Упражнения при плечелопаточном

Плечелопаточный периартроз.  

Это осложнение плечелопаточного периартрита – воспаления околосуставных тканей плечевого сустава, в котором постепенно развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие из-за ограниченности объема движений в связи с болевым синдромом.

Причинами могут послужить

травмы, напряженная работа, при которой напряжены мышцы плечевого пояса (например, работа повара или продавца-кассира, маляра — штукатура), наследственность, нарушение обмена веществ. Плечелопаточный периартроз сопровождается остеохондрозом шейного отдела позвоночника: возникают функциональные и дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии или грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела. Еще один фактор, предрасполагающий к плечелопаточному периартрозу – это начало менопаузы. Поэтому чаще появляется после 45 лет в связи с изменениями гормонального состава.

Беспокоят боли в плечевом суставе, усиливающиеся при повороте плеча или при поднятии руки,  при заведении руки за спину. Со временем они усиливаются и появляются во время работы и по ночам. Боли двухсторонние, но возникают  с одной стороны больше, с другой меньше. Отведение руки в сторону, поворот и заведение за спину ограничены. Со временем при отсутствии лечения боль стихает, но амплитуда движений сокращается (возникает тугоподвижность сустава). Затем боль возобновляется и усиливается: из ноющей превращается в сверлящую или даже грызущую.

Дело зашло далеко, когда боль в плече не дает спать по ночам. Боль в плече сочетается с симптомами шейного остеохондроза:  головной болью, головокружением, болями в лопатке, шее, в руке, онемением пальцев рук. Последствиями могут стать гипотрофия дельтовидной мышцы и остеопороз головки плечевой кости.

Проверьте себя: сделайте  движение руками над головой поочередно, имитируя причесывание; теперь заведите руки за спину снизу, имитируя застегивание бюстгалтера. Если имеются затруднения или боль, значит есть повод провести профилактику и лечение плечелопаточного периартроза.

Для достижения положительного лечебного результата необходимо комплексное лечение плечелопаточного периартроза: медикаментозное и физиотерапевтическое, к которому относятся и массаж воротниковой зоны и плечевых суставов, и лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе и шейном остеохондрозе.

В остром периоде необходим покой верхней конечности.

Затем по назначению врача проводится лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе 

для восстановления объема движений в плечевых суставах, улучшения циркуляции крови и укрепления силы мышц верхнего плечевого пояса. Включаются изометрические упражнения для укрепления мышечного корсета шеи, упражнения на растяжку мышц плечевого пояса и расслабление. Необходимо уделить внимание укреплению осанки и индивидуально лечению дефектов стоп. Упражнения при плечелопаточном периартрозе выполняются в исходных положениях стоя (в том числе и у шведской стенки), лежа, стоя в коленно-кистевом положении, сидя на стуле. Применяются атрибуты: шведская стенка, гимнастическая палка, роликовые массажеры для спины, коврик. Приветствуется и лечебное плавание.

Но сначала нужно убрать боль!

Обязательно посетите врача и начните комплексное лечение заболевания.

Врачи рекомендуют два принципиальных упражнения при плечелопаточном периартрозе:

1 – стоя у стены «шагать» пальцами снизу вверх, постепенно поднимая руку;

2 – давить ладонями на стену.

Здесь нужно вас предупредить, что необходимо контролировать «честность» выполнения этих упражнений: не надо добиваться подъема руки за счет изгибания позвоночника. Поэтому я рекомендую упражнения, которые не допускают «хитростей» у пациентов.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе.

Упражнения выполняйте медленно, плавно, как будто в воде.

У шведской стенки.

1). «Приседания». Стоя лицом к шведской стенке, взяться руками за перекладину на уровне живота. Медленно присесть, выпрямляя руки. Теперь взяться руками выше прежней за следующую перекладину. Повторить действие несколько раз. Продолжайте упражнение, держась руками каждый раз за более высокую перекладину.

2). «Приседания боком». То же самое (приседания) выполним, стоя к шведской стенке боком. Можно сделать повороты корпусом, держась за перекладину поочередно с каждой стороны. Сначала разрабатываем более здоровую руку, затем более «проблемную» руку.

3).»Отклоняемся вперед». Стоя к шведской стенке спиной и опустив руки вниз, взяться руками за перекладину. Медленно отклоняйтесь вперед, выпрямляя руки. Интуитивно удержите пару секунд растяжение. Повторите несколько раз.

4). «Отклоняемся в стороны». Стоя у шведской стенки спиной и опустив руки вниз, взяться руками за перекладину внизу. Отклонять корпус вправо – влево, поочередно заводя руки за спину.

Сидя на стуле.

5). «Раскачиваем палку». Гимнастическую палку поставить вертикально одним концом на пол, прижать нижний конец стопами, колени развести широко, кисти положить на верхний конец палки друг на друга.

1 – Опираясь на палку, выпрямить руки вперед, медленно наклоняясь вперед так, чтобы голова опустилась между руками на уровне ушей (выдох).

2 — Вернуться в исх. положение (вдох). 6 раз медленно.

6). «Размешиваем тесто». Закрепить нижний конец палки стопами, на верхний конец палки положить ладони друг на друга. Медленно вращать верхний конец палки, глубоко наклоняясь вперед, затем выпрямляясь, доводить верхний конец палки до грудины (по и против часовой стрелки).

7). «Поставить палку вертикально». Палку взять между ладонями так, чтобы концы палки упирались в середину ладоней, опустить палку вниз (на бедра), ноги на ширине плеч.

1 – Поставить палку вертикально на правую ногу так, чтобы правая рука оказалась вверху, а левая внизу (вдох), посмотреть на правую руку.

2 – Вернуться в исходное положение (выдох).

3 — Поставить палку вертикально на левую ногу так, чтобы левая рука оказалась вверху, а правая внизу (вдох), посмотреть на левую руку.

4 – Вернуться в исходное положение (выдох). 4 раза.

8). «Покатать палку по спине». Палку прижать к спине локтями, ноги расставлены для устойчивости. Перемещать палку локтями по спине вверх – вниз, не наклоняться, удерживать спину выпрямленной.

9). Держать палку в руках за лопатками.
1- Поднять палку вверх (вдох).
2- Опустить палку на колени (выдох).
3- Снова поднять палку вверх (вдох).
4- Завести палку за лопатки (выдох).
4 раза.

10). Держать палку горизонтально перед собой за концы, упираясь концами палки в середину ладоней. Выполнить пружинистые движения с поворотом корпуса и с отведением правой руки в сторону, подталкивая палку левой рукой. То же в другую сторону.

11). Держать палку за концы в выпрямленных руках над головой. Раскачиваем палку в стороны над головой.

1- привести правую руку к правому уху;

2- привести левую руку к левому уху. Выполнить 6 циклов.

12). Взять палку правой рукой за середину, выпрямить руку вперед. Вращать палкой вправо – влево. То же другой рукой. Теперь повторим упражнение, выпрямив руку в сторону, затем вверх над головой.

Исходное положение стоя.

13). Стоя, руки внизу. Расслабляем мышцы рук и верхнего плечевого пояса, раскачивая руками в стороны вокруг корпуса, руки перемещаются за счет поворотов корпуса вправо – влево и «болтаются» как веревки.

14). Кисти в «замок». Рисовать руками круги перед собой в одну и в другую стороны.

Исходное положение — стоя в коленно-кистевом положении.

15). «Посмотреть на руку».

1 – Поднять правую руку в сторону – вверх, посмотреть на нее (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Поднять левую руку в сторону – вверх, посмотреть на нее (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 4 раза.

16). «Потянуться рукой вперед».

1 – Правая рука скользит вперед как можно дальше, голову опустить (выдох).

2 — Вернуться в исходное положение (вдох).

3 – Левая рука скользит вперед, голову опустить (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (вдох). 3 раза.

17). «Дотянуться плечом до пола».

1- Правую кисть на левый плечевой сустав (вдох).

2- Положить на пол правое плечо и голову (выдох).

3- пункт №1 (вдох).

4- Исх. положение (выдох).

То же с другой стороны. 3 раза.

18). Руки широко расставлены.

1- Положить на пол выпрямленную правую руку и голову на правое ухо, левая рука сгибается в локтевом суставе (выдох). 

2- Вернуться в исх. положение (вдох).  

3- Положить на пол выпрямленную левую руку и голову, правая рука сгибается (выдох).  

4- Вернуться в исх. положение (вдох). По 3 раза.

19). «Рисовать круги рукой». Стоя в коленно – кистевом положении.

1, 2, 3, 4 – «Нарисовать» круг правой рукой, скользя ладонью сначала вперед, затем в сторону, назад и привести в исходное положение.

То же выполнить другой рукой. 4 раза каждой рукой.

20). «Поднять противоположные конечности».

1- Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, растягивая позвоночник (вдох).

2- Вернуться в исх. положение (выдох).

3- Поднять левую руку и правую ногу (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох). 5 раз.

21). «Лисичкин хвостик». Коленно – кистевое исходное положение.

1- Отвести голову ухом к плечу и голени в правую сторону (вдох).

2-  Вернуться в исх. положение (выдох).

3- То же в левую сторону (вдох).

4- Вернуться в исх. положение (выдох).

Исходное положение лежа на животе.

22). «Рисуем круги». Руки перед собой, согнутые в локтевых суставах, голова лежит на руках.

1- Выпрямить руки вперед, скользя по полу.

2- Развести руки в стороны.

3- Руки вдоль тела.

4- Исходное положение – руки перед собой. 4 раза.

23). «Самолетик»- изотоническое упражнение для осанки. Лежа на животе, ноги выпрямлены и плотно сомкнуты, руки перед собой.

1- Одновременно поднять ноги и отвести руки в стороны, подняв голову и верхний плечевой пояс как можно выше. Удержать положение 1 минуту.

Дыхание произвольное. 1 раз.

24). «Крылья лежа на животе». Руки вытянуты вперед (вдох).

1- Отвести руки в стороны, скользя ладонями по полу (выдох).

2- Передвинуть руки вниз вдоль тела (продолжение выдоха).

3- Отвести руки в стороны (вдох).

4- Вытянуть руки вперед (продолжение вдоха). 4 раза.

Исходное положение лежа на спине.  

25). «Книжка». Руки в стороны, ноги выпрямлены.

1- Правую руку положить на левую с поворотом корпуса влево (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох).

3- Так же поворот корпуса вправо, положить левую кисть на правую (выдох).

4- Вернуться в исх. положение (вдох). 4 раза.

26). «Обнимание». Лежа на спине, руки в стороны, ноги выпрямлены и лежат на ширине плеч, стопы отведены в стороны.

1- Обхватить руками грудную клетку, стопы привести внутрь (выдох).

2- Вернуться в исх. положение (вдох). 8 раз.

27). «Крылья лежа на спине». Руки вдоль тела.

1,2 – Руки скользят по полу в стороны — вверх, прижимаются к голове (вдох).

3,4 – Руки скользят по полу вниз в исходное положение (выдох). 6 раз.

28). Диафрагмальное дыхание. Руки положить на живот, ноги согнуть в коленях. 1 – вдох через нос, надувая живот. 2 – Выдох через рот тонкой струйкой медленно, сложив губы трубочкой; живот «сдувается», втянуть брюшную стенку «в себя». 6 раз.

Исходное положение лежа на боку.

29). Имитация ходьбы поочередно на правом и левом боку.

Заметьте, что в исходных положениях лежа на животе, на спине, на боку, стоя в коленно-кистевом положении укрепляются мышцы шеи, удерживая голову на весу.

Упражнения для лечения и профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника можно выполнять как вместе, так и отдельно от упражнений при плечелопаточном периартрозе.

«Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника».

Рекомендации по профилактике плечелопаточного периартроза:

1. Смените работу, связанную с выполнением движений поднятыми вверх руками (вкручивание лампочек, маляр – штукатур и др.)
2. Не делайте генеральную уборку, чтобы не допускать большой нагрузки на суставы рук, ног и позвоночника. Лучше разделите всю работу по дому на части и делайте дела каждый день понемногу даже при отсутствии неприятных симптомов. (Например, не стоит мыть все окна в квартире сразу, одно окно в день).


3. Лечите остеохондроз, дефекты стоп, тренируйте осанку.
4. Научитесь расслабляться и снимать стрессовое напряжение.
5. Не нагружайте организм переносом тяжестей.
6. Ежедневно занимайтесь лечебной гимнастикой при плечелопаточном периартрозе и остеохондрозе. Приобретите гимнастическую палку и шведскую стенку. 

Как подобрать гимнастическую палку по длине? Измерьте расстояние от левого плечевого сустава до кончиков пальцев выпрямленной в сторону правой руки или стоя измерьте расстояние от пола до мечевидного отростка грудины и от этой цифры отнять 10.

lfk-consultant.ru

Что дает лечебная гимнастика при периартрите плечевого сустава

Правильно подобранные упражнения ЛФК оказывают такой терапевтический эффект при поражениях плечевого сустава:

1. Активирование кровообращение и микроциркуляционных процессов в пораженном болезнью органе и тканях.
2. Торможение воспалительного процесса и дегенеративных изменений.
3. Устранение спазма мышц и связок.
4. Укрепление связок и сухожилий.
5. Восстановление подвижности и функциональности плечевого сустава.
6. Предупреждение атрофирования мышечных тканей.

Лечебная физкультура относится к полноценным методам терапии при различных патологиях плечевого сустава.

Значение ее нельзя переоценить. Но должный эффект достигается, только если упражнения подобраны в соответствии с особенностями формы заболевания и возможностями пациента, и выполняются под контролем врача или инструктора.

Как правильно выполнять ЛФК

Существуют определенные предписания, как должна выполняться гимнастика при периартрите плечевого сустава для максимальной пользы. Пренебрегать ними не рекомендуется.

• Нельзя начинать занятия ЛФК в острой стадии болезни. Упражнения дают эффект, только если воспалительный процесс купирован;
• Если во время выполнения упражнений появляются незначительные болевые ощущения, это не повод прекращать ЛФК. Снять боль можно с помощью специальных препаратов;
• При сильных нарастающих болях и общем ухудшении самочувствия занятия следует немедленно прекратить;
• Нагрузки должны увеличиваться постепенно. Силовая гимнастика противопоказана, если пораженные суставы и связки еще не готовы к ним;
• Чтобы увеличить объем движений и мобильность сустава, перед началом занятий рекомендуется провести массаж и прогревания больных участков тела;
• В начале терапии гимнастикой Попова выполняются только несложные упражнения из исходного положения лежа на спине;
• В дальнейшем быстрому восстановлению подвижности плечевого сустава способствует введение упражнений со спортивным инвентарем – мячом, эспандером, гантелями.

Сначала подбираются такие упражнения, при которых задействуются мышцы и суставы верхних конечностей, максимально удаленные от больного плеча. Затем постепенно вовлекаются и пораженные связки, мышцы, сухожилия.

Важная информация: если гимнастика Попова при периартрите назначена как один из методов лечения, прерывать занятия нельзя.

Эффект достигается только при регулярном выполнении комплекса упражнений.

В каких случаях упражнения противопоказаны

Гимнастика Попова адаптирована специально для пациентов с патологиями плечевого сустава, но, тем не менее, и она имеет свои противопоказания.

1. Артериальная гипертензия не поддающаяся контролю.
2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы.
3. Патологии кровеносной системы.
4. Острая стадия периартрита плечевого сустава с выраженными болями.
5. Склонность к кровотечениям.
6. Лихорадочные состояния.

При этом болевой синдром незначительной степени противопоказанием не является.

Как выполнять комплекс упражнений при незначительных болях

Если плечелопаточный периартрит перешел в стадию нестабильной ремиссии, со слабо выраженным болевым синдромом, выполнять упражнения лечебной гимнастики можно. Но начинать надо строго с упражнений, выполняемых из исходного положения лежа на спине на твердой поверхности.

1. Разработка мышечных тканей верхней пораженной конечности. Осуществляется с помощью сжимания и разжимания пальцев рук в кулак.
2. Далее рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, и выполняются сначала сгибательные движения кистью, затем вращательные. После этого следует вытянуть конечности вдоль туловища и расслабиться.
3. Для следующего упражнения руки остаются вытянутыми вдоль туловища. Нужно выполнять вращательные движения, перемещая при этом ладони поочередно вверх и вниз.
4. Исходное положение то же. Руки следует на вдохе согнуть в локтях и прижать кисти к плечам. На выдохе разогнуть и вернуть в исходное положение.
5. Руки по-прежнему расположены вдоль туловища. На вдохе согнуть конечности в локтях, затем плавно развести в стороны. Локти при этом направлены вверх, а кисти должны коснуться пола.
6. Кисти рук укладываются на соответствующее плечо. При вдохе развести локти в стороны, при выдохе – вернуть в исходное положение.
7. Исходное положение не меняется. Локти на вдохе поднять вверх и вытянуть насколько возможно, на выдохе опустить вниз.

Руки вытянуть вдоль тела, развести в стороны, одновременно выполнять вращательные движения кистью, предплечьем и плечом, расположенными по одной линии. При выполнении упражнения не должно возникать ощущения переутомления и болей.

Лежа на спине, поднять вытянутые руки перед собой на вдохе, на выдохе опустить на пол.

Завершающее расслабляющее упражнение – руки отведены в разные стороны, ладони обращены вверх. Следует полежать так несколько минут, расслабленно и равномерно дыша. Все упражнения выполняются по 8-10 раз одним подходом.

Основные принципы гимнастики по Попову

Весь комплекс упражнений построен на вращательных и потягивающих движениях. Любого дискомфорта, перенапряжения, силового воздействия на мышцы и связки следует избегать. Гимнастика включает такие основные упражнения:

1. Поднять плечи вверх так высоко, как только получается, и выполнить вращательные движения «восьмерка».
2. Исходное положение – стоя прямо, с максимально вытянутым позвоночником. На вдохе плечи поднимаются вверх, задерживаются в верхней точке на несколько секунд, и на выдохе опускаются вниз.
3. Медленное выполнение упражнения для укрепления плечевого сустава «ножницы» верхними конечностями. Сначала вытянутые руки разводятся в стороны так, чтобы лопатки по возможности соприкоснулись. Затем медленно переводятся вперед и скрещиваются перед грудью.
4. Вытянуть руку вверх, одновременно повернуть в эту же сторону туловище. Не опуская руки, выполнить несколько поворотов туловища. Затем опустить руки вниз и на несколько секунд расслабиться. Повторить движение второй рукой.

Руку согнуть в локте, кисть положить на плечо. Плавно поднять руку вверх, зафиксировать, затем так же плавно вернуть в исходное положение.

Кисти поднять до уровня груди и сплести «замком, предплечья должны быть расположены при этом параллельно полу. Выполнить несколько раз движение «волна».

Встать прямо, ноги свести вместе. Наклониться вперед, стараясь коснуться грудью коленей. При выполнении нужно стараться тянуться плечами к коленям. Задержаться на несколько секунд, затем выпрямиться и расслабиться.

Не принципиально, какой именно вид гимнастики для восстановления пораженного периартритом плечевого сустава выбран. Важнее, чтобы выполнения комплекса упражнений контролировалось профессиональным тренером по ЛФК. Эффект не будет достигнут даже при регулярных занятиях, если упражнения делаются неправильно.

При грамотном и последовательном комбинировании медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики есть все шансы на полное выздоровление.

sustav.info

Лечение

Плечелопаточный периартрит поддается 100% излечению. Нужно настойчиво заниматься своим здоровьем и всеми способами добиваться восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Обычно лечение складывается из комплекса мероприятий:

• Ограничение нагрузки на плечевые суставы.
• Медикаментозная блокада в виде НПВС, инъекций глюкокортикоидов, Гидрокортизона, Кеналога.
• Лечебная гимнастика для поддержания подвижности.

Больше подвержены заболеванию люди после 45 лет. Но к сожалению, вместо того чтобы лечить больное плечо, многие начинают делать все другой рукой и перегружают здоровое плечо, тем самым лишь делая себе хуже.

Значение ЛФК при плечелопаточном периартрите трудно переоценить. Принципы ЛФК берут за основу многие авторские методики.

Гимнастика Попова

Комплекс упражнений врача-реабилитолога Петра Александровича Попова основан на повторениях движений с постепенно увеличивающейся амплитудой. То есть, при повторении одного и того же движения мышцы разогреваются, и вскоре уже могут выдерживать нагрузки все больше и больше.

При этом рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• Движения нужно выполнять, не доводя до неприятных ощущений.
• Боли быть не должно, поэтому заниматься каждому нужно по мере своих возможностей.
• Обязательно расслабление мышц плечевого пояса после каждого упражнения.
• Дыхание спокойное, в такт движениям.

Лечебная гимнастика по Попову состоит из нескольких видов упражнений:

• Сидя на стуле.
• Сидя на стуле, с мячом.
• Стоя.

При диагнозе «плечелопаточный периартрит» комплекс упражнений нужно подбирать таким образом, чтобы постепенной растяжкой давать направленное действие на мягкие и твердые ткани сустава. Именно эту задачу выполняют гимнастика доктора Попова и метод доктора Бубновского.

Упражнения

На каждое движение отводится примерно одна минута. Если появляются неприятные ощущения или боль, то упражнение можно пропустить и перейти к следующему. Через некоторое время стоит попробовать выполнить его снова.

Одни из самых универсальных упражнений по Попову – сидя на стуле. Причем основой является «Ходьба» сидя на стуле. Для этого нужно сесть на стул, положить руки на колени. Занять правильное прямое положение тела и позвоночника, и плавными равномерными (не рывки) движениями начать ходьбу сидя – приподнимая носки по очереди правой и левой ноги.

Руки, лежащие на коленях, двигаются по бедрам за счет движения колен. Можно этим воспользоваться и двигать ладонями по бедрам, ведь при этом плавно, без боли разогреваются плечи.

Важно осознанно ощущать работу плеч. Тогда вам удастся почувствовать, как плечевой сустав начинает разогреваться. В итоге вы сможете выполнять и более тяжелые упражнения.

«Ходьба» сидя на стуле – это основное упражнение в гимнастике Попова, и в дальнейшем оно будет расслабляющим после каждого нового упражнения.

Какие еще упражнения разработал Попов:

1. Руки опустить, расслабить, позвоночник прямо, стопы на полу. Легкими движениями поочередно двигать плечами вперед, назад. Нужно ощутить «груз» внизу рук, а также желательно одновременно то выпрямлять, то расслаблять поясничный отдел. Двигая плечами выпрямляться, слегка отклоняясь назад и, наоборот. То есть, если выдвигаете плечи вперед, расслабляйте поясницу. Также нужно плечи плавно подтягивать вверх, делая круговые движения плечами. Все тело работает волнообразно.
2. «Восьмерка». Легкие движения плечами восьмеркой. Сначала несколько раз вперед, а затем назад. Можно слегка отклоняться в стороны. Делать медленно в ритме маятника. Когда поднимаются плечи, спина выпрямляется, а когда опускается и отводится назад – расслабляется и немного сгибается. Бедренный сустав тоже приподнимается и опускается.
3. Руки сцепить перед собой. Медленно поднять вверх, развернуть ладони вверх. Потянуться за руками. Если больно, то вытягивать руки вперед перед собой – будет растягиваться поясничный и грудной отдел позвоночника. При выполнении работает плечевая капсула, включаются плечевые мышцы. Когда делаете упражнение, помните о дыхании: движение вперед – вдох, назад – выдох. Плечи с каждым разом сводить впереди ближе друг к другу.
4. Махи руками. Движения телом вперед и назад, слегка раскинув в стороны руки. Тело вперед – руки отводятся назад (делаете вдох), тело назад – руки вперед (на выдохе). Лопатки соединять, впереди плечи сводить. Делать медленно, спокойно.
5. Движение поочередно руками вперед, назад. Начиная с малой амплитуды вытягивать руки по очереди вперед до уровня головы. На одну руку вдох, на другую – выдох. На одну руку отклоняться телом назад, на другую – выпрямляться вперед. Затем, слегка поворачиваясь, отводить руку чуть в сторону и тянуться за ней. Обязательно работает весь корпус.
6. Локти согнуть перед плечами и делать плавные круговые движения. Работает весь позвоночник. Сначала делаете вверх (вдох), а потом вниз (выдох), и в обратном направлении. Начинать с небольшой амплитуды. Постепенно делать движения шире. Можно подключить позвоночник и двигаться всем телом за локтями вверх и вниз.
7. Соединить колени и носки ног. Наклоняться вперед и тянуться руками по ногам к полу. Выпрямиться, носки и колени развести в стороны, тело выпрямить и соединить лопатки. Повторить сначала. В данном случае происходит растяжение поясничного, грудного, плечевого пояса, поэтому как только почувствуете напряжение – остановитесь.
8. Локти согнуты, кисти у плеч. Локти отводить вперед вверх и назад – таким движением дать движение плечевому поясу.

Ни одно упражнение не делайте через силу. Только появилась боль – перейдите к следующему.

Растяжки, «Волна»

Есть и другие упражнения – так называемые растяжки. Они не менее полезны выше перечисленных. Но нужно помнить, что и данная гимнастика подразумевает выполнение «Расслабления» и «Ходьбы».

1. Руки опустить. Открыть ладони, поднять руки через стороны до уровня плеч. Ладони повернуть вниз. Руки опустить вниз, касаясь внешней стороной ладони бедер. Позвоночник выпрямлен, а руки тянутся вниз, растягивая мышцы. Плавно обратно.
2. Руки опустить. Поочередно, слегка сгибая запястья, поднимать и опускать руки перед собой. Усложнить: поднимать до уровня плеча, сгибая в локте. Одна рука – вдох, другая – выдох. Одна рука – тело вперед, другая – назад. Работает плечевой пояс, поясничная часть.

Упражнение «Волна» заключается в следующем: руки в замок на уровне груди. Поднять одно плечо, локоть, кисть, затем другое максимально расслабленно. Затем руки в замке, но делать только кистями круговые движения, потом включая плечи. Теперь руки в замке вытянуть вперед, и вывернуть ладони наружу опустить вниз.

Можно выполнить следующее: руки вниз. Делать плечами подтягивающие вращения (акцент на плечевом суставе) несколько раз назад, затем вперед.

Комплекс Попова нужно выполнять каждый день. Возможно, появятся неприятные болевые ощущения в области плеч – это нормально. Напряжение мышц должно пройти после второго занятия.

Метод Бубновского

Кинезотерапия по системе Сергея Михайловича Бубновского позволит укрепить связки, тонизировать мышцы, разработать суставы, мобилизовать внутренние силы организма. Лечение заключается в повторении определенных движений с помощью тренажера и без него. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого.

Базовые упражнения при периартрите:

1. С гантелями. Взять легкую гантель. Поднимать вверх на выдохе. Выдох должен быть активный «х-ха». Повторить до 20 раз. Работа рукой дает увеличение кровообращения в плечевые суставы. Если появились после выполнения упражнения неприятные ощущения, можно прикладывать лед к плечу – он снимает боль. При желании можете усложнить себе задачу – делать это упражнение с более тяжелой гантелью.
2. «Мельница». Стоя, делать широкие круговые маховые движения прямыми руками (поочередно правой, левой). Сначала несколько раз вперед, затем назад. Работать должно все тело. Начинать с медленных движений, постепенно ускоряясь и увеличивая размах. Делать можно до 20 раз.

Лечится плечо продолжительное время, поэтому главное – не останавливаться. Лечебная физкультура должна делаться ежедневно. Мышцы, суставы должны работать, а не атрофироваться. В случае болевых ощущений прикладывать к мышцам холодное.

Лечение через движение помогло многим отчаявшимся пациентам. Но соединяя курс медикаментозной терапии с лечебной гимнастикой, можно в несколько раз ускорить процесс выздоровления.

moyskelet.ru

Общие правила выполнения упражнений

• К занятиям лечебной физкультурой следует приступать только после устранения острого болевого синдрома.
• Все движения должны выполняться в медленном темпе, без рывков.
• Число повторов упражнений подбирается индивидуально, исходя из общего физического состояния.
• Если гимнастика вызывает острую боль в плече, то от нее лучше на время отказаться.
• Заниматься рекомендуется 2-3 раза в сутки по 5-15 минут и обязательно каждый день.

Примерный гимнастический комплекс

В период затихающего обострения эффективны упражнения Кодмана, которые дают незначительную нагрузку на плечевой сустав и не вызывают болевых ощущений:

1. Стоя, ноги на ширине плеч. Наклониться вперед. Свободно опустить руки вниз. Максимально расслабить плечевой пояс. Оставаться в таком положении 10-15 секунд.
2. Слегка наклониться вперед, оперевшись здоровой рукой на край табурета. Раскачивать больной рукой вправо-влево.

После наступления ремиссии можно переходить к более активной гимнастике. Первые несколько занятий проводят в положении лежа. В последующем тренировки разрешается выполнять стоя или сидя:

1. В течение минуты сжимать и разжимать пальцы рук в кулак.
2. Сгибать и разгибать кисти. Затем повращать ими по кругу.
3. Опустить руки вдоль туловища. На вдохе поднимать ладони к плечам, на выдохе опускать.
4. Ладони прижать к туловищу. Поднять руки наверх. Вернуться в исходное положение.
5. Ладони прижать к плечам, локти — к туловищу. На вдохе поднимать локти, на выдохе — опускать.
6. Взять здоровой рукой больную и, насколько это возможно, завести ее за голову. Слегка потягивать пораженную конечность до ощущения умеренных болей.
7. Ладони прижать к плечам. Развести локти в стороны. Вернуться в исходное положение.
8. Лежа на полу. Раскинуть руки. Слегка надавливать ладонями на пол.
9. Лежа на полу. Поднимать и опускать руки.
10. Лежа на полу. Приподнять руки, потрясти кистями. Вернуться в исходную позицию. Максимально расслабить руки.

Каждое упражнение нужно повторить от 3 до 8 раз.

При полном отсутствии болей комплекс можно расширить:

Исходная позиция — сидя на стуле:

1. Руки вдоль туловища. Раскачивать ими вперед-назад.
2. Поднять обе руки наверх. Сохранять положение в течение 2-3 секунд. Опустить руки вниз и сделать ими 3-4 маха вперед-назад.
3. Завести здоровую руку за спину и коснуться кончиками пальцев лопатки. Постараться повторить то же самое с больной конечностью.
4. Руки опустить вдоль туловища. Отвести здоровую руку в сторону под углом 90º. Потянуть ее. Сохранять позицию на протяжении 3-5 секунд. Повторить упражнение с больной рукой.
5. Кисти поставить на плечи. Приподнять левую ногу и потянуться к ней локтем правой руки. Повторить то же самое с левой рукой и правой ногой.
6. Опустить руки вдоль туловища. Медленно вращать по кругу вначале здоровой рукой, потом больной.
7. Опустить руки вниз. Выполнять наклоны головой вперед-назад и в стороны.
8. Выполнять вращения головой вначале по часовой стрелке, затем против. Если данное упражнение вызывает головокружение, то его следует временно исключить из комплекса.
9. Положить ладони на колени. Встать, разведя руки широко в стороны. Сесть.

Исходная позиция — стоя:

1. Делать махи обеими руками вперед-назад.
2. Слегка наклонившись вперед, делать те же одновременные махи руками, но вправо-влево.
3. Ходить на месте, широко размахивая руками.

После выполнения комплекса рекомендуется проводить лечение пораженной конечности положением. Пациенту необходимо лечь на пол, отведя прямую больную руку в сторону на максимально возможный угол.

Чтобы рука не «сползала» вниз, под кисть, локоть и предплечье подкладывают грузы весом около 0,5 кг. В такой позиции больной должен оставаться в первый раз 3-5 минут. С каждым последующим разом это время увеличивают еще на 2-3 минуты. Максимально допустимая продолжительность терапии — 30 минут. В завершении следует встать на ноги и потрясти обеими руками в течение 30 секунд.

В первые 2 недели лечение положением достаточно проводить 1 раз в день, потом процедуру можно повторять 2 раза в сутки (утром и вечером).

Освоив методику выполнения упражнений для больных с плечелопаточным периартритом, можно не только облегчить свое состояние в домашних условиях, но и значительно ускорить выздоровление.

Плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений по системе доктора Попова:

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» с Сергеем Бубновским на тему «Плечелопаточный периартрит»:

physiatrics.ru

Содержание

1. Причины развития
2. Лечение плечевого сустава
3. Упражнения для восстановления
4. Блокада при плечелопаточном периартрите
5. Как не допустить болезнь

Плечелопаточный периартрит представляет собой собирательное понятие, которое объединяет несколько заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата в единую группу. Для этой патологии характерны разносторонние симптомы, интенсивность которых зависит от степени прогрессирования болезни.

Код по мкб 10 — М 75.0 (поражения плеча). Международная классификация не содержит отдельного диагноза под названием “плечелопаточный периартрит”.

Распознать заболевание не вызовет особого труда. Люди, столкнувшиеся с болезнью, указывают на постоянную и интенсивную боль в области плечевого сустава.

Область плечевого сустава испытывает ежедневно нагрузку, при которой могут повреждаться окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, и нервные окончания. Результатом такого процесса является правосторонний или левосторонний воспалительный процесс.

Причины развития

Основные причины, которые способствуют развитию заболевания, относят:

1. Болезни позвоночника. Речь идет о структурных изменениях в шейном отделе. Фактором развития плечелопаточного периартрита могут быть смещения межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии. Дегенеративно-дистрофические процессы в шее способствуют пережатию кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате снижается кровоток в плечевом суставе и развивается асептическое воспаление (без участия микробов).
2. Сопутствующие заболевания органов и систем. Менее редкими факторами являются: заболевания печени, хронический спазм кровеносных сосудов, мастэктомия у женщин, а также инфаркт миокарда.

Лечение плечевого сустава

При незначительных проявлениях плечелопаточного периартрита можно лечиться в домашних условиях народными средствами, которые оказывают местное обезболивающее, согревающее и противовоспалительное воздействие.

Распознать локальный воспалительный процесс можно по ряду характерных клинических признаков:

• Резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Невозможно отвести руку за спину.
• Выражен болевой синдром, усиление боли отмечается в вечернее время и при физической нагрузке.

Перечисленные симптомы характерны для начальной стадии плечелопаточного периартрита. При отсутствии лечения заболевание переходит в острую стадию. Провоцировать может поднятие тяжести или травма плеча. Для острой стадии характерно:

• Формирование отека в передней части плеча;
• Интенсивная боль, особенно ночью;
• Характерна иррадиация боли в шейный и грудной отдел позвоночника, а также в руку на стороне поражения;
• Снижение болевого синдрома отмечается при сгибании руки в локтевом суставе и её прижатии к грудной клетке;
• Невозможность осуществлять вращательные движения рукой;
• Слабость и общее недомогание;
• Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• Бессонница.

Медикаментозное лечение этой формы продолжается в течение 14-16 дней. Без лечения в 80% случаев острое состояние перерастает в хроническое течение.

В клинической практике существует термин “замороженное плечо” или адгезивный капсулит. Это состояние нередко является следствием длительного хронического течения плечелопаточного периартрита. Адгезивный капсулит характеризуется сращением двух костей в области сустава, в результате чего исключаются любые движения в плечелопаточном сочленении.

Упражнения для восстановления

Важным этапом терапии плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика. Подходящий комплекс упражнений предлагает курс доктора Попова. Этот широко известный специалист в лечении различных заболеваний, разработал комплекс ЛФК, который устраняет суставные контрактуры и способствует нормализации двигательной активности в плечевом суставе.

ЛФК по Попову – это планомерное растяжение мягких тканей плечевого сустава, в результате чего улучшается трофика и нервная проводимость. Еще одной отличительной особенностью гимнастики является постепенное усиление нагрузки на плечевой сустав.

Лечебная гимнастика доктора Попова содержит приёмы:

• Сидя на стуле, надо положить руки на колени и расслабиться. После этого осуществить движение ногами, имитируя шаги. В процессе движения, верхние конечности не следует отрывать от коленей, они должны двигаться вместе с ногами;
• Следующее упражнение является продолжением предыдущего. Не прекращая шаги в сидячем положении, необходимо делать круговые движения ладонями по поверхности бёдер. В ходе этого приёма человек осуществляет планомерные движения в плечевых суставах;
• Продолжая сидеть на стуле, необходимо опустить и выровнять руки вдоль туловища, чтобы они были в опущенном и расслабленном положении. После этого надо представить воображаемый груз, находящийся в руках. В таком положении осуществляем движения плечевым поясом, максимально используя руки. В ходе упражнений внимательно следим за положением спины, она должна быть прямая;
• Следующим этапом гимнастики являются вращательные движения плечами по направлению кзади. Во время поднятия и отведение плеча максимально выпрямляем спину. Это упражнение необходимо повторять в том же порядке в направлении кпереди;
• Следующее упражнение. Находясь в положении стоя, выполняем махи руками назад и вперёд. Далее необходимо сесть на стул, скрестить выпрямленные руки, максимально свести плечи и сделать выдох;
• В положении сидя на стуле необходимо выставить ноги как можно шире, а ладони уложить на колени. Далее наклоняем торс вниз, касаясь ног сначала правым, а затем левым плечом.

После выполненных упражнений осуществляем 4-5 взмахов руками вверх и в стороны для окончательного расслабления мускулатуры. Вся зарядка продолжается 25-30 минут.

Очень эффективным способом восстановления двигательной активности в плечевом суставе является постизометрическая релаксация. Сутью метода является планомерное растяжение мягких тканей, которое способствует устранению мышечного гипертонуса и снятию болевого синдрома.

Методика постизометрической релаксации имеет противопоказания, поэтому в целях собственной безопасности рекомендовано согласовывать план упражнений с медицинским специалистом.

Терапевтический эффект манипуляции основан на постепенном вовлечении в работу глубоко расположенных мышц. Мягкие ткани, находящиеся вокруг плечевого сустава, расслабляются, и человек перестает ощущать интенсивную боль. Гимнастические курсы доктора Бубновского предлагают альтернативный способ лечения плечелопаточного периартрита.

Подробную информацию как лечить по Бубновскому, можно найти на форумах о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Другой специалист в области травматологии и ортопедии Александр Сараев составил короткую и эффективную программу по восстановлению плечевого сустава. Александр Сараев разделил общий план гимнастических мероприятий на 2 части.

Выполнять каждое упражнение необходимо в положении сидя, для того чтобы максимально задействовать мускулатуру плечевого пояса. Методика включает следующие гимнастические упражнения:

• Плавное и медленное вращение плечом по направлению вперед и назад;
• Медленное поднятие плеч с последующим опусканием;
• Сгибание верхних конечностей в локтевом суставе;
• Обе руки соединяются в замок и поднимаются над головой при максимальном потягивании;
• Руку, со стороны больного плеча, вытягивают вперёд. Затем делают плавные вращательные движения по часовой стрелке и против.

Вторая часть предполагает комплекс упражнений с деревянной тростью:

• Трость необходимо взять в руку на стороне поражения и постепенно отводить в сторону;
• Необходимо поднимать руку с тростью над головой, и также медленно её опускать в исходное положение.

Эффективным дополнением к лечебной гимнастике является массаж. В качестве примера советуем методику Андрея Илюшкина. Его массаж был разработан специально для плечелопаточного периартрита. Время выполнения — 25-30 минут. Улучшение наступает уже после 3-4 сеансов.

Массажные мероприятия по Андрею Илюшкину предполагают последовательную обработку воротниковой зоны с переходом на область плеча. Он состоит из следующих движений:

• Аккуратные поглаживания трапециевидных мышц по направлению к плечевому суставу;
• Интенсивное растирание воротниковой зоны открытыми ладонями;
• Спиралевидное растирание данной области посредством 4 пальцев руки.

После разогревания мышц воротниковой зоны, необходимо приступать к следующим этапам массажа:

• Плавные обхватывающие поглаживания всей верхней конечности, начиная от дельтовидной мышцы;
• Спиралевидное растирание руки посредством 4 пальцев;
• Захват кожной складки или пощипывание.

Вне фазы обострения используется методика Джамалдинова Муслима. Авторская разработка даёт возможность восстановить подвижность плечевого сустава, устранить контрактуры и нормализовать питание мягких тканей, окружающих плечелопаточное сочленение.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Существенную помощь в борьбе с болевым синдромом окажут методики, описанные в таблице.

Для лечения также используются внутрисуставные медикаментозные блокады. С этой целью применяются местные анестетики Лидокаин и Новокаин и глюкокортикостероиды. Проведение внутрисуставной блокады целесообразно лишь в том случае, если у пациента наблюдается сильная боль и другие лекарственные препараты не дали результата.

Введение Дипроспана и Флостерона позволяет избавиться от болевого синдрома после первой инъекции. Важно помнить, что кортикостероиды обладают мощным действием, поэтому их бесконтрольное использование чревато развитием побочных реакций.

Еще один способ обезболить – это новокаиновые блокады. Общая продолжительность терапии не более 3 инъекций. После выполнения внутрисуставного укола оценивается восстановление двигательной активности в плечевом суставе. Если человек продолжает предъявлять жалобы на боль и скованность в области плеча, то врач выполняет внутрисуставное введение комбинации из глюкокортикостероида и Новокаина.

Как не допустить болезнь

Придерживайтесь рекомендаций:

• Первая задача – это ограничение выраженных физических нагрузок. Для каждого человека, независимо от возраста, полезна утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе и посещение плавательного бассейна;
• Следующим звеном является рациональное питание. Употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D3 и растительной клетчаткой.
• Не переохлаждаться. Особое внимание следует уделять шее и воротниковой зоне, так как под действием сквозняков нередко возникают миозиты и периартриты.

Плечелопаточный периартрит не имеет отличий от других патологий опорно-двигательного аппарата. Эффективность его лечения напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. Чем раньше обратите внимание на заболевание и начнете лечение, тем благоприятней будет прогноз и восстановление функций плечевого сустава.

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Шейно грудной отдел Остеохондроз поясничного отдела лфк Артроз коленного сустава гимнастика Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите Боли при шейно грудном остеохондрозе Гимнастика сустава коксартроз Лфк при артрозе голеностопного сустава Упражнения для плечевых суставов