Тендинит стопы лечение

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятными симптомами различных заболеваний стопы, ведь именно на эту часть ноги приходится наибольшая нагрузка.

Одним из самых распространенных нарушений является тендинит.

Он связан с выраженными болевыми ощущениями, а потому серьезно снижает качество жизни человека.

Что это такое?

Под тендинитом стопы понимают воспалительный процесс и отмирание сухожильных тканей.

Если своевременно не обратить внимание на болевые ощущения в стопе, происходит поражение подошвенной и большеберцовой мышц. В результате возникают большие проблемы с возможностью передвигаться.

Кроме того, при развитии заболевания разрушаются ткани сухожилия – это свидетельствует о возникновении дистрофического процесса.

Такое нарушение часто встречается у пожилых людей и неизбежно приводит к утрате двигательной активности.

Причины возникновения

Заболевание может поражать сразу все сухожилия или только одно. В большинстве случаев страдает связка, с помощью которой трехглавая мышца прикрепляется к пяточной кости.

К наиболее распространенным причинам развития тендинита стопы относится следующее:

• механическое повреждение сухожилия;
• инфекционное поражение близлежащих тканей;
• суставные патологии – подагра или ревматизм;
• ослабление иммунной системы;
• развитие плоскостопия;
• неправильная осанка;
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• привычный подвывих стопы.

Разновидности патологического процесса

В зависимости от локализации на стопе выделяют тендинит:

1. Пяточного или ахиллова сухожилия. Для него характерно покраснение и высокая чувствительность кожи в районе лодыжки.

   Также может наблюдаться снижение подвижности и появление припухлости. Болевые ощущения значительно возрастают при движении.

2. Задней большеберцовой мышцы. В этом случае воспалительный процесс затрагивает сухожилие задней большеберцовой мышцы, которая находится в районе голени и лодыжки.

Также тендинит может быть острым или хроническим.

Среди острых форм выделяют гнойные и асептические патологии, тогда как хронические могут быть фиброзными и оссифицирующими.

Помимо этого, болезнь иногда имеет паразитарное происхождение.

Симптомы и признаки болезни

Обычно тендинит стопы имеет характерные симптомы, поскольку воспалительный процесс начинается резко, и человек может быстро заметить его признаки.

Острая форма заболевания сопровождается такими проявлениями:

• интенсивные болевые ощущения в районе крепления мышц, которые возрастают при попытках движения;
• болевые ощущения во время ощупывания – позволяют определить локализацию повреждения;
• хруст при движении ногой;
• покраснение больного участка и местное повышение температуры;
• нарушение двигательной активности из-за болевых ощущений;
• отечность, которая со временем прогрессирует;
• появление гематомы – может быть результатом разрыва сосудов.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, врач должен изучить анамнез и провести осмотр пациента.

Он включает пальпацию голени, особенно в районе ахиллова сухожилия. При этом могут присутствовать небольшие болевые ощущения. Очень важно исключить нарушение целостности сухожилия и определить сгибательную амплитуду стопы.

При разрыве сухожилия наблюдается отек голени и стопы, может присутствовать кровоизлияние.

Рентгенография не даст нужных результатов. С помощью этого исследования можно только определить наличие кальциноза. Чтобы получить визуальный доступ к мягким тканям ног, проводится ультразвуковое исследование.

Чтобы более четко визуализировать место повреждения и оценить состояние каждого слоя тканей, проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Методы терапии

Если во время диагностики было обнаружено только растяжение тканей и связок стопы, достаточно консервативных методов лечения:

• полная иммобилизация стопы;
• наложение холодного компресса для снижения отечности;
• использование бандажа или фиксирующей повязки;
• применение лекарственных препаратов, которые устраняют воспалительный процесс и купируют болевые ощущения;
• применение физиотерапевтических средств – магнитотерапии, ультразвука, микроволновых токов;
• лечебная физкультура – проводится для укрепления сухожилий;
• коррекция плоскостопия посредством специальных стелек и ортопедической обуви.

Оперативное вмешательство требуется исключительно при неэффективности консервативных методов лечения.

Поврежденную часть тканей ушивают, при этом участки с сильными дегенеративно-дистрофическими изменениями удаляют. Иногда требуется проведение пластической операции.

Народная медицина

Применение рецептов народной медицины для лечения тендинита стопы в домашних условиях помогает добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта.

Чтобы процесс выздоровления проходил намного быстрее, в качестве приправы рекомендуется использовать куркумин.

Хороших результатов позволяет добиться настой сассапареля и измельченного корня имбиря – его нужно принимать по чайной ложке трижды в день. Для приготовления средства травы необходимо залить кипятком и оставить настаиваться.

Выраженное противовоспалительное действие имеют и грецкие орехи. Для этого к небольшому количеству их перегородок нужно добавить 500 мл водки и оставить на две недели настаиваться. Полученное средство необходимо пить дважды в день по чайной ложке.

Реабилитация

Чтобы ускорить процесс восстановления организма, необходимо обеспечить стопе полный покой. Период реабилитации при растяжении или воспалительном процессе занимает примерно месяц. Если у пациента имеется более серьезное повреждение, для восстановления может понадобиться 2-3 месяца.

В этот период больной должен посещать сеансы лечебного массажа или самостоятельно заниматься гимнастикой.

В чем суть профилактических мер?

Чтобы не допустить развития воспаления, очень важно правильно выбирать обувь – она должна быть максимально комфортной.

Для занятий спортом нужно покупать специальные спортивные модели, которые позволяют надежно фиксировать голеностопный сустав.

При продолжительном напряжении стопы необходимо делать контрастные ванны и массаж. Если есть симптомы плоскостопия, нужно использовать специальные вставки, которые поддерживают свод стопы.

Осложнения могу быть печальными

Если своевременно не обратиться к врачу, к воспалительному процессу может присоединиться гнойная инфекция.

Это достаточно серьезное осложнение, которое может привести к частичному или полному ограничению двигательной активности стопы.

Если вовремя начать лечение, можно полностью справиться с симптомами заболевания и устранить воспалительный процесс. Нередко во время лечебных мероприятий пациент вынужден прерывать свою деятельность, чтобы обеспечить стопе полный покой.

При таком подходе прогноз терапии является положительным. Благодаря иммобилизации конечности можно быстро восстановить работу суставов и сухожилий.

Тендинит стопы – достаточно неприятная патология, которая может привести к появлению выраженных болевых ощущений. Чтобы этого не произошло, следует заниматься профилактикой данного недуга. Если же он все-таки появился, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

osteocure.ru

Лечение травами

С тендинитом можно справиться с помощью самостоятельно приготовленных настоев, ванн и отваров, действующим ингредиентом которых являются целебные растения и травы. Используя такие народные лекарства, надо быть предельно внимательным, так как некоторые из них являются ядовитыми.

1. Отвар из бузины. 2 ст. л. травы следует залить 3 л кипятка и смешать с 1 ст. л. соды. Полученную жидкость надо остудить и использовать для ножных ванночек дважды в день.
2. 4 ст. л. травы девясила необходимо заварить в 1 л кипятка и варить на медленном огне около 10 мин. В образовавшейся консистенции следует смочить марлевую повязку и приложить ее к больным местам на 15-20 мин несколько раз в сутки.
3. Очень полезны для воспаленного сухожилия холодные компрессы из настойки календулы. 1 ст. л. растения нужно залить 300 мл кипятка, довести до кипения и настаивать около 3-х ч. В образовавшейся консистенции надо смочить повязку и обвернуть ею стопу.
4. Ведро на 2/3 нужно заполнить сосновыми веточками, залить доверху холодной водой, варить 30 мин и настаивать 2-3 ч. Как только целебная жидкость немного остынет, в ней следует держать больную ногу около 15-20 мин.


5. Для стимулирования восстановительных процессов в сухожилии, специалисты советуют делать примочки из настойки пастушьей сумки. 1 ст. л. высушенной травы необходимо заварить в 1 стакане кипятка и отложить в сторону на 2 ч. В такой жидкости следует смочить марлевую повязку, обвернуть ею пораженное место и зафиксировать бинтом. Снимать повязку можно только после ее полного высыхания. Симптомы тендинита после такого лечения проходят уже через 1-2 недели.
6. Измельченные корни сассапареля нужно смешать с мелко нарезанным корнем имбиря. 1 ст. л. смеси следует залить 300 мл кипятка и принимать внутрь дважды в сутки.

Домашние мази

Если было обнаружено воспаление сухожилия стопы, лечение народными средствами может осуществляться с помощью эффективных мазей, в состав которых могут входить не только лекарственные травы, но и другие домашние ингредиенты.

1. 1 ст. л. растительного масла следует смешать с таким же количеством масла гвоздики, герани и лаванды. Образовавшуюся смесь нужно втирать в область стопы дважды в день.
2. Очень полезной считается мазь из календулы. Для ее приготовления 2 ст. л. сухих цветков календулы необходимо смешать с таким же количеством детского крема. Такую мазь надо наносить на пораженную зону, прикрывая на ночь повязкой. Положительные результаты не заставят себя долго ждать.


3. Для лечения тендинита зачастую используется луковый компресс. 4 луковицы среднего размера следует измельчить до кашеобразного состояния и смешать с 1 ст. л. морской соли. Полученную мазь необходимо нанести на марлю и обвернуть ею стопу. Снимать такой компресс надо только через 5-6 ч. Подобную процедуру нужно повторять на протяжении нескольких дней подряд.
4. 100 г внутреннего свиного сала следует смешать с 30 г сухой травы полыни.

Образовавшуюся смесь необходимо варить на медленном огне около 20 мин, охладить и смазать ею больное место. Использовать такую мазь следует хотя бы дважды в сутки.

Другие средства

В домашних условиях лечение тендинита стопы может осуществляться с помощью грецких орехов, которые обладают отличными противовоспалительными свойствами. 2 ст. л. перегородок грецких орехов надо залить 500 мл водки и отложить в темное место на 14 дней. Принимать такое средство нужно дважды в день по 1 ложечки.

При вышеописанном недуге специалисты советуют делать примочки из воды и лавандового масла. В 1 стакане холодной воды следует разбавить 5 капель лавандового масла. В жидкости нужно дважды в сутки смачивать марлевую повязку и обворачивать ею больное место. Такие примочки помогут снять сильный болевой синдром.

Чтобы не дать сухожилию стопы больше воспалиться, в домашних условиях можно делать компрессы из глины.

500 г глины необходимо развести водой до получения кашеобразной консистенции. После этого в полученную смесь нужно добавить 4 ложки яблочного уксуса, смочить в ней салфетку, приложить на больное место и закрепить все платком. Через 1,5 ч повязку следует снять, а стопу туго перебинтовать. Через 4-5 таких процедур боль полностью проходит.

1 бутылку яблочного уксуса необходимо подогреть, смешать с 4 каплями йода и 2 ложками соли. В полученной жидкости нужно смочить хлопчатобумажную салфетку, слегка ее отжать и приложить к больному сухожилию. Сверху надо положить несколько кусочков льда и обвернуть все теплым полотенцем. Через 15 мин такой компресс можно снимать, а ногу туго перевязать.

Воспаление сухожилий можно лечить с помощью лука и сахара. 4 средних головок лука следует очистить от шелухи, измельчить и смешать с 100 г сахара. Полученную консистенцию нужно выложить толстым слоем на хлопчатобумажную ткань и приложить ее к больному месту.

Стопу ноги можно лечить и с помощью отвара из сенной трухи. Для ее приготовления 1/3 большой кастрюли следует наполнить сенной трухой, залить прохладной водой, варить не более 15 мин и настаивать около 1-2 ч. Полученную жидкость необходимо использовать в виде ванночек. Такие процедуры помогут уменьшить боль и снять отек.

3 ложки плодов черемухи необходимо залить 300 мл кипятка и варить на водяной бане около 10-15 мин. Принимать такое средство нужно по 100 мл трижды в день. Плоды черемухи могут похвастаться высоким содержанием антоцианов и дубильных веществ. Именно благодаря такому составу черемуха обладает отличными укрепляющими и противовоспалительными свойствами.

Воспаление сухожилий на данном участке тела лечится имбирным компрессом — 1 л. тертого имбиря необходимо залить 300 мл воды и довести до кипения. После того как жидкость остынет, в ней следует смочить махровую ткань и приложить к больному месту. Такой компресс нужно менять каждые 20 мин на протяжении нескольких дней.

Используя домашние средства от тендинита сухожилий стопы, не стоит забывать о том, что некоторые ингредиенты могут стать причиной осложнений. Специалисты не советуют использовать рецепты народной медицины без предварительной консультации.

zdorovyestopy.ru

Симптомы

Существуют следующие симптомы воспаления сухожилий:

1. Боли, появляющиеся при активных движениях. В процессе пальпации боль возникает в области синовиальной сумки или вдоль пораженного сухожилия,
2. Местное повышение температуры, в районе стопы или другого участка,
3. Хруст (крепитация) при движении стопы.

Тендинит вызывает поражение сухожилий возле самого сустава. Когда тендинит переходит в хроническую форму, то может появляться ограничение подвижности сустава, это называют синдромом замороженного плеча.

И тендосиновит и острый инфекционный тендовагинит, начинаются с сильных болей, повышения температуры и появления лихорадки.

Тендовагинит и тендосиновит в хронических формах отличаются болезненностью, которая увеличивается при пальпации и движениях.

При энтезите появляется боль во время движения пораженного сухожилия. Энтезит ребер характеризуется болью при дыхании.

Боль не бывает сильной, если воспалено сухожилие на фоне регулярных профессиональных нагрузок. Может быть, хруст либо скрип: страдает конечность или стопы. Часто при профессиональных нагрузках, проблемы с сухожилиями становятся хроническими, вызывая стойкие нарушения движений.

Воспаления сухожилий могут быть локализованы следующим образом:

• тендинит мышц-разгибателей запястья или «локоть теннисиста». Возникают боли при пальпации области срединного мыщелка. Мыщелок это выступы или утолщение костного эпифиза для соединения плечевой кости с другой костью. Во время сгибания предплечья, боль отдает вдоль внутренних краев предплечья,
• тендинит мышц-сгибателей и пронаторов предплечья называется «локтем игрока в гольф». Боли во время пальпации области медиального мыщелка плечевой кости. Боль отдает во внутренний край предплечья при сгибании руки,
• боли в нижней части надколенника называют «коленом прыгуна». В коленном суставе появляется напряжение, скованность или слабость.

Причины

Как правило, тендинит появляется у спортсменов либо тех людей, которые постоянно занимаются физическим трудом. В группе риска у спортсменов колени и стопы.

Причинами тендосиновитов и тендовагинитов инфекционного происхождения признаны специфические и неспецифические инфекции.

Специфический инфекционный тендовагинит и тендосиновит появляется благодаря специфической микрофлоре:

• бруцеллы,
• спирохеты,
• туберкулезные микобактерии.

Неспецифический инфекционный тендосиновит и тендовагинит появляется вследствие:

1. артрита с гнойным отделяемым,
2. панариция,
3. остеомиелита,
4. инфицированных ран,
5. трещин кожи и т.д.

Неспецифический асептический тендосиновит и тендовагинит появляется после:

• профессиональных нагрузок,
• длительного действия низкой температуры,
• растяжения мышц (конечностей, стопы),
• переутомления.

Энтезит это сопутствующее заболевание остеоартрозу и различным артритам.

Лечение

Диагностические меры:

Консультация ревматолога.

Лабораторные методы, которые подразделяются на:

• забор крови на ревмопробы, чтобы исключить сопутствующие патологии
• общий анализ крови

Инструментальные исследования. Их несколько:

• ультразвуковое исследование
• рентгенография, чтобы исключить воспаление суставов и костей
• пальпация
• МРТ, это метод изучения тканей и органов с применением магнитного резонанса

Лечение воспалений сухожилий имеет общие этапы:

1. После выявления заболевания больной человек должен быть освобожден от работы. Назначаются анальгетики и на конечность накладывают лангет либо гипсовую повязку,
2. Спустя два дня, если продолжаются боли, нужно повторить лечение анальгетиками,
3. Через несколько дней больному назначают физметоды, на протяжении которых можно снять лангет,
4. После пятого дня с начала лечения можно делать медленные движения,
5. Спустя 7 – 8 дней лангет снимают и начинают выполнять упражнения лечебной физкультуры,
6. После купирования симптомов на 8-10 день, больного можно выписывать с разрешением на легкие физические нагрузки.

Лечение тендинита также включает:

• холодные компрессы,
• нестероидные противовоспалительные средства,
• лечебная физкультура по щадящей схеме,
• если консервативное лечение неэффективно, то проводится частичное или полное иссечение рубцовой ткани и сухожильных апоневрозов.

sustav.info

Основные причины болезни

Тендовагинит голеностопного сустава развивается как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения инфекционных заболеваний, общих воспалительных процессов.

Причиной тендовагинита стопы бывает воспалительный процесс при реактивных артритах, когда процесс развивается через 2-4 недели после перенесенной инфекционной патологии.

Общими причинами тендовагинита стопы являются:

• травмы;
• инфекционные болезни;
• ревматические заболевания;
• общие воспалительные процессы;
• сепсис крови;
• излишние физические нагрузки на стопы;
• нарушение кровообращения в стопе;
• неправильный обмен веществ.

Наиболее частый фактор тендовагинитов травматический. Частая травматизация сухожилий стопы характерна для профессиональных спортсменов.

Острые тендовагиниты бывают при бытовых травмах, что особенно актуально в зимний период года из-за повреждений стопы на скользкой дороге.

Факторами бывают такие инфекционные заболевания, как туберкулез и сифилис. Также болезнь возникает из-за распространения инфекции из другого очага в организме, при сепсисе.

К болезням сухожилий голеностопного сустава часто приводят ревматические заболевания и реактивные артриты.

Широко распространен неспецифический тендовагинит стопы у людей, которые по роду своей профессиональной деятельности переносят серьезные физические нагрузки. Это наносит хроническую травму стоп, особенно при постоянных однообразных движениях.

Нарушение кровотока в голеностопном суставе вызывает дегенеративные процессы в сухожилиях и суставах, что бывает при варикозе нижних конечностей, заболеваниях артерий.

Виды тендовагинита стопы

Тендовагинит голеностопного сустава различают по стадии развития воспаления, его течению и причинам.

В зависимости от течения тендовагинит бывает:

• острым;
• хроническим.

Острый тендовагинит происходит вслед за травмой или одновременно с инфекционной болезнью. Течение отличается ярко выраженными симптомами и требует неотложного лечения.

Хроническая форма развивается после перенесенного острого воспаления, в случае повторной травматизации, при некачественном лечении, когда не произошло полного выздоровления.

По наличию инфекции и возбудителю:

• гнойный;
• асептический (крепитирующий);
• туберкулезный.

В зависимости от жидкости, заполняющей воспаленные влагалища сухожилий:

• серозный;
• фибринозный;
• гнойный;
• геморрагический.

При серозном варианте вокруг сухожилия скапливается полупрозрачная жидкость. Гнойная форма наиболее тяжелая, возникает при заносе инфекции. Гной состоит из большого количества отмерших лейкоцитов, фрагментов погибшей ткани и 8% белка.

Фибринозная жидкость содержит белки, из которых состоят тромбы – фибрин и фибриноген. Именно эти вещества вызывают осложнения в виде нарушения подвижности сухожилий, формирования спаек и контрактур.

При геморрагической разновидности в полость сухожильных влагалищ пропотевает кровь.

Симптомы болезни

Заболевание, особенно в острой форме, проходит с выраженными симптомами. Без качественного лечения развиваются остаточные явления и серьезные осложнения.

Общими симптомами болезни являются:

• боль;
• отек;
• изменение окраски кожи над местом воспалением;
• местное повышение кожной температуры;
• ограничение движений;
• ухудшение общего самочувствия больного;
• остаточные явления.

Болевой синдром выраженный, усиливается при надавливании на голеностопный сустав. Боль четко локализуется над пораженными сухожилиями. Из-за нарушения проницаемости капилляров в месте воспаления отекают ткани. Отек появляется резко, неожиданно и очень быстро захватывает всю стопу, иногда доходя до голени. Выраженность отека бывает такая, что над местом воспаления растрескивается кожа.

В области воспаления расширяются кровеносные сосуды, происходит сильный приток крови. Над воспаленными сухожилиями повышается температура кожи, она становится красной.

Из-за боли и отека, изменения сухожильной капсулы, уменьшается подвижность самого сухожилия и голеностопного сустава. Больной не может сгибать и разгибать ногу в голеностопе.

Над поврежденными тканями сухожилия образуются эластичные образования, узелки, уплотнения.

Выраженное воспаление вызывает интоксикацию, что ухудшает общее состояние больного. Беспокоит лихорадка, общая слабость, головная боль, тошнота. Особенно тяжело переносится гнойный тендовагинит.

Остаточные явления – это спайки и контрактуры (сращения, приводящие к неподвижности). Они появляются после бурного течения с сильным повреждением сухожильных влагалищ.

Спайки образуются, когда больной слишком долго щадит больную ногу. При отсутствии сокращений капсула сухожилия покрывается фибрином, твердеет, формируются поперечные спайки. Они не только укорачивают сухожилие, но и деформируют его.

Диагностика

При тендовагините стопы необходима неотложная консультация ортопеда-травматолога, хирурга. В случае реактивного поражения, ревматической природы болезни нужен осмотр ревматолога.

Врач собирает анамнез и делает первичный осмотр, проводит пальпацию и определяет подвижность в голеностопе.

Проводится общий и биохимический анализ крови. Важно определение наличия туберкулезного поражения или других инфекционных возбудителей патологии.

При гнойном процессе проводится пункция для извлечения гноя и посева его на питательные среды. Таким образом выявляют возбудителя и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Рентгенография и МРТ помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями костей и суставов.

Лечение

Лечение зависит от стадии болезни, ее формы и возбудителя. Общие принципы лечения направлены на снятие болевого синдрома, отека, восстановления фикции сухожилий, снятии воспаления.

Лечить тендовагинит самостоятельно недопустимо. Это приводит к серьезным осложнениям.

Применяется комплекс медицинских мероприятий, которые включают медикаментозное лечение, физиотерапию и не медикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

При гнойном тендовагините проводится неотложное хирургическое лечение. Плановым показанием к операции является стойкая деформация сухожилий, которая не поддается физиотерапии.

При остром гнойном тендовагините подготовка минимальная: нормализация артериального давления, концентрации глюкозы крови у диабетиков. В случае выраженной анемии необходимо провести переливание крови или ее компонентов.

При воспалении одного сухожилия без тяжелой сопутствующей патологии молодым пациентам делают местное обезболивание новокаином или прокаином. У ослабленных пациентов и тяжелом течении необходим наркоз.

Во время операции раскрываются влагалища сухожилий, удаляется гной и жидкость, рану промывают антисептиком и ушивают с постановкой дренажа. При хроническом тендовагините с осложнениями, показана плановая операция с тщательной подготовкой.

Обязательное условие лечения тендовагинита – обеспечение покоя после операции для избегания трения тканей синовиального влагалища. Это необходимо для профилактики остаточных явлений и скорейшего выздоровления.

Иммобилизация делается гипсовой лангетой. Бинтовать сустав эластичным бинтом запрещено, так как это вызывает формирование спаечного процесса синовиального влагалища и ограничение подвижности сустава.

Больному назначаются антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней.

Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты. Для борьбы с инфекцией используют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Физиотерапия

Для лечения используются такие методы:

• ультразвук;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• спиртовые компрессы;
• УВЧ.

Ультразвуковое воздействие снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшается болевой синдром. Расслабляются мышцы, уменьшается воспаление. Ультразвук стимулирует процессы заживления, улучшает местное кровообращение, рассасываются рубцы.

Ультрафиолет глубоко прогревает ткани и обладает сосудорасширяющим эффектом. Активизируются обменные процессы и восстанавливаются ткани. Стихает боль за счет снижения возбудимости нервных окончаний.

Электрофорезом с димексидом доставляют медицинские препараты в очаг поражения. После курса электрофореза лекарство накапливается в виде депо, которое действует несколько недель после окончания курса.

Спиртовый компресс местно раздражает рецепторы кожи, улучшая местное кровообращение, дренаж лимфы, снимая отек.

УВЧ обладает выраженным антивоспалительным действием, стимулирует процессы восстановления, размягчает спайки и рубцы. Разрабатываются контрактуры.

Немедикаментозные методы лечения

Грязелечение используется в период реабилитации хронического тендовагинита. За счет проникновения в сухожилия минеральных веществ оказывается противовоспалительное и регенерирующее действие.

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию, улучшает отток лимфы. Спадает отек, убираются рубцы и спайки. Массаж укрепляет мышцы вокруг сустава, уменьшая нагрузку на него.

ЛФК назначается индивидуально с учетом тяжести болезни. Занятия начинаются постепенно, движения делают плавно с поэтапным наращиванием нагрузки. При этом правильные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления и не дают развиваться осложнениям.

Из современных методик используется хилт-терапия. Лазер высокой интенсивности воздействует на глубокое воспаление, не повреждая здоровые ткани. Метод отлично переносится, не имеет побочных эффектов и оказывает быстрое лечебное действие. Импульсы лазера стимулируют дренаж лимфы в очаге заболевания, оказывают глубокий массаж тканей, что снимает отек и воспаление. Это быстро устраняет боль, восстанавливает подвижность суставов.

Запускаются химические процессы, которые создают выраженный обезболивающий эффект, быстрое уменьшение воспаления, улучшается усвоение тканями питательных веществ. Аппарат прогревает ткани, улучшает циркуляцию жидкостей, стимулируется усвоение тканями кислорода и питательных веществ.

При развитии тендовагинита стопы нужна обязательная консультация и лечение у квалифицированного специалиста. Игнорирование этого заболевания приводит к серьезным осложнениям.

artrozamnet.ru

Что это такое?

Тендинитом называют воспалительное поражение сухожилия, которое нередко сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в нем. Заболевание более, чем в два раза чаще поражает мужчин, что, очевидно, связано с родом их профессиональной деятельности.

Наиболее часто воспалительным изменениям подвергаются сухожилия крупных мышц, например, четырехглавой бедра, бицепса и трицепса плеча и т. п. Вследствие этого, может нарушаться функция тазобедренного, коленного, локтевого и некоторых других суставов. Реже возникает поражение более мелких связок, располагающихся в области запястья или стопы, с последующим нарушением функции пальцев рук или ног.

По времени возникновения тендинит бывает острым или хроническим.

Причины

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

• Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
• Травматические повреждения.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
• Патология иммунной системы.
• Общие инфекционные заболевания.
• Нарушения метаболизма.
• Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
• Аллергические реакции.
• Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Наиболее часто к развитию тендинита приводят физические перегрузки. Вследствие этого, тендинит часто диагностируется у лиц, занимающихся профессиональными видами спорта или выполняющих тяжелую физическую работу, особенно связанную с воздействием на определенную группу мышц (например, грузчики). При этом возникает перерастяжение связок с последующей микротравматизацией коллагеновых волокон. При повторяющихся воздействиях на поврежденный участок сухожилия возникает надрыв соединительнотканного тяжа и развитие воспаления.

В зависимости от причины развития патологического процесса, тендинит может быть первично-воспалительным или первично-дегенеративным.

Общие симптомы

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

• Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
• Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
• Отечность вокруг патологического очага.
• Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Поражение сухожилий верхней конечности

При воспалении сухожилий мышц руки может нарушаться функция плечевого или локтевого суставов, а также – запястья и большого пальца кисти. Нередко возникает поражение нескольких групп связок, при котором может нарушаться функция всей верхней конечности.

Плечо

Воспаление связок мышц, осуществляющих движения в плечевом суставе, характеризуется появлением боли при поднятии и протягивании руки. Также болью может сопровождаться попытка закинуть руку за голову. Она может распространяться по передне-наружной поверхности плеча до локтевого сустава. С прогрессированием болезни болевые ощущения появляются даже при незначительных движениях в плече: рукопожатии, сжимании кисти и т. п. Такие симптомы, как припухлость и гиперемия, как правило, маловыражены для этой локализации болезни.

Со временем активные движения руки становятся весьма ограниченными из-за развития контрактур. Такое состояние иногда называют «замороженное плечо».

Локоть

Тендинит локтевого сустава, в зависимости от группы пораженных связок, может быть латеральным (наружным) или медиальным (внутренним). При этом поражение сухожилий мышц, которые прикрепляются к латеральному надмыщелку плеча, встречается намного чаще.

Ведущим симптомом локтевого тендинита является боль в области соответствующего надмыщелка, которая возникает или же увеличивается при движении предплечья внутрь или кнаружи. Со временем болевые ощущения появляются и при сгибании или разгибании руки в локтевом суставе. Отмечается повышенная чувствительность кожи в проекции локтя.

Прогрессирование болезни приводит к выраженной слабости руки: больной не в состоянии поднять даже легкий груз.

Запястье и кисть

Тендинит запястья, или стилоидит, формируется в месте прикрепления сухожилий мышц предплечья к шиловидному отростку лучевой или локтевой кости. Этой болезнью часто страдают лица, активно пользующиеся компьютером. Длительное течение заболевания часто приводит к поражению не только сухожилий лучезапястного сустава, но и нервно-сосудистых пучков, которые находятся в непосредственной близости от них.

Тендинит запястья обычно развивается постепенно. Главными симптомами болезни являются:

• Боли ноющего характера в области запястья, которые могут иррадиировать в пальцы руки или локоть.
• Болевые ощущения обычно усиливаются при отведении большого пальца руки, движениях кисти.
• Выражены местные симптомы: отек, покраснение и повышение температуры в области поражения.
• Движения кисти затруднены, нарушается функция захвата и удержания предмета пальцами.
• Снижение мышечного тонуса и силы в пораженной кисти.
• При движениях запястья слышен характерный хруст.

Учитывая близость расположения к сухожилиям срединного нерва, может нарушаться чувствительность кисти, сопровождающаяся возникновением парестезий – чувства покалывания, жжения и т. п.

Учитывая анатомические особенности мышц предплечья и кисти, наиболее часто при тендините запястья страдает большой палец руки. При этом нарушается его отведение и разгибание.

Поражение сухожилий нижней конечности

Нижние конечности несут на себе основную нагрузку при движениях туловища. По статистике, наиболее часто воспаление связок возникает в области голеностопного и коленного суставов. Функция тазобедренного сустава и мелких сочленений стопы страдает реже.

Бедро и тазобедренный сустав

Воспаление связок в районе тазобедренного сустава часто развивается у бегунов. Наиболее часто поражаются сухожилия таких мышц:

• Пояснично-подвздошной.
• Ягодичных.
• Четырехглавой бедра (прямой ее части).
• Длинной приводящей.

Симптомы тендинита этой области достаточно характерны. Главным проявлением болезни является боль в области тазобедренного сустава, увеличивающаяся при ходьбе или движениях и уменьшающаяся в покое. Походка больного человека нарушается, появляется хромота. Движения в тазобедренном суставе могут сопровождаться появлением специфических звуков: щелчков или потрескиваний.

Местные симптомы (отек, покраснение) в проекции тазобедренного сустава, как правило, не выражены или отсутствуют.

Колено

Тендинит в области коленного сустава обычно развивается в результате воспаления собственной связки надколенника, являющейся, по сути, продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Эта мышца осуществляет разгибание ноги в колене, а также – подъем ее. Наиболее часто сухожилие четырехглавой мышцы бедра страдает у спортсменов-прыгунов (например, баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты).

Симптомы воспаления связки надколенника достаточно характерны:

• Боль в коленном суставе. Она вначале возникает исключительно после физической нагрузки, а со временем приобретает практически постоянный характер.
• Болевые ощущения усиливаются при разгибании ноги в колене или при надавливании на надколенник.
• Нарушение функции коленного сустава, особенно – разгибания, появляется мышечная слабость.
• Могут выявляться местные симптомы: припухлость и покраснение в верхней части коленного сустава.

Длительно существующий воспалительный процесс связки надколенника может спровоцировать ее разрыв, как результат дегенеративно-дистрофических изменений соединительной ткани.

Голеностопный сустав и стопа

Сухожилия мышц, осуществляющих движения голеностопного сустава и стопы, находятся в тесной взаимосвязи. Следовательно, воспалительные поражения сухожилий этих мышц можно объединить в один термин: «тендинит стопы».

Наиболее часто при этой локализации заболевания поражаются сухожилия мышц, которые окружают голеностопный сустав: перонеальных, задней большеберцовой и трехглавой. Для всех таких поражений характерно появление выраженных местных симптомов: покраснения и припухлости в районе воспаленного сухожилия. Как правило, нарушается походка и активные движения голеностопного сустава (нередко – и пальцев ног).

При воспалении сухожилий группы малоберцовых мышц, расположенных на латеральной (наружной) стороне голени, возникает перонеальный тендинит. Течение заболевания характеризуется появлением болезненности в наружной части голеностопного сустава и области пятки.

Тендинит задней большеберцовой мышцы сопровождается появлением боли со стороны внутренней части голеностопного сустава. Хроническое воспаление сухожилия этой мышцы часто приводит к появлению выраженного плоскостопия, что усугубляет течение заболевания.

Воспаление ахиллова сухожилия

Воспалительное поражение ахиллова сухожилия (окончание трехглавой мышцы голени) – это наиболее частая патология при занятиях спортом.

Главным симптомом поражения ахиллова сухожилия является боль при попытке сгибания или разгибания стопы. В остром периоде появляется отек и резкая болезненность этой области. По ходу ахиллова сухожилия часто можно прощупать характерные узелки.

При прогрессировании заболевания боль в области ахиллова сухожилия появляется и при обычной ходьбе. Происходит ограничение разгибания и сгибания стопы.

Ткань ахиллова сухожилия подвергается процессам дегенерации, что выявляется участками «западения» при его пальпации.

Лечение

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

• Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
• Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
• Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
• Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
• Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Народные средства

В домашних условиях лечение тендинита должно проходить только после консультации с лечащим врачом. Народные средства могут дополнять лечение методами официальной медицины, но никак не заменять их.

Широко распространено применение на область поражения различных компрессов, ванночек, примочек, мазей. Они изготавливаются с применением отваров и настоев целебных трав и растений, а также эфирных и растительных масел.

moyskelet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспаление колена Тендинит лечение народными средствами Болезни пертеса Субхондральный склероз тазобедренного сустава Миалгия и артралгия Что такое артралгия и миалгия Ревматоидный фактор положительный Препараты при артрозе