Протезирование коленного сустава по квоте

В наши дни эндопротезирование коленного сустава и реабилитация после операции получило широкое распространение, хотя десятки лет назад такой процесс считался невыполнимой задачей и не представлялся в будущем. По статистике и согласно отзывам с форумов пациентов, после такой операции, не только возвращаются к здоровой прежней жизни, но и восстановление в 95% случаев проходит без каких-либо осложнений – а это высокий показатель в хирургии.

Показания и противопоказания

Процессом операции эндопротезирования колена является замещение больного или поврежденного сустава новым, выполненным из искусственных материалов. Эндопротезирование – процесс, выполняемый не в экстренном порядке, а планируется заранее.

Используются два типа таких операций:

1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава – процесс, при котором замещаются ткани
   хрящей подвижных соединений с двух сторон ноги. В этом случае, хирургическим путем вживленный имплант, способен проработать 15-20 лет, в течение которых пациент продолжит радоваться жизни практически не ощущая боли, и при этом сможет передвигаться.


2. Неполное или частичное замещение сустава. Данный метод подразумевает эндопротезирование только одной стороны. В таком случае отсутствует шанс большой кровопотери, появления сгустков крови и заражения. Послеоперационное восстановление сокращается в несколько раз.

Данная операция является очень сложной, поэтому может сказаться на организме в виде положительных и отрицательных проявлений. Чаще всего импланты устанавливают в следующих случаях:

• Артроз – появляющаяся в результате многолетнего износа сустава болезнью. Чаще всего виной служат воспалительные процессы или полученные повреждения хрящей, ведущие к последующему износу. Встречаются случаи, когда артроз вызывается неудачной операцией артроскопии, после инъекций в сустав.
• Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, приводящие к повреждениям хрящей. Артрит, носящий воспалительный характер, способен поражать сразу оба сустава. На ранней стадии диагностирования есть шанс обойтись без операции и ограничиться лишь медикаментозным лечением.
• Посттравматический артрит образуется в результате получения тяжелой травмы. Болезнь сопровождается острыми сильными болями, вследствие чего передвижение ограничивается. Если вовремя обратиться за помощью к квалифицированным врачам, то недуг можно излечить.

Исключительные сбои в работе сустава, вызванные болезнью Бехтерева или асептическим некрозом и появляющиеся по причине нарушения снабжения организма питательными веществами, также могут привести к эндопротезированию. К таким методам лечения врачи прибегают после того, как консервативные способы не дали результатов. Все же остаются случаи, когда хирургический метод лечения противопоказан. Основными из них можно считать следующие:

Подготовка к операции

На этой подготовительной стадии очень важно проверить состояние больного, необходимо исключить всевозможные противопоказания. Для этого подготовкой пациента занимается хирург, анестезиолог и терапевт, и, в случае необходимости, они проводят подготовительное лечение. Анестезиолог решает, какой тип анестезии в конкретном случае лучше выбрать.

Обязательно нужно будет сдать кровь на глубокий анализ. Если состояние больного потребует, то будут назначены дополнительные тесты, такие как рентген, ультразвуковое обследование и электрокардиограмма. Исходя из полученных результатов, доктор назначает соответствующую терапию, нацеленную на улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Проводится МРТ колена, после чего, исходя из поученных данных, будет изготовлен имплант для сустава.

Процесс проведения операции

Операция по эндопротезированию сустава сама по себе очень сложная и длится в среднем 1-2 часа, в зависимости от сложности и личных особенностей организма оперируемого. Ниже приведены основные этапы операции по эндопротезированию:

• Осуществляется надрез кожи на поверхности колена.
• При помощи медицинских крючков проводится фиксация каждого слоя ткани.
• После оголения сустава хирург приступает к процессу эндопротезирования.
• С помощью спецсредств микрохирургии проводится хирургическое удаление хрящей, при этом весь процесс операции отображается на мониторе.
• Следующим этапом будет закрепление импланта на подготовленное место с помощью хирургического цемента.
• В конце операции проводится сшивание тканей. На фото ниже кратко показан ход хирургической процедуры.

В качестве материалов для изготовления имплантов выступают сплавы титана, никеля, молибдена, покрытые полимерами. Более простым материалом для импланта служит пластик. Протезы делают разных модификаций, которые применяются в различных случаях. Рекомендуем к просмотру следующие видео, отображающие суть эндопротезирования колена.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома и в стационаре

Мероприятия реабилитация поле эндопротезирования коленного сустава включают в себя употребление лекарств и осуществление нагрузок на протяжении недели. Процесс реабилитации бывает краткосрочным и долгосрочным.

Краткосрочный этап следует непосредственно сразу после эндопротезирования. С первого дня уже можно, опираясь на костыли, медленно передвигаться. Для уменьшения болей пациентам выписываются обезболивающие. Важно двигаться с каждым днем все больше, поэтому назначают физиотерапевтический курс.

Если процесс восстановление сустава проходит по плану, то уже спустя 3-7 дней пациент может быть выписан. Дома реабилитацию тоже нужно продолжать и много двигаться, и даже, когда в костылях отпадает нужда, все равно, еще в течение последующих 12 недель, нужно будет продолжать курсы лечебной физкультуры.

Долгосрочная реабилитация после эндопротезирования сустава длится, пока поврежденные участки, полученные во время хирургических манипуляций, не восстановятся полностью. Период этот может достигать 6 месяцев, а отеки на колене могу появляться еще на протяжении года. Полученные всякого рода инфекции, например, в результате неудачного приема у стоматолога или сделанного укола, могут замедлить процесс восстановления. При любых последующих посещения врачей – их нужно предупреждать о недавней перенесенной операции по восстановлению коленого сустава. Это даст им возможность максимально обеззаразить используемые инструменты.

Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

В случае любого оперативного вмешательства, в том числе и после эндопротезирования коленного сустава, осложнения всегда возможны. Можно выделить две причины, по которым наиболее часто какие-либо осложнения могут возникать.

1. Инфицирование места проведения манипуляций.

Если после проведенного протезирования в организм попала инфекция и начался воспалительный процесс, необходимо срочно начать лечение. Как правило, оно требует довольно длительного времени. Иногда устранить инфекцию можно только полностью удалив протез. Чтобы избежать инфицирования, обычно, сразу после операции, назначают курс антибиотиков, призванных снизить риск и облегчить симптомы воспаления.

Некоторые пациенты перед операцией по эндопротезированию колена, проходят специальное обследование, поскольку возможность осложнения, в их случае, увеличена. В группе риска находятся пациенты, подверженные такому заболеванию, как ревматоидный артрит и проходящие лечение гормональными препаратами. Такая терапия значительно повышает риск инфицирования.

2. Тромбоэмболия легких.

Довольно серьезным фактором риска после проведении операций по эндопротезированию может стать обильное образование тромбов, которые через артерии могут попадать в легкие и перекрывать доступ кислорода. Это очень опасная ситуация, поскольку невозможно выявить, когда и где образуется тромб, и в какой момент пациент начнет задыхаться. Поэтому такое осложнение очень тяжело поддается лечению.

Чтобы предотвратить развитие тромбоэмболии, а также минимизировать ее последствия, при оперировании сустава колена используют антикоагулянты, то есть лекарства разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов. Курс лечения такими препаратами обычно составляет 21 день. Если лечение провести правильно, можно добиться положительной динамики течения заболевания.

Эндопротезирование коленного сустава: отзывы с форумов

Многие положительные отзывы на эндопротезирование коленного сустава с форумов пациентов говорят о том, что такая операция чаще всего имеет успех. В зависимости от сложности заболевания, длительность восстановления может составлять от 6 до 15 месяцев. При этом все пациенты остаются довольными последствиями операции, потому что могут вернуться к своему прежнему способу жизни.

Больше всего такой операции, а точнее процесса хирургического вмешательства, после которого следует длительный процесс реабилитации, пугаются пожилые люди за 60 лет. После всех процедур приходит облегчение и понимание того, что выбор был сделан правильно. Главное, чтобы операцией руководили квалифицированные врачи.

Часть больных продолжают терпеть боль в колене, боясь операций, часть – не могут смириться с возможными негативными последствиями га сустав после процедуры. Но, в любом случае, промедление будет грозить последующим ухудшением здоровья.

Эндопротезирование коленного сустава: цена в Москве

Окончательная цена на данный тип операции может различаться и зависит от следующих факторов:

• сложность проводимой операции;
• длительность нахождения пациента в больнице;
• цена протеза;
• вид анестезии;
• примененные медикаменты и дополнительные материалы;
• длительность восстановительных физиотерапевтических процедур;
• квалификация хирурга и престижность больницы в целом.

Среднестатистическая цена эндопротезирования коленного сустава в Москве варьируется от 50 до 300 тысяч рублей. Цена на аналогичную операцию в Израиле, например, составляет от 15 тысяч долларов.

Протезирование коленного сустава по квоте

В медицинских учреждениях России предусмотрено выполнение операций протезирования коленного сустава по квоте. Такая льгота для пациента состоит в том, что затраты на проведение всех медицинских манипуляций, дополнительные расходные материалы, а также последующее стационарное лечение, ложатся на медицинский центр, выполняющий операцию.

Существует определенная процедура назначения квот:

1. Прежде всего, выполняется подготовка документов. То есть врач, у которого под наблюдением находится пациент, должен сделать выписку из истории болезни на основе данных лабораторных анализов и диагностических процедур.
2. После предварительного согласования с главным врачом больницы и его визы, документы передаются комиссии при представительстве министерства здравоохранения для принятия решения по каждому конкретному случаю.
3. Проведение заседания специальной медицинской комиссии.
4. Если членами комиссии принято положительное решение на основе данных по каждому отдельному случаю, документация направляется непосредственно в учреждение, способное выполнить данную операцию на колене.
5. В медицинском учреждении создается своя комиссия, которая рассматривает полученную выписку из истории болезни и определяется со сроками проведения операции по протезированию сустава. Дата проведения также сообщается в контролирующий орган – министерство здравоохранения.
6. На последнем этапе процедуры, пациенту сообщают решение комиссии и дату назначенной операции, о чем выдают ему письменное подтверждение, подписанное представителем комиссии.

Как правило, вся процедура постановки на очередь не должна превышать 20 дней. Однако, в зависимости от загруженности медицинского учреждения и количества, выделенных государством, квот, своей очереди на протезирование можно дожидаться от 10 дней до 8 месяцев. На каждое учреждение выделяется строго определенное количество льготных мест. Так что, если есть много кандидатов на замещение сустава, то придется некоторое время подождать.

www.zdoroviysustav.ru

Когда назначается операция по эндопротезированию коленного сустава

Операция на коленном суставе, как и другие виды хирургического вмешательства, является оправданной в том случае, если комплексные лечебные программы не дают положительного результата. Прямым показанием к радикальному лечению является наличие таких симптомов как выраженный болевой синдром, потеря подвижности конечности (невозможность согнуть-разогнуть ногу), мышечная слабость.

Важно подчеркнуть, что применение современных терапевтических схем позволяет не только замедлить развитие патологии, но и длительное время поддерживать приемлемую функциональность сустава. Именно поэтому пациентами отделений ортопедической хирургии являются, в основном, люди старше 60 лет.

Абсолютные противопоказания к эндопротезированию

Абсолютными противопоказаниями к замене компонентов коленного сустава имплантами, являются следующие патологии:

• Заболевания органов кроветворения;
• Гнойные инфекции;
• Заболевания сердца в стадии декомпенсации;
• Психические расстройства;
• Онкология (3-4 стадии);
• Тромбофлебит
• Почечная недостаточность;
• Скелетная неразвитость.

После прохождения курса лечения хронических инфекционных заболеваний (тонзиллиты, гаймориты, стоматиты, бронхиты, герпес и т.д.) пациенту вновь назначается диагностическое обследование, на основании которого принимается решение о возможности применения хирургии.

Виды операций по эндопротезированию коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – операция по замене разрушенных суставных компонентов биологически совместимыми искусственными конструкциями (эндопротезами), повторяющими анатомическую форму аппарата костно-мышечной системы. В хирургической практике применяется частичное (одномыщелковое) и тотальное протезирование (полная замена коленного сустава).

В ортопедической хирургии применяется два способа фиксации эндопротеза: бесцементный метод, и технология с использованием костного цементного состава. При бесцементной методике имплантат, имеющий шероховатую поверхность, со временем прорастает костной тканью.

Показанием к применению способа фиксации эндопротеза без связующего цементного компонента является удовлетворительное состояние костно-суставного аппарата, который должен выдержать нагрузку, создаваемую протезной конструкцией.

Цементная установка показана при низкой эффективности ранее уставленных частичных протезов, а также при повышенной хрупкости и нестабильности костной ткани

Преимущества и недостатки одомыщелкового (однополюсного) протезирования

Одномыщелковое эндопротезирование (полупротезирование) – замещение разрушенных фрагментов сустава эндопротезами при поражении только одного мыщелка (латерального или медиального) при условии сохранении функциональности суставных связок. Мыщелок – это выступающее костное образование, к которому крепятся мышцы.

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую, или умеренную нагрузку на коленный сустав). Небольшая кровопотеря, ограниченная область хирургического поля (малая травматичность операции), быстрая реабилитация – несомненные преимущества однополюсной хирургической методики.

Современные технологии позволяют проводить операцию с небольшим разрезом (10 см), без вывиха надколенника, при минимальном травмировании бедренно-надколенного сочленения и боковых связок.

После хирургического вмешательства, в течение одного-двух месяцев, восстанавливается нормальная походка и подвижность сустава, исчезает резкая боль. Успешно проведенной считается операция, после которой больной в течение 30-40 дней восстанавливает все формы двигательной активности:

1. Ходьба по прямой траектории;
2. Подъем, спуск по ступенькам и наклонной плоскости;
3. Приседания;
4. Отвод конечности в сторону, вращательные движения (привычная амплитуда движений).

После щадящего протезирования пациент не испытывает дискомфорта, или выраженной боли по истечении недели после проведения операции. Стабилизация в суставе устанавливается за счет выполненной хирургами балансировки коллатеральных и крестообразных связок.

Основным недостатком одномыщелкового эндопротезирования является ограниченный срок службы имплантата. У людей преклонного возраста, ведущих малоподвижный образ жизни, искусственный сустав может прослужить 5-7 лет, после чего встает вопрос о вторичной операции по замене изношенного протеза.

Преимущества и недостатки тотального протезирования

Тотальные (двухполюсные) протезы, заменяющие сустав полностью, представляют собой сложные конструктивные устройства, изготовленные из металлических сплавов, керамики или композитных материалов. Это высокопрочные износостойкие имплантаты, срок службы которых составляет 15-20 лет.

В последние годы в хирургической практике применяются, главным образом, имплантаты на подвижной платформе, где полиэтиленовый вкладыш движется синхронно с физиологичными движениями конечности (вперед-назад, сгибание-разгибание, вращения в анатомичной амплитуде). Таким образом, свободно скользящий компонент эндопротеза выполняет функцию мениска коленного сустава.

Конструкция подходит для людей, ведущих активный образ жизни, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказанием к применению данной методики является прогрессирующий остеопороз, остеомиелит, а также ослабленный связочный аппарат.

Недостатком тотального эндопротезирования коленного сустава является длительное время проведения операции, риск большой кровопотери, более серьезная и сложная реабилитация (по сравнению с однополюсным протезированием).

Подготовка к операции по эндопротезированию

Подготовка к операции предусматривает:

• Проведение углубленной диагностики (лабораторные исследования, заключения врачей, рентгенограмма, МРТ, КТ);
• Оценка возможных осложнений (учитываются сопутствующие заболевания);
• Выбор конструкция протеза (проводится детальное согласование модели имплантата с пациентом);
• Лечение хронических инфекций, кариозных зубов;
• Проведение занятий с тренажерами (костыли, ходунки);
• Выбор дня для операции;
• Составление режима питания.

Предварительные тренировки с костылями помогут легче перенести восстановительный период. Пациенту могут предложить заранее сдать кровь для восполнения кровопотери после операции (принципиально важный момент для людей с редкой группой крови).

Послеоперационный период предусматривает активное участие близких людей, которым придется помогать пациенту в первые дни после выписки из клиники. В квартире должен быть создан такой порядок, чтобы все необходимые вещи были у человека под рукой, отсутствовали предметы, о которые можно споткнуться.

Как проводится операция

Операция проводится в утренние часы. За несколько минут до введения анестезии здоровую ногу пациента фиксируют компрессионным бинтом (для предупреждения образования тромбов). В зависимости от состояния здоровья и возраста выбирается вид обезболивания: общий наркоз или спинальная анестезия.

В мочевой пузырь устанавливается катетер – это необходимо для контроля над выделительной функцией почек. Операция проводится по выбору врача по одной из техник: под жгутом (с обескровливанием хирургической зоны), с частичным жгутом, или без жгута.

После наступления анестезирующего эффекта врач выполняет следующие действия:

1. Делает продольный разрез (в центральной части колена);
2. Раздвигает ткани (в боковые стороны от надреза);
3. Сдвигает коленную чашечку, получая доступ к коленному суставу;
4. Ослабляет натяжение связок и мягких тканей, фиксирующих колено;
5. Срезает поврежденные фрагменты костей;
6. Обрабатывает кромки среза (опил, шлифовка);
7. Заменяет нижний участок бедренной кости металлическим протезом;
8. Закрепляет плоскую титановую пластину в верхнем отделе большеберцовой кости
9. Фиксирует на платине полиэтиленовый вкладыш;
10. Устанавливается пробный протез (макет) для проверки суставных функций;
11. После тестирования и дополнительной хирургической обработки фиксируется эндопротез (методика цементная, или способ плотной посадки»).
12. Рана зашивается;
13. Устанавливается дренаж;
14. Накладывается повязка и шина;
15. Пациента транспортируют в палату.

Операция длится 2-3 часа. После пробуждения пациент не будет испытывать боли в течение 4-5 часов, затем понадобится дополнительное обезболивание.

Препараты, назначаемые в послеоперационном периоде

После операции по эндопротезированию коленного сустава назначаются те же лекарственные препараты, что и при других видах хирургии. Это антикоагулянты (для предотвращения образования тромбов) и антибиотики (для предупреждения инфекции). Остальные лекарственные средства врач назначает с учетом индивидуальных показателей здоровья, данных клинических исследований и сведений в анамнезе.

Распространенными недугами у пациентов преклонного возраста являются гипертония, нарушение мозгового кровообращения, анемия, атеросклероз, что предусматривает назначение сопутствующей терапии в послеоперационном периоде.

Возможные осложнения после операции

Осложнения, возникающие после операции, делятся на две категории:

• Связанные с состоянием здоровья;
• Связанные с функциональностью эндопротеза.

Отек после эндопротезирования коленного сустава может держаться довольно долго (до 10 дней), и это явление не должно пугать пациента. Однако, если отечность не уменьшится через 2 недели, то можно сделать вывод о развитии инфекции в области установки протеза, или появлении аллергической реакции на материалы конструкции. Крайне редко, при соблюдении лечебного режима, фиксируются такие серьезные осложнения как тромбоз глубокой вены, переломы, вывихи или отторжение сустава.

В основном, протезирование коленного сустава переносится пациентами хорошо, тяжелые послеоперационные последствия наблюдаются редко. Чаще всего осложнения связаны с нарушением требований врачей в части соблюдения реабилитационного режима, или обострением хронического заболевания.

Реабилитация после операции на коленном суставе

Восстановительный период начинается на следующий день после операции. Для предотвращения образования пролежней предусмотрена специальная гимнастика: вращение стопы по часовой стрелке, и в обратном направлении.

Для снятия боли в области раны применяют холодный компресс, а ногу фиксируют в возвышенном положении. На второй день в перечень упражнений включают разработку четырехглавой бедренной мышцы – прямую ногу медленно поднимают и опускают.

Упражнения со сгибанием и разгибанием коленного сустава проводятся только под наблюдением врача!

На третьи сутки после операции пациент начинает учиться передвигаться с ходунками. Порядок увеличения нагрузки на прооперированную ногу – строго индивидуальный (назначает врач). Костыли или палочку разрешается использовать через несколько недель после операции, когда снижается риск случайного падения. Выписка домой осуществляется на 5-й или 7-й день, если все показатели состояния здоровья в норме, и пациент не нуждается в ежедневной врачебной помощи.

Реабилитация дома продолжается в течение четырех месяцев. Пациент учится правильно ходить по ступенькам, распределять нагрузку, увеличивать силу мышц (это необходимо для дополнительной прочности фиксации сустава). Занятия в плавательном бассейне проводятся только под руководством инструктора! Лечебная физкультура, специальный массаж и физиотерапия – три важнейших составляющих послеоперационной терапии, определяющие успешность восстановления и качества жизни.

Таким образом, результат операции зависит от нескольких важных моментов – в первую очередь, это квалификация хирурга, во вторую — соблюдение требований врача в послеоперационном периоде. Большую роль играет участие близких людей в организации режима, наиболее благоприятного для восстановления здоровья пациента.

Отзывы пациентов

Судя по отзывам пациентов, операция переносится лучше, чем были ожидания. Болевой синдром успешно купируется, а после выписки наблюдается лишь умеренная боль , связанная с нагрузкой на сустав. Дискомфорт, связанный с адаптацией к протезу, проходит через 2 недели. Пожилые люди иногда жалуются на онемение сустава, снижение чувствительности по всей ноге, холод в области голени и стопы. Неприятные симптомы, связанные с локальным нарушением кровообращения, достаточно быстро проходят после курса лечебного массажа

Бесплатная и платная хирургия

Можно ли воспользоваться бесплатной помощью по установке эндопротеза? Да, такая возможность предусмотрена. В Москве, и других крупных городах России проводятся операции по квоте (субсидирование из Федерального бюджета).

Чтобы получить разрешение на использование государственную помощь, необходимо пройти три медицинские комиссии, и получить соответствующее заключение. Направление выдается в поликлинике по месту жительства. Прогрессивные методики хирургии в области эндопротезирования применяются в НИИТО, в отделениях травматологии районных и областных больниц, в коммерческих клиниках.

Время ожидания может затянуться на год, и даже на более длительный период. Поскольку люди испытывают постоянные страдания от потери подвижности и боли в коленном суставе, то все, у кого есть возможность, прибегают к платным услугам.

Стоимость операции – от 200 тысяч рублей.

Стоимость эндопротеза — 20 – 100 тысяч рублей (и выше).

Цены указаны приблизительные – окончательная стоимость зависит от многих факторов, в первую очередь, от состояния здоровья, возраста и сложности операции. Репутация и популярность клиники – фактор, который может в значительной степени повлиять на увеличение цены услуги.

Видео: эндопротезирование коленного сустава — медицинская анимация

operaciya.info

В амбулаторно-консультативном отделении Городской больнице Святого Георгия идет прием пациентов нуждающихся в эндопротезировании (замене) коленного сустава по квоте на 2017 год.

Эндопротезирование коленного сустава – чрезвычайно востребованная в настоящее время операция. Эндопротезирование применяется для лечения артроза III, IV, а иногда и II стадии, если заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом. Суть операции заключается в замене поврежденных или изношенных суставных поверхностей на искусственные.

Современные методики имплантации и современные эндопротезы позволяют достичь максимального восстановления функции коленного сустава после операции и устранить болевой синдром. При использовании щадящих доступов можно минимально травматично, через небольшой разрез, провести имплантацию искусственного сустава, что обеспечивает быстрое восстановление. Пациент может встать на ноги на 2 день после операции и начать реабилитацию.

Специалисты нашей клиники на протяжении многих лет занимаются эндопротезированием, регулярно проходят стажировки, повышают квалификацию и посещают передовые заграничные клиники эндопротезирования коленного сустава. При эндопротезировании в нашей клинике используются современные импланты и методики операций, обеспечивающие минимальную кровопотерю, минимальный болевой синдром, наименьший риск осложнений, скорейшее восстановление и возвращение к полноценной жизни.       

Операции эндопротезирования коленного сустава проводятся в травматолого-ортопедическом отделении Городской больницы Святого Георгия в рамках высокотехнологичной помощи (по квоте).

Прием пациентов, нуждающихся в эндопротезировании коленного сустава, по вторникам с 15.00 до 19.00 ведет заведующий травматолого-ортопедическим отделением к.м.н. хирург-травматолог-ортопед высшей категории Егоров Константин Сергеевич.

Записаться на консультацию для решения вопроса об эндопротезировании коленного сустава и уточнить время приема пациентов можно по многоканальному телефону (812) 576-50-50.

больница-святого-георгия.рф

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Содержание статьи:

Показания к проведению операции
Подготовка к операции
Цена и где пройти эндопротезирование коленного сустава
Какой протез лучше?
Ход операции
Реабилитация пациента
Адаптация пациента в домашних условиях

Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека. Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.

Попытки провести первое эндопротезирование сустава были предприняты в древние времена, когда материалами для изготовления протеза служили бивни слонов, кокосовые орехи, каучук, рога диких животных. Эндопротезирование стало таким, каким мы его знаем, лишь в тридцатые годы 19 века, а с 80-х годов замена сустава была поставлена на широкую ногу.

Показания к проведению операции

Состояниями, которые постепенно приводят к необходимости протезирования коленного сустава, являются:

• артрит;
• артроз;
• остеоартрит;
• повреждение связок;
• подагра;
• некроз кости;
• дисплазия коленного сустава;
• гемофилия.

Только лечащий врач решает вопрос о проведении замены коленного сустава, опираясь на стадию заболевания, состояние пациента, наличия у него сопутствующих соматических болезней, вероятность развития побочных эффектов. Всесторонний подход к оценке сложившейся ситуации позволяет принять правильно решение.

Подготовка к операции

Перед началом проведения операции по замене коленного сустава проводится комплекс мероприятий. Оперирующий хирург проводит осмотр пациента, назначает рентгеновское обследование колена, при необходимости проводится пункция для проведения анализа жидкости.

Если пациент, которому предстоит операция, пожилого возраста, проводятся дополнительные исследования. Эти исследования позволяют убедиться в том, что искусственный протез не будет отторгнут иммунной системой пациента.

Непосредственно перед операцией с анестезиологом выбирается вид анестезии, с врачом проводится корректировка сопутствующих заболеваний. Перед проведением протезирования коленного сустава разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, заранее проводится профилактика осложнений.

Следует помнить, что положительный настрой на выздоровление – это половина успеха в лечении. Только совместные усилия медицинского персонала и пациента, вера в излечение последнего способны творить чудеса. С лечащим врачом, хирургом необходимо обговаривать все детали предстоящей операции, начиная от оплаты и заканчивая перечнем необходимых предметов перед госпитализацией.

Стоимость и место проведения протезирования

Немецкие, американские, израильские клиники славятся своими возможностями протезирования – заграничные коллеги-хирурги раньше наших соотечественников освоили и поставили на поток протезирование различных суставов — в том числе эндопротезирование коленного сустава. Для иностранных хирургов такие операции давно стали повседневной обыденностью. Разумеется, если пациент хочет оперироваться за границей, ему придется платить из своего кармана. Стоимость эндопротезирования коленного сустава варьируется от клиники, возможности реабилитации, состояния пациента, вида протеза.

В России в настоящее время эндопротезирование коленных суставов перешло на новый уровень и позволяет провести качественную и удачную операцию. В столице, во всех областных, краевых центрах есть возможность осуществить протезирование коленного сустава имплантатом и вернуться к нормальной адекватной физической активности. Стоимость операции составляет от 20 до 270 тысяч рублей, что зависит от множества сопутствующих факторов, которые перечислены выше.

Операция по замене коленного сустава  достаточно дорога, и далеко не каждый может себе позволить это сделать, поэтому государство проводит финансовую поддержку таких пациентов путем выделения квот на эндопротезирование. Получение квоты занимает немного времени, а вот ожидание самой операции может затянуться до полугода.

Пациенту на руки дается талон высокотехнологичной медицинской помощи, который и дает право на проведение бесплатной операции по замене коленного сустава. Когда подходит очередь, человек вызывается в прикрепленную клинику и начинается подготовка к операции. Выделение квот позволяет тысячам людей вернуться к активной, полноценной жизни.

Какой протез лучше?

Замена коленного сустава — дорогая операция, поэтому важно, чтобы сам протез сустава служил хорошо и в течение долгого времени. Существующие имплантаты отличаются сроком службы, материалом изготовления, конструкцией. В среднем, срок службы искусственного сустава составляет около 15 лет, но в некоторых случаях он продлевается до 30 лет. Чаще всего протезы коленных суставов изготавливаются из титановых, стальных сплавов, керамики или суперпрочной пластмассы.

В зависимости от конструктивных особенностей, различают:

• одномыщелковые протезы, которые предназначены для протезирования части кости
• протез с подвижной платформой, который чаще всего используют в операциях
• связанный протез, которым заменяют костную структуру и связки
• индивидуальный протез, изготовленный специально для конкретного пациента

Ход операции

Операция эндопротезирования коленного сустава длится около 2 часов, за это время хирург производит разрез мягких тканей, обнажает сустав, отсекает поврежденную его часть. Далее проводится установка имплантата на место больного сустава, осуществляется очистка и обработка операционного поля, устанавливается дренажная система для осуществления оттока скопившейся жидкости. При необходимости подшиваются связки, далее оперирующий врач послойно зашивает мягкие ткани и кожу.

Реабилитация пациента

Реабилитация пациента после проведения эндопротезирования коленного сустава не менее важна, чем сама операция. Исход лечения, возвращения человека к полной, физически активной жизни зависит от правильного проведения восстановительных мероприятий.

На полное возвращение человека к полноценной жизни в среднем требуется около3 месяцев, на протяжении которых врач и пациент сообща ведут активную работу. Основными задачами при проведении восстановительной терапии являются:

• повысить мышечную силу прооперированной конечности;
• нарастить нарушенный объем движений ноги;
• обеспечить защиту установленного протеза;
• постепенно возвратить пациента к нормальной физической активности.

Комплекс реабилитационных мер включают в себя специальный комплекс физических упражнений, который направлен на разработку нового сустава, психологической адаптации к протезу. Врачами замечено, что процесс восстановления после эндопротезирования коленного сустава происходит быстрее и качественнее при занятии йогой, плаваньем, танцами. Разумеется, подобная нагрузка должна быть дозированной и соответствовать силе и интенсивности, разрешенной лечащим врачом.

В процессе возвращение в обычной жизни широко применяются методы физиотерапии, которые усиливают регенерацию тканей, ускоряют выздоровление пациента и повышают уровень его иммунной системы. Лекарственные препараты для уменьшения боли, профилактики тромбообразования, отторжения имплантата являются медикаментами, без которых не обходится ни один послеоперационный период.

Адаптация пациента в домашних условиях

Перед выпиской пациента, перенесшего протезирование коленного сустава, домочадцам необходимо подготовиться не только психологически, но и обустроить жилище. Так как первое время после операции следует вести щадящий образ жизни, все вокруг должно упрощать жизнь пациента.

Все вещи и предметы первой необходимости должны быть расположены таким образом, чтобы человеку с протезом было легко их достать. Следует избегать лишних наклонов, приседаний. Если в доме есть лестница, нужно сделать так, чтобы минимизировать вероятность ее использования.

Следует расставить мебель так, чтобы было достаточно места для передвижения человека с костылями или ходунками, ведь эти предметы являются способом передвижения в первые месяцы после операции. Также важно убрать коврики, провода в тех местах, где чаще всего будет проходить пациент, проверить плотность прилегания линолеума или паркета – так сокращается вероятность падения и получения травмы.

Необходимо подобрать такое кресло, из которого человеку с протезом будет проще и легче вставать, а также обеспечить его низкой скамеечкой под ноги. Уберите на время и ограничьте пребывания в свободном движении домашних животных – ласкающаяся под ногами кошка способна стать провокатором падения.

ArtrozamNet.ru

Операция по замене коленного сустава: описание и цена | Мое здоровье

Операция по замене коленного сустава (эндопротезирование коленного сустава) является одной из наиболее распространенных операций в практике эндопротезирования.

В ее ходе, пораженные участки сустава заменяются искусственными протезами. Такая операция никогда не выполняется экстренно. Она является плановым оперативным вмешательством, так как требует особой подготовки пациента.

Показаниями  к ее проведению служат невозможность купировать (т.е. вылечить, устранить) те поражения, которые вызваны костно-деструктивными и костно-дистрофическими изменениями сустава, в результате его травмы или заболевания. Одним из частых заболеваний, которым поражается этот крупный сустав, является артрит в его тяжелой запущенной форме.

Зачастую, операция по замене коленного сустава является единственным, эффективным и успешным методом для восстановления утраченных функций ноги.

На тотальное (полное) протезирование коленного сустава решаются в случае точной диагностики костно-дегенеративного заболевания, виде постравматического артроза, ревматоидного полиартрита, неверно сросшихся внутрисуставных переломов в колене.

Операция по замене коленного сустава: описание

После принятия решения о предстоящей операции, пациента подвергают обследованию. Полученные данные проведенных анализов и тестов позволяют хирургам оценить состояние здоровья больного и внести соответствующие корректировки в его предоперационную подготовку.

После комплекса обследований и предоперационной подготовки, пациенту назначается дата проведения оперативного вмешательства. Нюансы ее проведения, вид наркоза и  последующая реабилитация обсуждаются заранее с лечащим врачом. Выбор анестезии для больного обсуждается индивидуально с врачом-анестезиологом.

Вмешательство выполняется специализированной хирургической бригадой ортопедов-травматологов.

На практике применяются разные виды таких операций:

• Под жгутом (обескровливание ноги на время операции);
• Без жгута;
• С частичным использованием жгута.
• Стандартный ход операции отнимает от полутора до двух часов.

Как мы уже сказали выше,  операция по замене коленного сустава может  проходить как полная или же как частичная (с частичной замененой тканей сустава).

Операция с полной заменой коленного сустава

В первом случае, колено пациента вскрывается для получения доступа к суставу. Затем,  надрезаются и удаляются окончания большеберцовой и бедренной кости. В том случае если коленная чашечка сильно разрушена, удаляется и она.

Окончания костей точно измеряются для подгонки протеза сустава. Та часть бедренной кости, которая была удалена, заменяется бедренным компонентом. Большеберцовая кость, точнее сказать, ее удаленное окончание заменяется большеберцовым компонентом, в виде плоской пластинки. В том случае, если удален хрящ коленной чашечки, вставляется и надколенная чашечка.

Также во время операции вставляются пластиковые пластины, которые в дальнейшем, будут исполнять роль хряща, снижая трение межсуставных поверхностей.

Искусственные составляющие сустава фиксируются специальными препаратами или же проводится стимуляция для лучшего и скорейшего сращивания костей и протеза. Рана ушивается.

Операция с частичной заменой коленного сустава

При проведении операции для частичной замены коленного сустава, заменяется только его часть. При этом ткани, которые не повреждены, оставляются нетронутыми.

Послеоперационный период отличается приемом препаратов из группы низкомолекулярных гепаринов (для предотвращения развития осложнений в виде тромбирования вен нижних конечностей). Пациента просят, как можно раньше начинать движение стопами ног. Также в этот период назначается интенсивная терапия, обезболивание и уход за послеоперационной раной, смена повязок.

За послеоперационным периодом следует проведение реабилитации. Это длительный и требующий особой осторожности процесс. Обычно срок этого периода длиться от 2 до 3 месяцев. Хотя для полного восстановления пациентам требуется до полугода и более.

Цена операции

Цена операции по замене коленного сустава во многом складывается от того, насколько сложным будет оперативное вмешательство, и от стоимости протеза. Понятно, что чем дороже протез, тем он лучше, и тем функциональнее те материалы, которые пошли на его изготовление.

На выбор протеза, во многом, влияет выбор врача, который принимает решение о применении того или иного протеза на основании нескольких важных факторов:

• Возраст пациента;
• Образ жизни пациента;
• Качество его костей.

Также цена операции по замене коленного сустава зависит и от того,  в какой стране вы ее делаете. Наибольших успехов в вопросах протезирования суставов добились израильские медики. По отзывам пациентов делавших такие операции в этой стране, стоимость таких вмешательств на порядок ниже, чем в американских или  европейских клиниках.

Ориентировочные цены на операцию по замене (эндопротезированию) коленного сустава с учетом стоимости самого протеза:Россия— от 200 000 рублейГермания— от 22 000 долларовИзраиль— от 18 000 долларов

Также на стоимость операции повлияет фактор длительности пребывания пациента в стационаре и проведение курса его реабилитации.

Как сделать операцию по замене коленного сустава бесплатно у нас в России? В России законодательно определен порядок предоставления квот для проведения таких операций в высокотехнологичных медицинских центрах страны. Для того чтобы встать на очередь  для получения такой квоты следует обращаться в учреждения медицинского обслуживания по месту жительства.

moe-zdorove.ru

Эндопротезирование коленного сустава в Москве | Квоты на лечение

Замена поврежденного сустава на имлант, или эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденный коленный сустав полностью меняют на эндопротез.

Такая операция позволяет пациенту полностью избавиться от длительных предшествующих болей и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Следует отметить, что успешное использование эндопротезов в этой области по праву является ключевым достижением современной ортопедии.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Ключевыми показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются жалобы пациента и данные клинических и рентгенологических исследований. Очень важным этапом является выбор врача-ортопеда и первичная консультация.

Опытный доктор подробно расскажет о предстоящей операции, подберет именно тот протез, который необходим в данном конкретном случае, а также, подробно разъяснит о возможных осложнениях и этапах реабилитации после выписки из стационара.

Основные показания к эндопротезированию

— ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева;— гонартроз с выраженным болевым симптомом и функциональными нарушениями;— последствия травм и остеосинтеза;— асептический некроз мыщелков бедренной кости;

Операция. Эндопротезирование коленного сустава

Обговорив с доктором все нюансы предстоящей операции, пациент обследуется и сдает все необходимые анализы. Эти данные необходимы для оценки состояния здоровья пациента, коррекции в предоперационный период, а также для выбора метода операции и подбора обезболивающих препаратов.

После этого назначается дата предстоящей операции.

Существует несколько методов, имеющих своих противников и сторонников. Под жгутом, когда оперируемая конечность полностью обескровливается на период операции, без жгута и частично под жгутом. В любом случае, операция осуществляется бригадой докторов, куда входят 2-3 хирурга-ортопеда, анестезиолог и операционная медсестра.

Длительность операции в среднем составляет около двух часов. Во время операции и в послеоперационный период больному проводят интенсивную антибактериальную терапию. Целью данной процедуры является профилактика воспалительных процессов после эндопротезирования. Для профилактики образования тромбов используют препараты, препятствующие свертыванию крови. С этой же целью используют эластичные бинты и раннее начало движения стопами.

Реабилитация после эндопротезирования

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава является неотъемлемой частью лечебных мероприятий и позволяет пациенту быстро восстановиться и вернутся к нормальному образу жизни. Движения ногой можно начинать уже в первые дни после операции.

Безусловно, при участии лечащего врача. Полное же восстановление мышечной силы и функции сустава происходит, как правило, за три-шесть месяцев и зависит как от самого пациента, так и от выбора реабилитационной программы. В целом же, следует избегать активных нагрузок на сустав и следить за собственным весом.

med-kvota.ru

Под эндопротезированием коленного сустава понимают хирургическую операцию, во время которой разрушенные болезнью участки заменяют имплантатами. Результатами правильно проведенной операции являются: устранение боли в суставе и увеличение его подвижности.

Имплантаты (эндопротезы) делают из прочных высокотехнологичных материалов, инертных к биологическим жидкостям, а их форма повторяет заменяемые компоненты. Это позволяет пациентам, перенесшим операцию по замене коленного сустава и строго соблюдающим во время реабилитационного периода рекомендации лечащего врача, в итоге полностью вернуться к привычной жизни.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Необходимость и обоснованность протезирования коленного сустава специалист определяет на основании поставленного диагноза, а также тщательного изучения состояния здоровья пациента. Основными показаниями к замене сустава колена являются патологические изменения, спровоцированные следующими факторами:

• деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) 2 и 3 степени, который сопровождается сильной болью и ограничением подвижности;
• эндокринные заболевания, вызывающие дегенеративные изменения хрящевой ткани;
• асептический некроз;
• аутоимунные заболевания, при которых вырабатываются поражающие хрящевую ткань антитела;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания, способствующие началу воспалительного процесса;
• осложнения после травм.

При лечении гонартроза на начальной стадии, как правило, применяются консервативные методы, которые снижают болевые ощущения, а также препятствуют развитию заболевания. В тех же случаях, когда лечение не приносит положительного результата, операция на коленном суставе остается единственным эффективным способом вернуть ему подвижность.

Цены на эндопротезирование коленного сустава — от 80 000 руб. (без стоимости протеза)

Цена операции по замене коленного сустава включает в себя весь комплекс услуг — оплату проживания в палате, питания, анестезию, работу хирурга, анестезиолога и медицинского персонала. В нее также включена стоимость медикаментов (кроме имплантатов) и физиотерапевтических процедур, необходимых после операции.

Стоимость протеза коленного сустава зависит от его типа и необходимого размера. Эндопротезы обладают высокой прочностью, минимальным износом и способны полностью заменить собой поврежденные суставные участки.

Операция эндопротезирования коленного сустава

Подготовка к оперативному вмешательству

Коленный сустав является сложнейшей частью опорно-двигательного аппарата, поэтому операция по его замене относится к классу высокопрофессиональных процедур. Подготовке к ней уделяется значительное время и внимание специалистов.

Перед тем как окончательно определиться с необходимостью эндопротезированию коленного сустава, ортопед проводит полное обследование пациента, включающее тщательное изучение истории болезни, сдачу лабораторных анализов, рентгенографию. Задачи такого обследования:

• выявить возможные противопоказания;
• определить наличие хронических заболеваний;
• выбрать тип имплантата.

Получив результаты обследования пациента, его готовят к операции, стремясь снизить риск возникновения осложнений во время спинальной анестезии и после проведенной операции. Кроме того, пациенту подробно рассказывают о ходе операции, отвечают на все возникающие вопросы.

Статья по теме: Операция на мениске коленного сустава.

Ход операции

Эндопротезирование — сложная, ответственная операция, которую проводят только высококвалифицированные хирурги-ортопеды. Во время нее удаляются поврежденные участки, выравнивается ось ноги, а затем устанавливается имплантат. В зависимости от стадии заболевания и величины пораженного участка осуществляется либо тотальное эндопротезирование, при котором коленный сустав меняется полностью, либо частичная замена разрушенных компонентов.

Реабилитация после эндопротезирования

Вне зависимости от используемого типа имплантата, реабилитационный период начинается буквально на следующий же день после операции, а продолжается не менее чем на протяжении 3-4 недель.

На первом этапе пациент находится под постоянным наблюдением специалиста и должен начинать выполнять простые упражнения, направленные на активизацию эндопротеза и разработку мышц, которые за время болезни утратили свою силу. Лечебная физкультура, недолгие прогулки с «ходунками», дыхательная гимнастика — комплекс необходимых упражнений врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния пациента.

Второй этап реабилитации после операции по замене коленного сустава начинается ориентировочно через 2 недели. Пациенту снимают швы, разрабатывают для него программу физических упражнений, корректируют медикаментозное лечение. Период полной реабилитации напрямую зависит от возраста пациента, его физической формы, особенностей протезирования. Как правило, он не превышает 3-4 месяцев, по истечении которых большинство пациентов полностью возвращаются к прежней жизни, но уже без болей, отеков и ограничения подвижности.

travmpunkt.ru

systawy.ru

Противопоказания

Подобный вид хирургического вмешательства, как правило, имеет плановый характер, а, следовательно, проводится после ряда диагностических мероприятий, а также после того, как проведена соответствующая подготовка. Операция имеет свои показания, и как любой другой вид терапии — противопоказания.

Эндопротезирование коленного сустава по квоте

Поскольку эндопротезирование — высокотехнологическая операция, то, следовательно, стоить дешево не может. Отсюда, у многих, кому она необходима, возникает вопрос о квоте — проведении замены за счет государственного бюджета, как получить. Такой вид медицинской помощи достаточно популярен, но требует не мало времени и усилий.

Существует определенный алгоритм предоставления квот, и в первую очередь, нужно посетить лечащего врача по месту прописки.

В начале понадобится консультация травматолога или ортопеда, после врач назначит необходимые виды исследования, для подтверждения наличия патологического процесса, требующего протезирования.

Согласно результатов исследований квотный комитет составляет протокол, который рекомендует данного оппонента для предоставления артропластики за счет бюджетных средств.

Далее необходимо будет собрать некоторые документы:

• результаты всех исследований (дополнительно сделать копии);
• паспорт, который подтверждает гражданство России;
• полис о наличии медицинского страхования;
• направление от лечащего врача ортопеда;
• заявление в письменном виде.

С вышеописанным пакетом документации нужно направиться в департамент здравоохранения, где и будет рассматриваться заявление о предоставление квоты. В среднем, такой процесс длится 10-14 дней, после чего сообщается результат рассмотрения.

Если результат положительный, то больного перенаправляют в медицинский центр, где делают замену и предоставляют квотное лечение, предварительно сообщив о дате предстоящей госпитализации.

Сказать точно, сколько понадобиться времени ожидать предстоящую операцию сложно, однако, пациенту следует быть готовым, что это может быть несколько месяцев и даже больше полугода.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Если нехирургические процедуры, такие как медикаменты и использование поддерживающих предметов, больше не помогают, вы можете рассмотреть общую операцию по замене коленного сустава или другими словами — тотальную хирургию.

Тотальная артропластика — это хирургическая процедура, при которой части суставного сочленения замещаются специальными конструкциями.

Процедура проводится для людей всех возрастов, за исключением детей, чьи кости все еще растут. Более подробно можно ознакомиться просмотрев тематические видео на ортопедических сайтах. Относительно вопроса: «Какова стоимость операции?», то здесь зависит от множества факторов — статус клиники, страна проведения, тип операционного вмешательства (стандартный, малоинвазивный).

Выполняется в операционном блоке ортопедического отделения. Накануне потребуется контрольный рентген. Сама процедура занимает от 1 до 2 часов. Ваш ортопедический хирург удалит поврежденный хрящ и кость, а затем разместит новые металлические и пластиковые компоненты имплантата, чтобы восстановить функцию конечности.

Вопреки многим мнениям, хирургическое вмешательство может рекомендоваться пациентам любой возрастной категории. Рекомендации по хирургии основаны на боли человека, а не на возрасте. Большинство проходят полное замещение в возрасте от 50 до 89 лет. Манипуляция успешно выполняется во всех возрастных группах, от молодого подростка с ювенильным артритом до пожилого пациента с дегенеративным.

Тотальная замена подразумевает полное замещение трущихся поверхностей сустава , при обширном поражении.

Многие после такой хирургии ожидают полного исчезновения болевого синдрома и восстановления двигательной активности. Естественно, данная терапия именно на это и направлена. Однако, важнейшим этапом является последующая реабилитация, без которой достичь полного, а не частичного выздоровления будет невозможно.

ЛФК при эндопротезировании коленного сустава

Проведение ортопедического вмешательства — только первый шаг, далее следует восстановление и комплекс специальных упражнений, направленных как можно скорее вернуть активность в колене. В заключении, пациенты, проходящие лечебную физкультуру получают лучший и быстрый результат. Первая физическая активность начинается, как только прошел наркоз, фактически спустя несколько часов или сутки.

Следующие мероприятия нацелены на увеличение кровообращения в нижних конечностях, что позволит избежать тромбоза. Они также помогут укрепить мышечную ткань, за счет которой будет качественно держаться протез:

• Попытайтесь выпрямить ногу, удерживайте 10 секунд. Повторяйте примерно несколько минут, далее подождите одну минуту, а затем повторите. Продолжайте, пока ваше бедро не почувствует легкую усталость.
• ЛФК следует начинать как можно раньше, разрешается уже на следующий день. Сначала вы можете почувствовать дискомфорт, но такая гимнастика фактически уменьшит вашу послеоперационную боль.
• Поднимите конечность на несколько см от пола, удерживайте 5 секунд, после медленно опустите. Вы также можете поднимать ноги во время сидения на кровати или стуле.
• Выполняйте ритмичные движения вверх и вниз, сокращая мышцы бедра и голени 3 минуты, 2 или 3 раза в час.

Важно продолжать физкультуру до полного восстановления. Не следует прекращать, как только самочувствие станет лучше, и вы сможете полноценно передвигаться. Помните, что окончательная реконвалесценция наступит через 6-12 месяцев.

Эндопротезирование коленного сустава: форум

В практической ортопедии, подобный вид операций достаточно распространен, является наиболее эффективным методом лечения деформирующих патологий сустава и возвращения ему прежней подвижности.

Также полезность форумов заключается в предоставлении информации о медицинских центрах, где и насколько качество оказали или не оказали помощь, к какому хирургу лучше обратиться. Сегодня большое количество положительных отзывов о прохождении протезирования в Чехии, на это стоит обратить внимание.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Реабилитация после операции по замене коленного сустава Реабилитация тазобедренного сустава Что такое артроскопия коленного сустава Протезирование тазобедренного сустава реабилитация Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава Замена коленного сустава Реабилитация после замены коленного сустава Операция гигрома кисти