Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени

В пожилом возрасте, преимущественно у женщин, может развиться деформирующий остеоартроз коленного сустава. Лечение этого заболевания является довольно трудным и длительным процессом, поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Особенности течения этого заболевания и методы терапии следует рассмотреть более подробно.

Особенности заболевания

Деформирующий остеоартроз, развивающийся в коленных суставах, в медицине имеет отдельное название – гонартроз. Колени испытывают, пожалуй, наибольшую нагрузку, а потому поражение хрящевой ткани встречается часто, особенно у людей старше 40 лет и спортсменов.

Механизм развития заболевания выглядит следующим образом. Под воздействием определенных факторов нагрузка на суставное сочленение увеличивается, что приводит к повреждению гиалинового хряща.

При постоянном негативном воздействии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют. В итоге работа сустава затрудняется, у человека возникают неприятные ощущения. По мере истончения хряща страдает костная ткань. Из-за постоянного трения и давления происходит деформация сустава, образуются специфические наросты – экзостозы.

Симптомы гонартроза

Деформирующий остеоартроз сопровождается сильными болями, что со временем перерастает в невозможность совершать простейшие движения ногой и, соответственно, передвигаться. Отсутствие скольжения и обрастание элементов сочленения костной тканью приводит к обездвиживанию колена. Иными словами, вследствие развития заболевания человек становится инвалидом из-за неспособности самостоятельно передвигаться.

Характерными симптомами гонартроза являются:

• хруст в колене;
• боли при движении, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни;
• снижение подвижности больной ноги;
• образование костных шипов;
• отечность в области колена;
• гиперемия тканей;
• хромота;
• атрофия мышц;
• искривление сустава.

Боли могут беспокоить человека не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. В частности, такая проблема наблюдается в ночное время на фоне застойных процессов в полости сустава.

К сожалению, распространенность этой патологии достаточно велика. В той или иной мере от проблем с коленями страдает каждый пятый человек. В последние десятилетия отмечается «омоложение» этой болезни из-за малоподвижного образа жизни современной молодежи.

Виды патологии

Различают две основные формы гонартроза: первичный и вторичный. Первичный тип заболевания развивается постепенно, вследствие длительного воздействия на колени большой нагрузки, что приводит к истончению хряща. Также сказываются и возрастные изменения, происходящие во всем организме, в том числе замедление обменных процессов в тканях.

Вторичный деформирующий остеоартроз колена является следствием воздействия посторонних факторов. Иными словами, повреждение коленных суставов в будущем может вылиться в подобную патологию. Кроме того, определенную роль играют и другие заболевания, например, сахарный диабет, синовит или подагра.

Причины возникновения

В целом же спровоцировать деформирующий остеоартроз способно множество причин.

Основными предрасполагающими к заболеванию факторами являются:

• любые травматические повреждения колена;
• несбалансированное питание;
• ожирение;
• употребление алкоголя;
• операции на суставе, удаление мениска;
• низкая двигательная активность;
• неправильное выполнение спортивных упражнений;
• перенесение болезней опорно-двигательного аппарата;
• наличие других заболеваний, в частности эндокринных;
• врожденные дефекты;
• дефицит эстрогенов у женщин;
• возрастные изменения.

У людей с наследственной склонностью к проблемам опорно-двигательного аппарата возрастает риск развития гонартроза.

Степени развития

Необходимо различать три степени развития ДОА. Многие люди даже не подозревают о том, что имеющийся дискомфорт в колене обусловлен наличием у них первой стадии этого заболевания.

Рассмотри подробнее особенности течения каждого этапа:

• Деформирующий остеоартроз 1 степени коленного сустава. При долгом отсутствии движения отмечаются боли внутри колена. Дискомфорт исчезает в течение дня, но при сильной нагрузке возвращаются.
• Деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава. Наблюдается усиление болей, появляется хруст и щелчки при движении, хрящ заметно истончается, начинают формироваться остеофиты. При пальпации возникают неприятные ощущения.
• ДОА 3 степени. Дистрофические процессы в хрящевой ткани достигают апогея, кость оголяется, что приводит к ее разрастанию и блокировке двигательной способности ноги. Боли очень сильные и не прекращаются без медикаментозного вмешательства.

Порядок диагностики

Для выявления характера течения заболевания врач обязан провести комплексное обследование.

В качестве диагностических мероприятий используются:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия;
• КТ/МРТ;
• биопсия хряща и синовиальной оболочки.

Также важно выяснить в подробностях жалобы пациента и степень давности появления симптомов гонартроза.

Методы лечения

Для борьбы с ДОА необходимо использовать весь спектр доступных мероприятий. Комплексный подход к проблеме позволит избежать осложнений и ускорит выздоровление пациента. Все методы можно разделить на общеоздоровительные, консервативную терапию и радикальные мероприятия. Рассмотрим эти категории более подробно.

Консервативный подход

При отсутствии критических повреждений хрящевой и костной тканей для лечения успешно применяются консервативные методы. Для устранения симптомов болезни, снятия воспаления и защиты хрящевой ткани от разрушения применяются следующие препараты:

Обязательно нужно ознакомиться, что гласит инструкция, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Также в консервативном лечении активно используются различные процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• озонотерапия;
• массаж;
• гидротерапия;
• грязелечение;
• воздействие сухим теплом и т.д.

Народная медицина

В дополнение к основному лечению с одобрения врача можно использовать средства народной медицины. Так как цена на некоторые аптечные препараты довольно велика, определенные медикаменты можно заменить лекарствами, изготовленными по домашним рецептам.

Стоит обратить внимание на такие средства:

• Голубая глина. Запарьте голубую глину и нанесите на колено толстым слоем, накройте повязкой и полиэтиленом. Держать компресс нужно не менее 6 часов.
• Бульон из говяжьих копыт. Проварите несколько часов голяшку и копыта (в них содержится коллаген), слейте бульон и пейте его небольшими порциями ежедневно.
• Настой топинамбура. Измельчите зелень топинамбура и залейте ее кипятком. Дайте средству настояться и немного остыть. Делайте ванночки для больного сустава.

Питание и гимнастика

Крайне важно наладить метаболические процессы в организме и снабдить ткани необходимыми питательными веществами. Для этого необходимо начать правильно питаться. Таким образом, из рациона исключают всю вредную пищу, алкоголь, сладкую газировку, полуфабрикаты, сладости и т.д. Предпочтение отдается нежирному мясу, рыбе, холодцу и заливному, овощам и фруктам, молочной продукции. Из десертов полезно пить кисели, есть желе, фруктовые и молочные муссы, пудинги.

Для разработки суставов применяется ЛФК. Ежедневная гимнастика способствует возвращению подвижности коленей, стимулирует выработку суставной смазки и восстановление хряща. Можно выполнять различные упражнения: ходьба, сгибания-разгибания ног, велосипед и т.д. Избегайте чрезмерной нагрузки и резких движений.

Хирургия

При запущенном остеоартрозе помимо вышеописанных методов применяются и более радикальные. Лучшим способом восстановить двигательную способность колена и улучшить качество жизни пациента является проведение эндопротезирования.

Суть операции заключается в установке на место поврежденных элементов коленного сочленения специальных протезов, изготовленных из медицинских сплавов металла, керамики и полимерных материалов. Как выглядит эндопротез можно увидеть на фото.

Срок службы такого эндопротеза составляет 10-20 лет, чего бывает вполне достаточно для большинства пациентов. После завершения эксплуатационного срока требуется проведение повторного эндопротезирования.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития деформирующего остеоартроза необходимо беречь свои колени и следовать рекомендациям по профилактике:

• не поднимайте тяжести;
• сбросьте лишний вес;
• откажитесь от вредных привычек;
• не допускайте травм;
• занимайтесь спортом, по утрам делайте зарядку;
• соблюдайте правильную технику выполнения спортивных упражнений;
• по назначению врача используйте витамины и хондопротекторы;
• вовремя обращайтесь в больницу для лечения проблем опорно-двигательного аппарата;
• следите за уровнем гормонов.

Чтобы подробнее ознакомиться с проблемой и способами ее устранения посмотрите видео в этой статье.

vash-ortoped.ru

Классификация по МКБ

В области медицины существует специальный реестр болезней под название Международный классификатор (мкб), с помощью которого проводят реестр всех заболеваний. Так, мкб 10 является международной классификацией болезней пересмотра 10 уровня. Классификация проводится методом кодирования всех болезней, их признаков, симптомов и патологии. На сегодня существует в мкб 14401 код, благодаря системе кодировки новые заболевания успешно отслеживаются, записываются и заносятся в реестр. Кроме всего, существует 16 000 подклассов, которым присваивается индивидуальный код. Отыскать тот или иной код в системе реестра очень легко, поскольку каждому из них отведено отдельное поле.

Остеоартроз относится к патологии опорно-двигательного аппарата, при развитии которой отмечается прогрессирующее снижение плотности костей. В последнее время заболеванием страдают не только пожилые люди, но и молодежь. Поэтому оно считается медицинской проблемой номер один, решение которой ищут ведущие ученые и врачи разных направлений и специальностей. В реестре мкб 10 остеоартроз можно найти в разделе Заболевания костно-мышечной системы и соединительных тканей, при этом код мкб 10, то есть 10-го пересмотра артрозы: М 15-М 19.

Итак, если пациенту поставлен диагноз остеоартроз, значит, в реестре он находится под кодом мкб 10. Болезнь требует безотлагательного лечения, в противном случае, если ее оставить без внимания патология станет стремительно развиваться и перейдет в более сложную форму, при которой отмечается деформация суставов и костной структуры, полная или частичная потеря подвижности колена.

Характеристика начальной стадии болезни

Остеоартроз сложная болезнь, которая поражает коленные суставы, если не предпринять соответствующих методов лечения, игнорировать начальные симптомы, патология может привести к деформации хрящевой ткани и утрате подвижности колена. Существуют три стадии развития остеоартроза (мкб 10):

Первой стадии характерны спонтанные боли, которые быстро проходят. Определить первичный остеоартроз очень сложно, поскольку некоторые полагают, что боли в коленах наступают в результате физического переутомления или нервного напряжения. Чтобы узнать настоящую причину болей и исключить развитие болезни необходимо пройти соответствующие методы диагностики, то есть рентгеноскопию, магнитно-резонансную томографию.Вторая стадия имеет более выраженные симптомы. Нарушается мышечная функция костного скелета, частичная потеря подвижности суставов. Третья стадия непросто самая сложная, но и очень опасная для больного, поскольку отмечается стремительное прогрессирование патологии, атрофия мышечных тканей, деформация суставов, нарушения биологической структуры костной ткани, полная или частичная потеря подвижности коленного сустава.

Остеоартроз 1 стадии, который в реестре находится под кодом мкб 10, чаще всего наблюдается у женщин, намного реже у мужчин. При этом необходимо отметить, что лечение должен назначать врач, после полной диагностики и обследования пациента.

Причины остеоартроза

Можно сказать, что причина развития остеоартроза не одна, их множество. В первую очередь к развитию патологии приводят разные травмы, вывихи, повреждение мениска, а также растяжения и переломы. В результате любых травм колено на время лечения перестает полноценно функционировать, то есть сгибаться и разгибаться, что приводит к образованию застойных явлений, нарушению кровообращения. Такие симптомы являются основными причинами развития остеоартроза 1 стадии, в международном реестре патология находится под кодом мкб 10.

Помните, не всегда патология проявляется сразу после травмы, произойти это, может даже через несколько лет

Когда о давнем повреждении колена пациент давно забыл. Хотя встречаются случаи развития остеоартроза через пару месяцев. Многие пациенты начинают жаловаться на боли в колене после длительных физических нагрузок, тем более, если они не соответствуют возрасту. Согласно статистике патология часто наблюдается у пациентов, страдающих лишним весом, поэтому чтобы предупредить ее развитие необходимо правильно питаться.

Такие симптомы, как регулярное чувство дискомфорта в области колен, боли внезапно наступающие и таким же образом проходящие, даже после легких физических нагрузок нельзя игнорировать. Если все перечисленные симптомы появляются регулярно и становятся все продолжительней, срочно обращайтесь в клинику, где врач проведет полное обследование и назначит более подходящие методы лечения. Игнорирование начальных симптомов патологии приведет к осложнениям, которые в дальнейшем вылечить будет намного сложней.

Первая степень остеоартроза — лечение

Вылечить остеоартроз первой стадии полностью невозможно, зато предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и снять неприятные симптомы вполне реально. Лечить заболевание можно народными средствами, в случае необходимости врач назначает медикаментозное лечение.

Очень эффективны при развитии патологии физические упражнения, которые разработал всем известный врач С. М. Бубновский.

Лечить остеоартроз не так уж просто этот процесс достаточно продолжительный, требующий терпения пациента и соблюдения всех рекомендаций, которые назначает лечащий врач. Ведь, чтобы забыть о болях в коленных суставах, недостаточно принимать только обезболивающие таблетки и лечиться народными средствами, в домашних условиях. Лечение заключается в целом ряде медицинских процедур, в которые входят регулярные консультации с врачом и обследования, лечебная физкультура и массаж, медикаментозная терапия.

Такие методы позволят предотвратить дальнейшее прогрессирование остеоартроза и деформацию хрящевой ткани. Лечить патологию можно с применением лазера, холода, электрофореза, гимнастики. В некоторых случаях врач может позволить лечить патологию нетрадиционными методами, то есть, используя иглоукалывание или пиявки. В лечении можно использовать разные методы, главное, чтобы они оказались эффективными, но при этом каждый пациент должен помнить, всякие процедуры прекращаются в том случае, когда симптомы патологии сильно выражены и обостряются.

Лечебная физкультура

На сегодня очень важной частью лечения остеоартроза является гимнастика. С ее помощью можно добиться положительного результата в лечении и в скором времени забыть о болях в коленях. Упражнения, которые разработал известный врач Бубновский, поставили на ноги многих пациентов и это непросто слова, а действительность доказана статистикой излечившихся больных. И это притом, что некоторые не менее известные врачи, отказываются по его методике лечить пациентов. Они утверждают, что разработанные им упражнения слишком тяжелые и сложные для страдающего любой формой артроза. Но, несмотря на это многие пациенты, желающие как можно быстрей избавиться от страдания, используют упражнения Бубновского, как один из методов лечения патологии.

Рассмотрим, какие упражнения можно выполнять человеку, страдающему остеоартрозом. Можно лечить патологию по методу Бубновского, применяя упражнения, заключающиеся в ходьбе на коленях. Для этого необходимо сделать специальный наколенник из ткани, в которую завернуть лед, надеть его на колено, стать на четвереньки и постараться сделать пару шагов ползком. Такие упражнения выполняют не спеша, каждый день, увеличивая количество сделанных шагов, с учетом своих возможностей. Полное упражнение должно составлять 30 шагов. Гимнастика Бубновского эффективна в том случае если пациент действительно готов пойти на все, только чтобы поскорее вылечиться.

Если методика известного врача не подходит, можно воспользоваться другими методами. Лечебная гимнастика, которая заключается в выполнении следующих упражнений, не менее полезна.

Доктор рекомендует выполнять такие упражнения: неспешное сгибание и разгибание ноги в области колена или можно отжиматься от пола. Ногу выпрямить и стараться ее удерживать в таком положении несколько секунд. Лечь на живот, поднять ногу и согнуть ее в колене. Упражнения, имитирующие езду на велосипеде или лечь на спину, поднять ноги под прямым углом, потом развести в разные стороны и снова свести, возвратится в исходное положение. Врач рекомендует делать его несколько раз, но только если нет чувства боли и дискомфорта. Еще одно упражнение — это принять положение сидя и выполнять наклоны к выпрямленным ногам вперед. Повторить несколько раз. Все упражнения можно делать только в том случае, если их разрешит лечащий врач. Кроме всего больной не должен делать их, когда колено болит, только при полном отсутствии выраженных симптомов, врач сможет назначить лечебную гимнастику или выполнение других лечебных процедур.

Если вы чувствуете боль в колене, которая внезапно наступает и резко отступает, при этом такое состояние длиться не один день, немедленно обращайтесь в клинику. Врач сделает осмотр, направит на соответствующие методы диагностики и в случае необходимости назначит правильное лечение. Только таким образом, вы сможете предотвратить развитие сложной болезни, ее осложнения.

drpozvonkov.ru

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, которые еще называют гонартрозом, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленного сустава.

Коленный сустав находится практически под постоянным давлением, поскольку он должен удерживать на себе всю массу тела, обеспечивая при этом достаточную подвижность ног. Со временем начинает постепенно истончаться гиалиновый хрящ, который и обеспечивает подвижность поверхностей сустава и их амортизацию. Когда он исчезает полностью, обнажается кость, которая после этого начинает разрастаться, образовывая экзостозы (шипы). В результате происходящих изменений деформируется колено.

Больные часто называют это заболевание «отложением солей», хотя на самом деле соли кальция никакого отношения к этой болезни не имеют, так что это название ошибочное.

Вообще же эта болезнь считается возрастной, ей особенно подвержены люди, возраст которых перевалил за 40 лет, причем женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что этим заболеванием в той или иной форме страдает до 20 процентов всех людей.

Причины появления гонартроза

Вообще различают первичную и вторичную формы гонартроза.

Причины возникновения первичной формы точно не известны, наиболее распространенная версия предполагает, что заболевание возникает в результате слишком больших нагрузок на сустав и возрастных изменений.

Вторичная форма болезни обычно развивается у людей, имевших различные травмы коленного сустава, или перенесших другие заболевания.

В общем предполагается, что появление деформирующего остеоартроза коленного сустава может быть вызвано такими факторами:

• низкой двигательной активностью;
• избыточным весом;
• возрастным фактором (возрастными изменениями);
• интенсивной нагрузкой на ноги (спортивные нагрузки);
• травмами коленного сустава (разрыв связок, разрыв мениска и т.д.);
• некоторыми заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и т.д.).

Симптомы и стадии болезни

Симптомы этой болезни довольно просты и понятны, при этом сила их проявления напрямую зависит от степени выраженности и стадии заболевания. Обычно такая болезнь проявляет себя:

• локальными болями в колене, интенсивность которых нарастает по мере развития болезни;
• ограниченной подвижностью сустава, из-за которой появляется скованность движений в колене;
• полная блокировка сустава, которая приводит к невозможности движения.

При этом симптомы в первое время проявляются слабо, поэтому в большинстве случаев человек их просто игнорирует. Но на более поздних стадиях заболевания лечение усложняется, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Давайте разберемся, каковы стадии развития остеоартроза коленного сустава.

1 стадия

На этой стадии болезнь проявляет себя очень слабо, поэтому многие больные просто игнорируют симптомы заболевания. Появляется ощущение стягивания под коленным суставом. Появляются сложности при ходьбе после продолжительного нахождения в статическом положении (сна, например, или после продолжительного нахождения в сидячем положении), но при этом боль быстро стихает после непродолжительного движения (когда человек «расходится»). Также появляется незначительная боль и дискомфорт после продолжительного стояния или физических нагрузок.

На этой стадии заболевания деформирующих изменений еще нет, подвижность суставов остается нормальной.

2 стадия

В первое время симптомы остеоартроза проявляются проявляются слабо, и пациенты их игнорируют

Симптомы становятся более выраженными, здесь уже многие начинают обращать на них внимание и задумываются о походе к врачу. К сожалению, у многих все останавливается на мыслях о лечении, дальше дело не идет (нет времени идти к врачу, лечиться и т.д.). Хотя именно на этой стадии лечение может принести очень хороший эффект и вернуть человека к полноценной активной жизни.

На этой стадии заболевание проявляет себя сильными и длительными болями внутри сустава, при этом появляются боли в икрах по ночам и вечерам. Также начинается деформация сустава, она быстро становится заметной. При этом ограничивается степень свободы коленного сустава (сгибание-разгибание) вплоть до его полной неподвижности, появляется отек колена, при ходьбе чувствуется хруст в колене.

3 стадия

Это стадия «запущенной» болезни, при ней боли принимают постоянный характер, становятся очень продолжительными, при этом боль не утихает в любом положении (при ходьбе, стоя, сидя, когда нога в покое, во время сна). Появляется чувствительность к изменению погодных условий.

Деформация сустава начинает прогрессировать, ее можно легко увидеть невооруженным глазом. По этой причине появляется хромота, сильно ограничивается подвижность сустава вплоть до того, что колено не удается согнуть даже под прямым углом.

Лечение остеоартроза

Медикаментозная терапия

Лечение этого заболевания может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. Метод лечения выбирается в зависимости от того, насколько выражена степень заболевания, какова клиническая картина, каковы индивидуальные показания и состояние пациента. Лечения осуществляется врачом травматологом-ортопедом.

В первую очередь пациенту прописывается медикаментозная терапия. Обычно врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять воспаление и боль в суставе. В острой фазе болезни, когда гонартроз осложнен синовитом (истончением хряща), могут быть назначены кортикостероиды внутрисуставно.

Чтобы поддержать функцию сустава назначаются хондропротекторы, которые применяют в виде курсового лечения.

При необходимости для снятия боли также могут назначаться анальгетики, но при этом пациент не должен забывать, что исключительно лекарствами с болезнью не справиться.

Лечебная физкультура

Медикаментозные методы призваны снять боль и воспаление, поддержать состояние хряща. Но восстановить подвижность сустава они не в их силах.

По мере исчезновения хрящевой защиты больной человек начинает ощущать серьезную боль при любой нагрузке на сустав. В итоге человек начинает «беречь» сустав, чтобы избежать боли, а это неизбежно приводит к гиподинамии. Именно гиподинамия является в конечном итоге причиной слабости связок и атрофии мышц. Поэтому больному при обострении болезни придают такое положение, которое должно обеспечить максимальную разгрузку сустава и покой. Через несколько дней после того, как боль и воспаление удалось снять, необходимо приступать к движениям сустава.

Лечебно-физкультурный комплекс при таком заболевании длится несколько целей. Его основной задачей является восстановление подвижности сустава и амплитуды движений в нем. После этого приступают к увеличению выносливости и силы мышц. Последним этапом ЛФК является аэробная тренировка. Только после прохождения такого курса можно приступать к другим методам лечения.

Самой сложной задачей в лечебной физкультуре является дозирование нагрузки. Проблема в том, что с одной стороны необходимо обезопасить больной сустав, не перегружать его, поскольку это грозит обострением болезни. А обострение неминуемо приведет к постельному режиму, в результате все придется начинать сначала. С другой стороны достигнуть хорошего эффекта от кратковременной физической нагрузки просто невозможно.

Предлагаем вам посмотреть видео, из которого вы узнаете, какие упражнения нужно выполнять при гонартрозе:

После окончания лечения пациент должен понимать, что с этим проблемным суставом ему предстоит жить, с ним нужно считаться, а значит – нужно в корне менять образ жизни. Двигательная активность должна правильно сочетаться с режимом разгрузки сустава.

Именно поэтому задачей ЛФК является приучение человека к двигательной активности, здоровому образу жизни, выработка нового двигательного стереотипа, обучение упражнениям для самостоятельного выполнения.

Хирургические методы лечения

Оперативное лечение гонартроза проводят с помощью эндоскопической лечебно-диагностической операции – артроскопии. Во время выполнения операции проводится наиболее полная диагностика заболевания, определяется состояние сустава, удаляются из сустава разрушенные элементы менисков, хряща и прочих поврежденных структур.

Если болезнь приняла запущенную форму (3-я стадия заболевания, симптомы которой описаны выше), врач может рекомендовать провести эндопротезирование сустава. В этом случае больной сустав будет заменен на искусственный имплантат, который называют эндопротезом. Такие эндопротезы изготавливаются из различных материалов – титана, стали или полиэтилена, при этом они служат довольно долго (по 20-30 лет), гарантируя сохранение нормальной жизни для пациента.

VashaSpina.ru

ДОА коленных суставов: стадии, симптомы и лечение :: SYL.ru

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики.

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

• Низкая двигательная активность.
• Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
• Возрастные изменения.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
• Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

• Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
• Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
• Скрип и хруст во время ходьбы.
• На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
• Отечность колена.
• Появление дискомфорта при занятиях спортом.
• Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

syl.ru

ДОА коленного сустава

Диагноз ДОА коленного сустава, т.е. деформирующий остеоартроз, многие воспринимают, как серьезное заболевание со сложным патогенезом и длительным лечением. Это действительно так, однако квалифицированный и своевременный подход помогут восстановить работоспособность сустава и избавиться от неприятных симптомов.

Признаки ДОА коленного сустава разной степени

Проявления деформирующего остеоартроза различны, и стадия заболевания определяет спектр лечебных процедур и скорость выздоровления. Сейчас выделяются три степени недуга, имеющие свои отличительные особенности:

• ДОА коленного сустава 1 степени является скорее преддверием болезни, поскольку не имеет специфических проявлений, а возникающие боли люди обычно игнорируют, объясняя их усталостью или физическими перегрузками, хотя может появляться дискомфорт после сна или длительного пребывания в одной позе.
• ДОА коленного сустава 2 степени имеет более выраженную симптоматику – ограниченность движений, неожиданные боли, появляющиеся вечером и ночью, дискомфорт в икрах и др. Протекающие деформационные процессы в суставе приводят к появлению отеков и сопровождаются звуком хруста при движениях и физической активности.
• ДОА коленного сустава 3 степени – это уже завершающая стадия болезни, когда боли тревожат постоянно, даже в состоянии покоя, а деформация колена видна невооруженным глазом. Невозможность согнуть ногу в колене заставит обратиться к врачу.

Существует и, так называемая, четвертая стадия ДОА, когда коленный сустав полностью разрушен, и кроме операбельного удаления костных наростов становится необходимой операция протезирования.

Лечение ДОА коленного сустава на 1 и 2 стадии

На первой стадии оказывается эффективной даже одна медикаментозная терапия, если назначены совместимые друг с другом препараты. Выделяют три группы используемых лекарств – обезболивающие (Индометацин, Диклофенак, Парацетомол), мази и гели местного применения (Бутадион, Быструм-Гель) и хондропротекторы на основе хондроитин сульфата или гиалуроновой кислоты. При быстром развитии заболевания или когда состояние пациента ослаблено сторонними патологиями, обезболивающие и противовоспалительные лекарства вводятся прямо в колено посредством шприца.

Кроме того, показана лечебная физкультура, поскольку она позволяет справиться с болями и предотвратить дальнейшую деформацию сустава. Увидеть комплекс полезных упражнений для колена можно на видео, но выполнять их надо лишь под наблюдением специалиста. Улучшают состояние пациента и физиотерапевтические процедуры – радоновые или сероводородные ванны, магнитотерапия, лазеротерапия, высокочастотное воздействие и др. Однако при III степени и активных воспалительных процессах применение подобных процедур противопоказано.

Виды хирургического лечения

Как только врач говорит об операции, большинство людей сразу думают об эндопротезировании, однако этот метод применяется только на последних стадиях недуга, и оказывается результативным на 100%. Пациенты десятилетиями живут с искусственным суставом, и не чувствуют никакого дискомфорта.

Но применение хирургии возможно и лишь при развитии заболевания, что оказывается довольно полезным. ДОА – это один из немногих недугов, когда на ранней стадии рекомендуется сразу проводить операцию, а не затягивать дегенерацию сустава, лишь замедляя ее посредством прописанных препаратов. Сейчас существует современный высокоэффективный метод, называемый артроскопический дебридмент. Предполагается проведение всех операбельных манипуляций миниатюрными инструментами, проникающими в полость сустава через разрезы длиной всего в несколько сантиметров.

Посредством этого малоинвазивного метода из сустава удаляются разрушенные частицы хряща, которые обычно и вызывают болевые ощущения. Сегодня артроскопия считается самым действенным и безвредным средством против ДОА. Поэтому если врач рекомендовал проводить операцию, не стоит ее бояться, ведь она имеет минимум противопоказаний и рисков.

ProSpinu.com

serov.livejournal.com

sys-tav.ru

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – симптомы и причины

Остеоартроз на первой стадии имеет такие проявления:

1. В колене возникает умеренный дискомфорт, который беспокоит больного чаще всего после долгого стояния на месте или ходьбы.
2. Боль может усиливаться в колене при интенсивных физических нагрузках или при резких сгибаниях, разгибаниях колена.
3. Появляется еле заметная сокращенная амплитуда движения ноги при разгибательных движениях (заметить данное явление может только специалист).
4. Привычные ранее нагрузки не столь легко переносятся – ноги больного быстрее устают, появляется тяжесть.
5. Если вовремя сделать рентгенологическое обследование, то можно заметить незначительное сужение просвета суставной щели или первые остеофиты.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени редко выявляется у врача, потому что больные, как правило, не обращаются в медицинское учреждение за обследованием, ведь симптомы терпимые и их списывают на случайность.

Факторы, которые могут повлиять на появление гонартроза колена первой стадии:

• Наследственность (доказано, что по наследству заболевание встречается намного чаще);
• Слишком большой вес тела (при ожирении или слишком большой мышечной массе возрастает нагрузка на коленные суставы);
• Преклонный возраст (гонартроз чаще возникает у людей среднего и преклонного возраста);
• Постоянные физические нагрузки на ноги;
• Травмы колен;
• Наличие некоторых болезней, таких как сахарный диабет 2 типа, ревматоидный артрит, подагра.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени – основные признаки

Остеоартроз 2 степени характерен тем, что его симптомы уже слишком выражены, их игнорировать уже никак нельзя. Именно на второй стадии чаще всего обращаются пациенты в больницу.

Основные симптомы гонартроза второй стадии:

1. Болевые ощущения приобретают хронический характер, их игнорировать тяжело. Самая сильная боль наблюдается сутра после пробуждения и вечером, особенно после тяжелого рабочего дня.
2. Боль слегка затихает при отсутствии движения, но полностью не исчезает никогда.
3. Темп передвижения замедляется, походка искажается.
4. Во время ходьбы слышен отчетливый хруст в колене.
5. Может развиваться осложнение, которое в народе часто именуют «суставной мышью» (если маленький кусочек хрящевой ткани попадает в суставную полость, то появляется блокада движения и сильная боль).
6. Если провести пальпацию левого или правого колена (гонартроз может развиваться как в одном, так и в двух коленях сразу или поочередно), то можно пациент начнет жаловаться при осмотре на боль в мышцах вокруг сустава.
7. Присутствуют видимые признаки деформирующих сустав изменений.
8. Если развивается воспаление, то присутствует отечность, гиперемия или местная гипертермия.
9. Самый явный симптом – в ходе рентгенологического обследования обнаруживается существенное сужение щели сустава, явное разрастание остеофитов, деформации.

Требуется обязательное медикаментозное лечение, чтобы предотвратить переход второй степени гонартроза в третью.

Признаки остеоартроза коленного сустава 3 стадии

Третья степень гонартроза в 90% случаев сулит инвалидность, если не поставить искусственный протез. Дальнейшее развитие болезни грозит утратой подвижности, анкилозом (срастание костей) или неоартрозом (когда возникает ложный сустав между концами костей).

Основные симптомы:

• Ходить практически невозможно из-за слишком сильной и постоянной боли;
• Хруст в колене очень громкий, его замечает не только больной, но и окружающие люди;
• Деформации слишком явные, нога практически не сгибается;
• Мышцы заспазмированы в больном месте или полностью атрофированы;
• Сустав слишком увеличен, так как кости слишком разрослись и есть сильный отек;
• Ноги деформированы внешне (стают О-образные или Х-образные);
• На рентгеновском снимке видно явное разрушение менисков, связок, хряща.

Лечение остеоартроза коленей

На первой стадии, если случайным образом она обнаруживается, в основном показан щадящий режим жизни, лечебная физкультура и хондропротекторы. На третьей стадии сделать кроме операции ничего уже практически невозможно, а вот вторая стадия подразумевает активное комплексное лечение, так как болезнь уже проявляет себя ярко, и нужно не допустить ее переход в третью степень.

В первую очередь, медики рекомендуют сменить больному в корне образ жизни: нагрузка на ноги должна быть щадящей, также, если требуется куда-то идти, нужно приобрести себе дополнительную опору в виде костыля. Следует ограничить по максимуму длительные дистанции для передвижения, нельзя поднимать тяжести. Медикаментозное лечение может подбираться в соответствии с возможными причинами развития заболевания. Также требует симптоматическое лечение, которое поможет облегчить тяжелое состояние больного.

Боль устраняет симптоматическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетанов, Диклофенак, Мелоксикам), а когда наступает сильный воспалительный процесс, то назначается лечение глюкокортикостероидами. После того, как обострение и воспаление полностью устраняется, прописывается лечение внутримышечными или внутрисуставными инъекциями хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин, Гиалуроновая кислота). Также показана физиотерапия.

Лечение гимнастикой гонартроза второй стадии

Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава на второй стадии является хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии. С помощью гимнастики общее лечение недуга проходит проще, так как суставы становится более эластичными при регулярных занятиях упражнениями.

Специфика лечебной гимнастики при гонартрозе заключается в том, что на коленный сустав нагрузка должна быть минимальной, поэтому все упражнения делаются в положении сидя или лежа. Не должно быть резких движений, все должно делаться плавно и аккуратно. Если возникает малейший дискомфорт при выполнении упражнений, их следует сразу же прекратить. Делаются медленные подъемы ноги в положении лежа, выпрямления и вытягивания больных ног в положении сидя. Более подробно комплекс упражнений должен расписать специалист.

lechuspinu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Доа суставов Доа коленных суставов 2 степени Остеоартроз степени Диета при остеоартрозе Что такое доа коленного сустава Остеоартроз коленного сустава что это такое Доа суставов стопы Как вылечить остеоартроз