Укол в позвоночник

Для быстрого купирования боли в позвоночнике была придумана блокада. С ее помощью одно звено болевого рефлекса выключается. Бывает, что блокады используют для установления истинной причины развития болезненных ощущений. В особых случаях к локальным анестетикам прибавляют кортикостероиды, чтобы достичь длительного эффекта терапии.

В клинике доктора Игнатьева врачи не используют блокады для диагностики, лечения болезней позвоночника, поскольку они могут принести организму не только пользу, но и вред. Специалисты прибегают к проверенным методикам мануальной терапии.

Виды блокад позвоночника

Лечебные. Их эффективно применяют для лечения болевых синдромов, неврологических заболеваний. Лекарственное средство вводят в очаг патологии, который и вызывает сильные боли. Лечебные блокады стали использовать не так давно. Главная их цель – устранение боли в области спины.
Лидокаиновые, новокаиновые блокады. Их суть состоит в том, что в область наибольшей боли вводят обезболивающий препарат. Находят именно точки с анатомическим происхождением нервов, триггерные точки, расположение нервных сплетений.

Противопоказания к новокаиновой или лидокаиновой блокаде:

• миастения;
• сильно выраженная брадикардия;
• присутствие эпилептиформных судорог;
• синдром ослабленного синусового узла;
• болезни почек;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотония.

Разновидности блокад в зависимости от отделов позвоночника

Шейный отдел:

• блокада лестничной передней мышцы;
• артикулярные блокады;
• блокада затылочного большого нерва;
• блокада звездчатого узла.

Грудной отдел:

• вегетативные паравертебральные блокады;
• костовертебральные блокады.

Поясничный отдел:

• артикулярные блокады;
• периневральные фораминальные селективные блокады;
• эпидуральные блокады.

Современные методы блокад

Паравертебральные блокады проводят непосредственно возле позвоночника. Они могут быть мышечными, подкожными, корешковыми, внутрикожными. Блокады иногда блокируют в пограничном симпатическом стволе. Врачи-неврологи часто прибегают к фуникулярным, паравертебральным блокадам. Это осложненные процедуры, требующие специальных навыков, знаний. Перед выполнением таких манипуляций, врач обязательно устанавливает болевой очаг с поврежденным канатиком.

Межреберная блокада

Частыми причинами образования боли в затылке оказывается раздражение нервных корешков в шее. Это последствия остеохондроза, раздражений в периваскулярном сплетении позвоночника. В итоге, врачи прибегают к новокаиновым блокадам. Препарат вводят в межреберье, чтобы добраться к затронутому нерву. Выделяют парастеральные, передние, боковые, задние межреберные блокады. Уровень блокады напрямую зависит от локализации травмы, болезни. Врач обязательно учитывает прохождение сосудисто-нервного пучка по нижним краям ребер. Ближе к центру межреберного промежутка расположены суставы, нервы в задней части ребер. Начиная с 7-го по 10-е межреберье, нервы локализируются между веной вверху, артерией внизу.

Чтобы провести межреберную блокаду, пациента укладывают на здоровый бок. Сначала проводится внутрикожная инфильтрация тонкой иглой. После через данную зону вводят толстую иглу. Ее нужно направить перпендикулярно нижнему краю ребра. После иглу немного оттягивают назад, вводят косо по направлению к нижним краям ребра.

Блокада седалищного нерва

Требуется при хроническом воспалении седалищного нерва. Пациент ложится на живот. Вначале врач проводит линию в горизонтальной плоскости раствором йода. Она проходит через большой вертел. Вертикальная линия идет через наружный край в седалищном бугре. Там, где линии пересекаются, расположен седалищный нерв. Врач вводит иглу именно в эту зону, проводит послойную инфильтраций тканей. Игла продвигается постепенно к седалищному нерву. Периневральная блокада происходит тогда, когда вводят новокаин. Следует не допускать введения иглы, анестетиков интраневральным способом. Если будет поврежден нерв, то не избежать рубцовых изменений, которые сопровождаются болезненностью.

Эпидуральная блокада

Блокада затрагивает корешки спинномозговых нервов. Ее осуществляют через введение раствора новокаина. Данный метод блокады новокаином приводит практически к корешкам нервов Нажотта. Они присутствуют в эпидуральной клетчатке между линией мозговой твердой оболочки, внутренними краями в межпозвоночном отверстии. Такую процедуру можно доверить только опытному врачу, чтобы не возникло побочных эффектов.

Причины блокады позвоночника

Данный симптом характеризует такие болезни:

• невралгия;
• лицевая, головная болезненность;
•  остеохондроз разных отделов позвоночника;
• грыжи в межпозвоночном пространстве;
• ущемление периферического нерва;
• болезни суставов.

Главные симптомы к проведению блокады позвоночника:

• острые боли в области позвоночника, отдающие в верхние/нижние конечности;
• боли, препятствующие передвижению;
• возможная инвалидизация при худшем развитии болезни.

spine5.com

Привет всем страдающим болями в спине!
Хотел отписаться в соседней теме, но решил продолжить свой опус всё же в своей. Так что бы было связно от А до Я.

Начали мы с дорогим доктором с уколов. Которые обошлись мне всего в 10 евро все 4 штуки. Он написал рецепт, я купил в аптеке и привёз в его праксис. Раз в неделю два укола, и так четыре недели я ездил после работы на уколы.
Делались уколы через тамограф. Вгонялись иглы в спину, потом просвечивали томографам, для уверенности места укола и потом шприцем вводили лекарство.
Так прошел месяц, получил я облегчение но не на долго. Скорей всего из за тяжёлой физической работы рецидив начался уже через месяц.
Когда в очередной раз я пришёл, через месяц с болями, профессор предложил вышеописанный катетер.
Из безысходности я согласился. Катетр вводили под полным наркозом меж позвонков. Пять дней вводили лекарство утром и вечером. Утром я ехал в праксис, делал укол, ехал домой и вечером снова на процедуру. Обошлось мне это в 504 евро….
С первого дня я ушёл на больничный и пробыл на больничном ….14 месяцев.

А потом мне это всё надоело и я имея уже какой никакой опыт, решил попробовать самолечение через интернет.
Ну и кое чего достиг. Опять же я анализировал свои ощущения и процедуры и скорей всего вывел то, что благоприятно для моего случая, потому что ргыжа грыже рознь.

Первое. Это нужно убирать спазмы мышц спины. Мне помогает в этом герет на который мне выписал рецепт доктор, а через год я его выкупил по остаточной стоимости в 29 евро. Но можно не заморачиваться, а купить подобный в интернете за сотку.
Я способом прощупывания спины пальцами, нахожу напряженные мышцы и прилепляю на них электроды. Процедуру продлеваю пару раз.

Второе. Каждое утро я по минутке вишу на перекладине, но не нужно, что бы ты полностью висел в воздухе. Нужно выбрать такое положение, типа ты сидишь на стуле, только без стула. Ноги впереди согнуты и стоят на носках.
Вообще кому как. Для меня я выбрал это удобное положение. Мне оно помогает.

Третье. Периодически, раз в месяц, я вытягиваю позвоночник таким способом. Мои приспособления это снятая дверь, одним концом упёртая в плинтус, другим концом лежащая на стуле. Вокруг спинки стула я натягиваю ремень, а второй ремень перехлёстываю через первый, что бы получились две петли, в которые вставляю ступни, и ложусь на дверь. Так как дверь скользкая, то расслабленное тело скользит и вытягивает позвоночник. Даже похрустывает. Явидел как висят на турнике на ногах, но мне кажется это травмоопасно.
Моё приспособление конечно смешное, всё хочу сделать какой то стационар, но не могу найти полированную доску для такого снаряда.

Четвёртое. Год назад обнаружил. Сильно перемёрз прошлой зимой и желая согреться нагрел в микровеле подушку с зёрнами и положил под ступни. К моему удивлению утром почему то не болела спина вообще. Я сделал вывод, что циркуляция крови в ногах увеличивается при такой процедуре нагревания, а кровоток как говорит профессор Бубновский в этом деле самое главное.

Пятое. Листая интернет набрёл на корейскую медицину СуДжок. Кое что взял для себя. Кому интересно наберите в Гугле.

И шестое. Возможно одно из главных. Как выше писал Росс — это кровать.
Когда жил ещё в квартире, то менял матрасы, но толку было мало. Единственный приемлемый способ был это лечь бедром в дырку между матрасами. Позвоночник выравнивался и было гораздо лучше.
Сейчас скоро пол года как переехали в дом и я сразу купил водяную кровать. Вернее с гелевым наполнением.
Я правда, гораздо лучше встаю. А когда вечером ложусь, и матрас принимает формы моего тела, то тело аж стонет от счастья.

Вот и всё.
Кто то может сказать, что фигня, кто то просто посмеётся, а кто то может и у виска покрутит.

www.allrussian.info

Разновидности и подбор уколов

Какие уколы делают при грыже позвоночника? На сегодняшний день, существует огромный выбор лекарственных средств для снятия болей и лечения позвоночной грыжи.

Приведем список наиболее распространенных уколов при грыже позвоночника:

1. Нестероидные;
2. Стероидные;
3. Миорелаксанты;
4. Хондропротекторы;
5. Витамины группы В;
6. Гомеопатические средства;
7. Патогенетические препараты;
8. Блокады (эпидуральная, паравертебральная);
9. Капельницы.

Нестероидные противовоспалительные инъекции

Получили широкое распространение благодаря своему тройному эффекту: противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Самые востребованные и известные уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

1. Диклофенак;
2. Ибупрофен;
3. Индометацин.

Характеризуются, как препараты высокого лечебного действия, положительный результат от которых наступает намного быстрей, чем от использования мазей и таблеток. Инъекции вводятся внутримышечно, но применять их стоит с большой осторожностью, так как, при длительном применении могут возникнуть много побочных эффектов.

Трансфораминальные стероидные инъекции

Ввод стероидов непосредственно в поврежденный нерв, для снятия воспаления, отёчности и как обезболивающее средство. Такой метод лечения позвоночной грыжи был открыт относительно недавно, но высокий результат (улучшение 54%) и долговременное действие (в течение года) стероидных препаратов, стало веской причиной для его широкого использования. Их часто применяют при запущенной стадии заболевания, когда другие обезболивающие средства бесполезны. Названия наиболее распространенных из них: Метил Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Миорелаксанты

Лекарственные вещества, оказывающие расслабляющее действие на мышцы, освобождая зажатый нерв, чем притупляют болевые ощущения, применяются в комплексе с болеутоляющими и противовоспалительными препаратами. Пациент почувствует себя лучше уже после первых инъекций, так как миорелаксанты относятся к группе быстродействующих препаратов. Наиболее эффективные из них: Мидокалм, Баклофен, Топиромат.

Хондропротекторы

Применяются для улучшения и восстановления хрящевой ткани, а также они способствуют остановке прогрессирования заболевания.Помимо лекарственных веществ органического происхождения (Афлутоп, Румалон), в современных лабораториях были произведены синтетические хондропротекторы (Эльбона, Артра, Дона, Артифлекс). В отличие от лекарств животного происхождения, синтетические препараты не вызывают аллергических реакций и легче переносятся организмом. Назначают их после снятия болевого синдрома. Хондопротекторы относятся к категории долго всасываемых, поэтому курс лечения осуществляется продолжительное время, до полугода, что обеспечивает их эффективное действие.

Патогенетические средства

Используется при воспалительном процессе и сильной боли, останавливают развитие болезни, устраняя процесс формирования новообразований. Действенные вещества в этих препаратах:

1. Дексаметазон;
2. Толперизон;
3. Бетаметазон.

Гомеопатические препараты

Вызывают обострение хронических заболеваний, чем повышает сопротивляемость организма. Их назначают для оздоровления позвоночной грыжи, вместе с другими лекарствами.

В купе, со всеми вышеперечисленными лекарственными веществами, применяется комплекс витаминов группы В (в виде уколов), как дополнительное средство для повышения сопротивляемости и улучшения общего состояния организма. Витамин В12 считается наиболее эффективным обезболивающим средством, из-за своей способности восстанавливать нервные клетки и нормализовывать обменные процессы.

Очень часто, для борьбы с болью, врачами назначаются уколы при грыже позвоночника, в виде внутримышечных инъекций, включающих в себя витамины группы В. Такие, как:

1. Тригамма;
2. Мельгамма;
3. Комбилепин;
4. Нейробион.

Капельницы

Назначаются для лечения начальной стадии заболевания, для нормализации кровообращения (Винпоцетин-Фармак), устранения болевых ощущений и воспалительного процесса (Эуфелин, Актовегин). При помощи капельниц в крови поддерживается постоянная концентрация лекарственного вещества, которое равномерно разносится по всему организму. При помощи капельниц, ввод лекарств производится внутривенно, чем объясняется их высокоэффективное действие.

Блокады

Уколы от грыжи позвоночника назначаются при интенсивных, непрекращающихся болях, лекарства вводятся внутримышечно, но есть и другой способ быстрой доставки необходимого лекарства к воспаленному очагу. Название этого чудодейственного средства — блокада и бывает она двух видов:

Паравертебральная блокада

Инъекции, в состав которой входит новокаин или лидокаин, относящиеся к категории анестезирующих препаратов, устраняет болевые ощущения в самые короткие сроки, вводится в область защемления нерва. Иногда для достижения лучшего результата, вещества смешивают между собой. Паравертебральная блокада бывает передняя, задняя, парастернальная или боковая — название зависит от места расположения патологии.

Эпидуральная

Инъекция вводится в щель между твердой и мозговой оболочкой, прямо в пораженный участок. Лекарство, состоящее из двух взаимно усиливающих друг друга компонента (новокаина и стероидов) для устранения острой боли. Эффект от этой процедуры пациент ощущает практически сразу и длится его действие в течение месяца. По истечении срока действия, процедуру можно повторить. Уколы при межпозвоночной грыже поясничного отдела способствуют расслаблению спазмированных мышц, подавлению болевых ощущений и восстановлению кровотока.

Также, при сильных воспалительных процессах, больному ставят противовоспалительные блокады с применением кортикостероидов:

1. Кортизол;
2. Лоринден;
3. Дексаметазон;
4. Целестон.

Для достижения более действенного результата, применяются смешанные блокады с одновременным использованием антигистаминных и противовоспалительных препаратов.

Такие процедуры, как уколы в позвоночник очень сложны и опасны, поэтому данную процедуру должен производить только высококвалифицированный специалист.

Помогает ли в лечении?

Симптомы и лечение при позвоночной грыже, зависит от места ее расположения, величины, степени запущенности заболевания и общего состояния больного. Но полностью излечиться от этого дефекта практически невозможно, можно только остановить ее развитие, и предупредить обострение заболевания.

Различают два основных способа оздоровления поясничной грыжи: консервативный и операционный. Консервативный способ применяется на ранней стадии заболевания, при котором главным условием исцеления, является четкое соблюдение всех указаний лечащего врача.

В консервативном лечении задействованы:

• Медикаментозный метод лечения (применение обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных, восстанавливающих хрящевую ткань препаратов, витаминов группы В).
• Блокады позвоночника, включающие в себя быстродействующие анальгетики и наркотические средства, для снятия сильного болевого синдрома.
• Индивидуальный комплекс физических упражнений, для укрепления мышечного корсета и выпрямления осанки.
• Массаж, как вспомогательное средство для восстановления и нормализации кровообращения в пораженных участках.
• Санаторно-курортное лечение, с комплексом восстанавливающих процедур.

Но стоит помнить, что снятие болевого синдрома при межпозвонковой грыже, не означает полное выздоровление. Пациентам с таким диагнозом стоит набраться терпенья для длительной и упорной борьбы с этим недугом.

К операционному методу лечения позвоночной грыжи приступают в случае безуспешного лечения консервативным способом в течении полугода. Если у больного наблюдается постоянная сильная боль и существует угроза передавливания спинного мозга, которое может привести к полному обездвиживанию (параличу). Несмотря на совершенствование современных технологий, операционное лечение заболевания не дает 100% гарантии успешного исцеления. После такой операции, необходимо пройти продолжительную реабилитацию, от которой зависит половина успеха.

gryzhynet.ru

Трансфораминальная блокада

Обезболивающие уколы с введением лекарства непосредственно в зону воспаления отличаются местом введения. Трансфораминальный вид блокады подразумевает введение лекарства между позвонков к нервным отросткам. Такое обезболивание приводит к облегчению боли и расслаблению пораженного участка.

Показаниями к проведению новокаиновой блокады выступают:

• протрузия диска при остеохондрозе, поясничной или шейной грыже;
• радикулопатия, возникшая на фоне грыжи позвоночника;
• травматическое повреждение позвоночника;
• новообразования межпозвоночного пространства.

Выбор варианта блокады проводится только врачом, как и препараты для обезболивания.

Интраламинарная блокада

Такое обезболивание, как интраламинарная блокада межпозвоночной грыжи проводится между отростками позвонков по серединной линии. Такие уколы назначаются чаще при остеохондрозе, деструктивных заболеваниях поясничного, шейного и грудного отдела позвоночника. Перед проведением процедуры пациент тщательно обследуется, проводится МРТ или КТ, которые позволяют полноценно оценить уровень патологии, воспаление нерва, на фоне которых и возникла выраженная боль. Новокаиновая блокада надолго обезболивает пораженный отдел позвоночника. Укол проводится также с кортикостероидами и анестезирующими препаратами.

Как выполняется укол?

Больной проходит магнитно-резонансную томографию, после чего врач назначает обезболивающие уколы.

Этапы проведения новокаинового укола.

1. Врач проводит обработка спину в месте введения укола, местное обезболивание спины.
2. Процедура проводится под рентгенологическим контролем.
3. Препараты вводятся в зону наибольшей болезненности.
4. Обезболивание наступает в момент полного распространения лекарства.
5. Вся процедура занимает около часа.

Врач вводит лекарство с помощью иглы, продвигая ее между позвонков. Когда при отсасывании жидкости появляется кровь, игла продвигается в том же направлении. При появлении в шприце спинномозговой жидкости процедура прерывается. После прохождения на глубину 50 мм начинается введение медикаментозного средства, на этом этапе у больного возникает неприятное ощущение в зоне пораженного отдела. Во время одной блокады вводится 30-60мл лекарства.

После проведения процедуры обезболивания поясничного или шейного отдела позвоночника у больного может отмечаться онемение конечностей, которое постепенно проходит.

В случае противопоказаний к проведению трансфораминальной или интраламинарной блокады показан паравентебральный укол – препараты при этом вводятся в мышечную ткань. Действует такое обезболивание не долго, и проводится чаще при остеохондрозе.

Противопоказания

Обезболивание уколом при грыже позвоночника противопоказана в таких случаях:

• заболевания нервной системы;
• инфекционный процесс пораженного отдела позвоночника;
• распространенный воспалительный процесс спины;
• геморрагический синдром, лихорадка;
• непереносимость анальгетических препаратов;
• риск осложнений после проведения блокады.

Женщинам при остеохондрозе поясничного или шейного отдела в период беременности укол делать противопоказано, как и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Осложнения

Проведение укола при остеохондрозе или грыже может закончиться осложнением в случае неправильного проведения процедуры, случайном инфицировании и поражении нервов.

1. Анальгетический препарат может проникнуть в субарахноидальное пространство, в таком случае больной жалуется на головокружение, тяжесть дыхания.
2. Нарушение сосудов: введение препарата в кровеносный сосуд вызывает боль, жжение, анафилактический шок.
3. Коллапс, дисфункция мочевого пузыря.

Зависимо от выраженности боли при остеохондрозе или грыже врач назначает до 15 процедур, и с целью профилактики осложнений больному предварительно водится кофеин.

progryzhu.ru

Общие понятия

Специалистам тяжелее купировать хронический болевой синдром, чем острую боль в спине, поскольку проявления начинают иметь центральный характер. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных рецепторов, а в головном мозгу. Лечение такого состояния более длительное и требует применения антидепрессантов и нейролептиков.

Чтоб этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранних этапах заболевания применяет такую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это такое и как проводится процедура, рассмотрим далее.

Блокадой называют исключение какого-либо звена из механизма борьбы с болью, применяя медикаментозные анальгезирующие средства. Кроме лечебной цели, блокада позвоночника используется для проведения диагностики. Боль неуточненной локализации требует введения анестетиков, что позволяет методом исключения определить отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» мгновенно после проведения манипуляции.

Показания

Заболевания опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, обязательно должны сопровождаться болезненными проявлениями. В обратном случае использование медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при следующих патологиях:

• остеохондроз;
• наличие грыжи межпозвоночных дисков;
• деформирующий спондилез;
• радикулопатия;
• травматические повреждения;
• новообразования межпозвоночного пространства;
• боковое сужение позвоночного канала.

Процедура проводится в тех случаях, если отсутствует эффект консервативного лечения. Эффективность наступает после первой же инъекции, однако, тяжелые формы заболеваний требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.

Преимуществами блокады являются быстрая результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного использования. Помимо обезболивания, манипуляция оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект, что зависит от выбранных препаратов.

Классификация вертебральных блокад

В зависимости от количества медикаментозных средств, введенных одномоментно, различают манипуляции:

• монокомпонентные (одно средство);
• дикомпонентные (два средства);
• поликомпонентные (три и более средств).

Обезболивающие инъекции вводятся в следующие анатомические отделы:

1. Отделы позвоночника — грудной, шейный, поясничный, крестец.
2. Нервы — седалищный, затылочный, большеберцовый, надлопаточный, задние ветки спинномозговых нервов.
3. Мышечный аппарат — мышцы головы, грушевидная мышца, передняя лестничная.
4. Эпидуральное и перидуральное пространство.
5. Фасеточные суставы.
6. Сочленения — крестцово-подвздошное и крестцово-копчиковое.

Блокады при грыже позвоночника делятся на два вида:

1. Трансфораминальное введение характеризуется вкалыванием препарата в отверстия выхода нервных окончаний.
2. При интраламинарной процедуре медикамент вводится между позвоночными отростками прям в хрящевой диск.

Противопоказания

Блокада позвоночника имеет определенные противопоказания, которые врач учитывает при осмотре пациента. Каждый клинический случай рассматривается индивидуально, уточняя возможный риск развития побочных эффектов. Процедура не выполняется при следующих патологических состояниях:

• заболевания, для которых характерна склонность к кровотечениям;
• системные инфекционные болезни и местные проявления в области прокола;
• бессознательное состояние больного;
• индивидуальная непереносимость применяемых медикаментов;
• заболевания сердца и сосудов;
• эпилепсия;
• артериальная гипотония;
• психические болезни;
• детский возраст;
• период беременности и лактации;
• органические поражения печени и почек.

Местные анестетики

Вещества, оказывающие обезболивающий эффект, применяются для всех видов блокад, используя препарат в самостоятельном виде или в сочетании с другими группами медикаментов.

Новокаиновая блокада позвоночника проводится чаще других введений анестетиков. «Новокаин» выпускается в форме раствора для инъекций с разными концентрациями активного вещества (от 0,25% до 2%). Анальгезирующий эффект развивается спустя несколько минут после того, как была проведена блокада. Укол с применением «Новокаина» обезболивает до 2 часов.

«Маркаин» также используется с целью купирования болевого синдрома. Результат введения средства имеет позднее начало. Боль исчезает через 20 минут, однако продолжительность действия может достигать 5-6 часов. Использование «Маркаина» проводится только после тщательного обследования сердца и сосудов пациента.

Следующим местным анестетиком, используемым для борьбы с вертебральной болью, является «Лидокаин». Цена препарата находится в низкой категории (около 30 рублей за упаковку), что делает его доступным для применения. Медикамент характеризуется быстрым действием и более продолжительным по времени, чем «Новокаин».

«Новокаин»и «Лидокаин», цена которых более чем доступна, используются чаще, чем другие местные анестетики. Перед применением любого из них необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента, чтоб предотвратить развитие аллергической реакции.

Гормональные препараты

Препараты гормонального состава в терапии патологий позвоночного столба в виде самостоятельного введения используются крайне редко. Чаще их применяют для лечения суставов. Блокада позвоночника требует сочетание кортикостероидов с другими препаратами (например, анестетиками). Гормональные средства уменьшают боль, купируют воспалительные процессы, уменьшают отечность и аллергические проявления.

Средства, применяемые в вертебрологии:

1. «Преднизолон» смешивают с одним из анальгезирующих препаратов («Прокаин», «Лидокаин», «Новокаин»). Эффективно используется для блокады при грыже позвоночника, радикулитах, остеохондрозе.
2. «Гидрокортизон» применяют для блокад нервов. Тщательно смешивают с анестетиком перед введением.
3. «Дипроспан» используется для любого вида купирования боли. Препарат хорош быстрым развитием эффекта и пролонгированным действием.
4. Средство «Кеналог», кроме противоаллергического и противовоспалительного, имеет иммунодепрессивный эффект. Применяется для любого вида блокад и лечения суставов.

Другие группы медикаментов

Остальные средства не имеют обезболивающего эффекта. Они применяются в составе поликомпонентных блокад и включают следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные («Вольтарен»);
• витамины группы В;
• ферменты («Лидаза», «Папаин»);
• «АТФ»;
• спазмолитики («Платифиллин»);
• «Тромболизин»;
• хондропротекторы («Румалон»).

Пример проведения процедуры

Рассмотрим на примере манипуляции. Новокаиновая блокада поясничного отдела позвоночника проводится в положении лежа на животе. Пальпаторно определив место инъекции, его обрабатывают антисептическим раствором. Используя тонкую иглу, препарат вводится внутрикожно до образования «лимонной корки».

Далее игла заменяется на более длинную и вводится между необходимыми позвонками на несколько сантиметров латеральнее остистых отростков. По мере введения иглы выпускается небольшое количество раствора порционно. Вводится до упора в отросток. Затем игла частично извлекается назад и направляется под отросток не больше, чем на 2 см. По 5 мл раствора вводится на уровне каждого сегмента позвоночного столба.

Проводится блокада трех основных точек: между 4-м и 5-м люмбальными позвонками, между 5-м люмбальным и 1-м крестцовым, в области 1-го крестцового отверстия. При выраженном болевом синдроме проводят двустороннюю манипуляцию, используя шесть точек. Процедура занимает около 40 минут времени. На протяжении нескольких часов после обезболивания пациент находится под наблюдением специалистов.

Эпидуральная блокада позвоночника — что это такое?

Эпидурит и пояснично-крестцовый радикулит являются показанием к эпидуральному введению анальгезирующих медикаментов. При проведении обезболивания пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент располагается на боку, подведя согнутые в коленях ноги к животу. Задний проход изолируется при помощи стерильных полотенец или простыней. Дезинфицируется поле в месте будущего введения препаратов.

В проекции нижнего крестцового отверстия внутрикожно вводят препарат. Затем меняют иглу и вводят ее параллельно, прокалывая мембрану входа в крестцовый канал. Далее игла опускается вниз практически горизонтально на глубину не больше 5 см, проводя контроль жидкости, путем натяжения поршня на себя. При отсутствии содержимого вводят лекарственное средство. Пациент может ощущать давление и распирание в области копчика.

Максимальный объем препаратов, вводимых за одну манипуляцию, составляет 60 мл. Эпидуральная блокада позволяет использовать:

• новокаин;
• цианокобаламин;
• тиамин;
• кортикостероидные препараты.

Возможные осложнения

Все виды обезболивания должны проводиться исключительно квалифицированным специалистом в условиях стерильности. Сама блокада, укол, обработка поля и все остальные звенья процедуры требуют строгого соблюдения асептики. Пренебрежительное отношение к процедуре может сказаться на здоровье пациента и привести к развитию следующих осложнений после блокады позвоночника:

• кровотечение из-за повреждения целостности сосудов;
• сильные боли в месте введения;
• нарушение дыхания при попадании средства в субарахноидальное пространство;
• аллергические реакции;
• коллапс;
• нарушение работы мочевого пузыря;
• инфицирование оболочек спинного мозга и области прокола;
• неврологические реакции;
• повреждение нервов, сосудов, связок или мышечного аппарата при неаккуратно исполненной процедуре.

Заключение

Блокада позвоночника, отзывы о которой подтверждают положительный результат процедуры, считается практически единственным выходом при отсутствии эффективности консервативной терапии. Обязательными условиями благоприятного исхода являются тщательное обследование пациента и строго соблюдение правил асептики и антисептики во время манипуляции.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Обезболивающие препараты при болях в суставах уколы Препараты от суставов Чем снять боль при артрозе коленного сустава Боль в суставах Мазь при воспалении суставов Мази при остеоартрозе Обезболивающие таблетки при артрите Таблетки донна