Деформирующий полиостеоартроз



Оглавление
Деформирующий остеоартроз
Клиническая картина деформирующего остеоартроза
Диагностика
Лечение деформирующего остеоартроза

Основными и общими признаками для деформирующего остеоартроза любой локализации являются следующие:

  1. Боли в суставах механического типа, возникают при нагрузке на сустав, больше к вечеру, затихают в покое и ночью. Боли обусловлены трабекулярными микропереломами, костным венозным стазом и внутримедуллярной гипертензией, раздражением окружающих тканей остеофитами, спазмом околосуставных мышц. При развитии венозных стазов в субхондральном отделе   возможны  тупые   «сосудистые»   боли,   возникающие ночью и исчезающие при утренней активности.

  2. «Стартовые» боли в суставах, появляющиеся при первых шагах
    больного,   затем   исчезающие   и   вновь   возникающие   при продолжающейся нагрузке. Могут быть признаком реактивного синовита. Развитие синовита сопровождается усилением боли, припухлостью сустава.
  3. Периодическое «заклинивание» сустава («блокадная» боль)  — внезапная резкая боль в суставе при малейшем движении, обусловленная суставной «мышью» — ущемлением кусочка некротизированного хряща между суставными поверхностями. Боль   исчезает   при   определенном   движении,   ведущем   к  удалению «мыши» с суставной поверхности.
  4. Крепитация при движениях в суставе.
  5. Стойкая   деформация   суставов,    обусловленная   костными изменениями.
  6. Сравнительно небольшое ограничение подвижности суставов, за исключением тазобедренного.
  7. Наличие в анамнезе механической перегрузки сустава или травмы,   воспалительных   или   метаболических   заболеваний суставов.
  8. Наличие у больного нарушений статики, нейроэндокринных заболеваний, нарушений местного кровообращения, артроза у родителей.

Коксартроз

Коксартроз — наиболее частая и тяжелая форма деформирующего остеоартроза. Обычно приводит к потере функции сустава и инвалидности больного. У 60% больных коксартроз является вторичным и развивается в результате перенесенных остеонекроза, пороков развития костно-суставной системы (протрузия), травм, функциональных перегрузок (ожирение, разная длина конечностей и др.). Обычно больной начинает прихрамывать на больную ногу. В дальнейшем появляются и постепенно усиливаются боли в паховой области с иррадиацией в колено, наступают хромота, ограничение ротации бедра кнутри и отведения его, позже ограничиваются наружная ротация и приведение бедра, а также его сгибание и разгибание. Иногда возникает «заклинивание» тазобедренного сустава. Довольно быстро развивается атрофия мышц бедра и ягодицы, позже — сгибательная контрактура, укорочение конечности, изменение походки, нарушение осанки, выраженная хромота, а при двустороннем поражении — «утиная походка». Рентгенологически патологический процесс начинается с сужения суставной щели и появления костных разрастаний, затем головка бедра сплющивается, что ведет к укорочению конечности: в мягких тканях могут наблюдаться обызвествления. Течение коксартроза постоянно прогрессирующее.

Гонартроз

Гонартроз чаще бывает вторичным, связанным с травмой коленных суставов или нарушением статики; течение его благоприятнее, чем течение коксартроза.


новные симптомы — боль с внутренней или передней стороны сустава при ходьбе, особенно по лестнице, проходящая в покое; боль наблюдается в течение месяца, предшествующего моменту постановки диагноза; нестабильность сустава, хруст при активных движениях в коленном суставе, утренняя скованность в пределах 30 минут. На рентгенограмме обнаруживают заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, сужение суставной щели, обильные остеофиты.

Остеоартроз мелких суставов кисти

Характеризуется следующими признаками:

  1. наличие твердых узелков (за счет остеофитов) на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена) и на тыльно-боковой поверхности проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара по одному с каждой стороны); в период формирования узелков ощущается жжение, покалывание, онемение, исчезающие после образования узелков;
  2. боль и скованность в мелких суставах кисти; ограничение движения в дистальных межфаланговых суставах, иногда латеральная девиация концевых фаланг;
  3. признаки синовита (отечность, локальная гиперемия, усиление болей);
  4. рентгенография кистей выявляет остеофиты, сужение щелей суставов и в редких случаях (при эрозивной форме остеоартроза) деструкцию суставных поверхностей;
  5. узелковый остеоартроз межфаланговых суставов характеризуется генетической предрасположенностью, причем эта форма передается по женской линии (бабушка-мать-дочь);
  6. наличие узелков Гебердена или Бушара считается прогностически неблагоприятным признаком для течения остеоартроза.

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца

Наблюдается у женщин обычно в периоде климакса, обычно двусторонний, проявляется болями по внутреннему краю запястья (в месте сочленения I пястной кости и трапециевидной кости запястья) при движениях большого пальца. Одновременно отмечается ограничение движений большого пальца и хруст. Выраженная стадия заболевания проводит к значительной деформации кисти. Однако обычно боли беспокоят мало, ограничение подвижности выражено незначительно.

Остеоартроз локтевого сустава

Проявляется болями при движении в суставе, возможно некоторое  ограничение подвижности  (преимущественно разгибания сустава), что обусловлено значительными костными разрастаниями вокруг суставной поверхности локтевой кости.

Остеоартроз плечевого сустава

Сопровождается поражением субакромиального сустава, что обусловливает болезненное ограничение отведения плеча в сторону. При движениях в плечевом суставе отмечается хруст.
Возможна небольшая атрофия прилежащих мышц. Деформации плечевого сустава не отмечается. Плечевой артроз первичный бывает очень редко, чаще это вторичный остеоартроз.

Остеоартроз грудинно-ключичного сочленения

Часто сочетается с плечелопаточным периартритом. Характерны припухлость и деформация грудинно-ключичного сочленения, боли при движениях. На рентгенограмме этого сустава обнаруживается сужение суставной щели и остеофиты.

Остеоартроз голеностопного сустава


Обычно посттравматического происхождения, обусловливает нарушение ходьбы, деформацию сустава.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава

Чаще всего бывает двусторонним и большей частью обусловлен плоскостопием, иногда травмой, профессиональными факторами. Основными симптомами являются болезненность и ограничение, подвижности большого пальца стопы, затруднения при ходьбе, отклонение пальца в наружную сторону (halux valgus), деформация сустава (за счет остеофитов).
Деформированный сустав часто травмируется (в частности, неудобной обувью), нередко возникает воспаление околосуставнойсумки (бурсит). При рентгенографии определяются сужение суставной щели, кисты, остеосклероз (субхондральный) и в дальнейшем подвывих или полный вывих головки первой полюсневой кости.

Полиостеоартроз

Полиостеоартроз (артрозная болезнь, генерализованный остеоартроз, болезнь Келлгрена) — вариант остеоартроза с множественным поражением периферических и межпозвонковых суставов. B основе полиостеоартроза лежит генетически обусловленная генерализованная хондропатия со снижением резистентности хряща к давлению, физической нагрузке и слабость связочно-мышечного аппарата, обусловленная распадом протеогликанов.
Основными клиническими проявлениями полиостеоартроза являются:
•  .


отверстиях; при сдавлении позвоночных артерий появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения);
• спондилоз шейного и поясничного отделов;
• различные периартриты: плечелопаточный, стилоидит, эпикондилит, трохантерит;
• тендовагиниты.
Полиостеоартроз подразделяется на безузелковую и узелковую формы (узелки Гебердена и Бушара).
По клиническим проявлениям выделяют малосимптомныс и манифестные формы деформирующего остеоартроза. Манифестные формы, в свою очередь, подразделяют на медленно и быстро прогрессирующие.
Малосимптомные формы отмечаются преимущественно в молодом возрасте. Больных беспокоят редкие, слабой интенсивности кратковременные боли и (или) хруст в 1-3 суставах, появляющиеся после значительной нагрузки; могут наблюдаться судороги икроножных мышц, узелки Гебердена. Функции суставов не нарушены. Рентгенологические изменения I-III стадии определяются в одном или нескольких суставах.
Медленно прогрессирующее течение манифестной формы выявляется в любом возрасте.

ставный болевой синдром умеренно выражен. Существенные клинико-функциональные проявления во многих суставах развиваются в течение 5 и более лет после начала заболевания. Боли в суставах возникают или усиливаются при охлаждении, изменении погоды, после перенапряжения сустава; появляются боли в начале движения (стартовые боли). Боли ноющего или грызущего характера, сопровождаются утомляемостью
регионарных мышц, тугоподвижностью сустава, периодическим «заклиниванием» его. Со временем развиваются деформации суставов. Рентгенологические изменения преимущественно I- II стадии.

lekmed.ru

Остеоартроз пястно-запястяого сустава большого пальца

Наблюдается у женщин обычно в периоде климакса, обычно двусторонний, проявляется болями по внутреннему краю запястья (в месте сочленения I пястной кости и трапециевидной кости запястья) при движениях большого пальца. Одновременно отмечается ограничение движений большого пальца и хруст. Выраженная стадия заболевания проводит к значительной деформации кисти. Однако обычно боли беспокоят мало, ограничение подвижности выражено незначительно.

Остеоартроз локтевого сустава


Проявляется болями при движении в суставе, возможно некоторое ограничение подвижности (преимущественно разгибание сустава), что обусловлено значительными костными разрастаниями вокруг суставной поверхности локтевой кости.

Остеоартроз плечевого сустава

Сопровождается поражением субакромиального сустава, что обусловливает болезненное ограничение отведения плеча в сторону. При движениях в плечевом суставе отмечается хруст.Возможна небольшая атрофия прилежащих мышц. Деформации плечевого сустава не отмечается. Плечевой артроз первичный бывает очень редко, чаще это вторичный остеоартроз.

Остеоартроз грудинно-ключичного сочленения

Часто сочетается с плечелопаточным периартритом. Характерны припухлость и деформация грудинно-ключичного сочленения, боли при движениях. На рентгенограмме этого сустава обнаруживается сужение суставной щели и остеофиты.

Остеоартроз голеностопного сустава

Обычно посттравматического происхождения, обусловливает нарушение ходьбы, деформацию сустава.

Остеоартроз первого плюснефалангового сустава

Чаще всего бывает двусторонним и большей частью обусловлен плоскостопием, иногда травмой, профессиональными факторами. Основными симптомами являются болезненность и ограничение подвижности большого пальца стопы, затруднения при ходьбе, отклонение пальца в наружную сторону (halux valgus), деформация сустава (за счет остеофитов).Деформированный сустав часто травмируется (в частности, неудобной обувью), нередко возникает воспаление околосуставной сумки (бурсит). При рентгенографии определяются сужение суставной щели, кисты, остеосклероз (субхондральный) и в дальнейшем подвывих или полный вывих головки первой полюсневой кости.


Полиостеоартроз

Полиостеоартроз (артрозная болезнь, генерализованный остеоартроз, болезнь Келлгрена) — вариант остеоартроза с множественным поражением периферических и межпозвонковых суставов. В основе полиостеоартроза лежит генетически обусловленная генерализованная хондропатия со снижением резистентности хряща к давлению, физической нагрузке и слабость связочно-мышечного аппарата, обусловленная распадом протеогликанов.

Основными клиническими проявлениями полиостеоартроза являются:

Полиостеоартроз подразделяется на безузелковую и узелковую формы (узелки Гебердена и Буршара). По клиническим проявлениям выделяют малосимптомные и манифестные формы деформирующего остеоартроза. Манифестные формы, в свою очередь, подразделяют на медленно и быстро прогрессирующие.

Малосимптомные формы отмечаются преимущественно в молодом возрасте. Больных беспокоят редкие, слабой интенсивности кратковременные боли и (или) хруст в 1-3 суставах, появляющиеся после значительной нагрузки; могут наблюдаться судороги икроножных мышц, узелки Гебердена. Функции суставов не нарушены. Рентгенологические изменения I-III стадии определяются в одном или нескольких суставах.


Медленно прогрессирующее течение манифестной формы выявляется в любом возрасте. Суставный болевой синдром умеренно выражен. Существенные клинико-функциональные проявления во многих суставах развиваются в течение 5 и более лет после начала заболевания. Боли в суставах возникают или усиливаются при охлаждении, изменении погоды, после перенапряжения сустава; появляются боли в начале движения (стартовые боли). Боли ноющего или грызущего характера, сопровождаются утомляемостью регионарных мышц, тугоподвижностью сустава, периодическим «заклиниванием» его. Со временем развиваются деформации суставов. Рентгенологические изменения преимущественно 1-й стадии.

Быстро прогрессирующее течение манифестной формы деформирующего остеоартроза обычно возникает у молодых людей, при этом существенные клинико-функциональные изменения развиваются в срок до 5 лет от начала заболевания. Отмечаются частые и довольно интенсивные боли одновременно во многих суставах. Они усиливаются при нагрузке, длительном покое; беспокоят судороги конечностей. Определяются узелки Гебердена, часто узелки Бушара, другие деформации суставов. Рано появляются периартриты, атрофия мышц, синовиты, неврологические осложнения. Рентгенологические изменения варьируют от II до III стадии.

Диагностические критерии

Клинические критерии

Рентгенологические критерии

Критерии диагноза коксартроза и артроза суставов кистей (Althman)

А. Критерии диагностики коксартроза

Вариант 1. Боль в тазобедренном суставе в течение более, чем половины прошедшего месяца + как минимум два из 3 критериев:

Вариант 2. Боль в области тазобедренного сустава в течение 2 недель и более + как минимум три из 4 признаков:

B. Критерии диагностики артроза кистей

Вариант 1. Боль в мелких суставах кистей и утренняя скованность в них в течение более чем половины прошедшего месяца + значительное увеличение объема более чем одного из межфаланговых суставов.

Вариант 2. Значительное увеличение в объеме двух суставов и более. Отек двух или одного пястнофалангового сустава + деформация более чем одного из 10 суставов.

Лабораторные данные

www.eurolab.ua

Виды деформирующего остеоартроза

В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания выделяют первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный остеоартроз поражает здоровые суставы и вызывается значительными физическими нагрузками.

При вторичной форме заболевания дегенеративные процессы суставного хряща возникают на фоне каких-либо других заболеваний или травм суставов.

Предрасполагающими факторами к развитию первичного деформирующего остеоартроза можно отнести:

  1. Воздействие на сустав значительных механических нагрузок, значительно больших, чем он может вынести;
  2. Генетическая предрасположенность;
  3. Функциональные перегрузки суставов;
  4. Гипермобильность суставов;
  5. Алкоголизм;
  6. Некоторые вирусные заболевания;
  7. Излишняя масса тела.

К вторичному дефоормирующему остеоартрозу могут привести следующие факторы:

  1. Некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или акромегалия;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Метаболические нарушения (подагра, охроноз, гемохроматоз);
  4. Травмы суставов;
  5. Псориатический артрит.

Деформирующий остеоартроз: патогенез

Под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов хрящевая ткань суставов начинает преждевременно «стареть». Нарушается процесс протекания в ней обменных процессов, что приводит деполимеризации и убыли протеогликанов (прежде всего хондроитинсульфатов).

На фоне деформирующего остеоартроза изменяется фенотип основных клеток хрящевой ткани – хондроцитов, в результате чего они начинают синтезировать аномальные по своим качествам коллаген и протеогликаны.

Постепенно хрящевая ткань начинает терять свою эластичность, разволокняется и трескается. Через образовавшиеся трещины начинают обнажаться участки подлежащей костной ткани. Со временем хрящ полностью истирается.

Отсутствие амортизации при движении приводит к уплотнению костной ткани с развитием субхондрального остеосклероза, появлением участка склероза, ишемии и кист. По краям эпифизов происходит компенсаторное разрастание хрящевой ткани, которая в затем окостеневает с образованием остеофитов.

В патогенезе деформирующего остеоартроза немалая роль принадлежит и синовиту, частые обострения которого становятся причиной фиброзного изменения капсулы сустава.

В настоящее время многие ученые считают, что в патогенезе деформирующего остеоартроза немаловажное значение имеют и нарушения в деятельности иммунной системы, в частности повышение активности Т-хелперов. Эти нарушения способствуют образованию специфических аутоантигенов, повреждающих хрящевую ткань.

Клиническая картина

Деформирующим остеоартрозом страдает около 10% взрослых людей. Чаще заболевание диагностируется у женщин. С возрастом частота его распространения увеличивается. Так после 65 лет признаки поражения им суставного аппарата выявляются у каждого человека. Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  1. «Механические» боли в суставах. Они возникают и усиливаются при физических нагрузках, а в покое утихают. Данный тип боли объясняется раздражением окружающих тканей остеофитами, венозным стазом и спазмом окружающих сустав мышц.
  2. «Стартовые» боли. Они появляются при выполнении первых движений в пораженных суставах и затем стихают, но при продолжающейся нагрузке возникают снова. Чаще всего их возникновение связано с синовитом.
  3. «Блокадная» боль или «заклинивание» сустава. Возникает внезапно в момент движение и связана с заклиниванием между суставными поверхностями небольшого фрагмента некротизированного хряща, так называемой суставной «мыши». При дальнейшем движении «мышь» смещается в сторону и боль исчезает.
  4. При движении в суставе возникает крепитация;
  5. Необратимая деформация сустава;
  6. Небольшое ограничение в подвижности пораженных суставов. Исключение касается только коксартроза, то есть деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава.

Полиостеоартроз

Деформирующий остеоартроз может поражать как единичные суставы, так и группы суставов. В последнем случае речь идет о полиостеоартрозе (болезнь Келлгрена, генерализованный деформирующий остеоартроз, артрозная болезнь).

В основе патогенеза деформирующего остеоартроза генерализованной формы, лежит обусловленная генетическими причинами генерализованная хондропатия, проявляющаяся снижением устойчивость хрящевой ткани к физической нагрузке и давлению, а также слабость связочного и мышечного аппарата, что связано в первую очередь с повышенным распадом протеогликанов.

Основными симптомами полиостеоартроза являются:

  1. Поражение не менее трех суставов, обычно двухстороннее. Чаще всего в патологический процесс оказываются втянутыми дистальные межфаланговые, тазобедренные и коленные суставы. Значительно реже заболевание поражает голеностопные суставы, а также суставы большого пальца стопы.
  2. Наличие признаков остеохондроза позвоночника;
  3. Спондилоз поясничного и/или шейного отдела позвоночника;
  4. Тендовагиниты;
  5. Различные виды периартритов: трохантерит, эпикондилит, стилоидит, плечелопаточный.

Полиостеоартроз подразделяется на две формы:

  1. Узелковая форма (узелки Буршара и Гебердена);
  2. Безузелковая форма.

По выраженности клинических проявлений выделяют следующие формы заболевания:

  1. Малосимптомные формы;
  2. Манифестные формы, которые в свою очередь делятся на быстро и медленно прогрессирующие.

У пациентов молодого возраста обычно встречаются малосимптомные формы полиостеоартроза. В этом случае они жалуются на появляющиеся в нескольких суставах в момент движения хруст или кратковременные боли. При значительных нагрузках в икроножных мышцах могут возникать судороги. Двигательная функция пораженных суставов сохранена в полном объеме.

Медленно прогрессирующий полиостеоартроз может быть диагностирован у пациентов любого возраста. Болевой синдром у них выражен умеренно. Боли в пораженных суставах возникают или усиливаются при изменении климатических условий, охлаждении, физического перенапряжения. Достаточно часто возникают «стартовые» боли. В целом болевой синдром при данной форме заболевания носит ноющий характер и сопровождается тугоподвижностью пораженных суставов, повышенной утомляемостью регионарных мышц.

При быстропрогрессирующей манифестной форме полиостеоартроза у больных отмечаются выраженные боли, значительно усиливающиеся при нагрузке, а также и при длительном нахождении в состоянии покоя. Быстро развиваются периартриты, синовиты, атрофия мышц и появляются неврологические осложнения.

Диагностика деформирующего остеоартроза

При появлении болей в области суставов пациент должен быть осмотрен ортопедом или ревматологом. Для уточнения диагноза ему проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование суставов, назначается клинический и ряд биохимических анализов крови. В некоторых случаях врач может порекомендовать прохождение компьютерной или магниторезонансной томографии.

Деформирующий полиостеоартрозЛечение деформирующего остеоартроза

Во время обострения заболевания нагрузка на пораженные суставы должна быть по возможности полностью исключена или значительно ограничена. Поэтому на этот период времени назначают постельный или полупостельный режим. По мере стихания проявлений патологического процесса режим физической активности пациента постепенно расширяется.

Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза основано на применении хондропротекторов (лекарства, защищающие хрящевую ткань от разрушения) и неспецифических противовоспалительных средств.

Оправдано включение в схему комплексной терапии деформирующего остеоартроза и физиотерапевтических методов (фоно- и электрофорез, переменные магнитные поля, электрические токи, ультрафиолет), способствующих быстрому купированию проявлений болевого синдрома.

Для укрепления мышц показано проведения электромиостимуляции, массажа и занятия лечебной физкультурой.

В тех случаях, когда деформирующий остеоартроз привел к значительной деформации сустава, нарушающей его подвижность, единственным методом лечения становится эндопротезирование. В ходе оперативного вмешательства проводится замена «изношенного» сустава на искусственный, изготовленный из особых биосовместимых материалов.

Массаж при деформирующем остеоартрозе

Массаж при деформирующем остеоартрозе позволяет улучшить подвижность суставов, укрепить окружающие их мышцы. При этом следует учитывать, что выполняться он должен достаточно бережно, а при выполнении пассивных движений массажист должен обращать пристальное внимание на их переносимость пациентом.

Массаж при деформирующем остеоартрозе входит в состав реабилитирующей терапии и широко применяется при проведении санаторно-курортного лечения данной категории больных. Но его применение в период значительного обострения заболевания категорически противопоказано!

promedicinu.ru

Особенности и причины заболевания

Отличие полиостеоартроза от полиартрита, несмотря на схожесть в названии, колоссальное. Главное в том, что эта болезнь не воспалительного характера и не приводит, в отличие от полиартрита, к поражению внутренних органов.

Деформирующий процесс касается обычно не меньше, но довольно часто и больше трех суставов. Примечательно, что женщины, достигшие пятидесяти лет, подвержены болезни чаще других. Большую роль в развитии патологии играют отклонения по генетической и наследственной линии. «Популярной»  категорией в списке страдающих суставов является полиостеоартроз пальцев рук, затем идут коленные и локтевые суставы, а потом тазобедренные кости и ступни ног. Болезнь не изучена в полной мере, поэтому этиологию недуга со 100% уверенностью врачи назвать не могут. Однако к основным причинам, провоцирующим болезнь, относят:

  • Врожденные дефекты суставной ткани.
  • Последствия чрезмерной перегрузки.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Посттравматическое состояние.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Излишний вес.
  • Тяжелая профессиональная деятельность и некоторые виды спортивной.
  • Гормональные нарушения и болезни щитовидной железы.
  • Наследственность по женской линии (может передаваться из поколения в поколение).

Симптомы полиостеоартроза

Развитие болезни имеет стандартный сценарий:

  • Человек начинает после утреннего пробуждения страдать от скованности в суставах и затрудненности в движениях. На «расхаживание» необходимо примерно около получаса.
  • Места, пораженные болезнью, начинают ныть, тянуть. В первое время это чувствуется после долгой пешей ходьбы или физических занятий, со временем боль беспокоит постоянно, даже при абсолютной неподвижности.
  • В запущенных случаях кости деформируются и искривляются. Боль становится настолько сильной до такой степени, что может парализовать и обездвижить человека.

После детального обследования и рентгенограммы выявляются патологические процессы на всех своих стадиях:

  • Суставная щель сужена либо совсем отсутствует.
  • В соединения кости с хрящом незначительные просветления.
  • Истончение ткани, деформирующее хрящ.
  • Костные наросты.
  • Скопление жидкости.

Лечение болезни

Борьба с полиостеоартрозом – это долгий труд на протяжении не одного месяца. Оно направлено сразу в несколько важнейших направлений:

  • устранение болевого синдрома;
  • укрепление ткани хряща;
  • усиление кровотока в сосудах;
  • нормализация количества синовиальной жидкости;
  • уменьшение давления на пораженные места путем укрепления связок и мышечной ткани;
  • восстановление подвижности.

При первичной стадии заболевания хорошее влияние на состояние хрящевой ткани оказывают хондропротекторы, которые сохраняют свое положительное действие даже с окончанием курса: Сульфат Хондроитина и Сульфат Глюкозамина.

При развитии полиостеоартроза 2 степени эти препараты не способны восстановить уже разрушенную ткань, но эффективно сдерживают прогрессирование болезни.

В третьей, и последней стадии хондропротекторы уже бесполезны.

Болевой синдром купируют препаратами:

    • Нимесулид
    • Индометацин
    • Ацетоменофен
    • Диклофенак

Недостаток этих медикаментов в том, что они обладают множеством побочных эффектов, и не обладают способностью заставлять клетки хрящевой ткани восстанавливаться.

Иногда боль бывает нестерпимой до такой степени, что прописывают инъекции гормональными препаратами, устанавливая блокаду во внутрисуставном пространстве.

Когда хрящи изношены слишком сильно и терапевтическое лечение не имеет смысла, то прибегают к хирургическому воздействию – эндопротезированию, в ходе которого сустав частично или целиком заменяется.

Параллельно с медицинскими препаратами проводят ряд физиопроцедур:

  • Терапия лазером или магнитом.
  • Электрофорез.
  • Лечение жидким азотом.
  • Стимуляция электроимпульсами.
  • Бальнео- и ударно-волновая терапия.

Нетрадиционная медицина – помощник в лечении

При начальных симптомах болезни допустимо попробовать лечение народными средствами. Абсолютной гарантии это не дает, но поддержку организму окажет.

  • Отвар лаврового листа.
  • Горячие повязки с желатином.
  • Компрессы из отваренного листа лопуха.

Эти средства – не панацея, и не избавляют от необходимости идти к врачу или заменять лечение полиостеоартроза официальной медициной на методы нетрадиционной..

lechuspinu.ru

Сведения МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) приписала полиостеоартрозу код М15. Такой код присваивается за нарушения обменных процессов в человеческом организме. Также влияет и дисбаланс гормонов, который появляется из-за слабой эндокринной системы.

Код М15 МКБ 10 зачастую подтверждает процесс изнашивания суставов. Щели сужаются и капсулы суставные уплотняются.

Причины возникновения

Если имеется плоскостопие, искривление в ногах, неровности в зоне позвоночника и ваши суставы стабильно пребывают в движении, то на них нагрузка возрастает вдвое. Главные виновники образования полиостеоартроза под до сих пор не выявлены, но зачастую болезнь прогрессирует из-за:

  • Сахарного диабета;
  • Растяжений, травм и вывихов;
  • Лишнего веса;
  • Врожденной неполноценности сустава;
  • Тяжелой физической работы;
  • Силового спорта;
  • Проблем со щитовидной железой;
  • Увеличенной нагрузки на суставные части.

Помимо этого, немаловажная причина появления болезни полиостеоартроз – это наследственность. В большинстве случаев недуг переходит по поколению женской линии. Профессора считают, что это происходит из-за строения хряща.

Интересно знать! Полиостеоартроз прогрессирует с древних веков. Благодаря археологическим раскопкам, ученые сделали вывод по найденным останкам. Уже в каменном веке, человек мучился от этого недуга, если судить по деформирующимся костям.

Свойства заболевания

Обычно болезнь начинает прогрессировать после 50 лет. Полиостеоартроз не задевает внутренние органы, не является воспалительным, но из-за присутствия болевых ощущений и затрудненной работоспособности суставов качество жизни резко понижается.

Если болезнь поражает больше 3 суставов, то название диагноза меняется на генерализованный полиостеоартроз. По большому счету недуг чаще всего затрагивает коленные, тазобедренные и межфаланговые суставы. Как правило, это случается по причине отдельных факторов, таких как:

  • Увеличение толщины суставной капсулы;
  • Уменьшение суставной щели;
  • Уменьшение хрящевого слоя.

При сильном перестроении расширяются кости, тем самым они ограничивают больной орган. Такой процесс формирует выступы – остеофиты. Помимо этого, внутри сустава нередко накапливается жидкость, отчего движения становятся скованными.

Симптомы

Симптомы полиостеоартроза

Первый признак при поражении – это болевые ощущения, которые могут распространяться на плечи, руки, таз и колени одновременно. При физических нагрузках появляется ноющая тупая боль в зоне поражения. При резкой смене погоды или в полнолуние боль может снова появляться.

К основным симптомам относятся:

  1. Скованные движения из-за отклонений в работе суставов (чаще бывает после сна и исчезает симптом спустя 30 минут);
  2. Суставная боль (при начальной стадии возникает из-за нагрузок, при сложной форме остается в спокойном состоянии);
  3. Деформирующиеся больные суставы.

Важно знать! Были случаи, когда болезнь полиостеоартроз была выявлена исходя из снимков рентгена, но пациент, по его описанию, не чувствовал боли, и другие симптомы также отсутствовали.

При тяжелой форме заболевания искривляются и деформируются пальцы ног и рук. Подобные проявления приносят много дискомфорта, невероятные боли, и в отдельных случаях парализуют движение.

Лечение

Чтобы приступить к лечению недуга, необходимо снизить давление на больные суставы. Это притормозит прогресс возможных осложнений. Но чтобы вылечиться полностью, следует использовать консервативную терапию, соблюдать физиотерапевтические процедуры и делать гимнастику. Помимо этого, значительное место занимает диета, т. к. лишний вес является частой причиной появления болезни.

Существует 2 вида лечения:

  1. Медикаментозное;
  2. Немедикаментозное.

Что касается 1 варианта, то назначить лечение медицинскими средствами, может, ваш лечащий врач. Лекарства применяются исходя из симптомов и в зависимости от степени заболевания. В том случае, когда нет противопоказаний для уменьшения болевых ощущений в суставе, без консультации доктора многие используют анальгезирующие средства в обычной дозировке (к примеру, Нурофен). Помимо этого, лечение полиостеоартроза пальцев рук малоэффективно без антифлогистических гелей и мазей.

Во 2 варианте применяется физиотерапия. Она благоприятно влияет на уменьшение боли и воспаления в поврежденных суставных частях. Основные способы обследования:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Электромиостимуляция;
  • Магнитотерапия.

Лазерная терапия при полиостеоартрозе

Помимо таких процедур и лекарственных средств, желательно проделывать физические упражнения под наблюдением инструктора. Впоследствии, когда разучите полный комплекс спортивных упражнений, заниматься можно будет самостоятельно. Рекомендуемое время — до 40 минут повседневно. Неплохо было бы сочетать бассейн и ЛФК. Плавание разгружает скованный сустав и устраняет боль.

У вас полиостеоартроз, но вы не можете жить без спорта? Откажитесь от бега, лучше проведите немного времени на велосипеде.

Нетрадиционная медицина

В народной медицине существуют разнообразные способы лечения полиостеоартроза:

  • Отвары;
  • Настойки;
  • Компрессы;
  • Растирки;
  • Правильное питание;
  • Упражнения.

Обычный желатин может лечить болезнь суставов и результаты довольно неплохие. Так как в его составляющей содержится вытяжка из костей и хрящей животных, а это естественный коллаген. Используя желатин в качестве народного средства, вы сможете укрепить хрящевую ткань. Таким образом, суставная подвижность восстановится.

Можно использовать этот рецепт для приготовления мази, которая способствует устранению боли для человека с полиостеоартрозом. Вам понадобится головка лука средней величины. Ее необходимо поджарить на растительном масле (1 ст. л.), довести до светлого состояния, а после добавить 1 ч. л. пчелиного воска. Дождаться пока получившаяся масса лука не станет светло-коричневой. Хорошенько отжать с помощью марли, переложить смесь в стеклянную емкость и поставить в холодильник. Наносить на проблемные места.

Растирки для суставов

Важно! Людям, у которых есть склонность к кожным аллергическим реакциям, не рекомендуется применять такие компрессы и мази.

Хорошее средство – настойка для растирания. Они могут быть на масляной основе или спиртовой. Для действенного результата используется каждый день. Вот 2 рецепта для растирки:

  • Прополис – антисептическое средство. Растопите его на водяной бане и перемешайте с растительным маслом. Необходимо втирать в область больного сустава ежедневно.
  • Прекрасный целитель суставов – сабельник. Эту спиртовую настойку используют и для ежедневного растирания, и принимают внутрь по 1 ст. л. 3 р/д.

Чтобы приготовить компресс, успокаивающий суставную боль, вам понадобится: сода, мед, соль и горчица в виде порошка. Каждый ингредиент берем по 1 ст. л. и перемешиваем. Готовую смесь перекладывают на ткань и размещают на больной сустав. Поверх оборачивают пищевой пленкой. Не забудьте утеплить место наложения компресса. Оставить смесь на ночь.

На самом деле народных средств невероятное множество. Но полагать, что такой способ медицины исцелит – не стоит. Проверенный метод, это благовременное обращение к специалисту, который не только установит верный диагноз, но и пропишет необходимое лечение. Доверяйте и современной медицине тоже, т. к. нетрадиционный ее вид не всегда помогает в лечении.

sustavka.ru