Боль в суставах

Здоровый человек считает свободу движений чем-то само собой разумеющимся.

На самом деле это великое счастье – иметь возможность беспрепятственно и безболезненно двигаться, ходить, бегать, работать руками. Чтобы это понять, достаточно хотя бы раз в жизни испытать «прелесть» боли в суставах. Суставная боль даже самое простое движение превращает в почти неразрешимую проблему, и жизнь начинает походить на сплошную каторгу.

В этой статье мы поговорим про наиболее распространенные причины боли в суставах.  Вы узнаете, Как лечить боли в суставах народными средствами.

Строение суставов

Наш скелет построен из множества больших  и маленьких костей различной формы. Суставы обеспечивают подвижность костных соединений, одновременно объединяя все части скелета в целостную систему. Сочленения костей могут отличаться друг от друга размерами и конфигурацией, но основные элементы конструкции одинаковы для всех суставов. Кости в суставах соприкасаются так называемыми головками. Эти места покрыты плотной и упругой хрящевой тканью, ее задача амортизировать трение и обеспечивать гибкость конечностей.

Область соприкосновения костей окружена суставной капсулой из фиброзной ткани, плотно облегающей сустав. Ее функция – защита и поддержка сустава при постоянных нагрузках. Внутри этой капсулы находится еще одна, она состоит из особых клеток, вырабатывающих вязкий секрет — синовиальную жидкость. Это своеобразная смазка для движущихся частей сустава, которая нейтрализует трение головок костей друг о друга, а также осуществляет питание всех тканей сустава. Другие источники питания для суставов недоступны, т.к. они не имеют кровеносных сосудов.

Суставы скреплены связками из соединительной ткани, которые позволяют костям двигаться относительно друг друга, но при этом не дают скелету рассыпаться и упорядочивают амплитуду этих движений.

Происхождение болей в суставах

Когда элементы суставного аппарата (один или несколько) выходят из строя, его работа нарушается, и мы начинаем чувствовать боли в суставах. Причины могут быть разные, их можно разделить на две группы

Механическое воздействие, травмы:

•  вывихи;
• ушибы;
• растяжения и разрывы связок;
• переломы внутрисуставные.

Заболевания различного происхождения:

•  воспалительные (артриты, полиартриты и др.)
•  дегенеративно-дистрофические (артрозы)
•  особые случаи (опухоли, врожденные патологии, психогенные проявления и т.д.)

Заболевания суставов: причины

Воспалительные заболевания (всевозможные артриты) чаще всего вызываются какой-либо инфекцией. Как правило, это осложнение перенесенной инфекционной болезни (в том числе ангины, туберкулеза, гонореи, сифилиса и других) либо системного заболевания (например, системная красная волчанка, саркоидоз, клещевой боррелиоз, онкологические заболевания). Фактором риска здесь выступает синовиальная жидкость – она является хорошим «питательным бульоном» для бактерий.

Однако существует еще один путь возникновения артритов – так называемый аутоиммунный. В этом случае

иммунная система почему-то (явление до конца не изучено) начинает воспринимать здоровые клетки и ткани сустава как враждебные и принимается их уничтожать. На фоне разрушения тканей развивается воспаление. Так возникает, к примеру, ревматоидный артрит.

Боли воспалительного происхождения обычно сопровождаются покраснениями и припуханиями в области суставов, а также местным повышением температуры. Они тягучи и постоянны, возникают как при движениях, так и в покое, могут усиливаться в ночные часы.

Дегенеративно-дистрофические патологии начинаются с разрушения хрящей. Хрящевой слой истончается, выработка суставной жидкости уменьшается, как результат — усиливается трение костей друг о друга. При этом появляются костные наросты (остеофиты), которые травмируют прилежащие к суставу мягкие ткани и ограничивают свободную подвижность сустава. Дальше включается механизм замкнутого круга: разрушение и деформация сустава провоцирует воспаление, которое, в свою очередь, ускоряет разрушение и деформацию. И все это сопровождается мучительной болью. Результат – потеря трудоспособности и серьезное снижение качества жизни.

Лечение боли в суставах: основные принципы

Поскольку причины болей в суставах лежат в разных плоскостях, то и помощь должна быть комплексной, т.е., оказываться по нескольким направлениям сразу.  Эффективное лечение боли в суставах, заключается в следующем:

1.  Обезболивание;
2.  Снятие воспаления;
3. Приостановка дегенеративных процессов;
4.  Восстановление (по возможности, зависит от стадии заболевания) двигательных функций;
5. Контроль над образом жизни (питание, лечебная физкультура, физиотерапия и т.д.).

Эти принципы должны сохраняться при любых методиках лечения, будь то традиционная медицина или комплекс народных средств.

Одновременно с лечением непосредственно пораженных суставов необходимо диагностировать и проработать основное заболевание, являющееся первопричиной суставной патологии (о них мы рассказали выше). В противном случае болезнь суставов будет прогрессировать, несмотря на все меры местного воздействия.

Традиционные методы лечения боли в суставах

Современная медицина предлагает богатый выбор лечебных мер – медикаментозных, хирургических, физиотерапевтических и реабилитационных. Для обезболивания пациентам прописывают лекарства из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Эти средства существуют как в виде таблеток, так и в форме мазей, кремов и гелей.

Однако многие лекарственные препараты обладают довольно тяжелыми побочными эффектами – серьезно страдает желудочно-кишечная система (вплоть до желудочных кровотечений и прободных язв), причем осложнения могут возникнуть даже в случае применения наружных форм препаратов – мазей и растираний. Это происходит потому, что данные вещества действуют не непосредственно на слизистую ЖКТ, а через кровоток. Самостоятельно назначать себе эти мощные лекарства категорически не рекомендуется!

В острых случаях, когда боль становится невыносимой, производится так называемая блокада: с помощью специальных инструментов выполняется инъекция  сильнодействующего препарата непосредственно в полость сустава. Это эффективная процедура, после нее у многих больных полностью и на длительный период исчезают боли, восстанавливается подвижность сустава. Но побочные действия не исключены и в этом случае. Существует много противопоказаний для этого метода: блокаду нельзя делать людям с гипотонией, склонностью к урежению пульса (брадикардией), а также при повышенной чувствительности к лекарственным компонентам и проблемах с печенью.

Приостановить разрушение тканей сустава, в частности, хрящей, помогают препараты, содержащие хондроитино-глюкозаминовый комплекс (например, «Терафлекс»). Они содержат вещества, являющиеся строительными материалами для наших хрящей. Однако при этом значительно повышают нагрузку на почки.

Если же разрушение и деформация сустава зашли слишком далеко, и терапевтические методы уже не помогают, остается последний шанс избежать инвалидной коляски – эндопротезирование, т.е., замена «родного сустава» искусственным.

Таким образом, при всем богатстве способов лечения боли в суставах традиционными методами, ни один из них не является стопроцентно гарантированным и безопасным. А что же предлагает нам мудрая народная медицина?

Народные средства от боли в суставах

Болезни суставов сопровождаются глубокими разрушительными и воспалительными процессами, поэтому одними лишь народными средствами справиться с ними, увы, невозможно. Рецепты и рекомендации народной медицины могут лишь послужить подспорьем в комплексном лечении. Мы не рекомендуем применять эти методы без консультации со специалистом. Народная и традиционная медицина должны стать союзниками в этой борьбе. Предлагаю вашему вниманию эффективные народные средства от боли в суставах, которые помогут справится с недугом и поскорее выздороветь.

• Рецепт №1. Приготовьте смесь из измельченных сухих цветков зверобоя продырявленного, донника и шишек хмеля (все в равных частях), добавьте сливочного масла до получения кремовой консистенции. Наложите полученную субстанцию на сустав, сделайте компресс из полиэтиленовой пленки и шерстяной ткани и подержите полтора – два часа.
•  Рецепт №2. Измельчите в кофемолке по одной столовой ложке сухой травы зверобоя и тысячелистника и смешайте со столовой ложкой разогретого на водяной бане вазелина. Полученную мазь втирайте в больной сустав массажными движениями.
• Рецепт №3. Измельчите 10 таблеток аспирина, добавьте по 10 мл йода и камфорного спирта, перемешайте и залейте 300 мл спирта медицинского. Дайте настояться в темном месте, через 2 недели можно использовать в качестве растираний.
• Рецепт №4. Измельчите в порошок некоторое количество яичной скорлупы, добавьте такой же объем сквашенного в домашних условиях молока, размешайте до однородной консистенции. Полученную субстанцию используйте для компресса, держите на больном суставе не более часа.

• Рецепт №5. Используйте качественный пчелиный подмор (тельца погибших пчел) для приготовления настойки: 1/2 стакана подмора залить 500 г водки, настаивайте в течение 10 суток. Тщательно процедите и применяйте в качестве растирания перед сном, укутывая сустав шерстяной тканью на всю ночь.


• Рецепт №6. Приготовьте сухой сбор из взятых в равных частях листьев крапивы, цветков бузины, коры ивы и корня петрушки, измельчите, перемешайте. Две столовые ложки смеси залейте двумя стаканами крутого кипятка и еще пять минут протомите на слабом огне. Остудите, процедите. Получившийся объем нужно выпить небольшими порциями в течение дня. На следующий день приготовить свежий отвар.
• Рецепт №7. В эмалированную емкость поместите сухой лавровый лист (50г) и залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения и пять минут поварите на слабом огне. Остудите отвар, процедите и разделите на четыре равные части. В день выпивайте одну часть мелкими глотками.
• Лечение холодом. Этот метод особенно эффективен при различных травмах суставов, но и при других болезненных состояниях тоже может помочь. Несколько раз в день (чем чаще, тем лучше) подставляйте больное место на очень короткое время (несколько секунд — это важно!) под струю ледяной воды. Кратковременное воздействие резкого холода вызывает усиленный приток крови к обрабатываемому участку. В результате улучшается снабжение тканей кислородом, рассасываются гематомы, и ускоряется выздоровление. Важно помнить, что воздействие холода должно быть частым, но недолгим. Переохлаждение опасно!


•   Гипертонические повязки. Способ отлично работает при бурситах, тендовагинитах и других воспалениях тканей суставов. Основан на принципе осмотического давления. Приготовьте 10% раствор поваренной соли (в пропорции 2 чайных ложки на стакан теплой воды). Обильно смочите этим раствором чистую хлопчатобумажную или льняную ткань, сложите ее в несколько раз и слегка отожмите. Наложите на больной сустав и сверху плотно зафиксируйте сухой повязкой из натуральной ткани. Оставьте повязку на 4 – 5 часов, затем снимите и тщательно выстирайте. Применяйте каждый день до улучшения состояния. Важно: солевая повязка должна оставаться воздухопроницаемой, никаких компрессов, целлофанов и т.д. привязывать нельзя!

Образ жизни при болях в суставах

Итак, мы постарались выяснить, как лечить народными средствами боль в суставах. Однако любое лечение не будет достаточно эффективным, если при этом не соблюдаются нормы здорового образа жизни. Наша статья была бы неполной, если бы мы не заострили внимание на такой  проблеме, как питание при болях в суставах.

Если вас мучают боли в суставах, вам придется основательно проинспектировать ваш повседневный рацион и безжалостно исключить из него алкоголь, копчености, острые приправы, а также ограничить употребление картофеля и томатов. А вот список продуктов, которые, напротив, способствуют оздоровлению суставов и предотвращают их разрушение. Позаботьтесь о том, чтобы на вашем столе всегда присутствовали источники жирных омега-3 кислот:

• морская рыба (скумбрия, лосось, сельдь и другая жирная рыба);
• желатин в разных видах (заливное, холодец, желе);
• витамин C (ягоды, фрукты, шиповник, цитрусовые, шпинат, брокколи и т.д.);
• витамин B5 (зеленые овощи, капуста, орехи, печень и субпродукты), витамин D.

Щедро употребляйте молочные продукты (молоко, творог, кефир, йогурт, нежирную сметану и др.) – это источник жизненно необходимого для костей и суставов кальция.

Вспомогательные методы лечения суставов

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов. Однако не забывайте о недопустимости самолечения! Только опытный специалист сможет определить количество и характер необходимых вам упражнений. В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Будьте здоровы!

ibeauty-health.com

Классификация

Болезни суставов принято разделять на две обширные группы: дистрофические и воспалительные, они значительно отличаются друг от друга.

Дистрофические заболевания

К дистрофическим заболеваниям относятся всевозможные артрозы – заболевания, при которых поражению подвергаются все элементы сустава: кость, околосуставные мышцы, суставная оболочка, связки, хрящ.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• гонартроз (артроз колена),
• коксартроз (разрушение хрящей тазобедренного сустава),
• плечелопаточный периартроз (также называемый синдромом «замороженного плеча») – скованность суставов и мышц плечевого пояса, сопровождаемая сильной болью.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания суставов называются артритами. Артрит бывает:

• ревматоидный – поражает стопы и кисти,
• псориатический – поражает межфаланговые суставы кистей,
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – поражает суставные ткани позвоночника, крестец,
• подагрический – чаще всего страдают большие пальцы ног, но в некоторых случаях поражаются и другие суставные сочленения.

Рассмотрим подробнее лечение болей при каждом из данных заболеваний.

Лечение дистрофических заболеваний (артрозов)

Артроз (остеоартроз) — болезнь суставов, связанная с медленным разрушением внутрисуставного хряща.

Артроз может быть как первичным — возникнуть на фоне возрастных изменений, так и вторичным — после травмы, на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета.

Если вовремя не начать лечение подверженного артрозу сустава, он не только продолжит разрушаться сам, но и нарушит биомеханику других суставов и позвоночника, что создает опасность возникновения грыжи межпозвонковых дисков и артроза других суставов.

Поэтому начать лечение желательно при первых же симптомах артроза. На ранних стадиях эту болезнь можно остановить и сохранить полноценное функционирование рук и ног.

Симптомы артроза

• боль при нагрузке на больную руку или ногу, затихающая в состоянии покоя,
• хруст в суставе и ограничение его подвижности,
• напряжение околосуставных мышц,
• периодическое возникновение припухлости и постепенная деформация больного суставного сочленения.

Лечение артроза

Лечение артроза заключается в следующем:

1. Восстановление правильной биомеханики суставов с целью предотвратить или хотя бы замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Для этого применяется мануальная терапия и лечебная гимнастика.

2. Стимуляция процессов заживления, снятие боли и воспаления. Для этого используются безопасные лекарственные препараты: хондропротекторы (стимулирующие процессы регенерации и замедляющие или предотвращающие дегенерацию), витамины, противовоспалительные препараты, стимуляторы кровообращения.

3. Ограничение нагрузки на больной сустав — специальный режим движений, ортопедическая обувь и стельки, фиксирующие бандажи и др.

4. Правильное питание с пониженным содержанием животных жиров и упором на растительную клетчатку и витамины.

5.В тяжелых запущенных случаях, когда сустав уже несостоятелен для опоры и движения, применяют хирургическое лечение — эндопротезирование.

Лечение воспалительных заболеваний (артритов)

Артрит, полиартрит, спондилоартрит

Артрит, полиартрит, спондилоартрит — воспаление тканей суставов. Артритом называют воспаление одного сустава, полиартритом — нескольких, а спондилоартритом — воспаление суставов позвоночного столба.

Симптомы

• боль и припухлость в области суставного сочленения;
• утренняя скованность;
• горячая на ощупь кожа над суставом;
• постепенная деформация.

Лечение

Основа лечения воспалительных болезней — снизить активность воспаления, воздействуя на причины его возникновения.

При лечении необходимо:

1. Применять противовоспалительные препараты, в частности, суставные инъекции.

2. Обеспечить щадящий режим нагрузок на пораженный сустав, чтобы предотвратить его механическое повреждение.

3. Восстановить подвижность сустава, тонус мышц — гимнастика, массаж, занятия с врачом-реабилитологом.

4. Регулярно проходить курсовое лечение хондропротекторами для предотвращения дегенерации суставов.

Лечение очень важно начать как можно раньше, так как промедление может привести к инвалидности.

Периартрит, бурсит, тендинит

Периартрит, бурсит, тендинит — это воспаление околосуставных тканей. При периартрите поражается капсула сустава, сухожилия, связки и их сумки. Бурсит — воспаление слизистых сумок в области сустава. Тендинит — воспаление тканей сухожилий.

Наиболее частой причиной этих заболеваний является механическая перегрузка сустава при плоскостопии, искривлении позвоночника, спортивных перегрузках, после травм.

Симптомы

• ограничение подвижности,
• тянущая боль при движении,
• ночные боли,
• слабость мышц и их постепенное похудение в районе больного сустава.

Лечение

Тактика лечения периартрита, бурсита, тендинита заключается в следующем:

1. Остановить воспалительный процесс, чтобы предотвратить повреждение околосуставных тканей. Для этого в строго определенные точки вводят противовоспалительные препараты.
2. При острых болях запрещены тепло- и электропроцедуры и массаж, поэтому они применяются только после устранения боли.
3. Обеспечить щадящий режим нагрузки на больной сустав во избежание его механического повреждения.
4. Прием хондропротекторов внутрь, в виде обычных или околосуставных инъекций (в зависимости от тяжести заболевания).
5. После избавления от болей применяется физиолечение и мануальная терапия для устранения биомеханических причин заболевания и восстановления нервного обеспечения сустава.
6. При промедлении в лечении подвижность суставов может быть ограничена необратимо, так как поврежденные ткани теряют свою эластичность.

Подагра

Подагра — хроническая болезнь, возникающая вследствие нарушения обмена веществ.

Предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству. Подагра возникает из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови: производная мочевой кислоты — урат натрия — откладывается в виде кристаллов в суставах, что и вызывает их повреждение. Поэтому подагру еще называют микрокристаллическим артритом.

Как правило, приступы подагры случаются ночью после переедания, употребления алкоголя, стрессовой ситуации, приема некоторых лекарственных средств, физической нагрузки, травмы, в период острых заболевания, включая инфекционные.

Симптомы

Подагра чаще всего поражает большие пальцы ног, реже — суставы кистей рук, коленный или голеностопный сустав. Проявляется это заболевание внезапной резкой болью, покраснением и жжением в суставе. Температура кожи в районе больного сустава повышается, иногда повышается температура всего тела, появляется припухлость. Возникает нестерпимая боль при малейшем прикосновении.

artrozamnet.ru

Этиология

В суставах могут формироваться патологические процессы, например, воспаления, растяжения, разрывы или проблемы с обменными процессами. Симптом характерный для таких заболеваний:

• синовит;
• бурсит;
• тендинит;
• артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• ревматоидный или реактивный артрит;
• доброкачественные и злокачественные недуги.

Провоцировать болевой синдром в конечностях могут различные раздражающие факторы, по этим показателям также можно определить группу риска:

• возраст – старше 60 лет;
• генетика;
• врождённые пороки;
• чрезмерное занятие спортом;
• лишний вес;
• травмы и переломы;
• половая принадлежность.

Боль в коленном суставе, плече, руке или иных местах, где есть соединительные ткани, может развиваться от нарушенного кровообращения синовиальной оболочки сустава. Это способствует ухудшению регенерации хрящевой ткани. Суставной хрящ начинает разрушаться и далее повреждается сама кость, мышцы и соседние суставы.

Ещё одной частой причиной, которую доктора выделяют при диагностировании недуга, является питание. Чтобы боль в суставах от этого фактора проявлялась меньше, доктора советуют придерживаться диеты, в которой будет максимально много кальция, марганца, бора, фосфора, кремния и цинка.

Следующий важный фактор, от которого у людей болят суставы пальцев рук и ног, — это малоактивный образ жизни. Конечности начинают болеть оттого, что человек мало двигается, из-за чего уменьшается выработка синовиальной жидкости, нарушаются обменные процессы.

У человека может возникать функциональный суставный болезненный синдром, который формируется от стрессов и нервного напряжения. Почему болят суставы, доктор сможет выяснить после осмотра и диагностики.

Классификация

Проявляется симптом в многообразных формах и типах, поэтому доктора вывели классификацию, которая позволяет быстро определить тип признака:

• от характера повреждения – воспалённые и невоспаленные;
• обширность прогрессирования – моно-, олиго- и полиартикулярный;
• по локализации – общий и локализованный.

Во время развития многих заболеваний, больные ощущают болезненный синдром разного характера и времени проявления. Клиницисты выделили 4 основные типа боли:

• механические;
• стартовые;
• ночные;
• отражённые.

Патологии при боли в суставах

Зачастую если у человека болят суставы пальцев рук, то это может быть связано с развитием артрита. Оповещать больного о развитии патологии могут и иные признаки:

• высокая температура;
• отёчность тканей;
• жар в суставах;
• тяжесть при движении.

Заболевание формируется в виде моно- и полиартритов, при которых повреждается один или сразу несколько суставов.

Подагра распознаётся по признакам моноартрита. При рецидивах воспаления, у больного поражаются и соседние суставы. В патологический процесс вовлекается весь организм. Подагра отличается тем, что боль в локтевом суставе проявляется резко и интенсивно.

Ещё одна частая болезнь суставов пальцев рук – это остеоартрит. В пожилом возрасте у людей упругий хрящ, который защищает сустав от повреждений, постепенно затвердевает, теряет былую эластичность и переходит в более уязвимую стадию. В процессе повреждения, хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что провоцирует усиление боли. Остеоартрит может развиваться в любом суставе независимо от его первоначального состояния. Заболеванию могут поддаться пальцы, локоть, позвоночник, плечи, колени.

Быстро распознать такую патологию можно по некоторым специфическим признакам:

• болевой синдром и чувствительность поражённой зоны;
• шишки на костях.

Для устранения симптома больному понадобится снизить массу тела, уменьшить нагрузку на воспалённые суставы, заняться спортом и принимать обезболивающие препараты.

Ещё одним распространённым недугом, который проявляется в боли, считается артроз. Он относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий хрящевой ткани. Распространяется артроз по большим суставам:

• тазобедренный;
• плечелопаточный;
• коленный;
• голеностопный.

Недуг развивается постепенно. При этом пациент может ощущать лёгкий хруст и боль в тазобедренном суставе при ходьбе. На гиалиновом хряще появляются микротрещины, которые приводят к шероховатой поверхности. С развитием патологии он полностью разрушается. У сустава теряется прежняя подвижность, усиливается скованность и боль. К общей симптоматике добавляются и неврологические признаки.

Бурсит по своему проявлению похож на артрит, поэтому при первом осмотре больного медики часто путают эти недуги. При обнаружении такой патологии, больному не нужно задаваться вопросом, почему болят суставы, так как очаг воспаления находится в суставной сумке. При развитии болезни пациент ощущает такие дополнительные признаки:

• дискомфорт;
• скованность движений.

Часто недуг формируется в колене, плече или бёдрах. Его можно спровоцировать воспалением синовиальной оболочки из-за повреждения, компрессии или травм.

Фибромиалгия – болезнь, проявляющаяся от непонятной этиологии. Характеризуется недуг сильными болями в мышцах, в зоне суставов, голове и сбоем режима сна. При прогрессировании патологии больные могут ощущать быструю утомляемость и нарушенную функциональность кишечника.

Развивающийся остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Как правило, патология формируется у женщин в постклимактерический период. Базируется проявление на изменении структуры костной ткани.

Диагностика

Для того чтобы установить, почему сформировалась боль в плечевом суставе, ноге, тазобедренном суставе или кисти, пациенту обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Полноценное обследование организма и выявление патологии могут проводить терапевт, хирург, ортопед, травматолог, ревматолог. Диагностика причин появления неприятного признака заключается в проведении лабораторно-инструментальных обследований:

• анализ крови;
• иммунологическое исследование;
• проба на определение антистрептолизина;
• проба синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• томография;
• миелография;
• внутрикостная флебография;
• артроскопия;
• дискография;
• радионуклидное исследование;
• артрография;
• биопсия.

Для постановки точного диагноза, доктору сразу важно собрать анамнез. В него входит информация о клинической картине, инфекционном процессе, псориазе, травмах, нарушении диеты и прочие данные, которые могут рассказать об этиологии симптома. После этого, пациенту назначается проведение вышеперечисленных обследований в зависимости от предположительного диагноза.

Лечение

При развитии недуга уничтожается защитный хрящ сустава. Благодаря такому процессу поверхности сустава деформируется и движения определённой частью тела ограничивается. Боль в коленном суставе или иных конечностях при ходьбе усиливается и постепенно развивается атрофия мышц конечности.

Доктора назначают пациентам от боли в суставах различные препараты и мази, поэтому лечение состоит исключительно из консервативных методов:

• сбалансирование питания – уменьшить количество мяса, соли и острых ингредиентов, увеличить потребление овощей и фруктов, поменьше употреблять;
• избавиться от лишнего веса;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом – гимнастика в воде, плавание;
• делать холодные и тёплые компрессы.

Нередко можно встретить, что медики рекомендуют больным народные средства от боли в суставах. К ним относятся такие ингредиенты и процедуры:

• компрессы из творога, горчичной муки, отрубей, лечебной грязи, картошки;
• настойки, соки и чай из одуванчика, хрена, бузины;
• ванны с использованием противовоспалительных эфирных масел.

Также для устранения болей отлично помогают смеси и мази из крапивы, зверобоя, тысячелистника, картошки и капусты.

Что же касается традиционных мер терапии, то доктора рекомендуют приступать к лечению по таким принципам:

• употребление обезболивающих;
• снятие воспаления;
• остановка дегенеративных процессов;
• восстановление опорно-двигательной системы;
• контролирование образа жизни.

Выбирая идеальное лекарство от боли в суставах, пациенту предоставляются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и реабилитационные методы. Эффективность технологии также зависит от стадии болевого синдрома и сформировавшегося недуга.

К примеру, при острых заболеваниях, больному делается блокада нервных окончаний, что представляет собой инъекцию сильными препаратами. После этой процедуры у пациента на длительное время проходят все симптомы и дискомфорт при движении.

К такому методу доктора прибегают в редких случаях. Составляющая любой терапии – это медикаменты. Они назначаются пациенту в любой ситуации и при развитии различных патологий. Человеку рекомендованы к употреблению такие препараты, которые улучшают общее состояние больного и обезболивающие таблетки при болях:

• нестероидные лекарства;
• антибиотики;
• гормоны коры и надпочечников;
• хондропротекторы;
• витамины.

Устранять болевой приступ можно различными препаратами, которые вводятся внутривенно, перорально или местным образом. Для быстрой борьбы с симптомом рекомендуется использовать мазь от боли в суставах на основе натуральных компонентов. Из вышеперечисленных ингредиентов народной медицины можно в домашних условиях сделать натуральное обезболивающее. Его нужно наносить при появлении неприятного ощущения, а также иногда в профилактических целях.

Для местного устранения признака также используется пластырь от боли. Он работает по такой же схеме, как и мазь. Наносить его нужно на воспалённое место и желательно некоторое время не делать резких движений, дабы не воспалять сустав.

Профилактика

Профилактические мероприятия от боли в плечевом суставе, ногах, руках или тазобедренном аппарате заключаются в простом соблюдении правильного способа жизни. Дабы уменьшить шансы на развитие тяжёлых патологий, доктора советуют заниматься спортом по несколько раз в неделю по полчаса. Благодаря таким незначительным занятиям можно предотвратить воспаление суставов.

Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. При малейших проявлениях дискомфорта в конечностях или опорно-двигательной системе, нужно сразу обратиться за консультацией к доктору, чтобы вовремя предотвратить развитие патологии.

simptomer.ru

Боли в суставах

Суставные боли – распространенное проявление некоторых болезней. Может болеть одновременно несколько сочленений либо только один. Причины и лечение в каждом случае разные.

Боли в суставах – сигнал неблагополучия в организме. Возникает из-за раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки суставной полости остеофитами, кристаллами солей, токсинами, медиаторами воспалительного процесса либо антителами, вырабатываемыми собственным иммунитетом в ответ на внедрение антигенов. Болеть может одно сочленение – артралгия – или одновременно 5 и более – полиартралгия.

Суставы болят вследствие травмы, ожирения, ревматических, некоторых инфекционных, неврологических, эндокринных, аутоиммунных и других заболеваний. Для правильного лечения важно установить точную причину болевого синдрома. Разобраться в этом может только квалифицированный врач-артролог, ревматолог или травматолог. Проконсультироваться с одним из них необходимо, если боли беспокоят дольше недели.

Основные причины болей одного сустава

Провоцирующие факторы болезненности одного, чаще крупного, сочленения:
 

1. Травматическое повреждение суставных структур – разрыв либо растяжение связок, гемартроз, перелом, ушиб.
2. Воспаление. Развивается на фоне артрита – псориатического, подагрического, посттравматического, ювенильного.
3. Воспаление и дегенерация околосуставных элементов – синовит, фиброзит, бурсит.
4. Дегенеративно-дистрофическая патология сустава – коксартроз, гонартроз.
5. Доброкачественные новообразования – остеобластома, остеохондрома, осеома.
6. Онкология – остеосаркома, хондросаркома. Первичная злокачественная опухоль в районе сочленения или вторичное метастазирование в него раковых клеток.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются болями 1–2 суставных соединений, редко многих.

Ведущие причины болей нескольких суставов

Полиартралгию вызывают следующие патологии:

• Полиартриты разного генеза – ювенильные, инфекционные, ревматоидные.
• Аутоиммунные болезни – склеродермия, васкулиты, красная волчанка.
• Другие заболевания – гепатит, лейкоз.
• Эндокринные нарушения – гипотериоз, овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз.
• Инфекционные заболевания – бруцеллез, грипп, сифилис. Хронические очаги – холангит, пиелонефрит, др.

Остальные факторы:
 

1. остеопороз,
2. наследственная предрасположенность,
3. операция на суставе,
4. ожирение,
5. отравление солями тяжелых металлов,
6. посталлергические реакции,
7. паразитарные инвазии,
8. гиподинамия или, наоборот, чрезмерная физическая активность.

Лечение болей в суставах зависит от причины их появления, вида, стадии заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. Консервативное лечение состоит из соблюдения диеты, медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается коллегиально.

zdorovue-systavi.ru

Виды суставных болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы. Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен. Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

• терпимая – нестерпимая;
• слабая – сильная;
• внезапная – постоянная;
• тупая – острая;
• частая – редкая;
• кратковременная – продолжительная и т.д.

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, лишние килограммы, стресс.

Факторы риска

Существует несколько факторов риска, которые могут привести к заболеванию. Одним из наиболее часто встречающихся является наследственность. Если, например, у бабушки и мамы болели одновременно несколько групп суставов, то и у последующих поколений рано или поздно может возникнуть эта проблема.

Пол — еще один фактор риска. Замечено, что среди женщин заболевания суставов встречаются в несколько раз чаще, чем у мужчин. При этом чаще заболевают женщины после наступления у них климакса. Это связано с тем, что до него женщин «защищают» их собственные половые женские гормоны. С возрастом их количество начинает неумолимо убывать, и после того, как они практически исчезают, женщину защищать становится некому, и суставы начинают постепенно деформироваться и разрушаться. У мужчин такой проблемы практически не возникает. Поэтому и суставы из-за нарушения гормонального фона у них болят несколько реже, чем у женщин.

У мужчин боли в суставах возникают в основном из-за тяжелого физического труда. Это связано с тем, что они постоянно подвергаются большой нагрузке. Постепенно хрящи начинают изнашиваться, сами суставы — воспаляться и вместе с тем деформироваться.

Люди, часто болеющие таким заболеванием, как ангина, могут жаловаться на то, что у них начинают болеть суставы. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие ангину, могут негативно воздействовать и на суставы, особенно крупные. Причины и лечение боли во всех суставах тела тесно взаимосвязаны между собой.

Общие симптомы артралгии

Казалось бы, определить наличие заболевания легко – по болезненным симптомам. Однако:

1. Наличие боли не всегда означает наличие болезни, так как болевые ощущения могут быть вызваны ушибом, разовой (резкой) физической перегрузкой, вывихом и тому подобными причинами.
2. Если у вас уже развивается какое-то заболевание – его симптомы могут быть незаметны в первое время, ведь боль, особенно острая, как правило, является уже серьезным проявлением недуга.

Поэтому если болит без видимой причины или возможная причина уже в далеком прошлом (например, был ушиб, но давно, а неприятные ощущения не исчезли), то нужно идти к врачу. Также к доктору надо идти, если дискомфорта нет, но есть другие симптомы. Ранними признаками артралгии, которые появляются еще до болезненных ощущений, могут быть:

• скованность движений, чаще с утра или после долгого сидения в одной позе;
• периодический скрип и хруст в суставе.

Такие сигналы организма нельзя игнорировать, это могут быть начальные симптомы серьезной болезни.

Причины боли в суставах

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Причины артралгии могут быть очень разнообразными. Для некоторых заболеваний они до сих пор точно не выявлены.

Обобщая, можно выделить следующие:

• гиподинамия и малоподвижный образ жизни;
• слишком большие, частые и однообразные физические нагрузки;
• старые травмы;
• сниженный иммунитет;
• инфекции.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу. По характеру болезненных ощущений можно предположить наличие той или иной патологии.

Заболевания, при которых возникает боль в суставах

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями. Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно-воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Первые симптомы возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.

• Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
• Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
• Нарушение осанки — поза просителя.
• Потливость в дневное время.
• Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
• Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы — постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6 – 40,0). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии). Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления (уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит), поражение сердечно-сосудистой системы (аритмии, блокады, аортит), лихорадка (38,6 – 40,0).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов — поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка — лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Бурсит — нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава. Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый «колено горничной» развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Системная красная волчанка – относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность. Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем (почки, сердце, кожные покровы).

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).

Диагностика при боли в суставах

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA — возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка.

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Как лечить боль в суставах

Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии. Но в не зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний, врачи, чаще всего, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы.

Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.

Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний, и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.

При суставных болях чаще всего назначают Диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем – Индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является Кеторолак и Теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до 3-ех суток.

Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, Парацетамол – только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «Диклофенак+Парацетамол».

Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома, имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению, в том числе к некоторым видам физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), упражнениям лечебной гимнастики, мануальной терапии, плаванию и т.д. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим и питание.

Диета при боли в суставах

Общие требования к питанию при болях в суставах:

• ограничение содержания углеводов, особенно сахара;
• снижение (максимальное) поваренной соли;
• дробное, частое питание (5–6 приемов пищи в день);
• исключение из рациона острых, соленых блюд, экстрактивных веществ (крепкие бульоны, жареные блюда), крепких напитков, крепкого чая, кофе.

Блюда готовят без соли, мясо и рыбу — в отварном или слегка поджаренном (после отваривания) виде; овощи должны быть хорошо разваренными.

Общие рекомендации по питанию при заболеваниях суставов:

• Супы — преимущественно вегетарианские, а также крупяные, молочные, фруктовые, некрепкие мясные или рыбные супы — 1–2 раза в неделю.
• Мясо или птица нежирных сортов — преимущественно в отварном или запеченном виде. Желательно исключить печень, язык, мозги, цыплят, телятину.
• Рыба — разнообразные сорта, за исключением соленой и копченой.
• Яйца всмятку, омлеты.
• Винегреты и салаты с растительным маслом из различных овощей, овощи в виде гарниров. Ограничить (вплоть до исключения) фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель.
• Блюда из фруктов, ягод: любые, ограничивают виноград.
• Блюда из круп, молочные продукты не ограничиваются.
• Жиры: масло сливочное, растительное (1/3 из общего количества).
• Сладости: сахар — до 30 г в день (4 кусочка), мед, варенье, джем.
• Напитки: некрепкий чай, кофейный напиток, овощные, фруктовые, ягодные соки (кроме виноградного). Алкогольные напитки исключаются.
• Пряности, приправы: лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура назначается практически на любой стадии любого заболевания. Если физические упражнения вызывают дискомфорт, то назначается обезболивание с применением мазей, таблеток или уколов (по ситуации). ЛФК – это упражнения, разработанные специально для того, чтобы вернуть суставам здоровую подвижность и при этом не навредить им. Такие занятия с одной стороны щадящие, с другой – заставляют нужные области организма «проснуться». Также физкультура рекомендована людям из группы риска как мера профилактики.

Иглоукалывание

По большей части это восточная практика, но сегодня данный метод уже принят официальной медициной и успешно применяется во многих частных и государственных клиниках. Одна проблема: профессионалов, хорошо знающих свое дело, в этой области не так много. Поэтому перед тем, как лечиться подобным способом, советуем тщательно отнестись к выбору специалиста. Иглоукалывание воздействует на организм очень интересным образом. Вряд ли им можно полностью вылечить артралгию, но после нескольких сеансов пациенты обычно чувствуют себя существенно лучше – все симптомы ослабевают.

Мануальная терапия

Мануальная терапия также не терпит дилетантства и непрофессионализма. Зато если вы попали к человеку, знающему свое дело, можете быть спокойны – результаты будут. С помощью мануальной терапии можно убрать спазмы мышц на проблемном участке тела. В ее применении важна регулярность, проводиться процедуры могут достаточно часто – от 12 раз в год и более. К мануальной терапии есть противопоказания, в том числе и некоторые виды обострения артралгии! Назначать ее себе самостоятельно недопустимо, обратитесь к доктору – вам расскажут про эффективное лечение в вашем конкретном случае и подберут наиболее подходящие методы.

Медицинский массаж

Массаж дает хорошие результаты при совмещении с другими способами терапии. Чтобы действительно правильно воздействовать на больной сустав, у массажиста должны быть необходимы медицинские знания и опыт именно медицинского (лечебного) массажа.

Хирургический способ

Этот вариант применяется в случаях, когда без операции просто не обойтись.

• Пункция. Или мини-операция, при которой воспалительную жидкость удаляют из полости сустава с помощью иглы.
• Артроскопический дебридмент. В этом случае широких разрезов не требуется – все происходит через мини-отверстия (удаление неживых тканей из полости сустава) с помощью эндоскопических инструментов.
• Околосуставная остеотомия. Ее применяют, если протезирование сустава под запретом. Суть операции – в надпиливании суставных костей и дальнейшем сращивании их под другим углом для улучшения подвижности и снижения нагрузки.
• Эндопротезирование. Радикальный вариант лечения с длительным восстановлением, при котором сустав меняют на протез.

Методов лечения различных патологий суставов придумано немало. Правда, для успешности лечения следует сначала найти опытного специалиста. Самолечение в этом вопросе категорически недопустимо!

Профилактика болезней суставов

Для того чтобы сберечь свои суставы, необходимо постоянно защищать их и заниматься профилактической работой. Ведь не зря люди согласны с утверждением, что заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Первое, что необходимо делать — это по возможности избегать переохлаждения, так как оно может привести к такому заболеванию, как ангина. А она, в свою очередь, может дать осложнения. Да и само по себе переохлаждение может привести к воспалению сразу нескольких групп суставов.

Не забывайте о двигательной активности! Нагрузку на больные суставы, разумеется, необходимо дозировать, но оставлять их в неподвижности было бы неправильно. Разумное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости, улучшает кровообращение тканей и их питание. Плавание, велосипед, лечебная гимнастика помогут поддержать рабочее состояние ваших суставов. В дополнение к физкультуре вам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и реабилитационные мероприятия, например, электрофорез, лечебный массаж, грязевые ванны, различные обертывания и другие.

Как женщинам, так и мужчинам, необходимо очень внимательно следить за своим весом, так как лишний вес — это прямой путь к деформирующему артрозу как минимум коленных и тазобедренных суставов. К тому же необходимо следить за своим питьевым режимом. Известно, что среднестатистическому взрослому человеку необходимо выпивать в сутки не менее двух литров жидкости. В этом случае синовиальная суставная жидкость постоянно обновляется. Если жидкости будет недостаточно, то хрящи начинают тереться, вызывая тем самым сильную боль, а суставы начинают деформироваться.

healthsovet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хондропротектор алфлутоп Крем обезболивающий для суставов Уколы в суставы Боль в колене мазь Список нпвс Спина болит таблетки Мовалис в уколах Компресс из димексида на колено