Таблетки от артроза суставов

Артроз коленного сустава (гонартроз) — сложное заболевание, которое не всегда поддается лечению. Поэтому в данной статье мы подготовили для вас список лекарств, наиболее эффективных при лечении этого заболевания.

Содержание:
1-я группа лекарств: противовоспалительные средства
Чем же опасен прием НПВС?
2-я группа средств: хондропротекторы
О чем важно помнить при лечении хондропротекторами?
Препараты для внутрисуставного введения
Лекарства местного действия

Предупреждение: вся информация о лечебных средствах при артрозе коленного сустава опубликована исключительно с информационными целями для личного ознакомления. Не пытайтесь самостоятельно использовать их без консультации врача: самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью!

Все медикаменты для лечения остеоартроза колена можно разделить на несколько больших групп по механизму действия.

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

• прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
• ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
• среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

artrozamnet.ru

НВПВ в лечении артроза

Практически все врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют предупреждению образования компонентов воспаления, препятствуют проникновению лейкоцитов к очагу поражения и уменьшают проницаемость сосудистой стенки.

Какое самое эффективное средство при артрозе из группы НВПВ? Выделить какое-то одно сложно, потому как сразу несколько препаратов получили признание от больных. Это:

• Опирин;
• Арлеор;
• Анальгин;
• Кетазон;
• Диклофенак;
• Дональгин.

Эти препараты оказывают сразу несколько действий на организм – противовоспалительное и жаропонижающее.

Хондропротекторы в лечении воспаленных суставов

Хондропротекторы являются самыми лучшими препаратами для лечения артроза. Достойный выбор этих препаратов представлен на сайте iHerb. Их можно разделить на две группы. Первая содержит в своем составе гиалуроновую кислоту, вторая – глюкозамин.

Средства на основе гиалуроновой кислоты способствуют удержанию жидкости внутри хрящевой ткани, обеспечивая ей нормальное скольжение и сохраняя целостность костных образований. Помимо этого данное вещество снимает отеки, устраняет воспалительные процессы и уменьшает степень проявления болевого синдрома. Однако такие препараты целесообразно использовать только на начальных стадиях развития артроза.

Обратите внимание на следующие препараты:

• Вегетарианские капсулы с гиалуроновой кислотой, 50 мг от Now Foods. Эта диетическая добавка поможет восстановить смазку для суставов. Достаточно принимать по две капсулы в день во время еды.
• Лучшая гиалуроновая кислота с хондроитин сульфатом в таблетках от Doctor’s Best. Эта формула содержит запатентованную форму коллагена II типа BioCell, производимого из куриных грудных хрящей, который содержит полезные для здоровья суставов компоненты. Принимать по одной таблетке в день.
• Гиалуроновый комплекс для суставов в таблетках от Source Naturals — специально разработанный комплекс для здоровья суставов, который способствует удержанию жидкости в хрящах и суставах, эффективно борясь с артрозом, восстанавливает гибкость и эластичность. Достаточно принимать по две таблетки в день.

Вторая группа препаратов — средства на основе глюкозамина, которые препятствуют истощению суставов и активизируют регенерацию поврежденных клеток. Такие препараты используют в комплексе с другими средствами (обезболивающими, противовоспалительными и т.д.).

Лучшими препаратами с глюкозаминов на iHerb являются:

• Глюкозамин, хондроитин и МСМ в капсулах от Doctor’s Best. Эта добавка восстановит и сохранит здоровье суставов, вернет им прочность и гибкость, избавит от болей и неприятного хруста. Согласно инструкции рекомендовано принимать по две капсулы в день.
• Глюкозамин и метилсульфонилметан, вегетарианский,в растительных капсулах от Now Foods. Этот препарат содержит глюкозамин, который добыт в экологически чистых условиях, не из моллюсков, поэтому подходит для вегетарианцев. Добавка имеет гарантию соответствия стандарту GMP, что свидетельствует о ее чистоте и высоком качестве. Препарат поможет вернуть здоровье вашим суставам и избавиться от артроза. Принимайте по три капсулы в день.
• Комплекс здоровье суставов с глюкозамином и хондроитином плюс МСМ в таблетках от Schiff. Это уникальный, специально разработанный для здоровья суставов препарат, который восстановит подвижность, гибкость суставов, вернет силу и нормализует выработку смазки. Добавку можно принимать по одной таблетки 3 раза в день или сразу 3 таблетки с утра.

Также эффективным способом борьбы с артрозом являются специальные комплексы, которые содержат гиалуроновую кислоты и глюкозамин. К примеру:

• Глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин и МСМ в таблетках от Solgar;
• Комплекс «Гиалуроновая кислота MСM и глюкозамин» в капсулах от Natrol и другие.

Обращаем ваше внимание на то, что хондропротекторы считаются самыми сильными препаратами, которые обладают целым списком противопоказаний и побочных эффектов. Их прием в обязательном порядке должен осуществляться только под контролем врача.

Кортикостероиды и обезболивающие средства при артрозе суставов

Развитие артроза сопровождается болями в суставах, которые склонны к усилению после любой физической нагрузки. Поэтому в лечении данного заболевания болеутоляющие средства играют большую роль. Их можно подразделить на:

• кортикостероиды;
• обезболивающие средства.

Прием кортикостероидов направлен на устранение воспалительных процессов, уменьшение проницаемости сосудов, задержку деформации тканей. К таковым средствам относятся Гидрокортизон и Преднизолон.

Но такие препараты, как и все предыдущие, должны назначаться только врачом. При выборе подходящего средства он основывается не только на наличие противопоказаний у пациента к тому или иному препараты, но и на течение болезни и возраста больного.

Что касается обезболивающих препаратов, то при артрозе суставов часто назначают средства растительного происхождения. Они за короткий промежуток времени способны купировать боль и обеспечить хрящевые ткани всеми необходимыми минералами и микроэлементами.

Запомните, что выбрать самостоятельно лучшее средство от артроза коленного сустава вы не сможете. Сделать это сможет только опытный врач. Кроме того, не следует надеется на чудо. Вылечить артроз одними только медикаментами у вас не получится. Здесь требуется комплексный подход, который включает в себя не только консервативное лечение, но и применение специальной диеты, прием витаминов для суставов и занятия ЛФК. Только так вы сможете предотвратить разрушительные процессы в организме и сохранить подвижность своих суставов на долгие годы.

evehealth.ru

Характеристика болезни

Артроз является широко распространенным заболеванием, поражающим целостность хрящевой ткани суставов. При запущенной остро-прогрессирующей форме болезни может распространяться на ткань костных эпифизов, входящих в строение сустава, в данном случае поражение называют остеоартроз, который провоцирует формирование дегенеративных изменений формы сочленения.

Чаще всего артроз развивается у таких людей:

• У пожилых людей старше 60 лет;
• У детей с врожденными генетическими патологиями (например, у детей с диагнозом дисплазии двигательной системы, болезни Бушара или Гебердена);
• У людей страдающих избыточным весом или ожирением (суставы испытывают постоянную неумеренную нагрузку);
• У людей, занимающихся деятельностью с повышенной нагрузкой на двигательный аппарат (например, спортсмены тяжелоатлеты, грузчики, каменщики).

Симптоматика

Развитие артроза характеризуется следующими симптомами:

1. Болевой синдром (усиливается во время нагрузки на больной сустав, стихает в состоянии покоя);
2. Потеря природных функций подвижности (утрата полного спектра движений в области сочленения);
3. Проявление воспалительной реакции (покраснение кожи, отечность мягких околосуставных тканей, локальное повышение температуры);
4. Возникновение специфических щелчков походящих на «сухой хруст», вызванный трением костных фрагментов;
5. Образование деструктивных изменений формы сочленения (искривление, выкручивание сустава и конечностей).

Наличие симптомов помогает специалисту определить стадию прогрессирования болезни и степень разрушения тканей сустава. Исходя из следующих показателей, специалист ревматолог или ортопед определяет курс лечения.

Если больной не получит своевременной медицинской помощи, артроз может прогрессировать и в конечном счете человек становится инвалидом, при неблагоприятных факторах пациент вовсе может умереть.

Поэтому чем раньше будет начато лечение артроза, тем больше вероятность достижения положительного терапевтического результата.

Курс лечения

Терапия артроза основывается на таких методах лечения:

1. Медикаментозное лечение;
2. Хирургическое вмешательство;
3. Применение средств народной медицины;
4. Лечебная гимнастика;
5. Физиотерапия и массаж;
6. Профилактика болезни и рецидивов острых приступов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение артроза выступает первостепенным методом вмешательства при диагностировании данного заболевания. Хирургическое вмешательство рекомендуют пациенту в том случае, если препараты для лечения артроза оказываются неэффективными.

Формы лекарств

Лекарства для лечения артроза представлены следующими формами:

1. Таблетки от артроза (НПВС или обезболивающие средства);
2. Лекарства для внешнего применения (мази, гели, растворы для компрессов и протираний);
3. Растворы для внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных инъекций;
4. Настойки и отвары для внутреннего приема.

Препараты класса НПВС

Чаще всего при диагнозе артроз пациенту назначают курс лечения лекарствами из класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Данные средства оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Данные обезболивающие при артрозе используются в качестве симптоматического лечения, саму причину возникновения болезни они не устраняют.

Самыми эффективными препаратами НПВС являются такие средства:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Сулиндак.

Побочное действие

Препараты противовоспалительного действия могут спровоцировать возникновение побочных явлений, поэтому прием лекарств и суточная дозировка должна быть строго оговорена с лечащим врачом.

Побочное действие НПВС представлено такими явлениями:

1. Раздражение слизистых оболочек кишечно-желудочного тракта;
2. Развитие язвенной болезни желудка;
3. Кровотечение в полости ЖКТ;
4. Нарушение работы почек;
5. Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт);
6. Артериальная гипотония;
7. Развитие бронхиальной астмы.

Принципы употребления НПВС

Учитывая высокую вероятность развития побочных эффектов, специалисты придерживаются некоторых принципов лечения при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Принципы лечения предусматривают соблюдение данных рекомендаций:

1. Если в анамнезе пациента указаны заболевания ЖКТ, например, язвенная болезнь или гастрит, больному назначают средства избирательного воздействия на организм:

• Мелоксикам;
• Нимесулид;
• Целекоксиб.

2. Пожилым пациентам и людям с повышенным риском формирования желудочных кровотечений лучше применять НПВС местного воздействия (мази, гели, компрессы):

• Мазь ибупрофен;
• Мазь или раствор димексид.

3. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений лекарства нестероидной группы могут вводить внутримышечно или внутривенно;
4. Препараты класса НПВС не рекомендовано принимать длительными курсами.

Обезболивающие

Наиболее результативными обезболивающими лекарствами выступают мази при артрозе. Средства местного воздействия оказывают согревающее действие и эффективно устраняют болевой синдром, вызванный разрушительным процессом внутри сочленения.

При лечении артроза эффективно применяются такие мази:

• Меновазин;
• Никофлекс;
• Фастум-гель;
• Вольтарен-гель;
• Мазь с бишофитом;
• Мазь на основе медицинской желчи.

Кортикостероиды

Если таблетки для лечения артроза оказываются малоэффективными или болезнь быстро прогрессирует, специалисты назначают курс лечения кортикостероидными (гормональными) лекарствами.

Уколы при артрозе, вводимые в полость суставной коробки, способствуют достижения скорейшего терапевтического результата, так как лекарство проникает прямо в очаг воспалительной реакции.

Самыми распространенными гормональными средствами являются такие препараты:

• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Целестон.

Хондропротекторы

Как известно артроз сопровождается разрушением хрящевой ткани, поэтому при лечении болезни очень результативными являются препараты восстанавливающие целостность хрящевых оболочек внутри сустава.

Хондропротекторы (ХП) принимаются длительным курсом, при этом результаты терапии будут заметны спустя несколько месяцев. Специалисты утверждают, что прием ХП может помочь больному только на 1-2 стадии развития артроза.

ХП оказывают следующее действие на организм больного:

1. Регенерируют клетки хрящевой ткани;
2. Предупреждают формирование остеопороза костей;
3. Активизируют выработку природного коллагена, что обеспечивает здоровье связок, сухожилий и хрящей;
4. Восстанавливают природную выработку синовиальной жидкости внутри сустава;
5. Замедляют процесс сращивания костных фрагментов и сужения суставных щелей;
6. Купируют процесс разрушения суставных хрящей.

Наиболее изученными на сегодняшний день являются хондропротекторы, фармакологическая формула которых состоит из компонентов глюкозамина или хондроитина сульфата.

Специалисты рекомендуют такие лекарства для здоровья хрящей:

1. Средства на основе хондроитина сульфата:

• Хондролон (препарат вводится внутримышечно);
• Хондроитин АКОС (прием осуществляется перорально, суточная дозировка не должна превышать 1000 мг лекарства, одна капсула – 250 мг);
• Структум (капсулы выпускаются дозировкой 250-500 мг, дневная доза составляет 1000 мг).

2. Лекарства на основе глюкозамина сульфата:

• Эльбона (производится в форме ампул с раствором для введения внутримышечно по 400 мг);
• Дона (принимать препарат можно перорально или введением внутримышечно, одноразовая дозировка составляет 250 мг).

Сосудорасширяющие средства

Для скорейшего восстановления природной подвижности и функционирования поврежденного сустава, пациенту назначают курс приема средств воздействующих на сосуды, проходящие через суставы и околосуставные ткани.

Прием сосудорасширяющих средств обеспечивает восстановление здорового кровотока, а также снимает спазмы мелких сосудов. Ткани сочленения получают все полезные компоненты через кровоток, поэтому природное функционирование сустава во многом зависит от состояния кровообращения.

Чаще всего применяются такие сосудорасширяющие средства:

• Пентоксифиллин;
• Эуфиллин;
• Трентал;
• Берлитион.

Дополнительную информацию о медикаментозном лечении артроза можно узнать из представленного видео:

Если терапия лекарствами не приносит должного результата, применяют методы оперативного вмешательства, предусматривающие удаление поврежденных участков с последующей заменой фрагментов или всего сочленения (например, артропластика или эндопротезирование). Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Какие медикаменты принимают при артрозе коленного сустава

Человек, впервые испытывающий боли, связанные с гонартрозом, может даже не понимать, что в организме присутствует данное заболевание. Если неприятные ощущения возникают после долгого нахождения в одной позе или сразу после пробуждения, а в течение дня проходят – это первая стадия развития патологии. На втором этапе боли приходят чаще, становятся более интенсивными, во время ходьбы мужчина или женщина может ощущать дискомфорт или даже сильный болевой синдром, в колене нередко слышится своеобразный звук – скрип. Во время пальпации человек чувствует боль.

Третья стадия – конечный этап заболевания, когда коленный сустав уже не подлежит полному восстановлению. В этом случае пациент испытывает постоянные мучительные боли, у него может подняться температура, передвигаться становится трудно, появляется хромота. Чтобы избежать тяжелых последствий, нужно вовремя провести диагностику и попасть к специалисту. Кроме медикаментов есть другие варианты снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава:

• Трость. Самые тяжелые ощущения при гонартрозе человек испытывает во время ходьбы. Это связано с нагрузкой, которую оказывает тело на коленные суставы. Чтобы значительно ее снизить, нужно использовать специальные костыли или трость. Желательно выбирать тросточку с резиновой насадкой, которая исключит возможность скольжения. Идеальная длина изделия – от запястья (когда рука опущена) до пола.
• Упражнения и диета. Нередко развитие болезни связано с неправильным образом жизни, ожирением, малоподвижной работой. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо начать правильно питаться, получать достаточное количество витаминов в пище. Лечебная гимнастика поспособствует избавлению от артроза коленного сустава, но заниматься ей разрешено только после снятия воспаления.
• Физиотерапия, мануальная терапия. Эти методы помогут вернуть поврежденному суставу питание, к больному колену будет притекать больше крови, помогающей скорейшему выздоровлению. После массажа пациент испытает значительное облегчение, однако эти процедуры нельзя осуществлять при воспалительном процессе.

Спектр лекарств обширен во время лечения гонартроза. Врачи назначают своим пациентам специальные компрессы, мази, таблетки, уколы внутримышечно. Есть две основных эффективных группы препаратов, которые способствуют избавлению от неприятной патологии, они отличаются по способу воздействия. Принимать средства необходимо обязательно по заявленной дозировке, после рекомендации лечащего врача. При артрозе коленного сустава ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидная группа препаратов противовоспалительного воздействия – средства, которые не содержат гормональные вещества. Эти медикаменты являются первой помощью при артрозе коленного сустава. Различные лекарства нестероидного типа позволяют убрать симптомы заболевания: гораздо быстрее справиться с болью, снять воспаление тканей. В значимости от типа препарата отличается и эффект: некоторые обладают больше противовоспалительным действием (ибупрофен, аспирин, амидопирин), другие – обезболивающим (диклофенак, кетопрофен, индометацин).

Особенность действия нестероидных лекарств в том, что они лишь помогают снять основные симптомы болезни, однако не способствуют полному излечению коленного сустава. Как только воспаление сойдет, человек должен прекратить принимать данные препараты. Отсутствие явных симптомов может ошибочно восприниматься больным пациентом, как выздоровление, а нестероидные лекарства имеют неприятные побочные эффекты для организма:

• Длительное применение таких препаратов может повлиять на нарушение водного баланса организма, что приведет к обезвоживанию хряща в коленном суставе. В этом случае артроз будет прогрессировать даже быстрее.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) могут негативно влиять на желудок. Нередко долгому приему таких лекарств сопутствует появление проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом) – эрозийные, язвенные патологии, гастриты. Особенно осторожными должны быть те, кто уже страдает подобными заболеваниями.
• Скорость кровотока в почках может нарушиться. Это поспособствует накоплению солей, повышению давления, как следствие – проблем с сердцем.
• Сердечно-сосудистые заболевания тоже могут быть спровоцированы противовоспалительными лекарствами. При неправильном их применении возможно появление тромбоза, инсульта, инфаркта.

Хондропротекторы

Второй основной группой препаратов при лечении артроза считаются хондропротекторы. В отличие от нестероидных противовоспалительных лекарств, они не только помогают существенно уменьшить неприятные проявления гонартроза, но и помогают эффективно лечить патологию коленного сустава. Такие препараты считаются относительно безопасными, не имеют серьезных побочных эффектов, но принимать их необходимо с осторожностью и после выписки врачом рецепта. Они являются обязательной частью эффективного лечения артроза коленного сустава человека.

Принцип действия препарата заключается в помощи восстановительным процессам организма. Благодаря применению этих лекарств, улучшается кровообращение в зоне пораженного коленного сустава, суставная жидкость начинает вырабатываться в нормальных количествах, а ее свойство оказывать смазывающее воздействие возвращается в норму. Тонкости лечения артроза хондропротекторными лекарствами:

• Не стоит ждать быстрого излечения с помощью этого типа лекарств. Хондропротекторы начинают помогать не сразу. Длительность приема варьируется от полугода до года, а первые положительные изменения заметны только по истечении нескольких месяцев.
• Эффект от лекарств будет исключительно при первых двух стадиях гонартроза. На третьей – хрящевая ткань, на которую воздействуют хондропротекторы, уже не подлежит восстановлению, потому что она полностью разрушена.
• Есть два вида хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин, о совместном приеме которых у специалистов пока нет единого мнения. Некоторые ученые даже утверждают, что эти лекарства способны ослаблять действие друг друга.

Эффективные лекарственные препараты

После консультации со специалистом необходимо приобрести лекарства от мучительного артроза коленного сустава. Стоимость препаратов варьируется в зависимости от производителя, качества веществ в составе, аптеки. Есть средства, как по высокой цене, так и их недорогие аналоги, отличающиеся только названием. Рассмотрим самые лучшие действенные нестероидные противовоспалительные препараты и хондропротекторы для лечения гонартроза.

Диклофенак

• Состав: действующее активное вещество – диклофенак натрий + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при воспалительных, дегенеративных патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Препарат эффективен при артрозе, артрите. Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, производит анальгезирующий эффект, снимает температуру.
• Применение: дозировка назначается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Для взрослых назначают 25-50 мг лекарства при приеме вовнутрь 2-3 раза в сутки.
• Цена: 40-100 рублей.

Артра

• Состав: хондроитин сульфат + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: лекарство является незаменимым средством в борьбе с артрозом коленного сустава, назначается при остеохондрозе позвоночника и других заболеваниях, связанных с нарушением функций хрящевой ткани. Выпускается в таблетках.
• Применение: в таблетках по 250 миллиграммов – по 2 штуки 2 раза в день, 500 мг – по 1 дважды за день, 750 мг – по 1-2 шт.
• Цена: 670-1600 рублей.

Дона

• Состав: глюкозамина сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: помогает при лечении артроза коленного сустава и других болезнях хрящевой ткани. Действующее вещество лекарства восстанавливает нормальную обменную работу в хряще, способствует его лучшему питанию, хорошей «смазке». Уменьшает боль, тормозя дегенеративные процессы.
• Применение: порошок (в саше) – по одному пакету один раз за сутки в течение полутора месяцев, инъекции – по 1 ампуле 3 раза в неделю.
• Цена: 1100-1200 рублей.

Эльбона

• Состав: глюкозамин + вспомогательные элементы.
• Показания: при негативных процессах в ткани хряща. Лекарство помогает справиться с артрозом коленного сустава, производя противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Стимулирует восстановительные процессы в хрящевых тканях.
• Применение: препарат вводится внутримышечно. Используется по два миллилитра Эльбоны с растворителем, вводятся по одному разу на день трижды в неделю. Длительность курса – 1-1,5 месяца.
• Цена: 1200-1400 рублей.

Структум

• Состав: хондроитин натрия + натриевая соль.
• Показания: данное хондропротекторное лекарство помогает пациенту быстрее справиться с артрозом коленного сустава, восстанавливая хрящевую ткань, улучшая ее питание. Оказывает антиоксидантное воздействие, помогает справиться с воспалением.
• Применение: препарат применяется в капсулах, рекомендованная доза средства – 1000 миллиграмм.
• Цена: 1400-1500 рублей.

Терафлекс

• Состав: хондроитин натрий + глюкозамин гидрохлорид.
• Показания: комбинированное лекарство, способствует замедлению разрушительных процессов, коснувшихся ткани хряща человека, что помогает более быстрому лечению артроза коленного сустава. Уменьшает неприятные ощущения, снимает воспаление.
• Применение: первые 20 дней по 1 таблетке 3 раза на день, дальше – по две. Курс длится 2-3 месяца.
• Цена: 1000-1500 рублей.

Хондролон

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные элементы.
• Показания: лекарство показано людям, страдающим артрозом коленного сустава первой и второй степени. Препарат помогает избавиться от воспаления, болевых ощущений, способствует восстановительным процессам, которые возвращают хрящевой ткани здоровье, улучшают обменные процессы.
• Применение: через сутки по 1 ампуле лекарства внутримышечно.
• Цена: 1200-1300 рублей.

Хондроксид

• Состав: хондроитин сульфат + вспомогательные вещества.
• Показания: лекарство способствует регенерации поврежденных тканей, помогает справиться с воспалением, снижает болевые симптомы. Улучшает обменные процессы, происходящие внутри волокнистого и гиалинового хряща.
• Применение: по 2 таблетки (0.5 грамма) 2 раза в сутки.
• Цена: 300-500 рублей.

Хондроитин АКОС

• Состав: хондроитин сульфат натрий + вспомогательные элементы.
• Показания: применяется при остеохондрозе, поражении хрящей, артрозе коленного сустава. Помогает снизить воспаление, убрать сильный болевой синдром, улучшает метаболизм, происходящий в хрящевых тканях. Останавливает дегенеративные процессы.
• Применение: 1000 мг за сутки (по 2 таблетки 2 раза за день).
• Цена: 60-300 рублей.

Инъекции для внутрисуставного введения

Существует еще один метод терапии атроза коленного сустава. Для него врачи используют растворы с препаратами, которые вводятся непосредственно внутрь хряща, оказывая немедленное воздействие на него. Такой метод лечения дает отличный эффект, помогая быстрее справиться с заболеванием. Для введения используют действенные гормональные препараты. Подробнее об этих лекарствах:

• Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия). Она уже много лет используется как главный помощник при лечении артроза коленного сустава. Это вещество образует своеобразный «защитный слой», оберегающий хрящ от негативного воздействия. Оказывает увлажняющее, питательное воздействие.
• Гидрокортизон. Это кортикостероидный гормон, используемый, когда нестероидные противовоспалительные средства почти не дают нужного эффекта. Помогает быстро снять боль, однако обладает серьезными побочными действиями. К примеру, при частом применении разрушает хрящевую ткань.
• Дипроспан. Гормональное кортикостероидное лекарство, помогающее снять воспаление при артрозе коленного сустава. Используется в крайних случаях, когда другие средства не эффективны. Допустимо применение Дипроспана не чаще, чем раз в неделю, иначе он может навредить организму.
• Флостерон. Назначается при сильных воспалительных процессах в коленном суставе. Помогает быстро снять отечность, снизить болевые ощущения. Содержит бетаметазон, оказывающий быстрое воздействие на воспаленные ткани.
• Целестон. Гормональный кортикостероидный препарат, стремительно снижающий воспалительные процессы в хрящевой ткани, в результате чего следует облегчение болевых ощущений. Не применяется внутрь из-за тяжелых побочных эффектов, но при инъекции отлично помогает.
• Кеналог. Содержит триамцинолон, способствующий быстрому снятию воспалительных процессов во время артроза коленного сустава. Лекарство не следует вводить, если есть риск инфекционного заражения пораженных тканей.

Комплекс витаминов при артрозе коленного сустава

Заболевание артроз коленного сустава напрямую связано с недостатком витаминов, ведь они питают пораженные ткани. Чтобы чувствовать себя лучше, человек должен придерживаться правильного питания, исключить вредные привычки – употребление алкоголя, курение. Витаминные комплексы помогут больному насытить организм необходимыми веществами, улучшить обменные процессы, что в итоге поспособствует улучшению общего самочувствия, уменьшению воспаления.

Врач назначает пациенту, больному артрозом коленного сустава, комплексные препараты в таблетках, но крайние случаи предполагают инъекционное введение необходимых микроэлементов. Человеку рекомендуется употреблять пищу, богатую полезными веществами. Какие витамины необходимы для применения во время артроза:

• витамины группы А, В, D, PP;
• цинк;
• кальций;
• магний.

Отзывы о результатах после лечения

Оксана, 35 лет:­Несколько месяцев старалась не обращать внимания на боли, возникающие в колене после сна. Решила пойти к врачу, когда они усилились. Оказалось – артроз коленного сустава. Мне назначили сначала противовоспалительные, после уменьшения болей перешли на «Хондроксид». Отлично помогло, за два месяца картина существенно изменилась!

Инна, 42 года:­У меня диагностировали артроз второй степени, было сильное воспаление, помню, еле дошла тогда до врача. Пришлось сразу делать внутрисуставные инъекции, чтобы снять болевой синдром, потом еще некоторое время принимать НПВС. Дальше врач назначил лекарство «Артра», которое принимаю до сих пор. Эффект медленный, но ощутимый – стало лучше.

Николай, 36 лет:­Работаю программистом. Как только вставал после рабочего дня, все болело и ныло. Решил не откладывать визит к врачу и легко отделался – у меня обнаружили артроз коленного сустава. Ставил компрессы, изменил питание, принимал обезболивающие, а потом «Терафлекс». Сейчас все хорошо, и больше ничего не беспокоит.

vrachmedik.ru

Обезболивающие таблетки при артрозе

Аспирин

Активный компонент – ацетилсалициловая кислота.

Обладает противовоспалительной, жаропонижающей, болеутоляющей активностью, препятствует образованию тромбов.

Применяется в случае болевого и лихорадочного синдрома; при патологиях соединительной ткани; для предупреждения развития тромбозов, эмболий, инфаркта миокарда.

Для достижения анальгезирующего эффекта употребляются таблетки, которые содержат 0,5г ацетилсалициловой кислоты.

Суточная доза для взрослых до 3 г, разделенных на три приема. Длительность лечения – не более двух недель.

Вероятные побочные эффекты: ощущение тошноты, отсутствие аппетита, болезненность в верхней части живота, шум в ушах, разнообразные проявления аллергии вплоть до астматических.

Длительное применение может вызвать гастрит и дуоденит.

Противопоказан к применению при язве в гастродуоденальной области; тромбоцитопении; почечной и печеночной дисфункции; бронхиальной астме; в возрасте до 15 лет, беременным. Не применяется одновременно с лекарственными препаратами, препятствующими тромбообразованию.

При лактации допустимо назначение аспирина в средних дозах.

Не совместим с алкоголем.

Хранить в защищенном от влаги месте не более 4 лет.

Кетопрофен

Нестероидное противовоспалительное средство. При заболеваниях суставов уменьшает их болезненность как в неподвижном состоянии, так и в движении, частично устраняет скованность и отечность суставов после сна, содействует повышению двигательной активности. Тормозит активность циклооксигеназы, вследствие чего ликвидируются воспалительные и болевые симптомы.

Кетопрофен обеспечивает обезболивание, благодаря замедлению синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также снижению проводимости спинномозговых трактов, обеспечивающих восприятие болевых сигналов и формирование болевой чувствительности. Данный препарат – мощный блокатор брадикинина, понижающего порог болевых ощущений, стабилизатор лизосомальных мембран, препятствующий попаданию лизосомальных ферментов в суставную жидкость. Предотвращает тромбообразование.

Пероральный прием обеспечивает кетопрофену хорошее всасывание из желудочно-кишечного тракта, наибольшее накопление его в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа.

Выведение, в основном, с мочой, менее 1% выводится с калом.

Показания к применению:

• коллагенозы;
• воспалительно-дегенеративные патологии суставов;
• болезненность в позвоночнике;
• посттравматические боли;
• травмы без осложнений;
• воспалительные болезни вен и лимфоузлов (в комплексной терапии).

Противопоказания

• обострение эрозивно-язвенных болезней гастродуоденальной зоны;
• аллергия на НПВС,
• дисфункции печени, почек;
• для женщин: три последних месяца беременности и лактация;
• подростковый возраст до 15 лет.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания. Взрослые принимают 0,3г в сутки, разделенные на 2 или 3 приема.

Совместный прием кетопрофена с другими НПВС увеличивает вероятность появления эрозивно-язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта и геморрагий; с гипотензивными средствами – ослабление их эффективности; с тромболитиками – вероятность геморрагий.

Совместный прием с аспирином тормозит соединение кетопрофена с белками плазмы крови, увеличивая скорость очищения крови от этого препарата; с гепарином, тиклопидином – вероятность геморрагий; с препаратами лития – может быть интоксикация литием вследствие его задержки в тканях организма.

Совместный прием с диуретиками увеличивает опасность возникновения дисфункции почек.

Совместный прием с пробенецидом замедляет выведение кетопрофена из организма; с метотрексатом – усиливает нежелательные эффекты этого препарата.

Совместный прием с варфарином провоцирует сильные геморрагии, иногда с летальным исходом.

По жизненно важным показаниям в первые 6 месяцев беременности кетопрофен может использоваться с учетом возможности потенциальных осложнений для плода.

Побочные действия кетопрофена:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• диспепсические явления;
• дисфункции органов пищеварения (изредка эрозивно-язвенные патологии гастродуоденальной зоны с геморрагическими проявлениями и перфорацией);
• аллергия (высыпания, изредка – спазм бронхов);
• головная боль, головокружение, сонливость.

Хранить 5 лет, соблюдая температурный режим до 25°С. Беречь от детей.

Диклофенак

Активное вещество – диклофенак натрия. Принадлежит к несалицилатным нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Способен снимать воспаление, лихорадочный и болевой синдром, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих болезненность и отек в эпицентре воспаления.

При коллагенозах уменьшает воспаление, болезненность, закрепощенность и отек сустава, особенно по утрам, улучшая его функционирование.

При травматических поражениях и в после операций диклофенак способствует ослаблению болезненности и убирает отечность.

Поглощается тканями организма быстро, наибольшая концентрация после приема внутрь наблюдается спустя 2-3 часа и пропорциональна принятой дозе. Наличие пищи в желудке тормозит всасывание на 1-4 часа и накопление на 40%.

Усваивается 50% принятого средства, которое практически полностью проникает в плазму крови, соединяясь с альбуминами, и в синовиальную жидкость, где наибольшая концентрация образуется позднее, и аккумулируется длительнее, чем в плазме.

Продукты метаболизма экскретируются на 65% с мочой, до 1% – с калом, остаточные – с желчью.

Диклофенак применяется при:

• патологиях опорно-двигательного аппарата разной этиологии;

• коллагенозах;
• воспалительно-дегенеративных патологиях суставов;
• умеренных болевых ощущениях разной этиологии;
• лихорадке.

Диклофенак противопоказан при:

• обострениях эрозий и язв гастродуоденальной зоны (в т.ч. с геморрагиями);
• аллергии на НПВС,
• нарушении процесса кроветворения;
• нарушении процесса свертывания крови;

Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям-дошкольникам (до 6 лет включительно).

Необходимо проявлять осмотрительность, назначая диклофенак пациентам старше 65 лет, лицам, имеющим в анамнезе анемию, бронхиальную астму, ишемическую болезнь сердца, высокое АД, отеки, печеночные и почечные дисфункции, алкоголизм, гастродуодениты, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны в состоянии ремиссии, а также диабетикам и послеоперационным больным.

Употреблять, не измельчая, с едой или после еды, запить стаканом воды. Дозировка для взрослых и подростков старше 14 лет – от 25 до 50 мг два или три раза в сутки. Наибольшая допустимая доза — 150 мг в сутки.

При наступлении удовлетворительного самочувствия дозировку препарата поэтапно снижают для перехода на употребление 50 мг в сутки.

Детям старше 6 лет рассчитывают до 2 мг препарата на 1 кг веса тела ребенка для употребления в 2 или 3 приема.

Передозировка диклофенака может вызывать рвоту, головокружение, боль в голове, одышку, помутненное сознание; в детском возрасте – высокую судорожную готовность, тошноту, боли в брюшной полости, геморрагии, печеночные и почечные дисфункции.

Экстренная помощь при превышении дозировки состоит в промывании желудка и приеме адсорбентов.

Совместное употребление с дигоксином, метотрексатом, препаратами лития и циклоспоринами повышает их поглощение плазмой крови, увеличивая токсичность; с диуретиками – снижает их эффективность, с калийсберегающими диуретиками – возможность гиперкалиемии.

Понижает степень действия гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное употребление с цефалоспоринами, вальпроевой кислотой может вызывать дефицит протромбина, с циклоспоринами и лекарствами, содержащими золото, может вызывать интоксикацию почек.

Совместное употребление с аспирином уменьшает усвоение диклофенака, с парацетамолом стимулирует возможное проявление токсического воздействия на почки диклофенака.

Увеличивается возможность геморрагий (чаще гастродуоденальных) при совместном использовании с:

• прочими НПВП;
• антикоагулянтами;
• глюкокортикостероидами;
• тромболитиками;
• алкоголем;
• колхицином;
• адренокортикотропным гормоном;
• препаратами, содержащими зверобой.

Диклофенак активизирует свойства лекарственных средств, стимулирующих фотосенсибилизацию

Совместное употребление с блокаторами канальцевой секреции способствует повышению токсичности диклофенака.

Применение данного лекарственного средства может вызывать перечисленные ниже побочные эффекты.

Чаще всего они возникают в зоне органов пищеварения: болезненность живота, скопление газов в кишечнике, нарушения стула, тошнота, метеоризм, повышение показателей АСТ и АЛТ в крови, пептическая язвенная болезнь, осложненная геморрагическими проявлениями или перфорацией, гастродуоденальные кровотечения, пожелтение кожи, дегтеобразный стул и др.

Реже случаются расстройства нервной системы, органов чувств, могут появиться высыпания на коже, частичное или полное выпадение волос, аномальная реакция на солнечный свет, точечные гематомы.

Может наблюдаться острая почечная недостаточность, нефротический синдром, появление белка и /или крови в моче, торможение образования мочи, интерстициальный нефрит, некротический папиллит.

Иногда на употребление диклофенака реагируют кроветворные органы снижением уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, гранулоцитов, повышением числа эозинофилов или иммунная система – обострением инфекционных процессов.

Побочные эффекты могут проявиться кашлем, спазмом бронхов, отеком гортани, атипичными воспалительными процессами в легких, гипертонией, слабостью миокарда, экстрасистолией, болями в груди.

Как проявления гиперчувствительности к диклофенаку наблюдаются анафилактические и анафилактоидные реакции.

Пациентам, принимающим диклофенак, нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Не совместим с алкоголем.

Хранить не более трех лет, соблюдая температурный режим до 25°С, в темном сухом помещении. Беречь от детей.

Индометацин

Является активным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Обладает способностью снимать воспаление, лихорадочный синдром и болевые ощущения, тормозя биосинтез простагландинов, вызывающих боль и отек в эпицентре воспаления.

Фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению в целом аналогичны таблеткам диклофенак.

Таблетки Индометацин не назначаются женщинам в период беременности и кормления грудью, а также детям до 14 лет включительно.

Побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• боли в абдоминальной области;
• эрозии, язвы, геморрагии и перфорации гастродуоденальной зоны;
• катаральный, аллергический стоматит;
• воспалительно-дистрофические изменения слизистой желудка;
• токсико-аллергическое поражение печени;
• головная боль,
• головокружение, депрессия, сонливость;
• расстройства психики;
• нарушение сердечного ритма и ЧСС;
• артериальная гипертензия или гипотензия;
• аллергия;
• лейкопения;
• тромбогеморрагический синдром, снижение свертываемости крови;
• анемия;
• дисфункции слуха и зрения;
• почечные дисфункции;
• изредка – кишечная непроходимость.

Употреблять, не измельчая, во время еды или после нее. Лучше запивать молоком. Начинают с 25 мг два-три приема в сутки. В случае отсутствия удовлетворительного терапевтического эффекта, дозировку повышают – по 50 мг три или четыре приема в сутки. Наибольшая допустимая суточная доза приема – 200 мг. Длительность лечения минимум 4 недели.

При длительном употреблении наибольшая допустимая суточная доза приема – 75 мг.

Передозировка может проявляться диспепсией, сильной головной болью, забывчивостью, дисфункцией вестибулярного аппарата, онемением конечностей, судорогами.

Совместный прием индометацина с прочими препаратами:

• понижает эффективность мочегонных препаратов, бета-адреноблокаторов;
• повышает эффективность антикоагулянтов непрямого действия;
• с дифлунизалом возможен геморрагический синдром в гастродуоденальной зоне;
• с пробенецидом увеличивается аккумуляция индометацина в плазме крови;
• с метотрексатом и циклоспорином увеличивается токсичность этих препаратов;
• с дигоксином вероятен рост аккумуляция дигоксина в плазме крови и увеличение периода его полувыведения;
• при дозировке индометацина 150 мг растет аккумуляция лития в плазме крови и тормозится его экскреция.

Хранить 3 года, соблюдая температурный режим до 25 °C, в темном месте. Беречь от детей.

ilive.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Антибиотики при артрите коленного сустава Лекарство от болей в спине Лекарства при подагре на ногах Нестероидные средства Мази при болях в пояснице Лекарства при остеопорозе Лекарства при подагре Мазь снимающая воспаление