Артрит препараты для лечения

Воспаление суставов, то есть артрит, является самым распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

Артрит сопровождается болями, отеками, двигательными ограничениями, что препятствует осуществлению многих повседневных дел.

При артрите требуется длительное лечение, поскольку при бездействии состояние суставов сильно ухудшается. Как правило, основное лекарство при артрите это таблетки, то есть базой лечения выступают медикаментозные средства.

Таблетки против артрита это один из элементов комплексного лечения. Нет чудодейственного лекарства от артрита, которое бы полностью ликвидировало заболевание, однако, правильно подобранные препараты эффективно уберут симптомы, притормозят прогрессирование артрита и предотвратят осложнения.

Лечение подразумевает использование групп медикаментозных средств:

1. миорелаксанты,
2. хондропротекторы,
3. средства базисной терапии,
4. обезболивающие препараты,
5. нестероидные противовоспалительные средства — НПВС мази и таблетки,
6. глюкокортикостероиды — ГКС.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

К группе НПВС относят:

• индометацин,
• кетопрофен,
• диклофенак,
• мелоксикам.

НПВС прекрасно справляются с болезненной симптоматикой. Они снижают синтез простагландинов, веществ, которые регулируют боль и воспаление.

Эти препараты способствуют увеличению у пациента подвижность больных суставов, что значительно улучшает общее самочувствие и качество жизни.

Во время острой фазы, больше всего эффективен ввод препаратов в инъекционной форме.

После удаления основной симптоматики, в курс лечения включают таблетки, как основное лекарство от артрита.

Обезболивающие препараты

Основные средства против боли:

1. парацетамол,
2. ибупрофен,
3. аспирин,
4. анальгин.

Употребление обезболивающих препаратов, то есть анальгетиков, при артрите является только способов снижения симптоматики заболевания. Ненаркотические средства хорошо убирают боль и нечасто имеют побочные эффекты, однако, в отличие от НПВС, анальгетики не противовоспалительные средства.

Обезболивающие средства применяются при явной выраженности болезненности суставов, например, при развитии остеоартрита.

Глюкокортикостероиды

В эту группу входят:

• преднизолон,
• гидрокортизон,
• дексаметазон,
• бетаметазон.

ГКС или глюкокортикостероиды представляют собой гормональные противовоспалительные медикаменты, которые применяют в форме внутрисуставных инъекций во время обострения заболевания. ГКС быстро снимают боли, приостанавливают воспалительный процесс и улучшают подвижность суставов.

В редких случаях врач может назначить ГКС в форме таблеток. Дозировка лекарства постоянно уменьшается по мере улучшения состояния пациента.

Длительное гормональное лечение может вызвать серьезные нарушения, такие как:

1. катаракта,
2. остеопороз,
3. глаукома,
4. дисфункция надпочечников.

Средства базисной терапии

Это следующие препараты:

• арава,
• плаквенил,
• ревматрекс,
• солганал,
• имуран,
• неорал.

Перечисленные средства могут не только облегчать симптоматику, они имеют противовоспалительные эффекты, а также тормозят формирование артрита. Эти медикаменты не дают костям деформироваться.

Действие средств базируется иммуносупрессивной активности. Основные проявления – противовоспалительные воздействия на организм.

Базисная терапия применяется при некоторых разновидностях заболевания, например, при ревматоидном артрите. Одним из распространенных препаратов является сульфасалазин. Это средство имеет противовоспалительные и антимикробные функции.

Если у пациента есть аллергия, бронхиальная астма, а также нарушения работы печени и почек, то сульфасалазин нельзя принимать. Беременным женщинам и кормящим матерям сульфасалазин также строго противопоказан.

Сульфасалазин имеет долгий процесс распада, он накапливается в крови, что может выражаться в следующих симптомах:

• зуд,
• спазмы в животе,
• мигрени,
• анорексия,
• гемолитическая анемия.

При появлении побочных эффектов, следует обратиться к врачу и по возможности сменить сульфасалазин на другой препарат.

Сульфасалазин и другие базисные препараты медленно действуют, поэтому не стоит ждать явного эффекта сразу. Употребление лекарств может продолжаться не менее двух месяцев.

Во время ожидания результатов от базисной терапии для более быстро эффекта могут быть параллельно назначены НПВС и глюкокортикостероиды.

Миорелаксанты

Сюда относят:

• мидокалм,
• сирдалуд,
• баклофен.

Миорелаксанты – лекарства от артрита, которые устраняют мышечные спазмы на фоне болезненных суставов. Снимаются боли в районе пораженного сустава, улучшается кровообращение, напряжение мышц уходит.

Спазм мышц это своеобразная защитная реакция суставов, которая оберегает их от сильного давления и деформации.

Таким образом, эти средства нужно применять очень осторожно – такие лекарства при артрите нужны только в комплексе с хондропротекторами.

Хондропротекторы

Наиболее распространены такие препараты, как:

1. дона,
2. артра,
3. структум,
4. хондроитин.

Применение хондропротекторов (препараты глюкозамина сульфата и хондроитина) тормозит развитие артрита и восстанавливает суставы. Хондропротекторы ускоряют заживление хрящевых поверхностей суставов, стимулируют выделение суставной жидкости.

Эти препараты действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться от 0,5 до 1,5 лет.

Грамотное медикаментозное лечение, начатое вовремя и совмещенное с физиотерапией, массажем и здоровым образом жизни, даст возможность улучшить состояние суставов и организма, позволив вернуться к привычной повседневной деятельности.

sustav.info

Анальгетики (обезболивающие)

Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.

Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.

Принцип работы

Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.

Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.

Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.

Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.

Применение анальгетиков: важно знать

Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.

Принцип работы

Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.

Применение НПВП: важно знать

Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:

• Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.
• Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
• НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.
• Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.

К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.

Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.

Применение БМАРП: важно знать

Препараты-биологические агенты

Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).

Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.

Принцип работы

Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:

• блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;
• блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;
• блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;
• подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.

Применение биологических агентов: важно знать

Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:

Кортикостероиды

Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.

К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.

Принцип действия

Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию.

Применение кортикостероидов: важно знать

Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:

• Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.
• Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.
• Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.

Чем же лучше лечить артрит?

Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.

Заключение

Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.

sustavzdorov.ru

Описание медикаментов

Обзор препаратов содержит в себе наиболее эффективные средства, применяющиеся в медикаментозной терапии. Все они направлены на устранение воспаления, смягчение симптомов болезни, регенерацию функций суставов.

1. Индометацин.

Эффективное лекарство от артрита местного действия. Хорошо подавляет воспалительные реакции в суставах, снижает болевой синдром и снимает отечность. Регулярное наружное применение устраняет утреннюю скованность и припухлости сочленений, способствует увеличению амплитудности движений. Лекарство от боли в суставах назначают к применению несколько раз в день. Мазь выдавливают трубочкой длиной 20-50 мм и тонко втирают в кожу болезненных участков. Максимальная суточная доза составляет 150 мм для взрослых и 75 мм для детей.

Противопоказания к применению:

• чувствительность к основным компонентам;
• обострение болезней ЖКТ, печени, почек;
• наружные повреждения кожи;
• беременность и лактация;
• возраст до 14 лет.

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, полипами в слизистой оболочке носа, лекарство назначают с большой осторожностью.

2. Вольтарен эмульгель.

Нестероидный препарат наружного действия характеризуется противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Назначается при артрите коленного сустава, остеоартрозе. Это лекарство также рекомендуют в таких случаях:

• ишиас, радикулит, люмбаго и другие болезни позвоночника;
• воспаление, отечность суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях и травмах;
• боли в мышцах, возникшие вследствие травм, ушибов, растяжений.

Назначают взрослым людям и детям старше 12 лет. Его наносят на кожу в области воспаления и слегка втирают. Разовая доза эмульгеля зависит от размера болезненного участка. Оценку эффективности и целесообразность дальнейшего применения Вольтарен эмульгеля оценивают через 2 недели после начала терапии.

В составе наружного лекарства от ревматоидного артрита содержится диклофенак. По этой причине его с предосторожностью назначают пациентам с болезнями внутренних органов, при бронхиальной астме или сердечной недостаточности. Применение лекарственного средства пожилыми людьми и женщинами в I и II триместре беременности должно производиться только с одобрения лечащего врача.

3. Мовалис.

Селективное противовоспалительное средство, которое прописывают при необходимости длительного обезболивания (псориатический или ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит). Лекарство редко провоцирует возникновение побочных эффектов со стороны ЖКТ и практически не вызывает осложнений.

В Мовалисе активным веществом выступает мелоксикам. Лекарственный препарат выпускают в трех формах:

• раствор для внутримышечных инъекций в ампулах по 15 мг;
• таблетки 7,5/15 мг;
• ректальные свечи 7,5/15 мг.

При анкилозирующем спондилите, артрите коленного сустава, пальцев ног, рук предельная суточная доза составляет 15 мг (1-2 таблетки). В зависимости от длительности лечения и эффективности она может быть уменьшена вдвое.

4. Миноциклин (Миноцин).

Этим лекарством лечат артрит, вызванный бактериальной инфекцией. Антибиотик успешно подавляет рост патогенной флоры, провоцирующей воспаление в суставах. Кроме того, предотвращает появление гнойных образований (абсцессы, флегмоны) и не допускает распространения инфекции в организме. Препарат также надежно блокирует ферменты металлопротеиназы, повреждающие соединительные ткани, и не допускает разрушения суставов.

Антибактериальная терапия показана пациентам, страдающим гонорейным, гнойным, туберкулезным или ревматоидным артритом. Миноциклин относится к лекарствам замедленного действия. Для достижения положительного эффекта необходимо принимать его длительное время. При лечении артрита пальцев ног, рук, коленного и голеностопного сустава назначают дозы по 100 мг в сутки (по одной таблетке дважды в день).

5. Хондрогард.

Медицинский препарат относится к категории обширной группы хондропротекторов. Назначается при терапии ревматоидного, реактивного и прочих видов артрита суставов. Лечебное средство оказывает позитивное воздействие на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевых тканях, исполняет роль смазочного покрытия суставов. При наружном применении Хондрогард способствует замедлению развития остеоартроза, стабилизирует обмен веществ в гиалиновой ткани, стимулирует восстановление суставного хряща. Лекарство используется в форме раствора для внутримышечных инъекций в ампулах. В 1 мл содержится 100 мг сульфата хондроитина.

6. Преднизолон.

Стероидный препарат назначают в качестве дополнения к основному лечению нестероидными средствами. Чаще всего рекомендуется при артрите голеностопного сустава, пальцев ног и рук. Лекарство выпускают в форме таблеток по 5 мг и раствора для инъекций в ампулах по 30 мг. В начале лечения применяют 20-75 мг. Затем постепенно снижают дозу до 5-25 мг. Продолжительность определяет врач. Прием преднизолона должен быть ограничен минимально эффективным объемом лечения.

Особенности терапии

Этиология одной из самых сложных болезней суставов до сих пор считается невыясненной. Первые симптомы могут появиться после перенесенных травм, инфекций, стрессов, гормонального сбоя, физической или эмоциональной усталости. Патология способна поразить любой сустав, хотя на практике чаще всего встречается артрит пальцев ног, рук, запястья.

Основная сложность лечения заключается в том, что заболевание зачастую распространяется на несколько суставов сразу. Активная стадия артрита постоянно чередуется с периодами ремиссии (снижение остроты патологического процесса). Эффективное медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

• купирование острой фазы болезни;
• поддерживающая терапия.

Лечение активной стадии артрита осуществляется под наблюдением врача-ревматолога. В основном, оно направлено на обезболивание и уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для этих целей используются разные группы лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективно угнетающие фермент, управляющий физиологическими и воспалительными реакциями. Чаще всего назначают Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен. Их выпускают в виде растворов для инъекций, таблеток, свечей, мазей, гелей.

Эти препараты для лечения артрита обладают некоторыми особенностями приема:

• выбор самого подходящего лекарства производится последовательно;
• первый эффект появляется через 3-4 дня после начала приема;
• комплексное применение двух и более средств одной группы повышает риск побочных проявлений;
• уколы и таблетки назначают к приему после еды;
• нестероидные препараты раздражают слизистую оболочку ЖКТ, поэтому одновременно с ними показано применение лекарств гастропротекторов (омепразол, лансопразол).

2. Селективные противовоспалительные средства (ингибиторы циклооксигеназы-2) – лекарства, подавляющие фермент, поддерживающий воспалительный процесс в суставах. К ним относятся Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Их выпускают в форме инъекций и таблеток. Селективные препараты имеют мало побочных эффектов, поэтому их назначают при артрите коленного сустава или пальцев конечностей пациентам с болезнями ЖКТ, печени и других внутренних органов.

3. Глюкокортикоиды (ГКСТ) – гормоны натурального или синтетического производства. Принимают участие в разных видах обмена, обладают иммунодепрессивным и противовоспалительным свойством. На практике чаще всего используют Преднизолон и Метилпреднизолон.

При терапии артрите пальцев ног, рук или голеностопа глюкокортикоидными гормонами врач должен принимать во внимание несколько факторов:

• артериальное давление;
• состояние иммунитета;
• электролитное равновесие;
• пол и возраст больного.

Чтобы максимально снизить побочные эффекты, рекомендуется начинать прием гормональных средств с незначительных доз, постепенно увеличивая объем. Во время лечения необходимо поддерживать суточный ритм приема лекарства. После того, как терапевтический эффект будет достигнут, количество препарата уменьшают понемногу каждые 5-7 дней до минимальной поддерживающей дозы или полностью прекращают прием.

Биологическая терапия – инновационный метод устранения артрита коленного сустава, пальцев и голеностопа. Применение биологически активных компонентов блокирует действия фактора некроза опухоли (ФНОа) суставов. Из биологических препаратов чаще всего используют Инфликимаб, Адалимумаб, Этанерцепт. Основным недостатком является высокая цена. Кроме того, длительный прием приводит к снижению иммунитета.

feel-feet.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты

Чаще всего врачи прописывают именно эти лекарства для лечения артрита и остеоартроза. Лечебные свойства этих препаратов связаны с их способностью уменьшать уровень воспаления в суставах, а также болевые ощущения.

В составе НПВП отсутствуют гормоны, чем они отличаются от гормональных противовоспалительных медикаментов. Вдобавок к этому у них имеется гораздо меньше противопоказаний, что делает их более безопасными для лечения суставов.

Что важно знать пациенту перед использованием НПВС для лечения суставов?

• Многие препараты из группы НПВС для лечения суставов, которые в целом считаются безопасными, разрешается принимать только в виде коротких курсов из-за наличия у них серьезных побочных эффектов. Особенно осторожными с ними нужно быть людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, почек и сердечно-сосудистой системы.
• В списке рекомендованных к использованию для лечения артритов лекарств должны отсутствовать противовоспалительные препараты, если пациент ранее перенес гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также колиты. Опасность для здоровья эти лекарства для лечения суставов представляют потому, что вызывают раздражение слизистых оболочек, приводя к воспалению и язвам.
• Использовать для лечения артритов эти препараты людям с заболеваниями печени и почек необходимо только по разрешению лечащего врача. Особенностью НПВП является то, что они воздействуют на почечный кровоток, в результате происходит задержка воды и натрия. Это опасно не только повышением артериального давления, но и дисфункцией почечного аппарата и печени.
• Встречаются отдельные пациенты, у которых присутствует индивидуальная непереносимость или сверхчувствительность к противовоспалительным препаратам для лечения воспаления суставов. Вне зависимости от наличия заболеваний, которые присутствуют в списке противопоказаний, начинать их прием необходимо в небольших дозах, постепенно доводя до рекомендуемой нормы.
• Начинать лечение воспаления суставов выбранным препаратом необходимо только после ознакомления с инструкцией по применению, которая необходимо в точности придерживаться в течение всего курса.
• Препараты категории НПВС отрицательно влияют на слизистую желудка. В целях уменьшения этого вреда при артрите необходимо принимать таблетки с максимально большим количеством жидкости. Рекомендуется запивать их полным стаканом воды. Следует использовать обычную воду, в случае применения других жидкостей эффект от лечения может быть менее значительным из-за их способности всасывать лекарства.
• Не рекомендуется при артрите проходить одновременно курс лечения несколькими препаратами группы НПВП: большой пользы такой подход к лечению не принесет. Единственное, чего можно добиться — увеличения количества побочных эффектов.
• Воздержаться от приема препаратов этой группы следует женщинам во время беременности. Тем пациентам, которым из-за их состояния требуется использовать эти препараты, например, при артрите, необходимо перед применением проконсультироваться с врачом.
• Начав курс лечения препаратами из группы НПВП, необходимо на время исключить из рациона спиртное, иначе это усилит вред, который могут оказать препараты на слизистую оболочку желудка.
• Главная рекомендация заключается в том, что не стоит самостоятельно выбирать лекарства для лечения суставов при артрите. Любое решение вы должны согласовывать с лечащим врачом. Так вы не допустите осложнений во время лечения и сможете гораздо быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Список НПВС при болезнях суставов

Препараты, относящиеся к этой категории, можно классифицировать на две группы:

• ингибиторы циклооксигеназы 1-го (ЦОГ-1);
• ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа (ЦОГ-2).

Ингибиторы ЦОГ-1

Аспирин

Это один из первых препаратов, который стал использоваться в медицине для лечения многих болезней. Его изобрели более 100 лет назад, и сегодня он по-прежнему остается востребованным, даже учитывая, что сегодня доступно много более современных и эффективных лекарственных препаратов. Поэтому, приступая к лечению остеоартроза, необходимо в первую очередь начинать принимать аспирин.

Это лекарство отличается широкой сферой воздействия, но положительный эффект от его использования при лечении артрозов и артритов получается незначительным. Поэтому спустя несколько недель после приема вместо него прописывают другие препараты, иногда и вовсе сразу отказываются от аспирина в пользу более современных.

Не стоит рисковать, начиная принимать аспирин при артрите, людям, у которых имеются заболевания крови. Здесь может проявиться негативный эффект этого препарата из-за его способности замедлять свертываемость крови.

Диклофенак

Многими специалистами чаще всего рекомендуется к использованию именно этот препарат из категории НПВС, который был создан еще в 60-годах прошлого столетия. В аптеках он предлагается в виде таблеток и мазей. Лечебные свойства этого препарата для лечения артроза связаны с его способностью подавлять боли, а также бороться с воспалительными процессами.

В аптеках представлен под несколькими названиями:

• Ортофен;
• Долекс;
• Диклонат;
• Наклофен и другие.

Ибупрофен

С помощью этого препарата нельзя добиться столь быстрого устранения воспалительного и болевого синдрома, нежели при использовании других лекарственных препаратов, включая и индометацин. Однако его по-прежнему продолжают применять из-за хорошей переносимости большинства пациентами.

В аптеках этот препарат представлен под различными названиями — Бонифен, Ибалгин, Реумафен, Фаспик и др.

Индометацин

В список обязательных к использованию для лечения артрита включается и это средство из-за его способности быстро подавлять болевые симптомы. В аптеках он предлагается в виде таблеток весом 25 г, а также гелей, мази и ректальных свечей. Но применять его нужно с осторожностью из-за наличия множества побочных эффектов. Востребованным он остается благодаря способности быстро устранять симптомы артрита и артроза суставов. Многих он привлекает и доступной стоимостью — упаковка таблеток стоит 15-50 р.

В зависимости от производителя это лекарство может иметь различные названия — Индовазин, Метиндол, Индоколлир и др.

Кетопрофен

Наряду с вышерассмотренными препаратами в группу неселективных медикаментозных средств НПВС принято включать кетопрофен. Он оказывает почти такое же действие, как и ибупрофен, в продаже представлен в виде таблеток, гелей, аэрозолей, кремов и растворов для наружного применения.

В аптеках его предлагают под различными названиями — Фастум, Фламакс, Артрум, Феброфид и др.

Ингибиторы ЦОГ-2: НПВС нового поколения

Особенностью препаратов этой группы НПВС является их выборочное действие на организм. Из-за этой особенности минимизируется вред, наносимый желудочно-кишечному тракту. Также он обладает лучшей переносимостью. Есть мнение, что отдельные препараты из категории ЦОГ-1 способны нанести существенный вред хрящевой ткани. Но препараты группы ЦОГ-2 не оказывают подобного негативного действия, поэтому их рекомендуется применять в таких ситуациях, первую очередь при лечении артрозов.

Но и у этих препаратов имеются свои недостатки. Хотя при длительном приеме эти лекарства не влияют на желудок, их применение может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы.

В список препаратов этой категории принято включать: мелоксикам, нимесулид, целекоксиб, эторикоксиб и др.

Мелоксикам

В числе препаратов, содержащих это действующее вещество, достаточно распространенным является мовалис. По сравнению с диклофенаком и индометацином это лекарство разрешается принимать в течение длительного времени — лечение можно продолжать даже на протяжении многих лет. Но в любом случае необходимо регулярно наблюдаться у врача.

В аптеках этот препарат предлагается в виде таблеток, ректальных свечей, мазей и раствора для внутримышечных инъекций. Специалисты рекомендуют использовать главным образом таблетки из-за их длительного действия. Обычно требуется выпить только одну таблетку утром или перед сном, чтобы она действовала в течение следующего дня.

В аптеках этот препарат предлагают под различными названиями — Мелокс, Матарен, Месипол, Мелбек и др. В нашей стране его многие знают как мовалис.

Целекоксиб

Производителям этого препарата является фармацевтическая компания Pfizer которая первоначально его выпустила под названием целебрекс. Этот препарат востребован из-за способности быстро снимать воспаление и болевые симптомы при таких заболеваниях, как артрит и артроз. У него отсутствуют сильные побочные эффекты, которые бы могли негативно повлиять на слизистую желудка и желудочно-кишечного тракта. В аптеках он предлагается в виде капсул весом 100 и 200 мг.

Нимесулид

Этот препарат хорошо себя зарекомендовал как средство, отличное убирающее болевые симптомы и воспаление суставов, что делает его отличным вариантом для лечения артроза суставов. Специалистами он ценится благодаря наличию антиоксидантных свойств, а также способности замедлять действие веществ, разрушающих хрящевую ткань, коллагеновые волокна и протеогликаны.

В аптечной сети этот препарат для лечения суставов предлагается в различных видах: геля для наружного применения, таблеток для внутреннего применения и рассасывания, а также гранул, которые используют для приготовления растворов.

В аптеках лекарство предлагают под несколькими названиями — Апонин, Нимегесик, Римесид, Пролид и др.

artrit.guru

Болеутоляющие средства (анальгетики)

Анальгетики снимают боль, но не воспаление, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Чаще всего их назначают при лечении остеоартрита и некоторых других болезненных, но невоспалительных форм артрита. Такие лекарства могут содержать парацетамол, аспирин, кодеин или их комбинацию. При грамотном применении этих препаратов побочные эффекты возникают редко. В любом случае, нельзя превышать рекомендованную врачом дозу и применять препарат в течение долгого времени без консультации врача.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС используются для снятия воспаления и отеков, уменьшения боли и ригидности суставов. Это самая большая и широко используемая для лечения артритов группа препаратов, в класс нестероидных средств входит более 40 лекарственных наименований. Они эффективно избавляют от симптомов артрита, но не могут замедлить процесс разрушения суставов.

НПВС блокируют выделение простагландинов и гормоноподобных веществ, которые и вызывают воспаление и боли. Если терапия нестероидными противовоспалительными средствами эффективна, уже в течение недели больные чувствуют увеличение подвижности суставов и уменьшение боли. Наиболее востребованные НПВС — это «Кеторолак» («Кетанов»), «Диклофенак» («Вольтарен», «Ортофен», «Наклофен»), «Индометацин», «Анальгин», «Пироксикам», «Напроксен», «Ибупрофен» и «Мелоксикам».

Побочное действие этих препаратов выражается в эрозивно-язвенном поражении желудка и угнетении образования тромбоцитов. Кроме поражения ЖКТ, характерно также нефротоксические, гепатотоксические, ототоксические и другие побочные эффекты. Для улучшения переносимости уменьшения действия на ЖКТ рекомендуется комбинирование приема нестероидов с гастропротекторами, снижение дозы, применение кишечно-растворимых форм, переход на внутримышечное, ректальное или местное введение.

Хондропротекторы

Это средства, улучшающие структуру хряща. Они способствуют укреплению хрящевой ткани и этим замедляют прогрессирование артроза. Хондропротекторы принимаются длительными курсами, не менее 3 месяцев. Необходимо проводить лечение 2 раза в год.

Хондропротекторы бывают в капсулах, таблетках и порошках («Структум», «Терафлекс», «Артра», «Хондрозамин»), в виде мазей («Хондроитин Акос», «Хондроарт», «Хондроксид»). В условиях стационаров проводятся внутрисуставные инъекции «Остенила», «Ферматрона». БАДы – хондпропротекторы («Хонда капсулы», «АртроСтопПлюс»), в отличии от лекарственных препаратов, имеют более низкое содержание действующих веществ.

Витамины и минералы при заболеваниях суставов

В лечении артрита используются также витаминные монопрепараты (фолиевая кислота, никотиновая кислота, никотинамид и др.) или антиоксидантные комплексы («Триовит», «Три-вит», «Антиоксикапс Неуробекс», «Нейрорубин», «Мильгамма»). Необходимые минералы при болезнях суставов — сера, селен, цинк, марганец, медь, молибден. Для терапии тяжелых форм артрита применяются иммуномодуляторные препараты.

www.kakprosto.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Уколы для суставов Лекарство от подагры аллопуринол Таблетки при ревматоидном артрите Лошадиная сила мазь Как желчью лечить пяточную шпору Что такое нпвп препараты Таблетки при артрите Какие лекарства принимать при подагре