Гонартроз 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени Узнайте методы современного лечения гонартроза коленного сустава 2 степени.

Эта патология характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения сустава и, как результат этого, дегенерация и деструкция хряща сустава.

↑

Основные симптомы заболевания

Артроз колена Коварность патологии заключается в том, что длительно, на начальных стадиях, он никак себя не проявляет. А становится явным уже на стадии значительных изменений.

Обращаются за медицинской помощью, как правило, больные с уже 2 степенью заболевания. Поэтому диагностика и лечение гонартроза коленного сустава, как правило, начинаются несвоевременно.

Проявляется гонартроз следующими симптомами:

Боль. Появляющуюся тянущую не интенсивную периодическую боль, которая является единственным явным проявлением гонартроза на 1 степени, пациенты зачастую списывают на интенсивный ритм жизни и усталость.
Постепенно боль становиться более продолжительной, возникает после длительной ходьбы, а потом становиться постоянной. Иногда она утихает, если больной принимает горизонтальное положение. Но некоторые отмечают появление именно ночных болей.
Скованность. Некоторые больные говорят о том, что чувство скованности возникает по утрам или после долгого состояния без движения, например, после длительного сидения на работе.
После того, как человек «расходится», боль проходит и состояние нормализуется. Постепенно гонартроз прогрессирует, боль и скованность становятся выраженными и присутствуют постоянно.
Хруст. Это ощущение может возникать при любом движении. Постепенно уменьшается возможность сгибания и разгибания ноги в суставе.
Хромота, уменьшение физиологического объема движений в коленном суставе. При прогрессировании заболевания наступает состояние, когда больной не может обходиться без костылей, посторонней помощи. Наступает инвалидность и гонартроз коленного сустава 2 степени переходит на следующую стадию.
Внешние изменения сустава. В начальной стадии никаких изменений не определяется. Постепенно становится очевидной деформация суставных поверхностей костей коленного сустава. Появляется контрактура разного вида (невозможность полного разгибания, в результате деформации мышц и связок сустава из-за постоянного отсутствия полного объёма движений в нем).

При пальпации (ощупывании) сустава определяется болезненная область. Расположена она, как правило, ближе к внутренней стороне. Если в полости сустава скапливается суставная жидкость (развивается синовит), что бывает часто, то контуры его сглаживаются. Может определяться выбухание мягких тканей над надколенником.

Симптомы, выявляемые аппаратными методами исследования:

Рентгенологические проявления. Рентгенологическое исследование наиболее просто и доступно при диагностировании. В начальных стадиях возможно только изменение суставной щели.
При прогрессировании патологии присоединяется деструкция и склерозирование хряща, повреждение суставных поверхностей, появление остеофитов (патологических компенсаторных разрастаний на суставных поверхностях костей).
Проявления при КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография). Серия послойных снимков является наиболее информативной. Однако этот метод и более дорогой. Проявления аналогичны рентгенологическому исследованию, но более очевидные. Часто параллельно гонартрозу могут определяться и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

↑

Симптомы в зависимости от степени гонартроза

Выделяют три степени гонартроза:

1 степень:

чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
не выраженные ноющие боли;
при рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

боль интенсивная, возникающая после стояния или сидения;
хруст;
необходимость «расходиться»;
уменьшение амплитуды сгибания и разгибания;
сужение суставной щели, остеофиты на рентген снимке, КТ, МРТ.

3 степень:

боль в покое;
отечность в области колена;
повышение местной температуры сустава;
осколки отколовшихся остеофитов;
блокада движений в колене с его «заклиниванием»;
деформация сустава внешне;
нестабильность сустава;
на рентген снимках деформация, остеофиты.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Вторичный возникает после перенесённой травмы сустава или заболеваний его. Первичный возникает без травмирования в анамнезе. Болеть им начинают в пожилом возрасте. Чаще женщины.

↑

Важная информация о гонартрозе на видео

↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какие причины вызывают свист в ушах и в чем заключается лечение этого недуга?

➤ Какие существуют признаки заболевания щитовидной железы у женщин?

↑

Виды лечения патологии

↑

Современная медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Виды препаратов:

Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

↑

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Однако оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

Три ложки уксуса яблочного и ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху покласть свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо покласть салофан и укутать теплой тканью. Компресс рекомендуется делать перед сном и оставлять на несколько часов. Курс лечения – месяц.
Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку и залить кипятком и оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.
Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутылю в месяц.

↑

Новые методики и разработки

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

лечение с помощью введения в суставе стволовых клеток;
лазеротерапия;
применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

↑

Хирургическое лечение суставов

К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность сустава не сохраняется.
Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Таким образом, удаётся избавиться от боли. Эффект длиться 2-3 года.
Околосуставная остеотомия. Этот метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей и перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это довольно сложная операция. После неё требуется период реабилитации. И разрабатывание сустава. Но эффект длиться около 20 лет.

↑

Лечебная физическая культура

Лечебная физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи следующие:

Сохранение относительной подвижности в суставе и необходимого объёма физиологических движений.
Компенсаторное укрепление мышц и связок, связанных с коленным суставом и движениями в нем.
Снятие спазмированности мышц и поддержание тонуса на оптимально-возможном уровне.

↑

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
магнитотерапия;
ультразвук;
микроволновая терапия;
лечение парафином;
ванны с радоном и сероводородом;
грязелечение.

↑

Массаж, мануальная терапия

Эти направления способствуют улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени рекомендуется:

ЛФК;
массажи;
народные методы лечения;
хондропротекторы;
при необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Как правило, рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

↑

feedmed.ru

Зачем нужен хрящ в суставах?

Предназначение хрящевой ткани очень важно для нашего организма. Покрывая подвижные поверхности костей, хрящ позволяет нам ходить в вертикальном положении, поднимать тяжести, принимать на себя массу тела. Стоит признать, что артрозы стали настоящим бедствием не только для людей возрастом от 40 лет и выше, но и для супер активной молодежи. В группу риска заболевания коленного сустава входят люди, страдающие ожирением и варикозным расширением вен нижних конечностей, а также спортсмены и профессии, связанные с большими физическими нагрузками.

Причины

У людей, потребляющих много мяса, жиров животного происхождения и углеводов может возникнуть предрасположенность к этому заболеванию. Но, большинство специалистов медиков, главной причиной гонартроза коленного сустава считают сильное или продолжительное механическое воздействие. В результате него хрящ в коленном шарнире сначала может получить незначительное повреждение, которое со временем станет прогрессировать. Как следствие, хрящ все хуже и хуже будет переносить нагрузки, которые начнут его постепенно разрушать. И только когда боль при ходьбе станет невыносимой, многие пациенты начинают лечение запущенного гонартроза 2 степени самостоятельно или ковыляют за помощью в поликлинику.

В ходе длительных наблюдений было выяснено, что при гонартрозе коленного сустава в тканях хряща нарушается обмен веществ. Ухудшение этого процесса негативно влияет на процентное содержание специфического вещества хондроитинсульфата, который делает хрящи упругими, плотными. Основные причины заболевания коленного сустава гонарторозом следующие:

внутренние переломы костей, из которых состоит шарнир колена;
поражение костей колена деформирующей остеодистрофией (болезнь Педжета), которая приводит к появлению артрозов;
воспалительные процессы в костных тканях, приводящие к образованию злокачественных и доброкачественных опухолей;
анкилозные спондилиты и ревматоидные артриты

Синдром заболевания колена

На начальной стадии боли в колене проявляются недолго и обычно после сна или долгого сидения. Но уже гонартроз 2 степени вызывает более мучительную и частую боль. При этом дискомфорт коленного сустава нарастает. Он проявляется и при длительном хождении, и при продолжительном стоянии на ногах. Только ночью во время сна боли пропадают или становятся вполне терпимыми. Постепенно болезнь начинает ограничивать движение сустава, мышцы заметно гипертрофируются. Нога перестает полностью разгибаться и больной начинает ее беречь. Его походка изменяется, поэтому лечение гонартроза, в том числе и 2 степени становится неотвратимым.

Особенно боли в коленях донимают ближе к вечеру и по ночам. Они начинают реагировать на изменение погоды, усиливаясь при наступлении ненастья или похолодании. Любое прощупывание гонартроза коленного сустава вызывает усиление болевых ощущений. Болезнь переходит в хроническую стадию, которая характерна для сустава колена покраснением кожи, появлением отеков и ощущением в нем жара.

Лечебные процедуры

Главная рекомендация, которая дается врачами – соблюдение щадящего режима, ограничивающего нагрузку на коленный сустав. Но, с другой стороны лечение гонартроза любой степени состоит из выполнения обязательных физических упражнений. Они должны способствовать не только сохранению подвижности сустава, но улучшать кровообращение в нем.

Здесь нужно соблюдать золотую середину: лечение даже начавшегося гонартроза 2 степени должно с одной стороны не перегружать колено, а с другой — развивать в нем максимальную подвижность.

Сам больной может делать себе регулярный массаж коленного сустава, а также мышц бедра и голени.

В критических случаях для снятия сильных болей могут назначаться различные мази с анальгезирующим и раздражающим эффектом и анальгетики в виде таблеток. Для усиления притока крови лечение гонартроза, в том числе, второй степени полезно совмещать с приемом венотоников. Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуется применять хондропротекторы (в виде уколов, мазей, порошков).

Лечение народными средствами

Особенно хороши народные средства для избавления от мучений в момент обострения боли. Но, нужно знать, что при сильно запущенной болезни, вылечить ее, без помощи врача, практически невозможно.

Наложение компресса из красной или голубой глины. Насыпать глину в керамическую посуду и разбавить водой до состояния сметаны. Выложить эту смесь на льняную или хлопчатобумажную материю толстым слоем (до 2 см). Больной голеностоп обтереть влажной тряпкой или полотенцем. Наложить на него подготовленный компресс. Крепко обмотать бинтом и укутать в шерстяную ткань. Продержать в таком состоянии около 2-х часов. Затем больную ногу нужно ополоснуть в теплой воде, а используемый материал утилизировать. Процедуру следует делать не менее 2-х раз в сутки, а при воспаленном суставе — до 5 раз.

Компресс из меда и яблочного уксуса. Наибольшего эффекта можно достичь, если его оставлять на больном колене несколько дней в течение месяца. Берется 1 часть меда и смешивается с 3 частями яблочного уксуса. Этой смесью обмазывается больная голень. Затем прикладывается лист свежей капусты или лопуха. После этого вся эта конструкция фиксируется с помощью бинта или самоклеющейся пленки. Сверху утепляется шарфом или другим теплым материалом. Снимать рекомендуется, когда подсохнут листья капусты (лопуха).

Подводим итог

Все естественные болезни сустава колена и тканей, которые его окружают можно поделить на две больших группы:

возникающие в результате воспаления;
возникающие в результате нарушения обменных процессов.

Травмы – это отдельные случаи. Поэтому часто гонартроз коленного сустава может возникнуть самостоятельно, то есть быть первопричиной заболевания. Но, иногда может проявиться и как сопутствующая болезнь другого недомогания.

Причины развития

Основной причиной возникновения болезни считается механический фактор. Происходит микротравматизация суставного хряща, в результате чего начинается его дегенерация. Как следствие – возрастают нагрузки на некоторые участки суставной поверхности, и далее – его разрушению. Также установлено, что при этой болезни происходят изменения обмена веществ в ткани хряща. Суть этих изменений состоит в уменьшении насыщенности хондроитинсульфатом, который является специфическим компонентом хряща и нигде больше в организме не обнаруживается.

Вообще же можно выделить такие причины развития болезни:

внутрисистемные переломы костей, образующих коленный сустав;
артрозы, которые были вызваны болезнью Педжета;
злокачественные и доброкачественные костные опухоли;
ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Степени тяжести заболевания

При развитии гонартроз проходит несколько стадий заболевания (степеней тяжести):

Гонартроз 1 степени является начальной стадией заболевания, которая зачастую игнорируется больными. При ней периодически возникают боли (обычно после нагрузок), иногда коленный состав опухает, деформация сустава незначительна и незаметна.

Гонартроз коленного сустава второй степени является логическим продолжением и развитием болезни. На этой стадии симптомы усиливаются, возрастает интенсивность и продолжительность болей в суставе, также могут появиться хруст в суставе и сложности при сгибании. Деформация принимает ярко выраженный характер.

Гонартроз 3 степени – самая тяжелая стадия болезни. Она характеризуется болями, которые возникают не только при движении, но и в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя, появляется реакция на изменение метеоусловий. Резко нарушается походка, происходит ограничение подвижности сустава.

Также различают первичный гонартроз (возникающий изначально) и вторичный гонартроз (возникает на фоне других заболеваний коленного сустава).

Характерные признаки гонартроза

Очень важно вовремя заметить появление заболевания. Как мы уже сказали, люди обычно пропускают признаки болезни и замечают её только тогда, когда как говорится «припекло». Лечение в этом случае будет более продолжительным и трудным.

Вообще же основными симптомами болезни являются боли и ограничение подвижности в суставе, а также нарушение походки. Гонартроз развивается постепенно и времени между первой и второй степенью тяжести проходит довольно много.

Очень характерный признак гонартроза, который хорошо отличает эту болезнь от других заболеваний коленного сустава, это то, что боль появляется после состояния покоя, а потом постепенно стихает (когда человек «расходится»). Но к концу дня боль возвращается – это связано с возрастанием нагрузки на больной сустав.

Также характерной особенностью этой болезни является появление остеофитов (краевых костных разрастаний). Мягкие ткани хряща постоянно трутся об остеофиты, что приводит к воспалению оболочки сустава – синовиту, который проявляет себя покраснением, отеком и повышением местной температуры. Также при движении или ощупывании сустава может ощущаться хруст.

Диагностика

Диагностика болезни заключается в опросе жалоб больного, проверки объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по такой информации делаются только предварительные выводы, а основными являются инструментальные методы диагностики. В случае с гонартрозом это, прежде всего, рентгенография суставов. В зависимости от общей картины болезни определяется стадия болезни. Также в последнее время при диагностике гонартроза часто применяют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Возможно ли лечение гонартроза в домашних условиях?

Сейчас применяется комплексное лечение артрозов, иначе говоря – лечение не ограничивается только одним методом. При этом лечение гонартроза не отличается от лечения прочих остеоартрозов прочего расположения. При этой болезни рекомендуется ограничивать нагрузку на сустав. Но нельзя забывать, что занятия лечебной физкультурой при этой болезни обязательны, поскольку движения в суставе дают возможность сохранить его подвижность, обеспечить улучшение питания элементов сустава. Комплекс упражнений формируется врачом ЛФК или методистом по лечебной физкультуре. Основным условием при выборе упражнений становится тот факт, то нельзя нагружать коленный сустав, но нужно обеспечить его максимальную подвижность. Именно поэтому большинство упражнений выполняется сидя или лежа. Также очень полезными будут плавания и занятия в бассейне – вода позволяет снять нагрузку с сустава.

Практически всегда врачами рекомендуется выполнять самомассаж мышц голени и бедра, а также области коленного сустава. Это улучшает кровоснабжение сустава, позволяет поддержать мышцы ног в хорошем состоянии.

Кроме этого, назначаются противовоспалительные средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Можно также использовать различные анальгезирующие и раздражающие мази. Полезны будут и венотоники, сосудорегулирующие препараты – они позволят улучшить кровоснабжение сустава. А поскольку основная проблема – состояние хряща, то на длительное время назначаются хондропротекторы, которые призваны улучшить его состояние.

Нередко бывает, что люди пытаются применять лечение народными средствами при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Такое лечение, в принципе, допустимо, но только с разрешения и одобрения лечащего врача, поскольку многое из того, что печатается в газетах под видом «народных средств» на самом деле является просто профанацией.

Оперативное лечение

Нередко консервативные методы терапии оказываются бесполезны или просто не приносят желаемого результата при запущенной форме болезни.

В таких случаях возможно малое оперативное вмешательство (при относительной сохранности двигательной функции сустава) — артроскопия. В этом случае сустав промывают, проводится извлечение разрушенных частей менисков и хряща, удаляются остеофиты. Эта операция при низкой травматичности дает возможность восстановить или улучшить функцию сустава на 2-3 года.

При более серьезных состояниях могут быть назначены более серьезные операции. В подавляющем большинстве случаев они дают очень хорошие результаты и дают возможность сохранить подвижность сустава на довольно продолжительный срок.

Но самым распространенным и эффективным методом запущенной формы гонартроза, который позволяет человеку полноценно вернуться к активной жизни, является эндопротезирование коленного сустава.

vashaspina.ru

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Основные виды заболевания

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.

Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.

Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.

Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.

Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

учащение боли в коленном суставе;
не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
боли в суставе после долгой ходьбы;
происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
появляется некий хруст в колене;
нарушение основной функции сустава;
появление первых признаков деформации сочленения.

К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.

Степени заболевания

Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:

1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.

Диагностика недуга

Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:

деформация коленного сустава;
появление хруста;
усиление болей;
ограничение подвижности сустава.

Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.

Лечение измененных суставов

Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.

Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.

Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли («Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак» и т. п.).
Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща («Хондроитин-сульфат», «Глюкозамин» и т. д.).
Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Дьюралан»). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Ортопедическое лечение

Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Дополнительные методы

Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:

иглоукалывание;
рефлексотерапия;
специальный массаж;
физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
криотерапия;
лечебная физкультура;
гирудотерапия;
УВЧ, электрофорез.

Специальные лечебные упражнения

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение

1 степень – массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Используем народные средства

Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.

Глиняный компресс

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

Настойка из фикуса

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

fb.ru

Двухсторонний гонартроз 2-ой степени и его лечение

В зависимости от причин возникновения заболевание может быть односторонним или поражать коленные суставы симметрично практически с равноценной выраженностью симптомов и деструктивных изменений. Чаще встречается двухсторонний гонартроз 2-ой степени, поскольку ведущими причинами остаются системные патологические изменения в организме пациента. Обычно заболевание на ранней стадии выявляется лишь случайным образом, поскольку больные предпочитают не обращать внимания на внезапно возникающие боли в коленях, чувство повышенной усталости икроножных мышц и судорожный синдром, который сопровождает заболевание на начальном этапе его развития.

Симптомы, которые дает двусторонний гонартроз 2-ой степени, не оставляют шансов не обращать на них внимания, поскольку они в значительной мере затрудняют движение, вызывают резкую болезненность. Признаки могут выражаться в следующем:

припухлость мягких тканей вокруг пораженного сустава;
болезненность при пальпации;
легкая степень деформации костной ткани, которая видна сквозь кожные покровы;
усиление болевого синдрома при движении, особенно часто на боль пациенты жалуются при подъеме по лестнице;
хруст, скрип, щелчки в области сустава, которые возникают за счет трения костной ткани в условиях истонченной хрящевой прокладки.

Лечение двухстороннего гонартроза 2-ой степени не гарантирует быстрого положительного результата, поскольку уже имеются серьезные деструктивные изменения не только в хрящевой, но и в костной ткани входящих в сочленение головок бедренной и берцовых костей. Для терапии могут применяться внутрисуставные блокады, в том числе и с использованием гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон). Все они способствуют быстрому устранению воспалительного процесса, что влечет за собой резкое сокращение интенсивности болевых ощущений. Спадает отек, устраняется гиперемия — у пациента складывается впечатление, что наметился явный процесс выздоровления. Однако спустя несколько дней эффект пропадает и боли возвращаются с удвоенной силой. Происходит это, потому что гормональные препараты усиливают процесс разрушения костной ткани за счет вымывания кальция.

Второе направление в консервативной терапии — это использование схем лечения с нестероидными противовоспалительными препаратами, витаминами и хондропротекторами. Выраженного положительного эффекта эти мероприятия не дают. Больному предлагается выжидательная тактика с использованием симптоматических средств воздействия с целью уменьшения болевых ощущений. При 3-ей и 4-ой стадии предлагается хирургическая операция с целью протезирования коленного сустава.

Можно не допускать развитие патологии до такого состояния. Возможно успешное консервативное лечение. О том, как это сделать — написано далее на этой странице.

Правосторонний и левосторонний гонартроз 2-ой степени

Односторонний патологический процесс часто развивается вследствие травмы. Это может быть ушиб, разрыв связочного и сухожильного аппарата, вывихи, переломы бедренной и берцовых костей. В ряде случаев правосторонний гонартроз 2-ой степени является следствием нарушения осанки в виде сколиоза и кифоза. При смещении центра тяжести распределение амортизационной нагрузки приходится на крупные суставы нижних конечностей. Левосторонний гонартроз 2-ой степени может стать осложнением при травмах голени, голеностопного сустава. Не стоит исключать из числа вероятных причин коксартроз тазобедренного сустава, который сопровождается укорочением бедренной кости и нарушением положения головок в полости коленного сочленения костей.

И при левостороннем и при правостороннем гонартрозе 2-ой степени диагностика чаще всего не представляет собой особых затруднений. Видна ассимитричная деформация сустава, припухлость и покраснение мягких тканей, болезненность при попытке пальпации. Во время движения может быть слышен хруст, скрип. На рентгенографическом снимке видно сужение суставной щели и костные наросты неправильной формы. При проведении томографии наблюдается истончение хрящевой ткани и уменьшение объема синовиальной жидкости.

Сопутствующим заболеванием может стать бурсит асептической этиологии. При его лечении следует принимать во внимание деформацию сустава и дефицит мышечной массы в икроножной области.

Как лечить гонартроз 2 степени методами мануальной терапии?

А теперь предлагаем узнать о том, как лечить гонатроз 2-ой степени методами мануальной терапии: возможно ли выздоровление и каковы шансы на успех? Прежде всего, стоит отметить, что самая вероятная патологическая причина деструкции любой хрящевой ткани в организме человека — это нарушение диффузного питания, осуществляемого из прилегающих мышечных волокон. Собственной кровеносной сети хрящевая ткань не имеет и получает все питательные вещества из мышечной ткани. Поэтому при дистрофии мышц в условиях недостаточного объема физической активности и застойных явлений на фоне венозной недостаточности, происходит деструкция хряща и распад гиалуроновых волокон. Это приводит к оголению костной ткани, которая теряет естественную защиту от трения. В процессе соприкосновения костных поверхностей возникают микроскопические травмы и трещины. Именно они становятся очагами будущих костных наростов.

Что нужно сделать для того чтобы затормозить этот процесс и по возможности повернуть его вспять? Необходимо восстановить нормальное кровоснабжение хрящевой ткани. Помочь это сделать может мануальная терапия.

Используются методики остеопатии, фракционного вытяжения для обсечения физиологического положения головок костей в суставной полости, лечебный массаж и физкультура в виде комплексов гимнастических упражнений. Для уменьшения болевого синдрома и активации процесса самостоятельного восстановления тканей может применяться акупунктура и рефлексотерапия.

Шансы на успешное лечение есть у каждого пациента! Самое главное — вовремя начать лечение и тщательно выполнять все рекомендации мануального терапевта. Он, между прочим, посоветует специальную диету и питьевой режим, поможет разработать щадящий распорядок дня и даст очень важные советы.

Методы лечения

Услуги и цены

freemove.ru