Артроз коленного сустава 2 степени инвалидность


Гонартроз — это разрушение суставного хряща коленного сустава, которое имеет три стадии развития. Рассмотрим гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение болезни, ее причины и симптомы.

Это такое заболевание, при котором на суставе появляются костные наросты по краям и кистозные разрастания. Гонартроз 2 степени наиболее распространен. Зачастую лечение в этой фазе болезни только начинается, а первой стадии, называемой гонартроз коленного сустава 1 степени, человек не замечает и не уделяет начинающейся болезни должного внимания.

Это заболевание может развиваться не только у пожилых людей. В группе риска люди, занимающиеся профессиональным спортом, и те, кто испытывает большие физические нагрузки, имеет варикоз нижних конечностей и избыточную массу тела.

Причины развития гонартроза

Заболевание появляется из-за нарушения кровотока в окружающих суставной хрящ тканях. В результате между поверхностями суставов, лишенных гиалинового покрытия, возникает сильное трение. Это вызывает проблемы при движении и деформацию сустава. В некоторых случаях причины развития болезни неясны: пациент не менял стиль питания, не употреблял каких-либо особых лекарственных препаратов, не травмировал сустав, воспаления не было.


Это называется — первичный гонартроз, который чаще появляется у женщин зрелого возраста в результате ухудшения кровоснабжения суставных тканей и их старения. Как правило, болезнь развивается сразу в обоих хрящах коленных суставов.

Развитие вторичного гонартроза может вызвать операция на коленном суставе, травма или воспаление. Фактором, вызывающим заболевание, считается питание с преобладанием углеводов и жирных продуктов из мяса животных, взращенных на низкосортных кормах.

Главной причиной гонартроза все же являются микротравмы суставного хряща, вызывающие его дегенерацию. В дальнейшем все возрастающие нагрузки на отдельные участки сустава приводят к его разрушению. Исследователи установили, что в ходе заболевания в хрящевой ткани уменьшается содержание хондроитина сульфата — важного хрящевого компонента.

Степени тяжести болезни

Это заболевание имеет несколько стадий развития.

  • Гонартроз 1 степени — начальная фаза болезни, как правило, игнорируемая больным человеком. Проявляется она лишь незначительными болями колена, возникающими после больших физических нагрузок. При этом коленный сустав может опухать и слегка деформироваться.

  • Гонартроз 2 степени дает о себе знать более сильными и продолжительными болями, появляющимися не только при движении, но и в спокойном состоянии. Появляется хруст в колене и трудности при его разгибании в утренние часы. Сустав опухает и деформируется уже ощутимо.
  • Гонартроз 3 степени — самая тяжелая фаза заболевания, характеризующаяся сильными болями, которые возникают при движении, в покое и даже от изменений погодных условий. Наблюдается сильная деформация сустава во внутреннюю или наружную сторону. Третья фаза заболевания влияет на походку больного человека, которая сильно изменяется.

Выявить степень тяжести развития заболевания и получить развернутую картину его протекания можно с помощью рентгенографического и ультразвукового исследований.

Медикаментозное лечение

Рассмотрим, как лечить гонартроз медикаментозными методами. Когда начинается вторая стадия заболевания, применяются следующие средства:

  • Диклофенак, Мовалис и Нимесулид используются в качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые имеют воздействие на простагландины (важные вещества для всех систем организма человека);
  • хондропротекторы применяются для восстановления суставного хряща, это синтетический аналог веществ «хондротиин» и «глюкозамин», имеющихся в составе хрящевой ткани;

  • использование препаратов Дьюралан, Ферматрон, Синвиск, произведенных с помощью гиалуроновой кислоты и являющихся синтетическим аналогом смазочной суставной жидкости, способствует уменьшению трения коленных сочленений при сгибании и разгибании;
  • помимо лекарственных средств для лечения болезни используется физиотерапия (магниты, УВЧ, фонофорез), а в периоды ремиссии хорошо помогают сеансы массажа и мануальной терапии.

В каких случаях необходима операция?

Оперативное вмешательство требуется при очевидной неэффективности медикаментозного лечения, если не помогают лекарства и физиотерапия, и продолжается ухудшение состояния пациента. Операция подразумевает замену пораженного болезнью сустава на искусственный протез из гипоаллергенного прочного материала, аналогичного человеческой кости. Процедура очень сложная и длительная, выполняется она под общей или эпидуральной анестезией.

После операции в раннем периоде пациенту предписано выполнять ряд упражнений, способствующих восстановлению функций органов дыхания и кровеносной системы и снижающих риск осложнений. Позднее используется больше упражнений, в том числе на велотренажере, назначается курс массажа и санаторное лечение.

Можно ли получить инвалидность?

Полагается ли больному человеку группа инвалидности при артрозе нижних конечностей? Да. Инвалидность может быть оформлена пациентам с серьезными нарушениями двигательной функции и значительным ограничением естественной жизненной деятельности.

Однако группу инвалидности получить могут только пациенты с 3 степенью болезни. И только, как исключение, ее оформляют при 2 степени заболевания. Когда назначается группа инвалидности, учитывается:


  • имеется ли нарушение подвижности коленных суставов;
  • сильно выраженый болевой синдром не является поводом для назначения инвалидности;
  • передвижение пациента на костылях может стать фактором для назначения II или III группы, первую группу получить весьма проблематично;
  • подтверждать соответствие назначенной группе необходимо каждый год;
  • в случае улучшения состояния больного группа может быть изменена;
  • комиссия рассматривает только данные, засвидетельствованные рентгенографическим обследованием и артроскопией.

Подтверждать нетрудоспособность необходимо предоставлением выписки и истории болезни из реабилитационного медицинского учреждения. Получить инвалидность могут пациенты с продолжительностью нетрудоспособности не менее трех месяцев в течение одного полугодия.

Народная медицина при суставной патологии

Люди, страдающие артрозом коленей, часто используют народные рецепты. Приведем несколько из них, наиболее эффективно снимающих болезненные симптомы и имеющих хорошие отзывы.


  1. Большой капустный лист с нанесенным на внутреннюю поверхность цветочным медом привязывают к больному суставу на ночь. Сверху можно обвязать место полиэтиленом и чистошерстяной тканью. Длительность применения процедуры — не менее одного месяца.
  2. Растирка из корня девясила, настоянного на водке в пропорции 50г/125 мл (выдерживать 2 недели в посуде из темного стекла). Готовую настойку втирать ежедневно в пораженное колено до исчезновения болей.
  3. Овсяные хлопья, сваренные на воде в течение 7-8 минут, в виде вязкой кашицы наносят на повязку из шерсти и обвязывают ею пораженное колено, сверху накладывают полиэтилен. Повязку выдерживать всю ночь, процедуру повторять ежедневно до наступления облегчения. Важно каждый раз заваривать свежие хлопья.
  4. Порошок яичной скорлупы, смешанный с небольшим количеством кефира, наносят на льняную ткань и накладывают на больной сустав, сверху колено обвязывают полиэтиленом. Выдержать в течение 2-3 часов, выполнять ежедневно.
  5. Похожий компресс делают из смеси обычного школьного мела с простоквашей. Ее наносят на больное колено и покрывают полиэтиленом. Держать смесь нужно несколько часов либо оставить на ночь.
  6. Корневище мелко натертого и распаренного на небольшом огне хрена наносится на натуральную ткань (лен, шерсть) и в виде компресса привязывается к больному месту.
  7. Отвар из луковицы с шелухой принимать по 1 стакану трижды в день до приема пищи. Курс лечения 1-2 недели.

Лечебные ванны

Хорошо помогает в терапии заболевания хвойная ванна. Использовать такую ванну полезно, эфирные вещества хвои воздействуют успокаивающе и расслабляюще. Для приготовления такой ванны используются ветки сосны и несколько порезанных на небольшие куски топинамбуров, их погружают в ванну с горячей водой. Для большей эффективности в емкость добавляют 1 чайную ложку скипидара из живицы, 1 кг пищевой или морской соли и две ложки меда.

Находиться в такой ванне можно минут 15-20, не более, по окончании процедуры необходимо вытереться насухо, нанести на пораженное колено йодную сеточку и мед. Ванну принимать ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Сенная ванна готовится их 3-4 горстей трухи листьев, семян, стеблей, цветков сенны, настоянных в кипятке и вылитых в ванну. Находиться в лечебной ванне следует в течение 30 минут. Хорошо помогают обертывания больных конечностей повязкой, смоченной в отваре сенны.

Очень эффективен массаж пораженных суставов в воде с растворенной морской или пищевой солью. Выполняется он в течение 20 минут. По окончании процедуры следует надеть шерстяные чулки и лечь в постель. Курс лечения 1-2 месяца.

Принципы питания и гимнастика

Люди с рассматриваемым заболеванием должны соблюдать определенные принципы питания:


  • не употреблять слишком жирную рыбу, мясо и содержащую углеводы пищу;
  • отказаться от тортов, пирожных, чипсов, спиртных и газированных напитков;
  • употреблять каши из злаков грубого помола, много овощей, фруктов, зелени;
  • ограничить употребление мяса (не более 100 гр) и яиц (не более 2-3 в день);
  • обязательно включить в рацион молочные продукты;
  • макароны и хлеб не влияют на течение болезни.

Для облегчения передвижения с пораженными суставами необходимо использовать трость, хорошо снижающую нагрузку на больную ногу. Выбирать ее следует по длине, оптимальной считается размер от пола до изгиба запястья, если стоять с опущенными вдоль туловища руками.

Носить трость необходимо в руке, находящейся с противоположной стороны по отношению к больной ноге. Можно применять еще и специальные стельки и ортезы, подобранные специалистом.

Гимнастика нужна для активизации жизненных процессов в больном суставе. С ее помощью увеличивается его подвижность, улучшается кровообращение суставной ткани и уменьшаются болевые ощущения. Выполнять упражнения нужно спокойно, в медленном темпе, без резких рывков. Обе ноги упражняют по очереди. Приведем комплекс упражнений при гонартрозе второй стадии.

  1. Из положения лежа на спине прямую ногу медленно (не допуская боли) поднимать на высоту 15 см от пола. Если болевые ощущения отсутствуют, следует начать с пятикратного подъема, ежедневно увеличивая это число на единицу. При первых признаках боли упражнение прекратить.

  2. Удерживать выпрямленную больную конечность в течение нескольких секунд невысоко над полом, не допускать появления боли. Если появляется ощущение усталости ножных мышц, значит, упражнение выполняется правильно.
  3. Из положения лежа на боку с согнутой нижней ногой несколько секунд удерживать выпрямленную верхнюю ногу под углом 45°. Затем повторить упражнение с другой ногой.
  4. Сесть на стул с прямой спиной, удерживать несколько секунд прямую ногу на максимальной для себя высоте, повторить упражнение с другой ногой.
  5. Стоя с опорой на спинку стула, медленно подняться на носки, задержаться на 2-3 секунды, опуститься на стопы.

Эффективно помогает в лечении гонартроза гимнастика в бассейне. Удерживаясь за поручни, пациент имитирует плавание жабы, выполняет упражнение «велосипед» и другие.

Людям, страдающим гонартрозом, важно помнить, что самолечение может навредить здоровью.

Установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист-ортопед.

legsgo.ru

Причины

osteo

Гонартроз по механизму возникновения можно разделить на первичный и вторичный. При вторичном заболевании можно выявить причину, которая привела к развитию патологии. Чаще всего это травма коленного сустава.

Первичный гонартроз возникает под действием следующих факторов:


  • Регулярные физические нагрузки с микротравмами суставного хряща.
  • Работа, связанная с частой ходьбой или длительным стоянием.
  • Пожилой возраст.
  • Нарушение обмена веществ в хрящевой ткани.
  • Снижение уровня гормонов.
  • Курение и алкоголь – снижают интенсивность кровообращения в суставе.
  • Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты сустава.

Иногда видимой причины заболевания найти не удается, артроз может поражать, казалось бы, здоровых людей.

Особенных причин, которые бы вызывали изолированно левосторонний или правосторонний гонартроз, выделить невозможно.

С другой стороны, большая часть патологических факторов поражает сразу два сустава, в этом случае наблюдается двусторонний гонартроз.

Симптомы

2961459-4

Признаки гоноартроза могут появляться не сразу, первая стадия болезни часто протекает скрыто. Это значительно затрудняет диагностику заболевания.

Независимо от того, беспокоит ли пациента левосторонний или правосторонний гонартроз, симптомы будут следующие:


  1. Боль в суставе при физических нагрузках, нередко в начале движения.
  2. Ограничение подвижности, невозможность совершать полный объем движений.
  3. Симптомы усиливаются к вечеру и проходят в покое.
  4. Утренняя скованность не характерна, она продолжается не больше 30 минут.
  5. Признаки вовлечения костной ткани – деформации сустава, стойкие ограничения объема движений.
  6. Симптомы синовита – воспаления суставной сумки: покраснение кожи, припухлость, болезненность при пальпации.
  7. Признаки рефлекторного спазма мышц – напряжение мягких тканей голени и бедра, боль в мышцах при движении.
  8. При прогрессировании болезни человек старается не нагружать поврежденную ногу, возникают симптомы атрофии мышечных волокон.

Двусторонний гонартроз быстрее вынуждает пациента обратить внимание на свое здоровье. Симптомы при этом более выражены, человек старается меньше передвигаться самостоятельно.

Симптомы поражения хотя бы одного коленного сустава, а тем более двухсторонний гонартроз должны быть поводом для скорейшего обращения к специалисту.

Диагностика

37151052-artroz-kolennogo-sustava-foto

После обращения к врачу начнется уточнение диагноза и определение тактики лечения. Симптомы болезни позволяют опытному доктору предположить заболевание еще на этапе опроса и осмотра пациента.

Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:

  1. Анализы крови и мочи – исключают воспалительные и другие заболевания суставов.
  2. Рентгенография суставов – проводится обязательно всем пациентам. Является основным методом постановки диагноза. Сравниваются между собой оба сустава, даже если один из них здоровый. Если у пациента наблюдается двухсторонний гонартроз, врач сравнивает состояние сочленения на снимке с эталонным, здоровым суставом.
  3. Компьютерная томография – преследует те же цели, что и рентген, но позволяет получить более точное изображение.
  4. Магнитно-резонансная томография – применяется, если необходимо исключить патологию мягких тканей сустава, например, разрывы связок и менисков колена.

Лечение гонартроза будет в значительной мере зависеть от степени заболевания, которую врач будет определять на рентгеновском снимке.

Степени

Врачами разработана рентгенологическая классификация заболевания, которая позволяет объективизировать стадию патологического процесса. В зависимости от тяжести поражений сустава врач будет решать, как именно следует лечить пациента.

В классификации выделяют:

  • Гонартроз 1 степени – на рентгене обнаруживают небольшие полости в костной ткани сустава – кистовидная перестройка. Гонартроз коленного сустава 1 степени также характеризуется замещением концевого отдела кости соединительной тканью – субхондральный остеосклероз. Чаще всего эта стадия заболевания никак не проявляет себя клинически.
  • Гонартроз 2 степени – к симптомам предыдущей стадии присоединяется выраженный остеосклероз. Гонартроз коленного сустава 2 степени также проявляется наличием костных выростов – остеофитов. На снимке обнаруживается сужение суставной щели между костями. Гонартроз 2 степени успешно лечится с помощью консервативных методов.
  • Гонартроз 3 степени – остеосклероз становится выраженным, на снимке видны большие остеофиты и значительное сужение щели между костями. Эта стадия болезни требует применения хирургического лечения.
  • Гонартроз 4 степени – на снимке видны значительные, крупные костные разрастания, деформация сустава, суставная щель часто не видна. Кости резко уплотнены. Лечение гонартроза на этой стадии крайне затруднительно.

Разобравшись в стадиях болезни, нетрудно понять, на каком основании врач будет подбирать необходимое лечение гонартроза.

Лечение

6b6ffda59477fdf2f0ee7bbd24a496c0

Терапия неуклонно прогрессирующего заболевания гонартроза преследует определенные цели. Поскольку вылечить заболевания без использования хирургических методов нельзя, врач решает следующие задачи:

  1. Объясняет пациенту механизм возникновения заболевания и способы его лечения.
  2. Знакомит с методами защиты сустава.
  3. Старается уменьшить выраженность симптомов.
  4. Пытается предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
  5. Выполняет мероприятия по улучшению качества жизни пациента.
  6. Старается избежать побочных эффектов лечения.

Чтобы достигнуть поставленных целей, врачи используют сразу несколько методов лечения:

  • Лекарственное воздействие.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
  • Массаж.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная иммобилизация.
  • Оперативное лечение.

Часто пациента прибегают к терапии народными средствами. Этот способ имеет ряд противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Лекарственное воздействие при гонартрозе прежде всего направлено на снятие болей в суставе. Для терапии применяют следующие группы средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен, диклофенак, целекоксиб) уменьшают отек, воспаление и боль. Выпускаются в различных лекарственных формах.
  2. Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид) – замещают собой белки хрящевой ткани. При длительном использовании уменьшают боль и степень прогрессирования болезни.
  3. Миорелаксанты (Мидокалм) – уменьшают выраженность рефлекторного спазма скелетных мышц. Тем самым снижают выраженность симптомов.
  4. Анальгетики (Трамадол) показаны больным при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Устраняют появление болевых ощущений.
  5. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов – помогают снять воспаление в остром периоде. Не могут рассматриваться в качестве длительной, базисной терапии.

Все препараты обладают рядом побочных эффектов, предотвратить их можно при рациональном применении лекарств и соблюдении назначений врача.

Лечебная гимнастика

артроз-коленного-сустава-3-степени

Упражнения лечебной гимнастики составляют основу терапии гонартроза. Лечебные упражнения позволяют остановить прогрессирование болезни и снять большинство симптомов. Что нужно делать:

  • Начинать выполнение упражнений ЛФК нужно сразу при постановке диагноза. Утренняя гимнастика по 20–30 минут в день позволяет предотвратить атрофию мышечных волокон и снять боль.
  • Необходимые упражнения ЛФК нужно согласовать с врачом, чтобы не перегрузить коленный сустав на начальном этапе. Рекомендуется выполнять гимнастику с тренером или врачом лечебной физкультуры.
  • Лучший эффект дают упражнения ЛФК на растяжку сустава. Их следует дополнить ежедневными прогулками на свежем воздухе. Выраженным эффектом обладают упражнения, направленные на укрепление силы четырехглавой мышцы бедра.

В дополнение к упражнениям рекомендуется заниматься плаванием, скандинавской ходьбой, неспешными прогулками на лыжах.

Стоит сказать, что упражнения не следует выполнять людям с пороками сердца, неконтролируемыми аритмиями и нестабильной стенокардией. В случае наличия данных заболеваний необходимо сначала пройти лечение кардиологических заболеваний и только потом выполнять упражнения.

Вспомогательные методы

Чтобы снять нагрузку на сустав при длительной ходьбе или выполнении упражнений следует воспользоваться наколенниками – мягкими бандажами или ортезами. Подобрать их поможет врач. После выполнения упражнений следует проводить массаж мышц бедра и голени.

Уменьшить воспаление в тканях сустава также помогают методы физиотерапии:

  • Электрофорез.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Парафин.
  • Чрезкожная электронейростимуляция.
  • Акупунктура.

Подобрать физиолечение должен лечащий врач, а сами процедуры следует проходить в больнице, а не у народных целителей.

Народные рецепты

Для лечения артроза издавна применяются различные рецепты народной медицины. Использовать их нужно с осторожностью. Народные средства могут не оказать нужный эффект, а в худших случаях привести к осложнениям.

Народные целители рекомендуют следующие средства:

  • Компрессы с хреном и солодкой.
  • Лечение соком из капустных листьев или компрессами из них.
  • Растирки из корня дивясила.
  • Лечение компрессами из овсянки или кефира с яичной скорлупой.
  • Настой из цветов одуванчика.
  • Лечение медом.

Продолжать список рецептов можно долго. Помните, следует проконсультироваться с врачом перед использованием народных средств.

Операция

before-and-after-knee1

В случае неэффективности всех перечисленных методик, а также при гонартрозе 3 и 4 степени выполняется оперативное вмешательство. В ходе операции хирург производит пластику сустав или его протезирование.

После операции нужно выполнять реабилитационные мероприятия чтобы избежать осложнений и рецидивов.

Группа инвалидности

Имея такое тяжелое заболевание, как гонартроз, пациенты интересуются, положена ли им инвалидность. Все зависит от нарушения работоспособности и потери возможности к самообслуживанию. Принимает решение о присвоении групп инвалидности медико-социальная экспертиза.

Критерии постановки инвалидности:

  • 3 группа инвалидности – устанавливается при необходимости изменений условий труда. Пациент способен к самообслуживанию, но не может продолжать работу при текущих условиях.
  • 2 группа инвалидности – присваивается, если человек способен обслуживать себя, но не может выполнять работу по специальности.
  • 1 группа инвалидности – показана пациентам с 4 стадией гонартроза. Эти больные зачастую требуются в постоянной помощи других людей.

Группа инвалидности может быть изменена после проведения эффективного лечения. Часто пациенты достигают успехов при использовании оперативного лечения. Однако даже в этом случае возможна 3 группа инвалидности, поскольку наличие протеза коленного сустава является противопоказанием к определенным видам труда.

moyskelet.ru

Возможно ли лечение гонартроза коленного сустава 3 степени и почему наступает инвалидность

укол в колено Гонартроз 3 степени коленного сустава является наиболее тяжелым. Болезнь существенно усложняет жизнь больных, сильно ограничивает трудоспособность.

При этом нарушении строение колена подвергается серьезным изменениям. Хрящ сустава почти отсутствует. Это приводит к тому, что поверхности костей сустава уплотняются.

Костных наростов на них становится больше. Также при этой отклонении наблюдается явное сужение щели сустава.

Достаточно часто выявляют усложненную версию артроза – двусторонний гонартроз 3 степени.

В этой ситуации имеется в виду, что поражены обе ноги. Такой вид расстройства наблюдается чаще, чем односторонний, и в вместе с тем требует более тщательного обследования и лечения.

Когда левое колено при движении загибается внутрь, появляется левосторонний гонартроз.

Соответственно правосторонний поражает сустав правого колена.

Подробней о гонартрозе коленного сустава 2 степени читайте в нашей статье.
гонартроз 2 степени

В чем особенность гонартроза коленного сустава 2 степени

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани. Артроз колена — деге…

Симптомы того, что болезнь перешла в третью стадию

Когда развивается двухсторонний гонартроз 3 степени, усиливаются все проявления ранней стадии и возникают новые:

  • боль сильная и постоянная;
  • резкая реакция больного места на смену погоды;
  • нарушение походки;
  • деформация колена;
  • ограничение в движении;
  • хруст;
  • скопление суставной жидкости;
  • уменьшение суставной щели;
  • склероз подхрящевой части;
  • отложение солей.

При сочетании с синовитом, контур колена сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови в норме, температура тела не возрастает. Просто больной ощущает помеху при сгибании.стадии артроза

Зачастую страдают оба колена, но бывает, что беспокоит лишь одно.

Иногда нарушение путают с иными болезнями:

  • артроз бедренного сустава;
  • сосудистые боли в колене;
  • воспаление сухожилий.

Лечение заболевания

При лечении на ранних этапах не возникает проблем, часто можно ограничиться профилактикой. А вот на 3 стадии это уже достаточно сложно.

Приводить в порядок сильно пораженные суставы очень трудно. Все силы нацелены на нейтрализацию боли, упреждение воспаления, восстановление подвижности сустава. При безрезультатности проводится оперативное вмешательство.

Начинается лечение с нейтрализации отека противовоспалительными средствами. Тем самым устраняется боль и облегчается состояние человека. После устранения боли можно приступить к физиопроцедурам, физкультуре, массажу.

Противовоспалительные лекарства принимаются не более 3 месяцев.

Для восстановления хряща вводят хондропротекторы. Они влияют на причину болезни. Улучшается продуцирование суставной жидкости. Правда, при этой стадии нарушения они могут быть бесполезными.

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава очень эффективно при 1 и 2 степени тяжести, при 3 лишь приносит облегчение.

Большего результата можно достичь посредством вытяжения в сочетании с физиотерапевтическими мероприятиями. Вытяжением разводятся кости, что разгружает сустав. Физиотерапия улучшает кровоток в суставе, состояние тканей. Нейтрализуется болезненный спазм мышц.

Чтобы поспособствовать лечению, стоит использовать трость. При ходьбе с опорой на нее, изделие берет на себя около половины нагрузки на сустав.

Трость необходимо подбирать по росту. Трость с резиновой насадкой внизу не амортизирует и не скользит.

Подробней о лечении читайте в нашем материале.

Лечение гонартроза коленного сустава — медикаменты, хондропротекторы, спорт и диета

Гонартроз коленного сустава – распространенное заболевание, представляющее собой поэтапное иссыхание ткани хряща, вызывающее деформацию сустава с …

Хирургические методы

Когда болезнь приобретает тяжелую форму, и консервативное лечение не помогает, больному требуется операция. Осуществляют различные оперативные вмешательства:

  • пункция – удаление избытка жидкости с последующим введением гормональных средств;
  • остеотомия большеберцовой кости – исправление отклонения оси при деформации сустава;
  • артродез – резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такое вмешательство осуществляется очень редко;
  • артролиз – удаление измененных синовиальных мембраны, спаек для обеспечения нормального объема движения сустава;
  • артропластика – сокращение остатков хрящей с формированием суставных поверхностей. Такой вид вмешательства производится редко из-за развития нестабильности сустава;
  • эндопротезирование – замена больного сустава искусственным.

Важнейшей частью лечения после операции является восстановление. Под присмотром доктора больной с первых дней начинает движения в прооперированном суставе. Если самочувствие больного нормальное, ему можно вставать на вторые сутки.

Выполняются упражнения для укрепления мышц, вырабатывается походка, щадящая сустав. Период реабилитации может продолжаться до полугода.

Вначале передвижение осуществляется посредством костылей, затем их меняют на трость. Важно выполнять рекомендованные упражнения.протез сустава

Полезно много ходить, но не изнуряя себя. Ходьба не отменяет физических упражнений. По лестнице необходимо передвигаться крайне аккуратно.

О малейшем покраснении раны, неудобстве следует немедленно сообщать доктору. Непредвиденное онемение или слабость в конечности могут говорить о повреждении сосуда, нерва.

Какими бы изделиями не заменяли коленный сустав, они изнашиваются со временем. Но чем новее и дороже протез, тем дольше срок его службы.

Осложнения и прогноз

Поражение коленного сустава любой тяжести требует наблюдения специалиста. Артроз колена лечить непросто, и часто упражнения, таблетки или диета не помогают устранить нарушения, которые уже появились.

Развитие гонартроз 3 степени почти всегда означает инвалидность, воспрепятствовать которой может только установка искусственного протеза. Иначе итогом болезни будет полное сращение или образование ложного сустава с ненормальной подвижностью.

Самостоятельное передвижение в любой из ситуаций будет крайне затруднено.

Каковы причины и факторы риска такой болезни, как ретролистез позвонка — симптоматика и лечение заболевания.

Все необходимые знания о том, как происходит наложение шины Крамера вы можете получить из нашей пошаговой инструкции.

Как не допустить третьей степени болезни

При склонности к болезням опорно-двигательной системы, а также большой нагрузке на колени из-за профессии или спортивных занятий необходимо придерживаться следующих правил:

  • Подвижный образ жизни, выбор спорта, не связанного с перегрузкой суставов (велосипед, танцы, плавание, ходьба);
  • Исключение перегрузок, травм и ушибов колена, переохлаждений;
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке;
  • Здоровое питание, нормальный питьевой режим, уменьшение потребления соли; Контроль над весом;
  • Полноценный отдых, упреждение стресса;
  • Повышение иммунитета, закаливание;
  • Лечение инфекций, недопущение перехода их в хронические нарушения;
  • Профилактическое применение средств, улучшающих местный кровоток.

Выбор направления лечения зависит от особенностей организма, поэтому алгоритм лечения всегда разрабатывается лечащим доктором индивидуально. Осуществляемое лечение занимает много времени, и требует тщательного наблюдения с рентгенологическим контролем изменений.

В течение всего лечения следует учитывать ограничения, которые накладывает этот диагноз на образ жизни: следует по возможности ограничивать физические нагрузки и избавиться от лишнего веса, для того, чтобы снять нагрузку с суставов.

Видео: Что такое гонартроз

К вопросу о коленях. Почему хрустят и болят коленные суставы? Что делать в таких случаях расскажет данный видеоролик.

osteocure.ru

Почему дается инвалидность при коксартрозе 3 степени?

Коксартроз относится к категории заболеваний, делающих людей инвалидами. Артрозы имеют свойство ограничивать трудоспособность людей. 2 и 3 стадии заболеваний суставов значительно уменьшают возможности человека. При артрозе суставов он теряет свою трудоспособность. Лечение любого вида артроза требует значительных финансовых вложений. Для того чтобы инвалид мог получать государственную поддержку, ему необходимо официальное подтверждение факта своей инвалидности. Это дает ему право на льготы и выплаты, ведь в большинстве сфер деятельности человек, страдающий данными недугами, не сможет работать.

Передвигаться все сложнее

коксартроз тазобедренного сустава

Заболевание развивается поэтапно. Как правило, артроз начинается с одного сустава, потом область поражения разрастается. Коксартроз тазобедренных суставов — не исключение. На этой стадии заболевания отмечаются следующие симптомы в суставах, пораженных болезнью:

  • практически не остается здоровой синовиальной жидкости;
  • в них пространство очень мало, и кости трутся друг о друга;
  • сильное воспаление и боль в данной области;
  • проявление ригидности.

Поражение может быть односторонним и двухсторонним. При одностороннем поражении затронут только 1 тазобедренный сустав. При двустороннем соответственно поражены оба. Первоначально деформацию не в силах заметить и рентгенологическое обследование. Первые стадии артроза отличаются проявлением болевых симптомов. Диагностику артроза тазобедренного сустава затрудняет то, что ярко выраженные болевые ощущения могут не иметь локальный характер. Только различные биохимические анализы способны на выявление болезни на начальной стадии его развития. Если же при диагностировании происходит ошибка, артроз тазобедренного сустава может быть отнесен к подобному недугу, протекающему в коленной области. При данном заболевании, как и при другом недуге, лечение человека надо начинать безотлагательно, чтобы замедлить скорость развития болезни.

До наступления коксартроза 2 степени сложности, возникающие у человека с передвижением, незаметны. Ему труднее двигаться по утрам, при наклонах туловища он слышит хруст тазобедренных суставов. Коксартроз 2 степени усугубит данное состояние, так как деструктивные процессы будут набирать силу. Некроз суставов при коксартрозе, точнее, на его последних стадиях, не редкость. Чаще всего он наступает у тех людей, которые не смогли начать своевременное лечение, которым был неправильно поставлен диагноз, и в тех случаях, когда при поставленном диагнозе появлялись или начинали прогрессировать другие болезни этой области.

На 2 степени коксартроза боли мучают человека не только при движении, но и когда организм находится в состоянии покоя. Он уже не может передвигаться самостоятельно. При коксартрозе 2 степени начинается дистрофия мышц. Возможно появление на суставах кисты. Щель тазобедренного сустава снижается, а шейка бедра утолщается. С данным процессом связано и смещение головки тазобедренного сустава. На 3 степени заболевания человек страдает не только от болей, но и от нарушения функционирования суставов и мышц. На 3 степени развития недуга пораженному коксартрозом очень трудно передвигаться самостоятельно, тем более что к этому времени завершается укорачивание суставов конечности. При заболевании 3 степени человек не способен передвигаться без костылей или палочек. В ряде случаев с данным заболеванием, находящимся в 3 стадии, связана полная неподвижность конечностей.

Все зависит от степени ограничения возможностей

инвалидность при коксартрозе

При 3 степени болезни у человека есть возможность получить 2 группу инвалидности, так как он не может содержать сам себя, осуществлять бытовое обслуживание, свободно передвигаться самостоятельно. Если при коксартрозе 2 степени произведена операция, инвалидность может не наступить. Болезнь лечат хирургическим путем и на поздней стадии. Если операция и реабилитационный период протекают с благоприятным прогнозом, есть вероятность, что при 3 степени болезни не наступит глубокого ограничения физических возможностей.

Когда у человека диагностируют 3 степень болезни, в России это еще не означает автоматического признания его инвалидом. Существует распространенное убеждение, что раньше при коксартрозе 2 степени давали инвалидность. Это не совсем верно, так как человек признается инвалидом на 2 стадии развития недуга, если у него подтверждено и зафиксировано глубокое поражение нижних конечностей и отсутствует возможность передвигаться без применения специальных приспособлений. Как только заболевание начали лечить хирургическими методами и появилась возможность восстанавливать у людей функции опорно-двигательного аппарата, вопросы признания человека инвалидом стали рассматриваться с иной точки зрения.

Подтверждение ограничения возможностей при коксоартрозе

2 группа, которую дают при коксартрозе 3 степени, устанавливается на 2 года. Но на практике такое происходит редко, так как данную группу сложнее получить. Инвалидность при коксартрозе 2 группой не ограничивается. В ряде случаев признают у человека инвалидность 3 степени. Она устанавливается сроком на 1 год. Инвалидность при коксартрозе 3 стадии должна подтверждаться ежегодно. Если специалисты решат, что состояние пациента улучшилось и перенесенная операция на суставах дала положительный результат, инвалидность при коксартрозе обычно не продлевают.

Человек, у которого поставлен диагноз коксартроз 2 или 3 степени, для подтверждения своей инвалидности и права получения государственной поддержки должен регулярно проходить медико-социальную экспертизу. Именно входящие в ее состав специалисты делают выводы: какие изменения вызывает коксартроз в организме, как протекает заболевание и о степени ограниченных возможностей пациента. При данном заболевании возможно установление и 1 группы инвалидности. Но на практике такое происходит крайне редко и только в случаях, когда коксартроз становится причиной полной неподвижности.

Перманентность законодательства, диагноза или группы?

стадии коксартроза

Почему при данном заболевании должны назначать инвалидность? Вроде бы странный вопрос, но от его трактовки в том или ином случае зависит: будет признан человек инвалидом или нет. Когда специалистам задают вопрос — при какой стадии коксартроза пациент имеет право на получение инвалидности, четкий ответ, как правило, сложно услышать. В российском законодательстве не указано, что при артрозе тех или иных суставов полагается инвалидность. Тщательное медико-социальное обследование должно определять степень заболевания и уровень ограниченных возможностей человека, то есть последствия недуга, выраженные в общем состоянии здоровья, возможности передвигаться самостоятельно, обслуживать себя, зарабатывать себе на жизнь.

Нарушение статико-динамической функциональности организма — вот что является главным критерием, согласно которому определяется инвалидность при коксартрозе и других недугах. Обязательно учитывается: поражен один сустав или оба. Если при данном заболевании параллельно развивается другой недуг суставов, это тоже берется во внимание. Когда состояние пациента после операции начинает улучшаться, ему при данном заболевании вместо инвалидности 2 степени присваивается 3 степень. Если же речь идет о стабильном нарушении функций опорно-двигательного аппарата при коксартрозе 3 степени, категорию инвалидности специалисты отменять не вправе.

artrozmed.ru

Определение группы инвалидности при артрозе нижних конечностей

  • Определение I, II, III группы инвалидности: критерии

Деформирующий артроз — пожалуй, самое распространенное заболевание суставов, приводящее к ограничению, утрате трудоспособности. Причиной инвалидности при артрозе становятся даже не боли, хруст, блокады, скованность и ограничение движений в суставе — эти признаки остеоартроза имеют, скорее, диагностическое значение. При определении группы инвалидности учитывается степень нарушения статико-динамической функции конечности, выраженной в способности больного к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности и социальной адаптации.

Кого направляют на медико-социальную экспертизу — (МСЭК) инвалидности?

  • Больных с быстро прогрессирующим артрозом суставов, характеризующимся появлением выраженных рентгенологических признаков остеоартроза в течение 3 лет от начала заболевания, с частыми, более трех раз в год, обострениями реактивного синовита и наличием сопутствующих заболеваний.
  • Пациентов после хирургического лечения остеоартроза, имеющих нарушения, приводящие к ограничению жизнедеятельности.
  • Больных с выраженными нарушениями статико-динамической функции, являющейся причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза (МСЭК): инвалидность и ее диагностика

Определение группы инвалидности при артрозе включает несколько этапов экспертизы

  • Клинико-функциональная диагностика, в ходе которой проводится анализ жалоб, степени выраженности признаков остеоартроза, результатов лабораторного и функционального исследования.
  • Социальная диагностика, включающая оценку способности больного к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, определение уровня его адаптации в социальной среде и степени утраты трудоспособности, как причины инвалидности. При этом учитывается психологическое состояние больного, наличие у него реабилитационного потенциала, стремление к возвращению в нормальную жизнь.
  • Определение потребностей больного в социальной помощи и защите.

Определение I, II, III группы инвалидности: критерии

Первая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Основным критерием для определения первой группы при МСЭК нетрудоспособности является: полная утрата способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, труду и обучению. Инвалиды I группы нуждаются в постоянной опеке и помощи посторонних, поскольку не могут вести самостоятельное существование, не могут соблюдать гигиену, одеваться, принимать пищу, выполнять повседневные дела. Обычно первая группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функций ходьбы и стояния, отражающих признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 3-4 степени, анкилоз тазобедренного и коленного, голеностопного сустава в невыгодном положении.

Вторая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Вторая группа инвалидности определяется при значительном ограничении способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, при необходимости использования посторонней помощи или вспомогательных средств. Трудовая деятельность в таких случаях требует создания специально оборудованного рабочего места, помощи других лиц. Обучение возможно только на дому или в специальных учебных заведениях. Чаще всего II группа инвалидности устанавливается при артрозе тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилозах крупных суставов в невыгодном положении, укорочении конечности более чем на 7 см, неблагоприятном быстро прогрессирующем типе течения заболевания, длительном и частом обострении синовита.

Третья группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей

Критерием для установления третьей группы инвалидности является умеренно выраженное или незначительное ограничение функции суставов, приводящее к ограничению способности самостоятельного передвижения, самообслуживания и труда. Преодоление стандартной дистанции требует значительно больше времени, остановок для отдыха. Самообслуживание возможно только с использованием вспомогательных средств. Трудовая деятельность становится менее продуктивной, квалификация снижается, а в некоторых случаях утрачивается совсем. Порой работа по профессии невозможна в силу наличия противопоказаний к определенной деятельности. Обучение требует соблюдения специального режима и помощи других лиц.

Причины установления III группы инвалидности: коксартрозы и гонартрозы 2 степени, сочетанные деформирующие артрозы нижних конечностей.

Больные деформирующим артрозом 1-2 степени с поражением одного сустава, медленно прогрессирующим течением заболевания, имеющие стойкие, но незначительные нарушения функции сустава, признаются трудоспособными. Обычно это больные занятые легким физическим и умственным трудом, не подразумевающим чрезмерные нагрузки на суставы.

medkrug.ru

Как получить инвалидность при артрозе?

МаргаритаФилатова

В данной ситуации, присвоение статуса инвалидности зависит от степени выраженности артроза. Этот вопрос решается на МСЭК после полного медицинского обследования пациента.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
Кстати группу инвалидности при артрозе дадут, скорее всего, не постоянную и ее придется ежегодно (или в зависимости от законодательства в другие сроки) подтверждать с определенной периодичностью, потому что можно выполнить хирургическую операцию (пересадку сустава) которая существенно облегчит жизнь человека с высокими степенями артроза и группа уже может быть понижена (например, со второй на третью) .
Кстати боль, какая бы она сильная не была группы инвалидности не прибавит это должно быть именно ограничение жизнедеятельности, то есть серьезные структурные нарушения в суставах, которые можно подтвердить инструментальными исследованиями (рентген, артроскопия) .http://otvet.mail.ru/question/81366560

Лобовкова

Лечиться надо, а не халявную инвалидность получать.

Анальгин Аспиринович Тригандэ

Ревматолог заполняет посыльный лист на МСЭК Записывайтесь и проходите комиссию

Андреа

никак, даже с диабетом и то отказывают в инвалидности. должны быть сопутствующие заболевания и определенной степени осложнения от них, артроз и близко не является таковым

sys-tav.ru

Симптоматика гонартроза 2 степени

На сегодня гонартроз коленного сустава 2 степени и инвалидность, к которой он приводит, является наиболее распространённым медицинским заболеванием.

Коленное сочленение ежедневно выносит самую большую нагрузку, а поэтому изнашивается быстрее других. Человек изначально чувствует небольшую усталость в ногах, наблюдается отёчность, а после перехода гонартроза на 2 стадию, к вышеуказанным симптомам прибавляются:

  1. Боль во время движения, затихание неприятных ощущений в лежачем положении;
  2. Хруст в сочленениях;
  3. Постоянное напряжение мышц голени;
  4. Синовит – воспаление сочленения, которое препятствует нормальному сгибу колена;
  5. Тяжесть в ногах;
  6. Ограничение в подвижности.

Пациенту постепенно становится всё сложнее передвигаться и малейшая неровность на поверхности дороги, становится препятствием для дальнейшего движения.

Методы лечения гонартроза 2 степени

Пациент, который страдает артрозом второй степени, должен знать, что данное заболевание может диагностировать только врач. Самолечение вредит здоровому сочленению.

Среди методов лечения гонартроза выделяют хирургический и консервативный. Последний разделяют ещё на несколько категорий:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Лечебную физкультуру;
  3. Физиотерапию;
  4. Снятие нагрузки с сочленения.

Каждый с указанных методов обязательно сочетается с одним из списка. То есть вместе с ЛФК пациент обязательно принимает медикаменты, ходит на сеансы физиотерапии. Только при сочетании различных методик возможет максимальный эффект.

Эффективная ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

Сегодня ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени считается одним из эффективных методов лечения заболевания. Она проводится не только для улучшения состояния больного, но и в профилактических целях. К примеру, при атрофии мышц бедра, которая возникает при гонартрозе, врач может назначить комплекс упреждений для укрепления четырехглавой мышцы.

Для этого в положении лежа больной должен разогнуть колено и держать ногу прямо до тех пор, пока не почувствует небольшую боль. По мере укрепления мышц, упражнение при гонартрозе коленного сустава 2 степени усложняется. Пациент выполняет его сидя, а затем, стоя у шведской стенки. Такое выполнение упражнений направлено на увеличения объема движений в деформированном сочленении.

Эффективной также считается лечебная физкультура при гонартрозе коленного сустава 2 степени в бассейне. Держась за поручни больной имитирует езду на велосипеде, стиль плавания жабы и выполняет прочие комплексы.
101 300x175 Гонартроз коленного сустава 2 степени и инвалидность
В период ремиссии артроза травматолог-ортопед может назначить следующий комплекс упражнений, которые можно разделить на две группы:

  1. Лёжа на спине;
  2. Занятия на животе.

Данные упражнения при артрозе коленного сустава 2 степени лёжа на спине выполняются следующим образом:

  1. Сгибаем колено, приподнимем стопу. Держим ногу в таком положении несколько секунд. Опускаем и повторяем также с другой ногой. Количество выполнений – 10 раз.
  2. Сгибаем колено и прижимаем его к животу. Держим руками несколько секунд. Затем медленно опускается стопа на пол и скользящими движениями расправляется нога.
  3. Езда на велосипеде.

Упражнения из положения, лёжа на животе

  1. Ложимся на коврик и выпрямляем ноги. Одну ногу приподнимаем на высоту 30 см от пола и удерживаем до 30 секунд. Мышцы ноги должны быть максимально напряжены. Затем опускаем ногу и повторяем то же самое с другой. Количество повторов 3-4 раза.
  2. Ногу сгибаем в коленке и под прямым углом приподнимаем её от пола. Тело должно быть прижато к полу, в спине не прогибаемся. Держим ногу 30 секунд. Повторяем 4 раза. Такое упражнение можно выполнять в быстром темпе.
  3. Выпрямленные руки и ноги поднимаем на максимальную высоту и удерживаем их в таком положении 15 секунд. Количество повторений 8 раз.

Такие упражнения направлены на разработку коленного сочленения, препятствуют его деформации и атрофии.

sustavy-bolyat.ru

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей. пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

medsait.ru