Препараты с гиалуроновой кислотой


Препараты на основе гиалуроновой кислоты – инъекционные биодеградирующие гели для контурной коррекции, производимые на основе натуральной или синтезированной гиалуроновой кислоты. Используются в косметологии для придания тканям необходимого объема, коррекции дефектов, восстановления водного баланса и оптимальной физиологической среды кожи. С косметологическими целями применяют как препараты животного происхождения, так и искусственно синтезированную гиалуроновую кислоту.

Гиалуроновая кислота (гиалуронат) – является гликозаминогликаном, вырабатываемым фибробластами и входящим в состав соединительной ткани, мышц, хрящей и кожи. Как основной компонент внеклеточного матрикса, способный связывать воду, гиалуроновая кислота обеспечивает упругость тканей. За счет связанной гиалуронатом и удерживаемой в желеобразном состоянии воды, дерма поддерживается в гидратированном состоянии даже при снижении окружающей влажности. Молекулы гиалуроновой кислоты могут удерживать влагу в объеме, в тысячу раз больше их собственного веса. Кроме того, гиалуроновая кислота заполняет пространство между молекулярными цепочками эластина и коллагена и удерживает их волокна в упорядоченном положении.


Возрастное уменьшение количества гиалуроновой кислоты ведет к обезвоживанию кожи, ее сухости, неэластичности, дряблости. Для восстановления свойств кожи, утраченных в связи со снижением синтеза гиалуроната, используется интрадермальное введение препаратов гиалуроновой кислоты, полученной из животного белка или путем биосинтеза (бактериальной ферментации).

Препараты гиалуроновой кислоты животного генеза получают путем многоступенчатого и сложного синтеза, очищения и стабилизации из тканей животных (петушиных гребней – Хилаформ и др.). Другая группа препаратов изготовляется из гиалуроновой кислоты, синтезируемой штаммами безвредных микроорганизмов (молочных бактерий) и отличается инфекционной и аллергенной безопасностью (Рестилайн, Перлайн, Ювидерм и др.)

В результате интрадермального введения гели гиалуроновой кислоты равномерно и гамогенно распределяются в дерме, интегрируются в окружающие ткани, восполняя межклеточное вещество и обеспечивая оптимальное функционирование фибробластов. В результате заполняются впадины и пустоты, повышается гидратация тканей, что визуально выравнивает участки кожи и увеличивает объем комплекса тканей в месте инъекции. Впоследствии (обычно в течение полугода) гели гиалуроновой кислоты резорбируют, что требует повторения курса инъекций.


Контурная коррекция препаратами гиалуроновой кислоты используется для устранения морщин, рубцов, носогубных складок, изменения объема и формы губ. Противопоказаниями к контурной пластике препаратами гиалуроновой кислоты служат гиперчувствительность к их компонентам, герпетические высыпания в месте инъекции, острые стадии заболеваний, гемофилия, состояние после недавно проведенного пилинга, беременность и период лактации, присутствие нерассасывающихся наполнителей в месте коррекции (биополимеров, силиконов).

Проведение процедуры

Кожа в местах предполагаемых инъекций обрабатывается антисептиком и местноанестезирующим кремом. В случае введения большого объема препарата может быть выполнена проводниковая анестезия. Гели гиалуроновой кислоты инъецируются тонкой иглой, после каждых 3-5 уколов обработанный участок кожи массируется для равномерности распределения препарата. Затем кожа вновь протирается раствором антисептика, и на зоны инъекций накладываются охлаждающие гелевые мешочки для предотвращения развития синяков и гематом. Вся процедура продолжается от 30 до 60 минут. Через месяц могут быть проведено повторное введение филера в отдельные морщины и складки.

В последующие несколько дней после инъецирования гиалуроновой кислоты может отмечаться гематомы, припухлости в зонах инъекций, чувство болезненности и распирания, связанные с накоплением в тканях воды. Эти явления обратимы и не требуют дополнительного вмешательства. После введения филеров естественная мимика лица сохраняется.


Осложнениями от введения препаратов гиалуроновой кислоты могут стать воспалительная и гранулематозная реакция, аллергия, персистирующие отеки, болезненность, эритема, зуд на протяжении всего периода действия геля.

В Москве контурная пластика гиалуроновой кислотой стоит 12031р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 935 адресам. Цены в Москве начинаются от 440р.

www.krasotaimedicina.ru

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты и отзывы о них

Сухие цифры статистики свидетельствуют, что тем или иным заболеванием суставов на планете страдает каждый пятый житель, россиян среди них около двадцати миллионов человек. Дистрофические суставные изменения (остеохондроз, артрозы и другие) сопровождаются дегидратацией и разрушением хрящевой ткани. Одним из важнейших компонентов, входящих в состав соединительной ткани и содержащихся в биологических жидкостях человека, является гиалуроновая кислота. Для суставов это натуральное вещество может стать настоящим спасением, так как способствует увеличению подвижности и снижению болевых ощущений. Гиалуроновая кислота для суставов Стопроцентный заменитель природной синовиальной жидкости в суставах человека — гиалуроновая кислота — увеличивает ее вязкость, участвует в питании и восстановлении структуры гиалинового хряща, а также улучшает скольжение (даже практически разрушенных) хрящевых структур в плечевых, тазобедренных и коленных суставах, облегчая движение человека.


к это происходит?

Здоровые и больные суставы: значение препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Строение здорового сустава включает поверхности костей, покрытые цельным гиалиновым хрящом, синовиальную оболочку, выстилающую изнутри стенки суставной капсулы, а также синовиальную жидкость, смазывающую суставные поверхности и, благодаря вязкоупругим свойствам, амортизирующую при движении. Гиалиновый хрящ, покрывающий костную ткань, получает питание из нижележащих слоев, а также из синовиальной жидкости. В здоровых суставах он имеет упругую и плотную структуру, омывающая его жидкость смазывает поверхность и тем самым значительно облегчает скольжение костей внутри суставов. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов У пациентов, страдающих остеоартрозом, а также у людей в возрасте старше 50 лет синовиальная жидкость утрачивает свои смазывающие и защитные свойства. Ее количество в суставных тканях резко снижается. Хрящевая ткань теряет свою плотную структуру, трение суставных поверхностей усиливается и приводит к воспалительным процессам в близлежащих областях и появлению боли. Гиалуроновая кислота для суставов выполняет идентичную функцию, что и синовиальная жидкость, так как считается отличной альтернативой — «жидким протезом» — как называют ее врачи.


Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов

Количество внутрисуставных инъекций, благодаря которым препараты с гиалуронатом вводятся в полость, расположенную рядом с пораженным гиалиновым хрящом, зависит от тяжести заболевания, степени поражения тканей и составляет 3-5 уколов за курс. Повторяются курсы также по назначению врача: через полгода или год. Вводятся препараты гиалуроновой кислоты для суставов как в условиях стационара, так и в клиниках. Если суставы поражены не слишком сильно, то врачи могут разрешить пациенту не изменять привычный ритм жизни, но желательно на время лечения снизить нагрузку на коленный или плечевой сустав. Уколы гиалуроновой кислоты при появлении симптомов воспаления тканей: отечности, повышении температуры кожи в области сустава, усилении болей и невозможности сгибать колено лучше отложить до устранения этих признаков. Связано это с обильным внутрисуставным выпотом, который препараты гиалуроновой кислоты для суставов разбавляет настолько сильно, что их эффективность заметно снижается. После того как воспалительный процесс, благодаря курсу кортикостероидов, стихнет, применение гиалуроновой кислоты может дать более выраженный терапевтический результат.


Гиалуроновая кислота (инъекции для суставов): каков эффект?

Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроната воздействует на три главных болезненных процесса в суставах: повышая вязкость и количество синовиальной жидкости гиалуроновая кислота помогает уменьшить трение поверхностей сустава и увеличить его амортизационные качества при движении; она усиливает питание клеток хондроцитов и обеспечивает регенерацию гиалинового хряща; предотвращает воспалительные процессы и снижает выраженность их признаков. Гиалуроновая кислота отзывы для суставов Таким образом, гиалуроновая кислота для суставов является отличным средством уменьшения симптомов артроза и повышения качества жизни. Этот безопасный гелевый имплантат снижает нагрузку на сустав, питает хрящевую ткань и формирует естественный протез, идентичный синовиальной жидкости человека.

Разновидности препаратов с гиалуроновой кислотой для суставов

Лечить поражения дистрофически-дегенеративного характера в суставах пациентов инъекциями препаратов, содержащих гиалуронат, начали с 70-х годов прошлого века. Лекарственное средство так и называлось «Гиалуроновая кислота». Для лечения суставов, пораженных деформирующим артрозом, оно подходило как нельзя кстати, потому что представляло собой безопасную альтернативу операционному методу и заметно улучшало качество жизни пациентов.


Гиалуроновая кислота для коленного сустава Наиболее встречающиеся препараты в аптеках сегодня — это «Остенил» (включая «Остенил Мини» и «Остенил Плюс»), а также «Синокром» и «Синокром Форте» — из Германии и Австрии, «Ферматрон» (Ферматрон С» и «Ферматрон Плюс») — из Великобритании, «Суплазин» — из Ирландии. Реже можно встретить такие популярные препараты, как «Адант» (Япония), «ВискоПлюс» (Швеция), «Вискосил» (Германия), «Гиалган Фидия» (Италия), «Гиалуаль Artro» (Украина), «Гиалюкс» и «Гируан Плюс» (Южная Корея), «Дьюралан Эс Джей» и «Синвиск» (США). Из отечественных препаратов выделяют «Гиастат» (Тула) и «Интраджект Гиалуформ» (лаборатория «Тоскани» Москва). Препараты для замещения суставной жидкости, в составе которых содержится гиалуронат натрия, представляют собой растворы, которые выпускаются в одноразовых шприцах.

Стоимость препаратов с гиалуроновой кислотой для суставов

Большинство вышеперечисленных препаратов можно приобрести в аптеках. Однако, судя по отзывам, гиалуроновая кислота для суставов (особенно зарубежного производства) — удовольствие недешевое.


цене препарат варьируется в пределах от трех до пяти тысяч рублей за один шприц. Немалую долю в этой сумме занимает известность бренда. Стоимость российских препаратов данной категории ниже примерно на треть. Кроме того, за процедуру придется доплатить в среднем 500-1000 рублей (плечевой и коленный суставы), а при проблемах с тазобедренным — до 1500 рублей. Так, например, одна внутрисуставная инъекция с препаратом «Гиалюкс» предлагается за 4750 рублей. Если учесть, что таких уколов за курс нужно сделать от трех до пяти (в зависимости от состояния суставов), то общая сумма может значительно облегчить личный или семейный бюджет пациента. Однако альтернатива такому лечению — недешевая и небезопасная операция по протезированию суставов, поэтому многие люди отдают предпочтение своевременному применению препаратов с гиалуронатом.

Гиалуроновая кислота: отзывы

Для суставов жидкие импланты в виде гидрогеля с гиалуронидазой приносят значительную пользу. Поэтому все мнения и комментарии как от врачей-ревматологов, так и от обычных пациентов в сети встречаются исключительно положительные. Гиалуроновая кислота для лечения суставов Многие из них советуют не экономить на качестве препаратов, потому как от него зависит не только исход процедуры, но и дальнейшее здоровье суставов. Зарубежные препараты хвалят за мгновенный эффект. Гиалуроновая кислота для коленного сустава вводится интраартикулярно один раз в неделю в амбулаторных условиях. Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о появлении небольшой припухлости после укола, благодаря введенному объему гиалуроновой кислоты. В течение суток-двух внешний вид сустава приобретает привычную форму.


Совет

Кроме качества препарата, собеседники на форумах рекомендуют обратить внимание также на квалификацию врача и репутацию клиники. После терапии препаратом с гиалуроновой кислотой, по их мнению, чувствуется длительное облегчение состояния. Полноценная активная жизнь с прогулками, любимыми видами спорта и путешествиями снова становится доступной!

fb.ru

Гиалуроновая кислота — эффективный препарат для лечения суставов

Гиалуроновая кислота является достаточно важным компонентом, который входит в состав соединительной ткани, а также содержится в биологических жидкостях (в частности — синовиальной) и производится гиалуронат-синтетазами (класс мембранных белков). Этот компонент крайне важен для работы человеческого организма, но при этом в теле обычного человека содержится всего порядка 15 грамм этой кислоты, причем треть этого количества каждый день обновляется.

В чем важность гиалуроновой кислоты?

Для суставов этот компонент является крайне важным, поскольку он является ключевым компонентом синовиальной жидкости, определяющим ее вязкость. По сути — это важнейший компонент биологической смазки сустава. Кроме того гиалуроновая кислота серьезно влияет на упругость хрящевой ткани, таким образом предохраняя ее от истирания.


При развитии некоторых заболеваний суставов меняется качество и количество кислоты в организме, из-за чего меняются свойства синовиальной жидкости, слабеет и истирается хрящевая ткань. На раннем этапе развития заболеваний эта проблема практически незаметна для человека, поскольку сперва она практически никак не проявляет себя.

Уколы или таблетки гиалуроновой кислоты — что нужно суставу?1377074929

Одним из основных средств для лечения заболеваний суставов считаются уколы, в состав которых входит гиалуроновая кислота — такое лечение является довольно дорогим и сложным, но отзывы о его эффективности самые положительные, поскольку быстро спадает опухоль, исчезает боль и сустав снова становится подвижным на достаточно продолжительный период, а противопоказания к ее применению минимальные (ограничиваются тяжелыми поражениями печени и гиперчувствительностью к некоторым компонентам препарата).

Но не так давно на рынке появились таблетки и кремы с гиалуроновой кислотой и коллагеном, которые рекламируются как «чудодейственные». По словам продавцов — они позволяют сохранить молодость организма и даже защищают больные суставы. Многие, поверив таким заверениям, начинают покупать такие таблетки и принимать их, надеясь, что это решит все их проблемы. Действительно, гораздо легче выпить таблетку, чем ходить в поликлинику или больницу на уколы.

Но при этом никто не проводил исследований полезности подобных лекарств (которые часто вообще не позиционируются, как лекарства, а оказываются БАДами). Гиалуроновая кислота в таблетках или в креме может и принесет какую-то пользу (что еще не доказано), но она однозначно не заменит инъекции этого препарата, при этом цена на таблетки хоть и будет ниже, чем на одну ампулу любого лекарства такого типа, но эффект будет абсолютно разный.

Так что не стоит бездумно доверять рекламе — прежде, чем покупать такие таблетки, стоит проконсультироваться с врачом.

Цены на препараты с гиалуроновой кислотой

ostenil
Препаратов на основе этого компонента достаточно много. Раньше она продавалась просто как «Гиалуроновая кислота», сейчас купить в аптеке такой старый препарат не удастся, зато есть ряд других лекарств, причем все они содержат в себе этот компонент, а отличаются (в основном) только коробкой и ценой.

Так, одним из популярных препаратов является Остенил, стоимость за ампулу которого составляет от 2000 до 3000 рублей в зависимости от аптечной сети и региона. Существует и масса аналогов — Ферматрон, Синокром, Суплазин и т.д.

VashaSpina.ru

Гиалуроновая кислота для суставов: препараты и иньекции гиалурона, цена | Болят суставы?

Для чего предназначен препарат?

Гиалуроновая кислота не чуждо человеческому организму вещество и достаточно часто встречается в природе. Она имеется в коже животных и рыб, в частности, акул, суставных жидкостях, связках, пуповине. Сам организм человека ежедневно вырабатывает определённую порцию данного вещества. Его количество с возрастом уменьшается. В результате, кожа человека стареет, а функциональность опорно-двигательного аппарата значительно снижается, появляется деформация суставов.

Самым распространённым заболеванием суставов является артроз. Однако гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава даёт потрясающий эффект только на ранних стадиях недуга. Если у пациента прослеживаются яркие признаки воспаления, или болезнь протекает на фоне артрита, то инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав становятся абсолютно бесполезными.

Кроме артроза медики назначают данный препарат в следующих целях:

  • В качестве блокады боли или хондропротекторов;
  • Для защиты суставного хряща от травм и механических повреждений;
  • При лечении воспаления синовиальной оболочки.

Также гиалуроновая кислота для коленного сустава является прекрасной альтернативой хирургическому вмешательству. Это единственный способ восстановить хрящевую ткань сустава за корытный промежуток времени.

Действующие препараты гиалуроновой кислоты для суставов

В сфере фармакологии препараты на основе гиалуроновой кислоты для суставов занимают важное место, так как являются наиболее востребованными. Они реализуются в форме мази, крема, геля, инъекций и таблеток.

Среди медикаментов наружного применения стоит выделить крем Карипаин, который разработан для лечения заболеваний позвоночника и суставов, раствор Димексида и капсулы Терафлекс. В их состав входит гиалуроновая кислота для коленного сустава, которая терапевтически воздействует на пораженное место.

Инъекции гиалуроновой кислоты для суставов

На сегодня эффективные препараты гиалуроновой кислоты для суставов в форме инъекций следующие:

  • Ферматрон – средство структурно-модифицированного типа, которое способствует торможению процессов катаболического характера, защищает хрящ от механического и химического разрушения.
  • Вискосил – 0,5% раствор гиалуроновой кислоты, который используют зачастую после проведения артроскопии. Снижает болевые ощущения, повышает работоспособность хряща.
  • Вискорнеал – высокомолекулярный раствор гиалуроновой кислоты в уколах для сустава, который обладает противовоспалительным действием, способствует связыванию свободных радикалов.
  • Синвиск – вязкоэластичная жидкость, которая смягчает трение больного сустава, повышает его защитные функции.
  • Суплазин – инъекция натриевой соли гиалуроновой кислоты, которая позиционирует как своеобразный имплантат синовиальной жидкости.
  • Синокром – 1% раствор натрия гиалуроновой кислоты, предназначенный для улучшения физического состояния сустава и хряща.
  • Гиалурон— уколы для суставов, который заменяет выработанный организмом компонент.

sustavy-bolyat.ru

Гиалуроновая кислота и Дипроспан — уколы для суставов

Клиническая практика травматологов свидетельствует о том, что заболевания суставного аппарата являются сложной патологией. Это связано с непредсказуемостью течения патологий даже после проведения полноценных терапевтических мероприятий.

В последние годы значительное развитие получило оперативное направление лечение дефектов суставов, но совершенствуются и консервативные методы.

Их главной задачей стало улучшение качества жизни пациентов и уменьшение скорости прогрессирования патологического процесса. Наибольший эффект от препаратов достигается при внутрисуставном пути введения.

Разнообразие лекарств на полках аптек заставляет задуматься: какие медикаменты нужно выбрать для лечения такой патологии? Чем можно облегчить боль, снизить активность воспаления и поспособствовать восстановлению хрящевой ткани?

Многочисленные исследования позволяют включить в рекомендованный список препараты гиалуроновой кислоты и кортикостероиды (Дипроспан).

Гиалуроновая кислота

Эта кислота получила свое название в 1934 году, когда впервые была выделена из стекловидного тела глаза. С тех пор она не перестает удивлять ученых своими свойствами. Постоянное изучение этого полисахарида свидетельствует о его важной роли в таких процессах в организме:

  • заживление ран;
  • успешное оплодотворение и развитие эмбриона;
  • процессы старения;
  • физиологичное функционирование суставов.

Последнее свойство мы подробно разберем в этой статье. Стоит отметить, что гиалуроновая кислота присутствует практически во всех тканях организма человека. Исследователями было подсчитано, что тело взрослого человека с нормальной массой тела содержит примерно 15 грамм этого химического вещества.

Гиалуроновая кислота для суставов выступает в роли амортизатора и лубриканта. При ее нормальной концентрации в синовиальной жидкости обеспечивается нормальное и безболезненное движение.

Применение в артрологии

В настоящее время принято считать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты одним из наиболее перспективных методов лечения патологии суставов. Эти лекарства обладают длительным терапевтическим эффектом и доказано уменьшают вероятность эндопротезирования.

Всемирная Организация Здравоохранения включила гиалуроновую кислоту в виде инъекций для суставов в рекомендованный список мероприятий при остеоартрозах.

Каких эффектов можно ожидать?

Снижение концентрации гиалуроновой кислоты в 2–3 раза в суставной полости приводит к значительным патологическим изменениям. Внутрисуставное введение этого полисахарида способствует улучшению качеств синовиальной жидкости.

Однако, роль гиалуроновой кислоты в артрологии не ограничивается только лишь амортизационной и смазочной функциями. Внутрисуставные инъекции таких лекарственных препаратов также способствуют:

  • улучшению трофики хондроцитов, восстановлению хрящевой ткани;
  • противовоспалительному эффекту;
  • купированию боли.

Таким образом, препараты гиалуроновой кислоты относятся к категории структурно-модифицирующих лекарств, которые оказывают комплексное действие на хрящевую ткань.

Когда применять гиалуроновую кислоту?

Чаще всего в травматологической практике внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты используется при артрозах и остеоартрозах. Важно учитывать размер сустава. Для мелких — применяется пероральный путь, в крупные — можно выполнять уколы.

Противовоспалительный, обезболивающий эффекты и восстановление хрящевой ткани прямо пропорциональны стадии патологического процесса.

Выполнение уколов в суставы при артрозе с умеренно выраженными симптомами позволяет добиться результатов на порядок выше, чем при запущенном поражении. В список показаний к применению могут быть включены посттравматические дефекты суставов, а также состояния после артроскопий.

Противопоказания

Как и любое лекарство, гиалуроновая кислота имеет противопоказания. В отличие от применяемых при патологии суставов НПВС их не так много. На что стоит обратить внимание:

  1. Препараты не применяют в детском возрасте.
  2. Известны случаи повышенной чувствительности к компонентам лекарственных средств, поэтому людям, склонным к аллергическим реакциям, нужно проводить кожный тест.
  3. Перед началом использования гиалуроновой кислоты необходимо исключить бактериальную природу патологии суставов. Применение полисахарида у таких пациентов может вызвать нежелательные осложнения.

Способ применения

Курс уколов препаратов гиалуроновой кислоты для суставов составляет 3–5 инъекций. Длительность лечения зависит от выраженности поражения. Крупным суставам необходимо больше процедур для снижения активности воспаления, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани. Внутрисуставные манипуляции делают с интервалом в 7 дней.

Уколы в суставы при артрозе или других патологиях можно проводить как в стационарных условиях, так и амбулаторно.

Одним из условий положительного результата при введении гиалуроновой кислоты является снижение нагрузки на пораженный сустав. Поэтому даже в поликлинических условиях нужно обеспечить разгрузку поврежденной конечности. После проведения курса терапии противовоспалительный, обезболивающий эффекты сохраняются до 6 месяцев. Также доказано улучшается подвижность в пролеченном суставе.

Лечение кортикостероидами

Когда боль в суставе достигает определенного уровня, то целесообразно включить в схему терапии стероидные препараты. Они быстро подавляют очаг воспаления, принося пациенту желанное облегчение.

И если для лечения ревматических состояний кортикостероиды используются системно, то терапия артрозов или артритов иной природы происходит точечно, с внутрисуставным введением.

Одним из современных препаратов можно считать Дипроспан, который является лидером среди назначений травматологов.

Показания к применению

Инъекции Дипроспана можно использовать при любых заболеваниях суставах не связанных с бактериальной инфекцией. Локальное введение препарата способно быстро оказывать противовоспалительное действие и купировать боль.

Чаще всего такой путь доставки лекарственного средства применяют при поражении крупных суставов.

При системной патологии хрящевой ткани уколы Дипроспана тоже актуальны. Глюкокортикостероиды вводят в нагрузочные суставы (тазобедренный, коленный и голеностопный).

Как правильно применять Дипроспан?

Этот препарат можно вводить непосредственно в пораженный сустав. Режим дозирования подбирается индивидуально. Однако существуют общие рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  1. Доза Дипроспана зависит от величины сустава. В мелкие и средние вводится от 0,25 мл до 1 мл. Инъекции в коленный сустав достигают 2 мл в объеме.
  2. Уменьшение симптомов воспаления (боль, нарушение функции) наблюдается в течение 2–4 часов после введения.
  3. Продолжительность противовоспалительного действия путем может достигать месяца и более, поэтому после нескольких инъекций лекарства необходимо корректировать дозировку и интервал между манипуляциями.

Отмена препарата происходит постепенно гиалуроновой снижения дозировки. После проведения длительной терапии за пациентом необходимо наблюдать как минимум в течение года.

Таким образом, чтобы избавить пациента от боли и улучшить качество его жизни нужно проводить комплексную терапию после детального обследования.

Препараты для лечения суставной патологии должны обладать противовоспалительным эффектом и способностью регенерировать хрящевую ткань.

Немаловажным условием выбора является минимум побочных реакций. Эти характеристики имеют соединения Дипроспан кислоты и стероиды (). В доказательной медицине собрано большое количество информации об эффективности внутрисуставного пути введения лекарственных средств. Однако эту манипуляцию должен выполнять травматолог в стационаре либо в амбулаторных условиях.

MedOtvet.com

А так как рассматриваемая нами кислота в большинстве своём содержится в синовиальной жидкости суставов, то и все эти препараты предназначены именно для внутрисуставного введения. Рассмотрим некоторые из них.

Гиалюкс

Это лекарство на основе гиалуроновой кислоты выпускается в виде уколов. В одном шприце содержится 2 мл активного вещества, которое вводится непосредственно в полость сустава. Другими словами — это синтетический аналог синовиальной жидкости, который помогает справиться с болью при заболеваниях, которые приводят к разрушению сустава.

На курс необходимо всего 3 укола – раз в неделю по одному. Общий курс лечения составляет 3 недели. Само лекарство переносится хорошо и побочные эффекты возникают очень редко. Единственное противопоказание для применения – это повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте.

Препарат чаще всего назначается пожилым людям. А вот женщинам, которые вынашивают ребёнка или кормят малыша грудью, это средство вводится только в случае крайней необходимости.

Суплазин

Это лекарство выпускается также в виде шприцов, каждый из которых содержит 20 мг гиалуроновой кислоты и некоторые другие вспомогательные компоненты. Применяют его в качестве замещения синовиальной жидкости после операции на суставах, а так же при остеоартрозе и остеоартрите. В данном случае препарат помогает облегчить сильные боли, которые возникают у каждого человека с таким диагнозом.

Если заболевание находится в острой стадии и выявлено впервые, то на курс хватит 3 инъекций гиалуроновой кислоты. Если же заболевание носит хронический характер, то в этом случае лечение должно быть продлено до 6 недель и здесь придётся провести уже 6 уколов. Но решить это может только лечащий врач, да и его решение зависит от многих факторов.

Как правило, уколы переносятся хорошо и побочные эффекты наблюдаются очень редко. Сами же инъекции необходимо делать с соблюдением всех правил асептики и антисептики, то есть в условиях поликлиники, а лучше всего — стационара. Это поможет вести наблюдение за улучшением состояния пациента и решит дальнейшую тактику ведения заболевания.

РусВиск

Это отечественное лекарственное средство, которое по своим свойствам ничем не отличается от своих зарубежных аналогов. Оно также выпускается в шприце, каждый из которых упакован индивидуально.

Это лекарство нельзя применять при наличии аутоиммунного заболевания или при терапии этого недуга. Нельзя применять препарат при обнаружении любого инфекционного или воспалительного процесса внутри сустава, в который рекомендуется проведение инъекции русвиска. И, конечно, тем, кто принимает препараты, которые препятствуют свёртыванию крови.

Для беременных и женщин лечение гиалуроновой кислотой в составе лекарства русвиск тоже строго противопоказано.

Общая информация

Все вышеперечисленные препараты можно купить в аптеке. У них есть один большой недостаток – это высокая цена, которая может колебаться от 3 до 5 тысяч рублей. И если на курс необходимо 3 таких шприца, то придётся существенно израсходовать семейный бюджет.

Однако эти лекарства в лечении заболеваний сустава дают превосходный, практически мгновенный результат. Многие пациенты отмечают, что после лечения им становится намного легче ходить, а боли практически совсем отступают.

Однако самостоятельно назначать себе подобное лечение не рекомендуется. Это должен сделать только специалист. К тому же, препаратов из этой группы довольно много и правильный выбор самостоятельно сделать нереально. Да и сами инъекции могут выполняться только в стационаре и только врачами. А для того, чтобы заболевания суставов с возрастом не давали о себе знать, стоит обязательно подумать о профилактике уже сегодня. И самое главное здесь – это употреблять в пищу продукты, которые содержат это важное для организма вещество. Но вот для лечения такой метод, к сожалению, не подходит.

NashyNogi.ru

systawy.ru

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов. Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей. Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов. При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию. Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

гиалуроновая кислота для суставовПрактически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор. На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку. Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков. Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже. Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья. Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение. При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей

Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.

Может потребоваться всего одна инъекция.

Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей. Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК. Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред. Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес. после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др). Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

 

zdravotvet.ru

Функции

В организме здорового человека гиалуроновая кислота выполняет функцию губки, удерживая естественный уровень влаги, что позволяет коже быть мягкой, сохранять естественный цвет и здоровый вид. Мало того, что со временем своеобразная «губка» все больше растворяется и уже не задерживает влагу, так этот процесс ускоряют вредные привычки (алкоголь, сигареты, неправильное питание) и экология.

фото до и после процедур гиалуроновой кислотой
Фото: до и после инъекций в губы

При этом ее одна молекула способна удержать не только пятьсот молекул воды, но и быть биологической смазкой, входящей в состав синовиальной жидкости. А также стимулировать выработку коллагена и эластина.

Видео: Что за вещество гиалуроновая кислота

Введение под кожу

Всего методов попадания кислоты в организм человека три:

  1. Гиалуроновую кислоту пьют вместе с другими препаратами, типа коллагена. Курс, как поддерживающую терапию после косметологических процедур может назначить косметолог. Пьют ее долго, однако без сеансов подкожного введения результаты незаметны вообще.
  2. Введение кислоты посредством мезороллера. На очищенную кожу лица по зонам наносится кислота, затем мезороллером с иглами от 0,5 до 1,5 миллиметров, делается своеобразный массаж. Потом на лицо наносится маска, после ее снятия успокаивающий крем. Эффект будет заметен после 3 – 4 процедур.
  3. Инъекции гиалуроновой кислоты под кожу. Проводиться они должны только в стерильных условиях, одноразовыми инструментами. Применение местной анестезии обязательно.
фото до и после процедур
Фото: до и после уколов в губы

Именно инъекции считаются наиболее действенными в борьбе за уходящую молодость. Обычно косметолог делит лицо на зоны. На каждую после тщательного очищения наносится обезболивающий крем, после чего колются уколы. Гель — довольно плотная субстанция и попадая под кожу, требует легкого разглаживания. Процедура для каждой отдельной зоны проходит в течение 7 — 10 дней, а полный курс — это 8 — 9 сеансов. Косметолог проводит его обычно за два — два с половиной месяца.

Видео: Обзор препарата

Противопоказания, осложнения и побочные эффекты

Полисахарид, именно к этой категории химических веществ относится гиалуроновая кислота, при умелом введении в нужные зоны лица, сумеет на какое-то время задержать там влагу, но затем он попросту рассосется и выйдет из организма.

Существует ряд противопоказаний к применению гиалуроновой кислоты:

  1. Беременность.
  2. Период лактации.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Проведенный менее месяца назад пилинг.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Отторжение кислоты организмом.

Низкомолекулярная гиалуроновая кислота в косметологии

омолодение гиалуроновой кислотойДля того чтобы инъекция гиалуроновой кислотой была максимально эффективна, важно какого размера молекула воды попадет после укола под кожу. Высокомолекулярная технология в этом случае малодейственная.

Наилучший результат принесет тот препарат, который имеет молекулярную массу 50кДа. Он способен проходить вглубь кожи через эпидермальный слой и задерживаться там, увлажняя кожу изнутри.

Другими словами, она создает хорошее увлажнение кожи, тогда как низкомолекулярная разглаживает морщины.

Малый молекулярный вес позволяет синтетическому веществу после попадания в эпидермис укреплять межклеточные соединения, обеспечивать питанием фибропласт и синтезировать собственный коллаген и кислоту.

Именно при попадании низкомолекулярной гиалуроновой кислоты под кожу пациента, в косметологии можно говорить о начале формирования межклеточных комплексов соединений, экспрессии многих генов, что дает значительный антивозрастной эффект.

Инъекции в губы

инъекции в губыПосредством инъекций не только убирают мимические и возрастные морщины, подтягивают контур лица, но и возможно подкорректировать носогубные складки и изменить контур губ. Гиалуроновая кислота для увеличения полноты губ применяется в косметологии часто вместе с другими компонентами, например, силиконом.

Он с одной стороны гарантирует стойкий эффект после инъекций, а с другой — повышает риск отторжения препаратов.

Несколько дороже, но более безопасным и эффективным будет введение чистой синтетической гиалуроновой кислоты. Ввести гель в губы на сегодняшний день — процедура популярная и длится не больше 20 минут.

Под местной анестезией делаются уколы непосредственно в губы. Гель быстро распространяется, не создавая бугорков и шишек. Отек после уколов сходит на второй – реже третий день после процедуры. Если губы после инъекций оказались не слишком полными, то повторное введение гиалуроновой кислоты можно провести не раньше, чем через две недели.

Положительного эффекта хватает минимум на 9 месяцев, максимум на полтора года. По истечении заявленного срока придется провести повторный курс инъекций, тем более что корректировка губ занимает меньше всего времени по сравнению с другими процедурами.

Видео: Инъекции красоты

Цены в салонах Москвы

Применение этого препарата не только высокоэффективно, но и достаточно недешево. Гиалуроновая кислота, применяемая в косметологии, имеет цену от 5000 рублей за одно применение. За избавление от морщин на лице придется заплатить где-то 30 000 – 40 000 рублей за два месяца регулярных походов к косметологу. Так, например, клиники средней ценовой политики, готовы предложить следующие услуги по таким расценкам:

Название препарата Продолжительность Зоны Цена в долларах
Гиалуформ 60 мин. щеки, лоб 200
ИАЛ систем 650 60 мин. лицо, шея, декольте 650
Cyto Care 60 минут носогубные складки, веки,шея, декольте, овал лица 700
Ботокс 20 мин. губы 500

Гиалуроновая кислота доставляется в косметологические клиники в стерильных одноразовых шприцах, дозы каждого из них обычно хватает на проведение определенного количества процедур строго одному человеку.

Инъекционные препараты не вызывают аллергии, не остаются навсегда в организме и со временем, растворяясь, выводятся из кожи.

plastgid.ru

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (синонимы — гиалурона́т, гиалурона́н) — это «несульфированный гликозаминогликан или мукополисахарид». Прямо скажем, не слишком понятно человеку, не занимающемуся профессионально  химией или биологией. Самое главное – это вещество входит в состав слюны, синовиальной жидкости и других жидкостей, без которых невозможно нормальное функционирование  организма. Человек, весящий около 70 килограмм, является обладателем, как минимум 15 грамм ГК. Общее количество поддерживается на этом уровне, однако ежедневно 5 грамм ГК расходуется на нужды организма, но тут же потеря компенсируется  за счет синтеза гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота в коже

По некоторым данным, одна молекула ГК способна удерживать  до 1000 молекул воды, тем самым подсказывая прекрасный способ решить проблему потери влаги, актуальную в любом возрасте, но особенно после 30 лет, когда выработка гиалуроновой кислоты снижается. Вот тогда-то и приходят на помощь препараты искусственно полученной гиалуроновой кислоты.  По большому счету, хотя ГК и получают в лабораториях,  это вполне натуральный  продукт, чаще всего синтезируемый  бактериями Streptococcus. Казалось бы, к чему такие сложности – раз ГК содержится в тканях, в том числе у животных,  ее можно выделить и использовать. Но тут возникают сложности: гиалуроновую кислоту животного происхождения невозможно до конца очистить от белковых соединений, а это значит, при использовании могут возникнуть аллергические реакции и отторжение (если ГК введена с помощью инъекций). Не случайно производители препаратов на основе гиалуроновой кислоты обязательно акцентируют внимание на том, что входящая в состав ГК – не животного происхождения, а бактериального.

infoplastika.ru