Упражнения при плечелопаточном

Правильно составленный курс лечебной физкультуры является неотъемлемой частью любого процесса лечения заболеваний, поражающих костные ткани организма. Воспаление мягких тканей сустава плеча не является исключением. Какой комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите поможет лучше всего справиться с недугом? О чем следует помнить, чтобы не навредить себе еще больше? Какие движения становятся основой для гимнастики? Предлагаем разобраться в теме «от» и «до».

Причины и симптомы плечевого периартрита

Строение плечевого сустава
Плечелопаточным периартритом называется комплекс симптомов воспалительного характера с поражением суставной капсулы, связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав. С возрастом заболевание прогрессирует, но если контролировать его при помощи профилактических мероприятий, то с недугом можно вполне успешно справляться. Именно поэтому для профилактики пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения при плечелопаточном периартрите.

Воспалительный процесс в мягких тканях может развиться в силу многих причин, основными из которых являются:

осложнения при наличии шейного остеохондроза;
некачественная реабилитация после травмы плеча;
врожденные патологии в строении костей и периартикулярных тканей;
трудовая деятельность, в результате которой регулярно появляются микротравмы, например, сильная вибрация при работе на спецтехнике.

Основные симптомы плечевого периартрита – это:

суставная боль, которая нарастает во время движения;
слабость плечевых мышц;
нарушения подвижности плечевого сустава: от невозможности поднять руку на необходимую высоту до эффекта «замороженности» плеча.

Эффект от занятий ЛФК

Плечелопаточный периартрит
Регулярная гимнастика при плечелопаточном периартрите становится обязательным компонентом эффективного лечебного процесса. С ее помощью удается устранить многие проблемы, в том числе:

укрепить мышцы и улучшить их тонус;
восстановить работу связок и сухожилий;
улучшить приток крови к проблемному месту;
увеличить подвижность плеча.

Стоит помнить, что физкультура включается в программу лечения чаще всего на этапе реабилитации, когда устранены основные симптомы заболевания, а воспалительный процесс удалось остановить.

Особенности гимнастики при плечевом периартрите

Чтобы составить представление о технике выполнения упражнений, посмотрите демонстрационное видео, но не спешите бросаться в бой. Как выполнять ЛФК при плечелопаточном периартрите видео из интернета, конечно, покажет, но в нем часто не раскрыты основные секреты техники движений, да и проконтролировать правильность их выполнения человек без специального образования не может.

Именно поэтому так важно первые 2-3 месяца заниматься лечебной гимнастикой под руководством опытного физиотерапевта, при этом программа занятий должна быть разработана на основе рекомендаций лечащего врача. Только после того, как удастся отработать все движения, можно спросить у врача разрешения заниматься дома.

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите выполняются в различных исходных положениях: лежа на спине или животе, сидя на гимнастической скамейке или стуле, в положении стоя у шведской стенки или без опоры. В качестве спортивных снарядов используются палки, мячи, легкие гантели, эластичные эспандеры.

Существует несколько основных правил для выполнения упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

первоначальная нагрузка должна быть соизмерима со степенью поражения плеча и возрастом пациента;
увеличение нагрузки осуществляется постепенно;
зарядку нужно делать регулярно, при этом лучше выбрать какое-то одно время для занятий, например, запланировать гимнастику на первую половину дня или, наоборот, на вечер;
все движения выполняются медленно, без рывков;
движения не должны причинять сильной боли (если она появляется, то об этом обязательно нужно сообщить физиотерапевту, описав характер боли, а также проконсультироваться с лечащим врачом);
начинают серию упражнений с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на таких видах движений, как:

сжимание и расслабление пальцев рук;
сгибание и расслабление запястья;
круговые движения кистями или плечами с опущенными руками;
подношение кисти рук к плечам с опусканием рук вдоль тела на выдохе или предварительным отводом локтей в стороны;
подъем плеч вверх-вниз;
наклоны и круговые движения шеи.

Лечебная гимнастика Попова при плечевом периартрите

Известный врач Петр Александрович Попов, практикующий лечение периартрита, разработал свою систему упражнений, в основе которой лежат так называемые малые движения.

Вот несколько ключевых типов упражнений, которые могут включаться в лечебно-восстановительный комплекс Попова:

поднятыми вверх плечами «рисовать» восьмерку (сначала синхронно обоими плечами, затем по очереди);
поднимать плечи вверх, максимально вытягивая позвоночник;
вытянутые вперед руки сводить и разводить по принципу ножниц;
поочередно поднимать руки вверх, разворачивая туловище к поднятой руке;
согнутую в локте руку поднимать вверх;
соединенными в замок руками выполнять «волну», постепенно наращивая темп;
пытаться как можно ближе приблизить плечи к колену в положении сидя на стуле;
в положении сидя на полу «укладывать» туловище на ноги, стараясь тянуться плечами к кончикам пальцев.

Основной комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите всегда дополняется разминкой для разогрева мышц (чаще всего это интенсивная ходьба на месте с различными движениями рук) и расслабляющими движениями, которыми можно завершать зарядку или выполнять их на этапах возникновения ощущений напряженности мышц.

Противопоказания для выполнения ЛФК при плечевом периартрите

Мы уже упомянули, что заниматься лечебной физкультурой можно только после того, как устранено воспаление, а лечащий врач дал добро, посчитав, что состояние пациента не будет усугубляться дополнительными нагрузками на проблемный сустав.

В каждом конкретном случае могут обнаружиться индивидуальные противопоказания, которые не позволят заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой. Но существует и общий список признаков, при наличии которых занятия придется отложить:

серьезные нарушения кровообращения;
повышенная температура;
риск появления кровотечений;
гипертония.

При регулярных занятиях лечебной физкультурой, а также соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и физиотерапевта пациентам удается контролировать болезнь, предотвращая рецидивы, снижать болевые ощущения, увеличивать амплитуду подвижности суставов и поддерживать мышцы в необходимом тонусе.

medeok.ru

Общие правила выполнения упражнений

К занятиям лечебной физкультурой следует приступать только после устранения острого болевого синдрома.
Все движения должны выполняться в медленном темпе, без рывков.
Число повторов упражнений подбирается индивидуально, исходя из общего физического состояния.
Если гимнастика вызывает острую боль в плече, то от нее лучше на время отказаться.
Заниматься рекомендуется 2-3 раза в сутки по 5-15 минут и обязательно каждый день.

Примерный гимнастический комплекс

В период затихающего обострения эффективны упражнения Кодмана, которые дают незначительную нагрузку на плечевой сустав и не вызывают болевых ощущений:

Стоя, ноги на ширине плеч. Наклониться вперед. Свободно опустить руки вниз. Максимально расслабить плечевой пояс. Оставаться в таком положении 10-15 секунд.
Слегка наклониться вперед, оперевшись здоровой рукой на край табурета. Раскачивать больной рукой вправо-влево.

После наступления ремиссии можно переходить к более активной гимнастике. Первые несколько занятий проводят в положении лежа. В последующем тренировки разрешается выполнять стоя или сидя:

В течение минуты сжимать и разжимать пальцы рук в кулак.
Сгибать и разгибать кисти. Затем повращать ими по кругу.
Опустить руки вдоль туловища. На вдохе поднимать ладони к плечам, на выдохе опускать.
Ладони прижать к туловищу. Поднять руки наверх. Вернуться в исходное положение.
Ладони прижать к плечам, локти — к туловищу. На вдохе поднимать локти, на выдохе — опускать.
Взять здоровой рукой больную и, насколько это возможно, завести ее за голову. Слегка потягивать пораженную конечность до ощущения умеренных болей.
Ладони прижать к плечам. Развести локти в стороны. Вернуться в исходное положение.
Лежа на полу. Раскинуть руки. Слегка надавливать ладонями на пол.
Лежа на полу. Поднимать и опускать руки.
Лежа на полу. Приподнять руки, потрясти кистями. Вернуться в исходную позицию. Максимально расслабить руки.

Каждое упражнение нужно повторить от 3 до 8 раз.

При полном отсутствии болей комплекс можно расширить:

Исходная позиция — сидя на стуле:

Руки вдоль туловища. Раскачивать ими вперед-назад.
Поднять обе руки наверх. Сохранять положение в течение 2-3 секунд. Опустить руки вниз и сделать ими 3-4 маха вперед-назад.

Завести здоровую руку за спину и коснуться кончиками пальцев лопатки. Постараться повторить то же самое с больной конечностью.
Руки опустить вдоль туловища. Отвести здоровую руку в сторону под углом 90º. Потянуть ее. Сохранять позицию на протяжении 3-5 секунд. Повторить упражнение с больной рукой.
Кисти поставить на плечи. Приподнять левую ногу и потянуться к ней локтем правой руки. Повторить то же самое с левой рукой и правой ногой.
Опустить руки вдоль туловища. Медленно вращать по кругу вначале здоровой рукой, потом больной.
Опустить руки вниз. Выполнять наклоны головой вперед-назад и в стороны.
Выполнять вращения головой вначале по часовой стрелке, затем против. Если данное упражнение вызывает головокружение, то его следует временно исключить из комплекса.
Положить ладони на колени. Встать, разведя руки широко в стороны. Сесть.

Исходная позиция — стоя:

Делать махи обеими руками вперед-назад.
Слегка наклонившись вперед, делать те же одновременные махи руками, но вправо-влево.
Ходить на месте, широко размахивая руками.

После выполнения комплекса рекомендуется проводить лечение пораженной конечности положением. Пациенту необходимо лечь на пол, отведя прямую больную руку в сторону на максимально возможный угол.

Чтобы рука не «сползала» вниз, под кисть, локоть и предплечье подкладывают грузы весом около 0,5 кг. В такой позиции больной должен оставаться в первый раз 3-5 минут. С каждым последующим разом это время увеличивают еще на 2-3 минуты. Максимально допустимая продолжительность терапии — 30 минут. В завершении следует встать на ноги и потрясти обеими руками в течение 30 секунд.

В первые 2 недели лечение положением достаточно проводить 1 раз в день, потом процедуру можно повторять 2 раза в сутки (утром и вечером).

Освоив методику выполнения упражнений для больных с плечелопаточным периартритом, можно не только облегчить свое состояние в домашних условиях, но и значительно ускорить выздоровление.

Плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений по системе доктора Попова:

Телеканал «Россия-1», передача «О самом главном» с Сергеем Бубновским на тему «Плечелопаточный периартрит»:

physiatrics.ru

Упражнение 1. Обхват с поднятием локтя

Сесть на стул, выпрямить спину. Больной рукой нужно “обнять” себя так, чтобы кисть лежала на противоположном плече. Локоть при этом прижимается к телу и обхватывается здоровой рукой. Приняв такое положение, пациенту нужно медленно поднять здоровой рукой локоть больной руки вверх, не отрывая его от тела. Больная рука при этом должна быть расслаблена — движение происходит только за счет здоровой руки. Продолжать подъем следует до того момента, пока не возникнут легкие неприятные ощущения.

Как только они появились, локоть нужно несколько опустить, пока боль не исчезнет. Зафиксироваться в этом положении на 10 секунд, после чего максимально напрячь руку. Продолжать такой же пассивный подъем больной руки до появления дискомфорта в плече. Выдержать напряжение в течение 10 секунд, после чего расслабиться. Повторить упражнение сначала еще 4-5 раз.

Упражнение 2. Подъемы кисти из Г-образного положения руки

Это упражнение хорошо помогает пациентам, которые испытывают значительные трудности при вращении руки в плечевом суставе. Упражнение существует в двух модификациях.

Упрощенный вариант:

Исходное положение на полу, лежа на спине.
Больную руку необходимо отвести в плечевом суставе и согнуть в локте под прямым углом так, чтобы она приняла Г-образное положение. Ладонь при этом должна лежать на полу.
Сильно напрячь руку, и поднять кисть на 2 см от пола. Сохранять эту позицию 10 секунд.
Расслабиться, через 10 секунд повторить упражнение сначала. Общее число повторов 4-5.

Стандартный вариант упражнения отличается от облегченного лишь тем, что его следует выполнять на диване. Больная рука при этом не должна ни на что опираться, ладонь повернута вверх.

Упражнение 3. Сведение-разведение плеч

Данное упражнение, несмотря на его мнимую простоту, чрезвычайно эффективно у пациентов, которым трудно вращать руку в плечевом суставе.

Исходное положение для выполнения упражнения – сидя на стуле. Нужно положить ладони на колени, развести локти в стороны и вывести плечи вперед, словно ссутулившись. Затем следует очень медленно, без значимого усилия двигать плечами поочередно то вперед, то назад. Повторять упражнение рекомендуется 5-6 раз.

Упражнение 4. Ползанье по стене

Любой комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите должен включать это упражнение, поскольку оно очень хорошо укрепляет суставную капсулу. Такая лечебная гимнастика позволит значительно расширить объем движения в суставе.

Порядок выполнения этого упражнения таков:

Нужно встать у стены и вытянуть больную руку вверх. Отметить крайнюю точку на стене, которую могут коснуться пальцы руки.
Мысленно поднять эту отметку на 10-12 см вверх.
Перебирая пальцами по стене, тянуть руку к этой отметке до тех пор, пока это возможно, после чего расслабить, но не опускать руку. Время на отдых – 10 секунд.

Упражнение нужно повторять на протяжении 3-х минут ежедневно. Очень важно во время его выполнения не запрокидывать голову и не следить за движениями пальцев, поскольку это может привести к потере сознания из-за нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Лечебная гимнастика Попова

Комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите основан на принципе достижения целей лечения медленными, плавными и постепенными движениями. Эта гимнастика позволяет укрепить связочный аппарат, сухожилия и капсулу сустава.

Ходьба на стуле. Сесть на краю стула, выпрямив спину. Поочередно поднимать мыски, имитируя ходьбу. Одновременно плавно скользить руками по бедрам до колен. Работает все тело: если рука не дотягивается до колена, нужно немного наклонить спину.
«Восьмерка». Выпрямить спину, подтянуть плечи и поочередно вращать ими, выписывая «восьмерку». Позвоночник также должен быть включен в движение.
Приставить большие пальцы рук к плечам и вращать локтями. Начинать с медленных движений, постепенно увеличивая амплитуду.
Исходная позиция как в предыдущем положении, но движения локтями надо выполнять вперед-назад.
Сесть на стул, ноги поставить на ширине плеч, руки положить ладонями на колени. Поочередно наклоняться плечами к противоположным коленям: правое плечо идет к левому колену, левое плечо – к правому колену.

Описанные упражнения рекомендуется выполнять 5-6 раз в день. Лечебная физкультура доктора Попова прекрасно дополняет лекарственное лечение плечелопаточного периартрита и позволяет ускорить наступление желаемого эффекта терапии.

sustavka.ru

Что такое плечелопаточный периартирт?

Плечелопаточный периартрит — это заболевание, при котором происходит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилий плечевого сустава. В большинстве случаев болезнь начинается исподволь. В самом начале развития патологического процесса у человека нарушаются привычные координации при выполнении обычных бытовых и трудовых обязанностей. Затем появляются боли в плече ноющего характера, которые усиливаются при движениях, возникают определенные ограничения движений в плечевом суставе. Нередко наблюдается усиление болевых ощущений по ночам. С течением времени симптомы плечелопаточного периартрита нарастают.

Существует несколько причин, которые вызывают плечелопаточный периартрит:

Переохлаждение;
Нарушение обмена веществ;
Травмы;
Шейный остеохондроз;
Дегенеративные изменения в периартикулярных тканях;
Спондилез;
Ишиаз;
Профессиональные вредности;
Занятия спортом;
Врожденные пороки развития верхнего плечевого пояса;
Длительное пребывание в сыром помещении;
Паркинсонизм;
Опухоли мозга;
Сердечно-сосудистые заболевания.

При этом заболевании возникают воспалительно-дегенеративные изменения в тканях, которые окружают плечевой сустав, образуются спайки в сумочно-связочном аппарате, отложение солей кальция в сумках под дельтовидной мышцей и в области клювовидного отростка лопатки, нарушается чувствительность, атрофируются мышцы.

Основные задачи комплекса ЛФК при плечелопаточном периартрите:

Снятие боли в области плечевого сустава;
Расслабление мышц верхнего плечевого пояса;
Восстановление объема активных движений в плечевом суставе;
Восстановление мышечного тонуса, повышение силы мышц в области пораженной конечности.

ЛФК при плечелопаточном периартрите видео:

Методика Попова

Врач Попов разработал специальный комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите, который не только помогает лечить болезнь, но способствует постепенной разработке сустава и профилактике образования контрактур. Особенностью методики Попова состоит в том, чтобы воздействовать на мягкие и твердые ткани сустава. Эффект достигается при постепенной и плавной растяжке. Характерным отличием комплекса Попова от обычной «традиционной» ЛФК при периартрите плечевого сустава является то, что с каждым повторением упражнения увеличивается амплитуда движений. В комплекс упражнений заложен принцип «малых движений» ― выполнение вращений, потягиваний, покачиваний.

Правила комплекса Попова:

Каждое движение должно доставлять человеку приятные ощущения;
Выполнять упражнения необходимо по мере физических возможностей;
Упражнения не должны выполняться через боль;
После каждого выполненного упражнения необходимо расслабить верхний плечевой пояс;
При выполнении комплекса нужно следить за дыханием, оно должно быть в такт с выполняемыми упражнениями.

Особенностью комплекса Попова является то, что все упражнения выполняются в положении сидя, таким образом, частично снижается нагрузка на опорно-двигательный аппарат и уменьшает дискомфорт при занятиях лечебной физкультурой.

Наиболее эффективные упражнения:

Сидя на стуле необходимо выпрямить спину и положить обе руки на колени. Затем отрывая носки от пола как при ходьбе производить поглаживание ноги от бедер до коленного сустава. Таким образом, производится «разогрев» плечевого пояса;
Сидя на стуле необходимо сомкнуть руки в «замок» и медленно потянуться вверх, произвести плавные наклоны в стороны;
Сидя на стуле произвести плавные наклоны в стороны, при этом подтягивать при каждом наклоне туловища соответствующее плечо. Это упражнение помогает расслабить мышцы;
В положении сидя на стуле больной, наклоняется поочередно в правую и левую сторону, по типу «маятника»;
Сидя на стуле пациент должен положить руки на плечи параллельно ключицам, затем поочередно поднимать руки: вперед — вверх — вперед — вниз. Во время выполнения упражнений голова должна поворачиваться в ту же сторону, что и руки.

При правильном и систематическом выполнении упражнений из комплекса Попова можно избавиться от болей в плече и вернуть функциональность плечевому суставу.

Методика Бубновского

Российский врач Сергей Бубновский разработал специальную гимнастику для суставов, которая улучшает подвижность позвоночника и помогает восстановить все функции организма.

Основной эффект заключается в том, что улучшается эластичность мышц спины и верхнего плечевого пояса. В процессе выполнения упражнений человек избавляется от негативных эмоций, становится более позитивным и уверенным в себе. Существует несколько вариантов методики Бубновского, упражнения можно выполнять дома, гимнастика отнимает немного времени.

Период острых болей

Основные задачи лечебной гимнастики в первом периоде:

Расслабить мышцы верхнего плечевого пояса;
Снять боль;
Улучшить подвижность в пораженно суставе.

Гимнастика Бубновского при плечелопаточном периартрите видео:

Исходные положения:

Стоя;
Сидя на стуле (при этом обе лопатки должны быть прижаты к спинке стула);
Лежа на спине;
Стоя с фиксированными лопатками;
Стоя у гимнастической стенки.

Период устойчивой ремиссии

Во втором периоде плечелопаточного периартрита уменьшается болевой синдром.

Основные задачи лечебной гимнастики во втором периоде:

Восстановление объема активных движений в плечевом суставе ( по всем осям);
Улучшение силы мышц и мышечного тонуса в пораженной конечности.

Исходные положения:

Сидя;
Стоя;
Стоя у «шведской» (гимнастической) стенки;
Лежа на спине.

Применяются упражнения:

Расслабление;
Растягивание;
Силовые.

Использование дополнительного спортивного инвентаря и оборудования:

Гимнастическая палка;
Булавы;
Мячи;
Гантели;
Упражнения у «шведской» (гимнастической) стенки,
Резиновые бинты;
Блоки;
Упражнения с фиксированной лопаткой.

Принципы лечебной гимнастики

Занятия лечебной гимнастикой в условиях стационара проводятся ежедневно, кроме этого больные должны выполнять комплекс упражнений дома 2-3 раза в день.

Каждое занятие необходимо начинать с упражнений, которые направлены на разработку дистальных отделов верхней конечности, обязательно включать в комплекс дыхательные и общеукрепляющие упражнения. Только после этого переходить к специальным упражнениям для мышц верхнего плечевого пояса (плечевого сустава, и мышц которые к нему прилегают).

Разрабатывать больной плечевой необходимо постепенно, начиная с простых упражнений и переходить к более сложным. Нельзя делать упражнения «через боль». Нужно чередовать силовые упражнения и упражнения на восстановление дыхания и расслабление.

Больной должен избегать перенапряжения рук и верхнего плечевого пояса, исключить работу с высокоподнятыми руками.

Комплекс упражнений от Александра Сараева

На YouTube можно посмотреть видеоролик в исполнении Александра Сараева. Он является главным методистом реабилитационного центра Дикуля. Это видео длится не более 7 минут.

Выполнять упражнения необходимо 2-3 раза, продолжительность не более 15 минут, примерно по 2-3 подхода каждое упражнение.

Упражнение №1

В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
На вдохе обе выпрямленные руки с гимнастической палкой поднять вверх и немного прогнуться, на глубине вдоха задержать на несколько секунд. При этом нужно постепенно потянуть суставы;
Очень важно в этот момент прислушиваться к пораженному плечевому суставу, если возникла боль, то упражнение необходимо прекратить или снизить амплитуду движений. При помощи гимнастической палки можно хорошо потянуть мышцы и связки верхнего плечевого пояса;
На выдохе обе руки опускаются вниз.

Это упражнение нужно повторить 15 раз. При этом стараться увеличивать амплитуду движений в верхней точке, но следить за тем, чтобы не было болевых ощущений.

Упражнение № 2

В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
На выдохе необходимо потянуть левое плечо через стороны назад, гимнастическая палка при этом служит своеобразным рычагом;
Затем на несколько секунд задержаться в конечной точке;
Левая рука при выполнении этого движения отводится немного назад, она прямая, а правая рука постепенно сгибается в локтевом суставе;
На вдохе необходимо вернуться в исходное положение.

После этого на выдохе нужно выполнить такое же упражнение для правого плеча. Движения должны быть плавными, без рывков и нужно помнить об ограничении амплитуды при возникновении в руке болевых ощущений.

Повторяем данное упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнение № 3

В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
На выдохе медленно тянем левое плечо через сторону вверх;
Верхняя рука при этом прямая, а вторая рука по ходу движения немного сгибается в локтевом суставе. Руки вместе с гимнастической палкой двигаются во фронтальной плоскости;
На вдохе возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда движений в плечевом суставе произвольная, можно ее ограничить при появлении в руке болевых ощущений.

Повторяем упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Максимально возможная амплитуда, к которой нужно стремиться — когда кисть поднимаемой руки оказывается над головой больного, а кисть другой руки находится примерно на уровне пояса.

Упражнение № 4

В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
На выдохе медленно опускаем гимнастическую палку в левую сторону, наклоняя туловище и используя палочку как своеобразный рычаг, одновременно помогая другой рукой. При этом левая рука больного остаётся прямой, а правая рука в это время поднимается вверх и одновременно сгибается в локтевом суставе, в таком положении задерживаемся на 1-2 секунды;
На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда при выполнении этого упражнения – произвольная, если у пациента нет болевых ощущений в руке, то можно ее постепенно увеличивать.
Упражнение № 5

В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка;
Гимнастическая палка расположена вертикально, левая рука больного вытянута и держит палку вверху, а правая – внизу;
Перед тем, как выполнить данное упражнение необходимо сделать «пробный подход», в результате которого определяется ширина, на которой кисти рук будут держать палку;
Если у пациента возникает острая боль, то необходимо сдвинуть руки ближе, а при отсутствии боли – кисти рук располагаются шире;
На выдохе медленно поворачиваем гимнастическую палку вокруг воображаемого центра, при этом левая рука больного движется по окружности вниз, а правая рука одновременно движется по воображаемой окружности вверх.

При выполнении этого упражнения нужно стараться как можно больше работать плечевыми суставами («прокручивать»). Повторяем это упражнение 15 раз в правую и левую стороны. Необходимо стараться максимально раздвинуть руки, но обязательно контролировать болевые ощущения.

Заключение

Все упражнения при периартрите плечевого сустава должны выполняться только поле консультации врача ЛФК или реабилитолога. Доктор должен обязательно показать пациенту как выполняются упражнения, и дать свои рекомендации по поводу частоты и интенсивности комплекса. Обязательно должны учитываться индивидуальные особенности больного, сопутствующие заболевания и характер протекания плечелопаточного периартрита. В том случае, если при выполнении гимнастики у пациента появились болевые ощущения, то необходимо обратиться к врачу, который скорректирует комплекс и дополнит его медикаментозной терапией.

travmapedia.ru

Содержание

Причины развития
Лечение плечевого сустава
Упражнения для восстановления
Блокада при плечелопаточном периартрите
Как не допустить болезнь

Плечелопаточный периартрит представляет собой собирательное понятие, которое объединяет несколько заболеваний периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата в единую группу. Для этой патологии характерны разносторонние симптомы, интенсивность которых зависит от степени прогрессирования болезни.

Код по мкб 10 — М 75.0 (поражения плеча). Международная классификация не содержит отдельного диагноза под названием “плечелопаточный периартрит”.

Распознать заболевание не вызовет особого труда. Люди, столкнувшиеся с болезнью, указывают на постоянную и интенсивную боль в области плечевого сустава.

Область плечевого сустава испытывает ежедневно нагрузку, при которой могут повреждаться окружающие мягкие ткани, кровеносные сосуды, и нервные окончания. Результатом такого процесса является правосторонний или левосторонний воспалительный процесс.

Причины развития

Основные причины, которые способствуют развитию заболевания, относят:

Болезни позвоночника. Речь идет о структурных изменениях в шейном отделе. Фактором развития плечелопаточного периартрита могут быть смещения межпозвонковых дисков, грыжи и протрузии. Дегенеративно-дистрофические процессы в шее способствуют пережатию кровеносных сосудов и нервных окончаний. В результате снижается кровоток в плечевом суставе и развивается асептическое воспаление (без участия микробов).
Сопутствующие заболевания органов и систем. Менее редкими факторами являются: заболевания печени, хронический спазм кровеносных сосудов, мастэктомия у женщин, а также инфаркт миокарда.

Лечение плечевого сустава

При незначительных проявлениях плечелопаточного периартрита можно лечиться в домашних условиях народными средствами, которые оказывают местное обезболивающее, согревающее и противовоспалительное воздействие.

Распознать локальный воспалительный процесс можно по ряду характерных клинических признаков:

Резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Невозможно отвести руку за спину.
Выражен болевой синдром, усиление боли отмечается в вечернее время и при физической нагрузке.

Перечисленные симптомы характерны для начальной стадии плечелопаточного периартрита. При отсутствии лечения заболевание переходит в острую стадию. Провоцировать может поднятие тяжести или травма плеча. Для острой стадии характерно:

Формирование отека в передней части плеча;
Интенсивная боль, особенно ночью;
Характерна иррадиация боли в шейный и грудной отдел позвоночника, а также в руку на стороне поражения;
Снижение болевого синдрома отмечается при сгибании руки в локтевом суставе и её прижатии к грудной клетке;
Невозможность осуществлять вращательные движения рукой;
Слабость и общее недомогание;
Повышение температуры тела до 37,5 градусов;
Бессонница.

Медикаментозное лечение этой формы продолжается в течение 14-16 дней. Без лечения в 80% случаев острое состояние перерастает в хроническое течение.

В клинической практике существует термин “замороженное плечо” или адгезивный капсулит. Это состояние нередко является следствием длительного хронического течения плечелопаточного периартрита. Адгезивный капсулит характеризуется сращением двух костей в области сустава, в результате чего исключаются любые движения в плечелопаточном сочленении.

Упражнения для восстановления

Важным этапом терапии плечелопаточного периартрита является лечебная гимнастика. Подходящий комплекс упражнений предлагает курс доктора Попова. Этот широко известный специалист в лечении различных заболеваний, разработал комплекс ЛФК, который устраняет суставные контрактуры и способствует нормализации двигательной активности в плечевом суставе.

ЛФК по Попову – это планомерное растяжение мягких тканей плечевого сустава, в результате чего улучшается трофика и нервная проводимость. Еще одной отличительной особенностью гимнастики является постепенное усиление нагрузки на плечевой сустав.

Лечебная гимнастика доктора Попова содержит приёмы:

Сидя на стуле, надо положить руки на колени и расслабиться. После этого осуществить движение ногами, имитируя шаги. В процессе движения, верхние конечности не следует отрывать от коленей, они должны двигаться вместе с ногами;
Следующее упражнение является продолжением предыдущего. Не прекращая шаги в сидячем положении, необходимо делать круговые движения ладонями по поверхности бёдер. В ходе этого приёма человек осуществляет планомерные движения в плечевых суставах;
Продолжая сидеть на стуле, необходимо опустить и выровнять руки вдоль туловища, чтобы они были в опущенном и расслабленном положении. После этого надо представить воображаемый груз, находящийся в руках. В таком положении осуществляем движения плечевым поясом, максимально используя руки. В ходе упражнений внимательно следим за положением спины, она должна быть прямая;
Следующим этапом гимнастики являются вращательные движения плечами по направлению кзади. Во время поднятия и отведение плеча максимально выпрямляем спину. Это упражнение необходимо повторять в том же порядке в направлении кпереди;
Следующее упражнение. Находясь в положении стоя, выполняем махи руками назад и вперёд. Далее необходимо сесть на стул, скрестить выпрямленные руки, максимально свести плечи и сделать выдох;
В положении сидя на стуле необходимо выставить ноги как можно шире, а ладони уложить на колени. Далее наклоняем торс вниз, касаясь ног сначала правым, а затем левым плечом.

После выполненных упражнений осуществляем 4-5 взмахов руками вверх и в стороны для окончательного расслабления мускулатуры. Вся зарядка продолжается 25-30 минут.

Очень эффективным способом восстановления двигательной активности в плечевом суставе является постизометрическая релаксация. Сутью метода является планомерное растяжение мягких тканей, которое способствует устранению мышечного гипертонуса и снятию болевого синдрома.

Методика постизометрической релаксации имеет противопоказания, поэтому в целях собственной безопасности рекомендовано согласовывать план упражнений с медицинским специалистом.

Терапевтический эффект манипуляции основан на постепенном вовлечении в работу глубоко расположенных мышц. Мягкие ткани, находящиеся вокруг плечевого сустава, расслабляются, и человек перестает ощущать интенсивную боль. Гимнастические курсы доктора Бубновского предлагают альтернативный способ лечения плечелопаточного периартрита.

Подробную информацию как лечить по Бубновскому, можно найти на форумах о заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Другой специалист в области травматологии и ортопедии Александр Сараев составил короткую и эффективную программу по восстановлению плечевого сустава. Александр Сараев разделил общий план гимнастических мероприятий на 2 части.

Выполнять каждое упражнение необходимо в положении сидя, для того чтобы максимально задействовать мускулатуру плечевого пояса. Методика включает следующие гимнастические упражнения:

Плавное и медленное вращение плечом по направлению вперед и назад;
Медленное поднятие плеч с последующим опусканием;
Сгибание верхних конечностей в локтевом суставе;
Обе руки соединяются в замок и поднимаются над головой при максимальном потягивании;
Руку, со стороны больного плеча, вытягивают вперёд. Затем делают плавные вращательные движения по часовой стрелке и против.

Вторая часть предполагает комплекс упражнений с деревянной тростью:

Трость необходимо взять в руку на стороне поражения и постепенно отводить в сторону;
Необходимо поднимать руку с тростью над головой, и также медленно её опускать в исходное положение.

Эффективным дополнением к лечебной гимнастике является массаж. В качестве примера советуем методику Андрея Илюшкина. Его массаж был разработан специально для плечелопаточного периартрита. Время выполнения — 25-30 минут. Улучшение наступает уже после 3-4 сеансов.

Массажные мероприятия по Андрею Илюшкину предполагают последовательную обработку воротниковой зоны с переходом на область плеча. Он состоит из следующих движений:

Аккуратные поглаживания трапециевидных мышц по направлению к плечевому суставу;
Интенсивное растирание воротниковой зоны открытыми ладонями;
Спиралевидное растирание данной области посредством 4 пальцев руки.

После разогревания мышц воротниковой зоны, необходимо приступать к следующим этапам массажа:

Плавные обхватывающие поглаживания всей верхней конечности, начиная от дельтовидной мышцы;
Спиралевидное растирание руки посредством 4 пальцев;
Захват кожной складки или пощипывание.

Вне фазы обострения используется методика Джамалдинова Муслима. Авторская разработка даёт возможность восстановить подвижность плечевого сустава, устранить контрактуры и нормализовать питание мягких тканей, окружающих плечелопаточное сочленение.

Блокада при плечелопаточном периартрите

Существенную помощь в борьбе с болевым синдромом окажут методики, описанные в таблице.

Тип лечения	Что используется
Медикаментозная терапия	Нестероидные противовоспалительные средства для наружного применения (гель Диклофенак, Долобене гель, Капсикам) и для приёма внутрь (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).
Физиотерапия	Электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, УВЧ, ультразвук, парафинотерапия, лечебные грязи, рентгенотерапия
Дополнительные методики	Иглорефлексотерапия, акупрессура, электро- и вибромассаж, санаторно-курортное лечение

Для лечения также используются внутрисуставные медикаментозные блокады. С этой целью применяются местные анестетики Лидокаин и Новокаин и глюкокортикостероиды. Проведение внутрисуставной блокады целесообразно лишь в том случае, если у пациента наблюдается сильная боль и другие лекарственные препараты не дали результата.

Введение Дипроспана и Флостерона позволяет избавиться от болевого синдрома после первой инъекции. Важно помнить, что кортикостероиды обладают мощным действием, поэтому их бесконтрольное использование чревато развитием побочных реакций.

Еще один способ обезболить – это новокаиновые блокады. Общая продолжительность терапии не более 3 инъекций. После выполнения внутрисуставного укола оценивается восстановление двигательной активности в плечевом суставе. Если человек продолжает предъявлять жалобы на боль и скованность в области плеча, то врач выполняет внутрисуставное введение комбинации из глюкокортикостероида и Новокаина.

Как не допустить болезнь

Придерживайтесь рекомендаций:

Первая задача – это ограничение выраженных физических нагрузок. Для каждого человека, независимо от возраста, полезна утренняя гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе и посещение плавательного бассейна;
Следующим звеном является рациональное питание. Употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D3 и растительной клетчаткой.
Не переохлаждаться. Особое внимание следует уделять шее и воротниковой зоне, так как под действием сквозняков нередко возникают миозиты и периартриты.

Плечелопаточный периартрит не имеет отличий от других патологий опорно-двигательного аппарата. Эффективность его лечения напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. Чем раньше обратите внимание на заболевание и начнете лечение, тем благоприятней будет прогноз и восстановление функций плечевого сустава.

artrozmed.ru