Артроз коленного сустава 2 степени инвалидность

Боль, хрусты, блокады, ограничение движений и скованность суставов – вот далеко не полный список симптомов при артрозе. Каждый из них по отдельности способен отравить жизнь человека, а их сочетание легко может сделать ее невыносимой.

Естественно, что артроз необходимо обязательно лечить. Игнорировать боли нельзя. Да и к тому же направить пациента на получение инвалидности может только врач.

Очень часто при артрозе боли возникают в колене, в нижней части ноги (голеностопе) и т.д. В некоторых случаях для лечения артроза и артрита даже прибегают к операциям. Однако не всегда это оказывается действенным методом.

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

www.kakprosto.ru

Содержимое:
1. Дают ли группу при артрозе колена
2. Можно ли получить больничный при артрозе колена
3. Как оформить инвалидность

При гонартрозе, как и при любом другом заболевании, нарушающем нормальную жизнедеятельность человека и его возможности самостоятельно обслуживать себя, можно получить инвалидность. Причем группу инвалидности, возможно, оформить не только на поздних стадиях патологических изменений. Инвалидность при артрозе коленного сустава могут дать пациенту и со второй степенью заболевания, но при этом придется доказать, что действительно имеет место существенных ограничений двигательной функции.

Дают ли группу при артрозе колена?

Да. Как уже замечалось, инвалидность по артрозу коленного сустава может получить любой пациент, у которого наблюдаются значительные ограничения нормальной жизнедеятельности связанные с заболеванием в области колена. Как правило, группу инвалидности оформляют в случае гонартроза 3 степени. В некоторых случаях в виде исключения группу может получить и пациент, у которого классифицируют 2 стадию развития заболевания. При этом следует учесть следующее:

• При артрозе коленного сустава дают группу только по причине ограничения в подвижности суставов. Даже ярко выраженный болевой синдром не может быть причиной для оформления инвалидности.
• Даже если пациент передвигается на костылях, ему могут назначить вторую или третью группу. Первую получить будет достаточно проблематично.
• Группа может быть понижена. Поэтому проходить комиссию на инвалидность по артрозу коленных суставов придется ежегодно.
• В расчет принимаются исключительно доказанные структурные изменения, которые подтверждены различными исследованиями: рентгенографией, артроскопией.

Можно ли получить больничный при артрозе колена

В этом случае все зависит от врачебной комиссии, а также от общего состояния структуры костной и хрящевой ткани колена. Решение о выписке больничного дается только после получения результатов рентгенографии. Если результаты показывают необходимость в длительном лечении пациента и утраты возможности самостоятельно обеспечивать себя, на руки выдается больничный. Продолжительность больничного будет учитываться комиссией при оформлении инвалидности при артрозе коленного сустава. Какие правовые нормы регулируют этот порядок?

• Максимальный срок больничного составляет 12 месяцев, за это время человеку оформляется группа, либо его состояние становится лучше и не требует дальнейшей госпитализации связанной с потерей трудоспособности.
• Согласно Федеральному закону 29.12.2006 N 255-ФЗ и Приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514. При временной трудоспособности связанной с переводом на группу, срок больничного длится около 4 месяцев.

Как оформить инвалидность

Как правило, медицинские работники не сильно приветствуют новых пациентов, которые желают получить группу по потере работоспособности. К тому, же работа медицинской комиссии МРЭК и ВТЭК (может меняться в зависимости от региона), строго регламентируется законодательством. На практике это может означать, что получение группы может стать достаточно проблематичным занятием. Для этого понадобится:

• Обратиться за помощью к участковому терапевту. Он согласно установленному порядку должен обратиться за профессиональной консультацией, к главврачу возглавляющей группу по экспертизе или МРЭК.
• Собрать все необходимые документы и выписки. При артрозе коленного сустава дают больничный, его необходимо сохранить в первую очередь, причем можно попросить амбулаторный лист даже в том случае, если пациент является нетрудоспособным.
• Собрать результаты исследований, которые доказывают наличие ограничений в подвижности суставов, влияющие на работоспособность больного.

Практика показывает, что добиться получения группы можно только в случае 3 степени гонартроза, на более ранних стадиях вероятность оформления инвалидности практически равна нулю.

ponchikov.net

III г.

• больным остеоартрозом с умеренно выраженными изменениями в наиболее важных в функциональном отношении суставах при наличии противопоказаний к выполняемой работе на период рационального трудоустройства или переобучения.

Критерием для определения III группы инвалидности в случае развития социальной недостаточности, которая требует социальной защиты или помощи, является также нерезко выраженное ограничение одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетание:
• способность к самообслуживанию первой степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств);
• способность к передвижению первой степени (способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращения расстояния);
• способность к обучению первой степени (способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и/или с использованием вспомогательных средств, с помощью других лиц (кроме обучающего персонала).

Ограничение способности к обучению первой степени может быть основанием для установления III группы инвалидности при сочетании с ограничениями одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

II группа инвалидности устанавливается:
• больным остеоартрозом при наличии выраженных деформаций суставов (IV стадия заболевания), подвывихов суставов, варусной (вальгусной) деформации коленных суставов, ульнарной девиации кисти, нарушения функции захвата и удержания предметов с резким расстройством статики, передвижения, а также при развитии тяжелых осложнений со стороны других органов и систем организма.

Критерием для определения II группы инвалидности в случае развития социальной недостаточности, которая требует социальной защиты или помощи, является также выраженное ограничение одной из следующих категорий жизнедеятельности:
• способность к самообслуживанию второй степени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц);
• способность к самостоятельному передвижению второй степени (способность к самостоятельному передвижению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц);
• способность к трудовой деятельности третьей, второй степени (способность к трудовой деятельности в специально созданных условиях или на дому с использованием вспомогательных средств и специально оборудованного рабочего места (с помощью других лиц)) или неспособность к трудовой деятельности;
• способность к обучению третьей, второй степени (способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специальным программам в домашних условиях) или неспособность к обучению.

Ограничение способности к обучению второй и третьей степеней может быть основанием для определения II группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности за исключением учащихся, у которых ограничение только способности к обучению второй, третьей степени может обусловить необходимость установления II группы инвалидности.

I группа инвалидности определяется:
• больным остеоартрозом при резко выраженном нарушении функции суставов, значительных расстройствах статики и существенном ограничении возможности передвижения вследствие поражения тазобедренных или коленных суставов или развития параличей после нарушения мозгового кровообращения в результате спинальных расстройств, сопровождающихся невозможностью самообслуживания, что требует постоянного ухода и надзора за такими больными.

В.И. Мазуров

medbe.ru

Причины развития гонартроза

Заболевание появляется из-за нарушения кровотока в окружающих суставной хрящ тканях. В результате между поверхностями суставов, лишенных гиалинового покрытия, возникает сильное трение. Это вызывает проблемы при движении и деформацию сустава. В некоторых случаях причины развития болезни неясны: пациент не менял стиль питания, не употреблял каких-либо особых лекарственных препаратов, не травмировал сустав, воспаления не было.

Это называется — первичный гонартроз, который чаще появляется у женщин зрелого возраста в результате ухудшения кровоснабжения суставных тканей и их старения. Как правило, болезнь развивается сразу в обоих хрящах коленных суставов.

Развитие вторичного гонартроза может вызвать операция на коленном суставе, травма или воспаление. Фактором, вызывающим заболевание, считается питание с преобладанием углеводов и жирных продуктов из мяса животных, взращенных на низкосортных кормах.

Главной причиной гонартроза все же являются микротравмы суставного хряща, вызывающие его дегенерацию. В дальнейшем все возрастающие нагрузки на отдельные участки сустава приводят к его разрушению. Исследователи установили, что в ходе заболевания в хрящевой ткани уменьшается содержание хондроитина сульфата — важного хрящевого компонента.

Степени тяжести болезни

Это заболевание имеет несколько стадий развития.

• Гонартроз 1 степени — начальная фаза болезни, как правило, игнорируемая больным человеком. Проявляется она лишь незначительными болями колена, возникающими после больших физических нагрузок. При этом коленный сустав может опухать и слегка деформироваться.
• Гонартроз 2 степени дает о себе знать более сильными и продолжительными болями, появляющимися не только при движении, но и в спокойном состоянии. Появляется хруст в колене и трудности при его разгибании в утренние часы. Сустав опухает и деформируется уже ощутимо.
• Гонартроз 3 степени — самая тяжелая фаза заболевания, характеризующаяся сильными болями, которые возникают при движении, в покое и даже от изменений погодных условий. Наблюдается сильная деформация сустава во внутреннюю или наружную сторону. Третья фаза заболевания влияет на походку больного человека, которая сильно изменяется.

Выявить степень тяжести развития заболевания и получить развернутую картину его протекания можно с помощью рентгенографического и ультразвукового исследований.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим, как лечить гонартроз медикаментозными методами. Когда начинается вторая стадия заболевания, применяются следующие средства:

• Диклофенак, Мовалис и Нимесулид используются в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые имеют воздействие на простагландины (важные вещества для всех систем организма человека);
• хондропротекторы применяются для восстановления суставного хряща, это синтетический аналог веществ «хондротиин» и «глюкозамин», имеющихся в составе хрящевой ткани;
• использование препаратов Дьюралан, Ферматрон, Синвиск, произведенных с помощью гиалуроновой кислоты и являющихся синтетическим аналогом смазочной суставной жидкости, способствует уменьшению трения коленных сочленений при сгибании и разгибании;
• помимо лекарственных средств для лечения болезни используется физиотерапия (магниты, УВЧ, фонофорез), а в периоды ремиссии хорошо помогают сеансы массажа и мануальной терапии.

В каких случаях необходима операция?

Оперативное вмешательство требуется при очевидной неэффективности медикаментозного лечения, если не помогают лекарства и физиотерапия, и продолжается ухудшение состояния пациента. Операция подразумевает замену пораженного болезнью сустава на искусственный протез из гипоаллергенного прочного материала, аналогичного человеческой кости. Процедура очень сложная и длительная, выполняется она под общей или эпидуральной анестезией.

После операции в раннем периоде пациенту предписано выполнять ряд упражнений, способствующих восстановлению функций органов дыхания и кровеносной системы и снижающих риск осложнений. Позднее используется больше упражнений, в том числе на велотренажере, назначается курс массажа и санаторное лечение.

Можно ли получить инвалидность?

Полагается ли больному человеку группа инвалидности при артрозе нижних конечностей? Да. Инвалидность может быть оформлена пациентам с серьезными нарушениями двигательной функции и значительным ограничением естественной жизненной деятельности.

Однако группу инвалидности получить могут только пациенты с 3 степенью болезни. И только, как исключение, ее оформляют при 2 степени заболевания. Когда назначается группа инвалидности, учитывается:

• имеется ли нарушение подвижности коленных суставов;
• сильно выраженый болевой синдром не является поводом для назначения инвалидности;
• передвижение пациента на костылях может стать фактором для назначения II или III группы, первую группу получить весьма проблематично;
• подтверждать соответствие назначенной группе необходимо каждый год;
• в случае улучшения состояния больного группа может быть изменена;
• комиссия рассматривает только данные, засвидетельствованные рентгенографическим обследованием и артроскопией.

Подтверждать нетрудоспособность необходимо предоставлением выписки и истории болезни из реабилитационного медицинского учреждения. Получить инвалидность могут пациенты с продолжительностью нетрудоспособности не менее трех месяцев в течение одного полугодия.

Народная медицина при суставной патологии

Люди, страдающие артрозом коленей, часто используют народные рецепты. Приведем несколько из них, наиболее эффективно снимающих болезненные симптомы и имеющих хорошие отзывы.

1. Большой капустный лист с нанесенным на внутреннюю поверхность цветочным медом привязывают к больному суставу на ночь. Сверху можно обвязать место полиэтиленом и чистошерстяной тканью. Длительность применения процедуры — не менее одного месяца.
2. Растирка из корня девясила, настоянного на водке в пропорции 50г/125 мл (выдерживать 2 недели в посуде из темного стекла). Готовую настойку втирать ежедневно в пораженное колено до исчезновения болей.
3. Овсяные хлопья, сваренные на воде в течение 7-8 минут, в виде вязкой кашицы наносят на повязку из шерсти и обвязывают ею пораженное колено, сверху накладывают полиэтилен. Повязку выдерживать всю ночь, процедуру повторять ежедневно до наступления облегчения. Важно каждый раз заваривать свежие хлопья.
4. Порошок яичной скорлупы, смешанный с небольшим количеством кефира, наносят на льняную ткань и накладывают на больной сустав, сверху колено обвязывают полиэтиленом. Выдержать в течение 2-3 часов, выполнять ежедневно.
5. Похожий компресс делают из смеси обычного школьного мела с простоквашей. Ее наносят на больное колено и покрывают полиэтиленом. Держать смесь нужно несколько часов либо оставить на ночь.
6. Корневище мелко натертого и распаренного на небольшом огне хрена наносится на натуральную ткань (лен, шерсть) и в виде компресса привязывается к больному месту.
7. Отвар из луковицы с шелухой принимать по 1 стакану трижды в день до приема пищи. Курс лечения 1-2 недели.

Лечебные ванны

Хорошо помогает в терапии заболевания хвойная ванна. Использовать такую ванну полезно, эфирные вещества хвои воздействуют успокаивающе и расслабляюще. Для приготовления такой ванны используются ветки сосны и несколько порезанных на небольшие куски топинамбуров, их погружают в ванну с горячей водой. Для большей эффективности в емкость добавляют 1 чайную ложку скипидара из живицы, 1 кг пищевой или морской соли и две ложки меда.

Находиться в такой ванне можно минут 15-20, не более, по окончании процедуры необходимо вытереться насухо, нанести на пораженное колено йодную сеточку и мед. Ванну принимать ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Сенная ванна готовится их 3-4 горстей трухи листьев, семян, стеблей, цветков сенны, настоянных в кипятке и вылитых в ванну. Находиться в лечебной ванне следует в течение 30 минут. Хорошо помогают обертывания больных конечностей повязкой, смоченной в отваре сенны.

Очень эффективен массаж пораженных суставов в воде с растворенной морской или пищевой солью. Выполняется он в течение 20 минут. По окончании процедуры следует надеть шерстяные чулки и лечь в постель. Курс лечения 1-2 месяца.

Принципы питания и гимнастика

Люди с рассматриваемым заболеванием должны соблюдать определенные принципы питания:

• не употреблять слишком жирную рыбу, мясо и содержащую углеводы пищу;
• отказаться от тортов, пирожных, чипсов, спиртных и газированных напитков;
• употреблять каши из злаков грубого помола, много овощей, фруктов, зелени;
• ограничить употребление мяса (не более 100 гр) и яиц (не более 2-3 в день);
• обязательно включить в рацион молочные продукты;
• макароны и хлеб не влияют на течение болезни.

Для облегчения передвижения с пораженными суставами необходимо использовать трость, хорошо снижающую нагрузку на больную ногу. Выбирать ее следует по длине, оптимальной считается размер от пола до изгиба запястья, если стоять с опущенными вдоль туловища руками.

Носить трость необходимо в руке, находящейся с противоположной стороны по отношению к больной ноге. Можно применять еще и специальные стельки и ортезы, подобранные специалистом.

Гимнастика нужна для активизации жизненных процессов в больном суставе. С ее помощью увеличивается его подвижность, улучшается кровообращение суставной ткани и уменьшаются болевые ощущения. Выполнять упражнения нужно спокойно, в медленном темпе, без резких рывков. Обе ноги упражняют по очереди. Приведем комплекс упражнений при гонартрозе второй стадии.

1. Из положения лежа на спине прямую ногу медленно (не допуская боли) поднимать на высоту 15 см от пола. Если болевые ощущения отсутствуют, следует начать с пятикратного подъема, ежедневно увеличивая это число на единицу. При первых признаках боли упражнение прекратить.
2. Удерживать выпрямленную больную конечность в течение нескольких секунд невысоко над полом, не допускать появления боли. Если появляется ощущение усталости ножных мышц, значит, упражнение выполняется правильно.
3. Из положения лежа на боку с согнутой нижней ногой несколько секунд удерживать выпрямленную верхнюю ногу под углом 45°. Затем повторить упражнение с другой ногой.
4. Сесть на стул с прямой спиной, удерживать несколько секунд прямую ногу на максимальной для себя высоте, повторить упражнение с другой ногой.
5. Стоя с опорой на спинку стула, медленно подняться на носки, задержаться на 2-3 секунды, опуститься на стопы.

Эффективно помогает в лечении гонартроза гимнастика в бассейне. Удерживаясь за поручни, пациент имитирует плавание жабы, выполняет упражнение «велосипед» и другие.

Людям, страдающим гонартрозом, важно помнить, что самолечение может навредить здоровью.

Установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист-ортопед.

legsgo.ru

Симптоматика гонартроза 2 степени

На сегодня гонартроз коленного сустава 2 степени и инвалидность, к которой он приводит, является наиболее распространённым медицинским заболеванием.

Коленное сочленение ежедневно выносит самую большую нагрузку, а поэтому изнашивается быстрее других. Человек изначально чувствует небольшую усталость в ногах, наблюдается отёчность, а после перехода гонартроза на 2 стадию, к вышеуказанным симптомам прибавляются:

1. Боль во время движения, затихание неприятных ощущений в лежачем положении;
2. Хруст в сочленениях;
3. Постоянное напряжение мышц голени;
4. Синовит – воспаление сочленения, которое препятствует нормальному сгибу колена;
5. Тяжесть в ногах;
6. Ограничение в подвижности.

Пациенту постепенно становится всё сложнее передвигаться и малейшая неровность на поверхности дороги, становится препятствием для дальнейшего движения.

Методы лечения гонартроза 2 степени

Пациент, который страдает артрозом второй степени, должен знать, что данное заболевание может диагностировать только врач. Самолечение вредит здоровому сочленению.

Среди методов лечения гонартроза выделяют хирургический и консервативный. Последний разделяют ещё на несколько категорий:

1. Медикаментозное лечение;
2. Лечебную физкультуру;
3. Физиотерапию;
4. Снятие нагрузки с сочленения.

Каждый с указанных методов обязательно сочетается с одним из списка. То есть вместе с ЛФК пациент обязательно принимает медикаменты, ходит на сеансы физиотерапии. Только при сочетании различных методик возможет максимальный эффект.

Эффективная ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

Сегодня ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени считается одним из эффективных методов лечения заболевания. Она проводится не только для улучшения состояния больного, но и в профилактических целях. К примеру, при атрофии мышц бедра, которая возникает при гонартрозе, врач может назначить комплекс упреждений для укрепления четырехглавой мышцы.

Для этого в положении лежа больной должен разогнуть колено и держать ногу прямо до тех пор, пока не почувствует небольшую боль. По мере укрепления мышц, упражнение при гонартрозе коленного сустава 2 степени усложняется. Пациент выполняет его сидя, а затем, стоя у шведской стенки. Такое выполнение упражнений направлено на увеличения объема движений в деформированном сочленении.

Эффективной также считается лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава 2 степени в бассейне. Держась за поручни больной имитирует езду на велосипеде, стиль плавания жабы и выполняет прочие комплексы.

В период ремиссии артроза травматолог-ортопед может назначить следующий комплекс упражнений, которые можно разделить на две группы:

1. Лёжа на спине;
2. Занятия на животе.

Данные упражнения при артрозе коленного сустава 2 степени лёжа на спине выполняются следующим образом:

1. Сгибаем колено, приподнимем стопу. Держим ногу в таком положении несколько секунд. Опускаем и повторяем также с другой ногой. Количество выполнений – 10 раз.
2. Сгибаем колено и прижимаем его к животу. Держим руками несколько секунд. Затем медленно опускается стопа на пол и скользящими движениями расправляется нога.
3. Езда на велосипеде.

Упражнения из положения, лёжа на животе

1. Ложимся на коврик и выпрямляем ноги. Одну ногу приподнимаем на высоту 30 см от пола и удерживаем до 30 секунд. Мышцы ноги должны быть максимально напряжены. Затем опускаем ногу и повторяем то же самое с другой. Количество повторов 3-4 раза.
2. Ногу сгибаем в коленке и под прямым углом приподнимаем её от пола. Тело должно быть прижато к полу, в спине не прогибаемся. Держим ногу 30 секунд. Повторяем 4 раза. Такое упражнение можно выполнять в быстром темпе.
3. Выпрямленные руки и ноги поднимаем на максимальную высоту и удерживаем их в таком положении 15 секунд. Количество повторений 8 раз.

Такие упражнения направлены на разработку коленного сочленения, препятствуют его деформации и атрофии.

sustavy-bolyat.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 4 степени коленного сустава Инвалидность при гонартрозе Гонартроз коленного сустава 3 степени Лечение гонартроза 3 степени Гонартроз 2 степени коленного сустава инвалидность Инвалидность при артрозе коленного сустава 3 степени Артроз коленного сустава 2 3 степени Гонартроз 2 степени