Обезболивающее при суставных болях

Заболевания опорно-двигательного аппарата зачастую связаны с появлением выраженных симптомов. Сильные боли в суставах, отек, ограничение подвижности не дают человеку выполнять полноценные нагрузки, лишают трудоспособности и приносят страдания.

Чтобы устранить причину и симптомы болезни современная медицина использует различные по механизму действия и показаниям препараты.

Группы препаратов

Разделить все лекарства против боли в суставах рук и ног можно по нескольким принципам. Можно выделить симптоматические и патогенетические средства (воздействуют на механизм развития болезни).

Препараты также разделяются по лекарственной форме: таблетки и капсулы, мази и гели, инъекционные формы и свечи.

Но наиболее значимой в клинической практике является классификация лекарств по механизму действия и химической структуре. Согласно этому принципу, в ревматологии и ортопедии можно выделить следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
2. Анальгетические средства.
3. Глюкокортикостероидные гормоны.
4. Миорелаксанты.
5. Хондропротекторные средства.
6. Базисные противоспалительные препараты.

Конечно, для лечения суставов врачи используют лекарства и из других групп, которые все же применяются редко.

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы снять воспаление в суставах рук и ног наиболее часто применяют именно НПВП. Эта группа лекарств имеет достаточно широкий спектр показаний и лекарственных средств в своем составе. Лечение назначает специалист, который взвешивает показания и возможные осложнения.

Лекарство от боли в суставах, принадлежащее к группе НПВП, действует следующим образом:

1. Угнетает работу фермента циклооксигеназы, под влиянием которого образуются воспалительные цитокины.
2. Количество этих веществ уменьшается и воспалительная реакция стихает.
3. Снижается интенсивность боли и спадает отек.
4. Причина заболевания не устраняется, это лекарство действует только на симптомы болезни.

Нестероидные препараты выпускаются в виде всевозможных лекарственных форм. Наиболее популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах рук и ног из этой группы:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кеторолак.
• Кетопрофен.

Главным побочным эффектом от приема этих лекарств является образование язв на слизистой оболочки желудка, приводящих к кровотечениям. Селективные (избирательно действующие препараты) в меньшей степени вызывают побочные эффекты. К ним относятся:

• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Целекоксиб.
• Эторикоксиб.

НПВП в уколах обладают теми же побочными влияниями на желудок, что и таблетки от боли в суставах этой группы. Меньшее количество нежелательных эффектов вызывает использование местных средств – мазей и гелей, но и эффект таких лекарств гораздо ниже.

Лечение некоторых заболеваний суставов рук и ног с использованием НПВП продолжается неопределенно долго, иногда пожизненно.

Анальгетики

Препараты при болях в суставах рук и ног в идеале должны действовать на патологические механизмы болезни, однако когда это невозможно, применяют исключительно симптоматические средства. К таким относятся анальгетические лекарства.

Эта группа препаратов воздействует на нервные рецепторы и центр боли в головном мозге, прерывая поступление электрических импульсов по нервным клеткам. В результате устраняется болевой синдром в области суставов. Анальгетики не снимают воспаление в области рук и ног, они устраняют только болевые ощущения.

Разделить болеутоляющие можно на две большие группы: ненаркотические и наркотические. К первой относятся распространенные лекарства:

• Анальгин.
• Бутадион.
• Парацетамол.
• Лидокаин.

Лекарства не следует применять при наличии аллергии, почечной и печеночной недостаточности. Препараты могут вызывать нарушение кроветворение и нарушение функции почек.

Наркотические анальгетики (морфин, трамадол, промедол) применяются редко из-за большого числа побочных эффектов и возможности развития привыкания.

Эта группа препаратов используется при тяжелых поражениях суставов и невозможности снять симптомы другими способами.

Глюкокортикостероиды

Если воспаление при болезни сустава выражено очень сильно, нестероидные препараты могут быть неэффективны. В этом случае потребуется применение глюкокортикостероидов.

Эти лекарства являются аналогом одноименных гормонов в нашем организме. Их основная особенность – способность быстро снимать воспаление в области действия.

Гормональные препараты вводятся в полость сустава, поэтому их использование является наиболее рациональным при болезнях крупных сочленений: боли в коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе.

Чаще всего они применяются при болях в коленях. В этом случае воспаление снимают с помощью следующих препаратов:

• Дипроспан.
• Кеналог.
• Метилпреднизолон.
• Гидрокортизон.

После инъекции в колено или другой крупный сустав, средство быстро снимает воспаление, боль и отек, но его эффект продолжается недолго. Такие внутрисуставные инъекции в колено или другой сустав называются блокадами и должны выполняться на высоте обострения, чтобы устранить активное воспаление.

Использование кортикостероидов в других лекарственных формах является менее эффективным мероприятием. Воспаление в коленном, локтевом, плечевом и других суставах рук и ног можно попытаться снять гидрокортизоновой мазью или другими наружными формами этих лекарств.

Лечение с помощью этих препаратов нельзя продолжать бесконечно, необходимо подобрать средство для предотвращения рецидивов.

Миорелаксанты

Нередко воспаление в суставах нередко сопровождается спазмом в мышцах, особенно в области ног. Вокруг воспаленной суставной сумки напрягаются мышечные волокна, что усугубляет симптомы боли и ограничивает подвижность.

Снять спазм в мышцах ног помогает лечение с помощью миорелаксантов. Эти препараты устраняют влияние нервных импульсов на мышечные волокна, спазм уменьшается, и выраженность симптомов постепенно снижается.

Снимают боль и спазм в мышцах рук и ног следующие лекарства:

• Пипекурония бромид (Ардуан).
• Толперизон (Мидокалм).
• Суксаметония йодид (Дитилин).

Использования исключительно таблеток для устранения симптомов со стороны мышц недостаточно. Пациент должен регулярно заниматься гимнастикой и аэробными видами физической культуры, чтобы поддерживать мускулатуру в тонусе.

Помните, лечение суставной патологии включает несколько методов лекарственной и нелекарственной терапии.

Хондропротекторы

Еще одной группой для лечения боли в суставах являются препараты хондропротекторы. В составе этих лекарств имеются вещества хондроитин и глюкозамин. Они встраиваются в клетки поврежденных хрящей внутри сустава.

Хондроитин и глюкозамин замещают собой аналогичные метаболиты нашего собственного организма и нормализуют обмен веществ. Это приводит к уменьшению болевых ощущений и предотвращению прогрессирования болезни.

Примеры лекарств этой группы:

• Алфлутоп.
• Румалон.
• Хондроксид.
• Артрон.
• Терафлекс.

Основным недостатком препаратов является сочетание высокой цены и необходимости долговременного приема. Чтобы метаболиты накопились в суставе и произвели необходимый обезболивающий эффект, нужно использовать лекарство на протяжении 3–6 месяцев минимум.

Клиническая значимость препаратов также обсуждается, достоверных сведений по поводу устранения прогрессирования заболеваний суставов в исследованиях пока получено не было.

С другой стороны, у многих пациентов хондропротекторы значительно улучшали прогноз и темпы прогрессирования дегенеративной патологии (остеоартроза).

Базисные препараты

При многих воспалительных заболеваниях суставов с аутоиммунным механизмом врачам приходится назначать так называемые базисные противовоспалительные препараты. Эти лекарства в основном относятся к группе цитостатиков, то есть веществ, которые тормозят деление собственных клеток организма, тем самым препятствуя воспалению.

К ним относятся:

• Метотрексат.
• Сульфасалазин.
• Циклоспорин.
• Адалимумаб.
• Инфликсимаб.
• Лефлуномид.

Препараты обладают множеством побочных эффектов, однако их использование при некоторых ревматических заболеваниях необходимо.

Другие средства

Для лечения боли в суставах и других элементах опорно-двигательного аппарата применяют и другие средства. Примером служат:

1. Аллопуринол используется при подагре для уменьшения количества солей мочевой кислоты в организме.
2. Раздражающие гели и мази применяются при воспалительной патологии суставов и мягких тканей. Они уменьшают силу нервной импульсации от места повреждения.
3. Инъекции в полость сустава аналогов внутрисуставной жидкости устраняет её дефицит при рецидивирующих воспалительных заболеваниях.
4. Препараты, улучшающие кровообращение, необходимы при сосудистой патологии и связанной с ней болью в суставе.

Огромную роль в полноценном лечении патологических состояний играют диета и прием витаминов. Они помогают наладить обмен веществ, нормализовать работу всех систем организма.

Выбрать препарат и дополнительные методы лечения поможет лечащий врач. Своевременная диагностика – залог успешной терапии суставной патологии.

moyskelet.ru

Особенности использования медикаментозных препаратов

Прежде чем приобрести обезболивающие средства для лечения суставов ног, рук, спины, необходимо узнать, какие они бывают, и как применяются. Например, нестероидные противовоспалительные препараты необходимы не только для устранения боли в суставах и спине, но и для борьбы с воспалительным процессом. После того как болевой синдром был снят, больному лучше заняться лечебной физкультурой настолько интенсивно, насколько он может.

Сейчас достаточно популярными стали обезболивающие средства на основе витаминов группы В. Причем самым действенным является именно цианокобаламин. Эти изделия нормализуют прохождение нервных импульсов в мускулатуре, стимулируют обмен веществ. То есть они нейротропные. Именно это качество позволило причислить витаминные комплексы к разряду легких анальгетиков.

Большинство обезболивающих таблеток в своем составе содержат лидокаин – анестетик. Однако такие комбинированные препараты рекомендуется применять только в случае наличия острой боли в суставах ног или спине.

Если назначенные больному лекарства не помогли справиться с проблемой, то ему предлагается метод растяжения и инъекций. Он предполагает уколы новокаина в ту область, где ощущается самая интенсивная боль с последующим пассивным растяжением мышц. Далее, на обработанное место укладывается горячий компресс. После этой процедуры пациент обязан как можно больше заниматься лечебной физкультурой.

При очень сильных болях в пояснице, других отделах спины или суставах могут быть использованы другие уколы: эпидуральная блокада. Помогает она при хронических болях, однако использовать ее можно нечасто.

Особенности применения инъекционных препаратов

На сегодняшний день более эффективным является внутримышечное введение лекарства. Так как основные компоненты средств имеют возможность действовать быстрее. Существуют следующие группы препаратов, представленные в уколах:

Комбинированные средства

Комбинированные средства на основе витаминов группы В:

• «Нейробион». В его составе отсутствует лидокаин. Кроме того, он может вызывать большое количество побочных реакций.
• «Мильгамма». Чаще всего это эффективное лекарство принимается при неврологических патологиях мышц спины и синдроме нарушения нервной системы. Использовать его следует только в комплексной терапии. То есть эти уколы будут полезными при радикулите, тоническом синдроме мышц, межреберной невралгии.

• «Тригамма».
• «Комбилипен». Это средство считается достаточно эффективным при боли в мышцах спины. Однако оно не рекомендуется к применению в тех случаях, если у человека диагностирована тяжелая сердечная недостаточность или имеется гиперчувствительность к компонентам препарата.
• «Лорноксикам». Он тоже обладает достаточно хорошим обезболивающим эффектом, однако, его нельзя комбинировать с этанолом, кортикостероидами, препаратами кальция и ацетилсалициловой кислотой.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и спины. Действие практически всех средств этой группы является аналогичным, однако, их стоимость может сильно отличаться. Более эффективными являются современные НПВС. Кроме того, лучше приобретать все-таки зарубежные изделия, так как они считаются более действенными. Основным принципом действия противовоспалительных средств является блокировка образования простагландинов, которые способствуют повышению температуры тела и понижению болевого порога. В список НПВС можно включить такие средства:

• Мелоксикам: «Мовалис», «Артрозан». Эти изделия помогают облегчить боль в пояснице, суставах ног и рук. Назначаются такие анальгетики при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите суставов, а также при послеоперационной боли в спине.
• Кетопрофен: «Артрозилен», «Кетонал», «Флексен». Несмотря на то что они помогают избавиться от боли в суставах ног и спине, для них характерно большое количество побочных эффектов.

• Кеторолак: «Кетанов», «Кеторолак». Суточная доза этих препаратов не должна превышать 90 мг. А курс терапии длится около 5 дней.
• Диклофенак: «Волтарен», «Диклофенак», «Наклофен». Это очень популярные препараты, которые продаются еще как таблетки и свечи.
• Хондроитина сульфат. Это противовоспалительное обезболивающее средство, которое способно восстанавливать обмен фосфора и кальция, предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Стоимость уколов составляет от 100 до 900 рублей. Практически все уколы делаются одинаково. Например, при боли в пояснице, другой части спины или суставах ног и рук средства вводятся достаточно глубоко в мышцы. Одноразовая дозировка составляет 2—5 мл. Если боли очень сильные, то представленные средства нужно применять около 5—10 дней. Дальнейшее лечение зависит от того, насколько хорошо заболевание поддается терапии. Со временем уколы можно использовать 2—3 раза в неделю на протяжении 14—21 дня.

Особенности выбора НПВС

Несмотря на то что при боли в мышцах спины или ног чаще используются именно противовоспалительные препараты, нужно знать, какие из них выбрать. Они могут давать сильные побочные реакции, негативно влияющие на сердце, печень, почки или другие органы. Поэтому перед назначением этих препаратов, доктор должен обязательно рассмотреть анализы больного и выяснить наличие у него хронических патологий.

Выбирать представленные средства следует так:

1. Если болевой синдром имеет хронический характер, то сначала определяются причины его появления, а потом уже назначаются соответствующие анальгетики и НПВС.
2. При острой боли в суставах противовоспалительные препараты назначаются с учетом их побочного действия на желудок и сердечнососудистую систему. Например, если диспепсия отсутствует, то можно применять любое НПВС. Если она есть, то предпочтительно использовать «Нимесулид» или «Ибупрофен», который оказывает минимальное токсичное действие на организм.
3. При наличии риска появления желудочного кровотечения, то противовоспалительный препарат можно давать в комбинации с омепразолом.
4. Если существует возможность появления сердечных осложнений, то от НПВС лучше отказаться вообще. Лучше использовать другие анальгетики: «Парацетамол», стероидные препараты. Есть также возможность применения лекарства «Нимесулид», однако при этом следует постоянно контролировать артериальное давление.

В основном представленные средства используются не более 5—7 дней. Но при надобности врач может продлить курс лечения. Однако если боли в суставах или пояснице только усиливаются, необходимо подумать о замене терапевтической схемы.

Особенности применения кортикостероидов

Существуют различные анальгетики, которые помогают снять спазм с мышц, устранить болевой синдром. Они могут продаваться в форме инъекций, таблеток. Популярными являются также ректальные свечи, которые позволяют уменьшить негативное воздействие анальгетиков на желудок и кишечник. При этом уколы не являются более быстродействующими, чем современные таблетки.

Однако не все безрецептурные анальгетики способны справиться с тяжелым течением болезни. В этом случае назначаются кортикостероиды (средства на основе наркотических веществ). Они тоже продаются в таблетках и растворах для инъекций. Последние применяются в критических ситуациях. Однако приобрести эти препараты можно только по рецепту.

Кортикостероиды позволяют добиться моментального эффекта. Например, раствор для инъекций вводится прямо в околосуставную сумку при деформирующих заболеваниях суставов ног и рук. К сожалению, эти средства обладают серьезными недостатками: выраженный обезболивающий эффект является краткосрочным, а также возможно привыкание к ним.

Назначаются такие средства при асептическом некрозе головки бедренной кости, компрессионном переломе позвоночника, ревматическом артрите, синовите, остеоартрозе. Существуют такие часто используемые кортикостероиды:

• «Метилпреднизолон». Он способен оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие при болях в суставах, пояснице. Приобрести можно таблетки, свечи или раствор для инъекций.
• «Медрол». Эти таблетки положительным образом влияют на пораженный сустав: устраняют отек и воспалительный процесс.
• «Дексаметазон», «Дипроспан». В таблетках эти препараты найти трудно. Чаще используются инъекции. Они обладают противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим эффектом.

Самостоятельно применять таблетки кортикостероидов запрещено. Кроме того, необходимо строго соблюдать их дозировку.

sustavlive.ru

Обезболивающие таблетки. Применение анальгетиков при суставных болях

Попадая к врачу с жалобами на боли в области суставов и мышц, пациент изначально проходит разностороннюю диагностику, после чего специалист назначает анальгетики до того, как будет известен результат обследования. Обезболивающие препараты для суставов из этой группы считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, которые помогают избавиться от болевого симптома и при этом оказывают минимальное негативное влияние на организм человека. Побочные эффекты проявляются только в том случае, если принимать анальгетики длительное время или бесконтрольно, значительно превышая дозировку.

1. Обезболивающие препараты для суставов в таблетках Анальгин. Благодаря главному действующему веществу метамизолу, после приёма препарат снимает умеренную боль самой разной природы. Выпускается средство в виде таблеток белого цвета и раствора для инъекций. Стоимость Анальгина колеблется от 13 до 25 рублей.
2. Таблетки от суставных болей Кетанов. В отличие от Анальгина, этот препарат помогает купировать боли разной интенсивности, в том числе и очень сильные. Активным действующим веществом является кеторолак трометамин. Обезболивающий эффект после приёма достигается достаточно быстро и держится около 7 часов. Кетанов имеет большой список побочных действий, поэтому перед его применением врачебная консультация обязательна. Эти сильные обезболивающие средства в таблетках применять можно только кратковременно. Стоимость Кетанова от 60 до 110 рублей, в зависимости от региона страны.
3. Таблетки при суставных болях Дексалгин. Препарат на основе декскетопрофена применяется для купирования болевого синдрома различной этиологии (после операции, боли онкологической природы, вызванные радикулитом, артрозом, остеохондрозом и т.д.). Запрещён препарат к приёму во время беременности или грудном вскармливании, а также при заболеваниях органов ЖКТ, в детском возрасте и т.д. Обезболивающие препараты для суставов Дексалгин не дешёвые, их стоимость за 10 штук таблеток составит примерно 320 рублей.
4. Ацетилсалициловая кислота – не дорогой препарат, который применяется крайне редко при суставных болях, поскольку активное вещество оказывает непродолжительное воздействие (менее 4 часов) на организм, к тому же справляется только со слабым болевым симптомом. Если есть заболевания ЖКТ, эти таблетки от суставных болей принимать запрещено.
5. Лекарство от суставов Рубакс можно отнести как к анальгетикам, так и к НПВС. Средство снижает проницаемость сосудов, способствует уменьшению отёчности и синтез медиаторов воспаления. Препарат купирует болевой синдром у людей, имеющих заболевания суставов и мышц. Лекарство от суставов Рубакс выпускается в Чехии, после чего импортируется во многие страны Европы и СНГ. Стоимость его – 19 евро.

Ненаркотические анальгетики назначаются при болях в опорно-двигательном аппарате специалистами достаточно часто. Они быстро снимают боль, помогая человеку возобновить двигательную активность и при непродолжительном приёме не вызывают серьёзных побочных эффектов.

К самым сильным ненаркотическим анальгетикам можно отнести препараты Ксефокам и Ибупрофен. Это сильные обезболивающие препараты, которые способны купировать боль любого характера более чем на 7 часов. Эти таблетки при суставных болях стоят достаточно дорого, с осторожностью применяются в качестве обезболивающих детям.

Обезболивающие таблетки. НПВС при болях в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства – лучшие обезболивающие препараты для суставов, которые помимо болеутоляющего действия оказывают ещё и терапевтический эффект. Таблетки от суставных болей рекомендуется принимать вместе с препаратами, защищающими слизистую органов ЖКТ (Фосфалюгель, Омепразол) от негативного воздействия, которое может быть вызвано приёмом НПВС. Если не защитить органы пищеварительного тракта специальными препаратами, возможно возникновение или обострение язвенной болезни.

1. Нурофен при болях в суставах действует непосредственно в очаге воспаления, снимая боль, жар и лихорадку. Показан препарат к применению при различных заболеваниях, в том числе и связанных с патологиями суставной ткани. Нурофен при болях в суставах можно приобрести в аптеке без рецепта, однако специалисты не советуют применять его без предварительной консультации врача. Нурофен при болях в суставах относится к доступным средствам, его стоимость составляет 100 рублей.
2. Ниссан таблетки от болей при остеоартрозе, артрите, бурсите, послеоперационных болей и т.д. Ниссан таблетки помогают снизить ярко выраженный болевой симптом, устранить воспаление. Ниссан таблетки предназначены не для лечения болезни, а для снятия болей. Цена в аптеках от 300 рублей.
3. Таблетки при суставных болях Ревмоксикам относятся к противовоспалительным и противоревматическим препаратам. Это сильные обезболивающие препараты, которые входят в состав комплексного лечения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Средняя цена препарата – 300-400 рублей.

Таблетки от суставных болей из группы НПВС назначают для купирования болевой симптоматики, но никогда нельзя использовать эти препараты в качестве лечения причины неприятного симптома. Если человек испытывает мучительную боль, которая не снимается НПВС, назначают сильные обезболивающие препараты из группы наркотических средств. Назначаются эти средства в самом крайнем случае и только по рецепту.

Наркотические препараты (Трамадол, Промедол) – сильные обезболивающие, но назначают их редко и коротким курсом, чтобы у человека не выработалось привыкание. Таблетки от суставных болей, которые относятся к наркотическим, принимают согласно врачебной дозировке. В противном случае есть большая вероятность возникновения побочного действия.

Обезболивающие таблетки для лечения болей в суставах ног

Неприятные, острые или ноющие боли в ногах беспокоят людей не только при наличии болезней опорно-двигательного аппарата, но и тех, кто пребывает длительное время на ногах в силу своей профессии. Устранить боли подобного характера можно, приняв обезболивающие препараты для суставов.

Таблетки от суставных болей в ногах Кеторолак можно принять как при небольшом дискомфорте в конечностях, так и при сильных болях. Его действие достаточно продолжительное, поэтому он эффективен для приёма всем, в том числе и людям зрелого возраста, которые часто не могут уснуть из-за неприятных ощущений в ногах.

Таблетки при суставных болях Диклофенак назначаются врачами достаточно часто, поскольку они эффективны и отличаются невысокой ценовой политикой. Это сильные обезболивающие, которые непосредственно на те процессы в организме, которые и дают болевые ощущения, блокируя их и полностью замедляя процесс.

Напроксеном лечат сильнейшие боли со стороны опорно-двигательного аппарата. Они отличаются высокой эффективностью и не менее низкой ценой. Принимать эти таблетки при суставных болях детям не рекомендуется.

Чтобы достичь лучшего результата в лечении, лучше пройти обследование и комплексное лечение. Как для снятия кратковременного симптома можно воспользоваться одним из вышеперечисленных средств, только предварительно следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

dlyasustavov.ru

Что представляют собой анальгетики?

Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.

Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.

Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.

Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.

Препараты НПВС антиревматического действия

Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.

Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.

Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.

Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.

Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.

Наркотические средства

Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.

Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.

Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.

Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.

Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.

Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.

Лекарства других групп

Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.

Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).

Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).

Как подобрать правильное лечение?

Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.

При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.

Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.

Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.

Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.

Дополнительные источники:

1. ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
2. Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.

spinazdorov.ru

Классификация

Анальгетики классифицируют следующим образом:

Ненаркотические анальгетики:

1. Производные салициловой кислоты – аспирин, цитрамон, седалгин, тромбоасс;
2. Производные анилина – парацетамол;
3. Производные пирозолона – баралгин, анальгин;
4. Производные других химических групп – кеторолак, ибупрофен, пироксикам и др.

Наркотические анальгетики:

1. Алкалоиды природного происхождения;
2. Полусинтетические соединения;
3. Синтетические соединения.

Местные анальгетики – новокаин, лидокаин и др.

По воздействию различают следущие группы:

1. Биохимические:
   • воздействующие непосредственно на болевой центр;
   • препятствующие передаче сигналов боли в мозг человека.
2. Наркотические:
   • опиоидные;
   • неопиоидные.
3. Противовоспалительные:
   • не препятствующие процессу воспаления;
   • угнетающие процесс воспаления (НПВС).

Особые указания при приеме обезболивающих средств

При приеме данных лекарственных средств важно помнить следующее:

• запрещена резкая отмена препарата – это может привести к появлению различных побочных явлений;
• после первого употребления препарата из наркотической группы нельзя управлять машиной и выполнять действия, при которых необходима концентрация внимания;
• воздействие на организм может быть различным, возможна потеря реакций, головокружение, головная боль, сонливость и т.д.;
• если лекарственная форма в виде таблеток вызывает трудности при глотании, нужно попросить врача заменить ее на более подходящий вариант.

Ненаркотические обезболивающие

Первой ступенью лечения болезней суставов является купирование боли. Для этой цели чаще всего применяются ненаркотические анальгетики. Эти лекарственные средства оказывают выраженное анальгезирующее действие, при этом вред для организма сведен к минимуму.

Для лечения болей в суставах наиболее часто используют следующие лекарственные препараты:

1. Метамизол (Анальгин) – выпускаются в виде таблеток и инъекций, инъекционное введение оказывает более выраженный эффект обезболивания. Продолжительность действия препарата при умеренных болях от 3 до 6 часов;
2. Кеторолак ( Кетанов, Кетопрофен, Кеталгин) – выпускаются в различных лекарственных формах (таблетки, инъекции), обладают сильным обезболивающим эффектом. Их действие длится в среднем 8 часов;
3. Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс) – обладают мощным анальгезирующим эффектом, это одни из сильнейших препаратов. Продолжительность обезболивания до 8 часов. Минус – это цена препарата, по этой причине они назначают только при нестерпимой боли;
4. Аспирин – назначается при слабо выраженном болевом синдроме, длительность действия не более 3 часов.

Наркотические средства от боли

Для лечения суставной боли препараты данной группы назначаются крайне редко. Их используют, когда вышеуказанные лекарственные средства не справляются с болевым синдромом. Препараты из этой группы вызывают зависимость, поэтому применять их необходимо с осторожностью и небольшими курсами. Обычно они назначаются в инъекционном виде, но существуют и таблетированная форма препаратов. Чаще всего используется Трамадол и Промедол.

Нужно помнить:

1. Наркотические анальгетики нельзя совмещать с антипаркинсоническими средствами, миорелаксантами переферического действия, ингибиторами МАО, бета – адреноблокаторами, глюкокортикостероидами, АКТГ;
2. Промедол нельзя совмещать с антигистаминными средствами, тразикором;
3. Трамадол в виде инъекций не совместим с растворами диазепама, нитроглицерина, фенилбутазона.

Нестероидные противовоспалительные средства

Данная группа лекарственных средств получила широкое применение в лечении суставов. Они не только устраняют болевой синдром, они также снимают воспаление и обладают жаропонижающим действием. Наиболее часто применяются следующие лекарственные препараты:

1. Индометацин – выпускается в различных лекарственных формах (свечи, мази, таблетки). Обладает высокой эффективностью, однако имеет большой риск возникновения побочных эффектов;
2. Диклофенак – используется чаще всего, быстро снимает боль и имеет продолжительное действие. Первое применение обычно инъекционное, затем его используют в виде таблеток;
3. Ибупрофен – хорошо переносится, имеет минимальный список побочных явлений. Для детей выпускается в виде свечей и сиропов, для взрослых в виде таблеток. Отпускается без рецепта врача;
4. Целекоксиб и другие.

Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Их бесконтрольное и неправильное применение принесет еще больший вред вашему здоровью.

sustavlife.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Хондропротектор алфлутоп Крем обезболивающий для суставов Уколы в суставы Боль в колене мазь Список нпвс Спина болит таблетки Мовалис в уколах Компресс из димексида на колено