Чем обезболить тазобедренный сустав


Содержание

  1. Механизм возникновения артроза
  2. Причины, вызывающие артроз
  3. Симптомы артроза тазобедренного сустава
  4. Основные методы обезболивания
  5. Препараты восстановительного действия

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний дистрофического типа опорно-двигательного аппарата. Встречается у людей практически любых возрастных групп, но наиболее часто выявляется в начальных стадиях с дальнейшим прогрессированием после достижения 40-45 лет. В зависимости от степени болезни лечение бывает как медикаментозным, так и хирургическим. По частоте тазобедренный коксартроз занимает лидирующие позиции среди заболеваний этого типа. Реже встречается артроз коленного сустава, хотя в этиологии этих болезней лежат одни и те же причины.

Обезболивание при артрозе тазобедренного сустава является доминирующим аспектом консервативного типа лечения, так как полностью восстановить работоспособность сустава возможно только при оперативном вмешательстве и проведении эндопротезирования.


ъясняется это физическим строением самого сустава, где в зависимости от степени дегенеративных процессов происходит разрушение либо изменение суставного гиалинового хряща и его синовиальной оболочки. При начальных стадиях артроза обезболивание и противовоспалительная терапия с успехом применяется в современных способах консервативного лечения. Более запущенные состояния болезни при применении такого лечения приносят лишь облегчения от купирования боли, но ограничения движения в суставе не могут быть компенсированы.

Механизм возникновения артроза

коксартроз

Тазобедренный сустав формируется двумя костями: бедренной костью и подвздошной. Головка бедренной кости входит в вертлужную впадину подвздошной кости, в результате чего образуется шарнирное соединение, которое дает свободу движений бедренной кости.

В здоровом состоянии шарообразная часть бедренной кости и впадина подвздошной кости покрыты специальным гиалиновым хрящом. По своей сути этот хрящ заполняет собой зазор между костями и выполняет важнейшие функции: уменьшает силу трения в суставе (шарнире) и выполняет амортизирующую роль при нагрузках. Снижение силы трения сохраняет геометрию и структуру костей. Структура хряща позволяет выделять суставную жидкость, причем ее количество пропорционально силе сжатия в шарнире. Это в итоге дает то, что между телом кости и хрящом возникает жидкостная пленка, которая максимально снижает силу трения и сохраняет тело кости в целостности. Сам сустав находится в полости, заполненной этой жидкостью, благодаря которой постоянно поддерживаются смазывающие свойства хряща и его питание.


Физическая причина артроза тазобедренного сустава лежит в изменении свойств синовиальной (суставной) жидкости. Изменение физических и химических свойств этой жидкости приводят к повышенным нагрузкам на суставной хрящ. Так, если ее вязкость увеличивается, то изменяются смазывающие свойства. Это в итоге приводит к тому, что в зазоре отсутствует смазка и происходит сухое трение. Естественно, это влечет за собой постепенное разрушение поверхностей хряща и появление сильной боли. В результате происходит изменение поверхности костей и их последующая деформация. Нарушение кровообращения еще больше усугубляет ситуацию тем, что происходит недостаток питания в суставе.

Постепенно с изменением поверхности хряща начинают появляться боли. Сначала они носят незначительный характер, сустав чувствуется при движении или начинает щелкать. Со временем возникают болевые ощущения при нагрузках. Процесс истирания хряща в этот момент значительно прогрессирует. При снижении нагрузки боль снижается, также обезболить сустав можно обычными анальгетиками.


На некоторое время болевые ощущения при артрозе могут исчезать полностью. Прогрессировать в следующую стадию артроз тазобедренного сустава может через продолжительное время, поэтому многие люди не уделяют внимания этой проблеме. Здесь важно отметить наличие процесса воспаления: если боль возникает в состоянии покоя либо ночью, то это свидетельствует о наличии воспаления в суставе. Дальнейшее игнорирование проблемы или назначение неправильного лечения приводят к быстрому разрушению внутри самого сустава. Хрящ практически не выполняет своих функций, из-за этого деформируются кости в месте сочленения, резко изменяется степень свободы в динамике движения тазобедренного сустава.

Причины, вызывающие артроз

Существует множество причин, которые могут привести к дегенеративным процессам в суставе. Основными из них являются:

  • недостаточное кровообращение в суставе, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты, разрушающие хрящевую ткань;
  • перенесенные травмы, особенно в области таза;
  • чрезмерная механическая нагрузка на сустав — в категорию риска попадают спортсмены и люди с избыточным весом;
  • нарушение обмена веществ, нарушения эндокринного характера;
  • наследственный фактор болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные воспаления в суставной связке.

Во многих случаях к артрозу суставов приводит совокупность перечисленных причин.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные симптомы артроза — это появление болей в суставе, невозможность полноценно наступить на ногу, скованность, затрудненная ходьба по лестнице.

В каждом индивидуальном случае признаки артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни. Следует учитывать тот факт, что на первых стадиях заболевания у некоторых людей изменения в суставе могут быть малозаметными, поэтому всегда важно тщательно обращать внимание на возможные отклонения в свободе движений и возникновение при этом боли.

Условно течение коксартроза разделяют на три степени.

  1.  Возникают легкие боли после продолжительной ходьбы, велосипедных прогулок, бега. После отдыха боль проходит. необходимость принимать обезболивающие препараты отсутствует. Локализуется боль либо в суставе, либо в бедре. Физических изменений в геометрии костей не наблюдается.
  2.  Боли становятся значительно сильнее. Длительные нагрузки выполнять невозможно. Любая продолжительная ходьба требует периодического отдыха. В некоторых случаях возникает хромота со стороны больного сустава. Нарушается геометрическое расположение костей в тазобедренном суставе. Щель сустава уменьшена на треть первоначальной высоты. Требуется периодическое обезболивание.

  3.  Боли носят сильный характер. Часто возникают в состоянии покоя и ночью. Развивается воспалительный процесс в суставе. Усиливается скованность движений. Происходит ослабевание ягодичных мышц. Больные при перемещении используют трость, так как невозможно полностью распределить вес тела на больной сустав. Происходят глобальные разрастания костной ткани на бедренной кости и впадине. Показана максимальная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

Основные методы обезболивания

инъекции при коксартрозе

Современные методы снятия боли в суставах включают в себя внутримышечные обезболивающие инъекции, внутрисуставное введение гормональных препаратов, блокады с применением новокаина, нанесение обезболивающих мазей, которые содержат нестероидные противовоспалительные препараты.

Введение с помощью внутрисуставной инъекции заменителей смазки, наложение компрессов с димексидом и бишофитом направлены на продолжительный терапевтический эффект. В его основе лежит замедление или остановка процессов разрушения суставной связки. Практически на любой стадии тазобедренный артроз требует грамотного обезболивания.


При первой степени болезни проводят внутримышечные инъекции анальгетиками и противовоспалительными средствами нестероидного характера. При самых незначительных болях возможно применение таблетированных препаратов. Введение анальгина перорально или внутримышечно в ряде случаев способно снять боль среднего типа.

При более сильных и стойких болях и на второй стадии болезни обычно применяют противовоспалительные нестероидные средства. Как правило, это препараты на основе Диклофенака или Ибупрофена. Сильный характер боли купируют инъекциями Кетанова. Параллельно возможно использование мазей или гелей с этими препаратами.

Внутримышечные инъекции стероидных препаратов при артрозе оказывают весьма сильный обезболивающий эффект. С успехом применяется комплексный препарат Амбене, позволяющий одновременно с обезболивающим эффектом проводить витаминную терапию по группе В. Основной стероидный препарат в составе — Дексаметазон.

Внутрисуставные инъекции проводят в основном для введения кортикостероидных препаратов, чаще всего Кенолога, Гидрокортизона и др. Подбор стероидных препаратов должен проводить специалист. При этом учитываются многие индивидуальные особенности человека, например перенесенные ранее заболевания, гормональный фон, отсутствие некоторых болезней, вызванных гормональным сдвигом. Крайне нежелательно самовольно назначать себе препараты кортикостероидного типа, так как это способно повлечь за собой значительную разбалансировку гормонального фона организма. В то же время при адекватном оценивании состояния больного и правильном подборе гормональных препаратов удается одновременно купировать болевой синдром на продолжительное время и снять воспаление внутри сустава.

Новокаиновая блокада при артрозе применяется с определенной периодичностью и позволяет в некоторых случаях убрать болевые ощущения.


Препараты восстановительного действия

Хондропротекторы — это препараты, направленные на возобновление утраченной ткани в суставе. В основе их действия лежит процесс восстановления хрящевой ткани. По времени восстановления этот процесс может занять годы, поэтому схему лечения подобными препаратами при артрозе обычно комбинируют с приемом обезболивающих средств.

Препараты на основе смазочных заменителей в основном применяют при артрозе коленного и плечевого суставов. Они усиливают процесс снятия боли.

С инъекционным лечением хорошо сочетается наложение компрессов с Димексидом.

Важно знать, что любая обезболивающая терапия направлена только на снятие боли и практически не влияет на течение изменений внутри сустава. Роль обезболивающих средств в консервативном лечении артроза тазобедренного сустава является главенствующей, но необходимо помнить о побочных действиях многих препаратов.


этому прием обезболивающих таблеток или инъекций всегда требуется согласовывать со специалистом в данной области и при этом учитывать общее состояние организма. Чрезмерный прием Ибупрофена или Диклофенака способен повысить кислотный фон в желудке, а прием кортикостероидных средств может вызвать гормональный сдвиг организма.

При обезболивании сустава всегда следует помнить об этом и не создавать дополнительных нагрузок в момент купирования боли.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.


artrozmed.ru

Действие хондропротекторов на хрящевую ткань ↑

Тазобедренный сустав формируют сочленяющиеся бедренная и подвздошная кости.

Шарообразная суставная головка бедренной кости, покрытая гиалиновой хрящевой тканью, входит в вертлужную впадину (покрыта гиалиновым слоем) подвздошной кости, образуя шарнир, благодаря чему тазобедренный сустав способен двигаться.

Прочный, упругий и гладкий суставной хрящ выделяет синовиальную жидкость, которая создает на хряще защитную пленку, обеспечивая его питание и смазывание.


Хондропротекторы при коксартрозе

Суставной хрящ помогает амортизировать и правильно распределять нагрузки при движении.

При коксартрозе в тканях хряща идут разрушительные процессы с последующим изменением костной поверхности сустава.

В составе комплексного лечения коксартроза врачами назначаются препараты, содержащие хондропротекторы, применение которых:

  • тормозит процесс разрушения хрящевой ткани;
  • способствует улучшению обменных процессов в суставных тканях;
  • стимулирует процесс образования суставной смазки, способствующей улучшению подвижности хрящевого сустава.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы являются источниками глюкозамина и хондроитина, которые вырабатываются хрящевой тканью суставов.

Глюкозамин и хондроитин питают хрящевые ткани изнутри. Хондропротекторы близки по составу организму человека и являются безопасными.

В производстве хондропротекторов используются:

  • вытяжка хрящевой ткани рогатого скота (препарат Румалон);
  • вытяжки морских беспозвоночных и рыб (Алфлутоп);
  • компоненты растительного сырья: авокадо, бобовые.

Свойства активных компонентов ↑

Глюкозамин:

  • способствует возобновлению ферментных процессов в хрящевой ткани;
  • стимулирует выработку синовиальной жидкости;
  • улучшает эластичность хрящевой ткани;
  • тормозит дегенеративные процессы.

Хондроитин:

  • является строительным материалом для суставной хрящевой ткани;
  • угнетает ферменты, разрушающие хрящ;
  • усиливает выработку коллагена;
  • стимулирует образование хондроцитов и гиалуроновой кислоты;
  • способствует улучшению подвижности и гибкости хрящевого сустава;
  • улучшает кровоснабжение в хрящевых тканях;
  • обладает противовоспалительным действием.

Хондропротекторы при коксартрозе

Перечень самых эффективных препаратов при коксартрозе ↑

При коксартрозе тазобедренного сустава эффективными препаратами на основе глюкозамина считаются :

  • Дона (в порошке, в капсулах, в ампулах);
  • Артон флекс (в таблетках);
  • Эльбона (в порошке, в капсулах, в ампулах).

Для лечения коксартроза назначаются следующие препараты на основе хондроитина:

  • Мукосат (в таблетках, в ампулах);
  • Артрон хондрекс (в таблетках, покрытых оболочкой);
  • Структрум (в капсулах);
  • Артра хондроитин (в капсулах);
  • Артрадол (в ампулах);
  • Хондроитин акос (мазь);
  • Хондроксид (мазь).

Хондропротекторы при коксартрозе

Популярные при суставных заболеваниях дегенеративного характера препараты, содержащие комбинацию глюкозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основе вытяжки хрящевой ткани рогатого скота, в ампулах);
  • Афлутоп (на основе вытяжки морских рыб, в ампулах);
  • Терафлекс (в капсулах);
  • Хондрофлекс (в капсулах);
  • Артра (в таблетках, покрытых оболочкой).
  • Мовекс комфорт (в таблетках);
  • Остеаль (в таблетках)
  • Протекон (в таблетках).

Хондропротекторы при коксартрозе

Препараты — заместители внутрисуставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в форме раствора в шприцах:

  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Синокром;
  • Остенил.

Хондропротекторы при коксартрозе

Схема приема и продолжительность лечебного курса ↑

Производство хондропротекторов осуществляется в виде капсул, таблеток, в форме раствора для инъекций, а также в виде гелей, мазей и кремов.

Правильную дозировку может подобрать только врач, который имеет полную информацию о состоянии здоровья своего пациента. Врач может назначить препараты, усиливающие действие хондропротекторов.

Капсулы и таблетки, как правило, назначаются на ранних стадиях коксартроза, при отсутствии обострения.

Эффект от инъекций проявляется быстрее, чем от иных лекарственных форм.

Курс лечения при обострении суставного заболевания начинают с инъекций, а затем врач переводит больного на капсулы и таблетки.

Хондропротекторы при коксартрозе

Мази, гели и крема используются местно, они наносятся на область пораженного сустава.

Действующее вещество в этой форме при единичном применении сильного воздействия на сам суставный хрящ оказать не может.

Лекарственные средства местного действия способны затушить боль, воспаление и отек.

Начав принимать хондропротекторы, необходимо понимать:

  • хондропротекторы — препараты длительного воздействия, рассчитанные на прием курсом;
  • первые ощутимые результаты лечения начинают проявляться где-то спустя полгода после начала приема;
  • стойкий эффект достигается при регулярном и длительном приеме препарата, прописанного врачом;
  • курс лечения, как правило, длится в течение полутора-трех месяцев, а в течение года потребуется провести два-три полных курса;
  • после отмены препарата восстановительные процессы в хрящевой ткани продолжаются еще в течение некоторого времени;
  • при необходимости курс лечения повторяют через 6 месяцев;
  • процесс лечения будет эффективным только при точном соблюдении схемы приема.

Хондропротекторы при коксартрозе

Курс лечения популярным румалоном (20 инъекций) продлится порядка шести недель.

Инъекции препарата Дона необходимо вводить три раза в неделю в течение четырех-шести недель, а капсулы Дона принимают 3 раза в день по 1-2 штуки в течение четырех-шести недель.

Инъекции препарата Мукосат вводят через день, курс лечения 25-30 инъекций.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты, предназначенные для замещения внутрисуставной жидкости, используются в виде инъекций и вводятся непосредственно в больной сустав.

Инъекции в область тазобедренного сустава эти вводятся только врачом и исключительно под контролем рентгена.

Курс — от трех до пяти процедур, повторять процедуру можно не ранее, чем через полгода.

Хондропротекторы при коксартрозе

Вместе с хондропротекторами в состав комплексного лечения коксартроза входят:

  • нестероидные препараты для снятия боли и воспаления;
  • витамины;
  • курсы массажа, который оказывает благотворное влияние на кровообращение, помогает снять спазм, укрепляет мышцы;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • диета (при избыточном весе усиливается нагрузка на сустав и нарушается кровообращение);
  • физические упражнения (при плохо развитых ягодичных и бедренных мышцах правильное движение суставов невозможно, чем идеальнее работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь, доставляя к хрящевому суставу питательные вещества).
  • при реактивном коксартрозе, наряду с хондропротекторами и обезболивающими, назначаются антибиотики, которые борются с инфекцией и не дают ей проникнуть в суставную ткань.

Противопоказания ↑

Назначать лекарственные средства может только лечащий врач.

Применять хондропротекторы противопоказано:

  • беременным женщинам и женщинам, которые кормят грудью;
  • при воспалительном процессе в суставных тканях;
  • при аллергической реакции на составляющие препарата;
  • при отклонении в работе желудочно-кишечного трактора хондропротекторы назначаются с предельной осторожностью;
  • при сахарном диабете глюкоза, которая содержится в хондопротекторах, должна компенсироваться инсулином, решение о приеме лекарственных средств принимает врач.

Хондропротекторы при коксартрозе противопоказания

Эффективность терапии на разных стадиях заболевания ↑

Начинать прием хондропротекторов необходимо при появлении первых признаков суставного заболевания дегенеративного характера:

  • В начале болезни суставная жидкость изменяет свои свойства, становится густой и вязкой. Нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы в хрящевой ткани и атрофируются мышцы.
  • Суставной хрящ начинает сохнуть, его поверхность покрывается трещинами и становится шероховатой. Хрящ, не выдерживая повышенного трения при движении, начинает истончаться, увеличивается давление на кости, которые постепенно деформируются.
  • В период реактивного воспаления хрящевого сустава появляются суставные боли.

Хондропротекторы при коксартрозе

Коксартроз 1 степени

Характеризуется слабовыраженными периодическими болями в области тазобедренного сустава (реже, в области бедра и коленного сустава), которые возникают при сильных физических нагрузках и исчезают в состоянии покоя.

Амплитуда движений пока не ограничена, походка и мышечная сила не изменены.

Головка и шейка бедренной кости не изменены, но суставная щель уже сильно сужена.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на самой ранней стадии развития деформирующего артроза позволяет:

  • улучшить двигательную активность сустава;
  • остановить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • стимулировать регенерацию суставной ткани;
  • полностью сохранить функции тазобедренного сустава.

Хондропротекторы при коксартрозе

Коксартроз 2 степени

Характеризуется усилением болевых ощущений в хрящевом суставе, в паховой области, в колене, боль появляется не только при нагрузках, но и в состоянии покоя.

Возникает скованность в движениях, наблюдается прихрамывание, начинает развиваться атрофия мышц. Головка бедренной кости увеличивается в объеме и деформируется, утолщается и расширяется шейка бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости.

Регулярный прием хондропротекторов в составе комплексного лечения на поздних стадиях развития заболевания:

  • улучшает двигательную активность сустава;
  • снижает боль;
  • позволяет сохранить работоспособность;
  • снижает риск развития осложнений.

Хондропротекторы при коксартрозе

Коксартроз 3 степени

Характеризуется болями, которые носят постоянный характер.

При ходьбе больной вынужден использовать трость, наблюдается укорочение конечности. Движения в суставе серьезно ограничены, атрофируются мышцы бедра, ягодиц, голени. Суставная щель резко сужена, значительно расширена шейка бедренной кости.

На этой стадии хондропротекторы бесполезны. Рекомендовано хирургическое лечение.

Хондропротекторы при коксартрозе

Применение хондропротекторов для профилактики ↑

Коксартроз тазобедренного сустава является очень распространенным заболеванием среди людей старше 45-ти лет.

Прием хондропротекторов в целях профилактики минимизирует риск его возникновения.

Прием хондропотекторов в профилактических целях показан:

  • тем, кто носит тяжести или испытывает серьезные физические нагрузки;
  • людям, перенесшим травмы суставов;
  • страдающим ревматоидным полиартритом и воспалительными дегенеративными суставными заболеваниями.

Хондропротекторы при коксартрозе показания

Как формируются цены на данную группу лекарственных средств? ↑

Лекарственные вещества, включая хондропротекторы, различаются наличием и процентным содержанием активных компонентов, наличием различных добавок, источником и степенью очистки сырья.

В стоимость лекарственных препаратов входят затраты на проведение клинических испытаний и на экспериментальное изучение действенности положительного эффекта.

Цены варьируются таким образом:

Наименование препарата Действующие вещества Стоимость упаковки (руб.)
Дона (инъекции) Глюкозамин сульфат 1100 (6 ампул)
Структум Хондроитин сульфат 1100 (60 капсул)
Терафлекс Глюкозамин и хондроитинсульфат 900 (60 капсул)
Артра Глюкозамин и хондроитинсульфат 1000 (60 табл.)
Хондроитин АКОС Хондроитинсульфат 250 (60 капсул)

 

Хондропротекторы успешно используются для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях заболевания и наиболее эффективны они в составе комплексного лечения.

Данные средства восстанавливают метаболизм в суставной хрящевой ткани, способны приостановить или полностью прекратить процесс ее разрушения.

ruback.ru

kupirovanie-boliКак писалось раннее, до эндопротезирования бедренного сустава я постоянно терпел боль. С прогрессированием остеоартрита я еще был в состоянии справляться с ней в течение дня.

Однако, ночью из-за невыносимой боли я не мог заснуть. Часто, чтобы заснуть, я принимал аспирин или Тайленол (ацетаминофен) до того как лечь в кровать. Вечером я выполнял упражнения, это было обязательной частью программы. Мне была ненавистна сама мысль о том, что придется принимать более сильные обезболивающие: я слышал достаточно историй о людях, которые «подсаживались» на наркотические обезболивающие и проживали жизнь подобно овощу. Также я начал понимать, что из-за боли моя жизнь стала неполноценной.

Наконец, я поговорил со своим врачом о своих мучениях. Я обратился к нему, чтобы он посоветовал мне что-то помимо ацетаминофена. Мне прописали Трамадол, на который у меня пошла очень плохая реакция (об этом я расскажу в другом посте).

У всех людей свой порог чувствительности. Один человек может спокойно терпеть такую боль, другому же она кажется невыносимой. Кроме того, каждый из нас по-своему воспринимает боль. Болевые ощущения тоже могут разниться: я чувствую боль трущихся друг об друга костей так, в то время как вы можете ощущать ее совершенно иначе.

Болеутоляющие могут ввести вас в заблуждение. Я не буду углубляться в описание наркотических обезболивающих, это не в моей компетенции, лучше попросите своего врача или фармацевта все вам разъяснить. Мне никто не рассказал об эффективности простых безрецептурных болеутоляющих до того, как я прошел операцию по замене бедренного сустава.

Эта информация пригодится, если вы хотите узнать больше о безрецептурных болеутоляющих

Согласно Alice! Health Promotion at Columbia University (Программа Колумбийского университета о здоровом образе жизни), существует четыре вида безрецептурных обезболивающих. Иногда их называют анальгетиками, каждый имеет свои плюсы, минусы и побочные действия.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • Одно из общеизвестных обезболивающих
  • Класс: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Показания к применению:
    • Лечение артрита и других болезней, вызванных воспалением.
    • Уменьшает лихорадку
    • Предотвращает образование тромбов, что способствует уменьшению риска инфаркта и инсульта.
  • Побочные действия:
    • Может вызвать раздражение, особенно в желудке.
    • Людям с аллергией на салициловую кислоту стоит воздержаться от приема аспирина.
    • Снижает количество тромбоцитов в крови, что может вызвать кровотечение.

Ацетаминофен (парацетамол/тайленол/ экседрин)

  • Был открыт в 1955г.
  • Класс: Обезболивающие и жаропонижающие препараты
  • Показания к применению:
    • Действует примерно также как аспирин при болях, не сопровождающихся воспалительным процессом.
    • Может вызвать расстройство желудка
  • Побочные действия: Прием более 325мг ацетаминофена в день, а также употребление алкоголя совместно с приемом лекарства может стать причиной почечной недостаточности.

Ибупрофен (адвил и мотрин, нурофен, Миг200)

  • В 1974 г. зарегистрирован FDA
  • Класс: НПВП
  • Показания к применению:
    • Немного сильнее, чем другие анальгетики– возможно употребление в меньших дозах
    • Эффективен при травматическом воспалении мягких тканей, зубной и менструальной болях
  • Побочные действия:
    • Может вызвать раздражение желудка, но намного в меньшей степени, чем аспирин.
    • Может привести к сбою в работе почек

Напроксен (алив, налгезин)

  • С 1994 г. продается без рецепта.
  • Класс: НПВП
  • Показания к применению: Один из самых сильных обезболивающих препаратов, продающихся без рецепта.
  • Побочные действия: Может привести к раздражению желудка в большей степени, чем аспирин

Обычно врачи рекомендуют  принимать НПВП в самых маленьких дозах и на протяжение минимально возможного срока. НПВП могут вызвать желудочно-кишечную дисфункцию, включая расстройство желудка, пищеварения и повреждение защитной слизистой оболочки желудка. С особой осторожностью их стоит принимать людям, склонным к этим заболеваниям. Врачи могут назначать ингибиторы протонного насоса для того, чтобы уменьшить нежелательное воздействие НПВП на слизистую желудка.

НПВП увеличивают риск инфаркта и инсульта, хотя и незначительно. Наиболее большому риску от приема НПВП подвергаются люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Врачи будут отговаривать вас от приема НПВП, если у вас были проблемы с сердцем в прошлом. НПВП, за исключением ацетаминофина (Тайленола) являются анальгетиками, безрецептурными обезболивающими препаратами.

Вам скорее всего не пропишут НПВП, если у вас повышенное артериальное давление или проблемы кровообращения. Также следует избегать НПВП, если у вас есть проблемы с почками, или же принимать их одновременно с мочегонными препаратами.

Так после неудачного стресс-теста сердца в 2001 г. мне установили стент, врачи запретили мне принимать другие препараты кроме аспирина и ацетаминофена.

И хотя аспирин считается НПВП, его также рекомендуют принимать людям с заболеваниями сердца и сосудов. Он предотвращает образование тромбов, что способствует уменьшению риска инфаркта и инсульта. Аспирин часто является поддерживающим лекарством для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В то же время существуют и побочные действия приема препарата – повышенная кровоточивость.

Если у вас запланирована операция, и вы принимаете аспирин, то вам будет предложено прекратить прием препарата до операции, чтобы уменьшить кровотечение во время хирургического вмешательства. Это очень важный нюанс, который нужно знать тем, кто готовится к операции по замене бедренного сустава, ведь один из рисков, связанных с операцией — большая кровопотеря.

До начала приема даже безрецептурного обезболивающего препарата стоит проконсультироваться с врачом. Он даст рекомендации, основываясь на истории болезни. 

msk-artusmed.ru

Люди, а я вот как то раньше особо о суставах и не задумывалась…хотя в юности болело колено здорово, мне очень мудрый хирург что-то говорил про мениск, уже толком и не помню что именно.боли ушли после того, как побывала на курорте и лечила электрогрязелечением. Забыла даже какое колено болело, а в том году пришлось вспоминать…, т.к. упала и травмировала колено, нога не сгибалась и не разгибалась почти совсем.

Сначала решили. что повредила связки, а когда за 3 мес. само не прошло( а кроме как продление больничного ничего мне и не советовали и не назначали). К моему несчастью того доктора от Бога, с которым я имела честь общаться в юности уже не стало, да и живу я далеко от того места, а тууууууут короче 5 месяцев больничного и никакого лечения практически!

Ну через 3 месяца, когда меня на костылях выписывать на работу стали я стала бить тревогу. Прошла круги ада и практически слышала одно — нет денег, операция по удалению мениска открытым способом. Я боролась, потому, что убеждена, что ничего лишнего в моём организме нет!

Горздрав, Минздрав в итоге я попала к ведущему профессору в ЦИТО, а там мне популярно объяснили, что такими коленями ещё не раскидываются и это надо лечить, оперировать всегда успеем. Я буд то бы услышала слова своего хирурга из юности.

Написала целую кучу тут всего. А суть в том, что все 5 месяцев я пользовалась одной(не травмированной)ногой, как потом оказалось, про которую я успешно забыла с юности. Теперь их было 2! Или как я всем стала говорить одна травмированная, а другая изнасилованная. А помимо разрыва мениска, который меня пока уговорили не оперировать, мне диагностировали артроз 2-3 степени! Вот я теперь и ищу всё что мне поможет с этим жить.

Завидую Татьяне, потому что уже наверное никогда не смогу сесть за руль велосипеда, но успокаиваю себя лишь тем, что ПОКА обошлась без операции. Когда стала биться за свои колени, прошла практически всё что есть из физео процедур, была в реабилитационном центре, тоже не плохо помогло, но пить из лекарств что- то нужно, этого не избежать. Может кто то что то подскажет?

ОтветитьУдалить

www.hoska.ru

Причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов

    Причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов

  • возможные в прошлом травматические воздействия (вывих, трещина);
  • работа, связанная с подъёмом тяжестей;
  • нагрузки в спорте;
  • ожирение;
  • проблемы обмена веществ;
  • остеопороз;
  • стрессы и депрессии;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • сахарный диабет;
  • период менопаузы у женщин.

Независимо от причины развивающегося заболевания, во время него постепенно изменяются ткани хрящевых частей сустава. Они медленно, но последовательно утрачивают свои функциональные возможности, разрушаются, теряют подвижность.

Человек может начать хромать и уставать от незначительных нагрузок в ранее легко переносимых ситуациях. Болевые ощущения, изначально малозаметные, усиливаются.

Важно вовремя заметить появление заболевания, понять, что боль в тазобедренном суставе при ходьбе является сигналом начать лечение.

Своевременная терапия и профилактические мероприятия помогут справиться с болезнью без операции.

Симптомы

Проявления симптоматики заболеваний тазобедренного сустава можно разделить по группам на болевые, деформирующие, ограничивающие движения, воспалительные и проявляемые внешне изменением походки.

В каждой из этих групп, в зависимости от начальной причины и степени запущенности болезни, симптомы проявляются разной степенью выраженности.

В целом, должны насторожить такие признаки:

    Проявления симптоматики заболеваний тазобедренного сустава

  • появление суставной боли, изначально локализованной в области паха, и постепенное распространение её вниз;
  • появление боли с наружной стороны бедра;
  • нарастание интенсивности боли;
  • уменьшение болевых ощущений после того, как неподвижность сустава сменяется движением;
  • усиление болевых ощущений от нагрузки;
  • хруст при движении;
  • опухание больного участка, гиперемия больной зоны, покраснение кожных покровов;
  • ощущение скованности в бедренных мышцах после сна;
  • изменение походки вследствие хромоты;
  • нечувствительность мышц в области бедра;
  • укорочение ноги (что происходит при разрушении целостности сустава).

Диагностическое обследование поможет определить, каким именно заболеванием вызваны эти симптомы.

Чаще всего болезни тазобедренных суставов имеют воспалительную природу, но список их достаточно обширен, и необходима профессиональная диагностика, чтобы патологический процесс был идентифицирован и получил правильное индивидуальное лечение.

Диагностика и классификация заболеваний тазобедренного сустава

Для исключения сопутствующих заболеваний (и прохождения их лечения) пациент проходит осмотр у специалистов других профилей, в том числе у кардиолога, невролога и терапевта.

Далее назначаются лабораторные анализы крови и мочи для подтверждения воспалительного процесса.

Из аппаратной диагностики информативными считаются КТ, МРТ и УЗИ. Многие дефекты видны при рентгенографическом обследовании. Для уточнения общей картины состояния сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ.

При получении полного объёма данных и уточнения анамнеза врач определяет диагноз.

От широкого списка наименований болезней, каждая из которых требует особого подхода в лечении, круг сужается до одной или нескольких родственных позиций.

Виды болезней тазобедренных суставов:

    Виды болезней тазобедренных суставов

  1. Артриты – артрит, полиартрит, ревматоидный артрит, инфекционный артрит, спондилоартрит.
  2. Ревматическая полимиалгия.
  3. Бурсит (трохантерит).
  4. Артрозы – артроз, коксартроз (остеоартроз).
  5. Болезнь Пертеса (остеохондропатия).
  6. Врождённые вывихи и дефекты строения сустава (такие как дисплазия).
  7. Болезнь Крона (патологии пищеварительной системы).
  8. Аллергические и воспалительные нарушения в суставе.
  9. Хондрома (заболевание опухолевого происхождения).
  10. Остеома (опухолевое заболевание).
  11. Эндокринологические нарушения, влияющие на работоспособность тазобедренных суставов.
  12. Болезни кроветворения и соединительной ткани.
  13. Тендинит.
  14. Тендиноз.
  15. Паралич.

Методы лечения

Наиболее распространены, и поддаются лечению в домашних условиях воспалительные заболевания тазобедренного сустава.

Их объединяет схожесть клинических проявлений, но применяемое амбулаторное лечение в каждом отдельном случае должно быть согласовано с врачом и быть соответственным диагнозу.

Артриты

Артрит вызывает боль в суставе, появляющуюся при физических нагрузках и движении, повышение температуры, покраснение кожи, отёк, затруднение поворотных и сгибательно-разгибательных движений.

Методы лечения артритовСходную симптоматику имеет ревматоидный артрит. Боль усиливается по утрам, возможен переход в хроническую фазу с ухудшением двигательных функций.

Полиартрит включает в себя патологии вовлечённых в процесс более мелких суставов пальцев рук и ног, предплечий.

Лечение этих вариантов болезни обязательно должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную антибактериальную терапию, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), обезболивающие препараты, хондропротекторы.

В сложных случаях применяют хирургическое лечение.

Обратите внимание: специфический артрит, вызванный инфекцией (туберкулёз, сифилис, гонорея, микозы) проявляет себя как обычный артрит, но лечение его невозможно без устранения очага заражения, которое само по себе содержит крайнюю опасность для здоровья и жизни больного.

Бурсит

Воспаление жидкости в суставной сумке приводит к острейшей боли, подъёму температуры и покраснению кожи в верхней трети бедра.

Лечение предполагает снятие нагрузки с поражённого сустава с использованием механической опоры (костыли или трость), ограничение перемещений и назначение кортикостероидных препаратов с противовоспалительными и обезболивающими лекарствами. Не исключено хирургическое лечение.

При септической форме бурсита (трохантерита) применяется усиленное лечение антибиотиками.

Артрозы

Методы лечения артрозовПри артрозах физические изменения претерпевает сам хрящ тазобедренного сустава, теряя упругость и целостность с сопутствующими изменениями формы и потерей двигательных возможностей.

Больной начинает страдать от сильных болей, которые то проходят, то снова появляются в месте прикрепления сустава, причём усиление их приходится и на физическую нагрузку, и на часы, следующие после долгого сидения без движения или ночного сна.

В дальнейшем повреждение хряща сопровождается хромотой и почти непрерывными болями.

Подобные проявления существуют также у коксартроза и болезни Пертеса, при которых возможно ущемление нерва, из-за разрушений страдает подвижность сустава, а затем, при отсутствии лечения, может наступить инвалидизация больного.

Лекарственная терапия включает нестероидные препараты, обезболивающие лекарственные средства, гиалуроновую кислоту, хондропротекторы, миорелаксанты для снятия спазмов, инъекции для восстановления хрящевой ткани.

Параллельно с медикаментозной терапией используют ЛФК, физиотерапию, магнитотерапию, мануальную терапию и, при согласовании с лечащими специалистами, народные методы как вспомогательное средство.

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса – нарушение кровообращения в верхней части сустава, головке бедренной кости, начинается преимущественно у детей в возрасте до 12 лет.

Некроз тканей кости приводит к укорочению бедренной шейки, развивается хромота. Постепенное малозаметное начало перерастает до заметных затруднений в ходьбе.

Врачебная помощь таким пациентам оказывается стационарно в ортопедическом отделении, затем, в течение года, больной может проходить лечение в домашних условиях. При условии своевременного обращения к врачу операции не требуется.

Болезнь Пертеса

Тендинит

При воспалении сухожилий, прикреплённых к тазобедренному суставу, диагностируется тендинит. Болевые ощущения и затруднённость движений лечатся консервативными методами.

Показано применение ортопедических средств (шины, трости); массажа, физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитная терапия, ударно-волновая терапия); комплексов лечебной физкультуры.

Тендиноз

Тендиноз характеризуется дистрофическими изменениями, происходящими в сухожилиях. Эта болезнь встречается у людей, испытывающих физические продолжительные нагрузки — спортсменов, грузчиков, строительных рабочих.

Болевые проявления могут длиться долгое время, в дальнейшем переходя в дегенеративные.

Лечение показано консервативно-медикаментозное, а также массаж, физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия), лечебная физкультура (ЛФК).

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставовЭто нарушение врождённое и в норме диагностируется сразу после рождения ребёнка.

Смещение суставной головки по отношению к суставной капсуле может быть полным или частичным. При этом связки растянуты.

Лечение необходимо начинать сразу же, пока кости, связки и мышцы пластичны и позволяют производить комплекс гимнастических и массажных мероприятий.

Помимо ЛФК, в поликлинике применяют электрофорез и озокеритовые обёртывания.

Но многие упражнения при лечении тазобедренного сустава мама малыша может самостоятельно делать с ним дома, что позволяет прийти к полному выздоровлению.

Не будьте беспечны! Запущенная дисплазия остаётся на всю жизнь, приводит к хромоте, а иногда к инвалидности.

Дисплазия тазобедренного сустава

Лечение в домашних условиях

Медикаментозные средства, назначенные врачом, требуют соблюдения точной дозировки и часов приёма.

При тщательном выполнении предписаний врач может разрешить использовать для домашнего лечения нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин), обезболивающие лекарства, хондропротекторы, сосудорасширяющие (Никошпан, Трентал) средства.

Исключено домашнее применение миорелаксантов из-за опасности передозировки и остановки дыхания.

Также категорически не рекомендованы внутрисуставные инъекции стероидов – человек без специальной подготовки не обладает этим навыком.

Физиотерапия

Дома доступны физиотерапевтические процедуры с применением портативных приборов:

  • УВЧ;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Гимнастика, массаж

Гимнастика, массажГимнастические упражнения, выполняемые дома, должны быть щадящими, с ограниченной амплитудой. Нельзя допускать перегрузки или возникновения боли.

Лечебные упражнения можно отнести скорее к расслабляющим, чем к напряжённым, и больше к статическим, чем к динамическим. Врач подберёт специальный комплекс, который подходит именно в вашем индивидуальном случае.

Перед началом занятий ЛФК хорошо провести разогревающий массаж. Он улучшит микроциркуляцию крови, что положительно отразится на состоянии сустава, снимет боль и спастические явления.

При регулярном использовании массажа ускоряется выздоровление. Его может выполнить сам пациент или члены его семьи. Можно не бояться навредить неумелыми действиями, т.к. в этой зоне нет противопоказаний для массажа.

Диетотерапия

Питание больного должно включать витамины и микроэлементы. Продукты лучше подбирать малокалорийные, чтобы способствовать похудению больного и уменьшить нагрузку на сустав.

Предпочтительны белковые и углеводные пищевые сегменты:

  • картофель;
  • бобовые;
  • каши из круп;
  • бананы;
  • рыба;
  • яйца.

С помощью этой диеты восстанавливаются функции хрящевой ткани, улучшается общее самочувствие и не происходит увеличения веса пациента.

lechenie-narodom.ru