К какому врачу идти с суставами




Бесплатная консультация: остеопат невролог мануальный терапевт ортопед рефлексотерапевт

Для начала стоит разобраться с вопросом о том, что такое артроз суставов, и по каким признакам его можно отличить от артрита. Это очень важно знать, поскольку при воспалительных реакциях в суставной полости многие методики лечения просто противопоказаны. На их фоне процесс воспалительных реакций может быстро распространяться на окружающие мягкие ткани. В частности, лечебный массаж при обострении ревматоидного артрита приводит к ухудшению состояния пациента, поскольку патогенная микрофлора начинает диссеминировано распространяться по расширенным кровеносным сосудам.

Основные отличительные признаки артроза:

  • отсутствует первичное воспаление окружающих мягких тканей, которое сопровождается отечностью, припухлостью, покраснением кожных покровов;
  • при пальпации ощущается деформация костной ткани;
  • ограничивается подвижность в одной плоскости;
  • отсутствует воспалительная реакция общего характера: нет повышения температуры тела, головной боли, плохого самочувствия).

Как правило, артроз возникает на фоне длительных экстремальных нагрузок на одну из плоскостей сустава. В дальнейшем, при распространении очагового изменения хрящевой ткани может возникать вторичное травматическое воспаление окружающих мягких тканей. Боль усиливается после активных движений и оказываемых физических нагрузок.

Итак, артроз: к какому врачу обратиться?

Прежде всего, не стоит опираться на свои субъективные ощущения. Необходима комплексная диагностика состояния суставов для выявления возможных сопутствующих патологий. В частности, многие пациенты длительное время безуспешно лечат артроз коленного сустава в то время, когда основная патология локализуется в полости тазобедренного сустава. Обратите внимание: если у вас болит коленный сустав, настаивайте на обязательном обследовании тазобедренных сочленений костей. Для дифференциации диагноза может быть достаточно рентгенографического снимка.

К какому врачу обратиться при артрозе для установления первичного диагноза? Это может быть участковый терапевт, хирург, ортопед. По мере необходимости вам может быть назначена консультация ревматолога и лабораторная диагностика заболеваний соединительной ткани.

При наличии сопутствующей патологии в позвоночном столбе необходима консультация невропатолога и вертебролога. Эти специалисты назначают восстановительное лечение, в ходе которого устраняется дополнительный болевой синдром за счет ущемления нервного волокна в межпозвоночных дисках.

Какой врач лечит артроз в нашей клинике?


В нашей клинике мануальной терапии ведут прием опытные специалисты с высокой врачебной квалификацией в различных направлениях, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для вас ведут прием терапевты, невропатологи, ортопеды, невропатологи и вертебрологи. После проведения полной диагностики совместно со специалистами по мануальной терапии будет разработана полноценная схема для восстановления радости вашего движения.

При артрозах мы используем самые передовые методики лечения, которые позволяют восстанавливать суставные и хрящевые ткани без хирургического вмешательства. Могут применяться методы остеопатического воздействия, рефлексотерапии, лечебного массажа и физической культуры.

freemove.ru

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).


Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.


мптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).


Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициаль.


поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).


Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.


То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др.


тя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.


Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

www.medicalj.ru

Что делать, если болят колени — чем лечить и к какому врачу обратиться?

Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной становится артрит, молодежь сталкивается со спортивными травмами и растяжениями, боль может посещать даже детей. Лучшее решение проблемы — визит к врачу. Грамотный специалист разберется с причиной дискомфорта и расскажет о том, что делать, если болят колени. Болят колени: чем лечить? При необходимости он также подберет комплексное лечение.

В чем причина боли?

Разбираться в механизмах работы собственного организма никогда не бывает лишним, несмотря на то, что в большинстве случаев лучше сразу же обращаться к доктору. Каковы же анатомические причины того, что болят колени? Чем лечить такую проблему? Все дело в том, что сгиб ноги обслуживается сложной системой костей, мышц и связок. Шарообразные окончания костей, называемые мыщелками, соединяются менисками. Кроме того, снизить трение сустава помогает специальная синовиальная жидкость. Следовательно, причина того, от чего болят колени, методы лечения зависят от каждого из составных элементов ноги. Причина может скрываться в повреждении или переломе кости, в травме коленной чашечки, расслоении хрящей мыщелка, разрыве мениска, растяжении связок и сухожилий или воспалении бурсы, вырабатывающей синовиальную жидкость. Определяющим признаком того или иного случая является расположение боли — тянущая боль под коленом или резкая сбоку ноги могут оказаться ключевыми симптомами. Точно определиться с диагнозом поможет ортопед, невропатолог или травматолог. Если боли хронические и причину их найти не получается, стоит обратиться к остеопату. Возможно, дело во внешних воздействиях — плоскостопии, варикозе или травмах таза. В таком случае вопросы о том, почему болят колени, чем лечить их, могут быть решены именно в остеопатической клинике.

Что делать, если болят колени

Народные средства от боли

Справиться с дискомфортом помогают и народные средства, например эвкалиптовая настойка. Возьмите пол-литра водки и три столовые ложки листьев эвкалипта и настаивайте в темном месте около двух недель. Полученным составом нужно натирать больные места как в моменты приступов, так и в профилактических целях. От чего болят колени Если часто болят колени, чем лечить и снимать боль? Настойка из корня сабельника — тоже эффективное средство. На пятьсот миллилитров водки следует взять тридцать граммов растения и настаивать смесь около трех недель. Полученной в результате настойкой нужно натирать колени перед сном. Попробуйте также смешать измельченный корень сельдерея, лимон, чеснок и пару ложек меда. Такую смесь нужно съедать по чайной ложке на пустой желудок утром либо вечером, за пару минут до ужина. Еще одно простейшее средство — обычный кефир, смешанный с измельченным мелом. Смесь нужно применять как компресс. Для усиления эффекта лечения применяйте ножные ванны из лютика или отвар из сосновых иголок. Для приготовления первого лекарства заварите три растения в стакане кипятка, разбавьте в тазу до пяти литров воды и парьте ноги до ее остывания. Из оставшегося настоя можно сделать на ночь компресс. Для второго способа лечения возьмите горсть иголок и вскипятите в полутора литрах воды. Настаивайте четыре часа, после чего процедите и пейте отвар вместо воды. Хранить полученный напиток следует в холодильнике.

fb.ru

Лечение боли в суставах

Гиподинамия – бич современной жизни.

Мы не ходим пешком, не поднимаемся и не спускаемся по лестнице, даже «гуляем» на автомобиле. Но бывает и так, что человеку действительно больно ходить. Или он не может пошевелить рукой, боль в пальцах мешает нормальной жизни. Необходимое лечение боли в суставах занимает все его мысли. Ведь при такой неприятности даже сесть на стул или встать – проблема.

Боль в суставе

Боль в суставе – неприятная штука. Правильное название этой неприятности – артралгия. Она может указывать на какое-нибудь заболевание, а может и не указывать ни на что. Дело в том, что боли в суставах могут возникнуть просто как реакция на что-либо.

Бывает, боли возникают в суставе, который незадолго перед этим был слегка травмирован: был ушиб, растяжение или другая проблема. Скорее всего, эта боль указывает просто на некоторую травмированность и пройдет сама, без какого-либо лечения или с минимальным: эластичный бинт, обеспечение минимальной нагрузки на больной сустав. Однако если есть возможность обратиться к травматологу, безусловно следует это сделать. Пациент может необъективно оценивать свое состояние, ему может казаться, что боль несильная, особенно если влияют внешние обстоятельства (вроде страха потерять работу вследствие больничного). Врач исключит серьезную травму и посоветует обезболивающее.

Например, суставы могут болеть после сильной физической нагрузки, допустим, интенсивной работы на даче или энергичных занятий физкультурой. Нетренированный человек может почувствовать боль даже при объективно небольшой нагрузке – с непривычки.

Причины боли в суставах

В этом случае боль ощущается во время нагрузки, в покое она проходит. Иногда в области сустава заметно покраснение. Натруженные суставы ноют, боль не острая, а тянущая. Такие симптомы перенагрузки нередко случаются и у абсолютно здоровых людей и указывают или на недостаточную тренированность, или на непосильную нагрузку.

Чтобы так не получалось и не приходилось принимать лекарство от боли в суставах, надо дозировать нагрузку, устраивать небольшие периоды отдыха. Но если боль очень сильна, поможет мазь от боли в суставах или обезболивающая – найз-гель или что-то вроде.

Неплохо помогает зарядка. Небольшие нагрузки оздоровят организм, подготовят его к нагрузкам, улучшат состояние суставов и мышц. Естественно, начать занятия можно только после полного выздоровления: это будет профилактика болей перенапряжения на будущее.

У детей и подростков бывают боли в суставах, которые называют «болями роста». Они не являются симптомом какой-либо болезни и связаны именно с процессом роста: интенсивный рост рук и ног, гормональные изменения, нехватка витаминов и микроэлементов.  Особенно часто такая неприятность случается с девочками подросткового возраста. Лечения она не требует, но лучше все-таки посетить врача. Вдруг ребенок не все рассказывает о своих ощущениях (бывает, что младшеклассники боятся гнева учительницы из-за пропусков уроков и скрывают болезнь от всех; подростки иногда склонны к необъяснимой скрытности и нежеланию говорить о своих переживаниях; ребенок любого возраста может необъективно воспринимать свое состояние).

боли в суставах у детей

Совершенно обязательно надо показать ребенка врачу, если

  1. кроме боли в суставах наблюдается их отек и покраснение, сыпь, повышение температуры, снижение аппетита, раздражительность;
  2. даже привычные физические нагрузки (дорога до школы, например) кажутся ребенку слишком тяжелыми;
  3. ребенок беспокоен, плохо ест и спит, капризничает, не может ничем напряженно заниматься, жалуется на постоянную усталость.

Все это может означать, что ребенок все-таки болен; точно это определит врач.

Боли в суставах могут возникать и у беременных. Это может быть связано с действием гормона релаксина или с повышением нагрузки из-за веса ребенка и околоплодных вод. В этом случае помогает диета (надо есть больше творога и кисломолчных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха. Можно посоветоваться с врачом насчет приема препаратов микроэлементов и витаминов. Желательно носить бандаж, избегать чрезмерных нагрузок. Но если боли сопровождаются другими симптомами (сыпь, повышенная температура, нарушения сна и аппетита), надо обязательно обратиться к врачу.

Боли в суставах у беременных

Болезни суставов

Артралгия может указывать и на какую-то острую или хроническую болезнь. В этом случае боль в суставах требует лечения.

У детей могут встречаться следующие заболевания:

— ревматизм (воспаление одного или нескольких суставов; возникает часто после ангины или скарлатины, сопровождается температурой, покраснением и опуханием сустава; надо немедленно обратиться к врачу, пока болезнь не поразила сердце);

— ювенильный ревматоидный артрит (тоже воспаление суставов и тоже часто возникает после перенесенной болезни; нередко сопровождается сыпью и повышением температуры; необходимо обратиться к врачу);

ювенильный ревматоидный артри

— остеомиелит (воспаление костного мозга; сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры до 40 градусов; естественно, к врачу);

— инфекционный артрит и реактивный артрит (возникают после недавно перенесенного инфекционного заболевания: ангина, грипп, ОРВИ и проч.; сопровождаются повышением температуры и плохой подвижностью сустава; ребенок старается не шевелить больной рукой или ногой; надо к врачу);

— опухоль (к сожалению, это бывает; при этом боли не проходят после приема обезболивающих средств, а в районе кости иногда можно нащупать что-то твердое и постороннее; к врачу немедленно!)

Вообще, если у ребенка появилась боль в суставе, лечение должен назначить врач!

У взрослых боль в суставах может указывать тоже на целый ряд заболеваний:

— ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани; сустав распухший и красный, может быть жар);

ревматоидный артрит

— анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева (хроническое заболевание, сопровождается нарушением подвижности позвоночника и разных суставов);

— псориатический артрит (осложнение псориаза);

— остеоартроз (бывает у пожилых и тучных людей; поражаются чаще суставы ног, на которые большая нагрузка: коленный, тазобедренный, суставы пальцев ног, особенно большого пальца);

остеоартроз

— остеохондроз (может охватывать не только шею, но и руки в плечевом или локтевом суставе; при этом обычно есть боли и в шее или спине);

— подагра (хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим воспалением суставов, как правило, ног);

Подагра

— вальгусная деформация первого пальца стопы («шишка»; деформация стопы в области большого пальца).

Как видно, боль в суставах может возникать от разных причин, и лечение будет разное, в зависимости от диагноза, который поставил врач.

К какому врачу обратиться

Если у человека возникли боли в суставах, какой врач может назначить лечение?

В первую очередь надо обратиться ребенку к педиатру, а взрослому – к терапевту. Боль может указывать на самые разные заболевания, и лечат их разные врачи.

Терапевт назначит анализы и другие обследования (рентген, МРТ и т.д.), а на их основании направит к узкому специалисту.

Это могут быть такие врачи:

— травматолог (если были травматические повреждения);

— остеопат (врач вроде мануального терапевта. Внимание! При некоторых болезнях обращаться к помощи остеопата нельзя!);

— ревматолог (лечит воспалительные заболевания суставов);

— хирург (тоже может поставить диагноз, если, например, нет травматолога);

— невропатолог (если причина в защемлении нерва).

Прием у врача

Помните: на вопрос, что делать, если болят суставы, ответ один: обратиться к врачу. Только он на основании обследования может поставить диагноз!

Обезболивающие

Самостоятельно принимать какое-то лечение нежелательно: можно проворонить какое-нибудь заболевание, и это приведет к серьезным осложнениям вплоть до неподвижности сустава и еще хуже.

Если врач уже назначил лечение, то надо его и придерживаться.

Если врач недоступен, а боль сильная, то можно воспользоваться обезболивающей мазью для суставов, типа найз-геля, вольтарена и т.п., рекламу этих средств любой видел по ТВ. Они могут содержать НПВС и обычно хорошо снимают боль. Но эти средства имеют противопоказания, и немало!

Лучшее средство от боли в суставах – это лечь, расслабиться, зафиксировать больной сустав эластичным бинтом. Через некоторое время боль нередко проходит.

Обезболивающие

Боль в суставах можно обезболить с помощью теплой грелки, но только в том случае, если вы точно знаете, что это не воспаление! Если болезнь воспалительного характера, тепло ухудшит состояние больного сустава, а прилившая к нему кровь может разнести инфекцию по другим органам.

Так что обезболивающее при болях в суставах лучше самому себе не назначать. Пусть назначит врач.

Лечение

Лечение боли в суставах назначает врач в зависимости от причины этой боли.

Иногда достаточно чередовать мази на основе НПВС с разогревающими (капсикам, например).

Врач может выписать таблетки от боли в суставах на основе глюкозамина – хондропротекторы. Они прекрасно защищают хрящевую ткань. Однако их бесконтрольный прием лишен смысла: их принимают курсами.

Не стоит заниматься самолечением, надо пройти обследование и выяснить, от чего суставы болят: лечение зависит от причины болезни.

Народные средства

Если боли в суставах объясняются перенапряжением или чем-то в этом духе, народное лечение может быть вполне эффективным. Только сначала все-таки надо удостовериться, что это не воспаление и не опухоль!

Лечение боли в суставах народными средствами обычно представляет собой компресс.

  1. Капустный лист нагреть, намазать чуть-чуть медом, приложить к больному месту, накрыть бумагой для компрессов или пленкой, замотать шерстяным платком. Держать компресс 2-3 часа.
  2. 10 мл камфарного спирта и 80 мл нашатыря смешать и взболтать. В отдельной посуде растворить столовую ложку соли в литре воды. Жидкости соединить и мешать, пока не исчезнут белые хлопья. Сделать примочку, накрыть компрессной бумагой, замотать шерстяным шарфом. Делать такой компресс трижды в день.

Капустный лист при болях в суставах

Помните: если вас мучает боль в суставе, народные средства можно применять лишь в том случае, если вы знаете причину боли и уверены, что компресс не принесет вреда!

Итак, боль в суставах встречается у детей и взрослых, может указывать на многие заболевания. Определить причину боли и назначить лечение может только врач на основании обследования. Будьте здоровы!

AntiRodinka.ru

Болит колено: какой врач поможет вылечить ногу

Моя левая коленная чашечка очень болит, когда я даю на нее вес. Особенно когда становлюсь на колени. Также она становится очень теплой. Что может быть причиной?

Ответ:

Одни из наиболее распространенных вопросов / жалоб, которые хирурги-ортопеды обсуждают с пациентами из области, затрагивающей коленные чашечки. Это небольшие кости на передней части колена, которые имеют огромное значение. От них зависит наша способность ползать, лазить и прыгать. С годами эта кость и ее слой хряща изнашивается и колено начинает болеть из-за артрита. Хорошо, что слой хряща на коленной чашечке толстый, поэтому артрит не начинается в молодом возрасте.

Боль из-за износа этого хряща появляется в передней части ноги, глубоки в центре колена. В зачаточном состоянии износ хряща называется хондромаляцией, а боль пателлофеморальным синдромом. Положительный момент в том, что обычно это не хирургическая проблема. Однако это также означает, что быстрого ее исправления нет.

Причин боли в передней части колена много: чрезмерная работа суставов, нагрузка физических упражнений, спортивные травмы, артрит и даже плоскостопие. Симптомы разнообразны и включают боль, возникающую после слишком долго сидения и классический эффект посещения театра — дискомфорт в области коленной чашечки, опухоль. При отеке ощущается тепло.

Лечение направлено на успокоение воспаления льдом / отдыхом / подъемом повыше и применением противовоспалительных препаратов. Эти таблетки дают побочные эффекты, не забудьте прочитать инструкции и обратитесь к лечащему врачу, если вы не уверены, стоит ли их принимать.

Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра в передней части бедра также показано для уменьшения тяжести симптомов. Врач выписывает ортопедические стельки / вставки для обуви, если нужно выравнивание коленной чашечки путем восстановления равновесия. Официальная физическая терапия резервируется для долгосрочных проблем, а операции, как уже говорилось раньше, делается редко.

Если боль не проходит или связана с новыми симптомами или травмой, поговорите с врачом или хирургом. Необходимо дальнейшее обследование.

Диагностика причин боли в коленях

Боль вызывается местными структурами внутри и вокруг колена или передается из других источников (например, из нижней части спины или тазобедренного сустава).

С внезапным ее началом часто сталкиваются спортсмены, при быстрых движениях с изменением направления, в контактных видах состязаний и таких, которые включают скручивания, ускорение, замедление (футбол, баскетбол и горные лыжи). Эти острые травмы часто включают разрыв хрящевой ткани или связок. Одна из самых распространенных причин внезапного начала боли в колене — медиальный разрыв мениска, ощущаемый на внутренней стороне колена.

Постепенное начало боли в колене происходит у пациентов, участвующих в спортивной деятельности с высокими нагрузками. Прыжки, скручивания, стойки на коленях. Постепенное начало боли в передней части сустава связано с пателлофеморальным синдромом и обусловлено разрывом медиального мениска или боковой связки. У пожилых пациентов наиболее вероятной причиной симптомов являются дегенеративные изменения в колене или пателлофеморальный сустав при остеоартрите.

Распространенные травмы колена, сопровождаемые болью и опухолью

Медиальный разрыв мениска

Повреждение хряща, расположенного на внутренней стороне коленного сустава (медиального мениска) обычно из-за чрезмерного веса несущих и не скручивающих сил. Боль на внутренней стороне колена, усиливающаяся при касании конкретной области внутренней линии коленного сустава. Отек, хруст, ощущение блокировки. Симптомы усугубляются при нагрузке на ноги, глубоком приседании.

Боковой разрыв мениска

Повреждение хряща, расположенного на внешней стороне сустава (боковой мениск) из-за чрезмерного веса. Боль с внешней стороны, усиливающаяся при касании конкретной области наружной линии сустава. Отек, щелчок, блокировка. Симптомы усиливаются при нагрузке, на корточках и при скручивании.

Разрыв медиальной коллатеральной связки

Связан с вальгусной силой или скручиванием и ассоциируется с треском, ощущением разрыва в момент травмы. Отек, нестабильность сустава.

Разрыв передней крестообразной связки колена

Происходит при посадке после прыжка, внезапном торможении, из-за растяжения, воздействия боковой или силы скручивания. Ассоциируется с ощущением хлопка или разрыва в момент травмы. Связан с сильной болью, значительным отеком, нестабильностью сустава.

Разрыв задней крестообразной связки колена

Происходит после гиперэкстензии или прямого удара по передней части голени. Особенно сильно болит в задней части колена. Отек несильный, сустав во время движения кажется желеобразным.

Дислокация коленной чашечки

Она полностью выходит из нормального положения (обычно к внешней стороне) после травмы, посадки при прыжке, из-за вращательного движения или прямого удара по боковой стороне чашечки. Может также происходить без травм, особенно у молодых девушек. Ассоциируется с сильной болью в передней части сустава, деформацией, потерей функции и отеком.

skagite-doktor.ru

Какой врач лечит суставы и кости?

  • 2.4 Травматологи-ортопеды

С болезнями суставов люди могут столкнуться в любом возрасте. Чаще поражаются суставы ног, ведь они отвечают не только за движение, но и за опору. А нагрузка массой, особенно при избыточном весе, часто приводит к развитию заболеваний.

Основные суставы ног – это тазобедренные, коленные, голеностопные, сочленения стоп. Чаще всего поражаются коленные – наиболее сложные по строению и несущие самую большую нагрузку в организме.

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

  1. Боль.
  2. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
  3. Внезапное заклинивание сочленения.
  4. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
  5. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
  6. Изменение формы сочленения – деформация.

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Ограничение движения

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Блокада сочленения часто исчезает самостоятельно – при смещении отломка. Иногда этому способствуют активные движения ногой. Если заклинивание самостоятельно не исчезает, может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление

Если человек замечает, что кожа над суставом покраснела и стала горячей на ощупь, сочленение увеличилось в объеме, скорее всего, у него начинается воспалительный процесс в этой области. Воспаленные суставы болят особенно сильно, может ухудшаться общее состояние. Воспалительные процессы чаще развиваются в области коленей.

Деформация

Деформация суставов ног называется деформирующим остеоартрозом. Более всего этому заболеванию подвержены коленные сочленения и плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. Изменения в них носят выраженный характер, деформация бросается в глаза. В области поврежденного сочленения видны бугры, шишки или выпирающие косточки.

Изменение формы тазобедренных сочленений вначале может быть незаметным внешне, но значительно ограничивать движения. Со временем оно приводит к тяжелой инвалидности.

К какому врачу обращаться за помощью?

Когда суставная патология проявляется всего лишь хрустом, о медицинской помощи люди обычно не задумываются. Но если болят колени или вдруг отекает стопа, возникает вопрос: «А какой врач лечит суставы? Куда обратиться с жалобами?»

Лечением суставных болезней занимается не один доктор. Эта проблема находится на стыке нескольких специальностей:

  • терапии;
  • травматологии;
  • ревматологии.

Чаще всего болезни опорно-двигательной системы лечат ревматолог и травматолог-ортопед. Но обычно первый врач, к которому приходится обратиться заболевшему человеку, – это терапевт.

Терапевт

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем. Например, пояснично-крестцовый радикулит с ущемлением седалищного нерва проявляется болью в тазобедренном суставе и ноге, но само сочленение при этом не повреждено.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование (ревмопробы);
  • рентгенографию пораженной области.

В зависимости от результатов обследования и предварительного диагноза терапевт начинает лечение или рекомендует обратиться к соответствующему специалисту.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Семейный врач наблюдает всю семью – от младенца до старика, и это позволяет ему распознать наследственные болезни, проявляющиеся суставным синдромом. 

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

  1. Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
  2. Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
  3. Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
  4. Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Спектр ревматологических исследований широк. Он включает иммунологические анализы (на антитела к инфекциям или собственным клеткам) и определение содержания различных веществ в крови.

Травматологи-ортопеды

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы.  Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

  1. Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
  2. Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
  3. Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Врачи многих специальностей сталкиваются в своей практике с заболеванием суставов. И если лечение такой патологии вне их компетенции, они обязательно направят пациента на профильную консультацию.

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

MedOtvet.com

Суставы болят,к какому врачу обращаться,к хирургу????

Света

Ортопед занимается суставами. У моего сына проблемы с тазобедренными и коленными суставами. Лечимся у ортопеда, помогает. Очень важный фактор- обследование делайте не только рентген, но и УЗИ (если МРТ не по карману).

Оксана Иванова

к ревматологу (он занимается именно болезнями суставов)

DiliVeroff

..к ревматологу

Igor Tsoi

сначало к неврологу

Л.М.

Согласна с «Igor Tsoi» Сперва к неврологу.
Сейчас лечусь. ((

Юлиана Беккер

Ну почему, если болят суставы, то к хирургу. Задолбали вы уже хирургов суставами! Или к ортопеду-травматологу или к терапевту идите!

Наталья

Болезни суставов лечит ревматолог, причем здесь хирург.

Raduga

С суставами — к ортопеду, он как раз на суставах специализируется.

Валентина Огнева

в первую очередь сдать анализ крови общий и на ревматоидный фактор. К доктору, желательно чтобы он был терапевт-ревматолог. Когда начинали болеть суставы, тоже по разным советам бегала и к травматологу и ортопеду, и у хиругра была, пролежала в терапии, а в конечном итоге все равно попала и лечилась у терапевта-ревматолога

T&P

К ревматологу.

Мониторинг Проектов

Много кто, но причину может выявить остеопат, записаться можно здесь http://docdoc.ru/?pid=5531 запись бесплатная.

Болит колено. К какому врачу обратиться?

Игорь Юркин

Все зависит от того, что на снимке и в заключении рентгенолога. Хорошо бы еще иметь общий анализ крови и биохомический анализ крови на Ревмофактор и Ц-реактивный белок. Рентген видит только кости, более информативна компьютерная томография. если болит правое колено — надо посмотреть желчный пузырь (иногда так проявляются камни или воспаление протоков желчного пузыря) . Левое колено — это часто скрытая патология пожделудочной железы и левой доли печени.

Антон Евреинов

травмотолог)

Юлия Саввина

Травматолог

Hakimych

к ортопеду. А тот направит после осмотра куда надо

Анна Кучумова

Или ревматолог.

игорь омельченко

чтобы не бегать …ренгенологу одна дорога

olga savina

ортопеду если нет начните с участкого терапевта

Людмила Соловьева

к эндокринологу

Tork

Смотря от чего болит. Если от удара обо что-то, то к травматологу. Если боль с травмами не связана, то к неврологу.

павел рубан

К сексопатологу… или поменять позу.

мечта

К травматологу, а он, если будет необходимость, направит на исследования и к другим специалистам.

Пётр Соколов

травматолог, ревматолог

systawy.ru

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

Резюме по специалистам

  • При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
  • Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
  • Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Боли в суставах — какие причины?

«>

Причинами болей в суставах может быть вирус, воспалительные процессы, иммунологические проблемы, нарушения процессов метаболизма, недостаток витаминов, травмы и некоторые другие причины. Заболевание суставов распространено среди людей различных возрастов и профессий. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространенным является остеоартрит дегенеративного характера. Также распространен ревматоидный артрит, который возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами.

Когда болят суставы, задаёшься вопросами о том, какой врач лечит суставы, к кому записываться на прием: терапевту или сразу искать узкого специалиста. Такие заболевания лечит врач-артролог. Однако в нашей стране подобных специалистов мало. А если такой специалист работает в поликлинике, то запись к нему на месяц или два вперед. Поэтому при возникновении вопроса о том, какой врач лечит суставы, правильным решением будет обращение к терапевту.

Терапевт, внимательно выслушав симптомы, либо назначит дополнительное обследование, либо направит к ортопеду, ревматологу, хирургу. Может понадобиться консультация других врачей: невропатолога, вирусолога, травматолога, остеопата, например.

Чем может помочь хирург?

«>На начальной стадии заболевания желательно обратиться к ревматологу, проверить наличие ревматизма, сдать ревмапробы. Если заболевание плотно принялось за суставы и болезнь носит запущенный характер, то необходимо идти к хирургу. Такая болезнь характеризуется затяжными непреходящими болями, которые беспокоят даже в состоянии покоя. Бывает так, что конечность трудно согнуть. После осмотра и диагностики конкретного заболевания может понадобиться операция. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем, разумеется, лучше!

Врач по суставам — ревматолог

Для ранней стадии заболевания характерны: утомляемость суставов, легкие и быстропроходящие боли. Это первая стадия. Если наблюдаются такие симптомы, то нужен врач по суставам – ревматолог. После осмотра, диагностики, ревмапроб и рентгена врач назначит лечение, необходимые процедуры. Почему важно обратиться за консультацией к этому специалисту? Ревматолог занимается болезнями суставов вирусной природы. Чтобы понять, что именно дает боль в суставах, нужно подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме.

Какой врач лечит суставы? Ортопед поможет?

«>Если имеют место продолжительные боли, утомляемость, ощущение давления в суставе, трудности при разгибании суставов, это вторая стадия. Такой артроз врач-ортопед сможет диагностировать и назначит соответствующее лечение: лечебную физкультуру, массаж, соответствующие лекарственные препараты и мази. Также боли в суставах могут возникать не только по причине артрозов, артритов и подагры, это может быть ушиб или вывих. В этом случае профильным врачом будет именно ортопед-травматолог.

Роль невропатолога в лечении суставов

«>Не каждый человек при болях в суставе пойдет на консультацию к невропатологу. Но именно этот специалист поможет определить истинную причину длительных болей в суставах. Если присутствуют неврологические проблемы, сможет помочь, диагностировать и вылечить заболевание суставов врач-невропатолог. Причиной болей в таком случае могут быть защемления в позвоночнике или воспаление нерва. Эти проблемы могут возникнуть при переохлаждении, а также неправильном резком движении. После аварий, как следствие переломов, могут защемляться нервные окончания. Также при слабости мышц, удерживающих позвоночник, у человека с лишним весом могут возникать проблемы с расположением и функционированием позвонков, которые имеют свой отклик в суставах.

Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога

При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов. Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.

«>

Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми. Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.

www.syl.ru