Диета при подагре меню

Диета при подагре – важная часть лечения, которая помогает предупредить обострения заболевания и обеспечить нормальное состояние больного.

Причины и симптомы подагрической болезни ^

Подагра – это заболевание, возникающее из-за нарушения в организме обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты задерживаются в суставах. Первые упоминания о подагре встречались еще во времена Гиппократа.

В наши дни подагрическая болезнь встречается не так часто ( на 1 тысячу человек около 3 случаев), но в последнее время динамика заболеваемости стала заметно увеличиваться. Врачи, в частности, во многом связывают это с продуктами питания, которые употребляют люди в пищу.

К подагре приводит увеличение концентрации мочевой кислоты в крови:

• Её производные откладываются в суставах и органах, что может привести к их воспалению и последующему разрушению.
• Причинами такого рода нарушений в обмене веществ может быть как чрезмерная выработка мочевой кислоты, вывести которую почки не успевают, так и неспособность самих почек справиться с нормальным количеством того же самого вещества.

Симптомами подагры могут быть боль и воспалительный процесс в суставе, во время приступов кожа в области большого пальца ноги краснеет, также может подняться температура тела. Если заболевание не лечить своевременно и не соблюдать лечебную диету, сустав со временем может полностью разрушиться и привести к тяжелой инвалидности.

Учеными доказано, что появление подагрической болезни напрямую зависит от питания человека и его образа жизни. Раньше подагру даже считали «болезнью королей». Способствует её развитию, в частности, жирная пища и алкоголь. Поэтому, диета при подагре в лечебных и профилактических целях должна быть направлена на снижение выработки мочевой кислоты и её производных.

Диета при подагре может назначаться в двух случаях:

• когда у человека появляются признаки возникновения болезни – увеличенные суставы (чаще всего на большом пальце ноги),
• или чрезмерный уровень мочевой кислоты в анализах крови.

Перед тем, как начать диету от подагры, следует посоветоваться с врачом, поскольку свежие фрукты и овощи могут влиять на работу органов пищеварения, а жидкость в больших количествах не показана гипертоникам. Достоинства лечебной программы питания при подагре заключаются не только в способности ликвидировать причину проблемы, но также в улучшении обмена веществ.

Диета при подагре ног имеет и недостатки, основным из которых является строгость пищевых ограничений (среди них – мясо, острая и соленая пища, спиртное и т.д.), без которых победить недуг невозможно.

Запрещенные продукты

•  мясо (жирное);
•  мясные, рыбные и грибные бульоны;
•  холодец и подливы из мяса;
•  копченые мясные изделия;
•  полуфабрикатные супы;
•  мясные субпродукты;
•  рыбные консервы и икра;
•  кофе, какао и крепкий чай;
•  фасоль, горох и другие бобовые;
•  консерванты;
•  животные жиры;
•  пряности (за исключением соли, уксуса и лаврового листа);
•  шоколад, сдобная выпечка, крем;
•  алкоголь, включая пиво;
•  виноград, изюм, малина, инжир.

Разрешается в малых количествах

• колбасы;
• птица, говядина и нежирная рыба в вареном виде;
• соль (очень мало);
• томаты (не более 3 шт. ежедневно), цветная капуста, болгарский перец, зелень, репа и редис, шпинат, щавель,  сельдерей;
• грибы;
• масло сливочное;
• молоко (в кашах и чае);
• сливы;
• сало.

Рекомендованные продукты

•  мясо птицы, крольчатина;
•  морепродукты;
•  овощные супы;
•  яйца;
•  рыба нежирных сортов;
•  кисломолочные продукты;
•  каши, вермишель, хлеб;
•  любые орехи и семечки;
•  капуста белокочанная, кабачки, огурцы, синенькие, картофель;
•  сухие фрукты;
•  зеленые яблоки, цитрусовые, бахчевые, крыжовник, авокадо;
•  ягоды (за исключением малины);
•  зелень;
•  натуральные соки и компоты, зеленый и некрепкий чай;
•  растительное масло.

Диета при подагре: примерное меню и рецепты ^

1 день

•  тарелка салата из фруктов с йогуртом и медом, чай с молоком, сухари;
•  молоко или кефир;
•  суп овощной измельченный с растительным маслом и зеленью;
•  котлетки из картофеля, сливки;
•  вареное яйцо с огурцом;
•  творог с йогуртом.

2 день

•  салат из томата с огурцом и зеленью, ржаной хлеб, кофе;
•  творожная запеканка;
•  разваренный картофель, тушеная цветная капуста, компот;
•  бутерброд с сыром, кефир;
•  овсяная каша, пряник, чай.

3 день

•  каша гречневая молочная, чай;
•  салат свекольный;
•  суп перловый с овощами, нежирное мясо, салат из капусты с огурцом;
•  компот с зефиром;
•  йогурт, авокадо.

4 день

•  2 творожника с вареньем, некрепкий кофе;
•  кефир с сухарями;
•  фаршированный перец (вместо мяса  овощи), икра из баклажанов, кисель;
•  бутерброд с сыром, компот;
•  каша овсяная, чай.

5 день

•  2 томата, творог, кофе;
•  салат из фруктов с йогуртом;
•  рисовая каша, говядина, салат из томатов и огурцов;
•  тушеные овощи с хлебом;
•  вареное яйцо, томат, компот с печеньем.

6 день

• вермишель с подливой, цикорий;
• фрукты;
• кисель;
• тушеные кабачки с болгарским перцем, картофельное пюре, кисель;
• овощи свежие;
• печеное яблоко с творогом, чай.

7 день

• творог и чай;
• кефир и пряник;
• суп-пюре овощной с рисом, тефтеля из курятины, салат из овощей;
• йогурт с ягодами;
• тушеные овощи, кисель.

В 20-х годах ХХ века проблемой подагры вплотную занимался доктор Певзнер. Диета при подагре по Певзнеру состоит из низкокалорийных блюд, которые налаживают равновесия кислот и щелочей в крови. Есть следует часто и маленькими порциями. Раз в неделю рекомендованы разгрузочные дни.

Диета при обострении подагры

• При обострении симптомов болезни запрещается употребление любых мясных или рыбных блюд.
• В рацион должна входить в основном жидкая пища (молоко и кисломолочные продукты, обволакивающие фруктовые отвары, супы из овощей, каши на молоке).
• В день нужно выпивать около 2 литров жидкости.
• Голодать в фазе обострения нельзя.

Рецепты блюд для больных подагрой

Приведем несколько полезных и вкусных рецептов, которые помогут сделать диету при подагре разнообразной и нескучной.

Постный борщ

• Закипятить воду, посолить совсем немного, положить порезанный картофель (5 шт).
• Пожарить лук до румяного состояния,затем досыпать к нему тертые морковь и свеклу.
• Долить томат и кипятить.
• Нарезать капусту и вместе с томатом и овощами добавить в кастрюлю к почти готовому картофелю.
• Перед тем, как выключить, положить болгарский перец и зелень.

Кабачковая икра

• Порезать килограмм кабачков, протушить на сковороде до испарения жидкости.
• Отдельно поджарить морковь с луком (по 0,5 кг), всыпать несколько ложек густого томата, прокипятить.
• Добавить полученную смесь к кабачкам, прокипятить.
• Можно измельчить блендером.

Жареная цветная капуста

• Разобрать капусту на соцветия, положить в кипяток на несколько минут.
• Сделать кляр из 2 яиц, немного подсоленных и взбитых со сметаной.
• Капусту окунать в смесь и жарить на разогретой сковороде до румяного состояния.

Результаты, рекомендации и отзывы врачей о лечебном питании при подагре ^

Результаты диеты при подагре – это восстановление нормального обмена мочевой кислоты и уменьшение её солей в организме. Если такого питания придерживаться постоянно, это уменьшит количество рецидивов болезни. Помимо этого, побочным эффектом диеты при подагре является уменьшение веса и снижение холестерина в крови, что помогает нормализовать давление.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о диете при подагре подчеркивают её полноценность и эффективность.

• Меню лечебного курса питания разнообразно, оно обеспечивает организм всеми ценными веществами, и, вместе с тем, способствует очищению организма.
• Такая диетическая программа может использоваться абсолютно здоровыми людьми для профилактики.

Рекомендуем также посмотреть познавательный видео ролик с полезными советами специалистов — диетологов о трех лучших разгрузочных днях, помогающих быстро и эффективно похудеть:

happy-womens.com

Причины и симптомы подагры:

Мочевая кислота появляется при поедании высококалорийной жареной мясной и рыбной пищи, богатой пуриновыми основаниями , растительных и животных жиров, употребления алкоголя. Ее соли превращаются в кристаллы и становятся виновниками появления подагры и мочекаменной болезни, подагрического артрита с деформацией суставов и костей.

При подагре сразу же возникают рвущие, режущие, пульсирующие и пекущие боли сначала в зоне большого пальца конечности, локтя или колена. Суставы и околосуставные ткани напухают и отекают, набухают местные вены, кожа становится горячей и красной.  У человека возникает лихорадка и болевые ощущения даже при прикосновениях и движении конечностью. Образуются узелки под кожей – тофусы, которые во время подагрических приступов размягчаются.

Поскольку обострение хронической подагры происходит  в сопровождении атеросклероза, сахарного диабета, ожирения, артериальной гипертензии очень важно подобрать питание при подагре. Так как именно правильно подобранное питание сможет снизить концентрацию кислоты мочевой в крови, обеспечит лечение подагры и всех сопутствующих болезней, снимет обострение и настырную боль, которая может распространиться на другие части тела и обездвижить человека полностью.

Основные правила диеты при подагре:

Начинают соблюдение диеты при подагре с сокращения продуктов с наличием пуриновых оснований. Необходимо увеличить вывод почками мочевой кислоты за счет потребления большого количества щелочной минеральной воды.  Переходят на 4-5 разовое питание и в промежутках употребляют воду, чай, компоты, кофе – не менее 2,5 л в сутки.

Диета при подагре предусматривает:

• Изменение типа кулинарной обработки пищи – переход на отварные или слегка поджаренные продукты
• Исключение из диеты при сахарном диабете: абрикосов и арбузов, винограда и груш, дыни и изюма, кондитерских изделий, меда, сахара, варенья и алкоголя.
• Исключение при сопутствующей гипертонии таких блюд и продуктов, как: мясные бульоны, газированные напитки,  виноградный сок и алкоголь. Жиры: бараний, свиной и говяжий, закуски: жирные, соленые и острые, крема и какао, сливочное мороженое и жирные пирожные, сдоба и шоколад.  Мясо (жирные сорта) и сало, икра рыбная и рыба, сливки и сметана.
• Исключение субпродуктов: печени,сердца, мозгов и языка.
• Исключение мяса молодых животных и птицы: телятины и цыплят. Так как в молодом мясе содержится много пуриновых оснований.
• Исключение бобовых с большим содержанием пуринов: бобов, гороха, фасоли, чечевицы.
• Полное исключение таких овощей, как щавель, шпинат, редис, редька, спаржа и цветная капуста и ревень.

Переходя на рациональное многоразовое питание и при ожирении,  проводят разгрузочные дни: фруктовые, гречневые, творожные, огуречные, салатные, картофельные, рисово-компотные, молочные и кисломолочные. Потребление соли ограничивают до 5-7 г/сутки, включая соль в продуктах.

Для снижения жировых отложений при ожирении и соблюдении диеты можно заниматься лечебной физкультурой, но излишне нагружать организм нельзя во избежание повышения концентрации в крови мочевой кислоты.

Меню при подагре — разрешенные продукты:

В меню диеты при подагре включают:

• Отварное мясо и рыбу по 150 гр. —  2-3 раза в неделю. При варке пуриновые вещества до 50% переходят в бульон.
• Молочные и кисло-молочные продукты: они способствуют выведению пуринов из организма.
• Хлеб — ржаной и пшеничный, можно немного изделий из сдобного теста.
• Грецкие орехи и яйца (1 яйцо в день).
• Овощи. Гарниры можно готовить из картофеля, капусты, кабачков, тыквы. Десерт можно приготовить  из дыни и арбуза.
• Фрукты. Фруктовые салаты и десерты можно готовить из яблок, абрикосов, слив, груш, персиков, апельсинов.
• Ягоды. Коктейли и соки можно приготовить из винограда, черешни и вишни, земляники и черники.
• Чай и кофе с лимоном (все не крепкое) или с молоком, соки и напиток из шиповника или мяты с медом.
• При обострении подагры – только пищу жидкую из молочнокислых продуктов, молока, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков, чаев с лимоном и молоком, отвара шиповника, овощных супов и жидких каш.

Более подробное меню при подагре на 3 дня приведено ниже.

Диета № 6 при подагре:

Диета №6 по М.И Певзнеру является основой лечения питанием при подагре. Она исключает из рациона продукты, содержащие пурины, щавелевую кислоту и соль. Уменьшает потребление  белков и жиров, включая тугоплавкие жиры, углеводов – при ожирении.

Нужно помнить при соблюдении диеты о совместимых и несовместимых продуктах питания:

• Фрукты нужно кушать на голодный желудок. Они принесут свою пользу и покинут желудок уже спустя 15-20 мин. Если их съесть после  мяса, то они могут задержаться в желудке и вызвать процесс брожения и гниения.
• Нельзя употреблять картофель и мясо или рыбу или колбасу и яйца одновременно. Картофель относится к пасленовым растениям, поэтому его лучше употреблять с зелеными овощами.
• Помидоры не сочетают с крахмалистой пищей, а употребляют с мясом, лиственными овощами, рыбой и жирами.
• Белки не уживаются с углеводами сахаров.
• Молоко не является напитком, поэтому его употребляют как отдельное блюдо. Взрослому человеку нужно ограничивать его потребление, лучше больше питаться молочнокислыми продуктами.

Что касается молока, то люди старшего поколения могут питаться молоком при условии соблюдения следующих рекомендаций:

1. Сочетать молоко со сладкими фруктами или ягодами, овощами с содержанием крахмала, кашами и хлебом. Можно разводить молоко сладкими фруктовыми соками и морковным соком. Можно кушать с ржаным хлебом.
2. Употреблять молоко как отдельное блюдо спустя полчаса после помидоров и кислых фруктов.
3. Не употреблять молоко после еды во избежание блокировки нормального выделения желудочного сока.
4. Пить нужно молоко маленькими глотками и подольше задерживать во рту.

 Подробное меню диеты при подагре

Ниже приведены рецепты блюд из указанного выше меню:

Салат из звездчатки с луком

Ингредиенты: зелень звездчатки (без корней) – 50 г; зеленый лук – 50 гр; яйцо отварное – 1 шт; сметана (нежирная) – 10 г;соль, специи – на кончике ножа.

Приготовление: Шинкуем чистую звездчатку, лук зеленый, нарезаем половину яйца дольками, вторую половину – мелкими кусочками. Соединяем и заправляем сметаной. Украшаем веточкой укропа и дольками яйца.

Салат картофельный с кукурузой и яблоками

Ингредиенты: картофель отварной – 2 клубня; яблоко – 1 шт; зерна кукурузы (отварные или консервированные) – 2 ст.ложки; салатная заправка – ½ ст. ложки; масло растительное – 1 ч. л.;зеленый лук и укроп – по 3-4 веточки; соль по вкусу.

Приготовление: кубиками нарезаем картофель и яблоко, добавляем кукурузку, заливаем заправкой, солим и посыпаем мелкой зеленью. Салат готов!

Тыквенный суп-пюре

Ингредиенты: вода – 1 литр; тыква (предварительно почистить)– 500 г; масло сливочное – 2 ст. л.; рис – 2 ст. л.; молоко – 2 ст.; сахар – 1 ст. л.; соль – на кончике ножа.

Приготовление: Укладываем в кастрюлю нарезанную кубиками тыкву, промытый рис, соль и сахар, заливаем водой и варим до готовности. Поливаем растопленным маслом сливочным, протираем все через сито или измельчаем блендером и вливаем кипяченое молоко. Даем супу закипеть, и заправляем кипячеными сливками.

Сладкая запеканка с фруктами

Ингредиенты: вермишель – 30 гр; изюм промытый – 20 гр.; яблоки – 30 гр.; молоко – 70 мл; яйцо сырое –  1 шт.; сахар – 10 гр; сливочное масло – 10 гр.

Приготовление: Отварную вермишель соединяем с изюмом и нарезанными соломкой яблоками без кожицы и семян, выкладываем на сковороду, смазанную маслом, и заливаем смесью из яйца, молока и сахара. Запекаем в духовке.

Запеканка из баклажанов и мясного фарша

Ингредиенты: баклажаны, мука, масло растительное, лук, чеснок, фарш мясной, паста томатная, сыр, сливки, перец черный, соль.

Приготовление: Нарезанные вдоль ломтики баклажанов посыпаем солью, перчим по вкусу, обваливаем в муке и немного обжариваем на растительном масле с обеих сторон. Припускаем до золотистого цвета чеснок и лук, добавляем фарш мясной и тушим 3 мин. Добавляем томатную пасту, перец и соль и воду (1/2 ст.) Тушим еще 2 мин. Слоями в форму выкладываем баклажаны, фарш и тертый сыр, поливаем сливками и запекаем полчаса в разогретой духовке, температура — 180˚С.

Шиповниковый настой

Ингредиенты: плоды шиповника – 0,5 кг и 1,5 литра воды комнатной температуры

Приготовление: шиповник промываем, весь перекладываем в 3-х литровую банку и заливаем водой (заметьте воду греть не нужно). Настаивайте напиток 3-4 дня. Такой напиток богат витамином С и очень полезен!

fit-and-eat.ru

Общие принципы диеты

При назначении лечебного стола № 6 больному рекомендуется резко ограничивать потребление продуктов, которые содержат пурины, хлорид натрия и щавелевую кислоту. При этом в ежедневное меню включаются ощелачивающие продукты и достаточное количество жидкости, а жиры и белки несколько ограничиваются.

При приготовлении блюд из мяса необходимо его предварительное отваривание (в т. ч. рыбы и птицы). Эти меры предпринимаются с той целью, чтобы пурины, содержащиеся в продукте, выводились в воду. Такие же принципы соблюдаются и при приготовлении бульонов: первый бульон (после 10-15 минут кипения) сливают, а далее мясо отваривают в следующей порции воды.

Мясные блюда могут включаться в меню 2-3 раза в неделю. При этом кусочек мяса должен весить не более 150 г, а если в блюдо входит рыба, то ее вес должен составлять не более 170 г.

Больному подагрой рекомендуется дробное питание: 4-6 раз в день. Между приемами еды он обязательно должен употреблять жидкость (например, очищенную фильтром питьевую воду).

Также при этом заболевании хороший результат дают разгрузочные дни, которые должны проводиться еженедельно. В эти дни больной может употреблять какой-либо один продукт питания: творог, фрукты или кефир. На протяжении разгрузочного дня рекомендуется выпивать не менее 2,5 л жидкости, если у больного нет заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы.

Какие продукты и блюда запрещены при подагре?

• Жирное мясо;
• грибные, жирные и наваристые мясные и рыбные бульоны;
• подливы и соусы приготовленные на основе мясных бульонов;
• жиры животного происхождения;
• холодец;
• мясные субпродукты;
• копченые блюда;
• икра;
• рыбные консервы;
• бобовые;
• малина;
• виноград;
• инжир;
• изюм;
• полуфабрикаты;
• пряности;
• соленья;
• сдобная выпечка;
• шоколад;
• жирный кондитерский крем;
• какао, кофе и крепкий черный чай;
• блюда с консервантами;
• алкогольные напитки и пиво.

Какие продукты и блюда должны ограничиваться при подагре?

• Нежирные вареные колбасы;
• говядина, нежирная птица или рыба;
• соль (резко ограничивается);
• грибы;
• помидоры (до 3 шт. в день);
• цветная капуста;
• сладкий перец;
• шпинат;
• зелень;
• сельдерей;
• редис;
• молоко;
• сливочное масло.

Какие продукты разрешаются при подагре?

• Пшеничный, отрубной или ржаной хлеб из муки 1-2 сорта;
• салаты из квашеных или свежих овощей;
• борщи или щи на овощном бульоне;
• крупяные и картофельные супы;
• мясо нежирной птицы, кролика и рыбы (не более 3 раз в неделю в отварном или запеченном виде);
• крупы;
• макаронные изделия;
• кисломолочные продукты;
• овощи;
• яйца (не более 1 шт. в день);
• фрукты и ягоды;
• сухофрукты;
• молочный или фруктовый кисель;
• овощные, томатные или молочные соусы;
• варенье;
• мёд;
• мармелад;
• цитрусовые;
• щелочные минеральные воды.

Примерное меню на три дня для больного во время подагрического приступа

Во время приступа подагры в меню должны включаться преимущественно жидкие блюда (овощные супы, кисели, соки, кисломолочные продукты, жидкие каши) и исключаться блюда из мяса, рыбы или грибов. Больной не должен голодать, т. к. такое состояние будет усугублять приступ. Во время подагрической атаки необходимо увеличение дневного объема жидкости до 2,5 л.

1-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – салат из свежих огурцов с нежирной сметаной, некрепкий чай с добавлением молока;
• II завтрак – цитрусовый сок;
• обед – суп, приготовленный на овощном бульоне, из картофеля и риса, жареные капустные котлеты, морс или компот из смородины;
• полдник – отвар шиповника;
• ужин – омлет из одного яйца, морковные зразы с курагой, некрепкий чай с лимоном;
• перед сном – кефир.

 2-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – некрепкий чай с добавлением молока, салат из свежей капусты, заправленный нежирной сметаной;
• II завтрак – томатный сок;
• обед – щи на овощном бульоне, кусок отварного мяса курицы с белым соусом;
• полдник – отвар шиповника;
• ужин – гречневая каша с добавлением молока, овощные голубцы с рисом;
• перед сном – яблочный сок.

3-й день

• Натощак – отвар шиповника;
• I завтрак – салат из отварной свеклы, некрепкий чай;
• II завтрак – черничный сок;
• обед – перловый суп с овощами, жаренный капустный шницель;
• полдник – грейпфрутовый сок;
• ужин – морковные котлеты с добавлением нежирной сметаны, фруктовый кисель;
• перед сном – кефир.

Примерное меню на три дня во время ремиссии подагры

Между приступами подагры ежедневное меню больного с подагрой может расширяться.

1-й день

• Завтрак – овсянка с добавлением молока, свежий огурец, отвар из ягод шиповника;
• полдник – творог с добавлением сметаны, ягодный кисель;
• обед – картофельный суп, кабачки, фаршированные рисом со сметанным соусом, клубничный мусс со сметаной;
• ужин – жареные котлеты из свежей капусты, сырники, томатный сок;
• перед сном – яблоко.

2-й день

• Завтрак – гречневая каша с добавлением молока, яйцо всмятку, салат из яблок и капусты, некрепкий чай;
• полдник – запеканка из яблок и моркови, отвар из ягод шиповника;
• обед – блинчики с нежирным творогом, овощной рассольник, фруктовый кисель;
• ужин – запеченные кусочки тыквы или яблока, вишневый сок;
• перед сном – простокваша.

3-й день

• Завтрак – каша рисовая с добавлением молока, салат из моркови с нежирной сметаной, сваренное всмятку яйцо, некрепкий чай с долькой лимона;
• полдник – отварной картофель со свежим огурцом, грушевый сок;
• обед – овощной суп с добавлением сметаны, запеканка из творога, молочный кисель;
• ужин – запеченные яблоки, ягодный сок;
• перед сном – арбуз.

При составлении меню обязательно проконсультируйтесь с врачом, т. к. перечень допустимых продуктов может изменяться в связи с резвившимися осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Телеканал «Россия», сюжет на тему «Диета при подагре»:

doctor-cardiologist.ru

Диеты

Традиционно врачи выделяют 15 диетических столов. Знакомы с ними не только гастроэнтерологи, но и терапевты, эндокринологи, кардиологи и даже врачи-фтизиатры. Благодаря такому разделению диет легко организовать питание в больницах, роддомах, санаториях.

Рекомендации по лечебному питанию можно встретить в выписных эпикризах после лечения в стационаре. И участковый врач любую терапию предваряет назначением определенного диетического стола.

Почему диетам уделяется такое пристальное внимание? От вида продуктов и качества их обработки напрямую зависит быстрота выздоровления пациента. Например, при гастритах или язвенной болезни важна термическая обработка пищи, ее измельчение. Заболевания почек подразумевают строгое ограничение определенных продуктов в рационе, которые могут серьезно усугубить патологический процесс.

Особое внимание уделяется дисметаболическим болезням – нарушению обмена веществ. К таким относится подагра.

Подагра

Подагра – это системная болезнь, затрагивающая практически все органы. Неверным является представление о подагре как о поражении лишь коленей и стоп. Этот патологический процесс разрушает суставы, сердце, почки, сосуды.

Что лежит в основе заболевания? Главный механизм – это нарушение обмена мочевой кислоты, ее скопление в организме и отложение в виде особых кристаллов. Такое явление называется гиперурикемией. Впрочем, в некоторых случаях уровень мочевой кислоты в организме остается в пределах нормы, но яркая характерная клиническая картина все равно свидетельствует о подагре. Такое бывает при нарушении работы почек, они становятся неспособными вывести даже нормальное количество мочевой кислоты.

К подозрительным в отношении подагры симптомам относят:

• Артрит плюснефалангового сустава первого пальца стопы.
• Поражение коленей.
• Образование по всему телу уплотнений, шишек – тофусов.
• Волнообразное течение болезни с периодическими или частыми обострениями.
• Ухудшение самочувствия после приема определенных продуктов питания.

Поскольку мочевая кислота образуется в организме человека из определенных веществ, диетическое питание будет важнейшим элементом лечения. При подагре, независимо от стадии, всем пациентам назначается стол № 6.

Шестой стол

Диетотерапия до появления эффективных медикаментозных средств была основным методом борьбы с этим тяжелым заболеванием. И даже в современной медицине она периодически выступает на первый план – при малоэффективном действии лекарств, их побочных действиях или аллергических реакциях.

Классическая диета номер 6 при подагре подразумевает меню со строгим уменьшением в рационе продуктов питания, богатых особыми веществами – пуринами. Именно они приводят к чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Лечебное питание при подагре основано на таких принципах:

• Значительное снижение поступления пуринов с едой.
• Насыщение рациона продуктами с уменьшенной концентрацией предшественников мочевой кислоты, к которым относятся в первую очередь крупы и молоко.
• Адекватный водный режим. Объем потребляемой жидкости желательно увеличить при отсутствии противопоказаний.
• Снижение веса.

Пищевые продукты при подагре делятся на запрещенные, разрешенные ограниченно и рекомендованные.

Запрещенные продукты

При подагре очень важно знать те блюда, которые могут спровоцировать обострение. Их желательно полностью исключить из рациона либо употреблять в малых количествах.

На какую еду накладывается полный запрет? Если в 100 г продукта содержатся порядка 150 мг или более пуриновых оснований, от него нужно отказаться. В основном, настолько богаты пуринами такие продукты:

• Внутренности – говяжьи или бараньи, к которым относят не только печень или почки, но и мозги, а также железы.
• Густые, наваристые бульоны – из-за большого количества экстрактивных веществ.
• Морепродукты – в частности, анчоусы и креветки, скумбрию, сардинеллы и сардины. Запрет распространяется и на рыбные консервы.
• Бобовые в жареном виде и сушеном – лимская фасоль.
• Копчености и различные консервы, в том числе и овощи.
• Мороженое мясо и овощи.
• Алкоголь во всех видах. В большей степени подагрические приступы вызывают темное пиво и красное вино, но употребление других спиртных напитков также крайне нежелательно.
• Все сушеные злаки, исключая очищенную пшеницу и рис.
• Все сухофрукты. Исключением является только чернослив.
• Цветная капуста, малина и инжир.
• Щавель и шпинат.
• Горчица и кетчуп.
• Оливки и разнообразные соленья.
• Острые соусы.
• Кофе, крепкий чай, какао и шоколад.

Разрешенные ограниченно продукты

Если же пурины содержатся в еде в умеренном количестве, ее можно употреблять, но изредка и в небольшом количестве. Эти ограничения распространяются на продукты с содержанием пуриновых оснований от 50 до 150 мг на 100 г. Следует сократить потребление:

• Говядины и баранины – один-два раза в неделю.
• Мяса птицы – до двух раз в неделю.
• Рыбы.
• Раков и ракообразных.
• Бобовых (чечевица, горох и фасоль).

Также не стоит забывать, что намного больше пуринов содержится в мясе молодых животных. И если говядину и баранину периодически можно себе позволить, но телятине и мясу ягненка в рационе пациента с подагрой не место.

Следует ограничить и продукты питания, богатые насыщенными, или животными жирами – масло, яйца, сало.

Какой рацион предпочтительнее для больных подагрой?

Рекомендованные продукты

Так как подагра – это обменное заболевание, ее прогноз можно улучшить, ограничив поступление пуринов в организм с пищей. Таким пациентам врачи рекомендуют гипопуриновую диету или стол 6. Какие продукты бедны эти веществами? К ним относят:

• Пшеничный и ржаной хлеб, несвежий – вчерашней выпечки.
• Фруктовые и овощные, а также молочные супы.
• Отварное мясо нежирных сортов, не более двух раз в неделю.
• Любые овощи в качестве гарнира или закуски.
• Салаты из свежих овощей, кабачковая и баклажанная икра, винегрет.
• Блюда из круп. Количество их в рационе должно быть умеренным, но рецепты можно использовать любые.
• Сладости – кисель, мармелад, пастила.
• Молоко и кисломолочные продукты, сыр.
• Морсы, соки, щелочная вода, некрепкий чай.
• Яйцо – не более одного в день, желательно в отварном виде или омлет.

Меню при диете 6 должно быть разнообразным. Желательно применять различные рецепты – с использованием не только варки на пару, но и тушения или запекания. Такой диетический стол не будет угнетать пациентов или вызывать желания попробовать запрещенные продукты.

В период обострения меню более ограниченное. На продукты с умеренным содержанием пуринов накладывается полный запрет.

moyskelet.ru

На чем основана диета для больных подагрой?

Подагра – заболевание костей и суставов, выражающееся воспалительными процессами, артритами и артрозами, ограничивающее движения и сопровождающееся острыми болями. В свою очередь, воспаления начинаются из-за нарушения белкового обмена в организме.

Почки, при некоторых заболеваниях, не справляются с утилизацией отходов жизнедеятельности организма. Мочевая кислота, один из продуктов метаболизма, накапливается в крови. В тканях откладываются ее соли, ураты, поражая суставы и вызывая воспаление.

Цель диеты – ограничить поступление в организм пуриновых оснований, веществ, из которых в результате метаболических процессов образуется мочевая кислота.

Основные принципы антипуриновой диеты

Существует несколько основных постулатов, которых необходимо придерживаться, составляя меню при подагре:

1. Медики рекомендуют дробное частое питание: 4-5 раз в день, переедание и голод не допустимы;
2. Преобладать в рационе должна жидкая и пюреобразная пища;
3. Количество потребляемой в сутки жидкости должно быть не менее двух литров;
4. В обязательном порядке предусматриваются разгрузочные дни;
5. Меню при подагре, отягощенной иными хроническими заболеваниями (повышенным холестерином, гипертонией, сахарным диабетом, ожирением) должна учитывать особенности питания и исключать запрещенные в этих случаях продукты;
6. Овощи и фрукты предпочтительны в свежем (сыром) виде;
7. Блюда готовят на пару или варят;
8. В лечебных целях показана щелочная минеральная вода.

Что необходимо исключить из рациона при подагре

В основе малопуриновой диеты лежит стол номер 6, направленный на нормализацию обменных процессов с участием пуринов, сдвиг реакции жидкостей организма в щелочную сторону.

• Исключаются продукты с высоким содержанием пуринов;
• Ограничивается поступление в организм щавелевой кислоты;
• Контролируется употребление поваренной соли;
• Уменьшение употребляемых белков и тугоплавких жиров;

Список продуктов, вызывающих обострение:

• Бульоны на мясе, рыбе, грибные;
• Супы со щавелем, бобовыми, шпинатом;
• Субпродукты (печень, почки, мозги, язык);
• Мясо, птица;
• Вареная колбаса, копченые мясные продукты;
• Соленая рыба, икра;
• Консервы (мясные и рыбные);
• Соленый сыр;
• Сдоба;
• Ревень, цветная капуста, шпинат, грибы (особенно в соленом и маринованном виде);
• Хрен, красный и черный перец, горчица, острые соусы и приправы;
• Шоколад и изделия из него, какао;
• Малина, клюква;
• Инжир;
• Крепко заваренный кофе и чай;
• Свиной жир, сало, бараний жир

Ограничить и строго контролировать употребление цельного молока и сливочного масла, помидоров, редиса, репы, слив и чернослива.

Поскольку накопление уратов часто сопряжено с болезнями почек, дополнительным ориентиром в составлении меню становится стол номер 7. В перечень запрещенных продуктов добавляются лук и чеснок, газированные сладкие напитки, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Главная особенность – практически полное исключение поваренной соли (для профилактики отеков и снижения нагрузки на почки), а так же ограничение употребляемой жидкости до 1 л в сутки.

Избыточный вес усугубляет протекание подагры, поэтому для людей, страдающих ожирением, применимы рекомендации стола № 8. Сокращается калораж путем ограничения сахара и сахаросодержащих продуктов, количество животных жиров, исключаются вкусовые усилители и приправы. По количеству поваренной соли и жидкости действуют ограничения, как в диете № 7. С другой стороны делается упор на клетчатку, овощи и фрукты. Блюда тушат, варят, припускают, готовят на пару.

Что можно есть при подагре

Диета № 6 по Певзнеру рекомендует:

• Вегетарианские супы и овощные бульоны – борщ, окрошка, свекольник, щи, с картофелем, крупами, молочные;
• Хлебобулочные изделия из ржаной и пшеничной муки, отруби и продукты с ними;
• Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы – телятина, кролик, курица, индейка, треска, судак, щука (кроме соленой, копченой, консервированной);
• Молоко, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, натуральные йогурты), творог, сметану, сыр (кроме соленых сыров);
• Куриные яйца – не более одного в день;
• Крупяные каши и супы;
• Овощи, предпочтительно в сыром виде, за исключением запрещенных, а так же соленых и замаринованных;
• Овощные салаты, винегреты, овощную икру – кабачковую, тыквенную, баклажанную, свекольную, морковную;
• Фрукты, ягоды, сухофрукты, за исключением изюма и чернослива. Особый упор стоит сделать на цитрусовые – апельсины, лимоны, грейпфруты;
• В качестве сладостей и десертов – молочные кисели и кремы, пастилу, зефир, мармелад, мед, варенье (при ожирении – строгий контроль!), карамель, фруктовые желейные конфеты;
• Соусы из томатов, молочных продуктов, ванилин, корицу, лавровый лист, укроп, петрушку;
• Растительное и сливочное масло;
• Орехи, семечки;
• Соки, морсы, отвары трав, чаи (травяные, с молоком, с лимоном), кофейный напиток.

Рецепты блюд при подагре

Учитывая советы медиков и исключив запрещенные продукты, можно приготовить питательные и вкусные блюда, подходящие для мужчин и женщин.

Домашний квас на овсе

Для приготовления кваса овес перебирают, промывают проточной водой и оставляют вымачиваться на 2-3 часа. Воду после вымачивания сливают, несколько раз промывают зерна холодной водой.

0,5 кг овса заливают 2 л воды и добавляют ½ ст. сахара. Продукты помещают в стеклянную емкость достаточного объема, горло обвязывают марлей, сложенной в несколько слоев, и оставляют в теплом месте.

Через несколько дней квас готов к употреблению. По желанию в него можно добавить лимон или лимонную кислоту, сахар, мед. Несладкий квас служит основой для приготовления окрошки. Зерна после процеживания хранят в холодильнике, их можно использовать еще несколько раз, аналогичным образом заливая водой с сахаром.

Овощной омлет

Для приготовления омлета понадобится:

• 1 яйцо
• 3 ст. л. молока
• 1 ст. л. сливочного масла
• Овощи по вкусу, свежие или размороженные

Овощи отварить или тушить до полуготовности. Яйцо взбить с молоком до пены, ввести в смесь овощи. Форму для запекания смазать сливочным маслом, вылить в нее яично- овощную смесь и поставить в предварительно разогретую до 180⁰С духовку на 8-10 минут.

Морковный пудинг

Список ингредиентов включает:

• ½ ст. манной крупы
• 5 средних морковин
• 3 яйца
• 0,2 л кефира
• 50 мл воды
• 1 ч. л. сливочного масла
• 3 ст. л. сахара
• По ½ ч. л. соли, питьевой соды, уксуса
• 150 г маргарина

Манную крупу заливают кефиром и оставляют на 30-40 минут для набухания. Морковь потереть на мелкой терке и притушить на сковороде с водой и сливочным маслом. После остывания морковь смешивают с манной крупой в кефире, добавляют сахар, соль, соду (погашенную уксусом), яйца.

Готовое тесто выливают в смазанную маслом форму и выпекают 40 минут при температуре духовки 180-200⁰С.

Клубнично-творожный торт без выпекания

Для приготовления десерта необходимы:

• 0,5 кг творога
• 0,5 кг клубники
• Пачка пресного печенья (галет)
• 0,4 л сметаны
• 30 г желатина
• 1 ст. сахара
• 0,2 л воды
• Ванилин

Желатин замочить в воде и оставить набухать. К творогу добавить сахар и ванилин, взбить в блендере. Измельчить печенье. Клубнику перебрать, помыть, порезать мелкими кусочками. Соединить печенье, клубнику и творожную смесь, хорошо перемешать.

Набухший желатин подогреть, влить тонкой струйкой в творожную массу, постоянно помешивая. Готовую десертную массу влить в форму и оставить в холодильнике на ночь до застывания. Украсить ягодами.

Кисель из черешни

Понадобятся:

• 0,8 кг черешни
• ½ ст. сахара
• 0,8 л воды
• 40 г крахмала

Черешню помыть, удалить хвостики и косточки, размять или пропустить через мясорубку, отжать сок. К ягодам добавить воду, довести до кипения. Процедить, добавить сахар и снова вскипятить.

Крахмал размешивают в холодной воде и вливают в горячий отвар тонкой струйкой, постоянно помешивая. Отвар не снимают с огня, пока он не достигнет желаемой густоты, после чего смешивают с отжатым ранее соком. При длительной варке можно получить черешневое желе.

Примерное меню на неделю при повышенной концентрации мочевой кислоты

Понедельник

1. Завтрак: рисовая каша, вареное яйцо, зеленый чай;
2. Ланч: отвар шиповника;
3. Обед: овощной суп, куриная грудка с вермишелью, ягодный кисель;
4. Полдник: яблоко
5. Ужин: сырники со сметаной, чай с молоком;
6. Кефир

Вторник

1. Завтрак: морковный пудинг, травяной чай;
2. Ланч: овощной салат;
3. Обед: молочный суп с лапшой, картофельные оладьи, компот из сухофруктов;
4. Полдник: желе из черешни;
5. Ужин: отварная рыба, кабачковая икра
6. Ряженка

Среда

1. Завтрак: овощной омлет, чай с лимоном;
2. Ланч: йогурт
3. Обед: окрошка, зразы из картофеля, грудка индейки;
4. Полдник: фруктовый салат
5. Ужин: запеканка из овощей, рыба;
6. Кефир

Четверг

1. Завтрак: винегрет, яичница;
2. Ланч: творог со сметаной и фруктами
3. Обед: свекольник, отварное мясо с горошком и свеклой, томатный сок;
4. Полдник: апельсин
5. Ужин: голубцы с овощами и рисом, компот из ягод;
6. Простокваша

Пятница

1. Завтрак: картофельное пюре с рыбой, чай;
2. Ланч: омлет на пару;
3. Обед: борщ вегетарианский, паста с морепродуктами, сок;
4. Полдник: овощной салат
5. Ужин: гречневая каша с тушеным мясом, огурец, чай;
6. Кефир

Суббота

При подагре крайне важно не только соблюдать режим питания, но и устраивать один разгрузочный день в неделю (на выбор):

• 0,4 кг творога и 0,5 л кефира на день;
• 1-2 л кефира или молока на день;
• 1,5 кг разрешенных овощей на день;
• 1,5 кг яблок (апельсинов, если нет аллергии) на день

Воскресенье

1. Завтрак: овсяная каша с отрубями и зеленью, травяной чай;
2. Ланч: творожная запеканка со сметаной;
3. Обед: молочный суп с клецками, тушенные овощи с мясом, компот из кураги;
4. Полдник: зеленый салат;
5. Ужин: тыквенно-яблочное рагу с ягодами и сыром, сок;
6. Йогурт

Правильное питание при подагре позволяет купировать боль и рецидивы заболевания. Если есть сомнения, можно ли есть при подагре те или иные продукты, стоит обратиться за консультацией к врачу. Самодисциплина и строгий контроль блюд, попадающих на стол, наряду с приемом медикаментов, позволят остановить болезнь и вести полноценную жизнь.

inet-health.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Что пить при подагре Рис при подагре Помидоры при подагре можно или нет Блюда при подагре Какие продукты можно при подагре Клюква при подагре Ессентуки 4 при подагре Кефир при подагре