Таблетки от артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Содержание:
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

• прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
• ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
• среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

artrozamnet.ru

Направления и принципы лечения

На сегодняшний день медикаментозное лечение артроза коленного сустава представляет комплексную терапию, направленную на:

• уменьшение болевых ощущений;
• нормализацию питания хрящевой ткани;
• нормализацию микроциркуляции крови;
• борьбу с сопутствующим воспалительным процессом – артритом;
• устранение ограниченности подвижности;
• укрепление мышц ног;
• восстановление конфигурации коленного сустава.

Для достижения указанных целей используют средства:

• медикаментозной терапии;
• физиотерапии;
• механотерапии;
• массажа;
• народной медицины;
• хирургии.

Рассмотрим, что собой представляет медикаментозная терапия, какие препараты при артрозе коленного сустава назначаются специалистами и насколько эффективно они способны лечить.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава подразумевает использование следующих лекарств:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• препаратов, направленных на восстановление хрящевой ткани – хондопротекторов;
• гормонов;
• препаратов «отвлекающей» терапии;
• препаратов, нормализующих циркуляцию крови;
• поливитаминов и минеральных комплексов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить боль и вернуть работоспособность пациентам. В большинстве случаев пациентам, страдающим артрозом коленного сустава, назначаются следующие обезболивающие препараты:

• Нимесулид;
• Флурбипрофен;
• Кетопрофен;
• Напроксен;
• Синпрофен;
• Тиопрофеновая кислота.

Причем используются указанные средства как местно, так и для приема внутрь. В качестве средств местного применения в данном случае назначаются обезболивающие мази, пластыри или гели. При внутреннем приеме употребляют таблетки.

Обезболивающий эффект, в основном, наступает на третий — четвертый день, достигая своего максимума через неделю.

Продолжительность лечения нестероидными противовоспалительными препаратами ограничивается десятью — четырнадцатью днями.

Объясняется столь короткий срок применения опасностью развития побочных реакций и осложнений, включающих в себя язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, аллергические проявления, артериальную гипертензию, поражения печени и почек.

Наружные нестероидные противовоспалительные средства

Наружные нестероидные противовоспалительные средства (мази, кремы и гели) являются первейшим лекарством, используемым пациентами при появлении суставных болей. В отличие от таблетированных форм препаратов, они оказывают мгновенное воздействие, великолепно переносятся и практически не имеют противопоказаний.

Подобные мази эффективны при острых приступах артроза. Подавляя активность воспалительных ферментов, имеющихся в полости сустава, они быстро устраняют боль, снимают отек и красноту.

Причем ассортимент подобных мазей огромен – множество идентичных по своему действию и активным компонентам препаратов выпускается под различными названиями.

Для лечения артроза в данном случае используются мази на основе Диклофенака, Кетопрофена и Ибупрофена, проявляющие наибольшую анальгетическую активность и не приводящие к разрушению хрящевой ткани.

Мази используются ежедневно три-четыре раза в сутки на протяжении двух-трех недель. Более длительное использование препаратов способно привести к головокружению, неприятным ощущениям в желудке, тошноте (явлениям, характерным для приема внутренних нестероидных средств).

При этом следует учесть, что мази и кремы начинают действовать быстрее, а гели лучше всасываются и обладают наиболее продолжительным и сильным эффектом.

При нанесении наружных нестероидных противовоспалительных средств следует придерживаться следующих правил:

• не наносить лекарство под повязку;
• не втирать препарат в поврежденные кожные покровы;
• не использовать препарат при появлении кожных аллергических реакций – в этом случае его следует сразу же смыть.

Гормоны

Гормональные препараты назначаются тогда, когда лечение нестероидными противовоспалительными средствами не приносит требуемых результатов или же лечить ими больного по какой-либо причине невозможно. Объясняется это тем, что, несмотря на то, что гормоны (Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог) очень быстро устраняют боль, отеки и воспаления, они обладают множеством побочных эффектов.

Хондопротекторы

Хондопротекторы – это средства, предотвращающие дальнейшее разрушение хрящевых поверхностей суставов. При лечении артрита коленного сустава назначаются, как правило, следующие препараты:

• Мукосат;
• Алфутоп;
• Структум;
• Остенил;
• Гиалган;
• Дона;
• Хиалубрикс;
• Адант.

Указанные препараты позволяют уменьшить боль и признаки воспаления, сопутствующие развитию заболевания.

Помимо этого хондопротекторы позволяют замедлить разрушение суставных тканей и приостановить болезнь за счет смазочной и амортизационных функций.

Препараты этой группы улучшают питание хрящевой ткани, нормализуют состав и свойства жидкости, находящейся внутри сустава, оберегают от чрезмерного раздражения рецепторы, воспринимающие боль.

Используются хондопротекторы для:

• приема внутрь (таблетки);
• наружного применения (мази и гели);
• введения внутрь сустава (растворы для инъекций).

Лечение подобными препаратами производится в течение трех-четырех месяцев и оставляет после себя устойчивый терапевтический эффект.

Говоря о хондопротекторах стоит упомянуть и средства третьего поколения, представляющие собой таблетированные препараты, сочетающие в себе хондопротектор и один из обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов и позволяющие лечить болезнь максимально эффективно.

К препаратам третьего поколения относятся:

• Триактив;
• Хондроитин комплекс;
• Терафлекс;
• Мовекс;
• Адванс.

lechuspinu.ru

Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза.

Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). 

Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.

НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.

К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся

Диклофенак (вольтарен)

Индометацин

Кетопрофен (кетонал, артрозилен)

Лорноксикам (ксефокам)

НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:

Нимесулид (нимесил, найз)

Мелксикам (мовалис, артрозан)

Целекоксиб (целебрекс)

НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.

Глюкокортикостероиды

При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –

Дипроспан

Кеналог

Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.

Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии.

Хондропротекторы.

Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют

Артра

Структум

Алфлутоп

Хондролон

Протезы суставной жидкости

Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:

Ферматрон

Остенил

Дьюролан

Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.

Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –

пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.

Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.

www.varikoz.biz

Сам гонартроз имеет невоспалительную природу, тем не менее, на его фоне почти всегда развивается синовит – воспаление околосуставной области с образованием в ней жидкости (эксудата). Основным симптомом гонартроза является боль в колене (одном либо обоих), а также неспособность согнуть ногу полностью.

Лекарства от артроза коленного сустава

Гонартроз невозможно вылечить медикаментозно, и препараты, назначаемые врачом, направлены лишь на продление работоспособности суставов, а также на снятие боли, воспаления.

Принято классифицировать таблетки от артроза коленного сустава на несколько групп:

1. Нестероидные противовоспалительные средства или НПВС помогают унять боль в коленях, но не восстанавливают состояние хрящевой ткани. К числу этих препаратов, направленных на симптоматическое лечение гонартроза, относят парацетамол, индометацин, диклофенак, ацеклофенак и т.д.
2. Кортикостероиды – противовоспалительные гормоны сильного действия. Их вводят посредством инъекций в область колена. Такую процедуру в медицине называют внутрисуставной блокадой, и применяют во время ее, как правило, кеналог и гидрокортизон. Гормоны помогают снизить воспаление на стадии, когда НПВС уже не оказывают эффекта.
3. Мази на основе НПВС и гормонов – препараты для наружного применения на основе наркотических анальгетиков (Диклофенак-мазь, ДИП-Релиф, Бутадион, Быструм-гель и т.д.), также снимающие боль в суставе.
4. Хондропротекторы – группа веществ, стимулирующих синтез хрящевой ткани. К их числу относят хондроитин сульфат, гиалуроновую кислоту, глюкозамин сульфат. Хондропротекторы в разных дозах содержатся в таких препаратах, как Диацереин (Артродарин), Артро-актив, Дона, Артра и др. Вылечить артроз коленного сустава ими, как правило, не удается, но если болезнь на 1 или 2 стадии, то срок службы сустава получается существенно продлить. Эффект от приема таких препаратов проявляется через несколько месяцев систематической терапии.

Лечение артроза коленного сустава гимнастикой

Помимо медикаментозных методов продления жизни коленных суставов врачи рекомендуют лечебную гимнастику, которую проводят исключительно в период ремиссии гонартроза, когда боль слабеет, а воспаление спадает.

Упражнения при артрозе коленного сустава направлены на укрепление мышц, поддерживающих колено, и подбирает такую гимнастику врач с учетом степени поражения хряща и общего состояния пациента. Лечебная физкультура не должна перегружать пораженный сустав, а выполнять упражнения лучше в положении лежа, чтобы между подходами ноги можно было полностью расслабить. Гимнастика дает эффект только в случае систематических занятий дважды в день. Хотя бы раз в день физкультура должна заканчиваться легким массажем коленного сустава – при артрозе это очень полезно.

Соблюдение диеты

Состояние суставов напрямую зависит от обмена веществ, поэтому при гонартрозе показана специальная диета. Она же не будет лишней, если имеет место избыточный вес – основная причина артроза из-за чрезмерной нагрузки на колени.

Очень полезно употреблять продукты, богатые коллагеном: холодец, желе, бульон на костях, а также пищу с высоким содержанием белка (мясо кролика, индейки, курицы, сыр, кефир, сметана, чечевица, фасоль).

Правильное питание при артрозе коленных суставов следует дополнить приёмом витамина Е, а вот от свинины и говядины придется отказаться, как и от всего жаренного: лучше готовить пищу на пару или в духовке. Нежелательными продуктами также являются помидоры, болгарский перец, белокочанная капуста.

Перед тем как лечить артроз коленного сустава, важно посоветоваться с врачом – самостоятельно принимать лекарства и делать гимнастику очень опасно.

womanadvice.ru

Коротко о болезни

Артроз коленного сустава или гонартроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевую ткань сочленений, а затем и костные поверхности, входящие в строение сустава.

Специалисты определяют такие характерные особенности гонартроза:

1. Заболевание развивается чаще всего у пожилых людей старше 60 лет;
2. Артроз колен может быть спровоцирован непосильными нагрузками на данные сочленения (например, лишний вес, тяжелые спортивные нагрузки, профессиональная деятельность);
3. Разрушительная реакция поражает хрящевую ткань (хрящи истончаются, образовываются микротрещины, целостность оболочки разрушается);
4. Артроз сопровождается интенсивными болями при движении конечностью (характер болей нарастающий и систематический, боль при артрозе не может быть резко возникающей, как например, при подагре или артрите);
5. Из-за дегенерации хрящевой оболочки в области коленного сустава слышен «сухой» хруст-щелчки;
6. Форма коленного сочленения искажается (развивается данная деформация на 3 или 4 стадии артроза);
7. Часто при артрозе человек становится нетрудоспособным либо инвалидом.

Диагностика

Залогом успеха при диагностированном артрозе коленного сустава будет своевременно проведенный курс лечения. Чем раньше больной обнаружит у себя симптомы данного поражения и обратится к квалифицированному ортопеду или ревматологу, тем больше шансов на достижение скорейшей стойкой ремиссии.

Методы диагностики

Чтобы определить точный диагноз врач проводит такие методы исследования:

1. Сбор анамнеза больного:

• Сведения о генетически обусловленных нарушениях развития опорно-двигательного аппарата (например, дисплазия, плоскостопия);
• Недавно полученные травмы или заболевания суставов (перелом, вывих, артрит);
• Информация о проведении какого-то вида хирургического вмешательства в области пораженного сочленения (эндопротезирование).

2. Общий и биохимический анализ крови (как правило, при артрозе показатели в крови практически не изменяются, анализ проводится с целью исключения других видов поражения суставов);
3. Рентгенографическое исследование;
4. УЗИ;
5. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Курс лечения

Мероприятия при лечении артроза коленного сустава имеют комбинированный характер, что позволяет наиболее эффективно достичь поставленных терапевтических целей.

Существуют такие первостепенные задачи при лечении гонартроза:

• Купирование болевых ощущений болезни;
• Нормализация полноценного питания внутрисуставных хрящей и восстановление его целостности;
• Активизировать процесс кровотока в тканях больного сочленения;
• Снизить силу нагрузки (давления) на больные суставные поверхности и купировать процесс сращивания (анкилоза) костных фрагментов;
• Предотвратить атрофию мышц вокруг больного колена, восстановить нормальное функционирование мышечно-связочного аппарата, прилегающего к больному сочленению;
• Восстановление полной амплитуды движений пораженной конечности.

Методы терапии

Достижению вышеперечисленных целей способствуют такие методы:

1. Медикаментозное лечение;
2. Массаж и физиопроцедуры;
3. Средства нетрадиционной медицины;
4. Хирургическое вмешательство;
5. ЛФК;
6. Профилактика.

На сегодняшний день широко используются различных групп препараты для медикаментозного лечения артроза коленных суставов.

Формы лекарств

Препараты для лечения артроза коленного сустава представлены такими формами:

• Таблетки или капсулы для перорального применения (НПВС, сосудорасширяющие, миорелаксанты, хондропротекторы);
• Мази при артрозе коленного сустава для местного внешнего нанесения (обезболивающие, противовоспалительные);
• Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (НПВС или кортикостероидные средства).

НПВС

Таблетки от артроза коленного сустава из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) помогают снизить интенсивность симптоматического проявления болезни, однако саму болезни они не устраняют.

Средства НПВС оказывают такое действие:

• Обезболивающее;
• Противовоспалительное;
• Жаропонижающее.

Самыми известными представителями НПВС выступают такие препараты:

1. Кетопрофен;
2. Диклофенак;
3. Индометацин;
4. Фенилбутазон;
5. Этодолак;
6. Сулиндак;
7. Бупрофен;
8. Пироксикам.

Побочное действие

Было замечено, что препараты из ряда противовоспалительных средств способствуют развитию множества побочных эффектов.

НПВС могут вызывать такие побочные реакции организма:

• Расстройство деятельности ЖКТ (язвенная болезнь, желудочные кровотечения, гастрит);
• Поражение функциональности почек (почечная недостаточность);
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт, образование тромбов).

Учитывая высокую вероятность возникновения побочных эффектов, врачи рекомендуют придерживаться некоторых принципов при приеме препаратов НПВС.

Принципы приема НПВС

Применение НПВС основывается на следующих принципах:

1. Длительность курса лечения артроза колена нестероидными противовоспалительными препаратами и суточную дозировку устанавливает лечащий врач;
2. При наличии заболеваний ЖКТ или сердечно-сосудистой системы пациенту рекомендуют прием НПВС нового поколения — селективных ингибиторов, оказывающих меньшее негативное воздействие на организм больного;
3. Для снижения риска побочных явлений можно использовать лекарства НПВС внешнего применения (при использовании мазей побочные эффекты имеют местную локализацию в области нанесения средства).

Средства местной терапии

Для местного применения используют такие препараты:

• Индометацин;
• Бутадион;
• Меновазин;
• Вольтарен-гель;
• Эспол;
• Диклофенак.

Кортикостероиды

При быстро прогрессирующем артрозе или при интенсивном проявлении симптомов пациенту рекомендуют использовать кортикостероидные (гормональные) препараты для инъекции в коленный сустав при артрозе.

Инъекции, вводящиеся непосредственно в полость коленного сочленения, позволяют быстро и эффективно снизить болевые ощущения при артрозе.

Из препаратов кортикостероидных наиболее эффективны такие средства:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Целестон.

Внутрисуставное введение гормонов снимает приступ интенсивных болей при остром периоде артроза коленного сустава, поэтому в период хронически протекающего артроза необходимости введения кортикостероидов нет.

Факторы риска

Введение гормональных препаратов внутрь сустава несет определенные риски:

• Повышение вероятность занесения инфекции в полость сочленения;
• Нанесение микротравмы для сустава при внедрении иглы в колено;
• Торможение процесса регенерации хрящевых волокон при частом введении инъекций;
• Высокий риск развития осложнений при диабете, гипертонии, ожирении или болезнях ЖКТ у больного.

Чтобы снизить вероятность формирования побочных эффектов или прочих осложнений при лечении артроза колена гормональными препаратами необходимо придерживаться установленного врачом курса приема лекарств. Как правило, после первой инъекции каждая следующая дозировка уменьшается. Лучше всего введение инъекций проводить не чаще 1 раза на 10 дней.

Хондропротекторы

Препараты из класса хондропротекторов (ХП) принимают активное участие в регенерации хрящевых тканей поврежденного сустава. Способствуя активному синтезу хрящевых клеток, ХП нормализую жизнедеятельность хрящей и прочих поверхностей сочленения.

Специалисты утверждают, что наиболее эффективно принимать хондропротекторы на 1-2 стадии развития артроза колена, когда разрушительный процесс еще не приобрел необратимого характера.

Чаще всего принимаются такие препараты из группы ХП:

• Артра (стоимость препарата составляет от 500 до 1700 рублей);
• Дона (1100-1800 рублей, выпускается в виде капсул либо жидкости для внутрисуставных инъекций);
• Терафрекс (цена на средство колеблется в пределах 600-1500 рублей, прием предусматривает 2-3 капсулы на день);
• Структум (стоимость упаковки (60 капсул) составляет 1300-1600 рублей);
• Хондроксид (мазь можно купить за 300-600 рублей, а хондроксид в капсулах имеет стоимость 600-900 рублей).

В состав вышеперечисленных препаратов входят природные компоненты хрящевых волокон – глюкозамин сульфат и хондроитин, которые активизируют естественные процессы синтеза и регенерации разрушенных суставных тканей.

Курс лечения артроза препаратами хондропротекторами является достаточно длительным, а первые положительные терапевтические результаты могут стать очевидными только спустя несколько недель или 1-2 месяца от начала приема лекарства.

Больше о лечении артроза коленного сустава препаратами можно узнать из данного видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Долобене при растяжении связок Препараты для костей и суставов название Таблетки и уколы от суставов Обезболивающие противовоспалительные мази Список мазей для суставов Таблетки артроз Обезболивающее при подагре ног Обезболивающие и противовоспалительные препараты