Дебридмент коленного сустава это

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной. Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

• артродез коленного сустава;
• артроскопический дебридмент;
• околосуставная остеотомия;
• эндопротезирование.

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Статья подготовлена по материалам сайта Msk-Artusmed.ru.

pro-artroz.ru

Артроскопические операции на коленном суставе проводятся пациентам, двигательная активность которых снижается, а болевые ощущения имеют постоянный и сильно выраженный характер. Такие симптомы характерны для второй-третьей степени артроза коленного сустава (другое название патологии — гонартроз).

На второй степени артроза колена артроскопическая операция с целью удаления поврежденного хряща и хондропластики позволяет в значительной степени повысить уровень жизненной активности пациента и на незначительное время избавить пациента от неприятных ощущений.

На третьей степени остеоартроза, при полном разрушении хрящевой ткани, операция проводится с целью устранения болевого синдрома. В таком случае обезболивающие лекарства уже не обладают требуемой эффективностью либо же дают лишь кратковременное успокоение боли. Кроме того, болевые ощущения возникают даже в состоянии полного покоя и совершенно не зависят от нагрузки на поврежденный сустав. В любом случае, именно хирургическое лечение артроза коленного сустава является наиболее эффективной методикой медицинской помощи.

Существует несколько операций, которые может применить врач для улучшения состояния пациента при наличии у последнего артроза коленного сустава:

• артродез,
• артроскопический дебридмент,
• околосуставная остеотомия,
• эндопротезирование коленного сустава.

Артродез колена заключается в полном обездвижении данного сустава путем удаления хряща. Эта процедура предусматривает фиксацию нижней конечности в наиболее удобном положении и дальнейшее удаление хрящевой ткани, вследствие чего происходит постепенное срастание надколенника, бедренной и большой берцовой кости. Это достаточно радикальный метод, поэтому к такой операции прибегают только в исключительных случаях.

Артроскопический дебридмент является временной процедурой, характеризующейся минимальным вмешательством в целостность коленного сустава. Чаще всего такая операция проводится при гонартрозе второй степени и заключается в удалении отмерших хрящевых частиц, которые и вызывают боль. Название процедуры напрямую связанно с использованием специального аппарата – артроскопа.

Корригирующая околосуставная остеотомия дает возможность праильно распределить силы, воздействующие на суставную поверхность. Операция заключается в удалении части косной ткани с последующей хондропластикой.

Самой распространенной операцией на колене в последнее время стало артроскопическое эндопротезирование коленного сустава. Её суть – полное (частичное) удаление утратившего функциональность сустава и его замена искусственным имплантатом из керамики, высокотехнологичного пластика и металла. Несомненный плюс такой операции – радикальность процедуры, благодаря чему пациент на длительное время может забыть о болях и тугоподвижности.

4women.su

Лечение пациентов с дегенеративно-дистрофическими поражениями коленного сустава является актуальной проблемой современной ортопедии.

Современные способы дебридмента — механический, лазерный и холодноплазменный, применяемые при различных степенях повреждения гиалинового хряща, основаны на устранении механических нарушений непрерывности суставных поверхностей, аккуратном сглаживании неровностей, разволокнений, удалении свободно отделяющихся и нефиксированных фрагментов или лоскутов хряща, препятствующих нормальной функции и поддерживающих воспалительный процесс.

Для холодноплазменной обработки очагов поражения в ходе санационной артроскопии коленного сустава мы используем аппарат последнего поколения Atlas (ArtroCare, США) с 17 новейшими электродами, не имеющими аналогов по эффективности и безопасности, позволяющий осуществлять обработку тканей сустава холодной плазмой в температурном интервале 45-65 °С. С 2008 года изучены результаты лечения 115 больных в возрасте от 35 до 55 лет. Обобщение полученных данных показало преимущество холодноплазменного дебридмента аппаратом Atlas (ArtroCare, США) по сравнению с механической и стандартной электрокоагуляцией в виде простоты использования, доступности воздействия во всех отделах сустава, достижения более гладкой поверхности гиалинового хряща. Оптимальными показали себя 5-7 энергетические уровни.

Хорошие результаты получены в 87,8 % (101 пациент), удовлетворительные — в 8,7 % (10 пациентов), неудовлетворительные — в 3,5 % (4 пациента). Неудовлетворительные результаты лечения были связаны с тяжелым дегенеративно-дистрофическим поражением коленного сустава и контактным воздействием электрода на обрабатываемую поверхность хряща в период освоения методики.

Выводы.

1. Холодноплазменный дебридмент является современным малотравматичным методом, позволяющим снизить продолжительность операции, уменьшить сроки послеоперационной реабилитации и восстановления профессиональной работоспособности.
2. Контактный способ обработки повреждений гиалинового хряща в неконтролируемых режимах чреват развитием термального некроза окружающего и подлежащего здорового хряща и субхондральной кости.


3. Наиболее эффективным и безопасным методом обработки поражений гиалинового хряща являются 5-7 энергетические уровни.

С. М. Костюшев, С. М. Слостин
ФГУ «1586 ОВКГ МВО» МО РФ, г. Подольск

medbe.ru

Остеохондроз позвоночника лечение медикаментами

При артрозе в суставе нарушается питание и восстановление хрящевой ткани. В любом случае, не стоит забывать, что лечение боли в коленном суставе сугубо индивидуально.

Эта операция имеет несколько существенных минусов: В настоящее время данная операция применяется в одном случае на миллион пациентов, так как существуют современные способы восстановления и замены суставов, разрушенных или деформированных артрозом. Остеотомия является более радикальной операцией по сравнению с артроскопическим дебридментом, поэтому различные осложнения в виде кровотечений, инфекций, травматизации нервов и сосудов после нее возникают несколько чаще. Когда в церкви была молитва за суставы, кости и позвонки за меня помолились и теперь я исцелена, я могу есть яблоки без проблем, могу зевать. Заболевания нам всякие: остеохондроз с осложнениями, с грыжей, спротрузиями, с этими с пандиартрозом, артроз тазобедренных суставов, артроз коленей, полиартрит, полиартрит суставов, ревматоидный артрит там и т.д.

Но, например, с 40-х годов до 60-х эта операция была панацеей в лечении артроза суставов. Через небольшие проколы вводится тонкий инструмент в сустав, при помощи которого удаляются омертвевшие или поврежденные участки хряща коленного сустава.

Через него врач осматривает полость и с помощью манипуляторов удаляет необходимые обломки и отмершие ткани. Все, кроме деформации может быть исправлено с помощью атроскопической техники.

Выпадают от артроза волосы

Иногда перенесенные травмы или инфекции приводят к повреждению суставного хряща. Врач сказал однозначно не синовит даже по внешнему осмотру. Подозреваю что перепутали с синовиальной саркомой мягких тканей коленного сустава.

В дальнейшем необходимо или повторение этой операции, или применение других более радикальных хирургических методов.  Дебридмент коленного сустава – это процедура по очистке, которая проводится с помощью специального оборудования. Уже была у травмотолога другого, он начал брать пункцию но жидкости там не оказалось никакой как бы он ни пробывал взять. Завтра поеду в специализир центр где хорошие рентгенологи, буду делать мрт с контрастом для точной картины.

А сейчас, сегодня я получила, просто чудное исцеление в своей жизни. У ребенка, которому был месяц от рождения, врачи, после осмотра, сказали, что у нее не развиваются суставы, дисплазия тазобедренного сустава. Идентифицировать причину и, как следствие, провести лечение суставов в Москве можно, обратившись в специализированную клинику к врачу-ортопеду и пройдя диагностику.

• Аутоиммунный тиреоидит и боли в суставах Бережное лечение.
• Артрит и артроз заболевания суставов — отличие и как лечить
• С чем часто путают артроз коленного сустава — гонартроз
• Артроз коленного сустава в 24 года — Травматология и.
• Артроз. Оздоровление позвоночника и суставов. Бубновский С. М.

Боли в коленном суставе – это достаточно неприятное явление. Артриты и артрозы требуют более строгого лечения и постоянного наблюдения врача.

Артроскопия при деформирующий артроз коленного сустава лечение

Метод хорошо зарекомендовал себя при болях, которые характеризуются очень большой интенсивностью и постоянством, при удалении сустава боли уходят, так как болеть больше нечему, просто говоря. После молитвы в течение одного дня Бог полностью все восстановил, ей теперь не нужны имплантаты. В году у меня была черепно-мозговая травма, Я упал с высоты 12 метров, и Господь оставил меня живым. От лопаток и до позвоночника она чувствовала невыносимую боль. Правое плечо было опущено, у нее не было талии, ребра торчали. Лет двадцать тому назад я работал на стройке, на меня упали железные ворота, на нижнюю часть туловища и был вывих правого тазобедренного сустава. Но где-то полтора года назад появились ноющие боли по ночам.

Поэтому не стоит заниматься самолечением традиционными или не традиционными методами. К тому же ровно год назад по биохимии был высокий кальций 3,12 (в августе 2015г нормальный был) Делала в первом попавшемся центре где недорого и в тот же день Центр красоты и здоровья Очень не хочется запускать мне 32 года и к тому же нужно ездить на работу Спасибо Уважаемая Елена! А вот повод обратиться на очный осмотр (вместе с уже имеющимися оригиналами МРТ) к опытным ревматологу и ортопеду для уточнения причины указанной проблемы безусловно есть. Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Для этого следует обратиться за медицинской помощью. Ей предложили операцию, потому что нога не разгибалась, и она наступала при ходьбе только на кончики пальцев.

Ей нужно было делать операцию по замене коленной чашечки. И однажды пастор ее церкви пригласил ее на служение. Выпадал сустав в челюсти, всегда чувствовался дискомфорт, когда она зевала и просто двигала челюстями. Ко мне с двумя костыликами подошла знакомая женщина, у которой дисфазия тазобедренных суставов, то есть выпадают в тазу суставы и она ходит с двумя палками. Я ее обняла начала молиться, она разрыдалась, а затем и я разрыдалась. Я смотрю, она пошла, а костылики то остались лежать возле меня. Я стала на ногу, я ее выровняла, и я сразу поняла то, что я исцелена. Врачи сказали мне, я дочь, что к сожаленью спинной мозг разорван и он не восстанавливается, с точки зрения медицины. В связи с этим крайне важно поддерживать эффект, полученный после санации суставной полости при помощи грамотной противоартрозной терапии, которая включает следующие мероприятия: Соблюдение всех этих условий поможет закрепить успех, достигнутый путем проведения процедуры и, что очень важно, значительного его продлить.

Упражнения от остеохондроза пилатес

В норме в суставе есть незначительное количество жидкости, не это отнюдь не значит, что ее нужно пунктировать. Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска: Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований.

Ревматический артрит коленного сустава требует длительного, связанного с применением антибиотиков и других препаратов, лечения. Наибольшее количество таких операций назначается при 2 стадии гонартроза (хрящи более ли менее целые, а боли есть только при движении). Но эта операция была чревата последствиями, и срок восстановления составлял довольно значительный промежуток времени.

Кроме того, для их осуществления достаточно общей анестезии, что тоже существенно снижает риск развития различных осложнений. Принимаются меры чтобы избежать воспалитльных процессов, отеков, занятия лечебной физкультурой.

xioucorrobi.myq-see.com

Принципы проведения операции

Дебридмент проводится под местным наркозом. Используется в операции артроскоп, а само вмешательство это и есть артроскопия коленного сустава.

Через небольшой надрез врач вводит артроскоп в сустав и необходимые инструменты.

Артроскоп изначально дает возможность врачу адекватно и точно оценить область поражения сустава, а также определить элементы, которые необходимо удалить и извлечь.

С помощью толстой иглы из сустава удаляются хлопья и части суставного хряща. После чего врач приступает к удалению остеофитов.

Если есть необходимость, то проводится внутрисуставная шлифовка хряща, которая возвращает элементу гладкость, улучшает скольжение суставов и снижает нагрузку.

Дебридмент также может быть проведен с лаважем, это промывание полости коленного сустава специальным стерильным раствором. Эта процедура проводится для того, чтобы удалить все мелкие частицы, вызывающие воспаление тканей сустава.

После чего в полость сустава вводят лекарственные препараты — хондропротекторы и противовоспалительные средства.

Операция заканчивается наложением швов на область прокола. Здесь можно отметить, что в области артроскопии может через 2-3 дня появиться отек, однако од должен в течение 3 дней полностью исчезнуть.

Если через 72 часа отек все еще продолжает присутствовать – это одно из осложнений операции, и необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что касается поведения пациента в первые дни после проведения дебридмента, то рекомендован покой, и по возможности, минимальное движение в области оперируемой конечности.

Плюсы и минусы метода

В первую очередь метод артроскопии отличается малой инвазивностью, и как следствие – малой травматичностью.

Помимо этого, использование именно местного наркоза снижает вероятность различных осложнений для пациента.

Таким образом, санацию можно применять для тех пациентов, для которых по ряду показаний обычное хирургическое вмешательство противопоказано.

Отметим также, что операция этого типа позволяет:

1. Устранить повреждения механического типа сустава.
2. Мягко и безболезненно устранить неровности хряща и его развололкнение.
3. Удалить части хряща и его обломки, которые вызывают воспаление в колене.

Таким образом, все вышеописанные моменты позволяют замедлить дегенеративные изменения коленного сустава.

С другой стороны, у метода есть и минусы, и это недостаточная радикальность, которая иногда необходима для более эффективного лечения артроза.

К сожалению дебридмент позволяет устранить проблему только на время, но сама операция не исключает первопричину, которая приводит к артрозу.

Таким образом, важную роль при проведении санации коленного сустава отводится послеоперационному периоду восстановления и общей противоартрозной профилактике.

В качестве профилактики можно использовать следующие рекомендации:

• Прием рекомендованных медикаментозных препаратов, хондропротекторов и НПВС.
• Дозированные нагрузки на суставы, особенно на поврежденный.
• Лечебная физкультура для суставов.
• Физиотерапия и курортное лечение.
• Снижение избыточного веса тела.
• Отказ от курения.

Показания для проведения дебридмента коленного сустава

Чаще всего этот вид оперативного вмешательства показан при артрозе коленного сустава. Причем наибольшего эффекта удается добиться, если артроз диагностируется именно второго типа.

Показаниями выступают следующие симптомы:

1. Сильные боли в области сустава при движении.
2. Скованность суставов, тугоподвижность.
3. Выраженное состояние хромоты.
4. Использование трости при ходьбе.

Точно определить необходимость санации помогает МРТ сустава, а также рентген – методы позволяют увидеть степень разрушения хряща и развитие остеофитов.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Замена мениска После артроскопии коленного сустава Восстановление после артроскопии Операция на локтевом суставе Лфк после эндопротезирования коленного сустава Боли после эндопротезирования коленного сустава Упражнения для коленного сустава после операции Как разработать колено после операции