита

  • рентген (дает объективное представление о размерах и положении образования)
  • пункция (наглядно демонстрирует состав жидкости – ее исследуют на предмет гноя или кровяных телец, также с помощью этого анализа исключают ревматизм и некоторые инфекции)
  • УЗИ (поможет исключить злокачественные опухоли)

В данный момент в медицинских кругах активно спорят о безопасности пункции синовиальной жидкости как метода диагностики. Прежде, чем дать на нее согласие, вам стоит убедиться в компетентности врача и необходимости процедуры.

Реклама

Бурсит колена: причины

Решая, как лечить бурсит колена, определитесь с формой заболевания и факторами, его вызвавшими. Причины бурсита:

  1. травма или ранение колена
  2. лишний вес
  3. перманентная нагрузка на коленные суставы, вызванная профессией, хобби или образом жизни
  4. инфекция, проникшая в синовиальную сумку
  5. специфические болезни, вроде артрита, подагры или аутоиммунных заболеваний

Выделяют асептическую и септическую форму заболевания. Асептический бурсит вызывается травмами (как бытовыми, так и спортивными) или спецификой профессии, обеспечивающей постоянную нагрузку на синовиальную сумку. Кроме того, причиной бурсита может стать инфекция, в этом случае он называется септическим.

Виды бурситов

В целях безопасности коленный сустав буквально окружен синовиальными сумками – бурсы расположены над коленом, под ним и с внутренней стороны. Они защищают колено, как подушка безопасности. Можете посмотреть места расположения коленных бурс:

Bursit-kolennogo-sustava-vidy

Отталкиваясь от того, какая сумка повреждена, недугу присваивается конкретное наименование:

  • инфрапателлярный бурсит (то самое «колено прыгуна», подколенный)
  • супрапателлярный бурсит (препателлярный, надколенный, «колено монахини»)
  • гусиный бурсит (с внутренней стороны колена)

Болезнь «бурсит коленного сустава» (МКБ 10 присваивает ей код «70») встречается и у домохозяек, и у парикмахеров, и у строителей. В целом, любая профессия, вынуждающая подолгу стоять на ногах или коленях, может спровоцировать недуг. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава вызывается прыжками, а причиной гусиного бурсита нередко становятся лишние килограммы.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава именуется типичной болезнью футболистов. Обычно он вызывается спортивными травмами при падениях, резких рывках, толчках. Если вы поклонник другого вида спорта (в том числе «диванного»), это не дает вам страховку. Препателлярный бурсит настигает также тех людей, которые вынужденно проводят уйму времени на коленях (плиточники, кровельщики, шахтеры, укладчики ламината).

Если обратить внимание на состав синовиальной жидкости, заполняющей сумку, можно выделить дополнительно три типа:

  1. геморрагический
  2. серозный
  3. гнойный

Обычно при травмах и ранениях «бурса» наполняется кровью – это геморрагический бурсит. Серозный состав жидкости говорит об асептическом воспалении. Если же в синовиальную сумку была занесена инфекция, вызвавшая нагноение, речь пойдет о гнойной форме недуга.

Реклама

Лечение воспаления бурсы

Препараты, купирующие боль. Ощутив первые симптомы, подтверждающие воспаление коленного сустава (бурсит), немедленно обращайтесь в поликлинику. Для быстрого снятия неприятных ощущений врач назначит препараты, купирующие боль. Обычно они относятся к стероидным и нестероидным группам лекарств, с выраженным действием, направленным на борьбу с воспалением. Местные анестетики (гель, мазь) при бурсите разрешены.

Если ситуация запущена, и таблетками унять боль не получается, придется пойти на инъекции. Тогда медсестра введет обезболивающее прямо внутрь сустава, что гарантирует мгновенное улучшение состояния пациента. Дальнейшая терапия зависит от конкретного вида заболевания.

Посмотрите, как делается пункция бурсита , вытягивается содержимое и закачивается лекарство, чтобы предотвратить рецидивное накопление жидкости:

Как лечится опухлость колена

Самолечением заниматься точно не следует, ведь список медикаментов и процедур напрямую зависит от типа недуга.

Хронический бурсит коленного сустава (так же, как и септический) может потребовать хирургического вмешательства и своевременного назначения специальных антибиотиков. В запущенных случаях хронического бурсита также могут помочь:

  1. местная криотерапия
  2. магнитотерапия
  3. ударно-волновая терапия
  4. электролечение (вид физиотерапии)

Посттравматический бурсит легче поддается лечению. В случае, если он асептический, антибиотики при бурсите коленного сустава не прописываются. Лечение проводится консервативное – с помощью медикаментов, массажа, физиопроцедур и ЛФК.

Гнойный бурсит коленного сустава потребует отдельных врачебных манипуляций: из сумки удается весь накопившийся гной, а затем она промывается антисептическим раствором. Антибиотики при этом могут вводиться не только в мышцу или вену, но и напрямую в полость сумки. Чтобы усилить их действие, параллельно делаются инъекции противовоспалительных стероидных препаратов.
как лечить
Как лечить:
Как лечится бурсит коленного сустава

Супрапателлярный: симптомы и лечение

Если вы обратили внимание на опухший участок выше колена, есть повод говорить о воспалении синовиальной сумки, локализованной между кожей и надколенником. То есть – о препателлярном или супрапателлярном бурсите.

Супрапателлярный: симптомы и лечение
Собственно коленный сустав при этом не травмирован, поэтому заболевание считается поверхностным. Первым делом обеспечивают покой поврежденной ноге.

Врач, диагностировавший препателлярный бурсит коленного сустава, лечение назначит щадящее и консервативное – в том случае, если синовиальная жидкость не инфицирована. Помимо инъекций противовоспалительных и противоотечных средств, отменно зарекомендовал себя массаж при бурсите. В комплексе с физиотерапией и медикаментами, он снимает воспаление и приостанавливает боль, улучшая циркуляцию крови вокруг пораженной «бурсы».

Как только проблемы, возникшие в синовиальной сумке, решены, перед врачом и пациентом встает вторая задача – реабилитация. Чтобы вернуть подвижность коленному суставу, придется потрудиться и запастись терпением. Лечебная физкультура (гимнастика) относится к результативным методам восстановления. Упражнения при бурсите подбираются специалистом, который непременно исключит опасные приседания и скрещивания ног.

Бурсит гусиной лапки: лечение

Анзериновый (гусиный) вид воспаления бурсы (лечение его идет по схожим схемам), в отличие от поверхностного препателлярного, считается глубоким. Если распрямить ногу, вы невооруженным глазом увидите выпирающий участок кожи с внутренней стороны колена. Образование легко прощупывается, движения ноги скованные, затрудненные.

Бурсит гусиной лапки: лечение

Выраженная боль появляется при ходьбе, стоянии и сгибании колена (особенно при подъеме по лестнице). Анзериновый бурсит коленного сустава приходит в компании с воспалением сухожилий, носящих название «гусиной лапки», и потому считается тендобурситом. Основные причины недуга – лишний вес, диабет и артрит.

Инфрапателлярный: лечение без опозданий

Подколенный вид бурсита считается самым скрытным: внешне он выглядит как небольшая припухлость ноги в целом, без выделения конкретного отечного участка. Очаг воспаления, как ясно из названия, находится под коленной чашкой спереди. Болезнь может не сопровождаться болью вообще или же выражаться легким дискомфортом при ходьбе. Именно поэтому на ранних стациях недуг сложно определить и обезвредить.

Инфрапателлярный: лечение без опозданий

Если пропустить или не обращать внимания на проблему, заболевание может перерасти в долгоиграющий хронический бурсит – лечение последнего куда сложнее, не обойдется без антибиотиков и хирургического вмешательства.

Синовит и бурсит коленного сустава – разные болезни

Следует различать бурсит и синовит. Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:
есть мнение, что синовит – связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит – это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет.

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав – именно воспаление ее синовиальной оболочки и есть тот истинный синовит коленного сустава. Пройдите по ссылке — там есть ценная информация о том, какая зависимость между питанием и болезнью колен, воспалением их оболочек, бурсов.

Бурсит – воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит – одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Синовит и бурсит коленного сустава – разные болезни

Супрапателлярный бурсит определяется в том случае, если воспалена надколенная сумка. О синовите речь идет тогда, когда воспаляется общая синовиальная оболочка колена, а в ее полости накапливается жидкость.

При бурсите округлая припухлость весьма заметна, боль ярко выражена, подвижность сустава ограничена. При синовите боль ноющая, не резкая, колено опухает незначительно.

Обычно под прицелом бурсита или синовита находится один конкретный сустав (локтевой, тазобедренный, пяточный). Возникновение воспаления одновременно в нескольких местах – большая редкость. Поэтому от врача вы можете услышать диагноз «бурсит правого коленного» или «синовит левого локтевого».

Реклама

Лечение в домашних условиях

Только специалист может правильно определить тип вашего недуга и выбрать решение, как вылечить бурсит. С заболеванием на ранних стадиях может справиться ортопед или ревматолог, на запущенных – только хирург. Впрочем, не у всех поблизости есть грамотная клиника лечения коленных суставов, и далеко не каждый знает, какой врач лечит бурсит. Если на прием к специалисту вы попадете только через месяц, попробуйте разобраться с проблемой на дому.

Чем опасен бурсит

Для наших коленей бурсит – настойчивый и серьезный враг. Он страшен не только болью и временными затруднениями при ходьбе. В запущенных историях заболевание чревато осложнениями, напрямую связанными с дальнейшей работой суставов. А если не заниматься лечением септических форм, может развиться гнойный артрит.

Неожиданный острый бурсит, с трудом поддающийся лечению (когда препараты неэффективные, терапия проводится медленно, с опозданием), перерождается в хроническую форму. Проблема становится долгоиграющей, заболевание периодически обостряется и напоминает о себе.

Само по себе острое воспаление не опасно, если своевременно заняться лечением – оно хорошо реагирует на комплексную терапию. Но его, как и иные болезни, куда выгоднее предотвратить.

Если вы относитесь к группам риска (в силу профессии ли, хобби или лишнего веса), старайтесь заниматься профилактикой недуга. Внимательно следите за состоянием колен, своевременно лечите микротравмы, не создавайте чрезмерную нагрузку на суставы, питайтесь правильно, живите активно.

Пациентам, избавившимся от острого бурсита, стоит полностью восстановиться, прежде чем возвращаться к своей работе – в ином случае высок риск повторного воспаления. Когда реабилитация успешно завершена, самое время заняться укреплением мышц ног. Кроме того, в целях профилактики им рекомендуется периодически надевать компрессионные эластичные наколенники, специально разработанные для разгрузки суставов и сумок.

Лечение народными средствами

Полностью побороть воспаление сумок бурсы (код по МКБ 10 – «70») с помощью одной народной медицины не удастся. Но, используя древние рецепты, вы сможете облегчить состояние и с комфортом дождаться приема врача.

Лечение народными средствами

1. Для облегчения состояния и избавления от отека на дому можно применить холодные компрессы при воспалении бурсы коленного сустава.

2. Спасают также ежедневные компрессы из картофеля, капустных листьев, прополиса (настоянного на водке), отвара золотого уса или голубой глины. Листья капусты перед этим хорошенько отбивают, а картофель – трут.

3. Результат приносят ванны с хвойными иголками или маслом эвкалипта. Кроме этого, в воду можно влить отвар трав «для эластичности суставов» – зверобоя или тимьяна.

4. Семена льна, завернутые в тряпичный мешок и привязанные к пораженному суставу, приносят облегчение.

5. Растирания и разминания. Не только лечебный массаж снимает боль — домашние растирания и разминания с участием оливкового и эвкалиптового масел не менее полезны.

6. При затяжном недуге попробуйте применить компресс из лука и мыльной стружки, сдобренных медом.
Мыло с луком и медом7. Компрессы из корня лопуха (в форме отвара) снимают воспаление.

8.Чай из сельдерея (используются семена растения, настоянные на кипятке).
Чай из сельдерея9. Результат принесет компресс из «магической» смеси – сока алоэ, жидкого меда и водки.

10. Прополис, взбитый в пену со сливочным маслом, употребляют внутрь по чайной ложке. Кстати, чем полезен прополис можете узнать из моей статьи, там же — как проверить качество прополиса.
Прополис со сливочным масломСтоит помнить, подбирая лечение бурсита коленного сустава: медикаментозное признается более эффективным и надежным в любой ситуации.

Народные средства весьма хороши для тех, кто страдает хронической формой бурсита, зачастую – в силу своей профессии. Это стандартная болезнь плиточников, монтажников, строителей, шахтеров, кровельщиков и иных специалистов, подвергающих свои колени ежедневной нагрузке.

Непрекращающийся поток микротравм не дает колену полноценно восстановиться, поэтому рецидивы болезни – не редкость. Но если вовремя остановить прогресс воспаления, есть все шансы перевести недуг обратно в «спящий режим».

При правильном подходе и своевременной комплексной терапии вам удастся быстро побороть заболевание коленного сустава (симптомы и лечение специально описаны выше).
Рекомендую видеоролик с рецептами народных способов лечения воспалений бурсы:

Благодаря этой статье, вы узнали, что такое бурсит коленного сустава симптомы и лечение этого недуга, как его диагностировать, виды бурсита, его отличие от синовита, причины его возникновения, как лечится бурсит коленного сустава в зависимости от его вида, консервативное и народное лечение недуга в домашних условиях.

Если статья была вам полезной — поделитесь с друзьями в соц.сетях, нажав кнопки, расположенные ниже или справа.

Здоровых вам ножек и красивых коленок! Будьте здоровы!

prozdorovechko.ru

Лечим бурситы

Локализация воспалительного процесса позволяет медикам выделить виды бурсита суставов:

  • локтевого;
  • плечевого;
  • тазобедренного;
  • коленного;
  • голеностопного.

Необходимо принимать срочные меры, если человек испытывает болезненные ощущения и припухлости, отечность в области суставов.

Лечение бурсита коленного сустава

Учитывая то, что бурсит является воспалением слизистой оболочки синовиальной сумки, специалисты выделяют различные очаги воспаления в области колена.

Специалисты выделяют различные очаги воспаления в области колена

При воспалении подколенной сумки врачи диагностируют инфрапателлярный бурсит, который является следствием травмы связок колена. В этом случае воспаление образовывается под большим сухожилием. Инфрапателлярный бурсит возникает при повреждении близлежащих сухожилий.

Когда воспаление развивается в надколенной сумке, здесь имеет место супрапателлярный бурсит. Развивается супрапателлярный бурсит в результате прямого удара на колено или падения на чашечку. После таких травм возможно инфицирование места поражения колена. Если по роду деятельности человеку часто приходится стоять на коленях, супрапателлярный бурсит также не обойдет его стороной. Препателлярный бурсит связан с покраснением кожи появлением припухлости. Препателлярный бурсит развивается в верхней части колена и быстро проявляется. При инфицировании сустава препателлярный бурсит может вызвать повышение температуры.

Лечить бурсит коленного сустава следует исходя из его этиологии. Гнойные формы предусматривают незамедлительную консультацию врача и применение антибактериальных препаратов.

В любом случае, если вам поставили диагноз супрапателлярный бурсит или воспаление обнаружили в подколенной области (препателлярный бурсит) следует уменьшить нагрузки на суставы и обеспечить состояние покоя колена. Также при необходимости можно наложить повязку или компресс на область коленного сустава.

Прежде всего, при любом виде бурсита сустава необходимо принимать противовоспалительные препараты, а также анальгетики.

Как один из методов лечения, врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Однако важно помнить, что их применение невозможно при острых формах воспаления на ноге.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

В тазобедренном суставе расположены мышцы, которые сокращаясь и удлиняясь, обеспечивают движение суставу. Но при этом может возникнуть трение о соседние сухожилия и кости.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Специальные сумки (бурсы) способствуют уменьшению трения. Если бурса воспаляется, то появляются болевые ощущения. Переохлаждения, малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы становятся причинами болезни.

Воспалительные процессы возникают в трех сумках тазобедренного сустава. В вертельной сумке, которая расположена возле большого вертела бедренной кости, появление боли наблюдается в области наружного выступа на бедренной части кости. Так, проявляется вертельный бурсит.

Подвздошно-гребешковый бурсит возникает спереди от расположения поясничной подвздошной мышцы.

Бурсит седалищно-ягодичный возникает при развитии воспаления сумки с аналогичным названием и боли усиливаются при сгибании бедра.

Появившиеся боли сигнализируют о том, что это проявляется болезнь, которую необходимо в срочном порядке лечить.

Обычно для выздоровления достаточно обеспечить покой и принимать противовоспалительные препараты. Если заболевание затянулось, врачи дополнительно назначают инъекции глюкокортикоидов и физиотерапию на часть воспаленной бедренной области, В острых формах иногда предполагается хирургическое вмешательство.

Бурсит тазобедренного сустава

После купирования острой боли, специалисты приступают к упражнениям, действие которых направлено на растягивание подвздошно-большеберцового тракта и напряжения широкой фасции, укрепления ягодичной мышцы.

Если вертельный бурсит носит асептический характер, то рекомендуется применять холодные компрессы.

Вертельный бурсит лечится электрофорезом или ультразвуковой терапией бедренной области. В случаях, когда данные меры бессильны, врачи делают инъекцию глюкокортикоидов в очаг поражения. Часто применения вышеперечисленного достаточно для достижения выздоровления.

В случаях, когда при проведении консервативного лечения, боль сохраняется, медики видят показания к оперативному вмешательству.

Операции, которые позволяют устранить такую болезнь, как вертельный бурсит, направлены на ослабление натяжения подвздошно-большеберцового тракта с иссечением вертельной сумки, в некоторых случаях без него.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Из-за ношения неудобной обуви люди сталкиваются с такой проблемой, как воспаление голеностопного сустава, который специалисты называют бурсит ахиллова сухожилия. Болезнь связана с воспалением слизистых оболочек сухожилия, где скапливается жидкость (экссудат), и это провоцирует появление уплотнения тканей. Бурсит ахиллова сухожилия развивается в том месте, где ахиллесово сухожилие соединяется с пяточной костью.

Из-за ношения неудобной обуви у людей возникают проблемы с суставами

Лечение ахиллобурсита предполагает проведение исследований, способных выявить причины заболевания на этом участке ноги.

Первое, что необходимо сделать, это обеспечить ношение свободной и удобной обуви. Значительно уменьшить боль помогут уколы, которые делаются в толщу сухожилия. Смешивание анестетика с глюкокортикостероидом поможет уменьшить воспаление и снять боль в ноге.

Если боли приобрели хронический характер, то следует произвести удаление жидкости, появившейся в результате воспалительного процесса. Затем необходимо промыть антибиотиками область ноги, где производилась манипуляция.

Гнойный ахиллобурсит также предполагает оперативное вмешательство, когда хирурги делают надрез на ноге и устраняют гной. В тяжелых случаях врачам приходится удалять часть у пяточной кости ноги. Вылечить несложные формы заболевания можно и с помощью компрессов, ультразвуковых и лазерных технологий.

Другое заболевание, развивающееся по соседству и доставляющее неприятные ощущения, также возникает на ноге, и медицине оно известно, как бурсит большого пальца стопы. К развитию воспалительных процессов и деформации пальцев множество причин, среди которых неудобная обувь, плоскостопие, травмы ноги. Бурсит большого пальца стопы проявляется ярко выраженными симптомами, позволяющими незамедлительно выявить недуг. Для обнаружения области воспаления на ноге проводится рентгенодиагностика, в более острых случаях — компьютерная томография.

Лечить бурсит большого пальца стопы следует начинать с обеспечения покоя ноги и свободной обуви

Лечить бурсит большого пальца стопы следует начинать с обеспечения покоя ноги и свободной обуви. Уменьшению отека будет способствовать размещение ноги на возвышенности.

Медикаментозное лечение этого недуга ног предполагает применение обезболивающих препаратов и при наличии жидкости — ее устранения. Кроме того, современной медицине известно лечение этого заболевания ног лазером.

Вылечить бурсит большого пальца стопы поможет ношение гипсовой лонгеты в области ноги, где находится очаг поражения.

Лечение бурсита плечевого сустава

Часто в медицинской карточке пациенты обнаруживают диагноз подклювовидный бурсит. Чтобы знать, как с этой болезнью бороться, важно понимать, с чем имеешь дело. Прежде всего, это заболевание проявляется при вывихе плеча, когда головка кости двигается вперед, а потом назад, и трение приводит к тому, что сдавливается подклювовидная сумка.

Известны различные способы лечения такого заболевания, как подклювовидный бурсит. В первую очередь следует обратиться к врачу, который поставит сустав в привычное положение. К методам, способным принести облегчение относят массаж, физиотерапию.

Заболевание проявляется при вывихе плеча

Не меньше неудобств доставляет такое заболевание плечевого сустава, как субакромиальный бурсит. Такой вид бурсита называют легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча, и проявляется он в воспалении субакромиальной синовиальной сумки.

Лечение врач назначает комплексное, которое предусматривает ограничение движения, применение нестероидных препаратов внутрь, физиотерапевтическое воздействие. Субакромиальный бурсит в более острых формах предполагает удаление фрагментов акромиона.

При отсутствии лечения воспаления околосуставной жидкости плеча, процессы, протекающие в суставе, приобретают хроническую форму, приводят к кальцинозу, и здесь, уже перед нами появляется новое заболевание известковый бурсит. Лечить заболевание необходимо противовоспалительными средствами, такими как кортизон. В тяжелых случаях врачи рекомендуют оперативное вмешательство.

Если появились боли в области лопатки, следует обратиться за помощью к специалисту. Щелканье, такие звуки, как хруст, говорят нам о том, что, возможно, это проявление такого заболевания, как бурсит лопатки, симптомы которого слышны на расстоянии нескольких метров. Для установления более точного диагноза, врачи рекомендуют провести дополнительные исследования. Рентгенодиагностика позволяет выявить аномалии развития и назначить правильное лечение.

Лечение бурсита суставов локтей

В случаях, когда медики поставили диагноз бурсит локтевого сустава, следует забыть о нагрузках руки. Причиной этого заболевания становится воспаления сумки локтевого отростка. Иногда боль может распространяться в область кисти.

Когда медики поставили диагноз бурсит локтевого сустава, следует забыть о нагрузках руки

Лечение этого заболевания предполагает комплексный подход. Для ограничения движения врачи надевают на область повреждения медицинские налокотники. Причем носить налокотники рекомендуется постоянно, до окончательного выздоровления. Налокотники обеспечивают обездвиживание проблемных участков. При воспалении налокотники исключают возможность дальнейшего травмирования и инфицирования. Обычно налокотники носят не менее пяти — семи дней.

Второй шаг — это использование противовоспалительных мазей, которые наносятся на пораженную часть руки. Также на эту область руки можно применять согревающие компрессы.

Появление отечности локтя, повышение температуры руки, распространение боли до кисти говорит о необходимости помощи врачей, которые удалят скопившуюся жидкость на болезненном участке руки.

Другие заболевания суставов

Область колена очень уязвима и подвергается различного рода травмам, а, следовательно, и заболеваниям.

При диагностировании воспаления синовиальной сумки с образованием выпота, врачи выявляют такое заболевание суставов, как синовит. Во многих случаях, поражение распространяется в области коленного сустава, причем затрагивая лишь одну область колена. Синовит формируется из-за наличия инфекции, травмирования, гормонального сбоя. Когда в сустав попадает инфекция, синовит проявляется интоксикацией, недомоганием, болями и общей слабостью.

Воспаление бурситной сумки

Вылечить это заболевание можно с помощью пункции, иммобилизации, хирургического вмешательства, дренирования. Больные, у которых выявили гнойный синовит, могут быть госпитализированы в хирургию, для проведения более радикальных мер лечения. После пункции или дренирования врачи назначают лечение антибиотиками. При тяжелых формах заболевания врачи выписывают больничный лист.

Иммобилизация коленного сустава — это главная терапевтическая мера лечения такого заболевания, как синовит, которая предполагает нанесение давящей повязки на область поражения колена.

Синовит коленного сустава, лечение которого осуществлялось адекватно состоянию пациента, вылечивается гораздо быстрее.

Синовит следует лечить нестероидными противовоспалительными препаратами, антибиотиками и регуляторами микроциркуляции.

Иногда синовит поддается лечению народными средствами, наиболее популярными из них являются повязки из окопника. Лечение такого заболевания, как синовит, требует комплексного подхода.

Бурсит гусиной лапки является заболеванием людей пожилого возраста.

Воспаление гусиной лапки не имеет ярко выраженных симптомов и развивается как вторичное заболевание. Боль распространяется во внутренней части колена. Диагноз бурсит гусиной лапки требует дополнительного исследования. Для исключения опасных заболеваний проводится полное диагностирование коленного сустава. Бурсит гусиной лапки лечится противовоспалительными препаратами.

Лечим бурсит самостоятельно

В домашних условиях лечение бурсита предполагает применение препаратов, которые прописал доктор. Также в домашних условиях можно накладывать компрессы, например, используя димексид. Это лекарственное средство используется как первичное. Димексид обладает способностью вытягивать гнойные накопления из области воспаления руки, кисти, ног.

Возможно лечение в домашних условиях

Димексид подходит для компрессов, и рецепт его приготовления предполагает использование лекарства с водой. Раствор используется для многих видов бурситов, поскольку димексид способен снять воспаление. Кроме того, димексид обладает еще и противомикробными свойствами. Препарат используется как местная анестезия. Димексид является проводником для других лекарств. Такой препарат как димексид ускоряет заживление, усиливает действие антибактериальной терапии.

Несмотря на полезные свойства, димексид может вызвать аллергические реакции и требует осторожности. Назначать димексид должен врач, учитывая его противопоказания.

Лечение народными средствами предполагает использование компрессов, изготовленных на основе отваров трав. Особенно известен своим целебным свойством корень лопуха. Компрессы из корней лопуха воздействуют на очаг поражения и снимают воспалительный процесс. Рецепт приготовления отвара для лечения бурситов очень прост и не требует особых усилий. Две столовые ложки измельченного корня лопуха заливают водой и заваривают, настаивают и готовят компрессы на суставы. Примочки из лопуха полезны при запущенных формах бурситов колена, руки и кисти.

Неострые формы бурситов даже полезно лечить народными средствами. Рецепт приготовления различных противовоспалительных снадобий можно найти во многих источниках народной медицины. Это и чаи из сельдерея и настойки прополиса. В народе известен рецепт настойки из меда и уксуса, снимающей воспаление.

Однако лечение народными средствами должно не должно идти во вред, и не исключать контроля со стороны специалистов.

drpozvonkov.ru

Причины бурсита

  • Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
  • Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
  • Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
  • Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.
  • Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
  • Туберкулёз костей.
  • Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни — в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
  • Заболевания суставов — артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Симптомы

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется по-разному, в зависимости от причины появления, степени тяжести. Основные симптомы:

  • Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
  • Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
  • Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
  • Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
  • В месте воспаления температура повышена.
  • Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
  • Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем. Воспалительный процесс в бурсе приводит к поражению суставов, костных тканей, чревато инвалидностью, в самых тяжёлых случаях, даже смертью, например, от гангрены.

Диагностика бурсита

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

  • рентген;
  • инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

  • Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
  • Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
  • Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
  • Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Борьба с супрапателлярным бурситом

Лечение болезни зависит от её вида. В любом случае первое, важное правило – обеспечение полного покоя для сустава. Человек должен отказаться от физических нагрузок, особенно, связанных с ходьбой, бегом, прыжками. Важно быть аккуратным, чтобы не удариться коленом, не положить на него тяжесть. Для уменьшения подвижности сустава накладывается тугая повязка.

При асептическом бурсите назначается медикаментозный курс лечения, состоящий из противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, мазей для коленного сустава. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие компрессы, снимающие боль, воспаление.

Пациенту назначают физиотерапевтические методы:

  • ультразвук с использованием нестероидных противовоспалительных мазей. Помогают снять воспаление, обладают жаропонижающим, болеутоляющим эффектом;
  • электрофорез, позволяющий ввести лекарства глубоко в ткани через кожу при помощи электрического тока слабого напряжения;
  • если заболевание миновало острую форму, применяется ультравысокочастотная терапия – УВЧ. Ускоряет кровообращение, обмен веществ в месте воздействия, позволяет избавиться от отёчности в поражённом месте, снять спазмы, уменьшить боль.

Если болезнь имеет инфекционный характер, подобных способов лечения будет недостаточно. Физиотерапевтические методы могут быть недопустимы — при скоплении гноя, бактерий их применение спровоцирует дальнейшее размножение вредоносных микроорганизмов.

Инфекционный бурсит предполагает приём антибиотиков, которые назначаются после взятия пункции.

Важный этап лечения — удаление накопившегося гноя: сумку надрезают, высасывают из неё жидкость, с помощью специальных приспособлений её промывают антисептическими средствами. На колено накладывают тугую повязку во избежание сгибаний, разгибаний, травмирования. При тяжёлой степени развития болезни накладывается специальная шина.

Из-за бурсита в суставе нередко откладываются соли (нарушение обмена веществ из-за воспаления, несвоевременный вывод солей). При запущенной стадии болезни от них невозможно избавиться консервативными методами, прибегают к операции. На сегодняшний день она не представляет собой ничего страшного, при использовании новейших технологий — лазера, ультразвука — вмешательство проводится амбулаторно (без необходимости пребывания в больнице длительное время).

Народные средства при бурсите

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

  • Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
  • Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.

  • Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
  • Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
  • Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
  • Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
  • При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
  • Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
  • Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
  • Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача — для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический. При бактериальном бурсите есть запреты на некоторые методы лечения, предполагающие нагревание, массаж – провоцирует размножение вредных микроорганизмов.

otnogi.ru