Таблетки от подагры на ногах

лекарство от подагры

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за отложения солей мочевой кислоты. Заболевание имеет относительную распространенность – всего три человека из тысячи имеют вероятность заболеть им.

Оно развивается обычно после 40 лет, и поражает как мужчин, так и женщин с одинаковой частотой. Суставы, которые наиболее подвержены поражению, расположены на пальцах ступней.

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск развития подагры:

сахарный диабет;
гипертония;
наследственный фактор;
несбалансированное питание.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагра развивается у тех, кто имеет нарушенный баланс веществ в организме.

Чтобы понять, как лечить подагру лекарствами, нужно узнать ее симптомы.

Симптомы при подагре

Заболевание проявляется внезапно, и сопровождается сильной болью. Пациент ощущает жар в области сустава, и это происходит, как правило, в ночное время суток. Чувствительность сустава в этот момент настолько высока, что даже под весом легкой простыни может развиться сильная боль.

Последующие приступы имеют несколько другое течение: перед тем как возникает ощущение жара и сильная боль, в области сустава пациент ощущает покалывание.

При отсутствии лечения приступы возникают все чаще, и болезнь поражает новые суставы. Нередко запущенный процесс становится причиной патологии почек и мочевыводящих путей.

Прежде чем выбрать лекарства для лечения подагры, стоит понять, какие процессы происходят в организме в связи с этим заболеванием:

Повышается уровень мочевой кислоты в крови.
Происходит накопление мочекислых соединений в организме.
Мочекислые соединения откладываются в тканях и органах.
Развиваются подагрические шишки и гранулемы вокруг суставов.

лекарства при подагре на ногах

Абсолютно избавиться от подагры невозможно, но замедлить процесс развития и облегчить жизнь пациенту во время приступов в возможностях современной медицины.

Лучшие лекарства от подагры

Лекарства, используемые при подагре на ногах и других участках тела, немногочисленны – всего несколько групп медикаментов.

Лекарства, используемые во время приступов

Итак, первое лекарство от подагры – Колхицин, который влияет на обмен мочевой кислоты. Это противоподагрический медикамент прямого действия на основе безвременника. Он снимает боль и оказывает анальгезирующее действие, а также снижает миграцию лейкоцитов в область поражения, угнетает образование микрокристаллов мочевой кислоты и препятствует их отложению в тканях. Таким образом, медикамент направлен не только на профилактическое – перспективное лечение, но и ситуативное, благодаря противовоспалительному эффекту и обезболиванию.

Медикамент нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности. Если его принимать длительное время, то возникает угроза лейкопении и анемии.

Эффект от препарата наблюдается в первые 12 часов после приема, при условии, что он принят в начале приступа. Если его начать принимать поздно, то положительного результата от лечения не будет, или он будет малозаметен. Медикамент эффективен в 90% случаев.

Среди современных лекарств от подагры – НПВС средства. В этих случаях широко применяются два ряда медикаментов:

пиразолонового – Реопирин, Бутадион, Фенилбутазон, Кетазол;
индольного – Индометацин, Метиндол.

Эти новые лекарства от подагры во время приступов переносятся лучше, чем Колхицин, а также дают более выраженный лечебный эффект.

Вольтарен также часто применяется для купирования приступов подагры. Первая дозировка – ударная, составляет 200 мг в сутки, а затем его назначают в меньшем количестве – по 150 мг в сутки.

Все эти медикаменты предназначены для лечения приступов. Для лечения хронической формы применяются следующие препараты.

Лекарства от подагры для длительного применения

Для длительного применения подходит лекарство от подагры Аллопуринол. Оно направлено на снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови и выпускается в таблетках по 0,1 и 0,3 г.

Лечение начинают в небольших дозировках для избегания обострения болезни и предотвращения аллергической реакции. Медикамент не назначают во время приступов – перед приемом Аллопуринола необходимо добиться стабильно спокойного состояния сустава. В большинстве случаев препарат хорошо переносится.

Помимо Аллопуринола, для лечения также могут использоваться аналоги:

Тиопуринол;
Пробенецид;
Антуран;
Бензобромарон;
Хипурик;
Лозартан.

womanadvice.ru

УСТРАНЕНИЕ ПРИСТУПА

Лекарства от подагры можно разделить на две большие группы. К первой относятся препараты, способные профилактировать обострения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другие таблетки от подагры предназначены для лечения симптомов обострения.

Суставная атака при подагре возникает внезапно, на ногах или руках воспаляются суставы, что приводит к появлению острых, порой нестерпимых болей. Причины подобного явления – отложение солей мочевой кислоты в полости сустава.

В этот момент наиболее рациональным является использование противовоспалительных препаратов. Современным медицинским сообществом признаны эффективными следующие таблетки при подагре:

Колхицин – цитостатический препарат, останавливающий воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование других средств в остром приступе суставной подагрической атаки не показало достоверной эффективности.

КОЛХИЦИН

Одним из самых лучших лекарств при подагре в странах Европы и Америки признан препарат колхицин. Средство используется исключительно в остром периоде болезни и не применяется в периоде ремиссии.

Это лекарство от подагры оказывает следующие эффекты на организм:

Уменьшает интенсивность воспалительной реакции за счет подавления синтеза иммунных клеток.
Стабилизирует клеточные мембраны нейтрофилов – важных воспалительных клеток крови.
Нарушает нервную передачу, за счет чего уменьшается интенсивность боли.
Обладает противовоспалительным эффектом.

Колхицин показан при остром подагрическом приступе, а также при других системных заболеваниях (амилоидоз, системная склеродермия, болезнь Бехчета).

Такое лекарство от подагры, как Колхицин, не следует принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями крови, печеночной и почечной недостаточности, при наличии гнойных инфекций и во время беременности.

Колхицин может вызывать следующие побочные эффекты:

Тошнота, рвота, диарея.
Подавление деления клеток крови.
Выпадение волос.
Нарушение функции печени и почек.
Депрессия.
Кожное раздражение.
Подавление всасывания продуктов в кишечнике.

При возникновении любого из подобных эффектов следует заменить препарат на альтернативный.

Колхицин – лучшее обезболивающее при подагре. К сожалению, препарат не продается в аптеках Российской Федерации. Многие пациенты с подагрой находят возможности купить это средство в странах ближнего зарубежья.

Если у пациента нет возможности достать такое лекарство при подагре, как Колхицин, то следует рассмотреть необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП

Медикаментозное лечение подагры в острой стадии допускает возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечить суставную атаку можно следующими препаратами этой группы:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Нимесулид.
Мелоксикам.
Эторикоксиб.
Целекоксиб.

Принимать перечисленные средства следует только в острый период. Вне приступа суставной боли лекарства не приносят никакой пользы.

Одним из самых популярных НПВП от подагры является ибупрофен. Это лекарство является неселективным противовоспалительным средством.

Ибупрофен угнетает не только фермент, ответственный за производство воспалительных веществ, но и защитные вещества слизистой желудка. Поэтому при использовании ибупрофена часто возникают побочные эффекты в виде болей в животе и язв слизистой оболочки желудка. Такое свойство приводит к необходимости принимать вместе с НПВП лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка – омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Новые, селективные препараты в меньшей степени влияют на желудок, нежели ибупрофен. К таким средствам от подагры относятся нимесулид (Найз), мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб.

Положительным свойством нестероидных препаратов (включая ибупрофен) является возможность использования различных лекарственных форм. НПВП выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей, свеч.

Наружные средства плохо помогают при суставных подагрических атаках на руках и ногах. А вот таблетки и уколы обладают выраженной клинической эффективностью. Исследования показали, что уколы ибупрофена и других НПВП имеют такое же влияние на желудок, как и таблетки.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
Снижение кратности и выраженности обострений.
Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
Повышение качества жизни пациента.
Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.

АЛЛОПУРИНОЛ

Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.

Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.

Противопоказания к применению лекарства:

Недостаточность функции почек.
Тяжелые заболевания сердца.
Печеночная недостаточность.
Гемохроматоз.
Беременность и кормление грудью.

Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.

Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.

Кроме того, отказаться от использования лекарства придется при возникновении некоторых побочных эффектов:

Тошнота, боль в животе, диарея.
Воспаление слизистой оболочки рта.
Нарушение функции печени.
Урежение сердечного ритма.
Васкулиты – воспалительные заболевания сосудов.
Нарушение синтеза клеток крови.
Боли в опорно-двигательном аппарате.
Расстройства нервной системы.
Аллергические реакции.

Подобные побочные действия нередко приводят к необходимости использовать альтернативные средства.

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).

Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты. Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.

В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:

Пробенецид.
Сильфинпиразон.

К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.

Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.

Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты. Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:

Лозартан.
Фенофибрат.

Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.

При наличии подагры следует:

Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
Снизить лишний вес.
Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.

Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.

moyskelet.ru

Направления лечебного курса с использованием медикаментов

Эффективное воздействие на образование солей мочекислоты происходит при комплексном подходе. Медикаментозное лечение применяется совместно с диетотерапией, фитотерапией, лечебной физкультурой. Препараты для лечения имеют направленное действие:

Медикаменты, снимающие воспалительный процесс, нестероидные.
Анальгетики – болеутоляющие средства.
Хондропротекторы – лекарства, регенерирующие хрящевые ткани.
Препараты для выведения уринов из организма.

Некоторые врачи предлагают использовать радиоактивные локальные ванны, основательное голодание. Такие способы воздействуют на образование, выведение солей мочевой кислоты – альтернативная медицина. Но влияют на состояние пациента, причём часто негативно.

Исключая пищу, человек не получает пурины с продуктами, но не получает и питательные вещества для нормальной работы внутренних органов. При использовании теплоты радиоактивных веществ, даже локально, организму передаётся ненужная доля радиации.

Поэтому лечение медикаментами остаётся наиболее приемлемым способом борьбы с болезнью, с приступами, с тофусами – гранулированными кристаллическими солевыми образованиями в виде узлов под кожей.

Таблетизированные лекарственные средства урикозурического действия

Средства урикозурического воздействия – препараты, выводящие соли — урины из организма.

Аспирин. Салицилаты подавляют секрецию мочевой кислоты. Принимать в небольшом количестве для профилактики заболевания. В больших дозах ацетилсалициловая кислота вызывает побочные эффекты.
Кетазон. Средство в форме не таблеток, драже. При хронической подагре ног назначают 1 — 2 драже в сутки. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Эффективные показатели доказаны длительным, устойчивым действием препарата.
Таблетки Бенемид увеличивают вывод мочекислых солей вместе с мочой в два раза. Назначают четвертую часть миллиграмма дважды в день, постепенно увеличивая дозу до двух миллиграммов. Препарат легко переносим. Используется с 1951 года для лечения подагры нижних конечностей путём торможения почечной реабсорбции уратов.
Антуран назначают в виде таблеток. Хорошо действует там, где не справился Бенемид. Нельзя использовать совместно с Аспирином, который при больших дозировках действует как токсин, блокирует Антуран.
Атофан. Имеет менее активное действие, чем Антуран, Бенемид. Применяется для купирования острого подагрического приступа как обезболивающие таблетки. Назначают 0,75-3 г в сутки, равномерно распределяя на три приёма. Иногда вызывает кишечные расстройства.
Ампливикс. Имеет устойчивый эффект, сокращает уровень урикемии быстрее других препаратов, какие стоит применять дольше – от нескольких недель до месяцев. Доза от 100 до 300 мг. Редко вызывает побочные эффекты, подходит всем больным.
Флексен имеет состав капсул, как таблетки, является штучным препаратом. Дозировка 300-600 мг. Выпускается в виде свеч, ампул, геля. Назначается при острых болевых симптомах подагры, купирует болевые ощущения суставов ног.

Медикаменты урикозурического действия, кроме Ампливикса, назначают пациентам, не старше 60 лет, не имеющим проблем с печенью, почками.

Компрессы как дополнительное средство лечения

Основным препаратом, назначаемым в комплексе с медикаментами урикозурического действия, считается Димексид при подагре. Вещество растворяет соли мочевой кислоты, помогает снять боль при обострении болезни. Используют препарат, накладывая повязки на воспалённый участок.

Компрессы при подагре с Димексидом применяют следующим образом:

Соединяют вещество с водой в равной пропорции.
Марлю намачивают в полученном растворе, прикладывают к поражённому участку, накрывают полиэтиленовым пакетом.
Укутывают компресс хлопчатобумажной тканью, затем шерстяной материей.
Оставляют повязки на 30 минут.
Курс — от 10 дней до 3-х месяцев, после делают перерыв.

Если делать процедуры регулярно, соблюдая график, лечение подагры Димексидом будет успешным, облегчит состояние суставов ног.

Мочегонные средства и обезболивающие

В качестве сильного болеутоляющего анальгетика назначают Диклофенак. Лекарство производят в таблетках драже, геле, порошке, свечах. При острой фазе назначают приём таблеток трижды в сутки по 50-75 мг. Хроническая подагра требует проведения лечебного курса до 40 дней по 25 миллиграммов Диклофенака.

Препараты от подагры направлены на нормализацию выведения из организма мочевой кислоты, на подавление синтеза уринов. Лекарства имеют устойчивое действие, при применении лечение имеет постоянный положительный результат. Стоит исключить при подагре диуретики.

Когда в организме «работают» урикодепрессивные средства, они подавляют выработку мочекислых солей, а диуретики, напротив, используют как мочегонные средства. При совместном приёме препаратов происходит нейтрализация их активного действия. Это вызывает обострение подагрического приступа. Применение мочегонных средств при подагре противопоказано вне зависимости от дозировки.

Краткосрочный симптоматический эффект при сильной боли оказывает препарат Мовалис — раствор для введения внутримышечно. Запрещено вводить лекарство внутривенно, это вызовет острую недостаточность почек. Мовалис вводят дозировано не более нескольких дней.

Анальгезирующие свойства имеет лекарство Вольтарен. Оказывает временное действие, купируя боль при сильном приступе. Дозировка — 200 миллиграммов в первые сутки, по 150 миллиграммов – в следующие дни. Дополнительно используется эмульгель, натирая им больной сустав.

Лекарственное средство Блемарен защелачивает мочу, ускоряет выведение мочевой кислоты почками. Рекомендуется при наличии у подагриков нефролитиаза. Медикамент не имеет побочных эффектов, не оказывает негативное воздействие на почки, печень.

Урикодепрессивные препараты и анальгетики – длительное и краткосрочное лечение

Для устойчивого воздействия на подагру назначают урикодепрессивные средства, для купирования боли при обострении — средства симптоматического воздействия. Первые используются пациентам и после шестидесятилетнего возраста, даже если они имеют недостаточность почек, печени. Для купирования боли назначают анальгетики – разовая терапия.

Аллопуринол – действенное средство, курс лечения — иногда до полугода. Лекарство в таблетках принимают в 100 мг, увеличивая количество до 300. Аллопуринол – препарат длительного устойчивого действия.
Препарат Ибупрофен обладает болеутоляющими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Предотвращает синтез арахидоновой кислоты, вырабатывающей простагландины, создающие лихорадочное состояние, боль, воспаление. Препарат принимают от 200 до 400 мг трижды в день. Используют для угнетения подагрической атаки. В паузах между приступами принимают Аллопуринол.
Тиопуринол – лекарство в таблетках, имеющее то же действие, что Аллопуринол, но с лучшей переносимостью. Снижает уровень гиперурикемии, принимается по 250-500 мг в день. Тормозит синтез пуринов.
Для купирования острой боли во время приступа принимают Нимесил. Средство в виде таблеток принимают по 100 мг дважды в течение суток. После снятия боли курс прекращают, назначают препараты длительного действия. Нимесил не рекомендуется принимать более недели.
Оротовая кислота – вещество с хорошими показателями снижения урикемии без повышения урикурии – содержание мочекислот в крови уменьшается, в моче не увеличивается образование мочекислых солей. Оротовую кислоту назначают 2-5 мг, препарат легко переносится, используется для длительной терапии.
При обострении подагры стоит смазывать поражённые места ног препаратом Найз в форме геля.

Существуют медикаменты, снижающие уровень соединений мочевой кислоты, одновременно играют роль мочегонного средства. Препарат Цистон стоит принимать осторожно, если почки не справляются с активным удалением мочи. Цистон угнетает синтез пуринов, выводит их из крови в мочу.

При отсутствии септического артрита внутрисуставно, периартикулярно вводят Дипроспан. Средство относится к глюкокортикоидам, вводится в область стопы дозировано 1 — 2 мл, в зависимости от остроты боли.

Многие врачи не советуют использовать Аспирин для лечения, хоть ацетилсалициловая кислота действует разрушительно на мочекислые соли. Принимать одновременно Аспирин и другие сильнодействующие вещества совместно нельзя!

Преимущества Колхицина

Препараты для лечения подагры на ногах обладают различными свойствами, действиями. Наиболее используемым, эффективным считается Колхицин. В основе растительный компонент — безвременник осенний. Его действие на соли, соединения мочевой кислоты даёт стойкий эффект. Лекарственные препараты на растительной основе обладают положительными свойствами, используются для лечения и профилактики.

Для борьбы с болезнью, улучшения состояния пациента курс лечения ориентируют на снятие боли, воспаления, снижение уровня гиперурикемии. Поэтому врач выбирает анальгезирующие, противовоспалительные препараты при подагре комплексного действия. Колхицин относится к таким медикаментам. Алкалоид пропанового ряда нельзя вводить внутривенно, используют внутрь в виде таблеток.

Колхицин назначают при обострении болезни, образовании тофусов, для профилактики. Хорошо переносится, вызывает побочные эффекты только при индивидуальной негативной реакции организма на компоненты Колхицина. Первые сутки подагрического обострения лекарство принимают каждый час, но не более десяти таблеток.

Вылечить подагру полностью невозможно. Есть возможность облегчить состояние больного, если применять нестероидные противовоспалительные препараты с соблюдением диеты, проведением физических упражнений.

Инъекции при «ловушке для ног»

При подагре на ногах помогают внутривенные, внутримышечные уколы. Врач назначит инъекцию Колхицина, его вводят внутрь мышц. Введение в вену опасно, но некоторые врачи прибегают к такому методу с осторожностью.

Если Колхицин не даёт результата, вызывает нежелательные симптомы, назначают обезболивающие средства – Индометацин, Напроксен. Медикаменты купируют острую боль, вводят внутривенно.

Каждый пациент имеет индивидуальную переносимость на уколы от подагры. Если кроме подагры у больного наблюдаются хронические болезни, назначать нестероидные препараты не рекомендуется, лучше использовать кортикостероиды, вводимые внутримышечно – Преднизон, Триамциолон. Эти препараты колют при подагре прямо в сустав при сильных болевых ощущениях, сильном приступе.

Лечение подагры положительно, когда пациент сам хочет его получать. Человек должен изменить образ жизни, привычки, питание, отдых, иногда сменить место работы, чтобы лечение приносило плоды, болезнь не принимала запущенную форму.

otnogi.ru

Названия лекарств от подагры

Препараты, которые угнетают образование мочевой кислоты или влияют на её метаболизм:

Аллопуринол – это лекарственное средство воздействует на первоначальную причину подагры, нормализуя уровень мочевой кислоты в кровотоке и тканях организма. Воспаление при этом не устраняется, но прекращаются регулярные приступы и обострения заболевания. Препарат принимают в количестве от 100 до 300 мг в день по индивидуальной схеме. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 недель;
Колхицин – это растительный препарат на основе вытяжки безвременника. Препарат облегчает болезненный синдром, особенно, если его принимать в первый день острого периода. В таком случае его принимают каждые 60 минут по 0,5 мг. За один раз допускается прием не более 1 мг Колхицина;
Фулфлекс – это натуральный поликомпонентный препарат, который выпускается в виде капсул или наружной мази. Его с успехом применяют для устранения воспаления и боли, а также для снижения уровня холестерина и мочевой кислоты. Фулфлекс считается одним их наиболее безопасных лекарств от подагры, так как содержит только природные ингредиенты. Прием препарата проводится в количестве 1 капсулы в день, не менее месяца. Мазь Фулфлекс втирают утром и на ночь;
Блемарен – это средство для растворения мочевых отложений, которое одновременно повышает уровень показателей pH мочевой жидкости. Блемарен назначают в количестве 2-5 таблеток в день, растворив их в чашке воды или другого напитка. Суточная доза должна быть принята в три приема, через одинаковые временные промежутки;
Верошпирон – препарат, который относится к диуретикам – мочегонным препаратам из ряда спиронолактона. Лекарство принимает участие в инактивации воспалительного процесса, снятии отека и выведении излишков мочевой кислоты из системы кровообращения. Средняя суточная дозировка медикамента – 100-200 мг 1-2 раза в день. В детском возрасте препарат используют с 5 лет;
Цистон – лекарство от подагры, которое способно растворять мочевые отложения. Основа препарата – растительная. Цистон можно принимать трижды в сутки по 1-2 таблетки. Лечение обычно продолжительное, по нескольку месяцев подряд. В педиатрии препарат применяют с 12 лет.

Обезболивающие при подагре:

Кеторол – это достаточное сильное обезболивающее средство, которое может быть назначено в виде таблеток или инъекций. Дозировка препарата подбирается индивидуально, но следует знать, что прием данного лекарства более 4-х дней подряд нежелателен;
Димексид – обезболивающее средство на основе диметилсульфоксида. Активный компонент прекрасно проникает в ткани при наружном нанесении, оказывая антивоспалительный, обезболивающий, антисептический эффект. Димексид используют в основном для постановки компрессов (1 раз в сутки – примерно на полчаса). Разведение раствора для приготовления компресса – от 30 до 50%. Иногда может появиться раздражение и жжение на месте нанесения препарата.

Противовоспалительные при подагре:

Мовалис – это нестероидный препарат группы мелоксикама. Применение препарата позволяет облегчить острые проявления приступа подагры. Мовалис назначают в виде внутримышечных инъекций по 15 мг ежедневно, в течение 2-3-х дней. Решение о дальнейшем использовании средства принимает доктор. Длительное лечение средством нежелательно;
Ибупрофен – это известное нестероидное средство, одновременно обладающее противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат принимают 4 раза в сутки, по 800 мг, по возможности – после приема пищи;
Вольтарен – препарат, который применяют для устранения болевых приступов при подагре. В самом начале лечения Вольтарен принимают в количестве 200 мг, далее понижая дозу до 150 мг в день. Одновременно используют наружное средство для натирания суставов;
Мелоксикам – это известное противовоспалительное и антиревматическое средство, которое используют для кратковременного лечения острых проявлений подагры. Препарат может быть назначен пациентам с 18-летнего возраста, в дозировке 15 мг один раз в сутки, в виде внутримышечных инъекций;
Диклофенак – это распространенный противовоспалительный препарат, который назначают в количестве до 200 мг ежедневно. Диклофенак не следует применять длительно, особенно при заболеваниях пищеварительного тракта: колитах, энтеритах, гастрите, язве желудка. Диклофенак может быть назначен в виде инъекций, таблеток, наружных препаратов;
Индометацин – нестероидное средство в виде мази, с выраженным антивоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом. Попадает вглубь тканей в месте нанесения средства. Мазь обычно наносят до 3-х раз в день, слегка втирая. Терапевтический курс не должен превышать 10 дней подряд. В некоторых случаях может быть рекомендовано одновременное применение таблеток Индометацин;
Найз – это нестероидные противовоспалительные таблетки с активным компонентом нимесулидом. Препарат облегчает боль, нормализует температуру и снимает отек. Найз назначают для приема внутрь по 1 таблетке утром и вечером. Не следует принимать таблетки при воспалительных процессах в пищеварительной системе;
Преднизолон – глюкокортикостероидное средство, таблетки для внутреннего приема. Оказывают выраженное противовоспалительное действие, блокируя развитие воспалительных признаков. Средняя дозировка Преднизолона – до 60 мг в день. В период обострения количество препарата может быть увеличено на усмотрение доктора;
Аэртал – это нестероидная противовоспалительная мазь на основе ацеклофенака. Препарат поможет устранить отек, покраснение в суставе, вне зависимости от этиологии воспалительного процесса. Мазь используют трижды в сутки на область пораженных суставов, можно под легкую повязку;
Нимесил – это средство с нимесулидом, выполненное в виде гранулированного порошка для приготовления перорального раствора. Средство разводят с водой, по 1 пакетику дважды в сутки. Лечение может продолжаться 1-2 недели. Нимесил мягко снимает признаки воспалительного процесса при подагре, в том числе болезненность, отечность, покраснение суставов;
Дексаметазон – гормональное средство глюкокортикостероидной группы. Таблетки Дексаметазона действуют против воспаления, аллергии, накопления жидкости в тканях. Среднее количество препарата в сутки – 2-3 мг, поделенные на три приема. В тяжелых случаях возможно внутрисуставное введение раствора Дексаметазона;
Ацетилсалициловая кислота является нестероидным антивоспалительным средством, однако её применение при подагре вызывает дискуссии. Некоторые считают, что препарат может снимать воспалительные явления наряду с другими подобными медикаментами. Часть специалистов же уверены, что прием аспирина может повысить уровень мочевой кислоты в кровотоке. Так как однозначного мнения о пользе аспирина при подагре нет, то в лечебной схеме его применяют не так часто, заменяя другими проверенными лекарствами.

Народные и прочие лекарства от подагры

Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком. С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном. Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до +38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.

ilive.com.ua

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
лишний вес;
наследственная предрасположенность;
длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.

О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Медикаментозное лечение подагры

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Нельзя принимать негормональные противовоспалительные таблетки, наносить гели и мази до еды: сильнодействующие составы раздражают слизистую желудка и кишечника. Соблюдение этого правила убережёт от язвы, воспаления тканей в органах ЖКТ.

Препараты для лечения подагры при обострении:

Индометацин.
Ибупрофен.
Диклофенак.
Напроксен.
Мовалис.
Кетопрофен.
Найз.
Мелоксикам.
Бутадиен.

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды)

Сильнодействующие составы доктор назначает только при слабой эффективности препаратов группы НПВС. Стероидные гормоны уменьшают болевые ощущения, обладают активным противовоспалительным действием, но отрицательно действуют на многие отделы организма. Препараты помогают даже при сильнейших приступах подагры.

Курс лечения короткий – до пяти дней, оптимальный метод применения – внутрисуставное введение.

Эффективные лекарства от подагры:

Кеналог 40.
Преднизолон.
Дипроспан.
Бетаметазон.

Растительный препарат Фулфлекс

Средство содержит экстракты конского каштана, коры берёзы, ивы, эвкалиптовое и пихтовое масло, экстракт можжевельника. Активные компоненты хорошо снимают отёчность тканей, купирует воспаление, убирает болевой синдром.

Преимущество препарата на растительной основе – отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Фулфлекс – препарат для симптоматического лечения подагры с положительными отзывами врачей и пациентов.

Колхицин

Ещё один эффективный препарат для устранения последствий подагрического приступа. Состав снимает воспаление, улучшает состояние проблемного сустава.

Действие препарата Колхицин напрямую зависит от своевременного начала терапии с применением лекарственного средства. Первый приём нужен сразу после начала атаки подагры. Следующую таблетку пациент должен принимать каждые 1,5–2 часа на протяжении 24–36 часов. В течение этого периода станет ясно: подходит лекарство или нет.

Одни пациенты считают, что Колхицин незаменим для борьбы с подагрическим приступом, другим средство помогает слабо. При отрицательном или малозаметном эффекте доктор пропишет другое лекарство.

Медикаменты для базовой терапии подагры

После купирования воспалительного процесса, снижения интенсивности болей медикаментозное лечение продолжается. Вместо НПВС доктор назначает другие группы лекарственных средств. Задача – снизить продуцирование мочевой кислоты, растворить ураты в моче, как можно скорее вывести растворённые соли.

Лекарства, понижающие уровень мочевой кислоты:

Пуринол.
Аллопуринол.
Аллупол.

Лекарства, растворяющие в моче излишки мочевой кислоты:

Уродан.
Блемарен.
Диакарб.
Магурлит.

Лекарства для скорейшего выведения избыточного количества мочевой кислоты:

Пробенецин.
Антуран.
Сульфинпиразон.
Бензобромарон.

Витамины

Данные исследований показывают: витаминотерапия помогает при лечении подагрического артрита, снижает частоту и остроту приступов.

Укрепляют организм, ускоряют растворение мочевой кислоты следующие витамины:

аскорбиновая кислота;
токоферол или витамин Е;
фолиевая кислота.

Подобрать монопрепараты или поливитаминный комплекс поможет лечащий врач с учётом состояния суставов, других отделов организма. Многие витамины несложно получить с пищей, если правильно готовить блюда: отваривать на пару, запекать, овощи и фрукты есть в сыром виде. Употребление жареных, копчёных, острых блюд, сдобы усиливает риск подагрического приступа.

Узнайте об основных причинах развития и вариантах лечения периартрита плечевого сустава.

Инструкция по применению мази Хондроитин Акос при суставных патологиях описана по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html и прочтите о том, что делать, если болят суставы по всему телу.

Хондропротекторы

При подагре развивается воспалительный процесс в суставной ткани, ухудшается состояние хрящей. Хондропротекторы при подагрическом артрите не входят в обязательную группу препаратов, но могут применяться по назначению врача для улучшения состояния хрящевой ткани.

Важно помнить, что причина подагры – это не истирание хрящей, а нарушение обмена мочевой кислоты. Ураты откладываются в суставах, вызывают ограничение подвижности, сильные боли.

Хондропротекторы – это дополнительный элемент терапии. Без приёма урикозурических или урикодепрессивных препаратов, соблюдения диеты хондропротекторы не покажут заметного эффекта. Улучшают состояние суставов Хондроитин сульфат, Структум, Дона, Терафлекс. Решение о целесообразности приёма хондропротекторов принимает артролог или ревматолог.

Профилактические рекомендации

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

Рекомендации:

умеренное употребление красного мяса, бобовых, сладостей, шоколада, кофе, чёрного чая. Реже включайте в меню сардины, сельдь, шпинат, печень;
помните: частое употребление пива и красного вина приводит к избытку пуринов в организме, провоцирует накопление уратов;
откажитесь от малоподвижного образа жизни, избавьтесь от лишних килограммов;
после 40 лет больше внимания уделяйте здоровью, регулярно обследуйтесь у узких специалистов;
женщинам после 45 лет важно контролировать гормональный фон. Регулярный приём фитоэстрогенов предупредит проблемы с суставами, возникающие из-за недостатка женских гормонов;
не переедайте, не злоупотребляйте алкоголем. Наибольший риск подагрического приступа развивается при сочетании двух негативных факторов;
если вы ощутили, что такое приступ подагры, избегайте посещения сауны, стран с жарким климатом, не допускайте физических перегрузок. Нередко обострение начинается после неконтролируемого приёма мочегонных составов.

Видео — отзыв о лекарственных препаратах против подагры:

vseosustavah.com