Укол от пяточной шпоры название

Среди болезней мышечной и костной системы одним из наиболее часто встречаемых заболеваний считается пяточная шпора. Она выявляется примерно у 28% пациентов старше 40 лет и 88% лиц в возрасте выше 70 лет.

При сильной отечности, сопровождающейся болью в стопе, врачом назначается блокада пяточной шпоры. Суть процедуры состоит во введении в мышцы над костным наростом стероидных гормонов, обладающих противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Действие укола происходит почти мгновенно, быстро снимается отечность и боль.

Проведение блокады снимает боль и воспаление

Причины возникновения болезни

Пяточная шпора формируется при сочетании нескольких негативных факторов, таких как:

Плоскостопие,
Нарушение метаболизма,
Чрезмерные нагрузки на стопу (избыток веса, ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах),
Подагра,
Проблемы с позвоночником.

Постоянное напряжение связок со временем приводит к развитию их хронического воспаления и разрастанию костной ткани в месте крепления сухожилий и связок в пятке. Обычно костный нарост образуется с подошвенной стороны, но иногда он появляется и на задней поверхности пятки.

Болезнь сопровождается сильнейшей болью при движении. Особенно сильно она ощущается утром после пробуждения или в результате долгого нахождения стопы в состоянии покоя. Боль при пяточной шпоре характеризуется пациентами, как жгучая, пронизывающая. Свои ощущения пациенты сравнивают с гвоздем в пятке. Одним из методов лечения является блокада пяточной шпоры.

Ключевые моменты лечения

Блокада – это сложная манипуляция, выполнение которой возможно исключительно опытным хирургом, от профессиональных действий которого напрямую зависит итоговый результат. Хирургу необходимо сделать точный укол в наиболее болезненное место на пятке, отличающееся высокой плотностью ткани и достаточно толстым слоем кожи, при этом игла вводится намного медленнее, чем при обычных инъекциях. Больной в это время испытывает сильную боль. Поэтому проведение процедуры требует от врача определенного навыка и усилий.

В случае нарушения техники проведения укола, вводимый лекарственный препарат не достигает очага воспаления, а растекается по рядом расположенным тканям, что значительно снижает его лечебный эффект. Правильно выполненные уколы при пяточной шпоре приводят к значительному снятию боли, что отмечается практически всеми пациентами.

Неправильная техника выполнения чревата:

Возникновением сепсиса (тяжелого воспалительного процесса);
Появлением нагноения;
Воспалением сухожилия на ноге.

Вследствие этого, если у Вас образовалась шпора на пятке, блокада применяется только в случае острой боли и когда другие методы лечения не дают положительного результата.

Когда назначается блокада для лечения

Блокада при пяточной шпоре выполняется при ярко выраженном отеке стопы и сильном болевом синдроме, а также в тех случаях, когда консервативное лечение не дало положительного результата. То есть вначале назначаются медикаменты, компрессы, лечебные упражнения и массаж, ультразвуковая терапия. При возрастных изменениях пятки консервативное лечение обычно не помогает и даже усугубляет состояние пациента. Именно тогда показана блокада пяточной шпоры.

Сколько инъекций необходимо провести, зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести протекания заболевания. Врач может назначить блокаду по желанию самого больного, если он не хочет ждать результатов медикаментозной терапии и терпеть боль.

Какие лекарства используются для блокады боли при пяточной шпоре

На сегодняшний день существует несколько видов препаратов, которые вводят хирурги, делая уколы в пятку при пяточной шпоре.

иболее часто назначаемыми препаратами являются дипроспан, гидрокортизон, кеналог. Особо популярна блокада с дипроспаном при пяточной шпоре по причине его длительного терапевтического действия, то есть способности накапливаться в организме. Выпускается препарат в виде суспензии или инъекционного раствора. Дипроспан содержит вещество бетаметазон, являющееся стероидным гормоном. Это лекарственное средство обладает противовоспалительным, иммуноподавляющим и одновременно противоаллергическим действием.

Некоторых больных останавливает высокая болезненность процедуры, которая представляется более мучительной, чем терпение боли от самого заболевания. С целью снижения боли от укола, дипроспан при пяточной шпоре обычно сочетается с введением подходящего анестетика (обезболивающего), например лидокаина (дипроспан и лидокаин берут в равных отношениях). Одной процедуры при сильной запущенности заболевания недостаточно, но облегчение будет существенным. Так что стоит перетерпеть пару минут, чтобы избавиться от жуткой повседневной боли.

Также часто применяются для блокады кеналог и гидрокортизон, которые менее эффективны, чем дипроспан. Кеналог (искусственный аналог стероидов) часто приводит к некрозу мышц и атрофии кожи. Недостаток гидрокортизона в том, что его нужно вводить несколько раз за короткий промежуток времени, чтобы достичь обезболивающего эффекта.

Плюсы от блокады с дипроспаном:

Сохраняется эффект до полугода;
Быстро устраняется боль.

Недостатки:

Аллергия на компоненты препарата;
Болезненность манипуляции;
Наличие побочных эффектов.

Последствия блокады чреваты следующими осложнениями: вызывают привыкание к препарату, при частом применении значительно снижается его лечебный эффект, в также понижается количество вырабатываемого надпочечниками собственного гормона гидрокортизона.

Волнуетесь, сколько стоит блокада и по карману она ли каждому? Процедура имеет вполне доступную цену, которую оправдывает продолжительный эффект.

Возможные последствия блокады:

Если больной выбрал провести данную процедуру, он должен понимать возможные последствия блокады, среди них:

Развитие у пациента остеопороза (заболевание, вследствие которого понижается плотность костей и повышается риск переломов);
Вымывание кальция;
Некроз тканей;
Воспаление сухожилий в икрах;
Разрушение фасции (оболочки, покрывающей сухожилие, мышцу) стопы.

Не столь важно, какой укол делают в пятку при пяточной шпоре, т.к. осложнения в большей степени связаны с механическим нарушением целостности подошвенной фасции стопы.

Во избежание возможных осложнений, хирург проводит инъекцию лишь после качественной рентгенографии пяточной кости. Это позволяет точнее установить место нахождения шпоры, ее габариты и рассчитать дозировку препарата.

Процедуру блокады порой делают под контролем аппарата УЗИ, что обеспечивает более точное попадание лекарственного средства в область воспаления и исключает повреждение нерва и мышечной ткани.

Противопоказания к осуществлению блокады шпоры на пятке:

Блокада противопоказана при индивидуальной непереносимости вводимого лекарства или его компонентов. Врачи с повышенной осторожностью проводят процедуру при:

Туберкулезе;
Наличии стрептококковой инфекции в сердце;
Псориазе на пятке;
Сахарном диабете;
Любых психиатрических проблемах;
Остеопорозе.

Как видно, противопоказаний не так уж много, и даже при вышеупомянутых заболеваниях возможно проведение блокады, но только опытными врачами.

Препараты против плантарного фасциита

Далее рассмотрим три самых распространённых химических блокиратора симптомов, возникающих от пяточной шпоры.

Дипросан. Блокада пяточной шпоры Дипроспаном проводится в один сеанс. Отдельные медицинские случаи допускают проведение одной или двух дополнительных процедур, если этого требует состояние пациента. Основное действующее вещество медикамента – бетамезатон. С его помощью неприятные болевые симптомы значительно снижаются или полностью купируются на срок до десяти суток в зависимости от точности хирурга. Лекарство производится в виде инъекционного раствора и суспензии.
Гидрокортизон. Препарат представляет собой порошок белого или почти белого цвета способный после растворения и последующего введения в очаг патологии тормозить гиперчувствительность тканей, экссудативные и пролиферативные процессы. Для организма гидрокортизон является «родным» гормоном, который синтезируется в коре надпочечной железы. Техника купирования болевого симптома с его помощью заключается во введении препарата в очаг поражения на протяжении нескольких сеансов.

Кеналог. С помощью данного состава проводится одно из наиболее быстрых избавлений от негативных симптомов плантарного фасциита. Кеналог является синтетическим аналогом глюкокортикостероидных стероидов, поэтому такой укол при пяточной шпоре требует мастерства и точности. Правильно проведённая процедура способна вызывать ремиссию костного нароста и надолго избавляет от болей. Обратной стороной медали является повышенный риск серьезных осложнений в виде атрофии участков кожи и некроза отдельной зоны мышц.

Дипросан, Гидрокортизон и Кеналог – именно эти составы чаще всего назначаются хирургом как сильное противосимптомное средство. Но из-за силы своего воздействия на ткани применять любое из упомянутых лекарств самостоятельно – категорически запрещается.

Послеоперационные рекомендации

Если не соблюдать рекомендации доктора может возникнуть рецидив, который потребует проведения дополнительного сеанса. Некоторое время после его выполнения врач наблюдет за состоянием пациента, отмечая улучшения и иные изменения его самочувствия.

Только на основании полученных результатов процедура признается эффективной. Но и в этом случае пациенту следует придерживаться ряда рекомендаций на протяжении некоторого времени. Они заключатся в следующем:

больной стопе необходимо обеспечить максимально щадящий режим;
для улучшения состояния плантарного фасциита рекомендуется использовать ортезы и стельки;
выбирая обувь, необходимо обращать внимание на ее удобство, а не внешний лоск;
важно проводить регулярный массаж и лечебно-профилактические занятия физкультурой.

Окончание процедуры введения препарата не является завершающим этапом лечения. Для избавления от шпоры и вызываемых недугом неприятных симптомов требуется максимально точное соблюдение рекомендаций хирурга.

Отзывы об осложнениях

Стероиды являются не только эффективными, но и довольно опасными лекарственными средствами из-за повышенного риска развития осложнений. Вдобавок они требуют точечного введения в выбранную зону, потому что сильно воздействуют на здоровые ткани.

Мастерство хирурга играет очень важную роль, потому что неправильно выбранная зона введения стероидов способна вызвать серьезное повреждение плантарной фасции. Кроме этого, негативные отзывы сообщают о таких побочных эффектах как:

образования зоны нагноения в месте введения препарата;
некроз тканей из-за воздействия стероидов;
развитие остеопороза;
повреждение или разрушение соединительной ткани фасции подошвы;
новый очаг воспаления в области сухожилия икроножной мышцы.

Негативные отзывы, сообщающие о подобных осложнениях, не всегда являются результатом ошибки хирурга или неверно выбранного химического состава. Иногда пациенты умышленно скрывают информацию о том, что процедура им противопоказана или не соблюдают послеоперационных рекомендаций лечащего врача.

Нередко поводом для негативного отзыва об эффективности стероидов становится решение сделать себе подобный укол самостоятельно. Поэтому важно знать и учитывать противопоказания данного метода лечения плантарного фасциита.

Прежде, чем делать укол, используя в качестве блокиратора симптомов такие сильные химические соединения как стероиды, рекомендуется испробовать менее опасные для здоровья медицинские средства.

nogostop.ru

Физиотерапия

К физиотерапевтическим процедурам специалисты относят:

Лазерную терапию,
Магнитотерапию,
УФО,
Ультразвук,
Электрофорез.

Важным условием эффективного лечения считается обеспечение разгрузки воспаленного участка. В этих целях рекомендуется носить ортопедические стельки и прочие аналогичные средства. В случае отсутствия эффекта от подобного лечения назначается рентгенотерапия.

Ударно-волновая методика

Подобная методика назначается не всем пациентам. К противопоказаниям ударно-волновой методики относят:

Нарушенная свертываемость крови,
Наличие злокачественных новообразований,
Беременность.

Медицинские препараты

Данные средства представлены в виде препаратов с выраженным местным противовоспалительным действием, что способствует устранению боли и воспалительного процесса.

Большую роль в данном вопросе является выбор препарата, включая его дозировку, количество, точность введения и глубину. При правильном лечении пациент забудет об этом недуге на несколько лет.

Основные моменты

Шпоры на пятке нужно лечить только после полного обследования. Для этого потребуется помощь опытных врачей – ортопеда либо хирурга. Безуспешное консервативное лечение приводит к оперативному вмешательству. Однако подобные действия носят ограничительный характер. Оперирование пяточной шпоры считается неблагоприятным процессом, так как причина образования подобного недуга не устраняется. Ликвидируется только следствие этого заболевания.

Препараты

Одной из методик лечения шпоры на пятке считается терапия с применением гормональных средств. Их нужно вводить в пятку. Эту процедуру должны выполнять хирурги. Ее эффективность заключается в оказании стероидными средствами местного значительного противовоспалительного действия, которое наступает в кратчайшие сроки. Причина болевого синдрома заключается в развитии воспалительного процесса в тканях, которые окружают костный вырост. Добиться противовоспалительного эффекта, не устранив данный нарост на пятке, является основной целью курса лечения. Самыми распространенными стероидными средствами, которые используются в этой цели, считаются «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».

Описание

«Дипроспан» относится к группе глюкокортикостероидов. Его действующим веществом является бетаметазон. Лечить пяточную шпору можно «Дипроспаном», представленным в виде раствора для инъекций либо суспензии.

Последнее вещество содержит в себе кроме бетаметазона и прочие вспомогательные компоненты. К примеру, полисобрат, нипазол, трилон Б и прочие. Нужно учесть, что раствор для инъекций продается в аптеке в 2-х формах бетаметазона:

Дипропионата,
Фосфата динатрия.

Для первой форме характерно быстрое растворения и всасывание. Второй форме свойственно медленнее всасываться, создавая в области введения соответствующее депо лекарственного препарата. Лечебный эффект от приема дипроспана носит длительный характер и составляет 10 и более суток.

Эффект «Дипроспана»

Данный препарат обладает глюкокортикостероидной активностью и оказывает следующие действия:

Противовоспалительное,
Противоаллергическое,
Подавляет иммунные реакции.

Главным эффектом после введения «Дипроспана» является ликвидация либо значительное уменьшение боли в пятке. Это средство способно депонироваться в месте введения, поэтому его эффект носит длительный характер. Однако он зависит от определенных факторов. Некоторым больным подобный препарат вводится несколько раз – 2-3 раза. Определенным больным становится лучше уже после первой инъекции. Многое зависит от грамотности и правильности введения инъекции. Препарат должен ввести врач с максимальной точностью в болезненное место.

«Дипроспан» лечит пяточную шпору и назначается врачом редко. Связано это с его вводом в пятку, в точку, откуда исходит максимальная боль. Подобная процедура сложная и неприятная и ее проводят только при неэффективности иных консервативных методик.

В пятку вводится данный препарат дозировкой 0,5 мл. Это можно делать отдельно либо вместе с анестетиками. Рекомендуется проводить второй вариант. При этом смешивается стероидный гормон с анестетиком в самом шприце. Для этого потребуется набрать в шприц 0,5 мл «Дипроспана», затем анестетик «Лидокаин». Перед введением препарата шприц встряхивается.

Противопоказания

Данный препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью стероидов. Это считается единственным противопоказанием, характерным для приема «Дипроспана». Остальные противопоказания носят относительный характер. С определенной осторожностью применяется препарат либо отказываются от него при следующих недугах:

Сахарный диабет,
Туберкулез,
Психические заболевания,
Гнойные инфекции,
Остеомиелит,
Инфекционный эндокардит,
Артрит,
Кожные изменения в месте введения средства,
Остеопороз.

Не соблюдения после лекарственной блокады пяточных шпор «Дипроспаном», рекомендаций лечащего врача, и, не прилагая усилий по устранению причины появления этого недуга, не поддерживая своды стопы, боль в пятке может вскоре вновь появиться. В итоги потребуется провести повторную процедуру.

www.help-heel.ru

Методы решения проблемы

Ортопедическую проблему решают с помощью:

классической схемы лекарственных препаратов;
массажа;
физиопроцедур;
растительных экстрактов и нетрадиционных способов.

Обычно после курса антибиотиков или других противовоспалительных лекарств болезнь отступает, пропадают симптомы, больной продолжает вести нормальный активный образ жизни.

Но встречаются такие случаи, когда классическая лекарственная терапия остается безрезультатной. Тогда только блокада при пяточной шпоре способна наладить состояние, вернуть здоровье. Показаниями к хирургической манипуляции являются:

желание больного. Если вы устали пить таблетки и втирать мази, не видите быстрого результата, то просите хирурга или ортопеда сделать процедуру от пяточной шпоры;

В случае ошибки, допущенной в ходе введения, вещество не достигает патологического очага — Воспаление тканей вокруг костного нароста вызывает сильную боль, поэтому одной из задач лечащего врача является точное введение медпрепарата в воспаленное место

если патология возникла после перенесенного хронического, вирусного, инфекционного недуга, то у болезни будет резистентность против препаратов. Решить ситуацию сможет лечение пяточной шпоры уколом в пятку;
если недуг развился на фоне патологий кровообращения, которые не поддаются коррекции. Сахарный диабет, атеросклероз поздних стадий сложно лечатся годами. Поэтому снять воспаление, боль в стопе от пяточной шпоры сможет только введение лекарственных препаратов точно в очаг воспалительного процесса;
естественные возрастные дегенеративные изменения костной или хрящевой ткани. Такие состояния не реагируют на мази, гели, кремы. Улучшить ситуацию, остановить рост новообразований и воспалительного процесса может только укол в пятку при пяточной шпоре.

Техника проведения

Манипуляция проводится только квалифицированным медицинским работником в условиях стационара или поликлиники. Какой укол делают при пяточной шпоре? При патологии костной или хрящевой ткани в зону воспаления вводят:

«Диспросан». Это препарат стероидной природы. Глюкокортикостероид обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Благодаря уникальной химической структуре дольше всех фармакологических препаратов остается в зоне поражения;
«Кеналог». Обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Быстро выводится, поэтому курс терапии состоит из нескольких сеансов введения препарата в зону поражения.

Какие уколы при пяточной шпоре делать, решает только хирург или ортопед. Это зависит от возраста пациента, наличия хронических недугов со стороны опорно-двигательной системы, сосудов.

Фармакологический препарат доктор вводит с помощью специальной иглы в зону воспаления. Для контроля над ходом препарата используют УЗИ. Процедура болезненная. Поэтому применяют местное обезболивание.

Преимуществами манипуляции являются:

эффективность. Из-за того, что препарат вводят точно в цель, положительный результат заметен сразу после первого сеанса. Такое не могут дать кремы, гели и противовоспалительные таблетки;
быстрота. Стоит потерпеть пару минут, чтобы потом спокойно на своих ногах отправиться домой. Через пару часов проходит отечность, краснота, болезненность конечности не возвращается;
безопасность. Лекарства вводят точно в цель. Поэтому они не оказывают токсической нагрузки на почки и печень. Это подтверждают положительные отзывы докторов и пациентов.

Нюансы блокады

После процедуры конечности необходим покой, строгое соблюдение правил гигиены и антисептики. Без этого высоки шансы развития таких осложнений:

гематомы. Ввод препарата на глубину мышц стопы сопровождается проколом мелких или крупных кровеносных сосудов. Поэтому часто после сеанса бывает кровоизлияние. Для устранения боли прикладывают холодный компресс. Спустя 24 часа после сеанса используют мази с антикоагулянтами или гепариновый гель;
некроз. Бывает при нарушении гигиены, игнорировании правил антисептики. Корректируют ситуацию хирурги с помощью и антибиотиков нового поколения;
разрыв подошвенной фасции. Редкое, но очень опасное осложнение. Приводит к инвалидности, потери двигательной активности стопы. Поэтому манипуляцию делают только в условиях больницы под контролем УЗИ ортопеды и хирурги высокой квалификации.

Как и любая хирургическая манипуляция, блокада имеет ограничения:

укол не делают беременным женщинам, кормящим мамам. Сильное волнение, болезненность может негативно сказаться на здоровье будущей мамы. При лактации из-за стресса может прекратиться выделение молока. Также стероидные препараты аккумулируются в молочной железе. Поэтому нежелательную порцию лекарства получит и малыш;

патологии сердечно-сосудистой системы, органная недостаточность. В таком случае хирургическая манипуляция принесет сомнительную пользу;
при аллергических реакциях на препараты, которые используют для блокады;
при нарушении целостности кожного покрова, гнойно-воспалительных процессах в зоне манипуляции.

Поэтому перед сеансом взвесьте все «за» и «против», выберите опытного доктора. Тогда проблема костной шпоры оперативно решается за адекватную сумму.

Профилактика

Неверно думать, что разовая процедура застрахует вас на всю жизнь от пяточной шпоры. Для предупреждения рецидива необходимо:

носить ортопедическую обувь со специальной стелькой. Она равномерно распределяет давление тела на стопу;
делать специальную лечебную гимнастику. Комплекс для укрепления мышц и связок стопы легко найти в Интернете или спросить у ортопеда;
правильно питаться. Если вы держите вес под контролем, не увлекаетесь вредными пищевыми продуктами, выпиваете не менее 2-2,5 литров жидкости ежедневно, то организм работает, как часы. А значит, у вас падают шансы столкнуться с костной шпорой.

osustave.ru

Показания для блокады пяточной шпоры

Гормональные средства при лечении пяточной шпоры применяют по строгим показаниям врача при отсутствии эффекта от других методов лечения. Блокаду пяточной шпоры кортикостероидами применяют только в случае сильной боли. При этом препарат вводят в мягкие ткани подошвы в районе остеофита. Точное попадание лекарственного вещества в область воспаления отражается на результате блокады. Поэтому укол в пятку при пяточной шпоре должен делать опытный врач хирург или ортопед, и лучше под контролем УЗИ.

Преимущества блокады в быстром обезболивающем эффекте. Это объясняется тем, что лекарственный препарат вводится непосредственно в очаг воспаления в нужной концентрации. Однако блокада не устраняет заболевание и причину появления пяточной шпоры. Она только снимает воспаление и связанную с ним боль, и не является выбором для терапии первой линии.

Противопоказания для блокады кортикостероидами

Не применяется этот метод детям до 3 лет. С осторожностью применяют гормоны женщинам после менопаузы. Противопоказания для блокады гормональными средствами, следующие:

психические заболевания;
остеопороз костей;
клапанные пороки сердца;
туберкулёзная инфекция;
сахарный диабет;
язвенная болезнь кишечника и желудка;
период после вакцинации меньше 2 месяцев;
сердечная недостаточность;
болезнь Иценко-Кушинга;
ожирение;
тиреотоксикоз и гипотиреоз;
беременность и период лактации;
сердечная недостаточность;
недавно перенесённый инфаркт миокарда.

Женщинам, принимающим противозачаточные препараты или заместительную гормональную терапию, применение блокады обсуждается с лечащим врачом. В действительности противопоказаний для блокады намного больше, чем в этом списке.

Какие препараты используются для блокады

Для лечения пяточной шпоры уколом в пятку используют гормональные средства. Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным, антиаллергическими и противошоковыми свойствами.

Для блокады обычно применяют такие лекарственные средства:

«Дипроспан»;
«Кеналог»;
«Гидрокортизон».

Эти препараты относятся к фармакологической группе кортикостероидов. Они представляют собой искусственно созданные аналоги гормонов коры надпочечников.

«Гидрокортизон» является гормоном короткого действия, поэтому для создания действующей накопительной дозы требуется сделать несколько уколов через короткое время. Только в этом случае «Гидрокортизон» окажет противовоспалительное действие.

«Кеналог» тоже входит в группу кортикостероидов короткого действия. Действующее вещество препарата — триамцинолон, при местном применении оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. «Кеналог» быстро устраняет болевой синдром и увеличивает период ремиссии. На курс лечения одного укола недостаточно, требуется делать 2–3 блокады.

Для блокады пяточной шпоры чаще всего применяется «Дипроспан». Этот препарат из группы кортикостероидов отличается от Кеналога и Гидрокортизона продолжительным действием. Его преимущество в быстром и длительном терапевтическом эффекте объясняется двойным воздействием входящих компонентов. «Дипроспан» состоит из бетаметазона натрия фосфата, обладающим коротким действием. Он быстро всасывается и оказывает противовоспалительное действие, после чего полностью выводится почками. Другой компонент Дипроспана — бетаметазона дипропионат, отличается продолжительным эффектом. После блокады пяточной шпоры Дипроспаном этот компонент медленно всасывается и остаётся в тканях минимум 10 часов. На протяжении этого времени он оказывает беспрерывное противовоспалительное и противоотёчное действие на месте введения. «Дипроспан» уже после первого укола избавляет от боли и устраняет воспаление фасции. Но при сильном отёке и боли требуется 2–3 процедуры.

Техника выполнения процедуры блокады

Терапевтическое действие блокады напрямую зависит от точности введения лекарственного препарата в очаг воспаления. Правильно выбранное место и глубина введения, доза вещества — все эти важные факторы отражаются на результате лечебного воздействия. При ошибочном введении лекарство распределяется по апоневрозу и вызывает осложнения. Поэтому укол делает квалифицированный хирург или ортопед. Перед проведением блокады врач предупреждает пациента о возможных осложнениях.

Анестетик чаще не применяют при блокаде пяточной шпоры, а если используют, то в шприц сначала набирают 0,5 мл Дипроспана, Кеналога или Гидрокортизона, затем добавляют раствор 1% Лидокаина и перемешивают встряхиванием. Место введения лекарства обрабатывают антисептиком.

Иглу вводят под контролем УЗИ в самую болезненную точку — над местом прикрепления плантарной фасции к пяточной кости.

Толщина кожи и повышенная плотность тканей замедляют время проведения манипуляции. Боли в стопе снимаются сразу после укола. Кратность, дозу и количество процедур врач определяет после первой блокады. Некоторым пациентам делают 2 или 3 инъекции. В одну и ту же область применения укол повторяют с интервалом 2–3 месяца. В разные ноги лекарство можно вводить через 10–14 дней.

Последствия блокады пяточной шпоры гормональными лекарствами

Последствия блокады пяточной шпоры стероидными средствами связаны с дозой лекарственного вещества. Чем чаще применение и больше доза лекарства, тем серьёзнее негативные последствия.

После блокады пяточной шпоры Кеналогом возможны следующие осложнения:

атрофия кожи и некроз мышц на месте введения препарата;
стерильный абсцесс;
местный остеопороз — вымывание кальция;
инфицирование места введения;
разрыв подошвенной фасции.

Наиболее опасным осложнением блокады пяточной шпоры Кеналогом является разрыв плантарной фасции.

«Кеналог» оказывает также побочные действия:

совместное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами («Ибупрофен», «Вольтарен») увеличивает риск желудочного кровотечения;
вследствие повышенной выработки соляной кислоты увеличивается риск образования стероидной язвы желудка;
понижение иммунитета вызывает обострение инфекционного заболевания.

Даже при местном применении «Кеналог» оказывает негативное воздействие на все системы организма вследствие угнетения гипофиза. Он понижает функцию яичников, что вызывает нарушение менструального цикла и развитие остеопороза. Кеналог повышает уровень гормона коры надпочечников, что является причиной ожирения, повышения артериального давления и глюкозы крови.

Самым разрушительным свойством обладает «Дипроспан». Бетаметазона дипропионат обладает продолжительным действием и задерживается в организме до 10 дней. Если в течение этого отрезка времени повторно сделать блокаду, создаётся накопительная доза, которая разрушает нервную и эндокринную систему. Даже укол Дипроспана 1 раз в 3 месяца нарушает секреторную функцию желёз, негативно влияет на обмен белков, жиров и углеводов.

Под воздействием Дипроспана нарушается система управления организма гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дело в том, что кортикостероиды угнетают главную железу нашего организма — гипофиз, который управляет нейрогуморальными процессами. В результате его ослабления страдают все системы:

снижается выработка женских и мужских половых гормонов, что является причиной развития остеопороза;
увеличивается производство гормонов коры надпочечников, что вызывает развитие синдрома Иценко-Кушинга;
развивается стероидный сахарный диабет;
манифестирует латентная (скрытая) форма сахарного диабета;
вследствие повышенной выработки надпочечниками гормона кортизона повышается артериальное давление;
подавляется иммунитет;
появляется мышечная слабость и атрофия;
воздействие на нервную систему проявляется судорогами и развитием депрессии.

Гормональные препараты дают побочные эффекты и отдалённые негативные последствия. После блокады Дипроспаном нередко развиваются осложнения:

разрыв плантарной фасции;
воспаление ахиллова сухожилия стопы;
развитие некроза мягких тканей;
абсцесс на месте введения;
аллергическая реакция;
вымывание кальция из места соединения апоневроза с пяточной костью;
гематома в области введения препарата;
уменьшение подкожно-жировой клетчатки.

Наиболее опасное осложнение после блокады пяточной шпоры кортикостероидами — это разрыв плантарной фасции, после которого пациент не сможет наступать на ногу. Продолжительность действия кортикостероидов не имеет преимущества перед другими методами консервативного лечения. Эффект от укола временный, а риск большой. Этот способ применим 1–2 раза лишь для купирования болевого синдрома. Для профилактики осложнений перед блокадой делают рентгенографию стопы с целью выяснения размеров шпоры. А саму манипуляцию выполняют под контролем УЗИ.

Обратите внимание! — такие последствия могут развиться через несколько месяцев после блокады. Негативное влияние и временный эффект укола не оправдывает его применение для снятия болей в стопе. Ведь последствие гормонов — системное разрушение организма в форме синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза, риск разрыва подошвенной фасции. По этим причинам блокада пяточной шпоры не является лечением первой линии и применяется только в крайних случаях при сильной боли.

Продолжительность лечебного эффекта блокады кортикостероидами не превышает терапевтическое действие после других методов лечения. Уже через месяц после укола нет разницы в болевых ощущениях между лицами, применившими гормоны и теми, кто лечился другими способами. Но укол кортикостероида опасен грозным осложнением — разрывом подошвенной фасции. Настолько серьёзный риск не оправдывает применение гормональных препаратов. К тому же укол лишь снимает воспаление фасции, но причину её появления не устраняет.

shporynet.ru