Лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

У многих людей, которые испытывают боль в области поясницы, диагностируют остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания зависят от возраста пациента и стадии. Если не принимать меры и не проводить лечение, то последствия могут быть серьезными и даже опасными.

Причины остеохондроза

В организме человека поясничный отдел соединяет между собой грудной отдел и крестец. Состоит он из пяти позвонков, между которыми располагаются диски, способные придавать хребту подвижность и гибкость. Они состоят из полужидкого ядра, находящегося внутри фиброзного кольца. С течением времени происходит постепенное их разрушение по причине дегенеративно-дистрофических изменений.

Диагноз остеохондроз поясничного отдела ставится чаще, чем в шейном или грудном отделе. Главной причиной этому факту является максимальная нагрузка, оказываемая на поясницу во время физических упражнений, ходьбы, бега и даже при сидении. При таком заболевании нарушается правильное питание межпозвоночных дисков, которые теряют эластичность и усыхают, а высота их уменьшается.

Фиброзное кольцо перестает справляться с оказываемой нагрузкой, выпячивается и трескается. Данный фактор приводит к сокращению расстояния между позвонками, а затем происходит защемление нервных корешков. Все это вызывает у человека сильнейшую боль в пояснице, которую врачи называют люмбоишиалгией. Основными причинами, приводящими к остеохондрозу, являются:

• тяжелый физический труд;
• лишний вес, оказывающий влияние на позвоночные диски;
• травмы спины;
• неправильная осанка;
• отсутствие физических нагрузок приводит к ослабеванию мышц и деформации дисков;
• воспалительные процессы;
• генетическая предрасположенность.

Существенным факторов возникновения остеохондроза поясничного отдела является возраст. Несколько десятков лет назад заболевание возникало у людей перешагнувших 30-летний рубеж. Сегодня такой диагноз ставят даже подросткам. На ребят влияет:

• несбалансированное питание;
• стрессы;
• переохлаждение;
• плохая экология;
• неправильный отдых;
• длительное сидение за партой или компьютером.

Остеохондроз поясничного отдела – степени

Заболевание позвоночника происходит постепенно. Врачи выделяют 4 основные степени:

1. Первая стадия проявляется терпимой болью в области поясницы, усиливающейся после занятий спортом и физических нагрузок. Данный симптом сигнализирует о том, что в дисках уже начался разрушительный и необратимый процесс. Пациенты чувствуют жжение и покалывание, иногда отдающие в ягодицы.
2. Остеохондроз поясничного отдела 2 степени характеризуется сокращением расстояния между позвонков и разрушением фиброзного кольца. Люди могут ощущать резкую боль, которая при ходьбе иррадиирует в голень, бедро и ягодицы. В пораженной части чувствуется холод или жжение, а во время приступа человек нагибается в противоположную сторону.
3. Третья степень – на этой стадии фибровые кольца полностью разрушены, а также происходит существенная дегенерация и деформация позвоночных тканей в области поясницы. Это способствует возникновению межпозвонковой грыжи. Человек испытывает постоянные и очень сильные боли.
4. Четвертая степень остеохондроза характеризуется патологическим разрастанием дисков в хребте и разрушением костной ткани. На данной стадии происходит сильная атрофия хряща, которая затрудняет передвижение пациента и приводит даже к инвалидности.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы

На последних стадиях такого заболевания, как остеохондроз поясничного отдела, симптомы могут возникать при незначительных физических нагрузках, которые не напрягают пораженную область напрямую, например кашель или чихание. Спина начинает терять свою гибкость, пациенту тяжело совершать простые движения:

• наклоны;
• повороты;
• ходьбу.

При диагнозе поясничный остеохондроз симптомы бывают следующими:

• зябкость ног;
• нарушение потоотделения;
• покалывание или мурашки в нижних конечностях;
• спазм артерий в стопах;
• постоянное и существенное напряжение мышц поясницы;
• шелушение кожи;
• потеря чувствительности в пояснице;
• нарушение чувствительности нижних конечностей;
• прострелы спины.

Для того чтобы ответить на вопрос о том, какие имеет остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение, следует знать стадию заболевания и установить правильный диагноз. Иногда такие ощущения, как раздражительность, общая утомляемость и бессонница сигнализируют о начальной стадии. Пациент может ощущать:

• упадок сил, из-за чего физическая активность может снижаться;
• признаки нарушения работы мочеиспускательной системы;
• у мужчин возникает импотенция, а у женщин неприятные ощущения и зуд во влагалище.

Боли при остеохондрозе поясничного отдела

Когда ставят диагноз поясничный остеохондроз, симптомы проявляются в виде болей, которые имеют различный характер. Они возникают спонтанно при неудачном движении или самопроизвольно, когда человек отдыхает, а иногда после физического труда. Ощущения могут локализироваться в одной области, распространяться по всей спине или отдавать в тазобедренную область.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела?

Перед тем как начинать лечение остеохондроза поясничного отдела, вам необходимо пройти диагностику. Она проводится врачами несколькими способами:

• назначается рентгенография;
• оценивается визуально осанка;
• ощупывается пораженная область;
• применяется МРТ (магнитно-резонансная томография).

Когда вам поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение являются индивидуальными, но полностью избавиться от заболевания уже нельзя. Лучше всего корректировке поддается первая и вторая стадии. Пациентам требуется полностью изменить свой образ жизни и бытовые привычки, а врачом назначается интенсивная терапия, которая длится продолжительное время.

При заболевании поясничный остеохондроз лечение включает в себя такие направления, как:

• снятие воспаления;
• укрепление мышц нижних конечностей;
• сокращение боли;
• регулирование обменных процессов и кровообращения;
• улучшение функционирования в зоне малого таза;
• повышение чувствительности.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника назначается для того чтобы:

• снять напряжение;
• укрепить мышцы спины,
• устранить боль;
• растянуть мышцы;
• расслабить поясницу.

Занятия лечебной гимнастикой врачи рекомендуют при любой стадии заболевания. Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника будут результативными и продуктивными только при правильном и регулярном их выполнении. Пациент должен поставить себе цель и стремиться достичь ее, но перетруждаться в данном случае нельзя. Если при выполнении заданий вы испытываете дискомфорт, то прекратите его выполнение.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Специалисты назначают массаж всем людям, у которых стоит диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, после стихания фазы обострения. Курс лечения позволяет пациентам почувствовать облегчение в спине. Он состоит из десяти сеансов и имеет такие правила:

• длительность процедуры длится не больше 20 минут;
• массаж выполняется в положении лежа;
• сеанс проводят через 2 часа после еды;
• движения специалиста должны быть снизу вверх;
• первые процедуры проходят в щадящем режиме;
• во время массажа прорабатывать можно только мягкие ткани.

Таблетки от остеохондроза поясничного отдела

Для снятия воспаления и болевых ощущений врачи выписывают лекарство от остеохондроза. Оно представляет собой:

• анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – Адвил, Кетонал, Ибупрофен, Ренальгин;
• хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Румалон);
• мочегонные лекарства (Фуросемид, Индап);
• иммуномодуляторы (Т-активин, Тимоген).

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

Когда пациент не может терпеть боль или у него последняя стадия, то врачи назначают уколы при поясничном остеохондрозе. Для того чтобы провести местно обезболивание проводят паравертебральные блокады (Новокаин, Дексаметазон). Внутривенно вводят лекарства для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Трентал). В дополнительную терапию может входить витамины группы В.

Лечение остеохондроза народными средствами

При заболевании остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение иногда проводят в домашних условиях. Заключается оно в таких действиях, как:

• использование теплых компрессов;
• применение аппликатора Ляпко или Кузнецова;
• занятия спортом;
• постановка пиявок.

womanadvice.ru

Что такое поясничный остеохондроз?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (поясничный остеохондроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение позвонков и межпозвоночных дисков, которое имеет длительное хроническое течение и может осложняться межпозвоночными грыжами, воспаление седалищного нерва и синдромом «конского хвоста».

Остеохондроз позвоночника чаще поражает поясничный отдел, потому что на него приходится наибольшая нагрузка при движениях, физическом труде или сидящей работе.

Поясничный отдел находится между грудным и крестцовым отделом позвоночного столба. Его образуют пять массивных позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.

Межпозвоночный диск имеет дисковидную форму и построен из хрящевой ткани. В центре диска локализуется пульпарное ядро, окруженное фиброзным кольцом.

Межпозвоночные диски – это «амортизаторы» тела», благодаря им позвоночник остается гибким и подвижным.

Остеохондроз приводит к нарушению микроциркуляции и обмена веществ в межпозвоночных дисках, поэтому они стают менее эластичными.

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника приводят к усыханию межпозвоночных дисков и уменьшению их высоты.

Несвоевременно начатое лечение поясничного остеохондроза приводит к нарушению подвижности позвоночника и инвалидности больного.

Что приводит к появлению поясничного остеохондроза?

Выявить одну конкретную причину поясничного остеохондроза невозможно.

Существуют несколько теорий возникновения данной болезни:

• поясничный остеохондроз возникает из-за длительного перенапряжения мышц поясничного пояса или их гипотонии. Вследствие этого увеличивается нагрузка на позвоночник, нарушается микроциркуляция и появляются дегенеративно-дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани позвонков и межпозвоночных дисков;
• эндокринная теория подразумевает возникновение остеохондроза на фоне нарушения работы эндокринных желез;
• обменная теория – нарушение обмена веществ, особенно кальция;
• наследственная теория – генетическая склонность к поясничному остеохондрозу;
• аутоиммунная теория заключается в разрушении костной и хрящевой тканей позвоночника собственной иммунной системой;
• теория систематических микротравм.

Факторами, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в поясничном отделе позвоночника, могут быть:

• гиподинамия и малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни (офисные работники, водителя, программисты, кассиры);
• длительное пребывание в одной позе (рукодельницы, официанты);
• патология эндокринных органов;
• болезни сердца и сосудов;
• заболевания пищеварительной системы;
• тяжелый физический труд (грузчики, строители);
• неправильное поднятие тяжестей и выполнение упражнений во время занятий спортом;
• аутоиммунные и воспалительные заболевания суставов;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• плоскостопие и косолапость;
• механически травмы спины;
• патология обмена веществ;
• физиологическое старение организма;
• неправильно сформированная осанка в детстве;
• избыточная масса тела и ожирение;
• неправильное и нездоровое питание;
• генетическая склонность;
• сон в гамаке, на водном или надувном матрасах, раскладушке;
• хронический стресс;
• частые переохлаждения поясницы.

Патогенетическая классификация поясничного остеохондроза

Течение поясничного остеохондроза можно разделить на такие стадии:

• стадия дистрофических изменений в межпозвоночных дисках хряща, для которой свойственно сужение межпозвоночной щели;
• стадия спондилеза характеризуется поражением нескольких позвонков поясничного отдела позвоночника;
• стадия спондилоартроза – процесс распространяется на межпозвоночные суставы, что значительно снижает подвижность поясничного отдела позвоночника.

Как проявляется поясничный остеохондроз?

Поэтому нужно провести тщательное обследование организма, чтобы исключить опасные для жизни состояния (острый аппендицит, острый панкреатит, острый холецистит и другие).

Можно выделить такие основные признаки болезни:

• ноющая боль в пояснице, которая нарастает при резких движениях, длительном сидении. Боль уменьшается в лежачем положении;
• односторонняя колющая боль в ягодичных мышца, которая усиливается после движений, кашля, чихания, интенсивного смеха. Облегчение приносит горизонтальное положение на здоровом боку или коленно-локтевая поза с подушкой под животом;
• ощущение болезненных прострелов в пояснице, которые появляются внезапно при поднятии тяжелых предметов или резких наклонах туловищем вперед или назад. Обострение может беспокоить больного несколько дней. Чтобы уменьшить боль больной находится в вынужденном лежачем положении;
• уменьшение объема одной из ягодиц;
• нарушение чувствительности кожных покровов поясницы и ягодиц (онемение, покалывание, жжение);
• сухость и изменение цвета кожи (посинение) поясницы и ягодиц;
• гипофункция потовых желез поясницы и ягодиц;
• нарушение функций мочеполовой системы (дизурия, энурез, импотенция).

Диагностика поясничного остеохондроза

У больного следует тщательно собрать жалобы, анамнез болезни и жизни. Большую диагностическую ценность имеют клинические синдромы, характерные для поясничного остеохондроза, среди которых следующие:

1. Вертебральный синдром состоит из таких симптомов:

• появление патологических изгибов позвоночного столба или усиление и уплощение физиологических изгибов (усиленный лордоз, сколиоз или лордосколиоз);
• скованность поясничного отдела позвоночника через спазм паравертебральных мышц;
• боль в поясничном отделе позвоночника, которая может отдавать в ягодицу или нижнюю конечность;
• болезненность при пальпации паравертебральных точек.

2. Рефлекторный синдром возникает из-за защемления корешков спинальных нервов поясничного отдела позвоночника и является совокупностью следующих симптомов:

• интенсивная боль в области поясницы и в участках, которые иннервируют защемленные нервы;
• «прострелы» в поясничном отделе, которые приносят много страданий больным;
• нарушение чувствительности и парестезии участков иннервации поврежденными нервами (онемение, покалывание, мурашки, жжение);
• нарушение подвижности поясничного отдела позвоночника;

3. Компрессионный синдром – это клинические проявления сдавливания, ущемления нервных корешков спинальных нервов и сосудов спинного мозга в межпозвоночных отверстиях. Нервы и сосуды могут сдавливаться протрузией межпозвоночных дисков, остеофитами (костные разрастания), грыжами межпозвоночных дисков (грыжи Шморля):

• парезы и параличи нижних конечностей;
• нарушения функций мочеполовой системы;
• хроническая дисциркуляторная миелопатия;
• компрессия «конского хвоста».

Не всегда только по одним жалобам больного удается поставить диагноз, поэтому алгоритм обследования должен обязательно включать дополнительные инструментальные методы диагностики:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. На рентгеновских снимках можно четко увидеть сужение межпозвоночных щелей и отверстий, Грыжи Шморля, наличие остеофитов (костные разрастания);
• магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночного столба, которая позволяет достаточно точно определить локализацию и распространенность процесса, компрессию спинного мозга и сосудов, смещение межпозвоночных дисков и их грыжи;
• компьютерная томография проводится с той же целью, что и магнитно-резонансная томография. При помощи компьютерной томографии отлично визуализуются мягкотканые компоненты (мышцы, сосуды, спинной мозг).

Лечение поясничного остеохондроза

Какими способами и как лечить остеохондроз? При помощи консервативных и неконсервативных методов можно только снять болевой синдром, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов и предупредить осложнения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов остаться в движении и избежать инвалидности.

Алгоритм лечения поясничного остеохондроза:

1. Консервативные методы:

• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• массаж и самомассаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия.

2. Оперативное лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозной терапии – снять боль и воспалительный процесс в позвоночнике и пояснице. Для этого назначаются такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин). Препараты для скорейшего наступления эффекта вводят в мышцу, после чего переходят на пероральный прием. Для устранения негативного действия препаратов этой группы на слизистую желудка их прием сочетают с Омепразолом, Ребепразолом, Пантопразолом и другими ингибиторами протонной помпы;
• мышечные релаксанты снимают спазм паравертебральных мышц, тем самым уменьшают боль и повышают подвижность позвоночника (Мидокалм, Баклофен). Эти препараты могут влиять на дыхательные мышцы, поэтому их назначают под контролем врача.
• хондропротекторы, которые содержат компоненты хрящевой ткани, восстанавливают и защищают межпозвоночные диски и суставы позвоночника от негативных факторов (Хондроксид, Артрон, Алфлутоп, Мукосат);
• глюкокортикостероидные средства, такие как депо-медрол и медрол, вводятся паравертебрально. Благодаря глюкокортикостероидам наступает длительный противовоспалительный эффект;
• витаминотерапия. Особенное место в лечении поясничного остеохондроза отведено витаминам группы В (В1, В6, В12);
• местная терапия – Долубене гель, Олфен, Дип Релиф крем и другие.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и гимнастика проводится для уменьшения болевого синдрома и устранения мышечного спазма.

При облегчении состояния можно приступать к выполнению упражнений со статической и динамической нагрузками на разные группы мышц спины, туловища, нижних конечностей. Во время занятия ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела нужно дышать свободно, не задерживать дыхание.

В период ремиссии можно выполнять тракцию позвоночника, которая позволяет освободить корешки спинальных нервов. Для этого отлично подходит доска Евминова.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это ручное дозированное воздействие на мышцы и позвонки, направленное на коррекцию патологических процессов в позвоночном столбе.

При помощи мануальной терапии можно лечить позвоночник, восстанавливать нормальное положение позвонков и межпозвоночных дисков.

Иглоукалывание

Метод иглоукалывания заключается в воздействии на активные точки тонких игл, вследствии чего в кровь поступают внутренние опиаты и кортизол, которые действуют противовоспалительно и обезболивающе.

Массаж и самомассаж

При массаже используются такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание мышц спины, воротниковой зоны, мышц таза и нижних конечностей.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам относятся следующие:

• электрофорез;
• вибрационный массаж;
• магнитотерапия;
• бальнеотерапия
• ультразвуковая терапия;
• грязелечение;
• лечение ультрафиолетовым облучением.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в последнюю очередь.

Но при наличии стойкого болевого синдрома, который купируется медикаментозно на протяжении трех месяцев, а также при синдроме компрессии конского хвоста, нарушениях функции тазовых органов и прогрессирующем парезе стопы – операцию проводят в обязательном порядке.

К поясничному остеохондрозу нужно относиться серьезно. Лечение должно проводиться только квалифицированными специалистами, такими как невропатолог, физиотерапевт, врач ЛФК, врач мануальный терапевт и другими.

Самолечение поясничного остеохондроза может быть не только бесполезным, но и опасным для вашего здоровья.

www.medware.ru

Причины возникновения

Причина развития поясничного остеохондроза до настоящего времени не установлена. Но сталкиваясь с данной патологией довольно часто можно предположить, кто больше склонен к заболеванию, находится в группе риска.

Предрасполагающие факторы:

• профессии, связанные с поднятием тяжести и переносе ее на некоторое расстояние, в основном это работа грузчика;
• профессиональное занятие спортом (культуризм, тяжелая атлетика);
• ожирение;
• избыточная масса тела;
• сидячий образ жизни;
• алкоголь;
• курение.

Факторы риска:

• врожденный или приобретенный лордоз;
• женский пол;
• возраст старше 55 лет;
• сахарный диабет.

Классификация

По стадиям патологического процесса в позвоночнике выделяют:

• дистрофические изменения межпозвоночного хряща (разрушение хряща с последующим сужением межпозвоночной щели);
• спондилез (вовлечение в процесс разрушения соседних позвонков);
• спондилоартроз (вовлечение в процесс разрушения межпозвоночных суставов).

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

К симптома поясничного остеохондроза можно отнести:

• боли в поясничном отделе позвоночника, ноющего характера, усиливаются при резких движениях, смене положения тела, длительном пребывании в одной позе. Уменьшение боли возникает при принятии горизонтального положения;
• колющие боли в области ягодиц, боли чаще всего возникают с одной стороны, усиливаются при резких движениях, кашле, чихании. Такие боли могут уменьшаться лежа на здоровом боку, стоя на «четвереньках» с подушкой под животом;
• у многих больных поясничный остеохондроз начинается прострелом в область поясницы, который возникает внезапно при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания туловища, и продолжается в течение нескольких суток. Боли настолько сильные, что пациенты не могут шевелиться;
• атрофические изменения ягодиц и бедер (уменьшение мышечной массы);
• похолодание кожных покровов и онемение в области поясницы, ягодиц;
• сухость, шелушение, посинение кожи на пояснице и ягодицах;
• нарушение потоотделения в области ягодиц;
• нарушение мочеиспускания;
• эректильная дисфункция.

Диагностика

Диагноз устанавливается после проведения инструментальных методов обследования:

• рентгенографии;
• компьютерной томографии (КТ);
• магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Самым доступным методом является рентген, информативность которого не уступает томографии.

На снимке видно сужение межпозвоночной щели, появление сколиоза (искривление позвоночника в боковой проекции), выпрямление физиологического изгиба в области поясничного отдела позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечение данного заболевания длится годами, важно соблюдение курсов медикаментозной терапии, физиотерапии и профилактических рекомендаций, чтобы избежать частые обострения заболевания в будущем.

Общие рекомендации

• избегать длительного пребывания в сидячем положении;
• избегать длительных походов без отдыха;
• чередование физической нагрузки и отдыха, желательно в положении лежа;
• при нагрузках на поясничный отдел позвоночника в момент обострения заболевания, которых нельзя избежать необходимо, надевать корсет, его можно приобрести по рецепту врача, в аптеке вам подберут его по размеру. Он не должен давить, мешать при сгибанию туловища и натирать кожу.

Медикаментозное лечение

Учитывая, что болевой синдром при поясничном остеохондрозе наиболее ярко выражен, возникает необходимость начинать лечение с внутривенных инъекций, а затем переходить на таблетирование формы выпуска препаратов.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

• диклоберл 3,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
• артрозан 2,5 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 7 – 10 дней.

После внутримышечных инъекций переходим на прием таблетированных форм препарата:

• наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки 7 – 10 дней.
• мелоксикам 15 мг по 1 – 2 таблетки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 10 – 14 дней.
• ибуфен 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения 10 – 14 дней.

Витамины группы В:

• витамин В1 1,0 мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
• витамин В6 1,0 внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.
• витамин В12 1000 гамма внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

После инъекций назначается препарат в таблетках — витаксон по 1 таблетке 1- 2 раза в сутки. Курс лечения 30 дней.

Мышечные релаксанты — мидокалм 1,0 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Длительность инъекций 10 дней, затем переход на мидокалм в таблетках по 150 мг 1 таблетка 2 раза в сутки в течение1 месяца.

Хондропротекторы — мукосат 2,0 мл внутримышечно через день. На курс лечения необходимо 20 инъекций.

Глюкокортикостероиды:

• депо-медрол 20 мг однократно, в область пораженного позвонка.
• медрол 40 мг однократно в область пораженного позвонка.

Ферментотерапия — вобензим по 3 – 5 капсул 3 раза в сутки. Курс лечения 3 недели.

Препараты местного действия:

• мазь ортофен 2%;
• гель долгит;
• нимулид гель1%.

Препараты наносятся слоем в 3 – 5 мм на пораженную область 4 – 6 раз в день, применяются длительно.

Физиотерапия

• массаж поясничного отдела позвоночника через день. Курс лечения 10 – 20 сеансов;
• грязелечение – прикладывание и обматывание поясничного отдела позвоночника теплой лечебной грязью в условиях физиотерапевтического отделения;
• электрофорез на область пораженного позвонка с новокаином.

Осложнения

К осложнениям поясничного остеохондроза относятся:

• почечная колика;
• импотенция;
• нарушение функции нижних конечностей вплоть до паралича.

spinomed.ru

Почему развивается остеохондроз

Этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста и молодые, тренированные и далекие от спорта, ведущие малоподвижный образ жизни и испытывающие чрезмерные нагрузки. За причины поясничного остеохондроза часто ошибочно принимают отложение солей. А для того, чтобы остановить болезнь, нужно знать истинные причины ее развития.

Остеохондрозом называют заболевание костной и хрящевой ткани, которое не связано с воспалительными процессами и является дегенеративно-дистрофическим проявлением. В его основе лежит нарушение процесса питания тканей и их перерождение.

Для лечения остеохондроза наши посетители используют (рекомендуем):

1) Мазь Пчелиный Спас от остеохондроза (ссылка). Она в 4 раза более эффективней других мазей (рекомендуем). Это новое лечебное и крайне эффективное средство в лечении остеохондроза, обладает крайне высокой эффективностью и помогает избавиться от боли.

В норме все живые ткани, в том числе и хрящевая с костной, из которых состоят позвонки и межпозвоночные диски, постоянно самообновляются. Обеспечивается этот процесс питанием и движением. Под действием умеренных, но регулярных нагрузок позвонки и мышцы спины укрепляются, а кровообращение усиливается и обеспечивает достаточное поступление кислорода и питательных веществ ко всем структурам.

Развитию поясничного остеохондроза способствуют следующие факторы:

• избыточный вес;
• чрезмерные нагрузки;
• малоподвижный ритм жизни;
• несоблюдение осанки во время выполнения сидячей работы;
• травмы спины;
• стресс;
• усталость и хроническая нехватка сна;
•  болезни обмена веществ;
• особенности структуры костной и хрящевой ткани;
• возрастные изменения;
• воспалительные процессы в позвоночных структурах;
• ревматоидный артрит и др.

Любая из этих причин может прямо или косвенно повлиять на прогрессирование остеохондроза. Межпозвоночные диски и позвонки не имеют кровеносных сосудов. Их питают соседние ткани. А для этого необходимо чтобы все функционировало правильно.

Симптомы

Симптоматика заболевания очень обширна. Некоторые признаки поясничного остеохондроза больной даже не связывает с позвоночником. К таким симптомам относятся:

• онемение конечностей;
•  нарушения в работе мочеполовой системы;
•  боли в брюшной области.

Если начать лечение этих симптомов, не проверив позвоночник, то остеохондроз будет прогрессировать дальше, а состояние больного не изменится в лучшую сторону. Поэтому важно обращать внимание на все симптомы в комплексе, не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Основными признаками, по которым можно заподозрить остеохондроз в поясничной области, являются:

• периодические боли в пояснице, возобновляющиеся после поднятия тяжестей, физических нагрузок или падения;
• распространение боли в нижние конечности;
• онемение конечностей.

Все эти симптомы могут проявиться в незначительной степени, а болезнь при этом будет продолжать прогрессировать. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать помощью врачей.

Основные методы лечения

Обнаружив остеохондроз, следует незамедлительно приступать к лечению. К сожалению, повернуть обратно процесс деструктуризации тканей позвоночника невозможно. Но при правильном подходе можно их остановить и свести последствия к минимуму. Перед тем, как лечить поясничный остеохондроз, необходимо пройти обследование. Для этого назначают МРТ, КТ и рентгенографическое обследование, собирают данные о течении болезни и подробно изучают проявившиеся симптомы.

В зависимости от степени прогрессирования болезни, применяются различные методы лечения:

•  медикаментозные;
• физиотерапевтические;
•  альтернативные.

При правильном подходе на начальных этапах болезни прогноз довольно благоприятный. На более поздних этапах основной целью лечения является нормализация питания структур позвоночника, укрепление поясничных мышц и всего костно-мышечного корсета спины, устранение симптомов и последствий.

Медикаментозное лечение, таблетки и уколы

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника включает прием таблетированных, инъекционных и наружных (мази и гели) препаратов. Лечение одним средством результатов не даст, оно должно быть комплексным. В зависимости от проявлений врач может назначить разные таблетки при остеохондрозе поясничного отдела:

•  обезболивающие (анальгетики);
•  нестероидные противовоспалительные средства (наклофен, диклофенак и др.);
•  миорелаксанты, для снятия мышечного спазма, который возникает из-за боли;
•  хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (хондроксид);
•  кортикостероиды (назначают, если все остальные виды лечения не помогли);
• витаминные препараты.

Для лечение таблетками поясничного остеохондроза применяют чаще всего анальгетики и НВПС. Хондропротекторы назначают редко, что связано с их высокой стоимостью и не всегда ощутимым эффектом. Немного выше их действие при инъекционном введении, но из-за того, что питание позвонков при остеохондрозе неполноценно, лекарство может так и не достигнуть структур позвоночника.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела применяют также в виде специальных новокаиновых блокад. Проводить эту процедуру должен специалист. Он тонкой длинной иглой вводит анальгетик (новокаин) в промежуток между остистыми отростками позвонков. После этого любая боль отступает, но только на время. К тому же данная процедура не несет терапевтического эффекта.

Применение любых анальгетиков только снимает симптом, но не лечит. Поэтому, если вы не знаете, как снять боль при остеохондрозе поясничного отдела, обратитесь к врачу.

Препараты для наружного применения от остеохондроза

Мази, кремы и гели широко применяют для лечения поясничного остеохондроза. Иногда эффект от них выше, чем от таблеток. Но это во многом зависит от индивидуальных особенностей. Самые часто используемые мази при остеохондрозе поясничного отдела — это диклофенак, дипроспан, преднизолон. Часто назначают комбинированные гели, которые помимо снятия боли улучшают кровообращение, например, финалгель и долобене гель.

Любое вещество, независимо от способа поступления его в организм, рано или поздно оказывает лечебное действие. Но у наружных препаратов есть свое преимущество. Лечение мазями остеохондроза поясничного отдела может стать более эффективным, если его правильно сочетать с массажем.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиолечение поясничного остеохондроза назначают в комплексе с остальными терапевтическими методами. Оно помогает облегчить состояние больного и практически не имеет побочных эффектов. Одновременно с физиотерапевтическими процедурами можно применять и лекарственные препараты при остеохондрозе поясничного отдела. Один метод лечения не мешает другому, а только усиливает эффект.

Для лечения остеохондроза применяют:

• вибрационное воздействие;
• лазерная терапия;
• лечение магнитом;
• бальнеотерапия;
• лечение светом и электротоком.

При остеохондрозе поясничного отдела воздействие могут производить на область позвоночника в пояснице, ягодичную область, заднюю поверхность голеней и бедер.

Альтернативное и народное лечение остеохондроза

К нетрадиционным способам лечения сегодня прибегают все чаще. Эффект от иглоукалывания, гирудотерапии, остеопатии, мануальной терапии, лечения пчелами при профессиональном подходе в большинстве случаев положительный.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях с использованием средств и методов народной медицины тоже приемлемо. Главное, проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможности наружного применения компрессов, примочек, аппликаций, целебных ванн, а также травных отваров внутрь.

Главным помощником в преодолении данного заболевания все единогласно признают лечебную физкультуру. Только таким способом можно восстановить кровообращение и питание всех тканей и структур позвоночника, Укрепить костно-мышечный естественный корсет спины и снять нагрузку с деформированных и ослабленных позвонков. Единственным противопоказанием к ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела является период обострения и острой боли.

Лечение обострения остеохондроза поясничного отдела в первую очередь преследует цель снять болевой симптом, устранить спазм мышц и уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки. Для этого лучше всего подходит медикаментозное лечение и новокаиновые блокады. Только после того, как острый период пройдет, можно применять остальные методы лечения без риска для здоровья.

osteohondrozanet.ru

Виды лекарств

Врачи назначают препараты при остеохондрозе поясничного отдела, исходя из степени тяжести течения болезни. Индивидуальный подход к пациенту позволяет избавить от болезненных ощущений, ограничений в движениях, которым подвергаются нервные корешки спинного мозга, попадающие под давление позвонков. Физиотерапия, массаж, рецепты народной медицины не избавляют полностью от заболевания, поэтому применяется медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Правильно подобранные врачом лекарства снижают ощущение боли, устраняют прочие симптомы заболевания.

Средства против воспаления

Таблетки от остеохондроза назначают на начальной стадии заболевания, когда боль слабо или средне выражена. Изначально обращаются к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), снижающим воспалительную реакцию в области патологии.

• Читайте подробно: обезболивающие таблетки при болях в спине

Противовоспалительные препараты снимают люмбалгию, отеки, сопровождающие болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для НПВС: заболевания желудочно-кишечного тракта, так как оболочка желудка и стенок кишечника раздражается, вызывая у нездоровых органов обострения заболеваний, кровотечения и прочее. Запрещены они при психических заболеваниях, бронхиальной астме, эпилепсии, тромбоцитопении, беременности.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела группы НПВС:

• Флексетид, Кетонал, содержащие Кетопрофен;
• Нурофен, Ибупром с содержанием ибупрофена;
• Индометацин, Артроцид, Индовазин, в составе присутствует Индометацин;
• Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоберл, содержащие Диклофенак.

Обезболивающие

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника мало НПВС, так как ярко выраженный болевой синдром пропадает не всегда. Назначаются обезболивающие препараты, блокирующие импульсы, исходящие от нервов, доставляющих информацию о боли до головного мозга.

Уделяют внимание препаратам:

• Спазмалгону;
• Баралгину;
• Анальгину.

Обязательно почитайте: обезболивающие при остеохондрозе

Сосудорасширяющие

Вылечить остеохондроз поясничного отдела только обезболивающими препаратами невозможно. Из-за мышц, находящихся в постоянном напряжении, боль не проходит, а сосуды сужаются, что приводит к нехватке кислорода в клетках органов, нарушению работы, обмена веществ. Кровообращение и восстановление тонуса сосудов проводят медикаментами:

• Берлитоном;
• Тренталом;
• Актовегином;
• Эуфиллином.

Спазмолитики

Спазмы мышц пояснично крестцового отдела позвоночника устраняются мышечными релаксантами. Миорелаксанты обладают временным воздействием, но за время их продолжительности другие препараты достигают области патологии и справляются с проблемами. Задача препаратов группы миорелаксантов заключается в регенерации тканей, клеток, стабилизации активных движений, расслаблении мышечной массы, восстановлении тока крови.

• Советуем прочитать: уколы при остеохондрозе поясничного отдела.

Врачи отдают предпочтение:

• Мидокалму;
• Тизанидину;
• Баклофену.

Таблеточная форма назначается лечащим врачом при длительных курсах приема препарата, а для быстрого воздействия используют инъекции, способные в кротчайший срок снять напряжение мышечного отдела.

Регенерирующие препараты

Хондропротекторы, это препараты для лечения и регенерации ткани хрящей. Восстанавливая структуру элементов области позвоночника, поясничный остеохондроз постепенно проходит, возвращая пациенту былую активность, радость жизни. Консервативная методика включает в себя обезболивающие, противовоспалительные средства, что позволяет снизить дозировку других типов лекарственных средств.

• Советуем прочитать: как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

По причине длительного периода регенерации суставной, хрящевой тканей, хондропротекторы используют долгое время.

Лучше всех с задачей удается справляться:

• Коллагену Ультра;
• Терафлексу;
• Хондроксиду.

Комплексы витаминов

Из-за нарушения обмена веществ в организме, замедленной регенерации тканей, назначаются витаминные комплексы, стабилизирующие процессы. Продукты питания во время лечения не способны в полной мере возместить ущерб и напитать организм полезными веществами, поэтому витамины, содержащие микроэлементы, оказывают влияние на нервную систему и улучшают сообщение между клетками. Врачи предлагают остановиться на витаминах:

• Нейробионе;
• Мильгаме;
• Нейрорубине;
• Нейроплексе.

Советуем прочитать: какие уколы делают при остеохондрозе?

Успокаивающие средства

Тревога, возбудимость, переживания сопровождают большинство пациентов на протяжении всего курса лечения. Препараты с седативным эффектом, избавляющие от дискомфорта и неудобств, избавляют от стресса и депрессивных состояний, вызванных болевыми ощущениями в области поясницы.

• Читайте также: Массаж при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Список лекарств, созданных на основе растительных компонентов, применяемых специалистами:

• Новопассит;
• Пустырник;
• Валериана;
• Седафитон.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

При отсутствии эффективности, выписываются антидепрессанты, нормализующие состояние психики пациента:

• Эглонил;
• Донормил;
• Гидазепам.

Обязательно прочитайте: чем лечить остеохондроз

Народная медицина

Препараты, созданные в домашних условиях с использованием природных компонентов, оказывают полезное воздействие на область патологии. Непосильная помощь и поддержка от народных средств возможна только в случае одобрения лечащего врача, поэтому необходима консультация.

Хвойная настойка

Настой, помогающий избавиться от остеохондроза в области поясницы, готовится из одного литра спирта и 100 грамм иголок сосны, настаивается жидкость 30 дней, после чего втирается ежедневно в пораженную область не более раза в день. Помогает улучшить ток крови, ускорить обменные процессы.

Мазь из алоэ

Измельчить небольшое количество листьев растения до состояния кашицы, приложить к пояснице на время сна. Целебные свойства растения окажут не только обезболивающий эффект, но и окажут успокоительное воздействие на человека.

Отвар из дубовой коры для ванны

Восстановление хрящевой и суставной ткани – процесс длительный. Чтобы ускорить его, используют отвар из коры дуба. На пять литров воды берут килограмм коры дуба, варят 30 минут, процеживают и вливают в ванну. Заменяют еловой корой.

Конский каштан

На пять литров воды берут 1,5 килограмма каштана конского, отваривают в течение получаса. Отвар процедить, добавить в ванну. Избавляет не только от остеохондроза, но и от ревматизма, улучшает ток крови.

Лфк

Упражнения подбирает врач, ориентируясь на комментарии пациента во время процесса, отбрасывая болезненные или дискомфортные ощущения. Обезболивающие средства до приема не принимаются. Занятия проводятся с реабилитологом или специалистом, имеющим опыт работы с поясничным остеохондрозом. Нельзя заниматься при обострениях, об ухудшении незамедлительно сообщается врачу. Эффект от занятий наступает через полгода после регулярных тренировок, ожидать мгновенных изменений не следует. Занятия не прекращаются после полного выздоровления.

• Советуем прочитать: как лечить остеохондроз грудного отдела?

Плавность и медленность движений – залог успешного восстановления корсета мышц. Уровень болевых ощущений при занятиях не должен превышать тот, что пациент испытывает при ходьбе или бытовых делах.

Начинают с разогревающих движений, добавляя нагрузки, а сложнейшие упражнения выполняют в финальной части. Важна правильная осанка, дыхание. Тренер на протяжении всего занятия должен отслеживать ритм сердца, пульс. Для удобства выбирают комфортную одежду, ортопедическую обувь, а женщины на протяжении всего курса лечения и после выздоровления врачи советуют отказаться от каблуков, чья высота превышает 4 см.

Противопоказания:

• Нарушения выделительной системы;
• Прогрессирующие необратимые заболевания;
• Нарушения в работе сердца;
• При интоксикации;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• При обострении гипертензии;
• При воспалениях, сопровождающихся повышающейся скоростью оседания эритроцитов;
• Психические и эмоциональные расстройства;
• Общие болезни с повышенной температурой;
• Инфекции;
• Туберкулез;
• Онкология любой стадии.

Строгий режим

Препараты назначаются после исследований, проверки анализов, диагностики, общей клинической картины и прочего. Дозировка, форма выпуска и продолжительность курса лечения назначается врачом, исходя из индивидуального подхода. Требования специалиста сводятся к следующему:

• Регулярным приемам назначенных лекарств, что помогает не сбиться с режима, не спутать дозировку;
• Не пропускать консультации;
• Если состояние ухудшается, обратиться к специалисту;
• Заниматься физкультурой, направленной на восстановление осанки, корсета мышц, устранение боли;
• Сдавать анализы и диагностику, включая МРТ, УЗИ и компьютерную томографию;
• Забыть о вредных привычках;
• Соблюдать график работы и часов отдыха;
• В случае назначения специальной диеты, распрощаться с сухариками, чипсами, солью, копчеными колбасами и прочим.

Избавление от патологии проходит быстрее, если соблюдать правила, а при нарушении пунктов, болезнь затягивается, начинается обострение, ухудшение состояние, из-за чего можно стать инвалидом. Острая стадия заболевания лечится в среднем, за неделю, при постельном режиме. Полное выздоровление занимает 3-12 месяцев при соблюдении всех советов.

pozvonochnik.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лфк при шейном остеохондрозе упражнения Как лечить остеохондроз дома Остеохондроз чем лечится Как вылечить шейный остеохондроз в домашних условиях Лфк остеохондроз Массаж от остеохондроза в домашних условиях Как вылечить шейный остеохондроз Обострение шейно грудного остеохондроза симптомы