Чем обезболить тазобедренный сустав

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию, полного разрушения суставных тканей и потери человеком подвижности и трудоспособности.

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

Снять боль;
Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
Стимулировать восстановление суставных тканей;
Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

На сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

В других случаях важно постоянно контролировать нагрузки на сустав и проводить профилактические мероприятия, укрепляющие сустав и ткани вокруг него.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Используются лекарства, содержащие такие активные компоненты:

Диклофенак;
Индометацин;
Нимесулид;
Бутадион;
Мелоксикам;
Кетопрофен;
Пироксикам;
Целекоксиб;
Эторикоксиб.

нимесулид Лекарственные средства, из этой группы очень популярны как среди врачей, так и среди пациентов, так как они очень быстро устраняют главный симптом коксартороза тазобедренного сустава – сильную боль.

Однако лечение одними этими препаратами не эффективно – они не устраняют причину болезни и снимают лишь симптомы болезни.

Кроме того, эти препараты нельзя применять длительное время по причине многочисленных побочных эффектов. Есть сведения, что НПВП при продолжительном приеме способны угнетать протеогликаны – необходимые для хрящей вещества, удерживающие молекулы воды. Благодаря протеогликанам хрящ остается эластичным и способен полноценно выполнять свои функции.

Если же содержание протеогликанов снижается, хрящевая прослойка становится тонкой, сухой, теряет эластичность и начинает растрескиваться. Такое явление крайне нежелательно при коксартрозе, когда суставные ткани и так начинают менять структуру и разрушаться.

Обычно НПВП назначают на начальном этапе лечения, когда нужно быстро устранить боль, мешающую использованию других методик – физиопроцедур, вытяжения сустава и лечебной физкультуры.

Хондропротекторы

Любые хондропротекторы могут содержать лишь два вида активного вещества – хондроитин и глюкозамин. В состав некоторых лекарств входит только один, но есть и комплексные препараты, содержащие одновременно и хондроитин и глюкозамин.

Иногда состав дополняется одним из НПВП, чтобы усилить обезболивающие и сосудорасширяющие свойства.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства:

Артра;
Терафлекс;
Структум;
Эльбона;
Дона;
Хондролон.

Лекарства доступны в разнообразных фармацевтических формах: мази, гели, таблетки, порошки, растворы для инъекций. Это позволят проводить системное лечение поэтапно: вначале применяются уколы, быстро и надолго снимающие боль и отеки, затем переходят к таблеткам, и в дальнейшем используют мази.

Действуют мази и таблетки следующим образом. Головка кости укрыта гиалиновым хрящом. Основные его составляющие – это хондроитин и глюкозамин. Если эти вещества поступают дополнительно в ткани хряща, процесс разрушения заметно тормозится. А если повреждения хрящей были незначительны, он может полностью восстановиться при длительном приеме хондропротекторов.

Но при этом хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава не могут снимать боль. Результат их действия будет заметен в среднем только через полгода, иногда пациентам приходиться принимать эти лекарства всю жизнь. Учитывая то, что стоимость хондропротекторов достаточно высока, лечение ними пока не получило большой популярности.

Некоторые медики вообще ставят под сомнение необходимость приема подобных лекарственных средств, так как официально их эффективность не доказана и не подтверждена масштабными исследованиями.

Миорелаксанты

Боль – не единственный симптом, от которого страдают пациенты при коксартрозе. Мышечные спазмы, как неизбежные спутники любых артрозов, способны усилить боль в несколько раз, сделать приступы длительными и мучительными. Миорелаксанты предназначены именно для этого. Активные вещества этих препаратов – мидокалм и сирдолуд.

Эти компоненты способны снимать мышечные спазмы, и таким образом снимать боль и восстанавливать подвижность сустава. Но принимать миорелаксанты нужно с осторожностью, только под контролем врача, чтобы не навредить еще больше. Дело в том, что спазм при коксартрозе является закономерным явлением – защитной реакцией организма на воспалительный процесс и ослабление сустава.

Когда мышцы в тонусе, они защищают поврежденный сустав от перегрузок и механического воздействия снаружи. Если их расслабить, сустав окажется очень уязвимым и может пострадать еще больше.

Потому обычно миорелаксанты применяются перед лечебными физиопроцедурами или вытяжением, проведению которых он препятствует.

Лечебные средства для наружного применения

Разнообразные мази, гели, кремы, растирки при лечении артроза такого сустава, как тазобедренный, практически бесполезны, так как активным компонентам сложно проникнуть глубоко в ткани такого крупного сочленения. Толстый слой кожи, подкожной клетчатки, мышц, соединительной ткани не оставляют шансов препарату попасть в очаг воспаления.

Внутрисуставные инъекции

Препараты в жидкой форме для инъекций в полость сустава при коксартрозе используются тоже редко, по той же причине – особенности анатомического строения и расположения сустава. Сам сустав оплетен множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно легко повредить иглой во время ее введения.

Кроме того, даже в здоровом суставе щель между его элементами, куда следует вводить лекарство, очень узкая. Если же сустав воспален и деформирован, она может вообще отсутствовать. Поэтому если инъекции и делаются, то только в околосуставные участки. Такие уколы называются периартикулярными.

Если нужно снять острую боль, то вводят гормональные препараты – глюкокортикоиды. Это:

Дипроспан.
Глюкокортизон.
Кеналог.
Флостерон.

Редко, но тоже вводят внутрь сустава хондропротекторы. Это Хондролон, Траумель, Алфлутол. Очень эффективны при патологиях суставов инъекции гиалуроновой кислоты. Их проводят только с использованием аппарата для ультразвукового исследования. Гиалуроновая кислота может заменить недостающую или некачественную синовиальную жидкость. Содержится она в таких препаратах:

Синвиск;
Остенил;
Гиастат;
Ферматрон.
Одна инъекция в некоторых случаях может полностью вернуть подвижность сустава.

sustav.info

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
стимулирует выработку синовиальной жидкости;
улучшает эластичность хрящевой ткани;
тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
усиливает выработку коллагена;
стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
обладает противовоспалительным действием.

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
Артон флекс (в таблетках);
Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

Мукосат (в таблетках, в ампулах);
Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
Структрум (в капсулах);
Артра хондроитин (в капсулах);
Артрадол (в ампулах);
Хондроитин акос (мазь);
Хондроксид (мазь).

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
Терафлекс (в капсулах);
Хондрофлекс (в капсулах);
Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
Мовекс комфорт (в таблетках);
Остеаль (в таблетках)
Протекон (в таблетках).

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

Ферматрон;
Синвиск;
Синокром;
Остенил.

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.

Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.

Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.

Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.

Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.

Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
витамины;
курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
физиотерапия;
иглоукалывание;
диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение);
физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
при воспалительном процессе в суставных тканях;
при аллергической реакции на составляющие препарата;
при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

улучшить двигательную активность сустава;
остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
стимулировать регенерацию суставной ткани;
полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

улучшает двигательную активность сустава;
снижает боль;
позволяет сохранить работоспособность;
снижает риск развития осложнений.

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
людям, перенесшим травмы суставов;
страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Цены варьируются таким образом:

Наименование препарата	Действующие вещества	Стоимость упаковки (руб.)
Дона (инъекции)	Глюкозамин сульфат	1100 (6 ампул)
Структум	Хондроитин сульфат	1100 (60 капсул)
Терафлекс	Глюкозамин и хондроитинсульфат	900 (60 капсул)
Артра	Глюкозамин и хондроитинсульфат	1000 (60 табл.)
Хондроитин АКОС	Хондроитинсульфат	250 (60 капсул)

Хондропротекторы успешно используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях заболевания и наиболее эффективны они в составе комплексного лечения.

Данные средства восстанавливают метаболизм в суставной хрящевой ткани, способны приостановить или полностью прекратить процесс ее разрушения.

ruback.ru

Стадии коксартроза

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют 3 стадии коксартроза:

I стадия. В данной стадии боли в тазобедренном суставе возникают лишь в следствие длительной физической нагрузки на сустав. После некоторого отдыха эти боли проходят. Объем активных и пассивных движений в суставе в этой стадии не нарушен. Рентгенологически можно выявить лишь небольшое сужение суставной щели, которое возникает в следствие истончения хрящевой ткани (хрящ на рентгенограмме не виден).

II стадия. При этой стадии боли могут возникать при умеренной физической нагрузке. Как правило, эти боли более интенсивные, могут иррадиировать (отражаться) в ногу и поясницу. При длительно ходьбе может возникнуть хромота. Также эти боли иногда могут проявляться в покое. Рентгенологически на снимке удается выявить сужение суставной щели в два раза, появление костных разрастаний.

III стадия. Боли начинают беспокоить в покое. Снижается объем активных и пассивных движений в суставе. Рентгенологически суставная щель сужена более чем в два раза вплоть до полного исчезновения, имеются значительные костные разрастания. Эта стадия, как правило, приводит к инвалидности.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Для того, чтобы ответить на вопрос «Как лечить коксартроз тазобедренного сустава?», нужно знать на что должна быть направлена терапия.

Так как хрящевая ткань, как и нервная, не восстанавливается, то лечение данного заболевания должна заключатся в максимальной защите оставшегося хряща. В противном случае, вопрос может встать об оперативном лечение коксартроза – эндопротезирование тазобедренного сустава.

Методы лечения коксартроза

Лечебная гимнастика
Мануальная терапия
Физиотерапия
Лечение с помощью лекарственных средств
Оперативное лечение
Лечение коксартроза без операции

Утренняя гимнастика

Начинать лечение коксартроза следует с наиболее простых и физиологичных процедур – утренней гимнастики. Наверное, медицина пока еще не придумала более дешевого и оптимального средства для лечения этого заболевания.

В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов. Питательные вещества хрящи получают из находящейся вокруг них синовиальной жидкости. Эта жидкость синтезируется синовиальной оболочкой суставной капсулы, которая имеет своё кровоснабжение. Но вся проблема в том, что для циркуляции этой жидкости по всему суставу необходимо наличие движения в последнем. А ночью, когда мы спим, эта жидкость под действием гравитационной силы спускается в нижние отделы сустава, в результате чего верхние отделы её недополучают всю ночь. Утренняя гимнастика «размазывает» синовиальную жидкость по хрящевым поверхностям, обеспечивая «завтрак» для хрящевой ткани. Тем самым, стойкость хряща к физическим нагрузкам в течение дня повышается.

Мануальная терапия

Помимо лечебной гимнастики, для лечения коксартроза можно применять мануальную терапию. Массаж спины, поясницы и тазобедренного сустава поможет расслабить мышцы вокруг последнего, улучшить кровоснабжение суставной капсулы, распределить синовиальную жидкость по всему суставу.

Физиотерапия

Физиолечение коксартроза включает в себя несколько методов:

электрофорез на пораженный сустав некоторых лекарственных средств (новокаин, лидокаин, хлор и др.) Суть электрофореза заключается в доставке заряженных ионов лекарственного вещества в определенную область тела посредством электрического тока малой мощности;
лазерная терапия в области пораженного сустава;
дециметровая терапия пораженного сустава – лечение высокочастотными токами в дециметровом диапазоне.

Лечение коксартроза лекарственными препаратами

Лечение болевого синдрома

Необходимо всегда помнить, что боль – это сигнал сознанию о том, что где-то что-то не в порядке. Если болит сустав, значит необходимо что-то предпринять. Современные фармакологические компании пользуются этим сигналом в своих интересах. Создавая обезболивающие препараты, они вводят народ в заблуждение. Эти лекарства не вылечивают от коксартроза так, как они об этом иногда заявляют, а просто выключают сам сигнал. Человек, обезболивший себя с помощью этих таблеток, считает себя излечившимся и продолжает вести свой образ жизни как прежде. В результате этого, хрящевая ткань все больше и больше стирается, а из-за отсутствия боли человек об этом осознает уже на пол пути к инвалидности.

Но, всё же, иногда данные лекарственные средства имеют право на существование. Дело в том, что они уменьшают процессы воспаления в суставе. А воспаление само по себе мешает нормальной жизнедеятельности хрящевой ткани. Поэтому борьба с воспалением – одна из задач терапии коксартроза.

Вывод из всего вышесказанного следующий: всегда при заболевании коксартрозом необходимо снижать нагрузку на тазобедренный сустав, независимо от того, болит он или нет, особенно при приёме обезболивающих средств.

К обезболивающим средствам в терапии коксартроза можно отнести следующие препараты:

Парацетамол – является центральным анальгетиком, то есть он действует непосредственно на болевой (ноцицептивный) центр в головном мозге. Помимо этого, он снижает воспалительные процессы в суставе. При болевом синдроме лечение необходимо начинать именно с этого препарата, так как он самый слабый. Более сильные препараты нужно всегда иметь в резерве, так сказать на черный день. Но принимать данное лекарство нужно не более 4 грамм в сутки.
Если парацетамол перестал помогать, то следующий этап противовоспалительной (обезболивающей) терапии заключается в применении мазей, содержащих нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Таких мазей великое множество. Они могу содержать различные НПВС: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кеторол, нимесулид, кетопрофен и прочие. Эти мази наносятся на область поврежденного сустава несколько раз в день. У каждой из них имеют место быть различные побочные эффекты, поэтому нужно тщательно изучить аннотацию к препарату перед его использованием. Достоинство противовоспалительных мазей в том, что они действуют местно, и поэтому оказывают меньше побочных эффектов, по сравнению с таблетированными формами НПВС.
Следующий этап лечение при несостоятельности местного лечения мазями – таблетированные формы НПВС, которые перечислены выше. Цена этих препаратов прямо пропорциональна лечебному эффекту, и обратно пропорциональна количеству и степени выраженности побочных эффектов. Основной побочный эффект от применения НПВС – гастротоксическое действие. То есть они способны вызывать гастрит и язвы желудка (улцерогенное действие). При наличии язвы желудка, они могу способствовать возникновению желудочному кровотечению. Но последние поколения препаратов НПВС способны оказывать минимальное действие на слизистую оболочку желудка (подгруппа мелоксикамов). Поэтому у язвенников с коксартрозом всё же есть шанс лечиться с помощью НПВС.

Лечение сустава с помощью таблеток

В арсенале медицины есть препараты, способные улучшать питание хряща. К таким препаратам относятся хондропротекторы: хондроэтин сульфат, глюкозамин сульфат и другие. Эти лекарства делают из натуральной хрящевой ткани животных (беспозвоночных и рыб). Хондропротекторы необходимо применять длительными курсами по 4 – 8 недель. Имеются данные о пользе профилактического приема этих лекарств, с целью замедлить старение хрящей у людей старше 40 — 50 лет.

Помимо хондропротекторов в ряде случаев в лечение добавляют миорелаксанты (мидокалм и другие). При воспалении и боли в суставе, мышцы вокруг сустава приходят в состояние длительного спазма с целью защитить сустав от излишнего движения. Но хронический спазм, в свою очередь, нарушает нормальное кровоснабжение элементов сустава. Поэтому устранение мышечного спазма будет оказывать благоприятный терапевтический эффект.

Лечение III стадии коксартроза

Лечение III стадии коксартроза является паллиативным. То есть оно приносит лишь временное облегчение от страданий больному. Заключается оно в ведение в полость сустава специальных веществ (артропорон, кеналог) с помощью шприца в условиях специализированного учреждения.

Единственный выход для больных с III стадией заболевания вести более менее полноценную жизнь – это операция по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Данная операция показана больным с III стадией коксартроза или c выраженными клиническими проявлениями заболевания. В ходе этой операции производят удаление пораженного тазобедренного сустава и установление на его места специального эндопротеза, сделанного из специальных материалов.

Это сложная и тяжелая операция. Её нельзя проводить людям с прочими выраженными заболеваниями, помимо коксартроза.

Помимо своей сложности, это еще и дорогостоящая операция. Стоимость ее в Российской Федерации составляет в среднем 100 — 300 тысяч рублей. В Германии же такие операции выполняют за 10 000 Евро.

После операции к пациентам возвращается трудоспособность и, следовательно, значительно улучшается качество жизни. Только до такой счастливой жизни необходимо еще провести реабилитационный курс, продолжительностью в 6 месяцев, в течение которых больного постепенно приучают к ходьбе сначала на костылях, потом с тростью, а затем и самостоятельно.

Профилактика коксартроза

В качестве профилактики коксартроза рекомендуется:

вести активный образ жизни, делать утреннюю гимнастику;
не следует заниматься профессиональными видами спорта с большими нагрузками на суставы;
следует соблюдать сбалансированное рациональное питание, избегать избытка массы тела;
после 40 лет, особенно при семейной предрасположенности к данному заболеванию или при травмах суставов, следует раз в 1-2 года принимать курсом хондропротекторы.

hvatit-bolet.ru

Тазобедренный сустав: лечение, симптомы

Как правило, под словосочтанием «болезни суставов» подразумевают такие недуги:

вторичный артроз, появившийся из-за перенесенной травмы либо хирургического вмешательства;
артроз (остеоартроз);
остеохондроз;
полиартриты;
острые и хронические артриты, реактивный артрит в том числе;
периартриты;
остеопороз;
артропатии, псориатическая артропатия в том числе, возникшая из-за различных патологий;
анкилоз суставов.

Теперь рассмотрим, как осуществляется лечение тазобедренного сустава в домашних условиях.

Народные средства

Необходимо отметить – лечение тазобедренного сустава в домашних условиях направлено на устранение боли, связанной с воспалительным процессом.

Соляные ванны

Самым эффективным, легкодоступным и простым методом лечения артрита считаются горячие соляные ванны. Для этого наполните горячей водой ванну, в ней растворите чашку английской соли и погрузитесь на некоторое время в нее, полчаса достаточно. Эта процедура поможет тканям организма расслабиться, тем самым уменьшатся ощущения боли. Лечебные ванны можно принимать настолько часто, как только этого хочется.

Если отсутствует возможность воспользоваться ванной, подойдет даже горячий душ. Тепло может обострить или усилить боль, тогда терапию рекомендуется проводить холодом – это другой эффективный способ народного лечения. В этом случае достаточно к больному суставу приложить лед или опустить больную часть тела в холодную воду.

Болевые ощущения исчезают благодаря тому, что ткани, окружающие сустав, под действием холода становятся не такими чувствительными, а это также боль временно притупляет. Холодные компрессы прикладывать можно раз в сутки на пятнадцать минут.

Упражнения и сбалансированная диета

Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях – это также соблюдение здорового питания. Всем известно, что лишний вес оказывает на суставы чрезмерное давление, становясь тем самым одной из основных причин их болезней. Чтобы облегчить течение заболевания, нужно себя поддерживать в форме, при этом не допускать возникновения лишнего веса.

Физические нагрузки полезными будут для нормализации веса, кроме того они помогут сохранить силу и гибкость суставов, что поспособствует их скорейшему выздоровлению. К выбору комплекса упражнений нужно относиться внимательно – в случае если вы во время занятий почувствуете дискомфорт, немедленно останавливайтесь.

Мазь от боли

Чтобы избавиться от появившейся хромоты, которая вызвана болью, вам поможет следующее лечение тазобедренного сустава в домашних условиях. Возьмите желток яйца, ложку скипидара, ложку яблочного уксуса. Эти ингредиенты необходимо тщательно взбить и аккуратно втирать в больную точку.

Брусничный отвар

Две ложки листьев брусники нужно прокипятить в стакане воды в течении 15-ти минут, потом процедить и пить небольшими порциями в течение суток.

Это народное средство лечения можно использовать при артритах, суставном ревматизме, отложении солей, отеках и подагре.

Настой веток ели

Нужно собрать ветви ели, далее залить их кипятком и убрать настаиваться на полчаса. После того как температура настоя упадет до 37 ˚С, погрузите туда на 30 минут больную конечность. После принятия этой ванны больное место укутайте теплом и отдохните в течении часа. Для достижения быстрого эффекта такое народное средство лечения ревматического полиартрита нужно применить несколько раз.

Настой из одуванчиков

Ложку смеси из корней и цветков одуванчика залить стаканом воды и убрать настаиваться на час. Как только настой будет процежен, его нужно будет употреблять по 1/4 стакана 4 раза в сутки. Это незаменимое средство, если у вас вывих тазобедренного сустава, полиартрит или ревматизм.

Листья смородины

Нужно несколько грамм листьев черной смородины залить стаканом кипятка, убрать настаиваться на 20 минут, после чего употреблять по пол стакана дважды в день, заменяя этим настоем чай и кофе.

Примочки из прополиса

Вывих тазобедренного сустава, радикулит и артриты можно вылечить с помощью тканевой тряпки, предварительно пропитанной прополисом. Материю для этого помещают на зиму в улей к пчелам. Ее извлекают, как только она пропитается прополисом, после чего прикладывают к больным зонам.

Растирание с медом и редькой

Данное средство готовится очень легко: берется большая редька, в которой вырезается отверстие. Оно наполняется медом. Спустя 4 часа появляется сок – им можно растирать все больные места, значительно облегчая течение болезни.

Лечение артрозов

Артроз представляет собой немеханическое истирание хрящей, которое ведет к уменьшению их эластичности, за счет чего возникает воспаление околосуставных тканей. Главной причиной таких изменений является нарушение обменных процессов, которое происходит в организме. Следовательно, в этом случае лечение тазобедренных суставов без операции нужно начинать с очищения организма, а также урегулирования работы ЖКТ и печени.

Незаменимой будет фитотерапия. Она поможет уменьшить боль, повлиять положительно на регенеративные процессы хрящей, сократить их отечность. Употреблять можно притирку из одуванчика, настои хвоща полевого, листья березы и лесной земляники, сабельник, тимьян и кору ивы.

Есть универсальное средство, которое помогает при лечении остальных заболеваний суставов – это березовые листья, спектр использования которых очень широк: пропаривания, лечебные ванны, массажи. Отвары, приготовленные из них, выводит из мочевого пузыря, суставов и почек излишнюю мочевую кислоту.

Череда от боли

Череда является древнейшим народным средством, оказывающим противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Она нормализует обмен веществ и успокаивает нервную систему.

Для получения настоя следует 2 ложки череды залить стаканом кипятка, дать настояться двадцать минут, после чего пить трижды в день по 2 ложки. Время курса лечения – 1 месяц.

Ванны с отваром растения также очень эффективны. Большое содержание в нем марганца и дубильных веществ способствует приостановлению воспаления и улучшению кровообращения в суставах.

Лекарственная мазь

Для создания чудодейственной мази необходимо сливочное масло (домашнее), ягоды можжевельника, а также листья крапивы — в одинаковых пропорциях. Ягоды и листья нужно растолочь и смешать с маслом (1:3). Полученную мазь необходимо втирать в заболевший сустав несколько раз в сутки в течение месяца. Хранить мазь нужно в холодильнике в стеклянной таре.

Компрессы из лопуха

Боль в суставе, сложность его сгибания, атрофия мышц бедра – некоторым людям знакомы такие симптомы. Коксартроз тазобедренного сустава, лечение которого описано в этой статье, — это серьезное заболевание, которое требует длительного лечения. Для этого нужно промыть листья лопуха, промять их скалкой и приложить к больному месту. Этот компресс улучшит состав крови и мочи, из суставов эффективно выведет соли, а также укрепит мышечную ткань. Кроме коксартроза, его можно применять при ревматизме и подагре.

Эффективнейшим и древнейшим методом лечения подагры в традиционной медицине является применение лимонных настоек. Для этого понадобится 150 г чеснока и 3 лимона. Все измельчить на мясорубке, после чего настаивать со стаканом воды в течении суток. Полученный настой нужно принимать каждое утро по 50 г.

Ревматологи советуют употреблять такой настой: ложка яблочного уксуса, ложка меда, стакан воды. Смесь нужно пить по утрам натощак.

Людям, страдающим от подагры, нужно выводить из организма лишнюю мочевую кислоту с помощью смеси ромашки и липового цвета. Ложка компонентов, взятых в одинаковой пропорции, заливается двумя стаканами горячей воды, чуть меньше часа настаивается и пьется в течении суток.

Другие компрессы

Воспаление тазобедренного сустава, лечение которого возможно средствами народной медицины, можно снять самостоятельно. Для этого нужно взять отвар из зубчиков чеснока: чеснок томится 20 минут в небольшом объеме воды, потом добавляется ложка лимонного сока. После того как средство полностью остынет, его нужно процедить, в нем смочить марлю и прикладывать к больному месту.

Хорошие результаты дает компресс из листьев капусты. Он чрезвычайно прост: необходимо взять несколько свежих листков капусты, отбить их немного молотком, после чего приложить к больной зоне. Сверху накладываются махровая ткань и пленка. Для лучшего эффекта капустные листы можно промазать медом. Такую процедуру необходимо делать перед сном.

Лечение остеопороза

Это заболевание, которое снижает плотность тканей костей, из-за чего они часто ломаются и становятся хрупкими. Чтобы такого не происходило, нужно в больные места втирать яичное масло. Яичные желтки, сваренные вкрутую, жарят до возникновения черной жидкости, которая и является яичным маслом. Если тазобедренный сустав болит при ходьбе, его можно использовать в форме компрессов либо втирать.

fb.ru

Механизм возникновения артроза

Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.

В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.

Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.

Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.

На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.

Причины, вызывающие артроз

Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:

недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
перенесенные травмы, особенно в области таза;
чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
наследственный фактор болезни;
малоподвижный образ жизни;
инфекционные воспаления в суставной связке.

Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.

В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.

Условно течение коксартроза разделяют на три степени.

Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.
Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Основные методы обезболивания

Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.

При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.

Препараты восстановительного действия

Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.

Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.

С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.

Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов. Поэтому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.

При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.

artrozmed.ru