Артроскопия что это

Артроскопия (артроскопическая хирургия) – это процедура, которая позволяет хирургам визуализировать, диагностировать и лечить проблемы с суставами. Название операции происходит от греческих слов arthron – сустав, и skopein – смотреть. Артроскопия выполняется с использованием артроскопа, небольшого волоконно-оптического инструмента, который позволяет внимательно исследовать внутреннюю сторону ;сустава через небольшой разрез.

Цель артроскопии суставов

Артроскопическая хирургия используется для диагностики, лечения, а также наблюдения за травмами суставов и заболеваний, которые влияют на суставы. Диагностическая операция артроскопия выполняется, когда история болезни, медицинский осмотр, рентген, сканирование, а также обследования, такие как МРТ или КТ, не дают окончательного диагноза. Артроскопия применяется в основном при хирургии на костях, хрящах, сухожилиях или связках.

Артроскопия: меры предосторожности

Артроскопия суставов не рекомендуется, если решить проблему возможно с помощью безоперационного лечения.

Описание процедуры

Операция артроскопия выполняется наиболее часто на коленях, а также на лодыжках, плечах, запястьях, локтях и бедрах. Коленные суставы имеют достаточно большой размер, чтобы обеспечить свободное перемещение артроскопических инструментов и, следовательно, являются главными кандидатами данного вида обследования и лечения. Артроскопическая техника позволяет хирургам видеть внутри сустава через надрезы размером около одного сантиметра. Точность артроскопии – 100% для постановки диагноза по сравнению с диагностической визуализацией, такой, как МРТ. Артроскопическая хирургия может быть применена для облегчения таких проблем с суставами, как потеря устойчивости, жесткость или сжатие, и может исключить или отсрочить необходимость более агрессивной хирургии, такой, как замена сустава.

Во время операции ортопедический хирург использует артроскоп – волоконно-оптический прибор размером с карандаш, снабженный линзой, источником света и миниатюрной видеокамерой. Метод волоконной оптики позволяет более детально, чем в открытой хирургии, увидеть и выявить проблемы, диагностирование которых может быть затруднено другими методами. Артроскоп выводит изображения структуры сустава на монитор в операционном зале. Хирург таким образом получает полное представление о суставе, хряще и окружающих тканях. Также могут быть определены тип и степень травмы, и выполнены ремонт или коррекция, если это необходимо.

Некоторые из наиболее распространенных проблем с суставами, которые дигностируют и лечат при помощи артроскопии являются:

• синовит коленного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов или лодыжки;
• травмы плеча;
• травмы колена, такие, как мениск, износ или повреждение хрящевой подушки и передней крестообразной связки;
• травмы запястья, такие, как кистевой туннельный синдром;
• повреждения суставов, вызванные ревматоидным артритом или остеоартритом.

Артроскопия выполняется в больнице хирургом-ортопедом. Тип анестезии может быть разным, равно как и продолжительность процедуры; здесь зависит от состояния, типа и степени предполагаемого повреждения сустава и-или сложности операции. Операция артроскопия длится не больше часа. Большинство пациентов  после артроскопической хирургии выписывают в тот же день; некоторым пациентам, в зависимости от сложности операции или их послеоперационного состояния, необходимо оставаться в больнице один или два дня.

Хирургическая процедура

После того, как сделаны два небольших надреза в коже около сустава, хирург впрыскивает стерильный раствор хлорида натрия через один разрез в сустав, чтобы расширить его для более удобного просмотра и перемещения инструментов. Хирург будет также использовать разрезы для орошения жидкостью области соединения во время операции и откачивания крови от сустава. Орошение  улучшает функции суставов.

Артроскоп вводится в один из разрезов. Наблюдая визуально внутреннюю часть сустава на мониторе, хирург может определить степень или тип травмы и, вслучае необходимости, взять пробу, провести биопсию или лечение обнаруженной проблемы. Третий разрез может быть сделан для того, чтобы увидеть другие части сустава или ввести дополнительные инструменты, такие, как лазер или миниатюрные скальпели. Артроскопическая хирургия может быть использована для удаления плавающих кусочов хряща, а также для лечения других проблем. Когда процедура закончена, артроскоп удаляется и сустав еще раз орошается. Область операции покрывается компрессионными бинтами.

Артроскопия: диагноз и подготовка

Перед процедурой изучается история болезни пациента, а также проводится полный медицинский осмотр. Проводятся стандартные дооперационные анализы крови и мочи, сканирование пораженного сустава с МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) и рентгенограммой сустава (рентген с использованием красителя). В некоторых случаях проводится стимуляция для укрепления мышц вокруг сустава до операции.

Хирурги могут рекомендовать до операции:

• Прекратить прием аспирина и противовоспалительных лекарственных средств за две недели до процедуры.
• Бросить курить, чтобы улучшить послеоперационное заживление.
• Избегать условий, которые могут спровоцировать лихорадку или другие заболевания, порезы, царапины, синяки вблизи места операции.
• Не есть и не пить в течение 12 часов до операции.
• Приобрести костыли или ходунки, если операция будет выполнена на бедре, колене или лодыжке.

Артроскопия суставов: уход за выздоравливающим

После процедуры пациент находится до двух часов в зоне восстановления. Некоторые пациенты могут быть переведены в больничную палату на необходимое время. Прооперированный участок закрывается компрессионной повязкой.

Обезболивающее лекарство вводиться только в случае необходимости, когда как большинству пациентов оно не требуется или требуется в малых дозах. Перевязочный материал, как правило, удаляется на следующий день после операции и заменяется клейкими полосками. Хирург должен быть уведомлен, если пациент испытывает боль, отек, покраснение, дренаж или кровотечение в месте операции, признаки инфекции (головная боль, мышечные боли, головокружение, лихорадка), тошноту или рвоту.

Область прооперированного сустава и перевязочные материалы должны быть чистыми и сухими. Используйте пакеты со льдом в течение 72 часов, чтобы уменьшить боль и отек. Подкладывайте под сустав (запястье, локоть, лодыжка, колено) подушки; это стимулирует кровообращение. Использование коленного бандажа или слинга для плеча допустимо только временно.

Артроскопическая хирургия: осложнения

Осложнений при артроскопии не так много, это главным образом инфекции, образование сгустков крови, отеки или кровотечения, повреждения кровеносных сосудов или нервов.

Артроскопия: нормальные результаты

Большинство пациентов проходят операцию артроскопии в амбулаторных условиях и выписываются домой через день или два. Некоторые люди, подвергающиеся артроскопии, могут иметь условия и болезни, которые будут влиять на результат данной хирургии. Время восстановления варьируется в зависимости от общего состояния пациента.

Альтернативы артроскопии

Альтернативы артроскопической хирургии включают в себя:

• изменение деятельности на менее напряженную,
• прием противовоспалительных препаратов,
• физическую терапию с легкими упражнениями,
• ношение бандажа,
• применение глюкозамин сульфата для уменьшения боли,
• лечебный массаж,
• иглорефлексотерапию.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про эндопротезирование, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Как проводится артроскопия

При проведении артроскопии на коже в области сустава проводятся несколько небольших разрезов (длиной 5-20 мм), в которые вводится артроскоп, одна из разновидностей эндоскопа. На гибких трубках, которые вводятся в разрезы на коже, закреплена миниатюрная видеокамера и осветительный прибор, освещающий полость сустава.

Изображение с камеры передается на монитор, благодаря чему хирург может осмотреть весь сустав со всех ракурсов — всего лишь перемещая артроскоп внутри сустава. Перед проведением процедуры «артроскопия» в полость сустава вводится специальная жидкость, обеспечивающая более четкое изображение, передающееся с камеры.

Медикаментозное лечение после процедуры

Во время проведения операции артроскопия, а также в течение нескольких дней после нее назначается антибактериальная терапия с целью свести к минимуму риск инфицирования полости сустава и хирургической раны.

Кроме того, назначаются антикоагулянты (в инъекциях или таблетках), которые предупреждают образование тромбов в прооперированном суставе.

Другие назначения могут быть обоснованы индивидуальными особенностями операции и наличием каких-либо системных заболеваний у пациента.

На каких суставах проводится процедура?

Артроскопия может проводиться на любом суставе, но наибольшую распространенность получила артроскопия коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Это связано, в первую очередь, с тем, что эти крупные сочленения подвергаются более сильным нагрузкам по сравнению с мелкими суставами и, соответственно, чаще страдают от износа, травм и воспалительных процессов.

Но мелкие суставы также могут быть исследованы с помощью артроскопии (при наличии в клинике оборудования, предназначенного для этой процедуры).

Преимущества и недостатки

Главным преимуществом артроскопии является отсутствие необходимости в полном вскрытии сустава. Это в свою очередь обеспечивает более быстрое восстановление после операции, а также служит профилактической мерой, предотвращающей инфицирование прооперированной области. По сравнению с «полноценным» хирургическим вмешательством, при котором риск инфицирования хирургической раны составляет 6%, при артроскопии эта вероятность снижается до 0.7%.

К условным недостаткам артроскопии можно отнести некоторое количество противопоказаний к проведению данной процедуры, а также недостаточная распространенность специально оборудованных кабинетов артроскопии, что делает эту операцию доступной не всем.

Показания

Показания к артроскопии разделяются на общие и специальные.

Общие показания:

• жалобы пациента на боль, тугоподвижность сустава и при этом малая информативность других методов исследования (УЗИ, рентгенография и пр.);
• необходимость в объективных показателях динамики лечения после оперативного вмешательства на суставе;
• послеоперационный болевой синдром невыясненного происхождения.

Специальные показания:

• любые дегенеративные, воспалительные или травматические состояния сустава, которые требуют детализации с целью оптимизировать лечение. Диагностическая артроскопия назначается с целью оценить следующие факторы:
  • локализация и размеры повреждения (разрыва связки, мениска, синовиальной оболочки, хряща и пр.);
  • степень распространения воспалительного процесса на ткани, прилегающие к поврежденному суставу;
  • наличие/отсутствие кровоизлияния в полость сустава;
  • существует ли необходимость в хирургическом вмешательстве для лечения какого-либо заболевания сустава у конкретного пациента.
• Артроскопия, проводимая с целью устранить определенные дефекты сустава, назначается в следующих случаях:
  • Ревматоидный артрит с неоднородной деформацией сустава, при которой происходит разрастание синовиальных оболочек, разрушение суставных поверхностей и сужение суставной щели. Артроскопия назначается для хирургического удаления синовиальной оболочки и очищения поверхности сустава;
  • При деформирующем артрозе проводится хирургическое удаление патологически измененных тканей, затрудняющих или делающих невозможными движения в суставе;
  • Ушивание разрывов связок и хрящевых тканей, а также восстановление сустава при внутрисуставном переломе, который не требует открытой операции на суставе;
  • Ряд других суставных заболеваний, требующих точной информации о состоянии сустава для назначения правильного лечения или коррекции уже проводимой терапии.
  
  

Артроскопия может назначаться во многих случаях, но в любом из них решение принимается лечащим врачом, который взвешивает риски и преимущества данной операции.

Предлагаем посмотреть интересное видео, где представлена схема процедуры и как проводится артроскопия на примере коленного сустава:

Противопоказания

Несмотря на малую травматичность артроскопии и ее очевидную пользу, существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать:

• острые и хронические воспалительные процессы в суставе, обусловленные инфекцией;
• общие противопоказания к проведению наркоза (сердечная и дыхательная недостаточность, тяжелое течение бронхиальной астмы и пр.);
• наличие в суставе спаечного процесса с ограниченностью подвижности сустава, фиброзный анкилоз;
• амплитуда сгибательных движений коленного или локтевого сустава составляет менее 60^о.

Восстановительный период (реабилитация)

Любое оперативное вмешательство требует внимательного и ответственного отношения к восстановительному периоду. Артроскопия — не исключение; реабилитация после этой процедуры также необходима.

После проведения операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• полное исключение физических нагрузок на сустав в течение 2-4 дней (в зависимости от сложности операции);
• ношение компрессирующей повязки (накладывание эластичного бинта или специальных трикотажных «рукавов») на прооперированной конечности в течение 5-7 дней;
• в первые 1-2 суток после операции необходимо подключать пассивную нагрузку на сустав — напряжение и расслабление мышц в прооперированной конечности, небольшими сериями (по 5-7 раз) 2-3 раза в день;
• обязательный прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, в указанной ним дозировке;

Возвращение к привычному образу жизни после процедуры «артроскопия» с полными нагрузками на сустав возможно только после разрешения лечащего врача.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

artrozamnet.ru

Когда можно и когда нельзя проводить артроскопию

Обычно для диагностики болезней сустава используется МРТ, но тогда, когда постановка диагноза этим методом затруднена и внутрисуставные образования плохо визуализируются, артроскопия является оптимальным выбором.

Диагностические показания:

1. Травмы связок, в частности, передней и задней крестообразных, и сухожилий.
2. Травмы коленных менисков.
3. Деформирующий остеоартроз.
4. Ревматоидный артрит.
5. Внутрисуставные переломы.
6. Проведение биопсии.
7. Вывихи надколенника.
8. Воспаления суставной сумки.
9. Опухоли.
10. Затруднения в диагнозе при болях неясной этиологии, ограничениях движения сустава.
11. Аваскулярный некроз суставных структур колена.

Лечебные показания:

• Санация сустава – устранение гноя, сгустков крови, серозной жидкости из полости сустава, ввод антибиотиков и антисептических растворов для снятия воспаления.
• Устранение фрагментов кости при внутрисуставных переломах, остеофитов и инородных тел из суставной полости.
• Привычный вывих надколенника.
• Удаление невосстанавливаемых частей хрящей и менисков при травмах.
• Разрывы связок колена.
• Хронические воспаления.
• Восстановлений функций органа при ревматоидном артрите.

Противопоказания

Артроскопия коленного сустава не проводится при сращивании хрящевых, костных тканей сустава, вызвавшем его полную неподвижность, также противопоказан метод при сахарном диабете в декомпенсированной стадии, хронических системных патологиях, например, болезнях сердечно-сосудистой системы, инфицированных ранах, травмах с обширными кровоизлияниями в полость сустава, гнойных очагах в области колена.

Подготовка пациента к артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится артроскопом – прибором, являющегося типом эндоскопа с видеокамерой. То есть все действия, проводимые в полости, транслируются на монитор в хорошем разрешении.

При минимальной травматизации тканей, артроскопия коленного сустава является, тем не менее, операционным вмешательством, поэтому требует определенной подготовки. Пациенту необходимо пройти ряд консультаций профильных врачей и сдать анализы. Таким образом, перечень подготовительных мероприятий к артроскопии включает:

1. Прием у анестезиолога, терапевта, других специалистов по мере надобности.
2. Электрокардиографию.
3. Анализы крови и мочи.
4. Коагулограмму.
5. Комплекс диагностических мер, затрагивающих основное заболевание.

После всех анализов и консультаций пациент должен подобрать себе костыли и научиться их использовать, так как первое время ему придется передвигаться с их помощью. А также по рецепту приобретаются анальгетики. За полдня до манипуляции нельзя пить и есть.

Техника артроскопии

Операция проводится под анестезией, подбираемой индивидуально для каждого пациента – в зависимости от его чувствительности к тем или иным препаратам, общего времени операции и других показаний. Анестезия может быть местной, эпидуральной и общим наркозом.

В среднем, артроскопия коленного сустава осуществляется в течение часа.

Начальным этапом служит наложение на бедро пациента жгута, уменьшающего кровоток в суставе.

Непосредственно в районе антисептически обработанного колена делается 3 разреза размером 4-7 мм, через которые вводятся инструменты:

• Оптическое устройство для освещения, и видеокамера.
• Полая трубка для подачи физраствора — чтобы промывать и наполнять сустав, что увеличивает объем суставной полости и позволяет улучшить осмотр и качество манипуляций.
• Артроскоп, которым проводятся необходимые действия.

По завершении весь инструментарий извлекают и откачивают физраствор, иногда вместе с фрагментами тканей. Если есть необходимость, то вводят раствор антибиотиков и противовоспалительных средств. На микроразрезы кладут стерильные повязки – их можно снять через три дня и закрыть ранки пластырем, само колено покрывают давящей повязкой.

Посмотреть подробно, как ведется операция артроскопии, можно на видео.

Последствия и возможные осложнения

Негативные последствия артроскопии минимальны и встречаются очень редко, однако, стоит учитывать, что в некоторых случаях они могут выражаться в виде повышения температуры тела, боли в суставе, перманентной или периодической, иногда отдающей в голень и тазобедренную область, гиперемии, отека и локального подъема температуры кожи в оперированной области.

Осложнения артроскопии обусловлены неправильным ходом операции и нарушением принципов асептики и антисептики. Во время вмешательства могут быть затронуты артерии и вены, что вызовет сильное кровотечение, также вероятны растяжения связок во время манипуляций инструментами, отлом мелких частей инструментов, которые могут остаться в суставной полости.

Послеоперационный период может осложниться возникновением инфекционных артритов и бурситов, гемартроза, нагноения послеоперационных шрамов, дисфункции нервных веточек в области операции, вызывающая онемение или болевой симптом, а также тромбоэмболий сосудов. Во всех случаях требуется врачебное вмешательство.

Реабилитационный период

Сразу после операции на коленный сустав кладут давящую повязку, прикладывают пакет со льдом – для исключения кровотечения и развития отека.

Пациент остается в стационаре примерно 2 дня, в этот период ему могут быть назначены анальгетики.

На третий день больной уже может вставать, через неделю ногу можно нагружать полностью. Физические упражнения рекомендуется делать с первого дня после операции артроскопии и продолжать ЛФК далее.

В первые дни после артроскопии также назначаются при необходимости массаж, лечебные и холодные компрессы несколько раз в сутки, фиксирующий бандаж на колено. Нагрузка на ногу и состояние покоя чередуются согласно врачебным указаниям. Когда пациент лежит, его колено должно располагаться выше уровня груди.

Для восстановления работы мышц и сустава назначается физиотерапия.

Таким образом, артроскопия колена имеет ряд преимуществ перед открытыми хирургическими вмешательствами как по отзывам пациентов, так и по наблюдениям травматологов-ортопедов:

• Минимальная травматичность тканей за счет микроинвазии. Не делаются большие разрезы, полость сустава широко не вскрывается. На артроскопический разрез не накладывают швы – он заживает самостоятельно.
• Практически не встречаются осложнения по типу кровотечения, инсеминации полости сустава микробами, контрактуры вследствие образования рубцов.
• Эстетически область операции выглядит приемлемо – остается малозаметный след сбоку, в отличие от артротомии, оставляющей шрам длиной 15-20 см.

• Такое вмешательство, как артроскопия, сокращает срок нахождения больного в стационаре – до двух дней вместо десяти при открытых операциях.
• Краткий период восстановления работоспособности.
• Не требуется долгой иммобилизации конечности гипсовой шиной.
• Диагностика артроскопией дает практически 100% результат.
• Сокращается вероятность длительного приема обезболивающих препаратов после операции.
• Нередко артроскопия выполняется под локальной анестезией, вместо общего наркоза.
• Стоимость артроскопии несколько ниже открытой операции на коленном суставе, особенно учитывая ее преимущества и уменьшение срока госпитализации.

В итоге, артроскопия коленного сустава в настоящее время практически вытеснила традиционный способ открытой операции (ее проводят только при опухолях сустава), являясь эффективным и малотравматичным методом диагностики и терапии заболеваний коленного сустава.

sustavlive.ru

Описание артроскопии

Артроскопия сустава выполняется через незначительные разрезы в области колена. Во время операции хирург вставляет устройство с камерой на конце (артроскоп) в полость коленного сустава. Камера показывает картинку на мониторе. На экране монитора оперирующий хирург может рассмотреть структуру коленного сустава в мелких деталях.

Врач может применить артроскоп, чтобы удалить поврежденные ткани суставного хряща, сшить порванные связки или произвести другие манипуляции в суставе. Для этого используются различные хирургические инструменты, которые вставляются через незначительные разрезы в области коленного сустава.

Подготовка к операции

Перед артроскопией коленного сустава может понадобиться обследование физического состояния здоровья. Хирург оценит состояние здоровья и определит возможные проблемы, которые могут помешать проведению артроскопии.

До операции нужно рассказать хирургу о принимаемых лекарственных препаратах и пищевых добавках. Врач порекомендует, от каких лекарственных препаратов перед артроскопией нужно будет отказаться.

Также перед операцией врач назначает необходимые тесты.  Могут назначаться общий анализ крови, биохимия крови, электрокардиограмма сердца и др.

Операция

Практически все артроскопические манипуляции на коленном суставе выполняются в амбулаторных условиях.

• Прибытие на операцию

Необходимо прибыть в больницу в указанное для пациента время. Желательно не пить и не есть за несколько часов перед операцией.

• Анестезия

Артроскопия сустава может выполняться под общей, местной или регионарной анестезией:

— общая анестезия временно полностью отключает сознание человека;

— местная анестезия осуществляет только обезболивание колена;

— регионарная анестезия осуществляет полное онемение нижней части туловища.

Врач-анестезиолог порекомендует наиболее предпочтительный метод анестезии. Чаще всего артроскопию проводят под местной анестезией.

Процедура артроскопичекой операции

Во время операции хирург сделает несколько небольших разрезов в области колена. Далее внутреннюю полость сустава промывают специальным раствором. Благодаря промыванию удаляют различные патологические жидкости из сустава и улучшается видимость суставных поверхностей.

Первой задачей хирурга является правильно диагностировать имеющиеся проблемы с суставом. Хирург вставляет в один из разрезов артроскоп и наблюдая через монитор направляет камеру артроскопа в нужные области сустава. Если требуется операционное лечение, то врач вводит необходимые инструменты в сустав через другие разрезы в колене. Данными инструментами могут быть хирургические ножницы, щипцы, шлифовальные устройства, лазеры.

Артроскопия обычно продолжается около 30-60 минут. Продолжительность операции зависит от вида проблемы и необходимого хирургического вмешательства.

Артроскопия колена применяется для:

• удаления или восстановления порванного мениска;
• восстановление крестообразной связки;
• удаления отслоившихся фрагментов хряща;
• удаления свободных частей кости или хряща;
• удаления синовиальной оболочки.

После операции врач накладывает на места надрезов швы или специальные стерильные пластыри и забинтовывает коленный сустав. Пациента помещают в палату и по прошествии 2-3 часов отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах пациента могут оставить в палате на несколько дней.

Восстановление после артроскопии

Восстановление после артроскопической операции протекает гораздо легче, чем после открытого оперативного вмешательства на колене. Однако необходимо тщательно соблюдать рекомендации оперировавшего хирурга.

• Припухлость

В первые дни после операции необходимо держать ноги в приподнятом состоянии. Также необходимо прикладывать к колену лед. Данные манипуляции уменьшают отек колена и облегчают боль.

• Гигиена

После артроскопии коленного сустава на колено накладывается марлевая повязка. Необходимо сохранять повязку в чистом и сухом виде. Хирург при выписке сообщит каким образом можно принимать душ и как часто приходить на перевязку.

Через несколько суток после процедуры лечащий врач проведет осмотр, проверит насколько хорошо идет восстановление и назначит индивидуальную программу.

• Нагрузка на колено

Практически всем пациентам после артроскопии необходимы костыли или другие поддерживающие приспособления. Врач подскажет, через какой период времени можно безопасно нагружать оперированное колено.

• Вождение автомобиля

Разрешение от врача на управление автомобиля зависит от ряда факторов:

— вид проведенной артроскопии;

— наличие автоматической или ручной коробки передач;

— уровень болей в коленном суставе;

— используются ли для снятия боли понижающие реакцию лекарства.

Обычно пациентам разрешается садиться за руль через 1-3 недели после проведенной артроскопии.

• Лекарственные препараты

Для облегчения болевых ощущений врачом назначаются обезболивающие средства различного спектра действия. Также могут назначаться лекарства, уменьшающие риск возникновения послеоперационных тромбов.

• Упражнения для колена

Необходимо постоянно, на протяжении нескольких недель после операции, делать лечебную физкультуру для коленного сустава. Упражнения помогут улучшить движения в колене и укрепить мышцы вокруг сустава.

Лечебная гимнастика и упражнения играют существенную роль в выздоровлении. От нее во многом зависит итог операции.

Возможные осложнения после артроскопии

После хирургической операции на коленном суставе, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны риски различных осложнений. Осложнения возникают не часто и достаточно хорошо лечатся.

• Виды осложнений

К возможным осложнениям после артроскопии относятся:

— инфекции;

— образование сгустков крови (тромбов);

— скопление крови в коленном суставе.

• Симптомы осложнений

Необходимо обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

— лихорадочное состояние;

— озноб;

— покраснение и жар в коленном суставе;

— постоянные болевые ощущения;

— существенное опухание коленного сустава;

— усиление болевых ощущений ниже колена.

Результаты артроскопии

Большинство пациентов возвращаются к полноценной работе после 6-8 недель после артроскопии, а иногда и быстрее. Необходимо посоветоваться с врачом, перед тем как приступать к интенсивным физическим нагрузкам. Если деятельность связана с тяжелым физическим трудом, то может потребоваться больше времени для восстановления.

Конечный результат артроскопии определяется степенью поражения и разрушения коленного сустава.

Интересное видео:

artroz-plus.ru

Методы проведения и последствия артроскопии коленного сустава

Колено до и после проведения восстанавливающей операции

Различные болезни суставов развиваются чаще всего у тех, кто активно занимается спортом, ведет подвижный образ жизни с определенными нагрузками. Однако нагрузки для каждого человека индивидуальны, поэтому некоторых даже быстрая ходьба может чрезмерно утомлять, вызывая болезненные ощущения в суставах. Коленный сустав считается уязвимым, потому что имеет сложное строение. Из-за своих анатомически и биомеханических особенностей он больше подвержен травмам.

Из-за специфического строения и связей между другими элементами в суставе сложно исследовать патологии, развивающиеся в этой области. Иногда при травмах невозможно самостоятельно восстановить работу колена, требуется оперативное вмешательство. Чтобы определить заболевание или степень повреждения коленных суставов, врачи прибегают к современным методам исследования. В некоторых ситуациях для диагностики показана артроскопия.

Что такое артроскопия и когда она нужна

Артроскопия коленного сустава — это хирургический метод исследования, при котором в колено вводят эндоскопический инструмент. По форме он напоминает тоненькую трубку. Этот инструмент называется артроскопом. С помощью такого аппарата можно проводить как диагностические процедуры, так и лечение.

Такой метод диагностики появился еще в 60-х годах прошлого века и в наше время является стандартной процедурой при осмотре сустава. Артроскопия проводится за один день, после чего пациент может отправиться домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно. Восстановление после операции требует времени, иногда нужно применять медикаменты.

Эндоскоп для щадящего оперативного вмешательства

Осмотр с помощью эндоскопического инструмента проводится так. На кожном покрове делается надрез небольшого размера, потом в полость сустава вводится артроскоп. На конце аппарата находятся оптические волокна и линзы. Через них проводится осмотр колена внутри. Видеокамера, встроенная в инструмент, передает изображение на монитор. Для обследования сустава используют инструмент диаметром 5 мм или 7 мм.

Благодаря такой процедуре можно точно определить степень повреждения или вид заболевания коленного сустава. Преимущество артроскопии в том, что при необходимости от диагностических процедур можно тут же переходить к операции. При таком вмешательстве колено минимально травмируется. Восстановление после артроскопии коленного сустава можно проводить в домашних условиях.

Преимущества процедуры заключаются в следующем:

• небольшие надрезы при операции;
• хирургическое вмешательство проводится амбулаторно;
• не требуется гипсовая иммобилизация;
• короткий период реабилитации;
• время пребывания в стационаре минимально.

Часто к операции приводит артрит

Артроскопия коленного сустава показана при артрите, включая дегенеративные, воспалительные и инфекционные типы заболевания, а также при разных травмах колена. Данный метод исследования позволяет увидеть изменения во внутренней поверхности сустава. Если хрящ разрушился и потерся из-за артрита или остеоартроза, благодаря артроскопии удается обнаружить эту проблему.

Артроскопическое вмешательство проводится при возникновении трещин, изолированном поражении хряща. Трещины заполняют специфической жидкостью или пастой, изготовленной из клеток хряща больного, выращенных в лаборатории. Артроскопическая операция показана при наличии воспалительного артрита, из-за которого сустав поражает сильная боль. Может потребоваться удаление воспаленного участка ткани или синовектомия.

Показаниями к операции могут быть различные травмы, при которых происходит повреждение хряща, разрыв связок, вывихи коленных чашечек.

Осложнения при хирургическом вмешательстве

Артроскопия считается достаточно простой и безопасной процедурой. Благодаря тому, что размеры разреза небольшие, осложнения сводятся к минимуму. Однако в ряде случаев возможны образование отека или боль. У некоторых пациентов возникает хруст в прооперированном колене.

Более серьезными последствиями операции могут быть инфекции в виде нагноения, сепсиса или гонита. Повреждения внутри сустава затрагивают хрящ, мениск, связки или нервы. Следует отметить, что отек или боль после операции — обычное и неизбежное явление. Наличие таких симптомов в первое время после хирургического вмешательства необязательно говорит об инфекции или других неприятных последствиях.

Если после операции образовался отек коленного сустава и беспокоит сильная боль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он должен убедиться в том, что такие симптомы не приведут к серьезным осложнениям. Иногда отек может быть спровоцирован нагрузкой на больную ногу. В этом случае необходимо по возможности обеспечить ноге покой. Для передвижения воспользуйтесь костылями или тростью. Начинать ходить нужно постепенно, сначала преодолевать небольшие расстояния и по мере выздоровления увеличивать нагрузки.

Если произошел отек, рекомендуется прикладывать холод. Положите в пакет лед и обязательно заверните все в мягкое полотенце. Держите холод 15-20 минут по 3-4 раза на день. Хорошо помогает справляться с отечностью правильное положение ноги на кровати. Положите ногу на подушку выше уровня сердца и подержите так некоторое время.

Можно использовать тугую повязку. С помощью эластичного бинта замотайте ногу от стопы до трети бедра. Чтобы устранить отек после операции, больному делают лимфатический дренаж или лимфодренирующий массаж.

Некоторые пациенты после артроскопической операции слышат хруст в коленном суставе. Если при таком явлении не ощущается боль, нет никаких других неприятных симптомов в виде опухания, повышения температуры тела, не нарушается функция работы колена, то хруст считается вариантом нормы и не требует принятия дополнительных мер.

Даже некоторые здоровые люди, не имеющие патологий суставов, слышат хруст в колене. Однако если ощущается постоянный дискомфорт, под чашечкой чувствуется давление, если требуется вытянуть ногу, чтобы уменьшить боль, и при этом появляется хруст, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Реабилитация после операции

Реабилитация после артроскопии может проводиться в стационаре или дома. В восстановительные процедуры включается:

• смена повязок, которые делаются в первые сутки, а потом на третьи и девятые;
• прием обезболивающих медикаментов при наличии болей;
• массаж;
• электрическая стимуляция мышц;
• лечебная физкультура.

ЛФК после артроскопии коленного сустава включает в себя несложные упражнения, которые можно делать в домашних условиях. Лежа на спине, поднимайте и опускайте ногу в прямом положении по 15 раз, повторяя такую зарядку через каждые 2 часа. Лягте набок и поднимайте больную ногу 10 раз, задерживайте ее в таком положении на 10 секунд. Делайте массаж, при этом сдвигайте коленную чашечку. Совершайте прогулки на небольшие расстояния. Можно еженедельно по 15-20 минут ездить на велосипеде. Используйте компрессионные чулки или специальные бандажи. Во время приема душа накладывайте водонепроницаемый пластырь.

Придерживаясь несложных предписаний врачей, можно восстановить функции ноги в короткий период. Однако структура сустава никогда не станет прежней, даже если операция прошла успешно.

MoiSustav.ru

Артроскопия коленного сустава как метод лечения и диагностики

Зародившись на заре 20 столетия в Японии, артроскопия до настоящего времени остается самым достоверным и малотравматичным инвазивным методом исследования крупных суставов.

Понятие термина

Артроскопией называется высокоинформативный визуальный метод диагностики и лечения с минимальными повреждениями кожи, тканей, связок и внутренних структур сустава.

Не делая большого разреза, можно рассмотреть всю его внутреннюю часть, выявить все повреждения, недоступные для других методов исследования (рентгеноскопии, УЗИ, артрографии, артротомии, МРТ). Оперативное вмешательство проводится с использованием волоконно-оптического прибора – артроскопа.

Показания

Артроскопия показана при различных поражениях коленного сустава, таких как:

• деформирующий остеоартроз;
• повреждение менисков;
• повреждение связок коленного сустава;
• ревматоидный и деформирующий артрит;
• повреждение синовиальной оболочки;
• бурситы;
• внутрисуставные переломы;
• наличие инородных тел небольшого размера;
• диагностика опухолей с проведением биопсии.

Как лечебная процедура артроскопия часто применяется при разрыве связок и повреждении менисков. Последние публикации ставят под сомнение необходимость ее использования при остеоартрозе.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к артроскопии является состояние здоровья пациента и наличие у него следующих заболеваний:

• гипертоническая болезнь;
• низкая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• заболевание легких.

Обязательно учитывается наличие в анамнезе больного аллергических реакций. Особенно должна насторожить аллергия на некоторые лекарственные препараты.

Преимущества

Используя метод артроскопии, можно выявить патологии сустава на самых ранних стадиях и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Привлекают:

• высокая достоверность диагностической артроскопии;
• минимальные риски осложнений;
• короткий срок реабилитации;
• низкая кровопотеря;
• минимум противопоказаний;
• небольшой косметический дефект.

Инструменты для артроскопии

Метод позволяет отслеживать течение заболевания в динамике, проводить санацию суставов. Извлекать мелкие инородные фрагменты костей и хрящей после переломов, «рисовых тел» при бурситах. Дает возможность делать биопсию при опухолях и других патологиях.

Как проводится

Артроскопия – это все-таки операция, и проводится она при обязательном обезболивании. По времени занимает от 30 минут до одного часа. Учитывая сложность заболевания, состояние больного, наличие аллергии на препараты и другие нюансы, метод анестезии выбирает врач. Это может быть:

• местное обезболивание;
• общее обезболивание;
• проводниковая анестезия;
• эпидуральная или спинномозговая анестезия.

Проведение артроскопии

Операционное поле обрабатывается одним из антисептиков. Хирург-ортопед делает небольшой разрез тканей размером от 3 – 6 мм. Таких разрезов может быть несколько.

Через первый разрез артроскопом к месту исследования доставляется миниатюрная оптико-волокнистая камера. Она подключена к компьютеру. Через систему линз получается четкое ясное изображение нужного объекта, которое выводится на экран монитора.

Через второй разрез с помощью канюли в область сустава вводится специальный раствор, состоящий из хлористого натрия, лидокаина, адреналина. С его помощью расширяется канал исследования, снижается риск кровотечения.

Через третий разрез проводятся необходимые лечебные манипуляции. Ход обследования или операции записывается, запечатлевается в виде снимков.

По завершении операции из полости сустава откачивается введенная ранее жидкость. Для профилактики инфицирования вводятся антисептические и антибактериальные средства. На область сустава накладывается антисептическая давящая повязка.

Подготовка больного

Перед проведением артроскопии, как перед любой операцией, проводится стандартное обследование. Пациент осматривается врачом, ему делается общий анализ крови и мочи. Снимается кардиограмма, проводится рентгеноскопия легких. Чтобы избежать осложнений во время обследования и лечения, необходимо поставить в известность врача о наличии всех сопутствующих заболеваний.

Операционное поле готово

В день обследования нежелательно курить, принимать пищу. Если выбрана местная анестезия, больному для снятия эмоционального напряжения показаны успокаивающие средства.

Исход операции

Исход диагностики и лечения во многом определяется квалификацией хирурга. Немалое значение имеет реактивность организма больного. Последствия артроскопии коленного сустава в виде осложнений встречаются редко. Обычно вмешательство в коленный сустав заканчивается благополучно.

Нет ничего особенного в наличии боли сразу после операции и первые сутки после ее проведения. Отек – классическая реакция тканей коленного сустава на оперативное вмешательство. Эти симптомы быстро исчезают. В течение одной-двух недель может ограничиваться подвижность сустава. После ЛФК его функции полностью восстанавливаются.

Также можете почитать: Что такое гигрома подколенной ямки?

Но иногда во время операции и в послеоперационном периоде возникают некоторые осложнения:

• кровотечение при разрыве одного из сосудов;
• инфицирование, приводящее к развитию артрита;
• повреждение некоторых структур сустава – фасций, связок;
• образование постоперационных тромбов;
• воспаление рубцовой поверхности.

Если надежды на операцию не оправдываются, ее приходится делать повторно или другим способом.

Такое осложнение, как кровоизлияние в полость сустава, ликвидируется повторной пункцией и промыванием. Те же процедуры проводятся при инфекционном артрите, к тому же назначаются антибиотики. Воспаление рубцов лечится накладыванием антисептических повязок, мазей на основе антибиотиков.

Самым опасным осложнением артроскопии является развитие тромбофлебита, представляющего собой воспаление внутренней оболочки вен с образованием тромба. Первоначально поражается один сосуд. Затем воспаление распространяется на окружающие ткани, глубокие вены. При нагрузке на конечность боли усиливаются, флотирующая (подвижная) часть тромба может оторваться и закупорить легочную артерию.

Восстановление

Реабилитация после лечения методом артроскопии занимает значительно меньше времени в сравнении с операциями на открытом суставе. Несложные манипуляции проводятся успешно в амбулаторных условиях. Пребывание в стационаре ограничивается, как правило, одним — двумя днями.

Бандаж для коленного сустава

Сразу после операции ноге предается наиболее оптимальное возвышенное положение. Так снижается риск образования гематом и отека тканей колена. К разработке сустава и несложным физическим упражнениям приступают на второй день. Если нет противопоказаний, для более быстрого и полного выздоровления назначаются физизиотерапия, массаж, ЛФК. Сустав можно нагружать полностью уже через неделю.

Цена артроскопии вполне доступна (около 20 000 рублей). Зависит от того, будет ли проводиться только обследование или диагностика одновременно с лечением. Стоимость определяется видом, тяжестью заболевания, сроком нахождения в стационаре. Есть медучреждения с соответствующей лицензией, выдающие больничный лист.

Решиться на артроскопию, оставить все, как есть, или воспользоваться другими способами обследования и лечения – выбор за больным.

MoyaSpina.ru

Артроскопия коленного сустава – что это такое?

В современном лечении и диагностике дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата часто рекомендуют такую процедуру как артроскопия коленного сустава – что это такое и для чего нужно интересует всех пациентов. Кроме того, возникает масса дополнительных вопросов, касающихся техники выполнения манипуляции, рисков возникновения осложнений, необходимости реабилитации.

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Рассматриваемый способ исследования представляет собой разновидность эндоскопического хирургического вмешательства. Диагностическая артроскопия заключается в том, что врач делает один небольшой (около 4-5 мм) разрез, через который в сустав сначала вводится ирригационная жидкость, необходимая для улучшения обзора и размежевания составляющих частей сустава. После этого вставляется микроскопическая оптоволоконная камера, передающая изображение в увеличенном масштабе на экран компьютера. При необходимости обозрения других участков сустава могут быть выполнены дополнительные разрезы.

Стоит заметить, что в последнее время для диагностики артроскопию применяют все реже, предпочитая магнитно-резонансную томографию.

Операция артроскопия коленного сустава

Описываемое хирургическое вмешательство показано при таких проблемах:

• различные повреждения мениска;
• вывих, нестабильность надколенника;
• болезнь Гоффа;
• воспаления синовиальной оболочки;
• свободные фрагменты хряща, кости, расположенные внутри сустава;
• разрыв связок;
• хондромаляция;
• болезнь Кенинга;
• деформирующий артроз;
• хроническая гиперплазия жирового тела.

Суть операции заключается в выполнении 2-х разрезов длиной от 4-х до 6 мм. В один из них вводится артроскоп (камера) с возможностью увеличения изображения до 60 раз. Второй разрез служит для доступа микроскопических хирургических инструментов из специального сплава. При артроскопии связок коленного сустава также вводится имплантат, состоящий из ткани самого пациента или донора. После полного восстановления поврежденных участков он рассасывается.

Такая хирургическая манипуляция является малоинвазивной, практически бескровной, предполагает короткий период реабилитации и пребывания в больнице (как правило, 2-3 дня).

Последствия артроскопии коленного сустава

Несмотря на высокие показатели безопасности представленной методики, у нее имеются некоторые последствия, которые могут возникнуть как во время самой операции, так и после ее выполнения.

Распространенные осложнения при хирургическом вмешательстве:

• растяжение боковой внутренней связки;
• нарушения кровообращения в подколенной вене или артерии;
• поломка и застревание осколков инструмента в суставе;
• повреждение малых нервных ветвей в месте разреза.

Подобные последствия возникают очень редко, менее 0,005% всех случаев.

Осложнения после артроскопии коленного сустава:

• артрит;
• затек суставной жидкости;
• тромбоэмболические нарушения;
• 
• альгодистрофический синдром;
• послеоперационная инфекция;
• гемартроз внутри сустава;
• воспаление в области рубца.

Данные проблемы тоже не часто встречаются в медицинской практике (менее 0,5% случаев), но для их решения может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, промывание полостей сустава, пункция, внутренняя инфильтрация или специфическая терапия, включающая прием антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов. Также наличие серьезных осложнений предполагает увеличение периода реабилитации до 18-24 месяцев.

womanadvice.ru

Артроскопия коленного сустава — последствия и осложнения

Процент осложнений после артроскопии коленного сустава очень мал. Артроскопия обычно дает возможность продолжать полноценную жизнь и активно двигаться. Но иногда могут возникать осложнения и негативные последствия. Основным неприятным последствием после артроскопии коленного сустава обычно является боль. Чтобы минимизировать боли после артроскопии, для защиты коленного сустава, уменьшения отечности сразу после операции рекомендуется:

•  охлаждение (обычно с помощью льда),
•  щажение коленного сустава,
•  возвышенное положение пораженного сустава.

По договоренности с врачом также могут приниматься обезболивающие препараты. Если поражен коленный или голеностопный сустав, временно необходимо использование костылей.

Обычно на первый и на третий день хирург проводит контрольный осмотр оперированного сустава.

С тем, чтобы максимально быстро коленный сустав мог вновь функционировать без каких-либо жалоб, его нужно тренировать под наблюдением специалиста по лечебной гимнастике. Укрепление мышц важно, прежде всего, в отношении коленного и плечевого сустава, поскольку оно в значительной степени стабилизирует сустав. Как правило, пациенты после артроскопии быстро возвращаются к привычному образу жизни и не испытывают никакого комфорта.

Какие жалобы после артроскопии могут говорить об осложнении?

К врачу следует обратиться, если возникают следующие последствия артроскопии:

1. После артроскопии беспокоит боль (например, болит колено после артроскопии коленного сустава).

2. После артроскопии появилась лихорадка.

3. В области сустава – отек.

4. Не сгибается колено (или другой сустав) после артроскопии.

5. Появилась одышка и выраженное сердцебиение.

Какие осложнения могут быть после артроскопии?

В Германии артроскопия суставов, выполняемая, как с диагностической, так и с лечебной целью является стандартной процедурой. Риск возникновения последствий и осложнений сведен к минимуму.

В небольшом проценте могут встречаться следующие осложнения:

1. Редко артроскопия вызывает инфицированность сустава.

2. Немного чаще последствием артроскопии могут статькровотечения.

3. Иногда остается выпот в полости сустава (выпот появляется без использования дренажа)

4. Иногда возникают проблемы, связанные с наркозом

5. Медленное заживление мест проколов зависит от возраста пациента и других индивидуальных факторов.

6. Появляются осложнения, связанные с повышенной нагрузкой на область сустава (из-за чрезмерной активности самого пациента).

7. Кроме того, непосредственно после артроскопии коленного сустава возникает немного повышенный риск нарушений свертывания крови — таких, как тромбоз вен и эмболия легочной артерии.

Факторы, способствующие возникновению последствий и осложнений после артроскопии.

Осложнения после артроскопии чаще возникают у лиц старше 50 лет, если кровоостанавливающий жгут находится на конечности более часа, если врач не достаточно компетентен, если пациент пренебрежительно относится к своему здоровью и игнорирует советы хирурга, нагружают свой сустав и не пользуются костылями.

Из всех последствий артроскопии коленного сустава наиболее вероятным может быть такое осложнение, как внутрисуставная инфекция. В Германии проблемам асептики и антисептики уделяется большое внимание. При возникновении ситуаций, когда нарушение асептики становится реальным (намокание операционного белья, чехла видеокамеры и т.д.) выполняются все необходимые требования для сохранения стерильности, поэтому вероятность развития послеоперационных осложнений очень низкая.

Если образуется в раннем послеоперационном периоде внутрисуставной выпот (его может спровоцировать активность больного), он незамедлительно эвакуируется, так как может стать благоприятной средой для присоединения инфекции. 

Для решения некоторых проблем может понадобиться повторное оперативное вмешательство, поэтому за лечением необходимо обращаться к опытным специалистам в области артроскопии. 

Наши офисы

г. Москва, ул. Нагатинская, 1, стр. 25г. Санкт — Петербург, ул. Воронежская дом 53, офис 402г. Ростов — на — Дону, ул. Соколова № 80, офис 612г. Франкфурт-на-Майне, Германия, Hausener Weg 29

wp-german-med.ru

Артроскопия – «золотой стандарт» по стоимости лечения и реабилитации коленного сустава

Наши суставы не всегда справляются с возложенной на них нагрузкой. К тому же, добавляются травмы, заболевания. У многих наступает такой момент, когда суставы нуждаются в помощи.

Не так много прошло времени с тех пор, когда лечение серьёзных заболеваний и травм суставов проводилось хирургическим методом с полным вскрытием сустава. Сегодня существуют малоинвазивные методики, которые позволяют провести диагностическую артроскопию коленного сустава и определить его состояние, а дальше проводить лечение в случае необходимости.

Чаще всего делается артроскопия именно коленного сустава, так как он наиболее подвержен нагрузкам и травмам.

Как выполняется артроскопия?

До начала операции пациент подписывает информированное согласие на хирургическое вмешательство и отдельно на анестезию, в соответствии с которым определяется какой наркоз будет применен при артроскопии коленного сустава.

Раньше использовался внутривенный наркоз, но в последнее время чаще применяется более современная спинальная анестезия (эпидуральная).

На коже в районе сустава делаются небольшие надрезы, через которые вводятся микрохирургические инструменты и микроскопическая цифровая видеокамера.

Изображение передаётся на экран монитора, где хирург видит всё происходящее в ходе операции или обследования. Изображение увеличивается до 60 раз, что позволяет хирургу действовать максимально точно.

Артроскопия избавила пациентов от протезирования.

Применение артроскопии избавило многих пациентов с повреждениями связок и суставов от протезирования. Ещё одно неоспоримое преимущество такого метода в том, что пациент встаёт на ноги через несколько часов, а не через несколько дней, как раньше.

Как проводится эффективная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в зарубежных санаториях?

Читай про восстановительный отдых в Термах Каракалла Баден-Бадена здесь.

В каких случаях показана артроскопия?

• Деформирующий остеоартроз,
• Суставные травмы (разрыв связок, повреждение мениска).

Стоимость артроскопии коленного сустава

Сейчас вопроса о том, где сделать артроскопию коленного сустава не возникает. Высоких результатов в проведении процедуры добились врачи в США, Европе и Израиле.

Множество клиник, которые снабжены новейшим оборудованием и проводят по несколько таких операций в день, помогают пациентам справляться со своими недугами. Среди этих клиник немало таких, которые направлены на работу с иностранными пациентами.

Сколько стоит артроскопия коленного сустава? Наиболее дорогими по стоимости традиционно являются клиники Европы и США.

• В США на операцию артроскопии коленного сустава цена доходит до 30.000 $, минимальная стоимость операции в Америке — 4.700$.
• Операция в Великобритании и Испании обойдётся не менее, чем в 4.000$.
• Минимальная стоимость лечения в Германии и Израиле чуть больше 3.000$.
• Существенно дешевле лечиться в Болгарии— 1.300$ и в Польше— 2.500$.

Артроскопия коленного сустава в Германии

Одна из ведущих стран в этой области медицины — Германия. Пациенты, прошедшие лечение в немецких клиниках, как правило, остаются довольны организацией, отношением врача и другого персонала, результатами лечения.

В некоторых случаях бывают нарекания на то, что стоимость лечения оказалась выше, чем была заявлена изначально (хотя такая проблема встречается и в клиниках других стран). Поэтому нужно внимательно отнестись к каждой мелочи при выборе клиники и врача.

В Германии сотни клиник выполняют артроскопию коленного сустава, кроме того, множество частнопрактикующих врачей предлагают такую услугу. Если выбирать клинику, то следует остановиться на более специализированных учреждениях или выбирать специализированное отделение в многопрофильной клинике.

Стоит ли обращаться к услугам частнопрактикующих врачей?

Вполне возможно, что среди них есть врачи высочайшей квалификации. Однако частный доктор вынужден ориентироваться не только на успех операции, но и на финансовую сторону вопроса, поэтому велик риск экономии на расходных материалах. В то время как врача, работающего в клинике, интересует практически только исход процедуры.

Очень важно найти «своего» доктора. Тогда этот человек сможет действительно помочь. Лучше ориентироваться на узких специалистов, а не на универсалов.

Хотя артроскопия колена технически не слишком сложная операция, но у хирургов, занимающихся ещё и другими видами операций, может недоставать некоторого опыта. Например, они могут не владеть инновационными методиками по аутологичной пересадке хондроцитов или резекции мениска при артроскопии коленного сустава.

Амбулаторная артроскопия удешевляет операцию.

Многие немецкие клиники проводят операцию артроскопии коленного сустава амбулаторно. Это несколько удешевляет операцию. Но если есть возможность воспользоваться обязательным медицинским страхованием в Германии, то разумно будет настоять на госпитализации, так как стационарное наблюдение после артроскопии надёжнее, а стоимость в этом случае будет не на много выше.

Восстановление и реабилитация после артроскопии коленного сустава

Этап реабилитации колена после проведённой операции очень важен, как с точки зрения результатов хирургического вмешательства, так и из-за возможных осложнений после артроскопии коленного сустава.

Лучше всего значительную часть этого этапа провести в той же клинике, где выполнялась операция. Если по каким-то причинам нет такой возможности, то следует внимательно отнестись к рекомендациям врача и методично их выполнять.

• Повязку, наложенную на колено, как правило, снимают через пару дней.
• Восстановление коленного сустава после операции артроскопии проходит за 2-4 недели.
• Важен так называемый охранительный режим. Он заключается в ограничении весовой нагрузки на оперированную ногу.
• Если операция была по поводу спортивной травмы, то полное восстановление для возвращения к спортивным нагрузкам занимает от полугода до 9 месяцев.
• Следует беречься от инфекций, чтобы не вызвать развитие артрита, также важно не допускать кровоизлияний в сустав, иначе будут весьма неприятные последствия артроскопии коленного сустава.

В программу реабилитации и восстановления входит комплекс лечебной гимнастики коленного сустава — ЛФК после артроскопии. Она необходима для того, чтобы эффективно восстановить функции колена, поддержать мышечный тонус, который важен для уменьшения нагрузки на связочный аппарат.

Специальные упражнения после артроскопии коленного сустава выполняются уже через 3-4 часа после операции или после удаления дренажа. Сустав фиксируется специальным приспособлением — ортезом, чтобы не повредить его.

В статье рассказано о том, как самостоятельно организовать лечение в Германии без посредников.

Чем привлекает эстонский санаторий Тойла http://mdtur.com/kurort/spa/spa-otel-tojla.html отдыхающих.

Какие отзывы об артроскопии коленного сустава?

Если вам понадобилась данная операция, то выбор клиник и врачей довольно большой.

Сегодня благодаря интернету и социальным сетям есть возможность познакомиться с реальными отзывами пациентов и связаться непосредственно с клиникой или доктором.

Во многих клиниках есть штатные переводчики, а в тех, куда обращается много пациентов из России — зачастую и русскоговорящие сотрудники.

В заключение хочется сказать, что артроскопия коленного сустава — операция, которая подарила многим людям возможность снова нормально двигаться. Сегодня эта процедура гораздо более доступна, чем даже 10 лет тому назад.

ВИДЕО «Артроскопия коленного сустава»

Доктор медицинских наук Эрнст Отто Мюнх рассказывает на видео о резекции мениска с помощью артроскопии коленного сустава.

Понравилась статья? Следите за появлением новых материалов ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

Отзывы (18)

1. 30.06.2014 в 12:18

   По МРТ поставили диагноз разрыв мениска, врач в ЦКБ РЖД посмотрела томограммы и согласилась. В итоге залезли в колено, разрыва мениска не нашли, удалили что-то другое. Колено распухло после операции, причем отек был в верхних тканях, воду из колена откачать не смогли (ее там не было). В больнице мне ничем не помогли, у врача просто не оказалось времени на меня(в очередной раз продинамила, в ЦКБ РЖД у врачей нет времени на прооперированных пациентов, их еле еле хватает на проведение операций, у каждого в день 3-4), и со своими проблемами я отправился домой на 4-й день после операции. В итоге и через пол года нога не пришла в норму, боль не прошла, зато добавились новые виды боли, связанные с операцией. Хочу дать несколько советов тем, кто хочет ложиться на операцию: 1. не доверяйте никому (в т.ч. заключению МРТ, не факт, что его пишет знающий человек), все нужно перепроверить 10 раз, не жалейте времени и денег на консультации нормальных оперирующих врачей, и причем не одного. 2. если вам ставят диагноз по МРТ требуйте показать где на снимке это видно, пусть покажут пальцем несколько докторов, тогда можно делать какие-то выводы. 3. если дело дошло до операции : возьмите с собой в больницу костыли или две трости (могут не дать, мне дали полуразваливниеся и то нашли случайно), побрейте ногу дома (в больнице дают одноразовый станок для бритья морды, которым побрить очень сложно) 4. учтите, что больничный дают только на время нахождения в стационаре, дальше вам придется с нерабочей ногой топать в свою поликлинику его продлять или вызывать доктора на дом. 5. ищите заранее специалиста по послеоперационному восстановлению 6. в первый день после операции не вставайте, несмотря на заверения докторов, это связано с отходняком после анастезии, если встать в первый день, можно заработать осложнения, это мне сказал анастезиолог (в ЦКБ РЖД он очень грамотный и внимательный, настоящии Врач). Кстати эпидуралка не сработала и меня усыпили под общей анастезией, тогда как я очень хотел посмотреть в монитор, что мне будут делать.

mdtur.com

sys-tav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько менисков в колене Протезирование коленного сустава по квоте Реабилитация после операции тазобедренного сустава Упражнения после операции по замене тазобедренного сустава Как разработать колено после операции После операции тазобедренного сустава Операция на локтевом суставе Замена коленного сустава реабилитация