Гель для коленного сустава
Остеоартроз коленей (гонартроз) – заболевание, характеризующееся наличием жалоб у пациента на неприятные ощущения при ходьбе, нагрузке на сустав (диартроз). Недуг представляет собой необратимые изменения в хрящевой ткани, коленном диартрозе. Современная медицина диагностирует болезнь у 15% всего населения планеты. С возрастом патологический процесс прогрессирует. У 35 % пациентов болезнь диагностируется в результате возрастных изменений. На развитие заболевания влияют механические факторы, биологические процессы. Одна из распространенных причин возникновения гонартроза – наследственность. Влияние оказывает нарушение обменных процессов в организме, излишний вес, неравномерные физические нагрузки. Гонартроз проявляется в виде болевых ощущений при ходьбе. В диартрозе уменьшается количество жидкости, происходят процессы трения. Как следствие, воспаляются мягкие ткани. Со временем наблюдается деформация, диартроз изменяет свою форму. Диагностируют болезнь с помощью рентгенографии, какая показывает состояние диартроза. На снимке четко указано нарушение расстояния между щелями подвижных соединений концов костей. Терапевтические мероприятия осуществляются с помощью применения препаратов, восстанавливающих основные функции диартрозов. Популярны мази при артрозе коленного сустава.
Лечение
При появлении болезненности, дискомфорта в области коленей лучше обратиться за консультацией к врачу. В этот период противопоказаны физические нагрузки. Специфика лечения зависит от стадии недуга:
- Раннюю стадию заболевания можно остановить, замедлить процесс прогрессирования. Для лечения артрозов на начальных этапах врач назначает хондропротекторы, гели, витамины. Применяется комплексная терапия, включающая массаж и лечебную физкультуру. Назначают гели для лечения.
- Терапия второй и третьей стадий осуществляется путем применения анестетиков, противовоспалительных средств. Процесс терапии основывается на устранении дегенеративных изменений хрящевой ткани. Назначаются анальгетики, хондропротекторы, кортикостероиды, мази для лечения артроза коленного сустава. Специалист назначает курс физиотерапии и лечебную физкультуру.
- Четвертая стадия предполагает прогрессирование патологического процесса приводящего к полному разрушению хряща. Сустав при артрозе следует заменить, поставить протез. В коленный сустав при недуге последней стадии вставляется пластина. Только таким образом больной сможет навсегда избавиться от постоянных болей и вернуться к нормальной жизни.
Мази применяются на первых трех стадиях гонартроза.
Препараты для лечения
В последнее время появились медикаментозные средства, помогающие убрать основные симптомы при артрозах. На телеканалах можно увидеть рекламу, утверждающую, что вылечить заболевание можно гелями. Мнение ошибочно. Гели при артрозе коленного сустава не избавят от болезни полностью. Они помогают устранить симптоматику, за короткий промежуток времени оказывают непосредственное воздействие на пораженную зону, облегчают болевые ощущения пациента. Мази оказывают согревающий, охлаждающий и анестезирующий эффект.
Назначаемая группа препаратов зависит от состояния пациента, клинического течения болезни. Если недуг протекает без синовита (воспалительного процесса), врач порекомендует лучшие мази при артрозе для вас. В обратном случае применяют медикаментозные лекарства, направленные на получение противовоспалительного воздействия. Составляющие медикаментов – натуральные компоненты (змеиный яд, вытяжки из лекарственных трав, продукты пчеловодства).
Разделить мази от артроза коленного сустава возможно на пять групп:
- Первая группа – основана на нестероидных веществах оказывающих противовоспалительное воздействие («Ибупрофен», «Мовалис», «Диклофенак», «Кеторолак», «Кетопрофен»). В аптеках мазь от артроза коленного сустава можно приобрести без рецепта. Наиболее распространенные лекарственные препараты: «Финалгель», «Найз», «Кетонал».
- Вторая группа – мазь от артроза суставов включает капсацин (вытяжка из красного перца). Дает горячий эффект. Пример препаратов: «Финалгон», «Капсикам», «Эспол», «Никорфлекс».
- Третья группа – мазь для коленных суставов при артрозе на основе салициловой кислоты. Назначают при воспалительных процессах. К ним относят «Випросал», «Нижвисал», «Бом-бенге».
- Четвертая группа – средства на основе гомеопатических веществ. Самая эффективная мазь из них – «Димексид».
- Пятая группа – средства на основе хондропротекторов. Лекарства для восстановления поврежденных хрящей. Активно используются на первоначальных стадиях заболевания. В коленный сустав при недуге втирают препарат.
Преимущества терапии наружными средствами
Лечение имеет ряд преимуществ. Препараты доступны в свободной продаже, приобрести их можно без рецепта. Не следует забывать, что самолечение опасно, обратитесь за консультацией к врачу. Медикаментозные средства быстро устраняют болевые ощущения, снимают спазмы тканей, уменьшают воспаление, использовать их легко и удобно. Не оказывают влияние на почки и печень. Правильно подобранный препарат не вызывает побочные эффекты.
Например, гель в коленный сустав проникает быстро, непосредственно в очаг воспаления. Действует локально на пораженный участок. Действие препаратов способствует восстановлению кровообращения на тканевом уровне, снимает мышечные спазмы, оказывает антибактериальное действие, восстанавливает процесс питания хрящевых тканей. Выбирая средство для лечения, следует обратить внимание на принцип действия, так как назначение препаратов различается.
Недостатки применения гелей
Один из самых важных недостатков – комплексная терапия. Препарат не назначается как самостоятельное средство. Вылечить заболевание непосредственно, применяя гель в коленный сустав, невозможно. Врач назначает вместе с лекарственными препаратами группы анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных нестероидных средств. Низкая эффективность при воспалительном процессе за счет проникновения 5-8% действующего вещества через кожу.
Противовоспалительные и обезболивающие гели
Гель от артроза коленного сустава назначается при воспалительных процессах. Часто назначают для терапии следующие:
- «Диклофенак» (состав эмульгель, диклоберл 75, вспомогательные вещества – лавандовое масло, очищенная вода). Применяется при воспалениях мягких тканей, диартрозов. Противопоказания – беременность, чувствительность к действующему веществу. Препарат назначают на срок до двух недель, после истечения времени необходима консультация врача. Втирают в коленный сустав при прогрессирующей форме болезни.
- Гель для быстрого снятия воспалительного процесса («Фастум гель», «Кетопрофен», «Карбомер», «Троламин»). Проникает через кожу, локально действует на пораженные участки. Курс лечения до 10 дней.
- «Долобене» (диметилсульфаксид, гепарин, декспантенол). Применяется при травмах, венозном расширении вен, растяжениях. Наносят тонким слоем 2-3 раза в день, курс лечения от 7 до 10 дней.
- «Найз» (нимесулид). Используется для наружного применения. Имеет желтоватый оттенок. Разрешается применять препарат до 10 дней без консультации врача.
Также используют средства согревающего действия, способствующие расширению сосудов.
Эффективные мази при артрозе на основе компонентов, обладающих согревающим действием. Направлены на расширение капилляров, улучшение кровообращения за счет питания тканей. Виды лекарств:
- «Апизартрон» – хорошо помогает при острых болевых ощущениях, быстро устраняет симптомы. Состав содержит основные действующие вещества – метилсалицилат, пчелиный яд. Выпускается в тубах по 20 и 50 грамм. Такие обезболивающие мази при артрозе могут спровоцировать аллергические реакции.
- «Меновазин» – имеет комбинированное действие. Категория – обезболивающие мази при артрозе. Состав – бензокаин, прокаин, ментол. Используется в период до 3 недель. Снимает болевые ощущения. Применяется в комплексной терапии. Преимущество – низкая стоимость.
- «Эспол». Основа – экстракт красного перца. Вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, лавандовое масло, хлороформ. Имеет красноватый цвет. Медикамент не только снимает болевые ощущения, но и оказывает рассасывающее действие. Запрещается применять во время беременности и лактации.
- Вольтарен – («Випратокс», «Випробел»). Активный компонент – змеиный яд. Категория – нестероидное противовоспалительное средство. Наносить следует на кожу, не имеющую повреждений.
Какие мази и гели в комплексной терапии для суставов эффективно применять, подскажет лечащий врач. Запомните, наносят на кожные покровы без повреждений. Перед приобретением необходимо проконсультироваться с врачом. При первых признаках раздражений или покраснений следует прекратить применять медикаментозное средство.
Народные рецепты
Лечение артроза мазью на основе трав, обладающих целебным воздействием, можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.
- Рецепт №1. Соединяем горчичный порошок, соль и парафин. Доводим до однородной консистенции. Помещаем состав в плотно закрытую емкость. Ставим в холодильник на 12 часов. Приготовленную смесь наносят на больное место перед ночным сном.
- Рецепт №2. Берем по 10 г трав: граничник желтый, зверобоя продырявленного, хмеля. Смешиваем, добавляем вазелин. Закрываем состав в емкости. Настаиваем 3 часа. Поможет при заболевании на разных стадиях.
Мазь при разрушении коленного диартроза содержит натуральные компоненты (глина, красный перец, эфирные масла). Они позволяют справиться с заболеванием не хуже аптечных средств.
osustave.ru
Мази с пчелиным и ядом змей
В группу на основе яда пчел входят мази: Апизатрон, Унгапивен, Вирапин, Апиревен. В группу на основе яда змей входят мазь Випросал.
Эти препараты отвлекающего действия с высоким согревающим эффектом. При всасывании через кожу они действуют на мышцы и связки, улучшая их эластичность, ускоряя циркуляцию крови вокруг больного сустава. Они эффективнее, чем мази согревающие. Но есть и побочные эффекты: аллергия и воспаления кожи в местах нанесения.
Важно знать:
- мази с пчелиным и змеиным ядом нельзя наносить на кожу с повреждениями. Кроме этого, на руках (пальцах, ладонях) также не должно быть царапин, ранок, ссадин или трещин;
- после нанесения руки нужно вымыть водой с мылом, поскольку можно нечаянно занести яд в глаза или слизистую носа или полости рта;
- противопоказано пользоваться мазями с пчелиным и змеиным ядом женщинам в критические дни и детям.
Мази и гели с нестероидными противовоспалительными препаратами
В эту группу входят мази: Индометациновая, Бутадионовая, Ибупрофеновая. Крем Долгит, гели: Найз-гель, Вольтарен-эмульгель, Быструмгель, Фастум и др.
Рекламы несколько преувеличивают лечебный эффект нестероидных противовоспалительных мазей и гелей, особенно тяжело больных суставов. Кроме этого, рекламы утверждают, что втирая эти мази, больные практически принимают таблетку такого действия. Но это не так. Через кожу проходит только 7-10% действующего вещества, что недостаточно для создания полного противовоспалительного эффекта.
Но они приносят заметное облегчение при болях, особенно по причине артрита колена и воспаления коленного сухожилия, повреждения мениска и гонартроза на фоне синовита – заметного воспаления и опухания коленей. Сосудистые боли мази от воспаления не снимают.
Димексид – химическая жидкость для коленей
Димексид обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Димексид проникает через кожные барьеры внутрь больного сустава, способен снижать в нем воспаление, уменьшать отек и ослаблять боли.
Димексид выпускается в ввиде раствора, геля (на фотографии), свечей (используются в гинекологической практике и проктологии), мази.
Димексид оказывает пользу при наличии:
- артрита коленного сустава;
- воспаления сухожилий колена (периартрита сумки «гусиная лапка»);
- повреждения мениска;
- артроза сустава колена (гонартроза) в сопровождении синовита (припухания сустава).
Сосудистые боли в коленях препарат практически не купирует.
Важно знать:
- Димексид нельзя применять больным с запущенными болезнями: почек, печени и катаракте, при тяжелой стенокардии и глаукоме.
- Димексид вызывает аллергию, поэтому сначала проводится проба на чувствительность путем нанесения ваткой небольшого количества на кожу. При покраснении кожи лекарство применять нельзя. Если реакция отсутствует, можно применять с соблюдением определенных правил.
Как правильно пользоваться Димексидом (раствор)
Если нет аллергии к Димексиду, тогда нужно приступать к процедуре:
- Смешиваем в чашке Димексид с кипяченой водой (по 1 ст. л.) Далее стерильной марлей, смоченной раствором, прикладывается аппликация к больному колену, сверху – пленку, а затем вату или хлопчатобумажную ткань. Держим компресс до часа, но не более. При курсе – 15-20 аппликаций ставят их 1 раз в день, займет лечение 2-3 недели.
Ошибка: не нужно смешивать Димексид с водой заранее, в целях экономии времени, и выливать весь флакон в банку, доливая воду. Препарат начнет работать вхолостую и потеряет лечебную активность, поскольку вступает сразу же в химическое взаимодействие с водой.
Ошибка: не нужно заменять марлю другим материалом – это может вызвать аллергию, особенно, если тряпочка цветная. Димексид при проникновении в кожу захватывает с собой биологически активные вещества вглубь организма.
Ошибка: Не нужно оставлять компресс на всю ночь – можно получить классический химический ожог.
Бишофит – рассол, производное нефти
Бишофит обладает умеренным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, действует согревающе.
Если артроз коленного сустава протекает без синовита (без скопления избыточной жидкости), бишофит оказывает полезный эффект, который распространяется и на сосудистые боли в коленях. Малоэффективным его можно назвать при лечении менисков и воспалении коленных сухожилий.
Важно: Противопоказан бишофит при артритах.
healthabc.net
Фастум гель
- Боли травматического происхождения, ушибы, растяжения и разрывы связок сустава;
- Артрит;
- Бурсит;
- Боли ревматического происхождения;
- Повреждения мениска.
Препарат ослабляет болевой синдром, уменьшает скованность движений, борется с отечностью и опуханием суставов. Нельзя использовать препарат до достижения пятнадцатилетнего возраста. Аналогом является препарат российского производства Быструмгель.
Диклофенак
Аналогами, содержащими в своем составе активное вещество диклофенак, являются Ортофен, Вольтарен Эмульгель, Диклонак-П, Диклак. Противопоказан к применению до достижения шести лет.
Долгит гель
Мазь Ибупрофен
- Тендинит;
- Артриты;
- Бурсит;
- Травматическое воспаление суставных тканей.
Дозировка устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от силы клинических проявлений болезни и возраста.
Мазь индометацина
Для детей старше 14 лет дозировка должна быть вдвое меньше, чем для взрослых, и не может превышать 7,5 см препарата в сутки.
Найз гель
Используется при артрозах, артритах, тендовагинитах и бурситах. Продолжительность курса не должна превышать 10 дней, процедуру нанесения следует проводить 2-3 раза в сутки до полного всасывания геля в кожу.
Какие мази для коленных суставов можно применять для лечения детей?
Подавляющее большинство мазей от суставных болей в списке своих противопоказаний имеет детский возраст до 12-15 лет. Существуют местные средства, оказывающие более мягкое воздействие и практически не оказывающие побочных эффектов на организм, в связи с чем их можно применять и для лечения детей. В любом случае перед тем, как начинать лечить ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы избежать возможных осложнений и побочных реакций организма на лекарственные вещества препарата. Следует помнить, что суставные боли для детей не характерны, поэтому обязательно надо обратиться к врачу при подозрительных симптомах.
Примерами мазей, которые могут применяться для лечения детей младшего возраста, служат препараты Траумель С, Алором.
Траумель С
- Травмах и ушибах;
- Тендовагините;
- Бурситах;
- Артрозе;
- Периартрите.
Ограничением является младенческий возраст до трех лет. Это связано с недостаточностью клинических данных.
Мазь Алором
- Тендовагинит;
- Полиартрит;
- Гематомы;
- Посттравматические артриты;
- Травмы сустава;
- Ревматизм.
Препарат можно назначать детям старше трех лет.
Следует помнить, что заболевания инфекционного происхождения следует лечить с помощью противомикробных средств, а мази призваны только дополнять лечение. Применение местных средств должно быть обязательно согласовано с лечащим специалистом, поскольку самолечение может вызвать ухудшение состояния или привести к нежелательным побочным реакциям.
helportoped.ru
Альтернатива системному лечению
Наиболее часто используют уколы в коленный сустав. Это объясняется и частотой поражения колена, и большей его доступностью для выполнения процедуры.
Иногда, до введения лекарственного препарата в суставную щель, приходится выполнять пункцию пораженного сочленения с целью эвакуации воспалительной жидкости (крови).
Название уколов в коленный сустав говорит само за себя – блокада коленного сустава. В результате данной процедуры происходит строго направленное, безапелляционное прерывание воспалительного процесса.
Пункция сустава с последующим введением лекарственного препарата, в основном выполняется при деформирующем остеоартрозе колена (гонартрозе). На втором месте, по частоте выполнения внутрисуставной блокады коленного сустава стоит гемартроз. Гемартроз часто осложняет течение гемофилии или является следствием тяжелых травм. Кроме указанных патологических состояний данная процедура оказалась незаменимой при ревматоидном артрите.
Пионеры суставных блокад — глюкокортикоиды
Ревматоидный артрит был одним из первых заболеваний, при котором были разработаны внутрисуставные инъекции.
Учитывая аутоиммунную природу заболевания, перечень лекарств для уколов в коленный сустав ограничивался суспензиями глюкокортикоидных препаратов.
В основном это была суспензия гидрокортизона ацетата. Срок действия ее ограничивался 1-1,5 неделями. При появлении нового поколения долго действующих гормональных препаратов, спектр применения их расширился.
Уколы дипроспана в коленный сустав стали применяться не только при аутоиммунных поражениях суставов, но и при деформирующем остеоартрозе. Несмотря на то, что применение дипроспана имеет ряд преимуществ по сравнению с применением суспензии гидрокортизона (срок действия препарата увеличился до 6 недель, практически на «нет» свелся повреждающий эффект на внутрисуставной хрящ) гормональная блокада гонартроза не отличалась стойким терапевтическим эффектом.
Противопоказания
Причина этого заключалась в ином механизме развития патологического процесса при остеартрозе и для гормонального воздействия, как такового, не оказалось точек воздействия. Хотя, на сегодняшний день, в случае выраженного периартикулярного воспаления и появления неинфекционного суставного выпота, дипроспан продолжает использоваться.
Блокада при артрозе коленного сустава является хирургической манипуляцией, имеющей свои противопоказания к процедуре.
К ним относятся:
- Гемофилия и другие заболевания. Связанные с нарушением свертывающей функции крови;
- Гнойное воспаление сустава.
Для гормонального укола в сустав при артрозе коленного сустава дополнительные противопоказания:
- Отсутствие вторичного абактериального синовита с выпотом;
- Наличие остеопороза, разрушения костной ткани суставных концов сочленяющихся костей;
- Грубая деформация колена с исходом в анкилоз.
Препараты гиалуроновой кислоты для суставов
Выходом из положения стали разработки новых лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты. Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе коленного сустава стали перспективным решением проблемы износа суставного хряща, за одним условием. Была необходимость создания пролонгированной формы, применение которой было бы удобно для пациента.
Сегодня такой препарат уже есть в свободном доступе и каждому пациенту представляется возможность выбора фирмы производителя лекарства.
Так, например, уколы ферматрона в коленный сустав. Ферматрон – пролонгированная форма гиалуроновой кислоты, которая содержит 30мг действующего вещества в 2мл ампульного раствора, выпускается в Великобритании. Для поддержания ремиссии остеартроза ферматрон вводится внутрь колена в количестве 2мл, 1 раз в неделю. На курс считается достаточно 1-3 инъекций.
Альтернативой Ферматрону стали уколы Остенила в коленный сустав. Несмотря на то, что цена на него несколько ниже, количество действующего вещества в 2мл составляет 20мг. И курс лечения остенилом предлагается от 3-х до 5-ти недель, с, все также, еженедельными инъекциями.
Уколы для суставов с гиалуроновой кислотой не несут на себе аллергической нагрузки и компенсируют нехватку собственной синовиальной жидкости с аналогичными вязко-упругими свойствам.
Не решают проблему разрушения хряща, но откладывают необходимость эндопротезирования на значительный период времени.
Подробнее о действии препаратов на основе гиалуроновой кислоты.
Что из себя представляет пункция коленного сустава
Уколы геля в коленный сустав безопасны и выполняются по общей методике пункции сустава с введением внутрь лекарственного препарата.
Выполнение этой процедуры состоит из нескольких этапов, и, при соблюдении правил антисептики и знания анатомии сустава, не влекут за собой осложнений.
Изначально, тактильно определяется углубление (с внутренней или наружной стороны) между окончанием бедренной кости и верхними контурами надколенника. В этом месте производится послойное пропитывание мягких тканей местным анестетиком, после чего выполняется прокол до ощущения «провала». Именно этот момент является определяющим для введения лекарства.
Что еще можно использовать для лечения гонартроза
Гомеопатические препараты
Согласно отзывам, блокада при артрозе коленного сустава является достаточно эффективной мерой, позволяющей избавиться от болевого синдрома и вести привычную для себя жизнь. Кроме препаратов гиалуроновой кислоты и глюкокортикоидных гормонов для уколов в коленный сустав при артрозе используются препараты гомеопатии (фирмы Хель). Нетрадиционный подход к лечению остеоартроза кроме комплексных гомеопатичесих препаратов открыл для себя плазмолифтинг.
Плазмолифтинг, суть метода
Немногим ранее этот метод завоевал популярность в косметологии.
Для проведения плазмолифтинга используется собственная кровь пациента, которая освобождается от форменных элементов крови, но обогащается тромбоцитами.
Идея использования тромбоцитов на собственном носителе (плазме) основывается на высвобождении из кровяных пластинок массы биологически активных веществ при соприкосновении с поврежденной живой тканью. Эти вещества способствуют восстановлению тканевых дефектов. Кроме этого плазма становится аутологичным заменителем синовиальной жидкости, хотя и короткоживущим.
Укол плазмы в коленный сустав, сам по себе (даже без добавления тромбоцитов) активирует процессы местного метаболизма за счет наличия в плазме множества растворенных биологически активных субстанций.
Количество однократно используемой плазмы, как и число инъекций на курс плазмолифтинга зависит от общего состояния здоровья пациента.
На момент проведения плазмолифтинга советуется воздержаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Подробнее о плазмолифтинге вы можете узнать из видео…
Когда нет смысла проводить плазмолифтинг
Противопоказаниями к плазмолифтингу являются как острые тяжелые состояния, так и хронически текущие инфекционные или онкологические заболевания.
Это связано с истощением внутренних ресурсов организма и отсутствием резерва для запуска восстановительных процессов.
В таких случаях процедура плазмолифтинга будет бессмысленна. Относительно результата можно ориентироваться на отзывы по поводу уколов в коленный сустав. Даже если учесть некоторую эйфоричность отзывов, очевиден факт безвредности и перспективности применения плазмолифтинга.
zdorovie-sustavov.ru
Что такое артроз и причины возникновения
Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.
Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.
Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.
Как разрушается хрящ
Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.
Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.
На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.
К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.
Способы и методы лечения
Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.
Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.
Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:
- противовоспалительные нестероидные средства;
- внутрисуставные лекарственные инъекции;
- местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
- хондропротекторы.
Противовоспалительные нестероидные средства
Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).
Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.
Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы
Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.
Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.
Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.
В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.
Формы выпуска
На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:
- растворы для инъекций;
- кремы, мази, гели;
- капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.
Выделяют три поколения хондропротекторов:
- Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
- Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
- Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).
Классификация по способам введения
Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:
- Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
- Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
- Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
- Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.
Наиболее эффективные препараты
Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.
Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.
При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.
Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.
Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.
Препарат «Румалон»
Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.
Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.
Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.
Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.
Препараты с глюкозамином и хондроитином
Классическими и широко применяемыми являются такие средства:
- «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
- «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
- «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
- «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.
Комбинации хондроитина и глюкозамина
Комбинированные лечебные препараты:
- «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
- «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
- Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).
Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты
Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:
- «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
- Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
- Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).
Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.
Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:
- уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
- интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
- предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.
Заключение
Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.
Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.
Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.
fb.ru