Гимнастика при боли в плечевом суставе

Боли в плечевом суставе

Самодиагностический тест при болях в плече

Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в плече

Упражнение 63 (вытяжение при болях в плечевом суставе с отведением руки в сторону)

Упражнение 64 (при болях в плечевом суставе с заведением руки за спину)

Упражнение 65 (для расслабления отводящих мышц плеча)

Упражнение 66 (для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече с отведением руки в сторону)

Упражнение 67 (для расслабления надостной мышцы при болях в плече с отведением руки в сторону)

Упражнение 68 (при болях в плече с заведением руки за спину)

Упражнение 69 (при болях в плече от поднимания руки вверх)

Упражнение 70 (для снятия болей в области плечевого сустава)

Приемы лечебного воздействия на мышцы при болях в области локтя

Ориентационные, самодиагностические тесты при болях в области локтя

Упражнение 71 (при болях, усиливающихся при разгибании кисти)

Упражнение 72 (при болезненности вращения кисти)

Упражнение 73 (при болях, усиливающихся при сгибании и разгибании в локтевом суставе)

Упражнение 74

Упражнение 75

Упражнение 76 (при болях в локтевом суставе)

Упражнение 77 (при болях по передней поверхности плеча — в двухглавой мышце)

Упражнение 78 (при болях по задней поверхности плеча — в трехглавой мышце)

Приемы миотерапии при болях в плече и кисти

Синдром «плечо-кисть»

Упражнение 79 (при болях в области лучезапястного сустава с отдачей в большой палец кисти и ладонь)

Упражнение 80 (при резких болях в области внутренней поверхности лучезапястного сустава с отдачей в мизинец и ладонь — синдром запястного канала)

Упражнение 81 (при болях в области большого пальца руки)

Упражнение 82 (при болях в пальцах кистей руки — синдром поражения сухожильных влагалищ мышц)

Боли в плечевом суставе могут возникать в результате различных причин.

У одного нашего больного типичные боли в плечевом суставе с ограничением подвижности возникли мгновенно — во время исследования желудка, после взятия кусочка ткани слизистой желудка на исследование.

По своей анатомической структуре капсула плечевого сустава очень просторна, достаточно тонка и почти везде подкреплена вплетающимися в нее волокнами сухожилий окружающих мышц. Спереди капсулы расположен клювовидный отросток лопатки, к которому прикрепляется сухожильная связка, над которой расположена дельтовидная мышца. Капсула, связка и дельтовидная мышца образуют как бы крышу плечевого сустава, куда при отведении руки в сторону заходят большой и малый бугорки плечевой кости.

При старении отмечается обызвествление сухожилий мышц и их влагалищ, прежде всего сухожилия надостной мышцы вблизи прикрепления его к кости. Имеется связь возникновения и развития заболевания с микротравматизацией, особенно в условиях профессиональных перегрузок, чем объясняют преимущественное поражение правой руки.

Клиническая картина заболевания чаще развивается постепенно, с уставания руки на работе, особенно при отведении плеча в сторону. Пальпация выявляет болезненность в местах вплетения связок и сухожилий в капсулу плечевого сустава и их прикреплений к костным выступам.

Необходимо выявить следующие функциональные симптомы:

Функциональная проба на утомляемость: при разведении рук в стороны на 50–60° на пораженной стороне рука раньше устает и медленно падает. Эта проба позволяет судить о патологии мышц, вращающих плечо.

Прежде чем отвести руку в сторону, плечо вначале приподнимается вверх (феномен «застегивания подтяжек»).

Боли в плечевом суставе появляются или усиливаются при заведении руки за спину.

Эта проба позволяет выявить поражение сухожильных волокон.

При пассивном разгибании или вращении руки, согнутой в локтевом суставе под углом 90°, и одновременном сопротивлении другой рукой этим движениям возникают боли вследствие натяжения сухожилия длинной порции двуглавой мышцы плеча.

Проба позволяет выявить поражение длинной порции двуглавой мышцы плеча.

При отведении руки более чем на 60°, появляются боли в плечевом суставе вследствие сближения большого бугорка плеча с капсулой (крышей) сустава.

Возможно преодоление резкой боли при продолжении движения, когда большой бугорок плечевой кости и измененные ткани уходят вниз и их трение прекращается.

Основными симптомами для больных с болями в плечевом суставе являются ограничение и резкая болезненность при отведении руки в сторону и заведении ее за спину — внутреннее вращение, в то время как маятникообразные движения вперед и назад в пределах 30–40° могут быть сохранены. При длительном течении заболевания все больше мышечных волокон исчезает из трапециевидной, дельтовидной, над- и подостной мышц и прогрессирует неподвижность, в результате чего плечо оказывается прижатым к груди, а его отведение может осуществляться только за счет лопатки (“замороженное плечо”). После стихания болей часто обнаруживается в той или иной степени выраженная неподвижность плечевого сустава, когда лопатка и плечо образуют единый сегмент и поднимание руки выше горизонтального уровня невозможно.

При рентгенологическом исследовании часто находят очаги уплотнения и обызвествления в смежных с суставом участках кости (тендиноз связок мышц, прикрепляющихся к бугоркам плечевой кости) сухожилия надостной мышцы. На стадии неподвижности плечевого сустава нередко выявляются симптомы деформирующего артроза, склероза краевых частей большого бугорка плечевой кости и подхрящевого слоя в области суставной впадины, шипы и др. (симптом “замороженного плеча”).

Вытяжение осуществляют сидя на стуле, боком к его спинке, на которую положена подушечка.

Больная рука перекидывается через спинку стула и опирается на нее подмышечной впадиной. I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, втягивать больное плечо в себя.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, во время которого рука свисает через спинку стула под влиянием собственного веса. Повторять чередование фаз 3–6 раз.

Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.

Кисть выпрямленной руки, заведенная за спину, пальцами и ладонью опирается на стену.

I фаза: «вдох» с задержкой на 9–11 секунд, смотреть вниз, давить рукой на стену.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, смотреть вверх, увеличивать амплитуду приближения своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение выполняют лежа на кушетке на здоровом боку, нижняя рука подложена под голову. Поднять больную руку вверх до угла 30–45° и удерживать в таком положении 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Упражнение повторять 15–16 раз.

Упражнение выполняют стоя рядом со стеной.

Плечо и предплечье опираются на стену.

На I фазу: «вдох» 9–11 секунд, давить рукой на стену.

На II фазу: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, увеличивать приведение своего туловища к стене. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение выполняют сидя на кушетке.

Кистью здоровой руки обхватить больную руку снизу за локоть и привести ее к средней линии до преднапряжения. I фаза: «вдох» с задержкой дыхания на 9–11 секунд, надавить локтем на здоровую кисть в направлении отведения.

II фаза: «выдох» 6–8 секунд, расслабление, здоровая рука увеличивает амплитуду приведения больной руки. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение выполняют лежа на спине на краю кушетки.

Больную руку отвести под прямым углом к туловищу, локоть согнут под прямым углом и выступает за край кушетки так, что предплечье под действием своей силы тяжести свисает к полу. I фаза: «вдох», поднять предплечье на 2 см вверх и удерживать его в течение 20 секунд. II фаза: «выдох» расслабление, во время которого предплечье опускается под действием силы тяжести в течение 20–30 секунд. Фазы чередования повторять 15–16 раз.

После уменьшения болевых ощущений выполняют упражнение лежа на спине, локоть руки, согнутой под прямым углом в плечевом и локтевом суставах, выступает за край кушетки, свободно свисает под действием силы тяжести. Держать в таком положении руку в течение 20 секунд, 20–30 секунд — перерыв. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз.

Упражнение выполняют лежа на спине. Кистью здоровой руки обхватить сверху нижнюю часть предплечья в области лучезапястного сустава больной руки, согнутой под прямым углом в локтевом суставе и отодвинутой от туловища в сторону на 15°.

Затем здоровой рукой поднимать и опускать больную руку медленными плавными пассивными ритмическими движениями, постепенно увеличивая амплитуду подъема больной руки.

Количество медленных плавных ритмических пассивных движений — 15–30, перерыв, и так повторить 3–6 раз, доходя с перерывами до 150–200 движений. Упражнение продолжать выполнять до тех пор, пока не исчезнут боли в плече в этом направлении движения.

Упражнение выполняется лежа на спине. Подняв руку с противоположной от боли стороны, осторожно ощупать (пальпировать) мышцы по передней, верхней и задней поверхностям плеча (на боку) для выявления пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Затем подушечкой большого пальца провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по шее по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить в области плечевого сустава наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого концом большого пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону провести растирание в течение 1,5–2 минут.

Закончив подготовительную часть, сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупать наиболее выраженную болевую зону, выпрямленным средним или указательным пальцем («палец-игла») провести прием вонзания до появления боли.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг после еды; глицин 0,3 мг; индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).

! Внимание! Лекарственные препараты можно применять только после согласования с лечащим врачом!

При болях в области локтя чаще встречается поражение наружных надмыщелков плеча, больше справа (на стороне наиболее нагружаемой руки), поэтому боли в области плеча относят к профессиональным заболеваниям. В специальной литературе это поражение называется «локоть теннисиста». Название подчеркивает частоту возникновения болей в области плеча при занятиях видами спорта, связанных с нагрузкой на кисть, плечо, предплечье (теннис, фехтование и др.).

Клиническая картина заболевания может характеризоваться мозжащими и жгучими болями, усиливающимися при рывкообразных движениях в локте и кисти. Болевые ощущения локализуются, как правило, не только в области надмыщелков плеча. При ощупывании ощущается болезненность при поражении наружного надмыщелка плеча в областях прикреплений сухожилий разгибателей запястья, особенно сухожилия плечелучевой мышцы (разгибающей и супинирующей кисть), при поражении внутреннего надмыщелка — в областях прикрепления сухожилий сгибателей запястья.

При спазмах мышц-разгибателей и мышц-вращателей кисти невозможно направить кончики пальцев вниз и особенно вверх, не смыкая ладони вместе.

При попытке удержать сжатую в кулак кисть в положении тыльного сгибания она опускается, переходя в положение ладонного сгибания (проба Томсена).

Упражнение выполнять сидя на кушетке.

Кисть необходимо максимально разогнуть в лучезапястном и согнуть в локтевом суставах. Кистью другой руки охватить кисть больной руки. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя вверх, пытаться сгибать кисть больной руки против сопротивления здоровой. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, увеличивать амплитуду разгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 3–6 раз.

Упражнение выполняют сидя. Одна кисть удерживает другую в положении максимального вращения в здоровую сторону. На фазу «вдох» 9–11 секунд против сопротивления больной руки осторожно поворачивать ее в здоровую сторону. На фазу «выдох», 6–8 секунд, расслабление, увеличивать поворот кисти в больную сторону. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз. Больную руку максимально согнуть в локтевом суставе. Кистью здоровой руки обхватить кисть больной. На фазу «вдох» 9–11 секунд, глядя верх, пытаться разгибать больную кисть против ее сопротивления. На фазу «выдох» 6–8 секунд — расслабление, глядя вниз, увеличивать амплитуду сгибания кисти. Повторять чередующиеся фазы 15–16 раз.

Упражнение выполнять лежа на спине, на 15° приподняв туловище со здоровой стороны. Кистью здоровой руки захватить кисть больной, опирающейся в локтевом суставе на кушетку, в области лучезапястного сустава и здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение выполнять в том же положении, что и предыдущее, но захваченную здоровой рукой кисть больной руки привести в исходном положении в состояние наружного вращения (см. иллюстрацию), а затем здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение выполнять в том же положении, что и предыдущее, но захваченную здоровой рукой кисть больной руки привести в исходном положении в состояние внутреннего вращения (см. иллюстрацию), а затем здоровой рукой ритмично, медленно и плавно максимально сгибать и разгибать пассивную больную руку 15–30 раз. Повторить подход 3–6 раз, постепенно доведя число сгибаний-разгибаний до 150–200 раз. Упражнение выполнять до тех пор, пока не исчезнут болевые ощущения в этих направлениях движений.

Упражнение выполнять сидя на стуле или кушетке, согнув больную руку под прямым углом в локтевом суставе. Пальцами здоровой руки осторожно ощупать (пальпировать) локтевой сустав для выявления наиболее пораженных зон, особенно с наружных и внутренних отделов, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Она может располагаться с наружной или внутренней стороны. Затем подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по локтю по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль, 1 минуту, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить в области локтевого сустава наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палец-игла») здоровой руки провести прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

При отсутствии аллергических реакций за 40 минут до выполнения упражнения использовать: аскорбиновую кислоту (витамин С) 1000 мг после еды; глицин 0,3 мг под язык; индометацин (в свечах) 50 мг; вольтарен актив 25 мг (после еды).

! Внимание! Лекарства применять только после согласования с лечащим врачом!

Упражнение выполнять лежа на спине. Пальцами здоровой руки осторожно ощупать (пальпировать) переднюю поверхность плеча для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт). Затем подушечкой большого пальца провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по плечу в течение 1 минуты, 6–15 раз. Нащупав самую болезненную зону, провести поперечнобоковое поглаживание в поперечном направлении, в течение 1 минуты, 6–15 раз. Затем провести поглаживание «рубанком» в продольном направлении вверх или вниз, с большим усилием в ту сторону, где вызывается боль 1 минуту, 6–15 раз. После этого краем большого пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить на передней поверхности плеча наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки. Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее болевую точку, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палец-игла») здоровой кисти провести прием вонзания до появления боли. По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до уменьшения болевых ощущений.

Упражнение выполнять сидя, согнув больную руку в локтевом суставе под прямым углом и прижав ее к туловищу. Пальцами кисти здоровой руки провести легкое ощупывание (пальпацию) задней поверхности плеча для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт). Затем подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по локтю по боковым зонам в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить на задней поверхности плеча наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого провести растирание бугорком у основания большого пальца медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону в течение 1,5–2 минут.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минут давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

Синонимами названия синдрома «плечо-кисть» являются рефлекторная нейроваскулярная дистрофия конечности, или синдром Стейнброккера.

Механизм возникновения синдрома «плечо-кисть», как и плечелопаточного периартроза, считается рефлекторным. У больных с шейным остеохондрозом пусковым фактором развития синдрома может быть патологическая импульсация из тканей различной локализации: при травме и тромбофлебите верхней конечности, фурункулезе, дерматите, опоясывающем лишае, заболеваниях легких, в том числе при опухоли верхушки легкого, заболеваниях головного мозга. Некоторые авторы считают предрасполагающим фактором для развития синдрома «плечо-кисть» мозговую вегетативную патологию.

Клиническая картина заболевания обычно развивается постепенно. Вначале возникают боли в области надплечья и плечевого сустава, интенсивность которых возрастает медленно, но может доходить до резких болей ноющего, ломящего или мозжащего характера. Позже присоединяется болезненная тугоподвижность в плечевом суставе, особенно страдают отведение руки в сторону и внутренняя ротация. Одновременно или вслед за этим присоединяются признаки поражения кисти. Возникают боли в области лучезапястного сустава с отдачей в большой палец и отек тыльной поверхности кисти, из-за которых уменьшается сила ее сгибателей, появляется затруднение сжатия руки в кулак.

Различают три стадии течения процесса:

I стадия — продолжительность 3–6 месяца. Характеризуется болями в плече и кисти, напряжением мышц надплечья, ограничением подвижности в плечевом суставе, тугоподвижностью кисти и пальцев. Сжатие кисти в кулак сопровождается болью. Отек кисти ярко выражен и иногда переходит на нижнюю часть предплечья.

II стадия — продолжительность 3–6 месяцев. Боли и отек уменьшаются, но ткани кисти становятся плотными, возникают трофические расстройства. Отмечается похолодание кисти и пальцев. На рентгенограммах кисти — признаки остеопороза.

III стадия — продолжительность от нескольких месяцев до нескольких лет. Имеется тугоподвижность плеча и пальцев, переходящая в необратимую контрактуру. Нарастает мышечная атрофия, снижается температура кожи кисти, развивается остеопороз кистей рук (разряжение структуры кости кисти).

Упражнение выполнять сидя за письменным столом, свободно положив предплечье и локоть больной руки на стол. Подушечкой среднего пальца или боковой поверхностью ладони провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по области иррадиации боли в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Нащупав самую болезненную зону, провести поперечно-боковое поглаживание в поперечном направлении в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем большого пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить на кисти наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторять 3–6 раз через каждые 2–3 часа до полного исчезновения болевых ощущений.

Упражнение выполнять сидя за письменным столом. Кисть больной руки сжать в кулак и максимально, насколько возможно, согнуть в лучезапястном суставе. Осторожно ощупать (пальпировать) ее для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Подушечкой среднего пальца здоровой руки провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по иррадиации болевых ощущений, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем большого или среднего пальца около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону в области внутренней части лучезапястного сустава и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить на внутренней части лучезапястного сустава наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Упражнение выполняют сидя, предплечьями обеих рук опираясь на письменный стол. Провести легкое ощупывание (пальпацию) для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Подушечками пальцев здоровой руки провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по ходу иррадиации болевых ощущений в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого краем большого или среднего пальца кисти здоровой руки около ногтя провести полукруговое поглаживание, как бы «вкручивая» и «выкручивая» винт против часовой стрелки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, принять исходное положение, нащупать наиболее болезненную зону (обычно снаружи, у основания большого пальца) и провести прием вибрации: кончиками пальцев захватить у основания большого пальца наиболее болезненные участки, потряхивать их вперед-назад и вращать против часовой стрелки.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. После этого бугорком у основания большого пальца здоровой руки медленными возвратно-поступательными движениями с нажимом на наиболее болезненную зону провести растирание в течение 1,5–2 минут.

После подготовительной части сделать перерыв 2–3 минуты. Нащупав наиболее выраженную болевую точку, облокотившись локтем здоровой руки на письменный стол, выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палецигла») этой же руки провести прием «вонзания», как бы наезжая больной рукой на здоровую до появления боли.

Упражнение выполнять сидя, с опорой предплечий больной и здоровой рук на письменный стол. Кисть больной руки максимально расслабить. Провести легкое ощупывание (пальпацию) для выявления наиболее пострадавших зон, выделив из них самую болезненную (пусковой пункт).

Подушечкой среднего пальца здоровой руки провести продольное линейное поглаживание, двигаясь вверх и вниз по ходу иррадиации болевых ощущений, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

После этого вытянуть в длину каждый больной палец по продольной оси, захватив его тремя пальцами здоровой руки, в течение 1 минуты, 6–15 раз.

Сделав перерыв и отдохнув 2–3 минуты, свесить кисть больной руки вниз и свободно потрясти ею.

Прием выполняется в течение 1,5–2 минут. Затем фиксировать кисть и больной палец на письменном столе так, чтобы чувствительная болевая точка была сверху, подложив под них маленькую подушечку. Облокачиваясь выпрямленным большим, средним или указательным пальцем («палец-игла») здоровой кисти на письменный стол, провести прием вонзания до появления боли.

По мере уменьшения болевого ощущения в течение 0,5–1 минуты давление необходимо постепенно усиливать. Надавливать в течение 1–2 минут с силой от 3 до 6 кг. Прием повторяется 3–6 раз через каждые 2–3 часа до уменьшения и исчезновения болевых ощущений.

www.xliby.ru

Люди старше 45 лет могут часто испытывать боли в плечах, вызванные потерей подвижности суставов. Иногда они не в состоянии поднять руки в плечах или вытянуть их вверх. Среди людей среднего возраста это достаточно широко распространённое хроническое заболевание.

В большинстве случаев оно появляется примерно в 45–50 лет, и потому его называют «50-летние плечи» или «застывшие плечи», поскольку это похоже на суставы, скованные холодом.

Согласно воззрениям традиционной китайской медицины, основной причиной воспаления плечевых суставов является воздействие на них ветра-холода.

Происхождение болезни: когда люди достигают 40–50-летнего возраста, чаще всего уровень их активности заметно снижается, в особенности если они страдают каким-либо хроническим заболеванием и не выполняют никаких физических упражнений. Вследствие того что плечи и верхние конечности вынуждены пребывать в малоподвижном состоянии, в них уменьшается циркуляция крови, их питание становится недостаточным, в результате чего плечевые суставы и окружающие их мягкие ткани подвергаются регрессии. Кроме того, в среднем возрасте обмен веществ начинает замедляться, что сказывается на состоянии всего организма, не являются исключением и плечевые суставы.

Боль в плечах часто сопровождается давлением. Ночью состояние может ухудшаться и мешать сну. Боль становится острой при подъёме или повороте рук. Всё это создаёт массу неудобств в жизни.

Действенных лекарственных препаратов для этого заболевания на сегодня не разработано.

Ниже приводятся несколько методов, рекомендуемых для восстановления функции плечевых суставов.

Упражнения для устранения болей в плечевом суставе

Можно выполнять их все, но можно воспользоваться и отдельными упражнениями.

1) Махи руками. Поставьте стопы на ширину плеч, сделайте мягкие махи руками взад-вперёд, постепенно увеличивая амплитуду движений.

Выполняйте упражнение ежедневно утром и вечером по 50–100 раз (рис. 10–38).

2) Сгребание. Поставьте стопы на ширину плеч, наклонитесь вперёд, опуская руки через стороны вниз, словно сгребая что-то.

Выполняйте упражнение ежедневно утром и вечером по 30–50 раз (рис. 10–39).

3) Круговые движения. Поставьте стопы на ширину плеч, корпус остаётся на месте, а руки описывают круги вперёд и назад, постепенно увеличивая амплитуду.

Выполняйте дважды в день по 30–50 раз (рис. 10–40).

4) Касание стены. Встаньте у стены. Коснитесь стены кистью с больной стороны и выполните ею несколько касаний снизу до максимально высокой точки, которую можете достать, после чего опустите руку вниз.

Выполните упражнение 20–30 раз (рис. 10–41).

5) Пожимание плечами. Встаньте или сядьте. Согните руки в локтях под прямым углом, и пожмите плечами. Сперва слабо, а затем с силой.

Делайте это дважды в день по 50–100 раз (рис. 10–42).

6) Коснуться самой высокой точки. Воспользуйтесь в качестве ориентира веткой дерева или подвесьте что-нибудь в комнате. Приложите все усилия, чтобы достать до выбранного ориентира рукой больной стороны, постепенно поднимайте ориентир на большую высоту.

Выполняйте дважды в день по 50–100 раз (рис. 10–43).

7) Стрелять в небо. Встаньте или сядьте. Скрестите пальцы обеих рук над головой и постепенно вытяните руки вверх над головой, насколько возможно.

Повторите 30 раз (рис. 10–44).

8) Разведение рук. Поставьте стопы на ширину плеч и вытяните руки в стороны параллельно полу. Когда руки будут полностью вытянуты, задержитесь на 5–10 секунд, а потом их опустите.

Выполняйте это ежедневно по 30–50 раз (рис. 10–45).

9) Растирать шею. Стоя или сидя разотрите шею руками.

Делайте по 50–100 растираний два раза в день (рис. 10–46).опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Показания и противопоказания лечебной гимнастики

ЛФК при артрозе плечевого сустава начинают только при наступлении ремиссии в заболевании. До этого снимают воспаление и боль. При обострении гимнастика только навредит, так как на данной стадии покой — главное лекарство.

В Интернете есть множество пособий, в которых перечислены упражнения при артрозе плечевого сустава. Однако далеко не все они написаны врачами и инструкторами ЛФК. Перед началом самостоятельных занятий необходима консультация доктора. Если у пациента температура выше нормы, то физическая реабилитация тоже противопоказана. Нельзя нагружать организм при наличии заболеваний сердца и легких.

Помните! Любые проявления боли или болезненного состояния, например, повышенная температура, слабость в мышцах, ломота в суставах и спазмы, являются противопоказанием к гимнастике. Заниматься разрешено только при стабильном состоянии.

ЛФК должна быть в радость, а не в тягость. Если больно, то от физкультуры лучше на время отказаться. После того как болевой синдром пройдет, вновь приступают к работе.

Прочитайте также статью «Упражнения для плечевого сустава» на нашем портале.

Когда ничто не мешает нормально заниматься восстановительной гимнастикой, то работа над собой должна быть интенсивной и постоянной. ЛФК при плечевом артрозе проводится ежедневно для закрепления положительного результата. После нагрузок рекомендуется сделать массаж пораженного плеча. Здесь можно справиться и самостоятельно. Растиранием можно улучшить кровоток в суставе, чтобы помочь удалить из него макрофаги.

Совет. Физическая реабилитация — единственный способ лечения, который проводится без затраты денег и нервов. Научившись однажды ряду упражнений, вы в дальнейшем выполняете их уже самостоятельно в домашних условиях.

Комплекс упражнений при артрозе плеча

Гимнастика при артрозе плечевого сустава заключается в растягивании связок и укреплении мышц. Поэтому целесообразно применить следующие упражнения.

Руки к лопаткам

Исходное положение: стойте ровно, пятки вместе, а носки врозь. Правая рука поднята вверх и согнута в локте. При этом пальцы правой руки касаются правой лопатки. Локоть при этом смотрит вверх. Упражнение выполняется на счет 1-8.

На счет 1-7 левой рукой происходит надавливание на локоть правой руки с предельной осторожностью! Выполняются растягивающие движения. Упор в упражнении делается на то, чтобы ладонь правой руки касалась правой лопатки и опускалась с каждым нажимом ниже.

На счет 8 рука возвращается в исходное положение, и теперь все те же манипуляции вы проделываете с левой рукой. Упражнение надо делать в четыре подхода.

Важно! Правильная поза и осторожность — важные моменты в выполнении упражнения.

Упражнение «Объятие»

Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сначала левая рука кладется на правое плечо, а затем правая рука кладется на левое плечо. Упражнение выполняется на счет 1-8. На счет один-семь пациент пытается дотянуться пальцами до позвоночника, а локти при этом держит максимально высоко. На счет 8 принимается исходное положение и меняется хват.

За счет обхватывания плеч руками происходит растяжение связок, расположенных на задней части плечевого пояса.

Наклоны

Вытянутые вперед руки кладутся на верхнюю часть спинки стула, стоящего задней стороной к пациенту. Вы наклоняетесь. Голова человека при этом опущена вниз, но составляет прямую линию с позвоночником. Ноги на ширине плеч, спина прямая и ровная в наклоне. Сгибание только в тазобедренном суставе.

На счет 1-7 производятся пружинистые наклоны вперед, но без сгибания рук в плечах, локтях и запястьях. Плечевой сустав словно разгибается в обратную сторону, за счет чего происходит растяжение связок и мышц внутренней части плечевого пояса. На счет 8 принимается исходное положение, делается пауза между нагрузками.

Упражнение выполняется в 8 подходов.

Совет. Магнитотерапия является хорошим помощником во время лечебной физической культуры. Однако перед её применением консультация с врачом обязательна.

Рука тянет руку

Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки выпрямлены перед собой. На счет 1 правой рукой нужно взяться за уже согнутый локоть левой руки и тянуть вправо. На счет 2-7 продолжить пружинящие движения, но нельзя делать это резко. На счет 8 принять исходное положение и то же проделать с правой рукой.

Упражнение выполняется в четыре подхода.

Руки за спиной

Исходное положение: пятки вместе, носки врозь, руки за спиной согнуты в локтях и скрещены между предплечий. На счет 1-7 правая рука тянет за локоть левой руки вправо. На счет 8 принимается исходное положение, происходит смена направления. Упражнение выполняется 8 раз.

Упражнение «Космонавт»

В исходном положении (пятки вместе, носки врозь) прямые руки сцепляются пальцами за спиной. На счет 1-7 проводятся пружинящие движения назад (чтобы локти соприкасались друг с другом) и вверх за спиной. На счет 8 принимается исходное положение. Упражнение также выполняется 8 раз.

Это основной перечень упражнений, которые можно самостоятельно выполнять дома. Однако следует помнить, что лечебная гимнастика при артрозе плечевого сустава хоть и является физической нагрузкой, но проводится без отягощения. Максимум что можно взять в руки — гимнастическую палку. Мышцы ни в коем случае не накачивают посредством ЛФК. Идет только локальное укрепление мышечного корсета под тяжестью собственного веса.

ЛФК для устранения боли при артрозе

Артроз всегда сопровождается болями. Но что делать, если она не проходит, а восстанавливаться надо? Для такой категории больных, среди которых часто пожилые люди, разработана методика щадящего воздействия на пораженные суставы с помощью легкой амплитуды движения. При таком принципе сустав нагружается минимально. Причем упражнения на первый взгляд кажутся странными, не имеющими никакого отношения к плечевому суставу, например, ходьба на месте. Однако при этих движениях рука все равно двигается, и именно здесь срабатывает принцип воздействия с помощью небольших амплитуд. И это тоже гимнастика при артрозе плечевого сустава.

sustavinfo.com

Боль или скованность между лопаток

У вас болят плечи после упражнений или долгого сидения за компьютером в сгорбленном положении? Если да, то эта боль исходит от больших и малых ромбовидных мышц, которые позволяют лопаткам двигаться. Эти мышцы прикрепляют лопатки к позвоночнику и ответственны за их стабилизацию, сведение и опускание. В результате постоянной работы ромбовидные мышцы становятся напряженными, что приводит к появлению болезненных ощущений, особенно если вы весь день сидите в сутулом положении за письменным столом.

Другие возможные причины, не связанные с сидением за столом

Помимо неправильной осанки боль в плечах и лопатках может иметь и другие причины. Среди них: физические нагрузки, тендинит, защемление нерва, нестабильность плечевого сустава.

В каких случаях следует обращаться за профессиональной помощью?

В большинстве случаев боль вызвана неправильной осанкой или перенапряжением. Иногда причиной могут быть более серьезные заболевания. Если вы испытываете сильные боли в этой области, то это может быть признаком инфаркта или камней в желчном пузыре. В таком случае необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. Весьма вероятно, что у вас ничего серьезного не обнаружат, но лучше все-таки перестраховаться.

За медицинской помощью также лучше обратиться, если травма плеча сопровождается резкой болью, отечностью и невозможностью поднять руку выше уровня плеч.

5 растягивающих упражнений

Но вернемся к нашей главной теме. Если ромбовидные мышцы напряжены и причиняют боль из-за плохой осанки или слишком больших нагрузок, то вам следует попробовать выполнить следующие растягивающие упражнения, которые помогут избавиться от неприятных симптомов.

1. Растяжка у стены

Это упражнение является очень простым и эффективным способом растянуть и расслабить напряженные мышцы.

Вы можете выполнять его как одной рукой, так и двумя одновременно. Встаньте лицом к стене на таком расстоянии, чтобы вы могли дотянуться до нее только кончиками пальцев. Медленно подходите к стене, постепенно передвигая пальцы вверх по ней. Закончите упражнение, когда окажетесь у стены, подняв руку и вытянув пальцы как можно выше.

2. Растяжка с помощью дверной ручки

Еще одно простое упражнение на растяжку, которое вы можете выполнять при помощи стула, дверной ручки или вешалки для полотенец.

Встаньте перед выбранным вами предметом и крепко возьмитесь за него обеими руками. Наклонитесь и, не двигая руками, делайте медленные шаги назад.

Вы должны согнуть тело под углом 90° и полностью вытянуть руки. Если вы выберете дверную ручку (а не какой-либо подвижный предмет), то это позволит лучше растянуть плечи.

3. Растяжка в дверном проеме

Это упражнение позволяет растягивать оба плеча одновременно. Встаньте в открытом дверном проеме и поднимите руки под углом 90° к туловищу. Согните руки в локтях под таким же углом. Прислоните предплечья в сторонам дверного проема. Наклонитесь и сделайте небольшой наг вперед. Это упражнение полезно не только при боли между лопаток, оно также направлено на растяжку мышц груди и верхней части спины.

4. Растяжка с заведенными за спину руками

Выпрямитесь, заведите выпрямленные руки за спину и сложите ладони вместе. Осторожно поднимите руки вверх и удерживайте такое положение как минимум 20 секунд. Таким образом вы максимально растяните мышцы в области лопаток. Медленно вернитесь в исходное положение. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете, что боль утихла.

5. Растяжка с руками за головой

Это, пожалуй, одно из моих самых любимых растягивающих упражнений, поскольку оно позволяет быстро избавиться от напряжения и скованности в плечах. Поднимите обе руки вверх над головой. Затем согните одну руку в локте таким образом, чтобы предплечье оказалось за головой, а ладонь коснулась противоположной лопатки. Другой рукой осторожно надавите на локоть согнутой руки. Чем ниже вы сможете опустить руку вдоль верхней части спины, тем большего растяжения сможете достичь.

Главное достоинство этого упражнения состоит в том, что оно позволяет растянуть задние дельтовидные мышцы, а также трицепсы. После того, как вы выполните упражнение одной рукой, перейдите к другой, чтобы равномерно растянуть проблемные мышцы.

Другие домашние методы лечения боли в мышцах

Помимо растягивающих упражнений существует нескольку других домашних средств, которые также могут оказаться вам полезны:

Противовоспалительные или обезболивающие лекарства. Адвил, алив и тайленол способны уменьшить боль.
Лед. Заверните пакет со льдом или замороженными продуктами в полотенце и приложите к больному месту. Это окажется особенно эффективным при боли, вызванной недавним перенапряжением.
Грелка, теплое полотенце или бутылка с горячей водой. Теплый компресс также поможет избавиться от боли в мышцах. Следите за тем, чтобы предмет не оказался слишком горячим для вашей кожи (особенно в случае применения бутылки с горячей водой). Если так, то оберните его полотенцем, чтобы он не касался напрямую кожного покрова.

Заключение

Как только вы почувствуете напряжение или боль в лопатках и мышцах, то можете прибегнуть к любым из выше описанных упражнений, чтобы облегчить неприятные симптомы. Для избавления от боли на более длительный срок, вы должны изучить и понять ее причины, будь то плохая осанка или чрезмерные нагрузки. Если проблема в неправильном положении позвоночника, то подумайте о приобретении более эргономичного кресла, клавиатуры или рабочего стола. Регулярные перерывы в работе также важны, поскольку вы можете в это время выполнять укрепляющие упражнения в дополнение к растягивающим. Они укрепят мышцы и улучшат стабильность суставов, что также позволит уменьшить боль в плечах.

Конечно, если боль чрезвычайно острая, это сигнализирует о серьезной проблеме, которую вы не должны игнорировать. В таком случае вас следует обратить за медицинской помощью.

Спасибо за то, что причитали эту статью. Надеюсь, вы нашли для себя несколько полезных советов, которые помогут вам избавиться от боли в плечах.

По материалам:

https://caloriebee.com/workout-routines/Cure-Sore-Shoulder-Blades-With-Stretches

zazozh.com

Противопоказания к лечебной гимнастике.

Лечебная гимнастика — это достаточно серьезный метод лечения, имеющий свои противопоказания.

При всей их полезности, эти упражнения нельзя выполнять:

• при свежих травмах плеча, вывихах плечевого сустава и растяжении связок плеча;
• при хронических и привычных вывихах плеча;
• при повышенной температуре тела (выше 37,5 ºС); при гриппе, ОРВИ и ангине — надо дождаться выздоровления и подождать еще 3-4 дня;
• в первые 2-3 месяца после операций на молочной железе;
• минимум 3 месяца после операций на шее;
• минимум 3 месяца после операций плечевого сустава; в дальнейшем – только по согласованию с оперировавшим хирургом.

Правила выполнения упражнений.

Делать упражнения нужно ежедневно, 1-2 раза в день, на протяжении минимум 3-4-х недель.

Выполняя упражнения, соблюдайте осторожность и не допускайте резких болевых ощущений.

Хотя умеренные, терпимые боли, вызванные вытяжением сухожилий, при выполнении данных упражнений практически неизбежны. Главное здесь — не «переборщить». Увеличивать нагрузку и наращивать подвижность рук нужно постепенно.

И помните, что даже при правильном выполнении гимнастики улучшение наступает далеко не сразу. В первые 2 недели занятий боли в суставах могут даже немного усилиться, но уже спустя 3 — 4 недели вы ощутите первые признаки улучшения самочувствия.

Желаю вам воли и упорства, необходимых для возвращения былой легкости движений!

Расширенный, чуть более обширный комплекс упражнений для лечения плечевых суставов (только текст) можно посмотреть, перейдя по этой ссылке:
9 СѓРїСЂР°Р¶РЅРµРЅРёР№ РґР»СЏ РІРѕСЃСЃС‚Р°РЅРѕРІР»РµРЅРёСЏ РїРѕРґРІРёР¶РЅРѕСЃС‚Рё РїР»РµС‡РµРІРѕРіРѕ СЃСѓСЃС‚Р°РІР° »