Гиалурон инъекции в сустав

Людям с больными суставами каждое движение дается через боль. Ходить, стоять и даже лежать невыносимо. С течением времени симптомы проявляются сильнее. В итоге человек оказывается в инвалидном кресле.

Медицина предлагает несколько вариантов решения проблемы: прием медикаментов, операция либо инъекционный метод с помощью гиалуроновой кислоты. Последний по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, но при этом гораздо менее травматичен для пациента и не наносит вреда организму.

Фарм. промышленность производит широкий выбор лекарств с гиалуронкой для лечения заболеваний суставов. Один из них – румынский препарат Гиалурон CS от  «Ромфарм Компании».

Описание

Гиалуроновая кислота содержится в синовиальной жидкости, которая является смазкой для сустава. Она не дает ему стираться, выполняя роль амортизатора. Когда гиалуронки достаточно, то сочленение двигается свободно. Когда же кислоты начинает не хватать, вязкость синовии существенно снижается, что неминуемо приводит к артриту, остеохондрозу, артрозу, остеоартрозу и другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Кости трутся, поскольку между ними нет необходимой прослойки.

Hyaluronic acid – вещество, влияющее на состояние не только суставов, но и кожи. Поэтому ее активно используют в косметике (крема, сыворотки, тоники и гели) для увлаж/лифтинг-эффекта. Средства заполняют морщины, улучшая общее состояние кожи. Бренд Либридерм разработал гиалуроновую сыворотку-активатор увлаж30мл д/лица. Компания Глис Кур представила спрей для волос с содержанием гиалуронки.

Гиалурон CS – гелеобразная субстанция от бесцветного до коричневого оттенка. Лекарство используется в качестве протеза синовиальной жидкости. Отзывы о препарате говорят о том, что средство эффективно.

Состав

В ампуле Гиалурона CS содержится:

• 60 мг гиалуроната;
• 90 мг хондроитина;
• около 27 мг вспомогательные компоненты (хлорид и гидроксид натрия, дигидрофосфат, додекагидрат);
• до 3 мл воды.

Используемая здесь гиалуронка неживотного происхождения, прошедшая несколько степеней очистки (отчасти поэтому цена уколов для суставов Гиалурон CS выше среднего). Хондроитин стимулирует восстановление хряща. Хлорид натрия способствует усвоению гиалуроната, гидроксид (хлористоводородная кислота) корректирует pH.

Показания

1. Посттравматические изменения суставов, болевой синдром или ограничение подвижности.
2. Легкая, средняя или тяжелая степень остеоартрита;
3. Восстановительный период после артроскопии.

Противопоказания

1. Возраст до 18 лет;
2. Индивидуальная непереносимость;
3. Беременность, лактация;
4. Воспалительные процессы в организме;
5. Механические повреждения кожи;
6. Аутоиммунные заболевания.

Применение

Гиалурон SC используется в травматологии, хирургии, ортопедии и ревматологии.

Свойства и эффективность

Гиалурон уколы для суставов образует внутри защитную пленку, словно обволакивая сочленение. Хрящ уже не подвергается излишним нагрузкам. За счет введения препарата вязкость синовиальной жидкости увеличивается, как и ее количество. Повышается эластичность и подвижность сустава. Препарат также стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и коллагена внутри сочленения.

Схема лечения

Гиалурон CS вводится прямо в суставную сумку. Поэтому к проведению процедуры допускают только доктора, прошедшие специальную подготовку. Инъекция осуществляется в стерильных условиях, чтобы исключить риск инфицирования сустава. Предварительно для обезболивания вводят лидокаин. Плюс терапии Гиалуроном CS – понадобится один укол. Многие аналоги необходимо делать курсами – до пяти процедур. Эффект от инъекции держится полгода.

Побочные эффекты

• аллергическая реакция на любой из компонентов препарата;
• в первые 48 часов после процедуры в месте прокола может наблюдаться покраснение, отечность или зуд.

Условия хранения

Препарат необходимо держать при температуре до 25 градусов. В холодильнике его хранить не рекомендуется. Обеспечивать целостность упаковки.

Срок годности

Гиалурон CS хранится два года со дня изготовления в закрытом виде.

Упаковка

Гиалурон cs для суставов продается в виде готовых для инъекции.

В каждой коробке:

• шприц, объемом три миллилитра;
• специальная инъекционная игла из нержавеющей стали, которая насаживается непосредственно перед инъекцией.

В медицине действует незыблемое правило: каждый комплект используется один раз. Стерилизация недопустима. Об этом четко сказано в инструкции по применению, которая прилагается.

Отзывы

Мнения пациентов, прошедших лечение Гиалуроном CS, в основном положительные. Облегчение наступило у большинства больных. Некоторые отмечают припухлость в месте укола, кто-то почувствовал повышениеа температуры. Неприятные ощущения прошли за двое суток. Пользу от инъекции отмечает большинство.

Алексей, 51 год.

Левое колено я повредил еще в молодости (травма). Потом запустил. В итоге сустав деформировался. Чем и как лечиться я не представлял. Хорошо, сноха – врач. Она предложила укол Гиалурона ЦС. Ей не составило труда купить его в Москве. Делали все в больнице.  Теперь я могу наступать на левую ногу без опаски. Сын сказал, что процедуру придется повторить. Гиалурон сs цена «кусается», но это лучше операции или кресла.

cosmetologo.ru

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

• С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
• Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
• У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

• ощущение тепла;
• зуд и жжение;
• отечность;
• покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

• гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
• острый воспалительный процесс внутри сустава;
• детский возраст до 18 лет;
• период кормления грудью;
• беременность;
• нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
• острый период инфекционных болезней;
• гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

zdravotvet.ru

Для чего предназначен препарат?

Гиалуроновое вещество не чуждо человеческому организму вещество и достаточно часто встречается в природе. Оно имеется в коже животных и рыб, в частности, акул, суставных жидкостях, связках, пуповине. Сам организм человека ежедневно вырабатывает определённую порцию данного вещества. Количество гиалуронового вещества с возрастом уменьшается. В результате, кожа человека стареет, а функциональность опорно-двигательного аппарата значительно снижается, появляется деформация сочленений.

Самым распространённым заболеванием сочленений является артроз. Однако гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава даёт потрясающий эффект только на ранних стадиях недуга. Если у пациента прослеживаются яркие признаки воспаления, или болезнь протекает на фоне артрита, то инъекции становятся абсолютно бесполезными.

Кроме артроза медики назначают данный препарат в следующих целях:

•  Для лечения остеоартроза, гонартроза;
• В качестве блокады боли или хондропротекторов;
• Для защиты суставного хряща от травм и механических повреждений;
• При лечении воспаления синовиальной оболочки.

Также данное средство является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству. Это единственный способ восстановить хрящевую ткань сочленения за корытный промежуток времени.

Действующие препараты

В сфере фармакологии препараты на основе гиалуронового вещества занимают важное место, так как являются наиболее востребованными. Они реализуются в форме мази, крема, геля, инъекций и таблеток.

Среди медикаментов наружного применения стоит выделить крем Карипаин, который разработан для лечения заболеваний позвоночника и сочленений, раствор Димексида и капсулы Терафлекс. В их состав входит гиалуронка, которая терапевтически воздействует на пораженное место.

Инъекции гиалуроновой кислоты для суставов

На сегодня эффективные препараты c гиалуроновым веществом в форме инъекций следующие:

• Ферматрон – средство структурно-модифицированного типа, которое способствует торможению процессов катаболического характера, защищает хрящ от механического и химического разрушения.
• Вискосил – 0,5% раствор, который используют зачастую после проведения артроскопии. Снижает болевые ощущения, повышает работоспособность хряща.
• Вискорнеал – высокомолекулярный раствор в уколах, который обладает противовоспалительным действием, способствует связыванию свободных радикалов.
• Синвиск – вязкоэластичная жидкость, которая смягчает трение больного сочленения, повышает его защитные функции.
• Суплазин – инъекция натриевой соли, которая позиционирует как своеобразный имплантат синовиальной жидкости.
• Синокром – 1% раствор натрия, предназначенный для улучшения физического состояния сочленения и хряща.
• Гиалурон — уколы, которые заменяют выработанный организмом компонент.

Все вышеперечисленные препараты гиалуроновой кислоты для суставов, цена которых зависит от количества ампул в упаковке, протестированы в независимых лабораториях и рекомендованы Министерством здравоохранения.

Цена препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Для лечения опорно-двигательного аппарата часто применяется гиалуроновое вещество. Оно вводится в коленное сочленение с помощью уколов.

Однако учитывая эффект от препарата, цена оправдывает покупку.

sustavy-bolyat.ru

Для чего нужна суставам гиалуроновая кислота

Гиалурон находится в эпителиальной ткани, в соединительных и нервных волокнах. Данный компонент имеется в составе жидкости суставов. Она выполняет функции по предотвращению трения суставных элементов, что улучшает амортизацию.

Гиалуроновая кислота выступает в роли смазочного компонента, и это делает движения сглаженными и предотвращает раннее тканевое формирование. Если синовиальной жидкости недостаточно или ее состав аномален, то сустав способен разрушиться. Это вызывает понижение двигательной амплитуды.

Модификация состава и числа смазочного материала может быть спровоцировано:

• Лишним весом;
• Наследственной предрасположенностью;
• Избыточными физиологическими нагрузками;
• Возрастом и так далее.

Когда есть так называемое «пересыхание» суставов, то врач часто рекомендует применять инъекции гиалуроновой кислоты. Во врачебной практике подобная терапия используется при таком заболевании как артроз. К примеру, для коленного сустава гиалуроновая кислота употребляется во всех случаях, независимо от причины возникновения. Более того ее прописывают в реабилитации после артроскопии либо трав суставов.

Что такое инъекции гиалурона

Производится гиалуроновая кислота для суставов как инъекции и являет собой естественный протектор.

В ортопедической отрасли средства с ней выпускают в нескольких типах:

• Один производится из экстрагированных элементов ткани животных;
• Другой представляет собой синтезированный продукт особых микроорганизмов.

Оптимальный генетический подбор форм колоний придает препарату высококачественные свойства. К тому же, аллергический уровень синтетика наименьшая.

Лечебные свойства инъекций с гиалуроном

В процессе формирования патологии состояние ткани хряща в суставе колена испытывает атрофические/деформационные изменения. Движительная энергичность затрудняется, и появляются боли у человека из-за расчленения и разрыхления волокон соединительной ткани.

Укол препаратов с гиалуроном в колено приносит незамедлительно ряд полезных эффектов:

• Улучшение трофики тканей хряща, создание плодотворных условий для восстановления сустава;
• Повышение вязкости смазки внутри сустава, понижение взаимного трения суставной поверхности в процессе двигательной активности;
• Предупреждение внутри колена формирования воспалительных реакций.

Таким образом, если колено воспалено, то первостепенно проводится противовоспалительное излечение. И уже после нее делают укол гиалуроном. Отзывы о таком лечении только подтверждают эффект.

Благодаря инъекции гиалуроновой кислоты в сустав обеспечивается:

• Форсирование регенерации тканевого повреждения;
• Смазка поверхностей суставов при пониженном содержании синовиальной жидкости;
• Минимизация хрящевого стачивания;
• Заполненность неравномерностей и трещинок хряща;
• Стимулирование вырабатывания организмом личной гиалуроновой кислоты;
• Перераспределение жидкости ткани при обмене веществ;
• Напитывание хондроцитов;
• Увеличение сопротивления тканей;
• Связка жидкости, которая поступает в суставную полость;
• Трансформации в гель воды суставов;
• Исполнение буферной функции в процессах увеличения нагрузок на сустав либо влияниях компрессии;
• Осуществление барьера для синовиальной жидкости;
• Снижение проявления процесса воспаления.

Проведение процедуры и дозировка

Стандартная процедура инъекции гиалуроновой кислоты заключается во вводе средств в больной сустав. Уколы проводят в виде курса единожды в 7 дней. В целом он варьируется от 3 до 5 уколов. Иногда допускается делать инъекции препарата сразу в ряд мест сустава. В некоторых случаях специалист назначает дополнительно курс терапии.

Схема процедуры проходит в несколько этапов:

• Медик разрывает упаковку, в котором находится препарат с заполненным шприцем;
• Затем шприц аккуратно вынимается;
• Далее колпак снимается и надевается канюля, обязательно соответствующая размеру, которая закрепляется простым поворачиванием;
• Из шприца выпускается воздух, и иголка вводится в сустав.

Есть установленные и принятые условия проведения инъекции:

• Укол в коленный сустав осуществляется лишь в стерильных условиях;
• Когда укол делают 5 раз и улучшений не наступает, то лучше всего прервать процедуры и прибегнуть к другим лечебным действиям;
• Если при лечении наблюдается снижение уровня жидкости внутри коленного сустава синовиальной жидкости, то проводят его пункцию;
• Необходимо избегать попадания в глаза препаратов;
• При инъекции препарата нельзя, чтобы были задеты и повреждены кровеносные сосуды.

Виды препаратов с гиалуроном для суставов

На сегодняшний день согласно рекомендациям специалистов, что и подтверждают отзывы пациентов, существуют следующие самые эффективные и популярные препараты:

3. РусВик.

Данное лекарственное средство выпускается отечественным производителем. Выпускают РусВик в шприце, упакованном индивидуально. Укол в колено противопоказан при аутоиммунных заболеваниях либо при их лечении, женщинам, вынашивающим ребенка. Также его не рекомендуется использовать, если обнаружен любой воспалительный и инфекционный недуг внутри коленного сустава. И тем, кто употребляет препараты, препятствующие свертыванию крови.

4. Суплазин.

Данное лекарственное средство продается в шприце, где содержится 20 мг гиалуроновой кислоты и ряд иных дополнительных веществ. Укол в колено Суплазина используется в качестве заместителя синовиальной жидкости в послеоперационный период, при остеоартрите и остеоартрозе. Суплазин помогает облегчению интенсивные болевые ощущения, возникающие при подобных недугах.

Когда болезнь имеет острую фазу и проявляется первый раз, то достаточно курса из 3 инъекций. При хроническом недуге коленный сустав лечится около 1.5 месяца и тут нужно будет сделать 6 уколов. Однако, решение принимает только врач, поскольку на него влияет множество факторов.

В клинике пациент всегда будет под наблюдением, и врач сможет следить за улучшением его состояния и будет решать всю тактику ведения болезни.

5. Гиалюкс.

Такой лекарственный препарат с гиалуроном производитель выпускает в виде уколов. В шприце главного вещества присутствует 2 мл. Средство вводят прямо в суставную полость. То есть, Гиалюкс – это заменитель синтетического типа синовиальной жидкости, помогающий ликвидировать болевые ощущения при болезнях, приводящих к распаду сустава.

Курс состоит из 3 инъекций, которые делают единожды в неделю. Всего курс продолжается в течение 3 недель. Лекарство принимается организмом хорошо, а побочные эффекты появляются редко. Противопоказанием только является высокая чувствительность к гиалурону. Часто Гиалюкс назначают пожилым людям. Однако беременным и кормящим женщинам оно прописывается лишь в крайних ситуациях.

Противопоказания к инъекциям

Гиалуроновая кислота отлично переносится большинством пациентов, благодаря своему физиологическому составу.
Однако, есть и противопоказания инъекциям, вводимым в коленный сустав.

Так, нельзя делать укол в колено при:

• Начальном периоде реабилитации;
• Высокой восприимчивости;
• Сильно проявленном процессе воспаления в обрабатываемой области.

Возможные побочные эффекты

Укол гиалуроновой кислотой в колено может принести побочные эффекты в виде отечности и болях. По этой причине специалистами рекомендуется на протяжении 2 суток после уколов в колено избегать значительных физических нагрузок и большой активности.

Существуют и определенные опасения, которые может принести укол гиалуроном:

• Нельзя делать инъекцию в инфицированный сустав;
• Может возникнуть кровотечение после введения уколов, если пациент принимает лекарственное средство, разжижающее кровь.

gialuron.com

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – это гликозаминогликан, который присутствует в биологических жидкостях, соединительной ткани, эпителии, нервных волокнах и вырабатывается самим организмом человека. Особенно важную роль гиалуроновая кислота играет в нормальном функционировании суставов.

Суставы имеют следующее строение: суставные поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, изнутри стенки суставной капсулы выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Хрящ получает питание из костной ткани и синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для суставов. Гиалуроновая кислота входит в состав этой жидкости.

Когда содержание гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости снижается, усиливается трение суставных поверхностей друг об друга, ткани сустава начинают интенсивно изнашиваться, гиалиновый хрящ истончается, что может сопровождаться воспалительным процессом. Это приводит к болевым ощущениям в суставе и ограничению движений.

С возрастом выработка гиалуроновой кислоты в организме уменьшается, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. Её инъекционное введение в полости суставов называют «жидким протезированием», поскольку свойства кислоты аналогичны свойствам естественной природной смазки — синовиальной жидкости.

Помимо возрастных изменений, изменение состава и дефицит «смазки» могут быть вызваны наследственной предрасположенностью, чрезмерными физическими перегрузками, наличием лишнего веса.

Искусственно полученная лабораторным способом гиалуроновая кислота — это вполне натуральный продукт, который чаще всего синтезируется бактериями Streptococcus. Кислота животного происхождения, которую можно получать из тканей животных, невозможно полностью очистить от белковых соединений, следовательно, при её применении вероятны аллергические реакции и отторжение. Некоторые производители препаратов обязательно указывают, что входящая в состав кислота не животного происхождения, а бактериального.

Мифы о гиалуроновой кислоте — видеоролик

Показания к применению

В качестве медицинского препарата для суставов гиалуроновая кислота относится к группе средств замедленного действия. Чаще всего она используется при артрозе (коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых и других суставов). На первом месте по распространённости стоит гонартроз (артроз коленей), при этом для применения гиалуроновой кислоты не имеет значения причина возникновения патологии.

Однако хороший эффект гиалуронат даёт только на начальных стадиях заболевания, когда ещё не нарушена способность хрящевых тканей к восстановлению. При запущенном артрозе, протекающем на фоне артрита, он может быть абсолютно бесполезным.

Также гиалуроновые инъекции назначаются:

• в качестве хондропротекторов или блокады болевого синдрома;
• в период реабилитации после травм;
• для защиты гиалинового хряща от возможных механических повреждений;
• после артроскопии (диагностического инвазивного проникновения в полость сустава).

Препараты на основе кислоты благоприятно и комплексно влияют на функционирование суставов, а именно:

• повышают вязкость и количество синовиальной жидкости, вследствие чего уменьшается трение суставных поверхностей во время движения, и улучшаются амортизационные свойства сустава;
• усиливают питание и регенерацию (восстановление) суставного хряща;
• уменьшают воспаления.

Таким образом, наблюдается ослабление симптомов артроза вплоть до полного их исчезновения.

Главным и, пожалуй, единственным недостатком лечения препаратами гиалуроновой кислоты является его высокая стоимость. Цена одной инъекции составляет от 3 до 5 тысяч рублей. Также сюда следует добавить стоимость самой процедуры (непосредственно введение препарата) – от 500 до 1500 руб. в зависимости от сустава. Так как курс обычно состоит из 3–5 процедур, а через 6–12 месяцев, как правило, рекомендуется его повторение, всё это выливается в значительную сумму.

Тем не менее своевременное применение гиалуроновой кислоты предпочтительнее, чем хирургическая операция по протезированию, которая может потребоваться, если заболевание будет прогрессировать.

Способы лечения суставов при помощи гиалуроновой кислоты

Инъекции

Основной способ применения гиалуроновой кислоты для лечения суставов — это инъекции. Благодаря им проходит боль и отёчность, уменьшается хруст и дискомфорт при движениях в суставе, увеличивается их амплитуда. Такая терапия практически не имеет серьёзных противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.

Вводить гиалуронат внутривенно нельзя, так как в организме он никогда не попадает в кровь, поэтому уколы ставятся местно — непосредственно в капсулу сустава.

Лечить дистрофически-дегенеративные поражения суставов с помощью кислоты начали в 70-х годах прошлого века. Препарат так и назывался – Гиалуроновая кислота. Современная же фармакология предлагает большое количество средств, имеющих в своём составе гиалуронат, зарубежного и отечественного производства:

• Ферматрон (Великобритания). Структурно-модифицированное средство, препятствующее процессам разрушения гиалинового хряща; содержит 2 мг активного вещества (гиалуроната) в 20 мг раствора.
• Суплазин (Ирландия). Гиалуронат натрия, выполняющий роль своеобразного имплантата синовиальной жидкости, выпускается в шприцах по 20 и 60 мг.
• Остенил (Швейцария). Вязкоупругий имплантат, выпускается в виде 1% раствора по 10, 20 или 40 мг.
• Синокром (Австрия). Комплексный препарат, улучшающий состояние хрящевой ткани, выпускается в виде 1% и 2% раствора натрия гиалуроната по 10 и 20 мг.

Несколько реже используются следующие препараты:

• Синвиск (США). Препарат, имеющий вязкоэластичную консистенцию; уменьшает трение, обеспечивая тем самым защиту сустава.
• Вискосил (Германия). 0,5% раствор гиалуроновой кислоты, его часто применяют после проведения артроскопии; уменьшает болевые ощущения, повышает работоспособность сустава.
• Вискорнеал (Франция). Средство квеличивает вязкость синовиальной жидкости, связывает свободные радикалы, обладает противовоспалительным действием.
• Адант (Япония). Выпускается в дозировке 25 мг гиалуроната.
• Гиастат (Россия). Выпускается в форме гидрогеля в дозировке 20 мг.

Средства на основе гиалуроната на фото

Все препараты с гиалуронатом натрия для замещения синовиальной жидкости, выпускаются в стерильных одноразовых шприцах. Их срок годности составляет около трёх лет.

Количество инъекций зависит от степени выраженности патологического процесса, в среднем стандартный курс состоит из 3–5 уколов, делается одна инъекция в неделю. Возможно одновременное введение препарата в несколько суставов. По необходимости курс повторяется через 6–12 месяцев.

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Если заболевание не слишком запущено, можно не менять привычного образа жизни, но желательно в период лечения снизить нагрузку на сустав.

Внутрисуставная инъекция проводится под местной анестезией и делается как любой другой укол: врач достаёт наполненный раствором шприц из упаковки, надевает на него канюлю с иглой, выпускает лишний воздух и вводит иглу в полость сустава.

При внутрисуставных инъекциях должны соблюдаться следующие правила:

• Они проводятся только в условиях полной стерильности.
• При введении препарата необходимо избегать повреждения кровеносных сосудов.
• Инъекции может делать только врач соответствующей категории, медицинские сёстры и фельдшеры к подобным процедурам не допускаются.

При наличии воспалительного процесса в суставе необходимо сначала снять воспаление, для этого назначаются кортикостероиды. При воспалении сильные боли, отёчность и повышение местной температуры обычно сопровождаются внутрисуставным выпотом (избыточной выработкой синовиальной жидкости), что значительно снижает эффективность инъекций гиалуроновой кислоты.

Введение гиалуроната в тазобедренный сустав (в отличие от других суставов) проводится под рентген-контролем, поскольку он расположен глубоко под слоем подкожной клетчатки и мышц.

Средства для перорального приёма и наружного применения

В настоящее время широко рекламируются новые препараты с гиалуроновой кислотой для суставов в форме таблеток и наружных средств (мазей и кремов). Конечно, принять таблетку или воспользоваться кремом — это гораздо проще и дешевле, чем пройти курс инъекций. Однако следует учитывать, что все эти средства являются не лекарственными препаратами, а БАДами (биологически активными добавками), и эффект от их применения незначителен.

Таблетки с гиалуроновой кислотой оказывают комплексное воздействие на весь организм, а именно улучшают состояние:

• кожных покровов (кожа становится более упругой и эластичной, морщины разглаживаются);
• органов зрения (хорошо увлажняется глазное яблоко, проходит ощущение «песка» в глазах и тяжести век);
• суставов (исчезает характерный хруст, увеличивается подвижность).

Все эти эффекты проявляют себя лишь спустя 2–3 месяца с начала приёма препарата. Гиалуроновая кислота используется всем организмом, и суставам достаётся только ничтожная её часть. Поэтому при серьёзных проблемах с конкретным суставом рекомендуются местные инъекции.

При пероральном приёме препаратов гиалуроновой кислоты органы пищеварения воспринимают их так же, как холодец из свиных ножек (в котором тоже содержится значительное количество этой кислоты). Поэтому нет никакой разницы между двумя порциями студня или несколькими капсулами с гиалуронатом. Исследования эффективности этих средств не проводились, поэтому она сравнима с эффектом плацебо.

Средства с гиалуроновой кислотой для наружного применения относятся в основном к области косметологии и способны оказывать заметное влияние только на состояние кожи.

Противопоказания и меры предосторожности

Использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты имеет следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к основному или дополнительным компонентам препарата;
• наличие кожных заболеваний (дерматита, экземы) или механических повреждений (ран, царапин) в месте планируемой инъекции;
• воспалительный процесс в суставе, отёчность и застой лимфы;
• сахарный диабет;
• нестабильная стенокардия;
• инфекционные заболевания, лихорадка;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации.

Как правило, инъекции гиалуроната переносятся хорошо, в некоторых случаях возникают такие местные проявления, как:

• жжение, зуд, ощущение жара в месте укола;
• покраснение кожи;
• отёк тканей;
• боль в мышцах, которая быстро проходит.

Обычно внешние побочные проявления проходят в течение 10 минут. Если этого не произошло, то может помочь прикладывание к суставу холодного компресса, например, сухого льда.

Отзывы о применении

Из препаратов мне больше всего нравится Синокром. Вводил его в коленный, голеностопный, тазобедренный суставы. Раньше пробовал Остенил, Синвиск. Субъективно пациенты оценивают Синикром выше, а врачи информации, какой препарат лучше, не предоставляют.

Дмитрий
http://weborto.net/forum/1226077100

По моему мнению, самый лучший препарат — это Ферматрон. Применяла его и я, и друзья-спортсмены. Очень помогает, и не было никаких побочных действий. Говорят, что у Синокрома эффект ниже, и требуется 5 инъекций, а при использовании Ферматрона достаточно трёх. Этот препарат гораздо лучше своих аналогов и дешевле по цене.

Людмила
http://weborto.net/forum/1226077100

Меня долгие годы мучил гонартроз, я перепробовала все способы консервативного лечения и рецепты народной медицины, но в последние годы уже ничего не давало результат. А после того как я застудила ногу на речке, начались сильные боли, особенно по ночам. Врач прописал целый список лекарств, мазей, и в том числе инъекции гиалуроновой кислоты. Я почитала информацию об этом в интернете и других источниках и убедилась, что средство действительно эффективное.

Мне назначили пять уколов. К последней процедуре боль прошла, хромота уменьшилась, стало легче передвигаться. По стоимости вышло дорогое удовольствие, но здоровье важнее.

Мария Петровна
http://evehealth.ru/ukoly-gialuronovoy-kisloty-v-kolenny-sustav/

Из всех способов применения гиалуроновой кислоты при лечении болезней суставов наибольшей эффективностью обладают внутрисуставные инъекции. Однако любые варианты использования гиалуроната дают только временный эффект – курс лечения следует периодически повторять.

spina-sustav.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем обезболить тазобедренный сустав Обезболивающие для суставов таблетки Мазь обезболивающая Обезболивающие препараты при подагре Таблетки для суставов колена Артрозан в таблетках Витамины при артрозе коленного сустава Нпвс для суставов