От болей в спине уколы
При возникновении сильных болей в спине и пояснице нужно сразу определить первопричину их появления. Ведь точное определение причины появления боли является важным шагом эффективной борьбы с нею. Довольно часто для лечения используют уколы при болях в спине и пояснице.
Причины появления дискомфорта в спине и пояснице
Среди поводов для оказания медицинской помощи можно отметить следующие:
- грыжи межпозвоночных дисков;
- люмбаго;
- прострел вследствие переохлаждения организма;
- ущемление нервов.
Чтоб определить возможные причины дискомфорта рекомендуется сразу пройти полное обследование у специалистов. После диагностики, специалист сможет назначить лечение.
Важно! Уколы быстро снимут чувство дискомфорта в спине. Запрещено самостоятельное их использование. Только врач сможет назначить инъекции после постановки правильного диагноза.
Типы уколов
Ознакомимся какие есть виды инъекций, применяемых для снятия неприятных ощущений.
Нестероидные противовоспалительные средства
Данные медикаментозные препараты эффективные при радикулитах, грыжах и различных воспалениях, протекающих в хрящевой или мышечной тканях. С их помощью моментально купируется даже самая невыносимая боль.
Кетонал
Данное средство часто применяют для основного обезболивания. Назначают внутримышечно. Доза рассчитывается согласно возрасту и телосложению больного. Также учитывается форма и уровень заболевания. Курс лечения до 5 дней.
Препарат имеет ряд противопоказаний:
- холецистит;
- астма;
- нарушенная функциональность почек;
- онкология;
- сепсис;
- волчанка.
Важно! Осторожно назначают данный препарат беременным и при неврологических нарушениях.
Средство может вызвать следующие побочные эффекты: головокружения, тошнота, иногда рвота, аритмия. Можно приобрести без рецепта и любых ограничений.
Диклофенак
С легкостью избавит от болей в суставах и мышцах. Однако очень тяжело переносится людьми, страдающими болезнями печени или почек. Назначают внутримышечно. Иногда для ликвидации боли бывает достаточно одной инъекции. В более серьезных случаях назначается курс, продолжительностью до пяти дней.
Имеет ряд противопоказаний:
- гастрит;
- язвы;
- хроническая форма холецистита;
- болезни почек.
Важно! Не назначается во время беременности, а также и детям не достигшим шестилетнего возраста. Перед назначением проводится подкожная аллергическая проба.
Могут наблюдаться следующие побочные явления: головокружение, открытие язв, внутреннее кровотечение. Препарат продается без рецепта. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Мелоксикам
Данный препарат является сильным анальгетиком. С его помощью можно снять боли, избавиться от жара, понизить отеки и различные мышечные воспаления.
Важно! Чтоб избежать сильную интоксикацию не рекомендуется применять это средство одновременно с другими нестероидными препаратами.
Назначают внутримышечно. Курс длится не больше 3 дней.
Ряд противопоказаний:
- аллергии на любые медикаментозные средства;
- астма;
- язвы.
Может вызвать следующие побочные эффекты: учащенное сердцебиение, анафилактический шок, крапивница, острая почечная недостаточность. Препарат применяют под наблюдением доктора. В аптеках продается без рецепта.
Нейробион
Данный анальгетик поможет устранить боль в суставах или мышцах. Препарат эффективен при артрозе и артрите.
Противопоказания: беременность и период вскармливания грудью. Применение препарата может вызвать различные аллергические реакции. Препарат отпускается строго по рецепту, поскольку в нем содержится компонент способный спровоцировать остановку сердца.
Тригамма
Курс назначается лечащим врачом. Противопоказан беременным и детям в возрасте до 6 лет.
Применение может вызвать следующие побочные эффекты:
- снижение аппетита;
- недомогание;
- аритмия.
Препарат продается по рецепту. Прием проводится под контролем доктора.
Стероидные препараты
Уколы данной группы помогают быстро избавиться от дискомфорта, но, к сожалению, не на продолжительное время. Препараты имеют много противопоказаний и по этой причине их применение должно проходить под наблюдением врача. Преимущество стероидных препаратов – возможность использовать в самом очаге локализации боли.
Гидрокортизон
Назначается при наличии межпозвоночных грыж и сильных ревматоидных болях. Вводится внутривенно. Дозу назначает врач, учитывая поставленный диагноз и личные особенности больного.
Препарат имеет много противопоказаний:
- хронические болезни почек;
- индивидуальная непереносимость;
- печеночная недостаточность.
Прием данного препарата может вызвать отеки и нарушения в функциональности органов сердечно-сосудистой системы. Препарат продают по рецепту. Курс лечения не более недели.
Преднизолон
Данный кортикостероид поможет снизить боль и избавиться от воспаления. Назначают внутривенно или глубоко внутримышечно. Противопоказания не обнаружены. Назначается с осторожностью во время беременности и детям в грудном возрасте.
Среди побочных явлений можно отметить:
- периодическая тошнота;
- повышение артериального давления.
Препарат продают по рецепту.
Бетаметазон
Данный глюкокортикостероид быстро устранит воспаления с помощью подавления лейкоцитарных функций. Препарат назначают: внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Доза определяется врачом, учитывая особенности протекания болезни. Детям доза уменьшается.
Ряд противопоказаний:
- вирусные инфекции кожных покровов;
- личная непереносимость;
- воспаления тканей.
Побочные реакции:
- может развиваться сахарный диабет;
- подавление центральной нервной системы.
Препарат можно приобрести только по рецепту.
Флостерон
Является аналогом Бетаметазона. Назначается внутримышечно и внутрисуставно. Курс – 3 укола.
Также обладает рядом противопоказаний. Запрещено использовать для лечения при язве и сахарном диабете. Препарат противопоказан больным с открытой формой туберкулеза. Применение может вызвать поражения слизистой оболочки, или привести к резким эмоциональным перепадам. Препарат отпускается только по рецепту.
Дипроспан
Данный стероид активно влияет на функциональность надпочечников, быстро купирует болевой шок. Однако при частом использовании может вызвать привыкание, поскольку содержит наркотические психотропные вещества. Назначают внутримышечно.
Важно! Применение Дипроспана дома категорически запрещено.
Ряд противопоказаний:
- хронические болезни дыхательных органов;
- пожилой возраст;
- проблемы с сердцем и хронические болезни сердечно-сосудистой системы.
Применение может вызвать тошноту или крапивницу. Препарат выдается по рецепту.
Миорелаксанты
Данная группа препаратов применяется для расслабления мышечных волокон, снятия их активности.
- Мидокалм. Препарат блокирует болевые рецепторы и нервные окончания, расслабляет мускулатуру. Чаще всего назначают внутримышечно. Противопоказан детям грудного возраста и матерям в период вскармливания. Может вызывать жжение кожи и крапивницу. Препарат продается по рецепту.
- Норфлекс. Эффективный для борьбы с мышечными сокращениями и нейронными воспалениями. Назначают внутримышечно. Курс 2-3 дня.
Норфлекс имеет ряд противопоказаний. К ним относятся нервные расстройства, личная непереносимость, заболевания кровеносной системы. Препарат противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания. Применение может вызвать сухость во рту и тошноту. Препарат продается по рецепту.
Дисипал является аналогом Норфлекса. Назначается внутримышечно. Суточная доза не больше 3 раз. К противопоказаниям Дисипала относятся: ДЦП, психические нарушения.
Может вызывать такие побочные эффекты:
- рассеянность внимания;
- смены настроения.
Приобрести можно только по рецепту.
Хондропротекторы
Средства данной группы ведут борьбу за восстановление хрящевой ткани. Также вызывают изменения в позвонках, уменьшая воспаления.
- Адгелон. Назначается при межпозвоночных грыжах и патологиях хрящевой ткани. Иногда достаточно одной инъекции. Противопоказан детям до 12 лет. Может вызвать побочные явления в виде волчанки или крапивницы. Приобрести можно только по рецепту.
- Алфлутоп. Данный препарат блокирует боли в тканях. Курс 1-3 месяца. Препарат не назначается детям, больным на СПИД.
Как и большинство препаратов они имеют противопоказания. К ним относятся туберкулез и сифилис. Применение может спровоцировать легкое головокружение и тошноту.
В аптеках отпускается по рецепту.
Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию
Данные препараты считаются второстепенными поскольку они не в состоянии категорично снизить боль. Их основная цель — насыщение крови кислородом.
Кавинтон
Насыщает сосуды кислородом и способствует борьбе с основным заболеванием. Назначают в виде капельниц. Противопоказан детям в грудном возрасте, а также пациентам преклонных годов.
Может вызывать такие побочные эффекты:
- бессонница;
- изжога;
- потерю аппетита;
- головокружение.
Рецепт для покупки препарата не нужен.
Трентал
Обладает аналогичным воздействием. Назначают внутривенно дважды в день.
Противопоказания:
- онкозаболевания;
- патологии крови и кровеносной системы.
Может вызывать такие побочные явления: возбудимость, повышенная активность и нарушения сна. В аптеке продается согласно рецепту.
vashaspinka.ru
Как действует укол при болях в пояснице
Если вам назначили инъекции лекарственного средства, не стоит пугаться или отказываться от такой терапии. Укол действует гораздо эффективнее, чем таблетка, гель или мазь. Он быстро купирует болевой синдром, потому что медикамент попадает точно в место его возникновения. Часто препараты, вводимые внутримышечно, быстро побеждают воспалительный процесс и помогают пациенту восстановить утраченную свободу движений.
При болях в спине используются уколы следующих препаратов:
- нестероидных противовоспалительных средств (самое популярное название – диклофенак);
- анальгетиков;
- местных анестетиков;
- хондопротекторов.
После снятия сильной боли постельный режим пациента заканчивается. В действие вводятся другие методы лечения: проведение массажа, лечебная физкультура, физиопроцедуры. По мнению врачей, для скорейшего выздоровления больному следует сохранять подвижность настолько, насколько это возможно.
Обезболивающие средства (диклофенак и другие) дополняются действием витаминных комплексов.
недавнего времени витамины В1, В6 и В12 рассматриваются медиками как умеренные анальгетики. Эти соединения участвуют в обменных процессах, в передаче нервного возбуждения, способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Многочисленные исследования показали, что использование этих полезных веществ позволяет существенно уменьшить дискомфорт, испытываемый пациентом.
Если обезболивающие препараты не помогают, врачи используют метод растяжения и инъекций. Пациента кладут на живот, после чего на его спине находят болезненные точки наибольшего мышечного напряжения и делают в них укол новокаина. Затем на это место накладывается горячий компресс. Когда его снимут, пациенту нужно будет активно двигаться, стараясь максимально задействовать «блокированную» мышцу.
Такая новокаиновая блокада позволяет «отключить» нерв и тем самым избавить больного от неприятных ощущений. Чтобы новокаиновые уколы дали максимальный целительный эффект, необходимо ставить их близко к точкам выхода нервов.
Использование НПВС для устранения боли в спине
Чаще всего при сильных болях используются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен, кеторол). Колоть их в пораженный участок – значит убивать сразу «двух зайцев»: бороться с воспалительным процессом и снимать неприятные ощущения. Такая терапия имеет симптоматический характер, потому что она направлена на устранение проявлений заболевания, но никак не влияет на их причину.
Уколы НПВС используются при состояниях, связанных с защемлением нервных волокон:
- радикулите;
- грыже;
- ишиасе и т.д.
Укол нестероидного средства может вести к возникновению побочных эффектов. Препараты этой группы негативно влияют на почки и пищеварительную систему. При длительном лечении возможно раздражение слизистых желудка и кишечника вплоть до прободения или образования язвы. Первые признаки проблемы – тошнота и диарея. При продолжении терапии возникает кровотечение и язвенная болезнь.
Чаще всего используются следующие нестероидные препараты:
- Кетонал
Это обезболивающий препарат широкого спектра действия. Он водится внутримышечно, разовая дозировка составляет от 10 до 30 мг. Доза определяется телосложением, возрастом пациента и силой дискомфорта в спине. Уколы нужно делать в течение пяти дней. Средство противопоказано людям с холециститом, астмой, нарушениями работы почек и мочевыделительной системы. Возможные побочные эффекты – тошнота, нарушение сердечного ритма, головокружения. - Диклофенак
Это мощное средство, которое отлично помогает при мышечных и суставных болях. Иногда один укол позволяет полностью избавиться от дискомфорта. При серьезных заболеваниях необходим курс длительностью 3-5 дней, состоящий из одной инъекции в сутки. Диклофенак не назначают людям с нарушениями в работе почек, печени, пищеварительной системы. Лекарство запрещено для детей до 6 лет.
Перед использованием препарата обязательно проведение противоаллергической пробы. Диклофенак отличается низкой ценой, а потому доступен для всех слоев населения. Возможные побочные эффекты – головокружения, тошнота, внутренние кровотечения. - Мелоксикам
Это мощный обезболивающий препарат, который способен не только устранять дискомфорт в спине, но и бороться с отеками, воспалениями и жаром. Его нельзя колоть вместе с другими НПВС, потому что высок риск интоксикации организма.
Укол ставится один раз в сутки на протяжении трех дней. Максимальная доза составляет 15 мг. Средство запрещено для пациентов с астмой, болезнями пищеварительной системы и аллергическими реакциями на любые медикаменты. Возможны побочные эффекты, в числе которых почечная недостаточность и учащение сердцебиения. - Нейробион
Это эффективный анальгетик, который способен помочь даже при очень сильной боли в пояснице. На его основе делается мышечная блокада: одна ампула препарата растворяется в новокаине и вводится в больное место. После этого дискомфорт в спине полностью исчезает, и лечение продолжают таблетками.
Блокада противопоказана беременным женщинам, для которых выбирают щадящие аналоги средства. Нейробион способен вызывать сильные аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. - Тригамма
Это более щадящее средство при болях в пояснице, чем диклофенак или кетонал. С ним можно проводить лечение продолжительностью в 5-10 дней (один укол в сутки). Препарат противопоказан беременным женщинам и детям до 6 лет. Он вызывает побочные эффекты довольно редко, к их числу относится снижение аппетита и легкое недомогание.
Стероидные препараты при дискомфорте в спине
При сильных и мучительных болях используется специальное средство – лечебная блокада. Она делается на основе новокаина или новокаина и стероидных препаратов. Последние имеют массу противопоказаний, а потому их применение должно производиться под строгим контролем врача.
Блокада позволяет быстро купировать боли и полностью избавить от них пациента на 2-6 недель. Между тем, такие уколы борются только с симптомами болезни, никак не влияя на первопричину, их вызвавшую. Поэтому, когда блокада закончит действие, дискомфорт вернется с новой силой.
При сильной боли рекомендуется колоть следующие стероидные средства:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- бетаметазон;
- флостерон и другие.
Вероятные побочные действия – нарушение обменных процессов, снижение иммунитета, угнетение сердечно-сосудистой и нервной системы.
Блокада должна делаться только опытным врачом. Именно он на основании точного диагноза сможет определить, какие медикаменты будут наиболее эффективны. Он сможет сделать укол в специальные точки на спине или напрямую в эпидуральную зону.
lechuspinu.ru
Общие сведения
Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.
Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.
После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.
Лечение боли в спине средствами в виде инъекций
» />В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.
После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.
Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.
В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.
Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.
Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.
Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.
Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.
Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.
В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.
» />Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.
Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.
Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.
Витамины группы В при болях в спине
В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.
В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медокаин.
Мильгамма
» />Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.
Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:
- невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
- боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
- судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.
Цена Мильгаммы — от 290 руб.
Комбилипен
Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.» />
Комбилипен противопоказан в таких случаях:
- беременность, лактация;
- сердечная недостаточность в тяжелой форме;
- детский возраст;
- высокая чувствительность к витаминам группы В.
Цена – от 150 руб.
Нейробион
Содержится в упаковках по 3 ампул.
В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.
Побочные эффекты:
- сильное потоотделение, тахикардия;
- аллергия – сыпь, зуд, реакции кожи, анафилактический шок (в редких случаях);
- рвота, тошнота, головокружение (при передозировке).
Цена – от 270 руб.
Тригамма
» />Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.
Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.
Цена – от 150 руб.
НПВС при болях в спине
» />Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.
В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.
Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.
В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.
Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.
Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.
Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.
Как выбрать обезболивающие лекарства
» />Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.
Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.
Хроническая боль может быть нейропатической, центральной, отраженной.
При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:
- при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
- при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид (Милоксикам);
- при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
- при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
- в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.
Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.
Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.
Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорее и др.
Обезболивающие средства в уколах
Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.
Мелоксикам
» />Данный компонент содержат средства Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Месипол.
НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.
Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.
Кетопрофен
Компонент Кетопрофен содержат средства Кетонал, Артрозилен, Флексен, Фламакс.
НВСП противопоказаны в таких случаях:
- высокая чувствительность к составляющим препаратов;
- лактация, беременность;
- тяжелые болезни печени и почек;
- бронхиальная астма;
- возраст до 18 лет;
- болезни кишечника воспалительного характера;
- кровотечение ЖКТ;
- обострение язвы;
- цереброваскулярные болезни;
- тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.
Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.
Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС
Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.
Кеторолак
» />Данный компонент содержат средства Кеторолак, Кетанов, Кеторол.
НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.
Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.
Диклофенак
» />Данный компонент содержат средства Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Вольтарен.
При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:
- пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
- органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
- система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
- сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
- нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
- кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
- реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
- свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
- аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
- другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.
Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.
Лорноксикам
Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.
Теноксикам
» />Данный компонент содержит средство Тексамен.
При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.
Стоимость Тексамен – от 200 руб.
Стероидные препараты
К стероидным средствам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон, Дипроспан.
После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.
Таблетки для обезболивания
» />При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.
Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.
НПВС в виде таблеток
Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:
Название | Активный компонент | Цена |
Аркоксия | эторикоксиб | стоимость Аркоксия – от 450 руб. |
Целебрекс | целекоксиб | стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб. |
Найз, Нимика, Нимулид | нимесулид | стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб. |
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил. | теноксикам | стоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб. |
Налгезин | напрксен | цена от 150 руб. |
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс | мелоксикам | стоимость от 250 руб. |
Кеторолак, Кетарол, Кетанов | кеторолак | стоимость от 50 руб. |
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен | кетопрофен | стоимость от 150 руб. |
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана | ибупрофен | стоимость от 20 руб. |
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен | диклофенак | стоимость от 30 руб. |
Аэртал | ацеклофенак | стоимость Аэртал от 400 руб. |
Ксефокам | лорноксикам | стоимость от 130 руб. |
Комбинированные обезболивающие препараты
» />В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.
Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.
Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.
Препараты-миорелаксанты
» />Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:
Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.
Гидроксизин, Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.
Баклосан, Баклофен – оказывают центральное действие.
Тизанидин, Тизанил, Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд — оказывают центральное действие.
Препараты-хондопротекторы
Лекарства-хондропротекторы — средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.
Хондроитина сульфат
» />Данный компонент содержат средства Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.
Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.
Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.
Алфлутоп
» />Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.
Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп – от 1500 руб.
medside.ru
Возможные причины болей
Назначение лекарств доктор сделает после точной постановки диагноза. Некоторые боли отдают в спину при поражении внутренних органов, так что дело может быть вовсе не в состоянии вашего позвоночника.
Причиной боли в спине может стать:
- межпозвоночная грыжа;
- радикулит, люмбаго, ишиас;
- остеохондроз;
- травма позвоночника;
- остеопороз;
- боли неясной этиологии на фоне нервного истощения (стресс, депрессия).
Действие уколов при спинных болях
Если вам назначили уколы в область спины, не стоит бояться и отказываться от лечения: для купирования болевого синдрома инъекции действуют быстрее и эффективней таблеток, так как препарат поступает точечно к месту возникновения боли. Большинство лекарств не только оказывает обезболивающее воздействие, но и купирует воспалительный процесс (часто являющийся причиной болей в спине).
Основные группы препаратов, назначаемые при болях в спине:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты);
- местные анестетики;
- анальгетики;
- хондопротекторы.
Дополнительно врач может назначит витамины, гормональное лечение и иммуномодуляторы.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС препараты) для суставов
Лечение любой болезни может быть как симптоматическим (лечение только симптомов) и патогенетическим (лечение причин заболевания). Такие уколы убивают сразу двух зайцев: уменьшают боль и лечат воспалительный процесс, но чаще всего не могут воздействовать на непосредственную причину болезненного состояния. Кроме того, лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с проявлением побочных эффектов.
Часто проявляется негативное влияние НПВП нового поколения на пищеварительную систему и почки. Побочные реакции проявляются при длительном лечении и заключаются в раздражении слизистой желудка и кишечника вплоть до язв и прободения стенок. Симптомы начинаются с проявлений тошноты, диареи. При продолжении лечения с помощью НПВП развивается желудочно-кишечное кровотечение и язвенная болезнь.
Уколы НПВП применяются при болях, вызванных радикулитом, грыжей и другими состояниями, связанными с зажатием воспалением нервных волокон. Ниже мы приведем список самых популярных НПВП препаратов.
Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения для лечения болей в спине:
- Кеторол. Характеризуется ярков выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, применяется для лечения болей различной этиологии. Имеет ярков выраженные побочные эффекты.
- Диклофенак. Этот укол часто назначается при болях в пояснице, заболеваниях позвоночника и суставов, при воспалении связок и мышечных волокон. Хорошо купирует боль.
- Мильгамма. Содержит витамины группы В, обладающие нейротропным действием. В состав также входит лидокаин — сильный анестетик.
- Мовалис. Производитель заявляет этот препарат как НПВП со сниженными побочными воздействиями на ЖКТ. Применяют при болезнях позвоночника и суставов.
- Вольтарен. Инъекции Вольтарена оказывают длительный обезболивающий эффект. Хорошо снимает острые боли. Имеет множество побочных эффектов.
- Долгит-гель — разрешен для применения взрослыми и детьми.
Это неполный список НПВС препаратов нового поколения, применяемых инъекционно для лечения болезненных состояний спины. Подходящий препарат назначается лечащим врачом индивидуально.
Лечебные блокады при болях в спине
При мучительных непрекращающихся болях назначается блокада: инъекция обезболивающего препарата при болях в спине и пояснице в виде укола, который делается напрямую в больное место. Особенно эффективна блокада (укол в спину) при хроническом болевом синдроме в пояснице.
Применяются новокаиновые или стероидно-новокаиновые блокады (новокаин и стероидное средство усиливают эффект друг друга). Инъекции производятся в специальные точки около позвоночника либо напрямую в эпидуральную зону.
beregispinu.ru
Какие существуют средства, снимающие боли в спине в инъекциях?
НПВС
Сегодня в лечении острых болей в области поясницы, спины медицина находит новые принципы и алгоритмы, нежели 50 лет назад. Основной упор в борьбе с болевыми ощущениями делается на устранение боли с помощью НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые и подавляют воспаление, и снижают боль, а также проведения мышечных блокад.
И после снятия сильных спазмов рекомендуется отказ от иммобилизации пациента, то есть проведение занятий лечебной физкультурой, осуществление массажа. Большинство врачей настаивают на том, чтобы человек во время болевых синдромов в области спины не ограничивал свою активность настолько, насколько это возможно.
Витамины группы В
Также стало популярным и эффективным назначение комбинированных витаминных комплексов, которые могут оказывать умеренное обезболивающее действие, это витамины В12, В6, и В1. Считается, что более значительным анальгетическим свойством обладает витамин В12. Почему именно эти витамины?
С недавнего времени эти препараты стали рассматриваться в медицине как умеренные анальгетики, поскольку они являются нейротропными — нормализуют иннервацию мускулатуры, участвуют в передаче возбуждения, в метаболизме медиаторов, оказывают влияние на обмен веществ, на процессы в нервной системе, способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Свыше 90 различных исследований доказали, что использование в клинической практике витаминов группы В, приводило к значительному снижению болевого синдрома в острых фазах воспалений в комплексном лечении. Поэтому их можно использовать как по отдельности, так и в виде комплексных препаратов витаминов группы В.
В составе большинства комплексных препаратов этой группы содержится анестетик лидокаин, что усиливает местный анальгетический эффект. Однако, следует помнить, что использование этой группы витаминов имеет смысл только при острых болях в спине, суставах, алкогольной полинейропатии, миастениях В12 в течение 10-14 дней, а при хронических рецидивирующих заболеваниях они уже становятся мало эффективными.
Блокада
В случаях, когда не помогают обезболивающие средства, специалисты могут предложить пациенту метод инъекций и растяжения. Он заключается в следующем: после того, как больной ляжет на живот, в мышцах находят самые болезненные уплотнения или точки, где боль самая интенсивная, и делают точно перпендикулярно укол с раствором новокаина.
Тут же после инъекции, производят пассивное растяжение мышцы, после чего на это место укладывают горячий компресс. Затем, когда компресс будет снят, пациент должен производить активные движения, максимально подвергая движениям болезненную мышцу.
Цель новокаиновой блокады — «отключить» нерв. Поэтому точки укола должны быть максимально близки точкам выхода нервов, например, седалищный – у большого вертела бедра, при межреберной невралгии – в соответствующий межреберный промежуток, при остеохондрозе – у наружного края разгибателя спины и т.д. Также целесообразно проводить эпидуральные блокады при хроническом болевом синдроме, например, при грыжах межпозвоночных дисков.
Ниже приведен список препаратов, которые назначает лечащий врач по показаниям. Только врач определяет целесообразность применения витаминов группы В, НПВС, миорелаксантов, хондопротекторов. Информация ниже предназначена только для ознакомления, курс лечения и дозировку определяет специалист.
Когда болит спина или суставы уколы витаминов группы В должны помочь
Витамины группы В можно принимать и в таблетированной форме, но естественно, более эффективным считается внутримышечное введение препаратов. Рассмотрим, какие существуют лекарственные средства этой группы на современном фармацевтическом рынке, их общие показания, противопоказания, побочные действия, способы применения и сравнительные цены в аптеках:
МильгаммаМильгамма 5 амп. цена в аптеках 220 руб, 10 амп. 400 руб. 25 амп. 900 руб. Состав всех перечисленных препаратов одинаков: Лидокаин, Тиамин, Пиридоксин Цианокобаламин. Показания: Применяется при неврологических заболеваниях и синдромах нарушения нервной системы в комплексной терапии:
|
Комбилипен
Противопоказания: Нельзя проводить лечение при:
|
Нейробион3 амп. 220 руб.- Нейробион не содержит Лидокаин в своем составе Побочные действия: Тахикардия, повышенное потоотделение, редко — аллергические реакции — сыпь, зуд, крапивница, кожные реакции, затрудненное дыхание, анафилактический шок. При передозировке — тошнота, рвота, головокружение, тахикардия. |
Тригамма5 амп. около 100 руб. Применение: Все перечисленные уколы от боли в спине вводят глубоко внутримышечно по 2 мл 1р/день в течение 5-10 дн., в дальнейшем следует перейти на 2-3 р/неделю в течение 14-21 дн. или же на прием витаминов внутрь. |
Эффективность, противопоказания и побочные действия НПВС
Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.
При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).
Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.
Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.
Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.
Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.
Выбор обезболивающих препаратов
При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.
Если боль острая, то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:
- диспепсии нет — то любое НПВС
- диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)
Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений, то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).
Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.
При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.
Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели, то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.
См. Как сделать укол внутримышечно самостоятельно и Мази от боли в спине.
Обзор обезболивающих лекарств в уколах
Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:
МелоксикамМовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб) Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений. |
КетопрофенАртрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.) Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания. С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС. |
КеторолакКеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.) Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней. |
ДиклофенакДиклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.) Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит. |
Лорноксикам
Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек. Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности. |
Обезболивающие в таблетках
Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.
Основные НПВС в таблетках
- Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
- Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
- Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
- Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
- Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
- Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
- Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
- Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
- Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
- Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
- Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
- Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
- Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.
Комбинированные обезболивающие препараты
- Нейродикловит (30 шт. 300 руб) — диклофенак+витамины группы В.
- Некст (120-170 руб.) — парацетамол и ибупрофен.
Миорелаксанты
Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:
- Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
- Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
- Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
- Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.
Хондопротекторы
Хондроитина сульфатМукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб) Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле. |
АлфлутопАлфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.) Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие. Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций. |
Видео как сделать укол внутримышечно.
Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.
zdravotvet.ru