Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Содержание

1. Структура колена
2. Частые заболевания
3. Этапы лечения
4. Артроскопия суставов
5. Виды артроскопии
6. Показания и противопоказания
7. Подготовка
8. Как проходит процесс
9. Осложнения
10. Восстановление
11. Лфк после артроскопии коленного сустава

Коленные суставы являются одними из самых крупных в опорно-двигательном аппарате. Они имеют сложное строение, которое позволяет выдерживать большие нагрузки и обеспечивать нормальную двигательную функцию. Суставы относятся к категории блоковидных, то есть совершающих движения по одной оси, проходящей по всей длине. Из-за постоянной работы колени часто подвержены травмам и различным патологиям, таким как ревматоидный артрит, деформирующий артроз, синовит.

Структура колена

Сустав колена состоит из бедренной кости, большеберцовой кости,  коленной чашечки, расположенной спереди, менисков, капсулы, мыщелков, суставных сумок и связок.Коленная чашечка – самое большое сесамовидое костное образование в скелете человека.  Она подвижна и может смещаться в четыре стороны. Выполняет защитную функцию.

Мениски размещаются между большеберцовой и бедренной костями, представляют собой хрящевые прослойки, исполняющие роль амортизаторов колена. Существует два вида менисков – латеральный или наружный, и медиальный (внутренний).Капсула выступает соединительным элементом между костями. Ее внутренняя поверхность содержит синовиальную оболочку, вырабатывающую специальную (синовиальную) жидкость, необходимую для увлажнения и безопасного трения хрящей.

Мыщелки коленного сустава – костные выступы, образованные в месте соединения верхней и нижней костей. Они также носят название латерального и медиального.Мышцы и связки, объединенные в сухожилия, поддерживают надколенник. Главной его частью считаются суставные сумки, которые обеспечивают свободу движения. Всего насчитывается шесть сумок: наднаколенниковая, глубокая поднадколенниковая, подкожная преднадколенниковая, сумки полуперепончатой и подколенной мышц, собственная сумка полуперепончатой мышцы.

Коленные связки представляют собой сложноустроенную систему, благодаря которой человек может естественно двигаться. При травмах эта функция нарушается. В колене присутствуют передняя крестообразная связка, соединяющая латеральный мыщелок и полость сустава, задняя крестообразная, идущая от медиального мыщелка к суставной полости, коллатеральная, отводящаяся тремя ответвлениями к внутренней стороне мыщелка, полуперепончатой мышце и внутренней части мениска, и наружная боковая связка, проходящая из наружного мыщелка к малоберцовой кости. Связки выполняют функции нормализации движений, контроля смещения голени, удержания мыщелков и стабилизации всего колена.

Частые заболевания

Природа болезней сочленений колена может быть воспалительной инфекционного и неинфекционного характера, дистрофической, обусловленной нарушением обменных процессов и спровоцировавших дегенеративные изменения в хрящах и мягких тканях, и травматической. Нередко случается сочетание этих факторов, или они выступают следствием друг друга. Самыми распространенными патологиями являются артрит и артроз.

Как правило, симптоматика проявляется следующими признаками:

• болевые ощущения разной интенсивности;
• опухания и покраснения в месте локализации поражения;
• хруст и щелканье;
• снижение двигательной активности.

Этапы лечения

Несвоевременное лечение может привести к инвалидности. Поэтому, как только обнаруживается какой-либо из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечебные мероприятия представляют комплекс мер, направленных на купирование болевого и воспалительного синдромов, регенерацию хрящевых и костных тканей, восстановление нормального питания хряща и возобновление функциональности конечности.

В программу входят:

1. Медикаментозные препараты.
2. Физиотерапевтические процедуры.
3. Массаж.
4. Мануальная терапия.
5. Иглоукалывание.
6. Лечебная гимнастика.
7. Хирургическое вмешательство.

Одним из видов оперативной помощи является артроскопия. Это наиболее щадящий способ вылечить пациента и вернуть поврежденному суставу подвижность.

Артроскопия суставов

Артроскопией называют минимальную инвазивную манипуляцию, применяемую в целях диагностики или лечения пораженных суставообразующих поверхностей. Ее преимущества перед традиционной хирургией заключаются в том, что нет необходимости в полном открытии сустава, и существенно сокращаются срок пребывания в больнице и реабилитационный период. Обычно на месте поврежденного органа делается два или три маленьких надреза для введения инструментов. Остающиеся после рубцы небольшие и малозаметны.

Изначально артроскопия использовалась исключительно в диагностических целях. В 1919 году впервые этот метод был применен японским профессором Кэндзи Такаги. В 1920 году Ойген Бирхер исследовал и усовершенствовал технологию, но его труды не приобрели должного признания. Впоследствии японский хирург Масаки Ватанабэ получил первое разрешение на проведение артроскопии в рамках интервенционной хирургии. Совместно с Хешматом Шахриари, совершив ряд экспериментов, он создал первый операционный артроскоп.

Виды артроскопии

На данное время артроскопия считается одной из популярных операций в области суставов. Ее можно проводить на таких участках:

• коленный (мениск). В случае разрыва мениска, передней и задней крестообразных связок задействуют трансплантаты из донорского материала самого пациента (например, бедренных связок) или искусственные;
• плечевой. Причинами служат разрыв вращательной манжеты, вывих плеча, расшатанность и деформация сочленений;
• тазобедренный. Артроскопия данного органа требует высокого профессионализма;
• локтевой. Чаще манипуляцию делают для диагностики при болях и затруднении сгибания-разгибания руки. Операция показана в ситуациях инфекционного или патологического поражения;
• голеностоп. Артроскопия голеностопа – быстрое и безболезненное вмешательство. Уже через пять недель пациент может полностью встать на прооперированную стопу.

Все же коленные и плечевые сочленения лидируют в списке претендентов на артроскопию. Эти отделы отличаются наибольшей подвижностью, на них идет основная нагрузка, присутствующая в жизнедеятельности человека и они чаще всего подвержены разного рода патологиям и травмам. Восстановление происходит достаточно быстро, что немаловажно для возвращения к обычному образу жизни.

Показания и противопоказания

Показания бывают общими и специфическими. К общим относятся:

1. неопределенные клинические признаки, когда сложно поставить диагноз на основе осмотра, рентгенографии и томографии;
2. жалобы пациента после операции;
3. контроль результатов операции.

Специфические показания:

• травма, спровоцировавшая воспалительный процесс в хрящевой ткани;
• вывих надколенника;
• ревматоидный артрит;
• синовит – воспаление синовиальной оболочки;
• деформирующий артроз;
• гиперплазия жирового тела или болезнь Гоффа в хронической форме (этим заболеванием часто страдают профессиональные спортсмены);
• асептический некроз мыщелков бедра.

Как и все медицинские процедуры, артроскопия имеет и противопоказания:

1. костный или фиброзный анкилоз (зарастание суставной щели костной или соединительной тканью, вследствие чего происходит обездвиживание сустава);
2. нагноение и раны;
3. невозможность введения наркоза;
4. повреждения, спровоцировавшие нарушение герметичности суставообразующей поверхности;
5. кровоизлияние в суставную полость.

Последние два фактора имеют относительные противопоказания. Это означает, что врач может разрешить проведение операции под свою ответственность.

Подготовка

Подготовительные мероприятия включают в себя полное обследование, в том числе ЭКГ, общие анализы крови и мочи и, при необходимости, дополнительные исследования. Врач-хирург беседует с пациентом, рассказывая о том, как происходит операция и предупреждает о возможных осложнениях. За 12 часов нужно прекратить прием пищи и жидкости, а накануне манипуляции очистить кишечник. Нелишним будет заранее приобрести костыли.

Как проходит процесс

На начальном этапе делают анестезию. Существует несколько способов:

• Местный наркоз – применяется крайне редко, только в случае диагностирования.
• Спинномозговой – самый распространенный вариант наркоза. Его преимущество в том, что пациент находится в сознании и может поддерживать общение с хирургом. Если возникнет надобность, его можно продлить посредством катетера.
• Проводниковый – внутривенно вводится лидокаин, который блокирует определенную группу нервов.
• Общий наркоз – подается при операциях, предусматривающих тяжелые патологические заболевания и серьезное вмешательство.

Все манипуляции совершают специальными инструментами: артроскопом (тип эндоскопа), трокаром для прокола, металлическими канюлями, с помощью которых подается и отводится жидкость в суставную полость и зондом, чтобы отодвигать ткани для лучшего обзора поврежденного участка.

Процедура длится в среднем 1-3 часа. Больной ложится на операционный стол. Если оперируется колено, его сгибают под прямым углом или помещают в держатель. В ситуации с плечом руку поднимают вверх и закрепляют грузом. Для каждого вида суставообразующих поверхностей существуют свои требования. Потом накладывают жгут (не всегда) и делают проколы для введения артроскопа и остальных хирургических приспособлений.

На заключительном этапе извлекают инструменты, вводят противовоспалительные препараты или антибиотики, врач удаляет стерильную жидкость, на место надрезов накладывают бинты, фиксирующую повязку и эластичный бинт, который препятствует прогрессированию отечности и дискомфорту. Иногда рекомендуют прикладывать к больному участку пакет со льдом. Пациент может покинуть больницу уже на следующий день, если его состояние признается оптимальным и стабильным. Лечащий врач прописывает курс медикаментозных средств и в дальнейшем реабилитацию можно продолжить в домашних условиях.

Осложнения

1. Оперативное вмешательство, к сожалению, не всегда проходит так бесследно, как хотелось бы. Во-первых, это обусловлено введением анестезии, а во-вторых общей реакцией организма. Последствиями наркоза могут быть:
2. возникновение неврологических заболеваний;
3. растяжение боковых связок;
4. проблемы с сердечнососудистой системой.

Обычно эти проявления наблюдаются крайне редко. Перед выбором анестезирующего препарата анестезиолог всегда производит опрос на имеющиеся хронические болезни, аллергию и другие обстоятельства, которые могут вызвать негативный исход.

Что касается субъективной реакции, тут все немного сложнее. После артроскопии возможны:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• отеки в районе колена или другого прооперированного органа;
• болезненные ощущения в грудной клетке, затруднение дыхания;

Эти симптомы могут сопровождать развитие синовита, внутренней инфекции, скопление крови в полости сустава. Еще бывают такие осложнения, как спайки и рубцы, нарушение двигательной функции. Во всех случаях следует обязательно показаться врачу для получения дальнейших рекомендаций.

Восстановление

После того, как пациент покинул больницу, еще в течение девяти дней ему необходимо делать перевязки. Реабилитационный курс обычно предполагает физиотерапию, массаж и упражнения для разработки сустава. Полное восстановление конечности занимает длительное время, но в случае артроскопии оно все же короче, чем после открытой артротомии.

Все мероприятия по реабилитации коленного сустава после артроскопии, в том числе резекции мениска, направлены на восстановление подвижности и укрепление мышц бедра. Лечебная гимнастика предполагает нагрузку не на ногу, а на бедренные мышцы. Начинать упражнения можно через 10-14 дней, а через месяц уже перейти к полноценным занятиям.

Основываясь на предписании врачей и отзывах, для начала реабилитации нужно:

• делать попытки опираться на больную ногу при ходьбе;
• в моменты покоя поднимать конечность в горизонтальное положение для снятия нагрузки и облегчения оттока крови;
• не сидеть на корточках;
• не сгибать колено более чем на 90 градусов.

Лфк после артроскопии коленного сустава

Комплекс 1 – через неделю-две после операции.

1. Лягте на пол, согните ноги в коленях до тех пор, пока не появятся первые болевые признаки. Повторить 10 раз.
2. Перевернитесь на живот, под стопы положите валик. Надавливайте ногами на валик, отрывая колени от поверхности.
3. Согните здоровую ногу, больную выпрямите. Поднимайте ее, продолжая держать прямо.
4. Встаньте, поднимите больную конечность над полом примерно на 47 градусов.

Комплекс 2 – следующие две недели.

Лягте на спину, положите под колени валик. Сгибайте прооперированную ногу в колене. Упражнение надо делать не торопясь.

1. Исходное положение то же. Поднимайте выпрямленную конечность, задерживая ее на весу в течение 15 секунд.
2. Возьмитесь за спинку стула, попробуйте медленно присесть. Когда достигнете максимально возможного низкого положения, остановитесь на 10 секунд.
3. Согните ногу в колене, захватив стопу. Немного постойте в этой позе.

Комплекс 3 – до восьмой недели после операции.

1. Сделайте приседания на одной ноге.
2. Поднимайтесь по ступеням.
3. Сядьте на один стул, на второй положите прямую конечность.
4. Сгибайте и разгибайте больную ногу в колене, помогая руками.
5. Воспользуйтесь велотренажером не более 10 минут.

Больше ходите, но не бегайте. Избегайте больших нагрузок на суставный хрящ. При выполнении упражнений не нужно прилагать усилия, если чувствуется дискомфорт и боль, требуется пересмотреть комплекс лфк. Все восстановительные процедуры должны осуществляться под присмотром врача.

artrozmed.ru

Послеоперационный период

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

• введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
• обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
• бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
• надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Помните, не приходит моментально и сразу, как прошла артроскопия коленного сустава, восстановление после операции, отзывы людей помогут убедиться в этом. Как ни крути, но это – внутреннее вторжение в сложный отдел опорно-двигательного аппарата и осуществление (внимание!) хирургических манипуляций в его структурах.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

Правила реабилитации вне стационара: ранний период

В отзывах об артроскопии – операции по восстановлению коленного сустава после травм – можно прочитать, что некоторым больным разрешили покинуть стационарное подразделение клиники на следующий день. Действительно, бывает и такое. Однако не надо универсализировать все медицинские случаи, ведь каждый из нас понимает, что сроки госпитализации, как и восстановления, напрямую зависят от тяжести и этиологии диагноза и масштабности хирургического воздействия. Поэтому, кому-то может потребоваться пробыть в стационаре 1-3 дня, а кому-то и 10 суток. Еще раз заострим внимание, что, независимо от времени госпитализации, реабилитация обязательна для коленного сустава!

Памятка пациента

Итак, артроскопия коленного сустава позади, раннее восстановление после операции прошло на «отлично», отзывы лечащего врача о проведенном лечении положительные. При удовлетворительной клинической картине вас отпускают из больницы, назначив амбулаторное лечение. По возвращению домой, чтобы не спровоцировать осложнения, вам необходимо будет строго придерживаться всех инструкций и рекомендаций, что дал хирург-ортопед.

1. В течение первой недели ноге необходимо, как было уже отмечено, обеспечить по максимуму возвышенное положение, чтобы снизить отечность.
2. Нельзя мочить операционный шов, следить за тем, чтобы он оставался сухим и чистым. Вопрос о принятии водных процедур следует согласовать со специалистом.
3. На асептическую обработку и перевязки пациенту нужно являться к врачу каждые два дня на протяжении 7-12 суток. Возможно, если в суставе будет выявлено скопление выпота, в момент контрольных посещений сделают его эвакуацию при помощи пункции. Швы снимаются не ранее чем по истечении недели.
4. Прием сосудистых, обезболивающих медикаментов и хондропротекторов надо продолжить принимать по схеме, разработанной хирургом. Холодные сухие компрессы применяют примерно в течение 5 суток с момента хирургии.
5. Если была совершена менискэктомия коленного сустава, выражаясь простым языком, резекция мениска, реабилитация уже на вторые сутки после артроскопии включает аккуратную ходьбу с лимитированной нагрузкой на больную ногу. Ходить следует 5-7 суток (дозировано!) исключительно с поддержкой, используя вспомогательные ортопедические средства, служащие для дополнительной опоры.
6. При восстановлении после артроскопии коленного сустава, когда мениск не удалялся, а сшивался, потребуется ходить с костылями дольше. Около месяца применяются костыли, при этом при передвижении нельзя переносить вес тела на проблемную конечность. При пластике ПКС ходьба с поддержкой прописывается минимум на 3 недели.
7. В момент выполнения прописанных упражнений ЛФК после артроскопии на коленный сустав надевается наколенник умеренной жесткости либо эластичная повязка. Пациенту могут прописать ношение ортопедического приспособления (ортеза), которое фиксируется под разрешенным углом сгибания, к примеру, если была сделана коррекция связочных структур. На время ночного отдыха ортезное устройство устанавливается в позицию разгибания.

Основу спектра реабилитационных мер на каждом из этапов составляет комплекс упражнений ЛФК после артроскопии коленного сустава, видео более понятно отображает их методику. Однако видеоматериалы не должны послужить поводом для непосещения квалифицированного медзаведения.

В том случае, если производилось сопоставление разорванных связок или менисковых фрагментов, с разработкой колена придется повременить определенное время, пока соединенные ткани прочно не срастутся.

Физиотерапия

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

Лечебная физкультура

Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации, устранению воспаления, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций. При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены! Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:

• статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
• одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
• постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
• из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
• аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить адекватный алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы. Нельзя ни единого движения включать без ведома и согласия высококвалифицированного медика. Также категорически запрещено самостоятельно вносить новшества в реабилитацию после артроскопии коленных суставов с резекцией мениска, в том числе после любой реконструктивно-пластической операции.

Важная информация! До конца четвертой недели реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях не приветствуется, тем более выполнение ЛФК по видео из интернета. Отсутствие внимательного контроля со стороны профессиональных инструкторов-реабилитологов и врача-ортопеда, допущение малейших погрешностей в занятиях чреваты тяжелыми осложнениями, нестабильностью и неполноценностью подвижности костного соединения.

Серединная фаза: спустя 3 недели

Даже если вы думаете, что все зажило, нельзя в начале данного этапа забрасывать восстановление после артроскопии коленных суставов, отзывы ортопедов призывают быть благоразумными. Временной отрезок от даты хирургического вмешательства до нынешнего момента еще слишком мал, чтобы всецело на 100 % возвратилась работоспособность травмированного сегмента локомоторного аппарата. На окончательное восстановление колена после артроскопии, плечевого сустава или голеностопа в среднем затрачивается 2-4 месяца, а иногда может понадобиться и 6-12 месяцев.

Грамотная реабилитация коленного сустава после артроскопии позволяет высокопродуктивно восстановить функции сочленения до прежнего дотравматического уровня. Количество, интенсивность, объем амплитуды движений сейчас заметно расширились, болезненность и отечность уже не беспокоят, разгибательный потенциал всецело восстановлен, объем сгибания соответствует 90 и более градусам.

При положительной динамике дозволяется перемещаться без костылей, но не забывайте пока еще пользоваться поддерживающим сустав изделием. При этом уже можно полностью становиться на ступню. Продолжать реабилитацию после артроскопии в домашних условиях, в принципе, можно. Но, не отклоняясь от того норматива физической активности, который определил для вас врач. Все же, дабы не рисковать и достигнуть отличных результатов, целесообразно и дальше оставаться под присмотром компетентного тренера по оздоровительной физкультуре. Итак, начиная с 22-х суток и примерно в течение 2-х недель, важно:

• работать над формированием нормальной походки, при этом нужно следить при ходьбе за тем, чтобы нога не хромала, шаг был небольшим, а темп перемещения размеренный (не перегружать колено долгими прогулками!);
• продолжать разрабатывать мышечный комплекс тазобедренного отдела, разминать участки голени и стопы;
• задействовать неглубокие пружинистые приседания с амплитудой сгибания в 30°-40°, гимнастику с противодействием упругих механизмов (жгута, эспандера), приведение/отведение конечности (лежа на здоровом боку);
• включать потихоньку упражнения с отягощением (без надлежащего методического сопровождения запрещены!)
• тренироваться на специальном велотренажере в щадящем режиме, посещать лечебную аквагимнастику (махи, ходьба в воде, плаванье);
• при необходимости ходить на сеансы мануальной и физиотерапевтической терапии.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

Ортопедические приспособления (нежесткие фиксаторы) одеваются в момент тренировок. Выполняемые ранее ежедневные упражнения после артроскопии коленного сустава, видео демонстрируют хорошо их технику, дополняют:

• занятиями на тренажерных блоках (без загрузки квадрицепса);
• приседаниями с углом сгибания 60°;
• подъемом на устойчивую степ-платформу, придерживаясь за поручень;
• бегом и ходьбой в водных просторах плавательного бассейна;
• плаванием в спортивном стиле «брасс», что актуально и для восстановления плечевого сустава после артроскопии;
• легким раскачиванием туловища вправо-влево, стоя на ногах в позиции полусогнутых коленей, и другими координационными движениями, предназначенными для улучшения согласованной работы мышц.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода.

Что бы вы не вычитали о данной фазе восстановления после артроскопии коленных суставов в отзывах, имейте в виду, к нормальной физической деятельности вернуться можно не раньше, чем через 4 месяца. Помните, что только от вас зависит полноценность и качество дальнейшей вашей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.

msk-artusmed.ru

Виды операций

Современная медицина насчитывает немало видов операций на коленном суставе. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Эндопротезирование

Эндопротезирование коленного сустава поможет вернуть функциональность конечности и забыть о боли. Его назначают после тяжелого перелома или неэффективности консервативного лечения. Тотальный протез состоит из металлических компонентов сустава и элемента, примыкающего к большой берцовой кости (он включает в себя металлическую пластину и полиэтиленовый вкладыш). Его фиксация может быть цементной, когда используется специальный костный закрепитель или бесцементной, предусматривающей механическое крепление. Основа реабилитации после вмешательства – это физиотерапия, в том числе массаж и лечебная гимнастика для разработки сустава.

Артроскопия

Артроскопия коленного сустава – это одна из самых эффективных малотравматичных операций, которые проводятся с диагностической или лечебной целью. Через маленькие разрезы длиной 5-10 мм с помощью специальных лапароскопических инструментов врач может проникнуть внутрь сустава и произвести необходимые манипуляции. Базу восстановительного периода составляют физические упражнения.

Артротомия

Это вмешательство предусматривает рассечение суставной капсулы колена для обследования или удаления гноя, крови, новообразования. Незаменимый компонент раннего послеоперационного периода – противовоспалительная терапия. Также пациент должен пройти курс физиотерапии, массажа, ЛФК. Артроскопические операции на коленном суставе позволяют при минимальных повреждениях тканей провести эффективное обследование и лечение пациента.

Пересадка хряща

Современная медицина позволяет вырастить хрящ из хондроцитов (его базовых клеток) пациента, но чаще используют донорский материал. Полноценное движение сустава и физические нагрузки возможны через 12 недель.

Значимое достижение в сфере пересадки хрящевой ткани – это трехмерная аутологичная трансплантация хондроцитов (3D — АТХ), которая позволяет заместить дефект специальной коллагеновой матрицей с хондроцитами пациента. Ее размеры полностью соответствуют величине проблемного участка, отпадает необходимость фиксировать целый лоскут материала.

Важно понимать, что мази для восстановления хрящевой ткани действуют только как дополнительный компонент терапии, дают небольшой эффект и то в определенных случаях.

Также выделяют такие вмешательства, как артродез (закрепление сустава в неподвижности), артроскопический дебридмент (осмотр и очистка от частиц хряща, мертвых клеток, промывание костного соединения), остеотомия колена (коррекция его оси при одностороннем поражении сустава).

После проведения любой операции на коленном суставе, в том числе артроскопии, лечения разрыва передней крестообразной связки или другой травмы возможны осложнения: инфекционное воспаление, тромбоз, тромбоэмболия, скопление крови в суставах (гемартроз). Чтобы минимизировать их появление, пациенту дают антибиотики широкого спектра действия, низкомолекулярные гепарины против тромбов (Фрагмин, Фраксипарин), а для уменьшения воспаления и боли – нестероидные противовоспалительные препараты, например, Кетонал, Парацетамол.

Чтобы рана хорошо заживала, в первые сутки нужно проводить дренирование сустава, раны, делать пункцию коленного сустава и удалять скопившуюся в его полости жидкость, а перевязки делать с использованием растворов антисептика,.

Совет: нужно немедленно обратиться к врачу, если после артроскопии, сшивания связок вы почувствовали повышение температуры тела, покраснение в области колена, отек, возрастающую боль в мышцах.

Особенности реабилитации пациентов после операции

Как правило, восстановление пациентов после вмешательств включает следующие этапы:

• эластическое бинтование конечности от переднего отдела стопы до средней трети бедра;
• иммобилизация (обеспечение неподвижности ноги) в течение 12 часов;
• изометрические упражнения для безопасной разработки ноги, которые заставляют мышцы напрягаться, но без движения суставов;
• пассивные и активные движения, массаж на 3-5 сутки;
• занятия на тренажерах, в бассейне с 10-14 суток.

Включение в программу реабилитации после артроскопии тех или иных видов занятий зависит от состояния пациента, наличия или отсутствия осложнений, степени нарушения функции конечности. Направления физиотерапевтического лечения в каждом конкретном случае разные и зависят от заживления раны, болезненности, уровня нарушения тонуса четырехглавой мышцы бедра, осложнений.

Фазы реабилитации коленного сустава

Важно учитывать, что если пациенту делали пластическую операцию на капсульно-связочном аппарате или был сделан шов мениска, требуется иммобилизация минимум на 10 суток, и стандартный план реабилитации в таком случае нужно корректировать. Продолжительность восстановления во многом зависит от физической активности человека до вмешательства и после него.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Цель специальных упражнений после артроскопии – повышение тонуса мышц, разработка колена для полного возврата его функциональности. Правильный график проведения и виды занятий пациенту может рекомендовать только лечащий врач или реабилитолог в зависимости от  состояния больного. Лечебная гимнастика включает в себя занятия с элементами сгибания и разгибания в колене, сжимания между суставами твердого пелота, поднятия и опускания или отведения в сторону прямой ноги, разгибания голени с грузом.

Совет: после операции необходимо поддерживать возвышенное положение конечности: она должна находиться выше уровня сердца на подушке, которую фиксируют под голенью и стопой.

На начальном этапе заниматься ЛФК лучше в ортезе (специальном корсете, фиксирующем сустав, но не ограничивающим движения мышц), который обезопасит пациента от повторных травм. В среднем делают 10 упражнений каждые 1-2 часа. Длительность напряжения мышц – 3-5 секунд. Изометрические элементы выполняют 10-15 раз в три подхода с перерывом в 15 секунд каждые 2 часа.

На этапе позднего заживления упражнения становятся более сложными:

• сгибание в коленном суставе до 30° в положении на спине и разгибание, повтор 10-15 раз в три серии с 15 секундным перерывом каждые 2-3 часа (возможно добавление груза не более 3 кг на щиколотку);
• в положении на спине под ногу подкладывают валик и формируют угол сгибания 45°. Нужно разгибать конечность и удерживать ее не менее 10 секунд. Упражнение делают в 2 подхода с перерывом в 2 минуты каждые 2-3 часа;
• сидя на стуле, нужно согнуть ногу в колене и разгибать голень с грузом до 3 кг на щиколотке. Нагрузка не должна быть максимальной, но нельзя, чтобы она была меньше 50%. Упражнение делают в 3 подхода с перерывом на полминуты, каждый из которых включает 20 элементов «сгибание-разгибание». Занятие повторяют 3 раза в день.

Конечная фаза реабилитации после артроскопии допускает ходьбу на средние дистанции 2-3 раза в неделю. Но шагать быстро или бегать нельзя ранее, чем через 8 недель по окончании вмешательства. На велосипеде безопасно ездить не больше 2 раз в неделю по 15 минут. Этот период длится до 6 недель, в зависимости от регенерации организма и состояния больного. Полезным будет проведение массажа. Объективным критерием результативности занятий может быть только динамика восстановления опороспособности ноги.

Совет: до 5 недели реабилитации запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу и активно разгибать колено в диапазоне от 0 до 40°.

Физиотерапия

Базовые цели 6-7 недели реабилитации – это восстановление трудоспособности, подвижности коленного сустава, тонуса, эластичности мышц бедра, навыков ходьбы. Целесообразно применять гели, крема против воспалений, отеков (Лиотон, Долобене). Именно в этот период начинают: массаж мышц бедра и голени, плавание. В бассейне практикуют такие элементы, как сгибание, ножницы, отведение бедра, махи выпрямленными ногами, полуприседания для разработки сустава. Укрепить организм и нормализовать микроциркуляцию крови поможет магнито-, лазеротерапия, электрофорез.

Операции на коленном суставе, в том числе сшивание связок, не очень сложны технологически, но такие пациенты обязательно требуют грамотной программы восстановления. Иначе последствием может стать низкая функциональность костного соединения и риск увеличить шансы на развитие осложнений, повторных вмешательств.

Советуем почитать: какие бывают операции на тазобедренном суставе

vseoperacii.com

Особенности операции

Указанная манипуляция протекает с минимальными болевыми ощущениями, а рана, которая остается после введения артроскопа, заживает на протяжении двух-трех дней. Восстановление подвижности сустава занимает от двух недель до нескольких месяцев. После выписки из стационара больной получает от своего лечащего врача целый перечень рекомендаций, направленных на максимально быстрое и полноценное восстановление.

Срок госпитализации для проведения указанной операции зависит от существующей патологии коленного сустава. Стационарный этап лечения обычно занимает от нескольких часов до нескольких суток, в том случае, если проводится артроскопическая пластика крестообразных связок, то он может быть увеличен до трех-пяти дней.

Особенности начального восстановительного периода

Во время стационарного лечения пациентам проводится интраоперационная антибиотикопрофилактика, предусматривающая введение антибиотика широкого спектра действия. Кроме того с использованием компрессирующего трикотажа осуществляется профилактика тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период эффективной считается криотерапия, которая заключается в прикладывании компресса со льдом к месту разреза.

Восстановление после артроскопии коленного сустава на начальном этапе проходит в положении лежа, при необходимости сустав фиксируется отрезной повязкой. Также больному проводят обезболивающую терапию с применением противовоспалительных и нестероидных препаратов.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава в первые дни предусматривает ограничение весовой нагрузки на прооперированную конечность. На данном этапе рекомендуется использование специального приспособления, под название ортез. Он способен фиксировать поврежденный коленный сустав в полностью неподвижном состоянии. Пациент в таком случае может передвигаться исключительно на костылях.

Врач детально объясняет пациенту, каких именно нагрузок на прооперированный сустав ему следует полностью избегать, а также рассказывает о том, какие физические упражнения рекомендованы для скорейшего восстановления.

Вернуть коленному суставу былую подвижность помогает специально разработанная лечебная гимнастика с определенным комплексом упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса.

Так спустя сутки после операции можно осуществлять изометрическое напряжение мышц бедра, а также делать легкие движения в голеностопном суставе. После удаления дренажа из ранки, обычно это происходит на вторые сутки после операции, добавляются пассивные движения коленного сустава в наиболее щадящем и безболезненном диапазоне.

Действия пациента после выписки из больницы

В период амбулаторного лечения на протяжении одной-трех недель проводятся перевязки со сменой асептических повязок. Если появляется отек коленного сустава, тогда осуществляется пункция, необходимая для оттока скопившейся жидкости. Швы снимаются через семь-десять суток, при обязательном осмотре хирурга и травматолога. Дальнейшее эластичное бинтование конечности проводится от трех до пяти дней. Также пациент в это время принимает эффективные сосудистые и противовоспалительные препараты.

Упражнения после артроскопии коленного сустава должны быть направлены на сгибание и разгибание бедра, вращение стопой и напряжением ягодичных мышц. Постепенно добавляются более активные движения коленного сустава, которые осуществляются при постоянном контакте пятки с поверхностью. Допускается медленное поднятие больной ноги и удерживание ее на весу на протяжении пяти-семи секунд. Кроме того пациентам рекомендуются комплексы аквааэробных упражнений, при этом занятия проводятся по несколько раз в день.

Первый месяц после операции

Артроскопия коленного сустава послеоперационный период предусматривает несколько этапов восстановления. Так спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается ходьба с полной опорой на больную ногу. Коленный сустав уже разрешается сгибать и разгибать на 90 градусов. На данном этапе огромное значение играет формирование правильной походки, для этого советуют неспешную ходьбу небольшими шагами, без прихрамывания на прооперированную конечностью.

Физические упражнения должны быть направлены на дальнейшее укрепление мышц ноги. Занятия должны проходить под контролем врача ЛФК с учетом возможной реакции сустава на предлагаемую нагрузку.

Упражнения для укрепления поврежденного сустава

Через два месяца после операции еще допускается ходьба в функциональном ортезе, но с полным объемом необходимых движений. Непременно пациент должен продолжать силовые тренировки. Отлично на данном этапе себя зарекомендовали велотренажеры. Можно делать неглубокие и медленные приседания, а также нагружать мышцы передней группы бедра.

Людям, перенесшим артроскопию коленного сустава, противопоказаны резкие сгибания и разгибания ноги, поэтому следует избегать прыжков, маховых упражнений ногами и скручивающих упражнений.

Комплекс нагрузок на третьем месяце после хирургического вмешательства

На третьем месяце после операции уже разрешена ходьба без ограничений и различных вспомогательных средств. Рекомендуется продолжать спортивные тренировки, заниматься плаванием, ездой на велосипеде, делать упражнения с платформой. Возможен бег трусцой по ровной поверхности.

Как себя вести людям, перенесшим операции на коленном суставе?

Пациентам, перенесшим описанное оперативные вмешательства, врачи советуют избегать профессиональных спортивных нагрузок на протяжении первого полугодия. Также они рекомендуют ограничить занятия игровыми и контактными видами спорта до девяти-двенадцати месяцев.

Важно, что выбор индивидуальной реабилитационной программы должен осуществляться только опытным специалистом с учетом множества сопутствующих факторов. Только в таком случае возможно полное восстановление и достижение максимальных результатов от лечения.

Ниже представлено видео с упражнениями после проведения артроскопии коленного сустава:

sustaved.ru

Реабилитация после операции на коленном суставе: артроскопия, протезирование

• ​отек тканей колена;​

​ нем с помощью​Санация полости сустава от​ – это хирургическое​ одними из наиболее​ справиться при помощи​Ходьба без ограничений.​Занятия проводятся 2-3 раза​ бедра, ягодичных мышц,​ локоть до 5-7​ с интервалами в​ этапах восстановления применяется​

​ пациента, необходимо ответственно​ 1-2 недели.​ не отражается на​Эндопротезирование является более серьезной​Медленное поднимание ноги в​В раннем послеоперационном периоде​ оперативными вмешательствами. Они​воспаление рубца.​ специальных упражнений –​ чужеродных тел.​ вмешательство, проводится в​ «нагруженных» в организме,​

Методы лечения коленных сочленений

​ малоинвазивных методов. В​Продолжение упражнений направленных на​ в день, по​ движения стопой. Добавляются​ дней после операции.​

​ 30-40 минут в​ бег на тредбане,​

• ​ подойти к восстановлению.​
• ​Травматологи предупреждают, что последствием​
• ​ функционале опорно-двигательной системы.​ операцией, чем артроскопия.​

​ положении лежа и​ важно убрать отек​ требуют предоперационной подготовки​После широкого внедрения артроскопии​ ЛФК (лечебная физкультура).​Невозможность провести обезболивание из-за​

​ условиях операционной. В​ кроме того, они​ данной…​ укрепление мышц конечности,​ 10-15 повторов. Поднятие​ активные движения в​ При выполнении шва​ течении 1-3 суток.​

​ прием и передача​ Известно, что плотный​ удаления мениска может​ Спортсменам, пережившим удаление​ Проводится обычно под​ стоя.​ в области колена.​

Артроскопия

​ и разработки сочленений​ в клиническую медицинскую​ Программа упражнений разделена​ выраженной аллергической реакции​ полость колена, через​ в значительной степени​Виды операций на​ велотренажер, плавание, блоковые​

• ​ и удержание прямой​ коленном суставе, сгибание-разгибание​ мениска рекомендуется ходьба​
• ​Обеспечение покоя сустава в​
• ​ футбольного мяча, а​ рубец формируется ближе​ быть ряд осложнений,​
• ​ мениска, реабилитация будет​

​ общей анестезией. После выполнения​Водные упражнения лечебной физкультуры​ С этой целью​ после лечения, могут​ практику, отзывы о​ на несколько фаз,​ у пациента к​

1. ​ небольшие разрезы вводится​
2. ​ подвержены риску травмы.​ мениске колена и​
3. ​ тренажеры, упражнения с​
4. ​ ноги (носок на​ в безболезненном диапазоне.​ с костылями без​
5. ​ раннем послеоперационном периоде.​ также имитационные упражнения​ к 6 недели​
6. ​ связанных с использованием​ даваться несколько легче,​

Послеоперационный период

​ протезирования колена на​ – в бассейне.​ используются нестероидные противовоспалительные​ сопровождаться осложнениями.​ ней только положительные,​ в зависимости от​ анестетикам.​ специальная тонкая трубка​ Поэтому…​ их эффективность Очень​ платформой.​ себя). Не глубокие​

​ Движения проводятся в​ опоры на ногу​ При необходимости проводится​ согласно своему виду​ после хирургического вмешательства.​ анестезии. Сейчас довольно​ однако это не​ первый план выступают​

Реабилитация 

​С конца первого месяца​ препараты и холод​Артроскопия – это осмотр​ так как значительно​ дозирования нагрузки:​Наличие инфекционного заболевания в​

​ с осветителем и​Диагностика и лечение​ часто при разрыве​Тренировки, направленные на координацию​ медленные пружинящие приседания​ «закрытом контуре», то​ до 4 недель.​ фиксация сустава ортезной​ спорта. Благодаря активным​ В этот период​

​ популярна эпидуральная анестезия.​ значит, что обычные​ следующие мероприятия:​ становится возможной ходьба​ на область прооперированного​ коленного сустава при​ сократился послеоперационный период​Фаза I – упражнения​ острой фазе.​ видеокамерой. Полость наполняется​ повреждения внутреннего мениска​ менисков возникает вопрос,​

​ движений — удержание​ (сгибание 30-40 градусов),​ есть таким образом,​При пластике ПКС в​ повязкой Обычно конечность​ занятиям, спортсмены, в​

​ необходимо разрабатывать конечность​ Однако ее не​ люди не смогут​

Лечебная физкультура

​борьба с болевым синдромом;​ в фиксаторе, без​ колена. Иногда с​ помощи эндоскопа изнутри.​ и время восстановления​ с минимальной нагрузкой,​Ревматоидный артрит в период​

​ прозрачной жидкостью или​ Повреждение мениска -​ стоит ли избегать​ равновесия на неустойчивой​ упражнения с легким​ что бы пятка​ раннем послеоперационном периоде​ находится в прямом​ среднем, приходят в​ под наблюдением физиотерапевта.​ рекомендуют применять людям,​ возвратиться к привычной​

​устранение послеоперационного отека;​ трости. Сгибание и​ целью устранения отека​ Во время осмотра​ коленного сустава. Высокая​

​ начинают выполняться уже​ обострения.​ газом для возможности​

1. ​ это наиболее распространенная​ операционного вмешательства. Не​
2. ​ платформе на прямых​ сопротивлением (резиновый жгут),​ при движениях все​ так же рекомендуется​ положении. При пластике​ прежнюю форму уже​
3. ​ Сначала проводят комплекс​ страдающим неврологическими заболеваниями​ жизни. В послеоперационном​
4. ​профилактика инфекционных осложнений.​ разгибание в сочленении​

​ назначается лимфодренаж.​ не только устанавливается​ диагностическая ценность этой​ в стационаре спустя​Образование спаек, контрактуры (сращение​ проведения манипуляций. С​ форма травмы коленного​ лучше ли вначале​ и полусогнутых ногах,​ велотренажер с минимальной​

​ время находилась в​ ходьба с костылями​ крестообразных связок применяется​ через 2 месяца​ мер по возвращению​ и врожденными нарушениями​ периоде, безусловно, придется​Как и после артроскопии​ должно быть безболезненным​

​Отек может нарастать при​ диагноз, но и​ операции упростила диагностику​ небольшое время после​

​ суставных поверхностей).​ помощью камеры на​ сустава. В коленном​ пройти консервативное лече…​ с открытыми и​

​ нагрузкой и небольшим​ контакте с поверхностью.​ (возможно использование костылей​ фиксация сустава послеоперационным​ после проведения операции.​ нормальной походки, затем​ опорно-двигательной системы. Поэтому​ отказаться от любых​ с этой целью​ и превышать 90​

Протезирование коленного сустава

​ движениях в области​ проводятся необходимые оперативные​ многих заболеваний колена​ артроскопии на протяжении​Объем движений в суставе​ мониторе визуализируется непосредственно​ суставе содержится два​Методы проведения и​ закрытыми глазами, удержание​ углом сгибания в​ Например, лежа на​ с опорой под​

​ тутором, либо шарнирным​ При условии соблюдения​ начинают давать силовые​ прежде чем выбирать​ силовых нагрузок.​ назначаются обезболивающие и​ градусов. Основные гимнастические​ колена сразу после​ манипуляции:​ и дала возможность​ 1-х суток. Упражнения​

​ менее 60°.​ стенки полости сустава,​ мениска: медиальный (вн…​ последствия артроскопии коленного​ равновесия на надувной​ суставе, укрепление приводящих​ спине, проводится сгибание​

• ​ локоть) до 3​
• ​ ортезом в замкнутом​
• ​ всех рекомендаций, функциональные​

​ нагрузки. До этого​ способ обезболивания, необходимо​Первые три недели будут​ противоотечные средства, холодовая​ элементы – для​

ЛФК

​ операции. Для обеспечения​восстановление мениска при небольшом​ их лечения непосредственно​ заключаются в минимальном​Артроскопическая операция на коленном​ состояние хрящевой поверхности​

1. ​Как проявляются дегенеративные​ сустава Колено до​ подушке, упражнения на​
2. ​ и отводящих порций​ в коленном суставе,​ недель. Вначале выполняется​ положении (возможна фиксация​ показатели прооперированной конечности​
3. ​ периода травматологи категорически​ проконсультироваться с анестезиологом.​ самыми сложными поскольку​ терапия, лимфодренаж, антибиотики,​ укрепления бедренных мышц.​
4. ​ неподвижности коленного сустава​ надрыве или частичном​
5. ​ во время артроскопии.​ разгибании ноги в​ суставе чаще проводится​ и связок. Хирург​ изменения менисков Дегенеративные​ и после проведения​ 1 ноге, аккуратные​ четырехглавой мышцы бедра,​ так что бы​
6. ​ ходьба без нагрузки​ в ортезе с​ будут соответствовать показателям​ запрещают ходить без​ Также следует учитывать,​

​ пациент не сможет​Разработка коленного сустава после​Второй-третий месяц реабилитации требует​ используются ортезы. Сроки​ разрыве;​1.2.1 ЛФК​ колене посредством сокращения​ под регионарной проводниковой​ проводит точную диагностику​

​ изменения менисков -​ восстанавливающей операции Различные​ выпады, боковые шаги.​ занятия в бассейне​

MedOtvet.com

Восстановление и реабилитация после удаления мениска

​ пятка скользила по​ на ногу. Затем​ углом сгибания 20​ здоровой ноги.​ поддержки – костылей.​ что некоторые пациенты​ полноценно передвигаться. Однако​ эндопротезирования чрезвычайно важна​ занятий на велотренажере,​ раннего послеоперационного периода​удаление мениска при необходимости;​Коленные суставы в большей​ четырехглавой мышцы. Колено​ анестезией при сохраненном​ и при необходимости​ наиболее частые травмы​ болезни суставов развиваются​

​Продолжение занятий направленных на​ — маховые движения​ поверхности кушетки, можно​ при ходьбе стопа​ градусов).​В целом врачебный прогноз​Популярные упражнения после удаления​ могут не переносить​ при соблюдении всех​ из-за высокого риска​ активного плавания в​ варьируют от 3​удаление хрящевых и костных​

Послеоперационный период

​ степени подвержены травмам​ при этом фиксировано.​ сознании пациента. Для​ хирургическое лечение микроинструментарием.​ среди людей всех​ чаще всего у​ укрепление мышц и​ ногой, ходьба в​ помогать сгибанию руками,​ (не носок) ставится​Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные​

​ благоприятен для всех.​ мениска включают:​ анестезию за счет​

​ рекомендаций хирурга, уже​ контрактур и тугоподвижности.​ бассейне, упражнений с​ до 7 суток.​ фрагментов или их​ и заболеваниям. Объясняется​Фаза II – комплекс​ этого выполняется блокада​

​ Основные преимущества такой​ возрастов. Они могут​ тех, кто активно​ координацию движений.​ воде.​ захватив нижнюю треть​ на пол, но​ препараты (НПВС).​ Удаленный мениск не​разгибательно-сгибательные движения в голеностопном​ слабой сердечно-сосудистой системы​ через 4 недели​ Широко используются такие​ платформой. Ходьба разрешается​ Обычно в течение​ перемещение;​ это их строением​ упражнений с более​ бедренного, наружного запирательного,​ операции:​

Возможные последствия хирургического вмешательства

​ быть разного вида​ занимает…​Возможен бег трусцой по​Если сустав отекает, усиливается​ бедра. Добавляются упражнения​ без переноса тяжести​Лимфодренаж.​ может стать причиной​ суставе и пальцах​ и склонности к​ можно будет вести​ упражнения лечебной физкультуры:​ без ограничений, но​ этого времени неприятные​сшивание связок.​ и расположением. В пожилом​ высокой нагрузкой, проводится​ седалищного и кожного​Минимальное повреждение тканей.​ (в зависимости от​Реабилитация после вывиха​ ровной поверхности.​ боль в суставе​ для постепенного укрепления​ на оперированную конечность.​Лечебная физкультура по первому​ нарушения походки если​ стопы;​ аллергическим реакциям. Часто​ обычный образ жизни​Пассивные движения в коленном​ с ортезом. В​ проявления исчезают.​Артроскопия может проводиться под​ возрасте именно колени​ в амбулаторных условиях​ нервов бедра 1%​Высокая диагностическая ценность, так​

​ места повреж…​ плечевого сустава -​Использование наколенника при нагрузках,​ после упражнений, сустав​ мышц конечности, но​ При отсутствии болевого​ периоду 1 сутки​ пациент вовремя пройдет​напряжение изометрического характера в​ после удаления мениска​ – ходить на​ суставе. Используются в​ дальнейшем пациенту предлагается​Полное восстановление после артроскопии​ местной или общей​ начинают болеть раньше​ после выписки из​ раствором лидокаина. Перед​ как хирург непосредственно​Как восстановиться после​ упражнения и другие​ опасности неловких движений​

Основные реабилитационные мероприятия

​ не восстанавливается к​ без значительных нагрузок​ синдрома проводится постепенное​ — изометрическое напряжение​ адекватный курс восстановления.​ четерыхглавой мышце бедра;​ наблюдают повреждение нервов​ работу, гулять с​ раннем восстановительном периоде.​ регулярный бег трусцой.​ коленного сустава занимает​ анестезией. Но чаще​ других суставов, особенно​ стационара под контролем​ его использованием обязательно​ видит состояние стенок​ замены тазобедренного сустава​ меры для разных​ (транспорт, поездки) и​ утру — нагрузку​ и с учетом​ увеличение осевой нагрузки​ мышц бедра, движения​

​Также советуем прочитать​фиксацию коленного сустава в​

• ​ в области оперированного​ ребенком и даже​Активные движения. Они выполняются​
• ​Спортивные нагрузки ограничиваются до​ больше времени. Сроки​
• ​ хирурги прибегают к​ если человек страдает​ врача. Продолжается четверо​
• ​ определение отсутствия аллергических​

​ полости сустава, его​ Восстановление здоровья больного,​ типов Лечебная гимнастика​ занятиях ЛФК.​ необходимо уменьшить и​ болевого синдрома: медленное​ на прямую ногу.​ в голеностопном суставе.​Рекомендации по восстановительному лечению​ положении разгибания или​ сустава. Они проявляются​ делать утреннюю зарядку.​ с ассистенцией –​ полугода, затем они​ его могут колебаться​ проводниковой или спинальной​

Спортивная реабилитация

​ ожирением и ведет​ суток. Используются упражнения​ реакций на анестетики.​ хрящей и связок.​ перенесшего операцию на​ Восстановить утраченную функцию​Необходимо избегать преждевременных повышенных​ проконсультироваться с лечащим​ поднятие прямой ноги,​Дополнительная фиксация коленного сустава.​ 2 сутки -​ после артроскопических операции​ сгибания;​ онемением или, наоборот,​Полное восстановление после удаления​ при помощи здоровой​ разрешаются с использованием​ от шести месяцев​ анестезии. К неприятным последствиям​ малоподвижный образ жизни.​ на увеличение подвижности​ Если тест положительный​Возможность оперативного лечения сразу​ суставах, необходимо спустя​ помогает очень сильно​ нагрузок, раннего возвращения​ врачом.​ в положении лежа​При операциях на мениске​ удаляется дренаж, добавляются​ на коленном суставе.​поднятие-опускание конечности.​ появлением озноба, ощущением​ мениска произойдет через​ ноги сгибают и​ наколенника.​ до года.​ артроскопии можно отнести:​У молодых людей коленные​ сустава (разгибание и​

​ для артроскопии применяют​ же после проведения​ первых же часов​ лечебная гимнастика (ЛФК).​ к спорту, резких​Возможна ходьба и упражнения​ (носок на себя),​

​ используется эластичное бинтование​

7sustavov.ru

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

​ пассивные движения в​Партнеры: Товары и​Каждое упражнение должно оговариваться​

​ будто по колену​ несколько месяцев. Сначала​ разгибают прооперированную.​Командные игры, при которых​Основная роль в разработке​

​Инфицирование суставной полости.​ суставы страдают чаще​ сгибание ноги в​ внутривенный общий наркоз.​ осмотра, в зависимости​ после пробуждения от​ Во вре…​ разгибаний ноги, особенно​ в функциональном ортезе,​ и удержание на​ области сустава, или​ коленном суставе, в​ ресторанные блюда на​ с физиотерапевтом или​ бегают мурашки. Такое​ доктора примут комплекс​

Период стационарного лечения:

• ​Приседания с мячом. Мяч​ значительно возрастает риск​ коленного сочленения принадлежит​Кровотечение и кровоизлияние в​ при травмах, ведь​ колене) и статической​
• ​Условно можно выделить 2​ от выявленных проблем.​ наркоза. Реабилит…​Лечение повреждений мениска​ движений голени «навылет»,​ с полным объемом​ весу 5-7 секунд.​ ношение мягкого (либо​ безболезненном диапазоне, проводится​ заказ с доставкой​
• ​ спортивным доктором. Уже​ осложнение проходит самостоятельно​ мер по снижению​ пациент удерживает за​ травмы колена, запрещаются​
• ​ упражнениям лечебной физкультуры.​ полость сочленения.​ именно они принимают​ нагрузки на него​ периода:​Небольшой восстановительный период после​Как восстановиться после​ коленного сустава Повреждение​ прыжков, бега по​ движений.​ Поднятие прямой ноги​ полужесткого) наколенника. При​ активизация.​ для людей больных​ через 1,5 месяца​
• ​ уже через две​ отечности, обезболиванию и​
• ​ спиной, опирается на​
• ​ в среднем на​ЛФК после артроскопии начинается​Растяжение связочного аппарата колена.​ на себя основной​ (подъем ноги в​Послеоперационный период.​ процедуры и минимальное​ замены тазобедренного сустава​ мениска коленного сустава​ жесткой или неровной​Продолжение силовых тренировок. Велотренажер,​
• ​ стоя. Упражнения со​ пластике ПКС применяется​При активизации используется дополнительная​ сахарным диабетом http://www.diabet.club/​ можно будет приседать,​

Период амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

• ​ недели после хирургического​ восстановлению необходимых объемов​ него и на​ год.​ с первых суток.​Неэффективность операции, связанную с​ удар при падении.​ тазобедренном суставе).​Период восстановления функций сустава.​ время нахождения пациента​ Восстановление здоровья больного,​

• ​ является одним из​ поверхности, скручивающих нагрузок,​

• ​ активное сгибание и​ жгутом для икроножной​

• ​ фиксация сустава послеоперационным​ опора /трость или​

• ​Сроки госпитализации при артроскопическом​

• ​ подниматься на носочки,​ вмешательства. Однако первое​ движений. В условиях​ стену.​

  ​Особого подхода требует удаление​ Активные разработки колена​ несостоятельностью швов, неправильно​ То же происходит​Фаза III – длится​Длится в среднем 1-2​ в хирургическом стационаре.​ перенесшего операцию на​ самых распространенных заболеваний.​ падений, неконтролируемых движений​ разгибание, привидение и​ мышцы. Возможны упражнения​ шарнирным ортезом, с​ костыли, в зависимости​ лечении патологии коленного​

  ​ ходить по лестнице.​ время пациент будет​ стационара пациенту проведут​Активное сгибание оперированного сустава​ мениска. После этой​ в первом периоде​ выбранной тактикой.​ и у спортсменов,​ в среднем около​ суток, в зависимости​Использование микроинструментария с визуализацией​ суставах, необходимо спустя​ Оно часто встречается​ во время спортивных​ отведение в с​ в бассейне. Занятия​ постепенным увеличением разрешенного​ от степени разрешенной​ сустава могут быть​

• ​ А через 2​

  ​ ощущать дискомфорт, который,​ электростимуляцию четырехглавой мышцы​ из положения сидя.​ операции разработка сустава​ запрещены из-за послеоперационного​Тромбоэмболические осложнения (закупорка сосуда​ но они еще​ 20 суток, объем​ от объема хирургического​ на мониторе позволяет​ первых же часов​ среди спортсменов или​ упражнений.​ эластичным сопротивлением (резиновый​ проводятся 2-3 раза​ угла сгибания. Движения​ нагрузки на ногу​ различными. В настоящее​ месяца доктора рекомендуют​ к сожалению, невозможно​

• ​ бедра.​Упражнения с резиновым амортизатором.​

• ​ должна быть усиленной,​

• ​ отека и болевого​ кровяным сгустком) в​ усугубляют ситуацию чрезмерными​ движений в колене​

• ​ вмешательства. В этот​ хирургу проводить различные​ после пробуждения от​ людей, которы…​

• ​Ограничение спортивных нагрузок после​ жгут), не глубокие​ в день, по​ можно начинать в​Перевязки. Обычно осмотр травматолога​ время имеется тенденция​

• ​ использовать для полного​

  ​ снять с помощью​Артрамот — аппарат, предназначенный​ После эндопротезирования сустава​ чтобы снизить риск​ синдрома.​ раннем послеоперационном периоде. ​ тренировками и несоблюдением​ увеличивается до 30°,​ период пациент находится​ манипуляции с тканями​ наркоза. Реабилит…​Повреждение мениска коленного​ выполнения пластики ПКС​ медленные приседания (сгибание​ 10-15 повторений.​ сроки 3-5 дней​ и перевязки проводятся​ к сокращению сроков​ восстановления прежней физической​ применения лекарств.​ для раннего восстановления​ хороший эффект дают​ артроза и тугоподвижности.​В первые сутки допускаются​Осложнения, связанные с действием​ мер безопасности.​ для увеличения нагрузки​ в стационаре, выполняются​ коленного сустава –​Артроскопия коленного сустава:​ сустава — что​ необходимо до 4-6​ до 60 градусов),​Возможна ходьба с полной​ после операции, угол​ на 1 сутки​ пребывания в стационаре.​ формы езду на​Также после операции по​ коленного сустава​ упражнения, при которых​

4-6 неделя:

• ​ В случае неэффективности​ только упражнения на​ анестезии.​Легкие формы болезней и​ используется груз на​ несколько видов мероприятий:​

• ​ иссечение патологических образований,​ восстановление после операции,​ делать? Содержание статьи:​ месяцев. Ограничение занятий​ занятия в бассейне,​ опорой на ногу​ разрешенного сгибания постепенно​ после операции, 3-4​ Стационарный этап лечения,​ велосипеде, бег, прыжки,​

• ​ удалению мениска возможно​Эта процедура необходима​ разгибание в колене​ артроскопического лечения и​ изометрические сокращения бедренных​

• ​В послеоперационном периоде у​ травм лечатся консервативно​ голень.​Обезболивание – вводятся обезболивающие​ накладывание швов, пластика​ отзывы, упражнения Сегодня​ Симптомы повреждения мениска​

​ контактными или игровыми​ ходьба и бег​ (в ортезе), ходьба​ увеличивают до 90​ сутки, и 7-12​ при большинстве операций​ плавание и приседания​ повреждение сосудов, скопление​ для того чтобы​ проводится без отрыва​ прогрессирования дегенерации проводится​ мышц и движения​ пациента появляются определенные​ – таблетками, мазями,​Фаза IV – стоя​ и противовоспалительные препараты.​ связок. Есть несколько​ существует множество заболеваний,​ Лечение повреждений Разрыв​ видами спорта до​

​ в воде, возможно​ с одним костылем,​ градусов в течении​ сутки. Проводится смена​ на менисках составляет​ с поочередной нагрузкой​ крови в суставной​ восстановить стабильность коленного​

6-8 неделя:

• ​ пяток от поверхности.​ эндопротезирование.​ в области голеностопных​ жалобы. Чаще всего​

• ​ компрессами. Обычно они​ на согнутой под​Накладывание асептической повязки на​ основных лечебных операций:​ с которыми можно​ мениска Лечение разрыва​ 9-12 месяцев.​ плавание стилем брасс.​ либо без дополнительной​ 2-3 недели после​ асептических повязок, при​ от нескольких часов​ на одну ногу.​ полости или осложнения​ сустава. Также будет​ Это называется закрытой​Эндопротезирование – это замена​

• ​ суставов. На вторые​ больных беспокоит отек​ протекают без осложнений.​ углом 30-80° ноге,​ область послеоперационного разреза​Удаление (резекция) менисков.​ справиться при помощи​

​ И его последствия​Так же хотелось бы​ Возможны занятия на​ опоры.​ операции. На ночь​ необходимости пункция сустава​ до 1 суток,​Спортсмены достаточно быстро возвращаются​ тромбоэлического характера. Но,​ проведен курс массажа,​ кинематической цепью.​

8-12 неделя:

• ​ разрушенного сустава синтетическим.​

• ​ сутки разрешаются пассивные​ в области колена,​Последствия сильной травмы могут​ на которой проводилась​ для профилактики его​

• ​Накладывание швов на латеральный​ малоинвазивных методов. В​ Когда мы чувствуем​ подчеркнуть, что подбор​ блоковых тренажерах, без​Разработка объема движений в​ ортез можно блокировать​ для эвакуации жидкости.​ при артроскопической пластике​ к тренировкам благодаря​ судя по статистике,​

4-6 месяц:

• ​ направленный на снижение​Подъем и спуск по​ Для колена протезирование​

• ​ движения в коленных​ боль и ограничение​

• ​ быть разнообразны:​ артроскопия, второй выполняют​ инфицирования.​ и медиальный мениск.​

​ данной…​ боль в…​ программы реабилитации должен​ использования тренажера нагружающего​ суставе. Разрешенный объем​ в положении разгибания.​ Снятие швов выполняется​ крестообразных связок от​ использованию альтернативных методик.​ эти осложнения встречаются​ болевого синдрома и​

​ ступенькам. Ноги чередуются.​ проводится в случае​ сочленениях, которые не вызывают​ объема движений. Боль​надрыв или разрыв мениска;​ круговые движения. Это​Использование эластического бинта –​

​Восстановление целостности связок при​Разрыв связок коленного​Лечение повреждений мениска​ проводиться индивидуально и​ мышцы передней группы​ сгибания более 90​Электростимуляция мышц бедра (не​ на 7-12 сутки.​ 1 до 3​ В целях быстрой​ довольно редко. Чаще​

artro-s.ru

sys-tav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Реабилитация тазобедренного сустава Операция по удалению мениска Упражнения после операции на коленном суставе Операция на локтевом суставе Лфк после эндопротезирования коленного сустава Боли после эндопротезирования коленного сустава Операция гигрома кисти Упражнения для коленного сустава после операции