Субхондральный склероз лечение


Что означает субхондральный склероз, как лечить пораженные суставыСубхондральный или подхрящевой склероз — процесс поражения хряща в суставах. В человеческом теле много разных суставов, от мельчайших на кистях и стопах до крупных в ногах. Теоретически в любом из них может начаться патологический процесс, на практике же субхондральный склероз чаще поражает суставы, испытывающие наибольшие нагрузки, это суставы ног (крупные) и позвоночник. Считается, что субхондральный склероз — начальное звено в цепочке изменений в суставах, которые в конечном итоге приводят к полному их обездвиживанию.

Более подвержены данной патологии мужчины в возрасте около 50 лет. У 15% больных, обратившихся с болями в тех или иных суставах, находят субхондральный склероз.

Симптомы: от боли до хруста. На начальных этапах субхондральный склероз возникает в одном-двух суставах, но со временем этот же процесс поражает и соседние, или, к примеру, суставы другой конечности. Так, человек, испытывая боль в коленном суставе, начинает прихрамывать, тем самым перенося нагрузку на здоровую ногу и ее суставы. Есть общие симптомы, которые будет описывать любой человек с больными суставами:


1. Боль. Чаще ноющая, может возникнуть резко при увеличении нагрузки на сустав.
2. Уменьшение подвижности.
3. Хруст при движениях в суставах.

Виды субхондрального склероза. У заболевания есть несколько разновидностей.

1. Склероз суставных поверхностей. Суставы — структуры, соединяющие кости и обеспечивающие подвижность человеческому телу. В суставе присутствует некоторое количество жидкости, благодаря ее наличию кости как бы скользят при движениях. Концы костей, образующие сустав, покрыты хрящом, который также уменьшает трение костей друг о друга. Сам хрящ не имеет сосудов и нервов, т.е. он лишен питания. Функцию доставки к хрящу питательных веществ и кислорода выполняет пластинка, расположенная под ним, называется она субхондральная костная пластинка (дословно «субхондральный» — «подхрящевой», т.е располагающийся под хрящом). Она богата нервами и сосудами. Если случается повреждение хряща, его функцию берет на себя подхрящевая костная пластинка, которая утолщается, «окостеневает», сосуды в ней закупориваются и в итоге сустав перестает получать питательные вещества.

Повреждение хряща может произойти по причине:


  • повышения нагрузки на сустав (лишний вес, беременность, тяжелая работа); изнашивания хрящевых пластинок с возрастом;
  • травм суставов;
  • заболеваний суставов (ревматоидный артрит);
  • общих заболеваний, поражающих мелкие сосуды (васкулиты, сахарный диабет, артериальная гипертензия);
  • врожденных аномалий суставов;
  • гормональных сбоев;
  • наследственной предрасположенности.

В поврежденную, травмированную субхондральную пластинку начинают откладываться соли, которых со временем может стать столько, что они полностью заполнят весь сустав, приводя тем самым к полному его обездвиживанию, разовьется контрактура.

2. Склероз замыкательных пластинок. Соединения соседних позвонков — это тоже суставы, только их строение чуть другое, чем, например, сустава в колене. Замыкательная пластинка — образование, заменяющее суставной хрящ в позвоночнике. Каждый позвонок покрыт такой пластинкой. Она питает межпозвоночный диск. Таким образом, если изменяется строение замыкательных пластинок тел позвонков, нарушается и питание диска. Склероз замыкательных пластинок можно рассматривать как начальную стадию развития дегенеративных изменений, которые с течением времени приводят к развитию остеохондроза и межпозвоночных грыж.

Наиболее подвержены развитию подхрящевого склероза:

1. Крупные суставы ног (тазобедренный, коленный). Характерный признак — боль в суставах:

  • постоянная, ноющая;
  • усиливается в холодную сырую погоду и по ночам;
  • иррадиирует в пах (при патологии в тазобедренном суставе);
  • возникает при опоре на больную ногу;
  • «стартовая боль» (трудно начать движение после длительного покоя).

Также характерны хруст, быстрая утомляемость ноги.

2. Суставы стопы. Как правило, чаще всего страдает сустав большого пальца стопы. Возникает боль в передней части стопы, затем у большого пальца нарастает «косточка», которая доставляет мучительную боль при каждом шаге. В далеко зашедших случаях человек не может носить никакую обувь из-за боли.

3. Шейный и поясничный отделы позвоночника. Чаще других поражается поясничный отдел как испытывающий самую большую нагрузку. Также не редкость и склероз замыкательных пластинок в шее, что связано с долгой работой в одном и том же положении, неправильной осанкой, нагрузкой на руки. Возникает боль в позвоночнике различной интенсивности, усиливающаяся при движениях, отдающая в руку (при поражении шейного отдела) либо в ногу (если патология в пояснице). Патология позвоночника — это плата людей за прямохождение, у животных практически не встречаются какие-либо изменения в позвоночнике.

4. Плечевой сустав поражается нечасто. Подхрящевой склероз в нем начинается после травмы. Основные симптомы: усиливающаяся при движениях боль, иррадиирующая под лопатку, в надключичную область. У женщин первая жалоба, с которой они приходят к врачу — невозможность застегнуть и расстегнуть бюстгальтер.


5. Локтевой сустав. Чаще всего его поражение наблюдается у лиц, работа которых связана с нагрузкой на руки, с вибрацией, а также у тех, кто занимается теннисом, фехтованием. Возникают боли в суставе и в кисти. Другие суставы подхрящевой склероз поражает крайне редко.

Как выявляется субхондральный склероз: методы диагноостики?

При возникновении болей в области суставов при движениях, изменениях подвижности следует обратиться к врачу, неврологу и травматологу.

Методы выявления патологии в суставе:

  • рентгенография. Она позволяет увидеть наличие склероза замыкательных пластинок (на снимке это светлые полоски по краю кости), его стадию (врач оценит ширину щели между костями, степень выраженности костных разрастаний);
  • УЗИ суставов (только крупных);
  • РКТ (компьютерная томография) назначается в сложных, спорных случаях.

Далее уже проводятся общеклинические анализы с целью выяснения причин патологии суставов.

Как лечить поражение хрящей в суставах?

Субхондральный склероз — не болезнь, это скорее патологический процесс. После возникновения он только прогрессирует, другой вопрос, с какой скоростью это происходит. Лечение направлено на облегчение его последствий. Обычно назначаются группы препаратов.


1. Обезболивающие и противовоспалительные (мелоксикам, нимесулид, диклоберл). Некоторые люди вынуждены принимать их годами.

2. Хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп, мукосат). Они не излечивают, но способны замедлить развитие и прогрессирование патологического процесса в ткани суставов. Рекомендуется применять их курсами по 1-2 месяца 2 раза в год.

3. В тяжелых случаях проводят блокады (когда игла с лекарством вводится прямо в сустав).

Больших успехов современная медицина достигла в протезировании (замене) суставов. Также не стоит пренебрегать и физиопроцедурами (лазер, магнитные токи, фонофарез). Эффективны ЛФК, массаж. Нужно обязательно пересмотреть свой образ жизни: в первую очередь снизить вес, что автоматически приведет к снижению нагрузки на суставы, следить за осанкой.

my-znahar.com

Причины

Суставные поверхности костей (закругленные окончания, формирующие сустав) покрыты субхондральной тканью, которая одной стороной сращена с костью, а второй – с хрящом.

Воспаление суставовВ субхондральной кости пролегает огромное количество кровеносных сосудов и нервов, именно поэтому данная ткань настолько важна: хрящ, не имея собственного кровоснабжения, получает из подлежащей ткани все необходимые ему питательные вещества.


Но такая «взаимовыручка» тканей осуществима только в том случае, если субхондральная кость здорова. При нарушении в ней процессов кровоснабжения, эта ткань постепенно уплотняется, деформируется и вместо того, чтобы обеспечивать питанием хрящ, начинает его разрушать.

Причинами развития патологии в субхондральной кости могут стать следующие обстоятельства:

  • продолжительный воспалительный и/или дегенеративный процесс в суставе (артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз и пр.);
  • чрезмерные нагрузки на сустав или группу суставов (профессиональные занятия спортом, физическая активность без соблюдения требований к безопасности, тяжелые физические нагрузки без предварительной подготовки мышц и суставов и пр.);
  • избыточная масса тела, при которой тазобедренным, коленным, голеностопным суставам, а также позвоночнику необходимо выдерживать вес, на который они не рассчитаны;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Факторы риска

К факторам риска, которые способствуют развитию заболеваний суставов и, как следствие, субхондрального склероза, относятся:

  • недостаточная или чрезмерная физическая активность;
  • частые травмы суставов и спины;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям обменных процессов или суставных заболеваний.

Симптомы

Субхондральный склероз различается по нескольким стадиям, каждая из которых имеет разные проявления:

  • I стадия (начальная) – разрастание костных тканей (остеофитов) выявляется только по краям сустава;
  • II стадия (умеренная) – на снимке обнаруживаются остеофиты, суставная часть кости имеет более светлый оттенок, а суставная щель сужена;
  • III стадия — суставная щель сужена значительно, костные наросты достаточно большие и способны нарушать двигательную активность сустава за счет трения;
  • IV стадия – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей сильно деформированы, сустав не способен к полному сгибанию или разгибанию.

У женщины болит спинаК сожалению, данная патология чаще всего выявляется на поздних стадиях, когда для сохранения активности пациента необходимо хирургическое вмешательство.

Чаще всего изменениям в субхондральной кости подвержены крупные суставы и позвоночник.

Но кроме перечисленных рентгенологических признаков, при этой патологии наблюдаются следующие субъективные симптомы:

  1. Субхондральный склероз замыкательных пластин позвоночника проявляется недостаточной подвижностью шейного, грудного, поясничного отдела (в зависимости от локализации патологии), тупой болью при попытке наклониться вперед или назад, острая боль может возникать при повороте корпуса назад. На поздних стадиях остеофитами могут быть повреждены кровеносные и нервные магистрали позвоночника и, как следствие, патология переходит в область неврологических недугов:
    — чувство онемения в конечностях;
    — шум и звон в ушах;
    — головокружение;
    — снижение остроты слуха и зрения;
    — нарушения координации движений и пр.

  2. В коленных и локтевых суставах нарушается процесс разгибания – при попытке согнуть конечность человек, как правило, испытывает только дискомфорт, а боль начинает ощущаться в момент разгибания.
  3. Склероз субхондральных тканей в тазобедренном суставе приводит к острым или ноющим болям в области таза и поясницы. На поздних стадиях могут развиваться нарушения функций мочеполовых органов и кишечника.

Важно: субхондральный склероз в позвоночнике может проявляться такими симптомами как боль за грудиной, учащенное сердцебиение, чувство недостаточного наполнения легких при вдохе, нарушения функций почек.

Если обследование не обнаружило каких-либо системных заболеваний, необходимо пройти диагностику у вертебролога, невропатолога или ортопеда.

Осложнения

Наиболее частым осложнением субхондрального склероза становится чрезмерное разрастание костных тканей сустава, вследствие чего возникает повышенное трение суставных поверхностей и, как следствие, новый цикл воспаления.


Воспаленный сустав в коленеНо при отсутствии лечения на уплотнении и разрастании тканей осложнения не заканчиваются. По мере утолщения суставных поверхностей и их выхода за анатомические пределы сустава, может развиваться воспаление сухожилий, мышц, сосудов, подкожной клетчатки.

В тяжелых случаях процесс может трансформироваться в гнойный или некротический – с образованием гноя и его проникновением по кровеносному руслу в другие органы, или с отмиранием тканей.

Лечение

Так как субхондральный склероз суставных поверхностей – не самостоятельный недуг, а лишь рентгенологический признак, по которому может быть выявлено основное заболевание, лечение назначается и проводится по следующему плану:

Лечение основного заболевания

В зависимости от того, чем вызвано уплотнение и разрастание субхондральной ткани, назначается медикаментозное лечение. В него могут быть включены противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные, гормональные, обезболивающие и другие группы препаратов.

Важно: выявление разрушения субхондральных тканей на рентгеновском снимке – не повод приступать к лечению препаратами, которые рекомендованы кем-то, имевшим такие же симптомы. Только полное обследование и понимание причин этого состояния позволяет провести адекватное лечение.


При значительных деформациях сустава может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функций сустава. В современной медицине используются различные техники – от артроскопии до частичного или полного протезирования сустава, каждая из которых показана в зависимости от объективных данных обследования и степени разрушения сустава.

Двигательная активность

Изменения структуры субхондральной ткани, выявленные в ходе рентгенографического исследования, свидетельствуют о продолжительно протекающем патологическом процессе в суставе.

В отличие от травматических и острых воспалительных состояний, хронические патологии нуждаются в стимулирующих процедурах. Это позволяет нормализовать обменные процессы в тканях сустава или, как минимум, предотвратить ухудшение ситуации. Поэтому лечебная физкультура – один из оптимальных способов замедлить разрушение сустава и восстановить его функции при субхондральном склерозе.

Ходить полезноЛогично предположить, что обращение к врачу, вследствие чего был выявлен субхондральный склероз, было обусловлено болью и дискомфортом. Поэтому занятие физкультурой может стать настоящим испытанием для человека, страдающего от боли в суставах.

Обязательно сообщите врачу, если после ЛФК ваше самочувствие ухудшается, а боль в суставах становится сильнее. Лечащий врач назначит вам менее интенсивный курс ЛФК, или временно заменит его на массаж и физиотерапию.

Мануальная и физиотерапия

Массаж, иглоукалывание, тепловые, лучевые и волновые процедуры служат той же цели, что и ЛФК – ускорить обменные процессы и кровообращение в тканях при субхондральном склерозе.

Кроме того, электрофорез может назначаться с применением лекарственных аппликаций (хондропротекторы, обезболивающие, противовоспалительные препараты), а грязевые ванны позволят восполнить дефицит минеральных веществ.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Причины появления субхондрального склероза позвоночника

Субхондральный склероз многие ошибочно считают самостоятельным заболеванием, стараясь при этом выделить его конкретные симптомы и проявления. На самом же деле это рентгенологический признак, который никак не назовешь самостоятельным заболеванием, его выявление обычно говорит о развитии в организме других заболеваний дегенеративно-дистрофического типа. Именно поэтому при такой проблеме, как субхондральный склероз позвоночника, лечение в принципе не может быть однозначным и универсальным, оно в полной мере зависит от того, какое заболевание послужило причиной его появления.

Что это такое?

Остеофиты по краям и субхондральный склероз тел позвонков С5, С6, С7

Остеофиты по краям и субхондральный склероз тел позвонков С5, С6, С7

Под понятием субхондральный склероз понимают повышение плотности костной ткани, которое происходит из-за разрастания соединительной ткани по причине перенесенного воспаления или старения. По сути это всего-лишь рентгенологический признак, который свидетельствует о том, что костная ткань в области поражения уплотнилась и начинает разрастаться. Результатом становятся остеофиты и костные выросты, из-за которых суставная поверхность становится неровной. Подобные неровности способствуют усилению трения, что приводит к появлению новых воспалительных процессов, а дальше процесс идет по замкнутому кругу.

Если лечение основного заболевания не проводится, то постепенно подобные наросты могут полностью заблокировать и обездвижить сустав. Подобная проблема часто встречается в грудном отделе позвоночника, где развитие остеохондроза может проходить долгое время бессимптомно из-за низкой и относительно небольших нагрузок на этот отдел. В этом случае, разрастание остеофитов может привести к тому, что практически весь грудной отдел превратится в единое неподвижное костное образование. И в такой ситуации справиться с появлением болевых синдромов будет значительно сложнее.

Какие заболевания становятся причиной появления субхондрального склероза?

В основном причиной появления такого рентгенологического симптома являются заболевания дегенеративно-дистрофического характера. Если же конкретизировать проблему, то становится понятно, что чаще всего приходится иметь дело с двумя заболеваниями — остеохондроз и артроз.

Конечно, это разные заболевания, и причины у них могут быть разными, да и симптомы серьезно отличаются, но у них есть одна общая черта — в результате их развития постепенно начинают образовываться остеофиты. Только в случае с остеохондрозом мы чаще имеем остеофиты по краю позвонков, а при артрозе костные образования появляются по краям суставов. При этом оба варианта развития событий крайне болезненны и практически не поддаются лечению — в этой ситуации медицина может только остановить прогрессирование заболевания, а в дальнейшем пациенту придется выполнять ряд требований, благодаря которым предупреждается дальнейшее образование остеофитов. Только в крайнем случае приходится прибегать к оперативному вмешательству, но и оно, к сожалению, не всегда в состоянии кардинально изменить ситуацию.

Развитие субхондрального склероза при остеохондрозе

Такое заболевание, как остеохондроз, можно просто описать как ускоренное старение позвоночника. В этой ситуации в первую очередь страдают межпозвонковые диски, которые начинают терять свои амортизирующие свойства.

Остеохондроз - одно из наиболее популярных заболеваний позвоночника

Остеохондроз — одно из наиболее популярных заболеваний позвоночника

Соответственно, первое, с чем пациент в такой ситуации сталкивается — это межпозвоночная грыжа, которая может оказывать давление на нервные корешки спинного мозга, что приводит к появлению различных болевых синдромов, подчас очень сильных. Также межпозвоночная грыжа практически всегда сопровождается рядом неврологических нарушений, что также не лучшим образом сказывается на качестве жизни пациента.

Методика лечения межпозвоночной грыжи нами не раз описана, да и речь сейчас не об этом. Нужно уточнить, что появление межпозвоночной грыжи приводит к появлению достаточно сильного воспаления, которое вполне может «задеть» и надкостницу позвонков. В этом случае ситуация резко усугубляется тем, что начинается уплотнение костной ткани, а после этого возникают остеофиты на краях позвонков. Со временем развитие таких остеофитов может сделать конкретный отдел позвоночника полностью неподвижным.

Но обычно на этом остеохондроз не останавливается. Появление серьезных воспалений также не лучшим образом сказывается на межпозвонковых суставах, «перебрасываясь» и на них. Эта ситуация уже больше сродни артриту или спондилиту, хотя причиной ее появления является именно остеохондроз, а точнее — его проявления. Воспаленный сустав реагирует примерно так же, как и позвонок — начинается уплотнение костной ткани и постепенно развиваются остеофиты. Но в этом случае ситуация усугубляется тем, что серьезно страдает хрящевая ткань, она попросту «стирается», а восстановить ее потом достаточно сложно. Человеческий организм на ситуацию реагирует однозначно — он старается уменьшить количество движений в пораженном отделе, что приводит к появлению мышечных спазмов и усилению болевых ощущений.

Что происходит при артрите?

Конечно, артрит — понятие собирательное, под которым «прячется» около 100 различных заболеваний. В то же время суставы позвоночника достаточно часто страдают от этой проблемы. Воспаление хрящевой ткани в этом случае приводит к тем же последствиям — постепенному развитию субхондрального склероза и, соответственно, образованию остеофитов. Конечно, развитие подобного заболевания на межпозвонковых суставах не столь «показательно», как, например, ревматоидный артрит коленного сустава. Но суть остается той-же, хрящевая ткань постепенно исчезает, появляются костные наросты, из-за чего каждое движение этого сустава причиняет сильную боль.

При этом при лечении артрита проблемы очень похожи с теми, которые имеются при остеохондрозе. Также практически никогда не получается «повернуть процесс вспять», а человеку приходится привыкать жить с проблемой.

Что предлагается в качестве лечения?

Как мы уже сказали, полноценно вылечить остеохондроз нельзя. С артритом ситуация несколько иная — если болезнь была диагностирована на ранних стадиях и лечение было начато вовремя (до того, как начали образовываться остеофиты и хрящевая ткань понесла существенные «потери»), то процесс, в принципе, обратим. Но при этом чаще всего люди игнорируют заболевание на ранних стадиях развития, отправляясь к врачу только в тех случаях, когда боль становится просто невыносимой.

Отдельное «спасибо» в этих случаях нужно сказать попыткам самолечения, или лечению исключительно «бабушкиными рецептами». Многие просто не понимают, что все их ухищрения сводятся к простым попыткам снять боль с помощью прогревания больного места. Действительно, благодаря таким действиям улучшается кровообращение и отступает боль, но от серьезных заболеваний так не избавишься, они будут прогрессировать и переходить на более серьезные стадии.

В общем же случае лечение причин появления субхондрального склероза очень похоже. На первом этапе лечение предусматривает применение противовоспалительных препаратов и, по необходимости, обезболивающих. Отличительной чертой от лечения других заболеваний спины в данной ситуации является использование хондропротекторов. Кроме уже указанных выше препаратов врач может назначать лечение в соответствии с симптоматикой. Таким образом, достаточно часто применяются миорелаксанты для снятия спазма мышц и т. п.

Нужно отметить, что в данной ситуации приходится смириться с тем, что остеофиты уже никуда не денутся, избавиться от них без хирургического вмешательства просто невозможно. Поэтому основная задача лечения — остановить их развитие, снять воспаление, восстановить поврежденную хрящевую ткань. Все это преследует одну простую цель — сохранить подвижность сустава. Именно поэтому прием хондропротекторов проводится достаточно долго, ведь хрящевая ткань регенерирует крайне медленно даже при поддержке препаратов.

Следующим этапом, который начинается после снятия острого болевого синдрома, является физиотерапевтическое лечение, массажи и лечебная гимнастика. Все это преследует все ту же цель — восстановить подвижность сустава и снять болевой синдром. Именно поэтому лечебная гимнастика в таких случаях достаточно своеобразная — она не приемлет резких движений, поворотов, махов и т. п. Движения всегда выполняются плавно, их основная цель — дать суставу необходимый объем движения, не нагружая его при этом.

VashaSpina.ru

Склероз позвоночника

Субхондральный склероз позвоночника представляет собой патологический процесс, при котором развивается уплотнение костных структур позвонков. Он является рентгенологическим симптомом и возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночного столба. Слово «субхондральный» в переводе означает подхрящевой. Склероз развивается в области замыкательных пластинок, которые расположены между телом позвонка и межпозвонковым диском.

Причины

Склероз позвоков возникает вследствие нарушения их кровоснабжения, что приводит к разрастанию и уплотнению соединительной ткани. Наиболее частой причиной болезни считается воспаление позвоночника в участке разрушения межпозвоночного диска. Прогрессирование патологического процесса способствует возникновению костных наростов – остеофитов, которые травмируют окружающие мягкие ткани и усугубляют течение заболевания. Формируется так называемый порочный круг – воспалительный процесс обуславливает формирование остеофитов, которые в свою очередь поддерживают воспалительную реакцию и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба.

Остеофиты позвоночника
Остеофиты при склерозе разрастаются по краям позвонков и в области фасеточных суставов

Склероз позвоночника появляется в силу следующих причин:

  • травмы спины;
  • остеохондроз;
  • врожденное или приобретенное недоразвитие мышечно-связочного аппарата позвоночного столба;
  • рассеянный склероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • особенности трудовой деятельности (горнорабочие, строители);
  • профессиональное занятие спортом (танцоры, футболисты, борцы);
  • эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет);
  • возраст после 55 лет;
  • генетическая предрасположенность.

Рассеянные очаги склероза в костной ткани позвонков являются вторичной реакцией на воздействие повреждающего фактора. В большинстве случаев причиной патологического процесса является остеохондроз. Его прогрессирование проводит к появлению протрузий и грыжевых выпячиваний, что вызывает сдавливание нервных корешков и обуславливает неврологическую симптоматику.

Клиническая картина

Клинические проявления склероза позвоночника в первую очередь зависят от заболевания, которое привело к склеротическим процессам в костной ткани. В зависимости от локализации участка патологии выделяют склероз шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника. В тяжелых случаях поражается весь позвоночный столб, что приводит к ухудшению прогноза болезни.

Чаще поражается шейный и поясничный отдел позвоночного столба. Это связано с большой подвижностью и нагрузкой при движении в области шеи и поясницы. Грудной отдел вовлекается в патологический процесс гораздо реже и протекает бессимптомно, а заболевание обычно диагностируют на стадии полного обездвиживания спины в этой области. Иногда больных беспокоят боли в грудной клетке, затруднение дыхания, дискомфорт в области сердца.

Симптомы поражения шейного отдела позвоночного столба:

  • боли в области шеи, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы;
  • нарушение равновесия;
  • онемение верхних конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • головные боли различной степени интенсивности, головокружения;
  • парестезии пальцев (чувство покалывания, жжения, «ползания мурашек»);
  • снижение остроты слуха и зрения.

Субхондральный склероз позвоночника
Субхондральный склероз выявляют при проведении рентгенографии и томографии

Симптомы поражения поясничного отдела позвоночного столба:

  • боли в области поясницы, усиливающиеся при наклонах туловища;
  • болевой синдром распространяется на нижние конечности;
  • онемение ног, парестезии в стопах (жжение, покалывание пальцев);
  • нарушение работы тазовых органов (запоры, недержание мочи).

В результате патологии возникает защитный спазм мышц в участке воспаления, что усугубляет болевые ощущения в спине. Болевой синдром усиливается при формировании остеофитов, которые травмирую мягкие ткани и раздражают нервные окончания. В тяжелых клинических случаях устранить интенсивные болевые ощущения можно после проведения операции по их удалению.

Диагностика и лечение

Субхондральный склероз является рентгенологическим признаком заболеваний, поражающих позвоночный столб. Для его обнаружения назначают следующие инструментальные методы обследования:

  • рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • денситометрию (определение плотности костной ткани позвонков).

Дополнительно назначают лабораторную диагностику – общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных и обменных нарушений.

Занятия йогой
Занятия пилатесом и йогой предупреждают прогрессирование склероза позвонков

Лечение патологии направлено на заболевание, которое привело к сегментарным очагам уплотнения костной ткани позвонков и рассеянного склероза. Такая этиотропная терапия позволяет остановить прогрессирование заболевания и предупредить разрастание остеофитов. В схему лечения включают следующие лекарственные средства:

Еще советуем почитать:Субхондральный остеосклероз коленного сустава Субхондральный склероз суставных поверхностей

  • анальгетики для устранения болевого синдрома – ласпал, синкаптон, анальгин;
  • новокаиновые блокады с добавлением лидокаина, дексаметазона, преднизолона;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспалительной реакции и снижения интенсивности болевых ощущений – целекоксиб, диклофенак, мовалис, нимесулид;
  • миорелаксанты центрального действия для предотвращения патологического спазма мышечного каркаса спины – мидокалм, сирдалуд;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков и нормализации метаболических процессов в позвоночнике – афлутоп, донна, террафлекс, хондролон.

В восстановительный период заболевания назначают физиопроцедуры (УВЧ, магнитотерапию, электрофорез), лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, иглорефлексотерапию. Рекомендуют заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, йогой. Регулярная двигательная активность улучшает кровоснабжение позвоночника, повышает эластичность и силу мышечно-связочного аппарата, активирует иммунную защиту организма. Немаловажное значение имеет полноценное питание с включением в рацион свежей зелени, овощей и фруктов, морепродуктов и растительных жиров.

При условии выполнения всех рекомендаций врача можно вылечить заболевание на ранних этапах развития. При позднем обращении за медицинской помощью целью терапии является приостановить прогрессирование патологического процесса. В далеко зашедших случаях склероза при формировании крупных остеофитов проводят хирургическое вмешательство по их удалению, декомпрессии нервных корешков, устранению грыж и других анатомических нарушений позвоночного столба. После операции продолжают лечение основного заболевания для предупреждения повторного образования костных и хрящевых дефектов.

Склероз позвоночника не является отдельной нозологической единицей, а представляет собой рентгенологический симптом заболеваний позвоночника. При раннем обращении за медицинской помощью патология имеет благоприятный прогноз. Прогрессирование склеротических изменений в позвонках не подвергается обратному развитию и в тяжелых случаях требует оперативного вмешательства. Отказ от терапии и регулярного врачебного контроля приводит к обездвиживанию позвоночника и развитию инвалидности.

MoyaSpina.ru

Склероз позвоночника

Рассеянный склероз с вовлечением в процесс спинного мозга может проявляться в виде сегментарного утолщения позвонков, чаще в шейном отделе. Заболевание вызывает жесткость и скованность в позвоночного столба.

Причины

Распространенной причиной, вызывающей данное заболевание является износ замыкательных пластин тел позвонков, что происходит также и при остеохондрозе.

Замыкательные пластины, расположены на верхней и нижней части каждого позвонка (за исключением области крестца), и находятся в непосредственном контакте с межпозвоночными дисками.

Склероз позвоночника связан со снижением кровоснабжения этих костных структур.

Симптомы

— онемение и/или слабость в руках и ногах,

— покалывание в конечностях,

— потеря в весе. Снижение концентрации внимания, потеря слуха, ухудшение памяти, депрессия также могут быть результатом склероза позвоночника.

Симптоматика при данном заболевании позвоночной кости включает в себя трудности в положении сидя, стоя или боль при сгибании, поворотах и подъеме объектов. При поражении шейного отдела, человек может испытывать сильную боль в шее и руках. В случае, болезни поясничного отдела, пациент страдает от болевых ощущений в пояснице и ногах. Однако, некоторые люди могут не испытывать таких симптомов.

Диагностика

Диагностирование происходит с помощью таких методов, как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Склероз позвонков и увеличение плотности костной ткани может быть идентифицирован с помощью специального теста на плотность. Анализы крови и генетические тесты проводятся, чтобы убедиться в отсутствии любого другого заболевания.

Лечение

В настоящее время от болезни пока не удается полностью избавиться. Тем не менее, комплексная терапия способна уменьшить развитие заболевания и облегчить симптомы, связанные с ним. Назначенное лечение зависит от индивидуальности каждого человека, конкретного случая и стадии прогрессирования. Общие методы включают назначение препаратов для поврежденной костной ткани и иммуномодуляторов.

Помимо лекарств людям, страдающим от склероза позвоночного столба, может потребоваться физиотерапия и реабилитационные процедуры. Некоторым пациентам возможно даже потребуется поддержка со стороны диетологов. Хирургия может быть вариантом только в определенных случаях, связанных с очаговыми поражениями.Склероз позвоночника — это результат множества дегенеративных изменений костной ткани и центральной нервной системы, что приводит к появлению неврологических и физических проблем, которые требуют пристального внимания и немедленного обращения к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования подобных заболеваний.

pozvonochnajagryzha.ru

Многие привыкли считать, что склероз – это проблемы с памятью. Но есть еще такое заболевание, как склероз позвоночника. Такая проблема дает о себе знать проявлением болей не только в спине, но и в шее. Этот недуг довольно опасен, поэтому больному ни в коем случае нельзя откладывать лечение.

Причины возникновения заболевания

Субхондральный склероз позвоночника – патогенный процесс, который происходит в мягких тканях и провоцирует формирование уплотнений. Таким образом костная ткань становится более плотной, так как соединительная ткань начинает занимать очень много места. Поэтому происходит утолщение позвонков, а кроме того, межсегментарная ткань за счет своих увеличенных размеров начинает разрушать кость позвонка. Зачастую такая ситуация складывается вследствие нарушения кровотока в костных структурах позвоночника.

В медицине выделяют 2 основных причины склероза позвоночника:

  • преждевременное старение тканей;
  • воспалительные процессы, затрагивающие мягкие ткани.

Склероз позвоночника редко бывает отдельным заболеванием, в большинстве случаев он является последствием других болезней. Но склероз позвоночника может стать причиной развития других заболеваний, так как образовавшиеся костные наросты приводят к сдвигам в суставах, что влечет за собой начало воспалений. В таком случае больной будет ощущать дискомфорт в движениях, так как позвоночник просто «сковывается», теряет свободный ход. Диагностика и определение вида склероза позвоночника начинается с рентгенографии. На снимках очень хорошо видны все неровности и наросты, поэтому врач сможет определить степень и тяжесть поражения. На основе полученных данных можно будет назначить лечение.

Также одной из основных причин возникновения склероза позвоночного столба считаются такие заболевания, как артроз и остеохондроз, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвонках. И в том, и в другом случае идет образование остеофитов, только при артрозе они локализуются на краях суставов, а при остеохондрозе – на краях позвонков. Есть ряд мероприятий, которые позволяют предотвратить появление новых образований, причем может даже быть назначена операция (в таком случае лечение будет направлено на «блокировку» заболевания, так как полностью избавиться от него невозможно).

Что касается возрастной категории заболевания, то ему, конечно, больше подвержены люди пожилого возраста. Но и представители более молодого поколения могут заболеть склерозом позвоночника. Совсем редко такое заболевание встречается у малышей. В этом случае болезнь развивается на фоне патогенных изменений в позвоночнике или из-за воспаления.

Вернуться к оглавлению

Признаки склероза позвоночного столба

Так как идет деформация и сплющивание мягких тканей, то в первую очередь человек ощущает боль. Причем не обязательно, что она даст о себе знать при движении, больной может находиться в спокойном состоянии. Также все действия, в которых участвует спина (наклоны, поднятие грузов и т.д.), будут выполняться с трудом. Кроме того, склероз часто затрагивает участки шейного отдела, из-за чего возникают проблемы с поворотами и наклонами головы. Склероз позвоночника может иметь и другие дополнительные симптомы:

  • проблемы в координации движений (особенно это может отразиться на умении держать равновесие);
  • ослабевание и онемение нижних и верхних конечностей;
  • мышечная слабость, которая сопровождается покалыванием в руках и ногах;
  • проблемы с дыханием;
  • проблемы с весом (больной быстро начинает худеть);
  • в сфере эмоционально-психологического состояния отмечаются депрессивные настроения, проблемы с запоминаемостью;
  • потеря слуха или полная глухота (если проблема затронула шейный отдел).

Эти симптомы являются вторичными (они могут проявиться, а может все обойтись и без них). Тут во многом играет роль степень развития заболевания и то, какие именно участки позвоночника пострадали. Бывали случаи, что человек даже и не подозревал, что у него склероз позвоночника, но при профилактическом осмотре его направляли на рентгенографию и там выявляли заболевание.

В зависимости от места появления новообразования, склероз позвоночника делится на такие виды:

  1. Субхондральный. При данном виде область поражения очень велика.
  2. Склероз шейного отдела. Проблема сосредоточена на позвонках шеи, отчего поворачивать голову становится затруднительно. Боль затрагивает не только шею, но и руки.
  3. Склероз грудного отдела. Если диагностируется данная форма заболевания, значит позвоночник полностью обездвижен, так как все его сегменты окостенели. Сопровождается сильнейшей болью.
  4. Склероз замыкательных пластинок позвоночника.

В зависимости от поставленного диагноза, применяется тот или иной способ лечения. Больному предстоит пройти несколько методов диагностики:

  • рентгенографию;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Чтобы определить показатели плотности костных тканей, пациент проходит специальный тест – денситометрию. При необходимости врач может назначить больному анализ крови и предложить пройти генетический тест, который позволяет подтвердить или опровергнуть наличие этих и других болезней.

Вернуться к оглавлению

Правильное лечение склероза

Выше уже отмечалось, что данное заболевание редко является самостоятельным. Поэтому вопрос лечения в первую очередь затрагивает основную проблему, а для этого ее необходимо выявить.

К сожалению, склероз неизлечим, но можно помочь пациенту облегчить его состояние. Для этого используют медикаментозную терапию, назначают курс лечебной гимнастики и составляют диету. Все это поможет снять болевой синдром и вернуть подвижность позвоночнику. Но перед тем как назначать тот или иной способ, лечащий врач оценивает состояние организма пациента, изучает имеющуюся патологию и степень ее прогресса.

Для лечения склероза позвоночника применяются следующие группы медикаментов:

  • медикаменты нестероидного характера, направленные на снятие воспаления;
  • хондропротекторы;
  • препараты, в состав которых входит хондроитин или глюкозамин (применяются с целью улучшить состояние межпозвоночных суставов);
  • иммуномодуляторы (для поддержания сил организма);
  • миорелаксанты (если пациент страдает мышечными спазмами);
  • обезболивающие лекарства.

Самостоятельно пить таблетки ни в коем случае нельзя, так как это может навредить здоровью.

Если заболевание имеет более тяжелую форму, то больному проводят операцию, в процессе которой параллельно удаляются и остеофиты. Также при склерозе позвоночника врачи могут назначить физиотерапию или акупунктуру.

Благотворно на позвоночник может повлиять гимнастика, йога, плавание или пилатес.

x

Но любая нагрузка должна быть умеренной, поэтому, прежде чем приступать к занятиям, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Все лечебные мероприятия должны сопровождаться здоровым питанием. Для этого в рацион включают жирные кислоты (морепродукты), витамины и микроэлементы (свежие овощи и фрукты). Что касается способа приготовления, то следует отказаться от жареных блюд и отдать предпочтение отварным.

1PoSustavam.ru

Субхондральный склероз позвоночника и суставных поверхностей

Субхондральный склероз – это одно из основных проявлений остеоартроза. Выявить его может врач при изучении рентгенограммы различных суставов. Склероз не является самостоятельным заболеванием, он всего лишь проявление таких больших групп болезней, как остеохондроз позвоночника и артроз.

Поражаются чаще всего коленные, тазобедренные и некоторые суставы пальцев рук. Позвоночник подвержен изменениям чаще в шейном и поясничном отделах, что связано с прямохождением человека.

Внутренняя поверхность суставов покрыта хрящевой тканью, с целью создания лучших условий для движения. Дословно «субхондральный» обозначает «подхрящевой» склероз. При повреждении хряща, покрывающего суставные поверхности, костная ткань начинает разрастаться и уплотняться. Образуются костные наросты (остеофиты). Наросты могут быть краевыми и практически не нарушать функцию сустава. Могут прорастать в просвет между двумя суставными поверхностями и сужать суставную щель. Это затруднит движение и может спровоцировать боль.

Если произошел субхондральный склероз тел позвонков, то возможен корешковый синдром (боль по ходу ущемленного нерва).  Эти процессы и объясняют клинические проявления субхондрального склероза суставных поверхностей.

Когда речь идет о субхондральном склерозе позвоночника, патологическим процессом затрагиваются так называемые замыкательные пластинки. Пластинки расположены между диском и телом самого позвонка.

Причины возникновения

Чаще всего субхондральный склероз проявляется в старческом возрасте, но в последние годы им страдают и более молодые люди. Причины можно поделить на две большие группы:

Причины, вызванные внутренними факторами (эндогенные):

  • Эндокринные изменения могут привести к истончению хрящевой ткани или изменениям в костной. Основной эндокринной причиной является сахарный диабет, при этом заболевании изменяется кровоснабжение нижних конечностей.
  • Возрастной фактор. Риск заболеть возрастает к пятидесяти годам.
  • Генетические. Наследственная предрасположенность приведет к увеличению вероятности заболеваний суставов. Женщина, мать которой страдала артрозом, остеохондрозом или коллагенозами, имеет большой риск развития патологического процесса.
  • Иммунологические нарушения приводят к воспалению сустава, например при системной красной волчанке.
  • Сосудистые нарушения питания того или иного сустава могут привести к изменениям в костной ткани.

Причины, обусловленные, факторами извне (экзогенные):

  • Микротравмы. Чаще такой вид травм можно наблюдать при работе с пневматическим молотком. Горнорабочие, а так же спортсмены (футболисты, борцы, танцоры) каждодневно нагружают одни и те же группы суставов, за счет этого получают микротравмы.
  • Внутрисуставные переломы приводят к нарушению питания, что является пуском патологических процессов.
  • Избыточная масса тела – это груз на теле человека, который непрерывно воздействует на все суставы организма человека.
  • Нарушение обмена веществ – например, подагра, болезнь Вильсона – Коновалова.
  • Врожденные аномалии развития суставов.
  • Дисплазии суставов — заболевание, связанное с изменением связочного и суставного аппарата, что способствует вывихам.
  • малоподвижный образ жизни очень часто приводит к субхондральному склерозу замыкательных пластинок. Межпозвоночный диск не получает должного питания и подвержен перегрузке из-за отсутствия движений.

Проявления болезни

Субхондральный склероз не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением (симптомом) некоторых заболеваний суставов.

Выделяют несколько рентгенологических стадий его, от которых зависят и основные проявления:

  1. Начальная стадия, краевое разрастание кости, щель между суставными поверхностями не уменьшена. Больной отмечает, что не в полной мере, как раньше может двигать суставом.
  2. Выраженные разрастания кости, сужена суставная щель. На этой стадии человек ограничен в профессиональной деятельности, появляются трудности в быту.
  3. Полная деформация сустава, в этом случае его поверхности становятся плоскими, разрастания могут деформировать суставную щель. Все эти изменения приведут к полной потере функции.

Клиническая картина зависит от того, симптомом какого заболевания является склероз.

Лечение болезни

Лечение субхондрального склероза заключается в диагностике основного заболевания и блокировке факторов, которые его вызвали. Всякое лечение более эффективно на ранних стадиях. Но пациент чаще приходит к врачу, когда болезнь уже прогрессирует. При появлении костных наростов лечение может быть только хирургическим. Поэтому необходимо при малейших проявлениях патологии обратиться за медицинской помощью.

Учитывая многообразие причинных факторов, единства в лечении субхондрального склероза не может быть. Вся терапия будет направлена на уменьшение клинических проявлений и торможение прогрессирования основного заболевания.

  1. Уменьшить болевой синдром можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, индометацин).
  2. Физиопроцедуры могут помочь в купировании боли и улучшении кровообращения суставов.
  3. Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей можно применять препараты, в составе которых есть хондраитин и глюкозамин.
  4. Необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Спортивные упражнения увеличивают подвижность суставов, укрепляют мышцы.
  5. Мануальная терапия и массаж играют ключевую роль в лечении суставов.
  6. Правильно сбалансированное питание богатое витаминами и минералами.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Для эффективной профилактики субхондрального склероза необходимо владеть информацией о причинах возникновения этих процессов.

  • Любое движение в сбалансированном темпе сохранит подвижность в суставах, улучшит кровоснабжение и позволит бороться с лишним весом.
  • Суставы любят тепло, поэтому следует не переохлаждаться.
  • Рациональное питание.
  • Соблюдение режима дня.
  • Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз, и возможно заболевание не разовьется.

Необходимо быть внимательным к себе и своему здоровью. При малейших подозрениях на заболевания суставов незамедлительно обратиться к врачу.

sustavy-svyazki.ru

systawy.ru

Причины субхондрального склероза     

 

Первичную форму заболевания вызывает сильная нагрузка на позвоночный столб, при этом развитие болезни может начаться даже в здоровом хряще.

 

Вторичная форма заболевания развивается на ранее травмированной хрящевой ткани, подвергнутой негативным последствиям травмы (например, артрита).  

 

Субхондральный склероз  часто случается на замыкательных пластинках тела позвонков при спондилите и остеохондрозе.

 

Наиболее часто встречается субхондриальный склероз:

 

  • плечевого и коленного сустава;
  • поясничного отдела; тазобедренного сустава; шейного отдела позвоночника; суставов стопы.     

 

Стадии субхондрального склероза:

 

  • I стадия – краевые маленье остеофиты (острые концы), начальный субхондральный склероз;
  • II стадия – просветление в эпифизах, умеренный субхондральный склероз,  сужение просвета суставной щели; 
  • III стадия – большие остеофиты, выраженный субхондральный склероз, значительное сужение просвета суставной щели;
  • IV стадия – деформация эпифизов, массивные грубые остеофиты, плохо просматривается суставная щель.  

 

Симптомы     

 

Многие люди ошибочно считают субхондральный склероз самостоятельным заболеванием, выделяя при этом  его конкретные проявления и признаки. 906й

На самом деле, это – рентгенологический симптом, говорящий о развитии в организме некоторых других дегенеративно-дистрофических заболеваний. 

 

А поэтому, лечение этого заболевания никак не может быть универсальным и однозначным.

 

Лечение субхондрального склероза полностью зависит от причин, вызвавших его появление.

 

Очень важно правильно продиагностировать заболевание и произвести своевременное лечение.

 

Лечение

 

Сегодня практикуются различные терапевтические методы, но при запущенной болезни, врач обычно принимает решение о проведение хирургической операции.

 

Что касается терапии, то она вполне может быть комбинированной:

 

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • физическая гимнастика.

 

Не менее важно, обеспечить щадящий режим для воспаленного сустава (обеспечить его неподвижность).

 

Очень опасно поступать наоборот:

 

  • удерживать сустав в одном, неизменном положении;
  • долго стоять или сидеть;
  • удерживать тяжести.

 

Слишком долгое обеспечение неподвижности сустава может привести к тому, что он вообще перестанет двигаться.

 

Из лечебной гимнастики, лидирующее значение занимают занятия на велотренажере. 

 

Медикаментозный метод включает в себя прием препаратов с хондроитином и глюкозамином.

Однако, видимый эффект в этом случае наступает через 3-6 месяцев.

 

В домашних условиях полезно принимать:

 

  • йодистые и хвойные ванны;
  • ходить на сеансы массажа;
  • делать уколы с витаминами из группы В. 

 

Недостаток этих витаминов можно восполнить и правильным диетическим питанием.  

Диета при этом рекомендует употребление пищевых добавок с хондроитином и глюкозамином.

 

Однако, самым важным условием избавления от субхондрального склероза является правильное питание, способствующее снижению избытков массы тела. 

 

Заметим, что никаких специальных и четких рекомендаций по лечению субхондрального склероза на сегодняшнее время не существует, поскольку полное избавление от склеротических заболеваний попросту невозможно. 

 

Берегите себя. 

 

Будьте здоровы!

 

 

hvatit-bolet.ru

Что такое субхондральный склероз?

Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза – головки бедренной кости.
Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей. В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков. На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.

Чем опасно такое состояние?

Субхондральный склероз сопровождается появлением остеофитов – патологических наростов на поверхности поврежденной кости. Их размеры и численность увеличиваются, что серьезно ограничивает амплитуду движений в суставе, вплоть до контрактуры – полной его неподвижности.
Гимнастика для тазобедренных суставовКроме того, формирование «костных шпор» сопровождается усилением болезненных ощущений. Это заставляет человека щадить конечность при ходьбе.
По мере прогрессирования данный патологический процесс приводит к деформации суставных поверхностей костей, что чревато дестабилизацией сустава, развитием подвывихов, вывихов и патологических переломов.
Нарушение подвижности тазобедренного сустава в перспективе приводит к дестабилизации позвоночного столба при ходьбе. Это становится предрасполагающим фактором для развития искривлений позвоночника, которые, в свою очередь, являются одной из причин остеохондроза.

Каковы причины субхондрального склероза тазобедренного сустава?

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов – артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

  • травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционное воспаление сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
  • дисплазия – врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
  • болезнь Пертеса – асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Массаж тазобедренного суставаОсобое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:

  • пожилой возраст;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • систематическое переохлаждение.
  • период постменопаузы;
  • остеопороз.

Каковы признаки субхондрального склероза?

Симптомами такого патологического состояния являются признаки артроза тазобедренного сустава (коксартроза), а именно, его второй и третьей стадий, поскольку именно на этих этапах болезни начинается склерозирование и происходит формирование остеофитов:
Ревматоидный артрит - причина субхондрального склероза тазобедренного сустава

  1. Характерны боли в суставе, которые могут возникать в ночное время, при ходьбе, долгом стоянии и сидении.
  2. Отмечается скованность, тугоподвижность сустава сразу после пробуждения, проходящая по истечении некоторого времени.
  3. Со временем прогрессирует ограничение дистанции ходьбы, становится все труднее преодолевать определенные расстояния.
  4. Возникает хромота, в конечном итоге приводящая к патологическому типу движения.
  5. Появляется необходимость в использовании дополнительной опоры – трости или костыля.

Такие симптомы свидетельствуют о длительном течении патологических процессов и наличии необратимых изменений. Поэтому не следует дожидаться начала субхондрального склероза, обращаться к врачу необходимо на начальном этапе развития артроза, когда в суставе регулярно возникают неприятные ощущения при ходьбе, и периодически слышен хруст.

Как диагностировать субхондральный склероз?

С целью обнаружения изменений врач назначает рентген тазобедренного сустава. При артрозе на снимках отмечается:

  • сужение суставной щели;
  • наличие костных заострений различных размеров – остеофитов;
  • уплотнение тени под замыкательной пластиной и в некоторых участках головки бедренной кости (непосредственно является признаком субхондрального склероза);
  • появление в зоне головки кости овальных просветлений с четкими контурами – костных кист.

Консультация врачаНа более поздних стадиях происходит импрессия – сминание замыкательной пластины, что на снимке проявляется несоответствием суставных поверхностей костей друг другу.
В качестве дополнительного обследования может быть проведено УЗИ или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние капсулы сустава, его связок, менисков (если речь идет о патологии коленного сустава), окружающих мягких тканей, уточнить локализацию и размеры кист и остеофитов, оценить степень субхондрального склероза.
Чтобы избрать наиболее подходящую тактику лечения, врачу важно знать, какие причины привели к развитию артроза и склероза. С этой целью он может назначить различные анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения, наличие ревматоидного фактора и признаки других состояний.

Лечение и профилактика

Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

По возможности врач старается провести этиотропную терапию, которая направлена на ликвидацию первопричины возникновения заболевания.

Для этого используются различные медикаментозные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Кроме того, в качестве медикаментозного лечения используются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Большую роль играет физиотерапевтическое лечение, оно включает выполнение специальных упражнений в воде, массаж, ультразвуковую терапию, прогревания, стимуляцию электрическим током. Помимо этого, важно тщательно дозировать нагрузку на сустав. Чрезмерная активность приведет к прогрессированию субхондрального склероза, как и гиподинамия, сопровождающаяся атрофией мышц и связочного аппарата. Огромное значение в лечении артроза играет правильное выполнение лечебной физкультуры.
Профилактика артроза и субхондрального склероза включает ликвидацию предрасполагающих факторов. Это значит, что необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. Такие меры помогут сохранить нормальное питание хрящевой ткани и снять часть нагрузки с сустава путем тренировки мышц.

http://www.youtube.com/watch?v=ySFdVCmzKxI
Отдельно следует сказать о своевременном выявлении и устранении врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ликвидировать такую особенность без каких-либо последствий можно консервативно, но только при условии, что лечение будет начато в раннем возрасте. По мере взросления ребенка в суставе происходят необратимые изменения, которые в будущем становятся причиной артроза и субхондрального склероза. Устранить дисплазию при поздней диагностике обычно удается только оперативно. Консультация педиатра требуется, если у ребенка обнаруживается явная асимметрия кожных складок (на одной ножке складок больше) и укорочение одной ножки.

1posustavam.ru