Как обезболить суставную боль


обезболивающие таблетки при болях в суставах

В комплексном лечении суставов для снижения болевых ощущений используются обезболивающие средства, в первую очередь, таблетки. Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нередко бывает невыносимой. В связи с чем, без регулярного приема обезболивающих препаратов при боли в суставах обойтись невозможно, таблетки – наиболее удобная лекарственная форма, которую всегда можно иметь при себе. В статье сделан обзор популярных обезболивающих таблеток, применяемых при болях в суставах.

Самые эффективные обезболивающие таблетки от боли в суставах

Анальгетические средства

Анальгетики особенно часто используются для обезболивания. Такая популярность объясняется тем, что лекарства, входящие в данную группу, помимо обезболивающего эффекта оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгетики при несильном болевом синдроме действуют от 4 до 8 часов.


Кеторолак (Кетопрофен) – довольно мощные обезболивающие таблетки, применяемые при болях в суставах ног, рук и позвоночнике. Лекарство обладает пролонгированным действием, при умеренной боли время воздействия Кеторолака достигает 8 часов. Но если болевые ощущения сильно проявлены, то таблетки следует принимать чаще.

Противовоспалительным эффектом обладает и обезболивающий препарат Дексетопрофен (Дексалгин). Таблетки помогают при средней степени боли, время их действия – 4-6 часов.

Некоторое обезболивающее воздействие оказывает и всем знакомая Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Помимо того, препарат входит в число сильных жаропонижающих и кроверазжижающих средств.

Нестероидные препараты

Антиревматические нестероидные средства не только обезболивают, но и оказывают терапевтическое действие на суставные ткани, способствуя их восстановлению. Вместе с тем, нестероидные обезболивающие таблетки для суставов ног и других суставных связок негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине их стараются не прописывать пациентам с хроническими заболеваниями пищеварительной системы. Да и в остальных случаях нестероиды следует принимать недолго и только после приема пищи.


Диклофенак (Олфен, Диклоберл) отлично снимает даже сильные боли и устраняет отеки при ревматизме. Средство оказывает, наряду с обезболивающим, противовоспалительное действие. Помимо таблеток Диклофенак производится в форме раствора для инъекций и мази.

Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) является одним из старейших нестероидных средств, но и до сей поры многие пациенты с суставными заболеваниями охотно им пользуются. Лекарство нежелательно применять беременным женщинам, а детям его лучше давать в форме суспензии.

Индометацин (Метиндоп) – один из сильнейших противовоспалительных препаратов, способных снять сильный болевой синдром. Следует иметь в виду, что таблетки Индометацин имеют немало противопоказаний к применению, поэтому часто их рекомендуют заменить другой лекарственной формой – мазью, гелем или ректальными свечами.

Кофеиносодержащие таблетки

Препараты с кофеином Каффетин, Седальгин-нео снимают суставные боли лишь на короткое время, поэтому лучше применять комбинированные средства, содержащие одновременно кофеин и парацетамол.

обезболивающие для суставов ног таблетки

Наркотические обезболивающие

При нестерпимо сильных болях в суставах могут быть назначены обезболивающие таблетки, представляющие собой наркотические средства. Как правило, лечащий врач прописывает наркотические препараты в случае, если остальные средства не купируют болевой синдром. Неприятная особенность наркотических средств заключается в том, что организм человека к ним быстро привыкает, поэтому их применяют короткими курсами, комбинируя с другими видами обезболивающих. Чаще всего для снятия суставных болей используются таблетки Промедол и Трамадол.


womanadvice.ru

Названия таблеток от боли в коленях

Боли в коленях – это самая частая причина обращения к травматологам, хирургам и ортопедам. Для устранения дискомфорта используют препараты разных форм выпуска. Рассмотрим популярные названия таблеток от боли в коленях и особенности их применения:

Нестероидные противовоспалительные препараты

Диклофенак

Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Его эффективность основана на угнетении циклооксигеназы 1 и 2, нарушении метаболизма арахидоновой кислоты и уменьшении простагландинов в воспалительном очаге. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие при ревматических болях, утренней скованности, припухлости суставов, в послеоперационный период.

Как обезболить суставную боль

После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания на 1-4 часа и снижает концентрацию активных компонентов на 40%. Биодоступность 50%, связываемость с белками плазмы крови – 99%. Проникает в синовиальную жидкость, метаболизируется при первом прохождении через печень.


  • Показания к применению: патологии опорно-двигательного аппарата (артрит, ревматические поражения тканей, остеоартроз, бурсит, тендовагинит), слабый и умеренный болевой синдром, посттравматические и послеоперационные боли. Комплексная терапия инфекционно-воспалительных болезней (горло, нос, ухо) с выраженным болевым синдромом, лихорадка.
  • Противопоказания: острые стадии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, нарушения кроветворения и гемостаза, беременность и лактация, возраст пациентов младше 6 лет, гиперчувствительность к действующим веществам. С особой осторожностью используют при анемии, бронхиальной астме, почечной или печеночной недостаточности, в пожилом возрасте и при системных поражениях соединительной ткани.
  • Дозировка индивидуальна для каждого больного. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для детей с 6-12 лет назначают по 1 шт. в день, для пациентов с 12 лет и старше по 2 шт. в сутки. Длительность терапии зависит от ее результатов в первые дни лечения. В случае передозировки появляются неблагоприятные симптомы: рвота, тошнота, головные боли и головокружение, судороги, кровотечения. Для их устранения рекомендуется провести промывание желудка, форсированный диурез.
  • В некоторых случаях возникают побочные действия, которые проявляются как: метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, сухость слизистых оболочек. Возможны головные боли, асептический менингит, судороги, дезориентация, тревожность, общая слабость. У 1% пациентов появляются нарушения со стороны мочеполовой системы, органов кроветворения и кожные аллергические реакции.

Индометацин

Одно из самых активных нестероидных противовоспалительных средств. Ингибитор биосинтеза простагландинов, оказывает выраженное обезболивающее действие. Лекарство назначают при таких патологиях: ревматоидный артрит, периартрит, остеоартроз, воспаление соединительной ткани, тромбофлебит, нефротический синдром.

Как обезболить суставную боль

Эффективен не только при болях в коленях, но и при невралгии, боли в позвоночнике, ревматизме.

  • Индометацин принимают перорально, после еды. Начальная дозировка 25 мг 2-3 раза в день, максимальная 200 мг. Продолжительность лечения – 3-4 недели с постепенным уменьшением дозировки для предупреждения синдрома отмены.
  • Противопоказания: язва двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенные процессы в пищеводе и кишечнике. Бронхиальная астма, период беременности и грудного вскармливания. С особой осторожностью назначают пациентам, чья работа связана с управлением автотранспортом и другими механизмами.
  • Побочные действия: сонливость, головные боли и головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, метеоризм. В редких случаях наблюдаются кровотечения из ЖКТ, расстройства пищеварения, аллергические реакции на коже.

Мелоксикам

НПВС из группы оксикамов, подавляет изофермента циклооксигеназы-2, обеспечивая анальгезирующие и противовоспалительное действие. После приема внутрь полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация достигается через 5-6 часов.

Как обезболить суставную боль

При  регулярном применении в течение 5-6 дней развивается равновесное состояние. Прием пищи не влияет на абсорбцию и метаболизм.

  • Показания к применению: симптоматическое лечение обострений артроза, полиартрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита. Противопоказан при язвенных поражениях пищеварительной системы, непереносимости активных компонентов, ЖКТ кровотечениях, в период беременности и лактации, тяжелой почечной и печеночной недостаточности и для пациентов младше 15 лет.
  • Таблетки принимают 1 раз в день во время еды, запивая водой. Длительность лечения определяется лечащим врачом. В случае передозировки появляются приступы тошноты и рвоты, сонливость, боли в животе. Возможно развитие желудочного кровотечения, повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги, коллапс. Для лечения передозировки показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
  • Побочные действия: лейкопения, анемия, снижение остроты зрения, головные боли, шум в ушах, головокружение. Со стороны пищеварительного тракта появляются боли в области эпигастрии, тошнота, рвота, диарея, стоматит, перфорация стенок пищеварительного канала. Также возможно нарушение дыхания, кожные аллергические реакции, нарушения мочеполовой системы.

Ненаркотические анальгетики

Анальгин

Препарат с выраженными обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. После приема внутрь быстро всасывается и оказывает лекарственное воздействие.

Как обезболить суставную боль

Применяется для купирования болей разного происхождения: суставные, головные, при лихорадочных состояниях, ревматизме, невралгии.

  • Таблетки принимают после приема пищи. Для взрослых дозировка – 250-500 мг 2-3 раза в день, для детей 5-10 мг/кг тела 3-4 раза в сутки.
  • Противопоказан при непереносимости действующего вещества, нарушениях кроветворения, бронхоспазмах.
  • Побочные действия: длительная терапия вызывает угнетение кроветворения, поэтому требуется врачебный контроль за состоянием пациента и периодические исследования крови.

Кетанов

Лекарственное средство с действующим веществом – кеторолак. Ингибирует биосинтез простагландинов, воздействует на циклооксигеназный путь метаболизма арахидновой кислоты. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.


Как обезболить суставную боль

Угнетает агрегацию тромбоцитов, не оказывает влияния на АТФ индуцированную агрегацию тромбоцитов. Не оказывает угнетающего действия на дыхательные центры и не вызывает повышения РСО, не влияет на сердечную мышцу, не вызывает гемодинамических нарушений. Таблетки не влияют на психомоторные функции.

  • Показания к применению: устранение умеренных и сильных болей ортопедического, стоматологического, отоларингологического, гинекологического характера. Помогает минимизировать дискомфорт при острых мышечных травмах, повреждениях костей и мягких тканей, растяжениях, переломах, вывихах.
  • Для достижения обезболивающего эффекта принимают по 1 капсуле каждые 4-6 часов. Длительность терапии не должна превышать 7 дней. Для пациентов с весом менее 50 кг, старше 65 лет и при нарушении функции почек, показаны минимальные дозировки.
  • Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, назальный полипоз, бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непереносимость кеторолака трометамина, нарушения свертываемости крови, возраст пациентов до 16 лет.
  • Симптомы передозировки и побочные действия схожи. Чаще всего больные сталкиваются с приступами сонливости, болями в животе, тошнотой, диареей, головными болями. Возможна повышенная нервозность, сухость во рту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, астения.

Ксефокам

Обезболивающее средство с противовоспалительными свойствами. Его эффективность обусловлена угнетением синтеза простагландинов через ингибирование активности изоферментов циклооксигеназы. Не влияет на опиоидные рецепторы ЦНС, обезболивающее действие не связано с наркотическими эффектами.

Как обезболить суставную боль

Не вызывает привыкания и синдрома отмены. При пероральном применении практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа, биодоступность на уровне 90-100%, связываемость с белками плазмы крови 99%.

  • Показания к применению: болевой синдром средней и легкой степени, дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, острые боли, травмы, послеоперационный период.
  • Противопоказания: непереносимость НПВС и лорноксикама, нарушения свертываемости крови и печеночных функций, острые язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенный колит, сердечная недостаточность, снижение слуха, геморрагический инсульт, бронхиальная астма, возраст пациентов младше 18 лет.
  • Таблетки принимают до еды, запивая водой. Средняя дозировка 8-20 мг на 2-3 приема в день. Продолжительность лечения зависит от выраженности болевого синдрома. В случае передозировки появляются нарушения со стороны многих органов и систем, которые схожи с побочными действиями: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, аллергические реакции. Для их устранения используют симптоматическую терапию и энтеросорбенты.

Наркотические анальгетики

Трамадол

Препарат с выраженной обезболивающей активностью длительного действия. Используется при болях острого и хронического характера: при травмах, в послеоперационный период, перед операциями, при онкологических болезнях.

  • Как правило, принимают по 50 мг, то есть до 8 капсул в день с перерывом в 2 часа. Повышенные дозировки могут спровоцировать ряд побочных эффектов. Чаще всего пациенты сталкиваются с выраженным угнетением дыхания, нарушениями ЖКТ, повышенной потливостью, головными болями. Для их устранения необходимо обратиться к врачу для корректировки дозы.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к наркотическим анальгетикам, алкогольная интоксикация, беременность и лактация, возраст больного меньше 14 лет. Длительное применение вызывает привыкание и ослабление лечебного эффекта.

Промедол

Сильнодействующий анальгетик, воздействует на ЦНС, близок к морфину. Назначается пациентам с заболеваниями и травмами, которые сопровождаются сильными болями. Эффективен в после и перед операционный период, при злокачественных новообразованиях, стенокардии, для обезболивания родового процесса.

  • Принимают по 250 мг раз в день (можно разделить на несколько приемов). Максимальная суточная доза 500 мг. Длительное применение медикамента может привести к развитию наркомании.
  • Противопоказания: старческий и детский возраст, сильное истощение организма.
  • Побочные действия: угнетение дыхания, тошнота, рвота, диарея/запор. Для их устранения назначают холинолитические препараты.

Опиоидные

Налбуфин

Наркотический анальгетик из фармакологической группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов. Его действие основано на нарушении межнейронной передачи болевых импульсов на разных уровнях ЦНС. Это происходит благодаря влиянию на головной мозг. Затормаживает условные рефлексы, оказывает седативное действие, возбуждает рвотный центр. Лекарственное действие при пероральном применении развивается в течение 1-2 часов и сохраняется 5-6 часов.

  • Показания к применению: лечение больных с выраженным болевым синдромом разной этиологии. Может использовать как дополнительное средство при анестезии. Дозировка и длительность лечения подбираются врачом, индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: изменения артериального давления, тошнота, рвота, нарушения пищеварения, головные боли, повышенная тревожность, чувство эйфории, нарушения сна и речи. Также возможны кожные аллергические реакции: крапивница, жар, кожный зуд, повышенное потоотделение, бронхоспазмы. Резкая отмена препарата вызывает синдром отмены.
  • Противопоказания: непереносимость активного компонента, лечение пациентов детского возраста, острое алкогольное опьянение, черепно-мозговые травмы, тяжелые заболевания почек и печени, повышенное внутричерепное давление, угнетенное дыхание.
  • Применение повышенных дозировок влечет за собой признаки передозировки. Больные сталкиваются с угнетением ЦНС, приступами сонливости, дисфории. Для их устранения проводят симптоматическую терапию, а в случае интоксикации – введение антидота – налоксона гидрохлорида.

Хондропротекторы

Структум

Хондропротектрное лекарственное средство перорального применения. Содержит активное вещество – хондроитина сульфата натриевую соль. Данный компонент является структурной основой костной и хрящевой ткани. Восстанавливает и поддерживает нормальную структуру хрящевого матрикса.

Как обезболить суставную боль

Это происходит благодаря повышению анаболической активности хондроцитов. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, нормализует синовиальную среду суставов благодаря восстановлению ее вязкости.

  • Показания к применению: лечение дегенеративно-дистрофических заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз, межпозвоночный остеохондроз. Таблетки принимают целиком, запивая водой, независимо от приема пищи. Рекомендуемая суточная дозировка 1 шт., то есть 1000 мг хондроитина сульфата натрия. Продолжительность лечение от 3-6 месяцев. При необходимости терапию повторяют через 2-5 месяцев.
  • Структум переносится хорошо, но в редких случаях возникают побочные действия. Как правило, это диспепсические явления, тошнота, рвота, эритема, аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке. Для их устранения необходимо прекратить принимать препарат и обратиться к лечащему врачу.
  • Противопоказания: реакции непереносимости активного компонента в анамнезе, педиатрическая практика, пациенты младше 15 лет.
  • Передозировка возникает при применении повышенных доз. Проявляется как усиление побочных реакций. При ярко-выраженных симптомах показана госпитализация и проведение симптоматической терапии.

Артра

Комбинированный хондропротектор с действующими веществами – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Восстанавливает хрящевую ткань и улучшает подвижность суставов, купирует выраженный болевой синдром при дегенеративно-дистрофический поражениях суставов.

Как обезболить суставную боль

Стимулирует синтез протеогликанов и коллагена, снижает ферментативное расщепление хрящевой ткани.

  • Показания к применению: комплексная терапия дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата, остеоартроз суставов позвоночника и периферических суставов. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 недель с дальнейшим переходом на 1 шт. в сутки. Длительность лечения от 4-6 месяцев.
  • Побочные действия: боли в эпигастральной области, метеоризм, нарушения стула, головокружение, аллергия. Как правило, данные реакции слабо выражены, поэтому отмена препарата не проводится, но в любом случае необходимо обратиться к врачу. Данных о передозировке нет. Но при применении завышенных доз рекомендуется промыть желудок и провести симптоматическую терапию.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость действующих веществ Астра, нарушение функций почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, склонность к кровотечениям, педиатрическая практика.

Терафлекс

Комбинированное средство с двумя действующими веществами: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат (потенцируют активность друг друга). Замедляет процессы разрушения хрящевой ткани, стимулирует регенерацию суставных тканей, уменьшает болевые ощущения.

Как обезболить суставную боль

После приема внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови через 3-4 часа, в синовиальной жидкости через 4-5 часов. Около 30% лекарства проникает в синовиальные оболочки и хрящи. Биотрансформируется в печени, выводится почками в течение 24 часов.

  • Показания к применению: комплексное лечение поражений опорно-двигательного аппарата с дегенеративно-дистрофическими изменениями суставной ткани. Назначается при травмах коленей, травматических поражениях костей, остеохондрозе позвоночника, первичном и вторичном остеоартрозе. Не используется при непереносимости компонентов, в период беременности и грудного вскармливания, при фенилкетонурии.
  • Способ применения: лекарство принимают все пациенты, возраст которых старше 12 лет. Больным назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки с 1 по 21 день терапии, а в дальнейшем по 1 шт. 2 раза в день. Курс лечения должен длиться не менее 2 месяцев. Для полного восстановления проводят несколько курсов с интервалом в 3 месяца.
  • Побочные реакции возникают редко, и, как правило, это диспепсия или кожная аллергическая супь. На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки, но при применении повышенных доз необходимо провести симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

Способ применения и дозы таблеток от боли в коленях

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

ilive.com.ua

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:

  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Лорноксикам;
  • Дикскетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:

  • Артикаин;
  • Бупивакаин;
  • Лидокаин.

Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:

  • Вальпроаты;
  • Ламотриджин;
  • Габапенитн;
  • Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Все обезболивающие средства при болях в суставах

Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства;
  2. Глюкокортикоиды;
  3. Миорелаксанты;
  4. Антидепрессанты;
  5. Местные инъекции;
  6. Эпидуральная анестезия;
  7. Венотоники.

Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:

  1. Кетанов (кеторолак, кетальгин;
  2. Артоксан (теноксикам);
  3. Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен);
  4. Индометацин;
  5. Анальгин;
  6. Пироксикам;
  7. Напроксен;
  8. Ибупрофен.;
  9. Бутадион (фенилбутазон).

Градация по степени угасания противовоспалительного действия:

  1. Индометацин;
  2. Диклофенак;
  3. Артоксан (теноксикам);
  4. Мелоксикам;
  5. Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон;
  6. Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:

  • Рофекоксиб;
  • Перекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:

  • Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;
  • Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;
  • Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).

Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.

Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:

  1. Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;
  2. Использование кишечно-растворимых форм;
  3. Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;
  4. Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.

На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.

Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.

Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.

Обезболивающие мази для суставов

При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:

  • Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;
  • Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;
  • Гомеопатические мази для суставов;
  • Местные формы хондропротекторов.

Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.

Классификация противовоспалительных мазей:

  1. Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;
  2. Индометацин;
  3. Найз, нимесулид, нимулид;
  4. Гель долобене на основе диметилсульфоксида;
  5. Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.

Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

Список согревающих мазей при болях в суставах:

  • Крем камфара, эвкалипт, гвоздика;
  • Крем никофлекс;
  • Меновазин;
  • Эспол;
  • Апизатрон;
  • Вольтарен.

Нельзя применять местные формы мазей при наличии ран и порезов. Противопоказаны мази при местном воспалении, эрозии, мокнутии. Нельзя длительно использовать местные формы, содержащие змеиный или пчелиный яд.

Все согревающие мази для суставов наносятся не ранее, чем за час до выхода на улицу.

Из народных средств предлагаем ознакомиться с уральской мазью на основе пищевой соли, горчичного порошка. После смешивания ингредиентов до консистенции пасты следует добавить ингредиенты в стеклянную посуду, закрыть крышкой, настоять 12 часов. Смазывать область сустава на ночь.

Обезболивающий пластырь для суставов

Разновидности пластырей для суставов:

  • На основе НПВС и анальгетиков;
  • Содержащие хондропротекторы;
  • Местные обезболивающие;
  • Аппликации с димексидом.

Современная разработка – трансдермальная система на основе 5% лидокаина. Содержит нетканевый, эластичный, мягкий слой из полимеров, соединенных с эфирами анестетика. Пластырь применяется в форме аппликации. Наносится на поврежденную область кожных покровов. Согласно этикетке – на суставы одновременно может наноситься до 3 пластырей на срок до 12 часов.

Обезболивающие мази и гели для суставов можно готовить самостоятельно на основе трансдермальной системы. Онкологи уже несколько лет применяют опиоидные пластыри с бупренорфином, фентанилом. Местная форма введения позволяет постепенно выделять сильное обезболивающее средство, что создает необходимую концентрацию препарата в крови.

Версатис (трансдермальная система с лидокаином) применяется в России для снятия болевого синдрома при поражении суставов, травмах костей. Научные исследования показали, что 2-3% общего количества лидокаина абсорбируется верхними слоями кожи. Системного действия пластырь не оказывает, так как концентрация в крови минимальна.

Нанопласт форте при артрозах

Нанопласт форте – порошок на основе редкоземельных металлов. Изготовлен с использованием современных нанотехнологий, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани при разрушении костей, мышц, связок.

Применяется пластырь при ушибах, ссадинах, кровоподтеках. Средство характеризуется противовоспалительным, расслабляющим, согревающим, обезболивающим действием. Конструкция предполагает наличие магнитного поля для улучшения местного лимфо- и кровообращения.

Показания к применению нанопласт форте:

  • Артроз;
  • Артрит;
  • Спондилоартроз;
  • Шейный остеохондроз;
  • Межреберная невралгия;
  • Люмбаго;
  • Ишиас;
  • Ушиб мягких тканей;
  • Самостоятельные вывихи суставов;
  • Кровоподтеки;
  • Гематомы.

Составные компоненты пластыря обеспечивают комбинированный эффект, что позволяет использовать средство не только при воспалительных заболеваниях суставов. Для удобства нанесения пластырь выпускается 2-х размеров: 9х12, 7х9 см. Конструкция пластыря не ограничивает объем движений, так как состоит из эластичных тканей.

Сроки применения нанопласт форте разные. Острая боль устранятся через 3-7 дней регулярного применения пластыря. Спортивные травмы связок и мышц проходят через 3-5 дней. Объемные поражения устраняются через 9-12 дней. Появление жжения и тепла является оптимальной реакций и требует прекращения использования нанопласт.

Список обезболивающих таблеток, мазей, геля можно описывать долго. Выбор лекарственного средства желательно доверить врачу.

vnormu.ru

Обезболивающие препараты при болях в суставах быстро и эффективно помогут облегчить состояние. Голеностопный сустав – самый подвижный и самый нагружаемый. Движения в нём происходят в двух направлениях: подошвенном и тыльном (сгибание, разгибание). При ходьбе, беге, плавании, лазании задействованы, в первую очередь, голеностопные суставы. Боль в них затрудняет движение. Она может возникнуть у людей разного возраста по разным причинам.

Острая боль в голеностопном суставе подталкивают людей к поискам препаратов, способных облегчить состояние. Принимать обезболивающие препараты при болях в суставах желательно после консультации у лечащего врача, так как причин их возникновения — множество.

боль в голеностопном суставе

Основные причины возникновения болей в голеностопных суставах: различные по тяжести травмы, заболевания воспалительного характера, туберкулёз костей, деформирующий артроз, заболевания скелета, остеохондропатия, болезнь Диаса, хондроматоз, паралич мышц, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Часто при возникновении острых болей, из-за которых невозможно наступить на ногу, появляется непреодолимое желание принять обезболивающие препараты. При болях в суставах это не всегда приветствуется, так как приём некоторых лекарственных средств может повлиять на картину течения болезни, в таком случае её будет трудно диагностировать.

Обезболивающие препараты при болях в суставах

Быстро и эффективно снимают боли анальгетики, кофеиносодержащие, нестероидные противовоспалительные препараты.

обезболивающие препараты при болях в суставахПарацетамол купирует боли средней интенсивности. Препараты, действующим веществом в которых является парацетамол, – это «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Альдолор», «Далерон», «Санидол». Название данных препаратов разное, но действующее вещество — одно.

Кофеиносодержащие препараты – «Каффетин», «Сдальгин-нео» — снимают суставные боли, но на короткое время. В состав этих комбинированных препаратов входят парацетамол и кофеин. «Минус» приёма таких лекарственных средств – быстрое привыкание, поэтому через определённое время таблетки перестают эффективно действовать.

При болях в суставах быстро и эффективно помогают анальгетики, комбинированные со спазмолитиками: «Баралин», «Спазмалгон», «Солпадеин», «Спазган», «Пенталгин», «Пливалгин». Данные препараты быстро облегчат состояние больного, а также — окажут противовоспалительное и жаропонижающее действие, снимут мышечное напряжение.

Нестероидные противовоспалительные средства – это самые действенные обезболивающие препараты при болях в суставах. «Кетонал», «Кеторол», «Ибупрофен», «Ортофен», «Мелбек», «Диклофенак» не только быстро снимут боль в голеностопном суставе, но и окажут жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

обезболивающие препараты при болях в суставахМази, гели, кремы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами, быстро улучшат состояние и снимут местное воспаление в голеностопном суставе. При болях в суставах эффективно помогут кремы «Долгит», «9111+», «Апизартрон», «Випросал», «Фастум гель», гель «Индовазин», «Арника-гель» и др.

Обезболивающие препараты при болях в суставах намного облегчают состояние, но не лечат болезни. Необходимы консультация с врачом и диагностика болезни перед приёмом лекарственных препаратов.

fb.ru

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Что представляют собой анальгетики?

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Препараты НПВС антиревматического действия

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Наркотические средства

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Наркотические средства фото

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Лекарства других групп

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

  1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
  2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

spinazdorov.ru