Чем лечат ревматизм
Ревматизм – воспалительное заболевания соединительных тканей, преимущественно в сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
Другие названия болезни: болезнь Сокольского-Буйо, Острая ревматическая лихорадка.
Ревматизм МКБ
МКБ-10: M79.0
МКБ-9: 729.0
Чаще всего, ревматизму подвержены дети и подростки, возрастом от 3 до 15 лет.
Развитие ревматизма провоцирует носоглоточная инфекция – стрептококк, который при попадании в организм активизирует иммунные антитела, которые в свою очередь начинают атаковать молекулы стрептококка. Попадание стрептококка в организм вызывает такие заболевания, как ангина, фарингит, тонзиллит и др.
Проблема же заключается в том, что несколько схожие молекулы находятся и в соединительной ткани сердца и сосудов человека, предрасположенного к ревматизму, и иммунные антитела начинают атаковать их также. Таким образом, в организме начинается воспалительный процесс, называемый ревматизмом.
Чтобы избежать ревматизма, необходимо в первую очередь укреплять иммунную систему, а также не допускать, чтобы различные инфекционные заболевания перешли из острой в хроническую форму.
Рассмотрим признаки ревматизма.
Симптомы ревматизма
Симптомы ревматизма выражаются в:
— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;
— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;
— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;
— аннулярная сыпь;
— ревматоидные узлы;
Осложнения ревматизма
Если на симптомы ревматизма не обратить должного внимание, и не во время обратиться к врачу, это заболевания может вызвать следующие осложнения:
— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;
— развить сердечные пороки;
— вызвать сердечную недостаточность;
— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.
— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.
Классификация ревматизма
Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.
Формы ревматизма:
Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком. Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев. Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.
Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.
Локализация ревматизма:
Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца.
Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит. Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.
Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.
Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.
Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).
Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.
Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.
Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.
Причины ревматизма
Как уже и упоминалось в начале статьи, основной причиной ревматизма являются бактерии – стрептококки. Они могут спровоцировать развитие ревматизма:
— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);
— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;
— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.
Давайте также рассмотрим основные факторы риска ревматизма:
— генетическая предрасположенность к заболеванию от родственников;
— возраст – от 3 до 15 лет;
— женский пол;
— частые инфекционные заболевания носоглотки, особенно стрептококковой этиологии;
— наличие в организме белка В-клеточного маркера D8/17.
Диагностика ревматизма
Для диагностики ревматизма могут назначить следующие исследования:
— ЭКГ (электрокардиография);
— УЗИ сердца;
— рентген сердца;
— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;
— анализы крови.
Лечение ревматизма
Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.
Лечение ревматизма проводится в три этапа:
1. Лечение заболевания на стационаре
Стационарное лечение ревматизма направлено на купирование стрептококковой инфекции, а также восстановление функциональности сердечно-сосудистой системы. Оно в себя включает:
— при остром течении болезни назначается постельный режим;
— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;
— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;
— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;
— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.
— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;
— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;
— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.
2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы
Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы назначается проводить в основном в оздоровительных центрах (санаториях), в которых:
— продолжают проводить противоревматическую терапию;
— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;
— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;
— назначают закаливание организма;
— назначают лечебную физкультуру.
3. Периодическое посещение врача
Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.
Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:
— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);
— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;
— назначают специальную лечебную физкультуру;
— продолжают укреплять иммунитет витаминами;
— 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
— если течении болезни не было связано с поражением сердца, на протяжении 5 лет после лечения ревматизма, далее принимают препараты пенициллинового ряда.
Народное лечение ревматизма
Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.
Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить. Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место. Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.
Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса. Полученную смесь ставят на плиту и варят еще 10 минут под накрытой крышкой. Далее средство охлаждается, фильтруется через марлю, в 2 раза в день (утром и вечером) наносится на пораженные участки.
Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее. Через 3 недели процедите полученное средство через марлю и принимайте по 8 капель на кусочек сахара перед едой 3 раза в день, в течение 4-6 месяцев.
Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их. Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.
Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство. Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.
Настойка из аконита. 2,5-3 г сухого измельченного корня аконита залейте 100 г водки. Средство поставить в темное место на 2 недели, периодически взбалтывая его. Далее средство процедить, и принимать 1 день во время приема пищи 1 каплю. Далее 10 дней добавлять по 1 капле 3 раза в день, также во время приема пищи. На 11 день принять 10 капель в течении 3 приемов пищи. С 12 дня отнимать по одной капле. Курс лечения проводить 3 раза, с перерывом 5 дней.
Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.
Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.
Для лечения ревматизма и его дальнейшей профилактики также рекомендуется:
— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;
— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);
— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;
— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.
Профилактика ревматизма
Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.
Профилактика ревматизма включает в себя:
1. Укрепление иммунной системы:
— употребление пищи, обогащенной витаминами;
— закаливание организма;
— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;
2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;
3. Соблюдение правил гигиены;
4. Не допущение переохлаждения организма;
5. Ношение свободной одежды и обуви.
6. Соблюдение режима работа – отдых.
К какому врачу обратится при ревматизме?
- Ревматолог
Видео о ревматизме
Обсудить ревматизм на форуме…
Теги: развитие ревматизма, ревматизм суставов, ревматизм сердца, ревматизм ног, ревматизм рук, мышечный ревматизм, кожный ревматизм, инфекционный ревматизм, острый ревматизм, хронический ревматизм, формы ревматизма, осложнения ревматизма, как лечить ревматизм, лечение ревматизма, препараты при ревматизме, лекарство от ревматизма, средства от ревматизма, диета при ревматизме, ревматизм причины, ревматизм симптомы, профилактика ревматизма
medicina.dobro-est.com
Симптомы ревматизма
Ревматизм характеризуется многообразием проявлений и вариабельностью течения. Как правило, он возникает в школьном возрасте, реже у дошкольников и практически не встречается у детей младше 3 лет.
- В типичных случаях первые признаки ревматизма в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений заболевания выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.
- Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, выявляемые у 60-100% заболевших (ревматоидный артрит).
- Ревматоидному артриту свойственно острое начало, вовлечение крупных или средних суставов (чаще коленных, голеностопных, локтевых), быстрое обратное развитие процесса.
- Признаки поражения сердца определяются в 70-85% случаев. Жалобы сердечного характера (боли в области сердца, сердцебиение, одышка) отмечаются при выраженных сердечных нарушениях.
- Чаще, особенно в начале заболевания, наблюдаются разнообразные астенические проявления (вялость, недомогание, повышенная утомляемость).
К более редким симптомам ревматизма относится аннулярная сыпь и ревматические узелки.
Аннулярная сыпь (кольцевидная эритема) – бледно-розовые неяркие высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка, не возвышающиеся над поверхностью кожи и исчезающие при надавливании. Сыпь обнаруживается у 7-10% больных ревматизмом преимущественно на пике заболевания и обычно носит нестойкий характер.
Подкожные ревматоидные узелки – округлые, плотные, малоподвижные, безболезненные, единичные или множественные образования с локализацией в области крупных и средних суставов, остистых отростков позвонков, в сухожилиях. В настоящее время встречаются редко, преимущественно при тяжелой форме ревматизма, сохраняясь от нескольких дней до 1–2 месяцев.
Боли в животе, поражение легких, почек, печени и других органов при ревматизме в настоящее время встречается крайне редко, в основном при тяжелом его течении.
Фото: кольцевидная экзема как признак ревматизма
Диагностика
На ЭКГ нередко выявляются нарушения ритма.
Рентгенологически (помимо не всегда выраженного увеличения сердца) определяются признаки снижения сократительной функции миокарда, изменение конфигурации сердца.
УЗИ сердца.
Лабораторные показатели у больных ревматизмом отражают признаки стрептококковой инфекции, наличие воспалительных реакций и иммунопатологического процесса.
В активную фазу определяются: лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ, нередко – анемия; повышение показателей серомукоида, дифениламиновой реакции; диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией; повышение титров АСГ, АСЛ-О, увеличение иммуноглобулинов (Ig) класса A, M и G; С-реактивный белок (СРБ), циркулирующие иммунные комплексы, антикардиальные антитела.
Лечение ревматизма
Лечение ревматизма основывается на раннем назначении комплексной терапии, направленной на подавление стрептококковой инфекции и активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.
Реализацию этих программ осуществляют по принципу этапности:
- I этап – стационарное лечение,
- II этап – долечивание в местном кардио-ревматологическом санатории,
- III этап – диспансерное наблюдение в поликлинике.
1. На I этапе в стационаре больному назначают лекарственное лечение, коррекцию питания и лечебную физкультуру, которые определяются индивидуально с учетом особенностей заболевания и прежде всего тяжести поражения сердца.
В связи со стрептококковой природой ревматизма лечение проводят пенициллином.
- Антиревматическая терапия предусматривает один из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), который назначают изолированно или в комплексе с гормонами в зависимости от показаний.
- Противомикробную терапию пенициллином проводят в течение 10–14 дней.
- При наличии хронического тонзиллита, при частых обострениях очаговой инфекции продолжительность лечения пенициллином увеличивают или дополнительно используют другой антибиотик – амоксициллин, макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины в возрастной дозировке.
- НПВП применяют не менее 1–1,5 месяцев до устранения признаков активности процесса.
- Преднизолон в начальной дозе назначают в течение 10–14 дней до получения эффекта, затем суточную дозу снижают по 2,5 мг каждые 5–7 дней под контролем клинико-лабораторных показателей, в последующем препарат отменяют.
- Длительность лечения хинолиновыми препаратами при ревматизме составляет от нескольких месяцев до 1–2 лет и более в зависимости от течения заболевания.
В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.
2. Основной задачей на II этапе является достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы.
В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.
3. III этап комплексной терапии ревматизма предусматривает профилактику рецидивов и прогрессирования заболевания.
С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, преимущественно бициллин-5, первое введение которого осуществляют еще в период стационарного лечения, а в последующем – 1 раз в 2–4 недели круглогодично.
Регулярно, 2 раза в год, проводят амбулаторное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы; назначают необходимые оздоровительные мероприятия, лечебную физкультуру.
При ревматизме без вовлечения сердца бициллинопрофилактику проводят в течение 5 лет после последней атаки.
В весенне-осенний период наряду с введением бициллина показан месячный курс НПВП.
Профилактика
Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:
1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.
Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.
Прогноз при ревматизме
В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением.
Формирование клапанных пороков сердца, чаще с развитием митральной недостаточности, определяется в 15–18% случаев при первой атаке, преимущественно при тяжелом, затяжном или латентном течении заболевания.
www.diagnos.ru
Патогенез и причины ревматизма
Эпидемиологические данные, клинические наблюдения, микробиологические иммунологические и экспериментальные исследования указывают на связь данного заболевания со стрептококковой инфекцией. Под воздействием стрептококков серологической группы А нарушается иммунный гомеостаз организма человека. При нарушении равновесия между клеточным и гуморальным иммунитетом образуется группа лимфоцитов, которая повреждает соединительную ткань различных органов и систем организма. Ревматизм может развиваться при регулярном переохлаждении, неполноценном питании, переутомлении.
Огромное значение играет наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В так называемых ревматических семьях заболеваемость в три раза выше, чем в обычной популяции. Болезнь наследуется по полигенному типу. Обычно при ревматизме в первую очередь поражаются соединительнотканные структуры микроциркуляторного русла, а позднее процесс захватывает соединительную ткань легких, сердца, суставов, печени. Лечение ревматизма, начатое в начальной стадии поражения соединительной ткани, может привести к замедлению или прекращению развития патологического процесса.
Симптомы ревматизма
Выделяют острую фазу ревматизма, подострую, затяжную, непрерывно рецидивирующую и латентную (клинически бессимптомную).
Симптомы ревматизма зависят от выраженности пролиферативных, экссудативных явлений, степени поражения органов и систем пациента, а также от времени обращения за медицинской помощью. Симптомы заболевания зависят и от того, какие именно органы поражает воспаление. Обычно заболевание проявляется через некоторое время после выздоровления ангиной, вызванной стрептококком. Основными симптомами ревматизма являются артрит (боль в суставах), повышение температуры тела, сердцебиение и боль в грудной клетке из-за воспаления сердца (кардита). При данном заболевании могут наблюдаться неконтролируемые подергивания мышц. На коже может появиться кольцевая эритема (сыпь), а под кожей – небольшие узелки. Узелки и сыпь могут быть единственными симптомами ревматизма. Узелки безболезненны и исчезают без лечения.
При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.
Ревматический процесс может поражать миокард, эндокард и перикард. Ревматизм без выраженных сердечных изменений встречается крайне редко. Воспаление наружной оболочки сердца может сопровождаться легкой утомляемостью, появлением одышки, лающего кашля, рвоты, тошноты. Воспаление оболочки иногда приводит к повреждению клапанов и ревматическому поражению сердца. Чаще всего нарушается структура митрального клапана. Повреждение митрального клапана диагностируется по характерным шумам сердца. При сужении отверстия митрального клапана развивается митральный стеноз.
Неконтролируемые подергивания мышц при ревматизме также начинаются постепенно. Подергивания со временем приобретают характер нецеленаправленных быстрых хаотичных движений. Подобные движения исчезают во время сна. Ревматизм у детей протекает более тяжело и остро, чем у взрослых. Неконтролируемые подергивания могут продолжаться от четырех до восьми месяцев. Именно поэтому при ревматизме у детей сильно портится почерк.
Течение ревматического процесса может сопровождаться неопределенной клинической симптоматикой (слабостью, снижением физической активности, появлением умеренной одышки после перегрузки, субфебрильной или нормальной температурой, повышенной возбудимостью, раздражительностью и нарушением сна).
Ревматическое поражение легких обычно проявляется плевропневмонией, плевритом и пневмонией.
Лечение ревматизма
При лечении ревматизма применяется трехэтапная система. В активной фазе заболевания предусмотрено стационарное лечение с постельным режимом на протяжении месяца. В дальнейшем предусмотрено лечение в местном кардиоревматологическом санатории. На третьем этапе проводится диспансерное наблюдение за состоянием пациента в условиях поликлиники.
В комплекс лечения ревматизма входит применение физиотерапевтических процедур и лекарственных средств, а также рациональное питание, предусматривающее молочно-растительную диету с ограничением жидкости и соли. Из лекарственных препаратов при ревматизме показаны антибиотики (препараты пенициллина), препараты калия (аспаркам, панангин), мочегонные средства (лазикс, фуросемид), сердечные гликозиды (изоланид, дигитоксин, корглион, строфантин-К). В лечение обязательно включают аскорутин (рутин) и аскорбиновую кислоту.
Лечение ревматизма народными средствами
При ревматизме очень эффективными оказываются фитосборы. Для приготовления настоя необходимо взять две части травы багульника, две части брусничного листа, две части череды, две части ромашки. Две столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка. Кипятить десять минут, затем настаивать от 30 до 40 минут, процедить. Принимать по трети стакана три раза в день после еды.
При ревматизме в остром периоде поможет фитосбор, в состав которого входят четыре части листьев березы повислой, две части цветков бузины черной, две части листьев крапивы, одна часть травы тысячелистника, три части таволги вязолистной, две части липы, две части хвоща полевого. Заварить одну чайную ложку сбора стаканом кипятка, настоять. Пить вместо чая на протяжении всего дня. Чтобы не было привыкания к травам, можно немного изменять состав фитосборов.
При ревматизме суставов в пораженные места можно втирать смесь, приготовленную в домашних условиях. Для ее приготовления надо взять полтора стакана сока редьки, стакан пчелиного яда, половину стакана водки, одну столовую ложку соли.
При ревматизме суставов в качестве обезболивающего и успокаивающего средства для втирания можно применять можжевеловую мазь с лавровым листом. Для приготовления мази надо взять шесть частей измельченной в порошок смеси лаврового листа и растереть ее со сливочным маслом (12 частей).
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Что это такое? ↑
Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.
Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.
Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.
В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.
Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.
Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.
В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.
Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.
Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.
В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.
Механизм развития заболевания ↑
В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.
Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.
Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.
Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.
Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.
Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.
Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.
Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.
Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.
Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.
Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.
При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.
Признаки и симптомы суставного ревматизма ↑
Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:
- Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
- Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
- Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
- Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
- Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
- Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.
Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.
Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.
Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.
Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.
Причины развития заболевания ↑
Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:
- проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь;
- патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами;
- аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.
Каждая из них отчасти верна.
Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:
- наличие стрептококковой инфекции;
- наследственная предрасположенность;
- неполноценное питание;
- переохлаждение организма;
- переутомление.
Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.
Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.
Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.
У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.
Симптомы проявляются остро:
- сопровождаются лихорадкой;
- полиартрит развивается довольно быстро;
- суставы отекают и любое движение вызывает острую боль;
- кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.
Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.
При беременности ↑
Первая и вторичная атака данного заболевания при беременности опасна и для матери, и для ребенка.
Факторы риска ↑
К факторам, повышающим вероятность развития заболевания можно отнести:
- детский возраст от 7 до 15 лет;
- наличие ревматических заболеваний у ближайших родственников;
- женский пол;
- недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
- наличие в организме особого белка, сходного с белками стрептококков.
Возможные осложнения ↑
При отсутствии лечения возникает ревмокардит.
Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.
К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:
- ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
- ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
- если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).
Методы диагностики ↑
Диагноз может поставить только врач-ревматолог.
Для этого назначается комплексное обследование организма:
- общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления;
- иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);
- эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;
- для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.
Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.
Как лечить? ↑
Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.
В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.
При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.
Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.
При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.
По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.
Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.
Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.
Медикаментозное лечение
Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.
Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.
- Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
- Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
- Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.
Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.
Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.
Народные средства
Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.
И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.
Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.
Настойки:
- Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель.
- В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером.
- Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день.
- Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день.
- Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки.
- Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день.
- Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными.
- Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.
Чаи и отвары:
- Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день.
- Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления.
- Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны.
- Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день.
- Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.
Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.
Диета
При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.
Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.
Из питания рекомендуют исключить:
- бобовые и горох;
- грибы;
- шпинат;
- щавель;
- виноград;
- мясные бульоны.
Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.
После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.
Физиотерапия
После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.
Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.
Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:
- Электрофорез (лекарственный, на область суставов);
- Электросон;
- Прогревания инфракрасной лампой;
- Парафиновые аппликации;
- Аэроионотерапия;
- УВЧ;
- Микроволны.
Массаж
Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.
Профилактика ↑
В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- закаливать организм;
- принимать витамины;
- усиливать иммунитет;
- соблюдать гигиену.
Для профилактики рецидивов обязательно:
- диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом;
- регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет;
- проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной);
- своевременное лечение острой стадии ревматизма;
- необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов;
- не допускать переохлаждения организма;
- правильно питаться.
Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.
Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.
Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.
ruback.ru
Содержание
- Ревматизм
- Откуда берется ревматизм?
- Симптомы ревматизма
- Виды ревматизма
- Стадии развития ревматизма
- Методы лечения ревматизма
- Народные средства лечения ревматизма
Ревматизм
Ревматизм – воспаление соединительной ткани, возникающее вследствие перенесенной стрептококковой инфекции (например – ангины). Несмотря на то, что само понятие «ревматизма» в России чаще всего ассоциируется с сердечнососудистыми заболеваниями, данная болезнь также нередко затрагивает суставы.
Ревматизм – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех без исключения возрастных категорий. У детей в возрасте 5-15 лет ревматизм представляет собой острую ревматическую лихорадку, хорошо поддающуюся лечению с относительно невысокими рисками дальнейших осложнений. У более взрослых людей ревматизм носит хронический характер, где в абсолютном большинстве случаев главным очагом поражения является сердце.
Откуда берется ревматизм?
Как было сказано выше, для того чтобы заболеть ревматизмом, достаточно переболеть обычной ангинной.
Ни для кого не секрет, что иммунная система человека – первое и важнейшее лекарство для любой болезни. При попадании в организм стрептококковой инфекции, иммунная система отвечает раздражителю выработкой антител. В случае дефекта иммунной системы, антитела, «вызванные» на борьбу с инфекцией, дают сбой и атакуют здоровые клетки организма, тем самым разрушая ткани и приводя к образованию воспалительных процессов.
Происходит это по следующей причине: антитела иммунной системы определяют стрептококк по особым молекулам, но очень похожие молекулы присутствуют и в здоровом организме, в частности – в соединительной ткани.
Независимо от области поражения, будь то суставы или сердце, ревматизм представляет собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного. Так, согласно данным Международной Ассоциации Здравоохранения, порядка восьмидесяти процентов случаев порока сердца являются результатом осложнений, полученных в процессе развития ревматизма.
Симптомы ревматизма
Начинается заболевание через 14-20 дней после перенесенной стрептококковой ангины. Температура тела повышается до субфебрильных цифр (не превышает 37,7C), наблюдается слабость и потливость.
Ревматизм начинает проявляться в виде чрезмерной утомляемости организма, дополненной отеками ног и болями в суставах. Постепенно болевые ощущения нарастают, движения становятся скованными и неуверенными.
Развиваясь, ревматизм дает о себе знать поражением локтей и запястьев с появлением на соответствующих участках характерных отеков и даже опухолей. Подверженные ревматизму суставы – чрезвычайно болезненны. Острая боль появляется при малейшем физическом контакте с кожей, расположенной над пораженным участком.
Нередко отеки и воспаления суставов сопровождаются сильным потоотделением и скачками температуры тела.
Для суставного синдрома при ревматизме есть особенности:
- Во-первых, как правило это полиартрит – то есть поражаются сразу несколько суставов.
- Во-вторых, наблюдается «синдром летучести», когда боли и воспаление мигрируют с одного сустава на другой в течении всего периода болезни. В течении 5 суток у человека возникает боль в обоих коленных суставах, а затем переходят все те же симптомы на локтевые суставы.
Медики рекомендуют незамедлительно проводить обследование при первых же симптомах ревматизма. При отказе от своевременного лечения, болезнь будет поражать все новые участки, станет хронической, и в значительной степени усложнит жизнь пациенту.
Поразив несколько участков, ревматизм обязательно перейдет на сердце и скажется перебоями в его работе. Не останется в стороне и нервная система, а произвольное сокращение мышц, сонливость и отдышка станут «обычными» для больного явлениями.
Также ревматизм можно распознать по образованию над костными поверхностями суставов небольших уплотнений, так называемых – узелков, размерами от спичечной головки до фасолины. Ревматические узелки не дают болезненных ощущений, и даже при относительно крупных размерах практически не ограничивают подвижность суставов.
Помимо этого характерными для ревматизма признаками являются регулярные кровотечения из носа, увеличение лимфатических узлов, сыпь розового цвета на руках, ногах и животе.
Виды ревматизма
Ревматизм – сложное с клинической точки зрения заболевание с достаточно насыщенной классификацией. Наиболее распространенными видами ревматизма являются: ревмокардит, полиартрит, хорея, кожный ревматизм и пневматический плеврит.
Ревмокардит – разновидность ревматизма, при которой происходит поражение соединительной ткани сердца. Данное заболевание обычно сопровождается воспалительными процессами, и в большей степени затрагивает миокарду, откуда, собственно, и происходит его название. Колющие и тянущие боли в области сердца, повышенная температура тела и тахикардия – характерные для ревмокардита признаки.
Ревматический полиартрит поражает суставы. Как правило, это суставы коленей, локтей и голеностопов. Своевременное лечение позволяет эффективно бороться с воспалительными процессами полиартрита и к минимуму снижать риск развития возможных осложнений.
Хорея – менее распространенный вид ревматизма, при котором происходит развитие в мелких мозговых сосудах васкулита. Основные симптомы хореи – повышенная активность больного, вызванная необоснованными беспокойствами, а также непроизвольными движениями лицевых мышц. Помимо этого больной хореей испытывает проблемы с удержанием в руках мелких предметов (больше всего это заметно при письме шариковой ручкой) и длительным сохранением статического положения тела в пространстве.
Кожный ревматизм – это те самые розовые пятна на туловище и конечностях, а также ревматические узелки о которых мы упоминали выше.
Пневматические плеврит – поражения соединительной ткани в области грудной клетки. Основные симптомы пневматического плеврита – кашель, повышенная температура, одышка.
По характеру течения ревматизм бывает острым, подострым, затяжным, непрерывно-рецидивирующим и скрытым.
При ревматизме с острой формой течения симптомы проявляются достаточно быстро, но болезнь не имеет тенденции к обострениям. Подострый ревматизм характеризуется более затяжным по времени проявлением симптомов. Такая форма болезни может приводить к обострению воспалительных процессов, а при отсутствии лечения – стать причиной инвалидности.
Ревматизм непрерывно-рецидивирующей формы обычно дает о себе знать острыми проявлениями симптомов, однако они зачастую являются результатом уже развитого порока сердца. Для затяжного ревматизма свойственно хроническое течение воспалительных процессов с длительностью атаки от шести и более месяцев. Скрытый ревматизм – одна из наиболее потенциально опасных для человека форм болезни, что объясняется, как правило, запоздалым диагностированием и, как результат – неминуемыми осложнениями.
Стадии развития ревматизма
Различают четыре стадии развития ревматизма: мукоидное набухание, фибриноидные изменения, гранулематоз и склероз.
Мукоидное набухание – первая (ранняя) стадия ревматизма, при которой происходит набухание и расщепление коллагеновых волокон. Ревматизм первой стадии не представляет серьезной угрозы для больного, и может быть излечен полностью без каких-либо последствий.
При отсутствии надлежащего лечения, мукоидное набухание перерастает в фибриноидные изменения – некроз клеточных элементов и волокон коллагена. Далее, на третьей стадии ревматизма, воспаление сопровождается созданием вокруг зон некроза ревматических гранулем, ну а склероз – завершает развитие болезни усугублением деструктивных изменений.
Методы лечения ревматизма
Лечение ревматизма также как и многих других болезней лучше начинать на его ранней стадии развития. Ревматизм ранней стадии – обратимый, то есть поддающийся лечению в полной мере, и это ключевой фактор, определяющий методы воздействия на инфекцию.
В запущенном состоянии ревматизм представляет куда большую угрозу для организма, но и здесь не все потеряно. Традиционно лечение ревматизма второй и выше стадий осуществляется поэтапно.
Первый этап лечения осуществляется в стационаре под непрерывным наблюдением врачей с регулярным приемом лекарственных препаратов и прохождением профилактических процедур.
Современное лечение ревматизма, согласно данным ассоциации ревматологов, основано на применение так называемой «базис-терапии» и обязательно должно быть комплексным. Обязательным условием при лёгком течении ревматизма является полупостельный режим, сроком на 8-9 суток. В случае тяжёлого течения – полный постельный режим на 15-21 день. Кроме этого, обязательно питание по диете H, которое характеризуется употребление натуральных белков (1,5-2 г белка на 1 кг массы тела) и снижение или отказ от приёма поваренной соли. Обязательным является употребление овощей и фруктов, богатых витамином C и калием: к ним относятся лимоны, апельсины, бананы (богаты калием), редис, морковь.
Группа веществ, входящих в базис-терапию, имеет следующие характерные черты:
- в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяются при реактивном артрите, подагре, препараты при ревматизме замедляют или полностью останавливают процесс разрушения костной и хрящевой ткани.
- ещё одна особенность данных лекарств при ревматизме – химическая и фармакологическая неоднородность групп.
- наличие противовоспалительного и (или) иммуносупрессивного действия.
- медленное развитие лечебного эффекта (он развивается спустя несколько месяцев).
- высокая токсичность, которая исключает их использование в ранних стадиях ревматизма. Побочные реакции развиваются в ряде случаев даже раньше, нежели лечебный эффект.
Начинается терапия ревматизма с назначения этиотропного лечения: назначается пенициллин или бензилпенициллин в стандартных дозах, в случаях аллергии – заменяется на эритромицин. После курса антибиотикотерапии и отсутствии перехода в среднюю или тяжёлую стадию заболевания – 1 раз в 21 день назначается бициллин-5 по 1.500.000 ЕД, вводится внутримышечно.
Среднее и тяжёлое течение ревматизма требует более активной тактики, так как хронизация процесса приводит к развитию необратимых аутоимунных механизмов, в результате чего поражаются клапаны сердца, суставы, почки и другие органы и системы.
Лечение в таком случае проводят высококвалифицированные врачи только при хорошем взаимопониманием с пациентом, исключающем возможные нарушения режима приёма этих токсичных веществ. Совместное применение нескольких средств «базис-терапии» позволяет повысить эффективность лечения при отсутствии эффекта от монотерапии. Примечательно, что такое комбинированное лечение далеко не всегда приводит к усилению побочных реакций.
Классификация лекарственных препаратов, применяемых при ревматизме:
- Хинолины: гидроксихлорохин (плаквенил), хлорохин (хингамин).
- Соли и препараты золота: ауротималат натрий, ауротиоглюкоза, ауранофин.
- Блокаторы фактора некроза опухоли-альфа (TNF-альфа): адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт;
- Иммуносупрессоры: циклоспорин, а также цитостатики: азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат, хлорамбуцил;
- Препараты прочих групп: сульфасалазин, купренил, лефлуномид, ритуксимаб, абатацепт.
Как правило, вышеизложенные препараты назначаются при средне-тяжёлом и тяжёлом течении ревматизма. Дозировки стандартные, могут быть увеличены по рекомендациям лечащего врача согласно лабораторным показателям.
Второй этап борьбы с болезнью – закрепляющие процедуры и курсы приема восстановительных препаратов. Идеальный вариант осуществления второго этапа лечения ревматизма – кардио-ревматологический санаторий.
Третий этап лечения ревматизма – конечный. На данном этапе ключевую роль играет сам больной, который обязан регулярно посещать лечащего врача в местной поликлинике и сообщать о всех изменениях, протекающих в своем организме.
Какие лекарства назначают при ревматизме? Прежде всего – нестероидные противовоспалительные препараты и гормоны, прием которых в зависимости от характера болезни может продолжаться от трех до 5-7 недель.
Нередко при лечении ревматизма применяются оперативные, или иными словами – хирургические методы. Так, удаление миндалин, простейшая операция, выполняемая под местной анестезией, вкупе с приемом лекарств дает положительные результаты уже на 7-10 день.
Когда развитие воспалительных процессов переходит под полный контроль лечащего врача, следующей ключевой задачей лечения ревматизма является восстановление функционала сердечнососудистой системы. Для этого используются терапевтические методы, ЛФК, инъекции.
Завершает лечение ревматизма – комплекс профилактических мер и регулярное амбулаторное обследование.
В профилактике заболевания выделяют два направления: первичная профилактика ревматизма и вторичная. В случае с первичной профилактикой – она направлена на предупреждение развитие ревматизма в целом – большое значение играют:
- Закаливание организма в зимнее и летнее время годы;
- Улучшение жилищных и климатических условий;
- Ограничение в длительном пребывании ребёнка в группах детского сада (как правило в скученных местах инфекции передаются с вероятностью в 90%);
- Своевременное выявление и адекватная терапия стрептококковых ангин;
Вторичная профилактика ревматизма преследует цель предупредить развитие острого ревматизма, устранить риски рецидива. Показана в том случае, когда у человека уже выявили ревматизм и пролечили, однако есть риск повторного развития патологии. Она подразумевает:
- Назначение бензилпенициллина, или
- Назначение пенициллина, или
- Назначение экстенциллина.
Все препараты назначаются лишь в профилактических дозах, а продолжительность такого лечения составляет не менее 5 лет с последнего рецидива или старта ревматизма.
Народные средства лечения ревматизма
Народные средства лечения ревматизма, как правило, эффективны лишь в случаях заболеваний суставов.
При воспалениях и отеках нижних конечностей хорошо помогает палочный массаж. Для этого требуется легкая палка длиной 50-70 см и диаметром 2-5 см, которой рекомендуется слегка постукивать по подошвам ног. Постепенно силу удара следует увеличить, а продолжается процедура до тех пор, пока не появится ощущение распространения тепла по ногам.
Также среди народных методов лечения ревматизма фигурируют листья лопухов, нижняя часть которых смазывается растительным маслом и прикладывается к больным участкам, после чего поврежденную область обворачивают теплой тканью.
Свежие корни шиповника (промытые и порубленные), залитые горячей водой, помогают снять боль при ревматизме. Достаточно три раза в день выпивать 100 граммов такого настоя и болезнь отступит быстрее, чем вы того ожидаете.
Помимо этого лечить ревматизм в домашних условиях можно и при помощи собственноручно приготовленных целебных смесей. Рецепт одной из таких смесей: 100 г сухой горчицы, 200 г соли и немного керосина.
Еще один способ лечения ревматизма – употребление большого количества земляники (3-5 каждый день) на протяжении одного-двух месяцев. Минус земляничной диеты: полный отказ от мяса, соленой и кислой еды на указанный период.
Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.
artrozmed.ru